超重肥胖相关疾病论文

超重肥胖与相关疾病分析
摘要：目的：分析超重肥胖与相关疾病的关系。

方法：测量体重指数、腰围及化验检查。

结果：单纯体重性肥胖、单纯中心性肥胖和混合肥胖与相关疾病发病率分别为2.51%、23%、31.73%。

结论：体重指数和腰围对判定肥胖的类型以及与之相关疾病的分析方面
有重要的应用价值。

关键词：体重指数；腰围；相关疾病；分析
【中图分类号】r18【文献标识码】b【文章编号】
1672-3783(2012)04-0461-01
随着现代社会的发展，人们饮食结构的改变，高热量高脂饮食的增加、运动工具及作业方式改变，使得体力活动逐年减少，国民的体重指数和腰围在不断增加，超重和肥胖引发的代谢综合征，在逐年增加，为保障人民的健康，我院与北京阜外医院进行健康查体长期合作，进行了相关方面的研究。

1 资料与方法
1.1 一般资料:取自2009年集团员工在我院的查体，资料完整，既往无“三高症”病史的员工，共计6760例，年龄在18-80岁。

1.2 方法:人体参数测量，体检者，脱鞋帽，穿简便服装测量身高、体重；bmi=体重（kg）/身高2(m2)。

腰围，采用世界卫生组织推荐的腰围测量方法，被测量者，取垂直站立姿势，双足分开25-30厘米，用一个没有弹性最小刻度为1毫米的软尺放在右侧腋中线、胯骨上缘、第12肋下缘连线的中点（通常是腰部的天然最细部位），
沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。

血压，采用台式血压计，体检前休息十分钟，坐位，测右上臂肱动脉血压3次，取平均值。

化验检查，空腹12小时以上，抽取静脉血，用日立7170全自动生化分析仪,测血糖（ｇlu）、总胆固醇（tc）、和甘油三酯（tg）。

1.3 诊断标准
1.3.1 糖调节异常采用2003年国际糖尿病专家委员会的诊断标准，即glu≥5.6mmol/l；脂代谢异常诊断参考1997年血脂异常防治建议，即tg>1.7mmol/l、tc>5.72mmol/l。

1.3.2 分组，世界卫生组织根据体重指数（bmi）制定了成年人超重和肥胖的诊断标准，以18.5≤bmi≥24.9为正常，以25≤bmi ≥29.9为超重，bmi≥30为肥胖。

腰围方面，依据国人肥胖标准，男性≥90 cm、女性≥80cm为中心性肥胖。

将检测人群分为:(1)正常体重和腰围组;(2)单纯体重性肥胖组;(3)单纯中心性肥胖组、⑷混合肥胖组。

1.4 统计学处理:组间用卡方检验，结果用p值表示。

2 结果
正常体重和腰围的人群占42.76%、单纯体重性肥胖占2.51%、单纯中心性肥胖占23%、混合肥胖占31.73%；与(1)组比较，(2)组各疾病发生率无明显差别； (3)、(4)组
显差别, （p<0.001或p <0.01）。

(4)组较(3)组的高血压、脂代谢异常发病率有统计学意义（p<0.05）而糖调节异常的发病率无统计
学差别,见附表1。

3 讨论
本次调查分析，人群肥胖的总发病率为57.24%，其中，单纯体重性肥胖占2.51%，单纯中心性肥胖占22.99%，混合肥胖占31.72%。

单纯bmi升高的人群，相对于正常体重和腰围组，相关疾病的发生率无差别；可能是体内肌肉增长造成的，也许并不肥胖。

如果按照bmi估计肥胖而不测量腰围，就会造成单纯中心性肥胖的漏诊。

世界卫生组织和国内外机构都提出过代谢综合征的诊断定义，国际糖尿病联盟（idf）2005年提出的定义或诊断标[1]
备中心性肥胖、其次体重指数（bmi）≥30kg/身高2（m2），在此基础上，外加高血糖高血脂和高血压；之所以把诊断中心性肥胖的腰围作为重点诊断指标分析，是因为腰围更能反映皮下脂肪和内脏脂肪的聚集，而内脏脂肪的堆积和其分泌的多种脂肪细胞因子、蛋白质因子。

如白细胞介素（il）-6、脂联素、肿瘤坏子因子等.，可介导多种代谢异常，如脂代谢异常、胰岛素抵抗及糖调节异常等可导致代谢综合征的形成，所以，在体格检查时,重视体重指数和腰围测量，确定肥胖的种类，及早采取干预措施，减少代谢综合征的发生。

参考文献
[1] albertikg, zimmet p, shaw j：idf epidemiology task force consensusgroup. the metabolic syndrome-a new worldwide definition. lancet, 2005, 336:1059-1062。