支气管哮喘病人护理PPT课件
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支气管哮喘的治疗小讲课护理课件
新型治疗手段的研究
新型支气管热成形术
这是一种新型的非药物治疗方法，通过消融支气管平滑肌来减少 支气管痉挛和改善气流。
新型免疫疗法
针对哮喘的免疫病因，新型免疫疗法正在探索中，包括针对特定免 疫细胞或免疫分子的靶向治疗。
新型基因疗法
通过修改基因表达来控制哮喘症状的新型治疗方法也在研究中。
预防措施的研究进展
健康生活方式的建 议
饮食调整
保持均衡饮食，多吃蔬 菜水果，减少高脂肪、
高糖食物的摄入。
适量运动
进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等，
有助于增强心肺功能和 免疫力。
控制情绪
保持乐观的心态，避免 情绪波动和压力过大， 学会调节情绪的方法。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对呼吸 道产生刺激和损伤。
支气管哮喘患者的心理支持
支气管哮喘的发病机制涉及气 道炎症、气道高反应性和气道 重塑等方面。
支气管哮喘的症状
支气管哮喘的症状包括喘 息、气急、胸闷、咳嗽等， 可自行缓解或经治疗缓解。
这些症状通常在夜间和清 晨加重，运动和呼吸道刺 激物也可能诱发症状。
支气管哮喘的症状可能会 随着时间的推移而改变， 严重程度也有所不同。
支气管哮喘的治疗方法
支气管哮喘的最新研究进展
新药研究
新型抗炎药物
新型吸入制剂
针对哮喘的炎症反应，新型抗炎药物 正在研发中，旨在更有效地控制症状 和预防发作。
新型吸入制剂正在研发中，旨在提高 药物的生物利用度和患者的依从性。
新型免疫调节剂
通过调节免疫系统，新型免疫调节剂 可能对哮喘治疗产生积极影响，特别 是对于那些与免疫系统异常有关的病 例。
心理压力与支气管哮喘的关系
STEP 02
支气管哮喘病人的护理培训PPT教育课件
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
•
药物
（服用普萘洛尔、阿司匹林等）故乡的田野，要数清晨时分最美。漫步在田间小路上，脚下踩着松软舒服的泥土，看着小草身上晶莹剔透的露珠，说不上名的可爱小花羞答答的脸，仿佛置身于仙境之中。绿油油的庄稼之中，有着农人忙碌的身影
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护理评估
（一）健康史
• 吸入变应原 （花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等）
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
临床
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
反复发作性的伴有哮鸣音的呼气
性呼吸困难。常在夜间和（或）
表现 清 晨 发 作 和 加 重 ， 多 数 病 人 可 自 故乡的田野，要数清晨时分最美。漫步在田间小路上，脚下踩着松软舒服的泥土，看着小草身上晶莹剔透的露珠，说不上名的可爱小花羞答答的脸，仿佛置身于仙境之中。绿油油的庄稼之中，有着农人忙碌的身影
环境因素
遗传易感个体
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
•
药物
（服用普萘洛尔、阿司匹林等）故乡的田野，要数清晨时分最美。漫步在田间小路上，脚下踩着松软舒服的泥土，看着小草身上晶莹剔透的露珠，说不上名的可爱小花羞答答的脸，仿佛置身于仙境之中。绿油油的庄稼之中，有着农人忙碌的身影
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护理评估
（一）健康史
• 吸入变应原 （花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等）
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
临床
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
反复发作性的伴有哮鸣音的呼气
性呼吸困难。常在夜间和（或）
表现 清 晨 发 作 和 加 重 ， 多 数 病 人 可 自 故乡的田野，要数清晨时分最美。漫步在田间小路上，脚下踩着松软舒服的泥土，看着小草身上晶莹剔透的露珠，说不上名的可爱小花羞答答的脸，仿佛置身于仙境之中。绿油油的庄稼之中，有着农人忙碌的身影
环境因素
遗传易感个体
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
支气管哮喘病人的护理ppt课件
3．病情观察 重症病人每隔10～30min测 量呼吸、脉搏、血压一次，并进行血气分 析，随时监测病情变化。
4．吸氧 重度发作病人遵医嘱给予鼻导管 或面罩吸氧，一般吸氧流量为2～4L/min， 伴有高碳酸血症者应低流量（1～2L/min） 吸氧。
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18
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
支气管舒张剂 （舒张支气管平滑）
β2肾上腺素 受体激动剂
茶碱类药物
抗胆碱药
完整最新版课件
20
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
支 气 管 护哮 理喘 病 人 的
护理措施—低效性呼吸型态
支气管舒张剂--β2肾上腺素受体激动剂 是控制哮喘急性发作的首选药物
1）常用药物及其用法 2）疗效观察 3）不良反应及用药注意事项
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23
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
支 气 管 护哮 理喘 病 人 的
护理措施—低效性呼吸型态
支气管舒张剂--抗胆碱药：可降低迷 走神经兴奋性而起舒张支气管作用， 并可减少痰液分泌。与β2受体兴奋 剂联合吸入有协同作用，尤其适用 于夜间哮喘发作和痰多者。常用异 丙托溴铵雾化吸入 。
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4
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
支 气 管 护哮 理喘 病 人 的
发病机制
• 1．免疫-炎症机制
• 2．神经机制
• 3．气道高反应性
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5
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
支 气 管 护哮 理喘 病 人 的
4．吸氧 重度发作病人遵医嘱给予鼻导管 或面罩吸氧，一般吸氧流量为2～4L/min， 伴有高碳酸血症者应低流量（1～2L/min） 吸氧。
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18
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
支气管舒张剂 （舒张支气管平滑）
β2肾上腺素 受体激动剂
茶碱类药物
抗胆碱药
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20
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
支 气 管 护哮 理喘 病 人 的
护理措施—低效性呼吸型态
支气管舒张剂--β2肾上腺素受体激动剂 是控制哮喘急性发作的首选药物
1）常用药物及其用法 2）疗效观察 3）不良反应及用药注意事项
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23
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
支 气 管 护哮 理喘 病 人 的
护理措施—低效性呼吸型态
支气管舒张剂--抗胆碱药：可降低迷 走神经兴奋性而起舒张支气管作用， 并可减少痰液分泌。与β2受体兴奋 剂联合吸入有协同作用，尤其适用 于夜间哮喘发作和痰多者。常用异 丙托溴铵雾化吸入 。
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4
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
支 气 管 护哮 理喘 病 人 的
发病机制
• 1．免疫-炎症机制
• 2．神经机制
• 3．气道高反应性
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5
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支 气 管 护哮 理喘 病 人 的
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
支气管哮喘患者的护理PPT课件
特点
支气管哮喘具有反复发作、可逆性气流受限的特点，通常在夜间 和清晨加重，且与环境因素和遗传因素密切相关。
支气管哮喘的病因
环境因素
包括过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、空气 污染、吸烟、职业暴露等。
遗传因素
支气管哮喘具有家族聚集性，遗传因素在发病机制 中起到重要作用。
免疫因素
异常的免疫反应和炎症机制在支气管哮喘的发病中 起关键作用。
03
支气管哮喘急性发作的应对措施
识别与预防
总结词
了解哮喘症状，及时识别急性发作的征兆
详细描述
支气管哮喘患者应了解哮喘的症状和体征，如喘息、胸闷、咳嗽等。若出现气促 、胸闷、咳嗽等症状加重或持续不缓解，应及时就医。此外，避免接触过敏原和 刺激物，如烟雾、花粉、宠物毛发等，以预防哮喘急性发作。
急救处理流程
支气管哮喘患者的护理ppt课 件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘患者的日常护理 • 支气管哮喘急性发作的应对措施 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的健康教育
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和 支气管痉挛，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
支气管哮喘的症状与表现
01
喘息
02
气急
03 胸闷
04
咳嗽
呼吸困难
05
反复发作的喘息，多在夜间和清晨加重，持续时间较长。 感到气不够用，需要用力呼吸。 胸部感到压迫感或紧绷感。 多为干咳，有时伴有咳痰。 活动后或情绪激动时加重，严重时可能导致窒息感。
支气管哮喘具有反复发作、可逆性气流受限的特点，通常在夜间 和清晨加重，且与环境因素和遗传因素密切相关。
支气管哮喘的病因
环境因素
包括过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、空气 污染、吸烟、职业暴露等。
遗传因素
支气管哮喘具有家族聚集性，遗传因素在发病机制 中起到重要作用。
免疫因素
异常的免疫反应和炎症机制在支气管哮喘的发病中 起关键作用。
03
支气管哮喘急性发作的应对措施
识别与预防
总结词
了解哮喘症状，及时识别急性发作的征兆
详细描述
支气管哮喘患者应了解哮喘的症状和体征，如喘息、胸闷、咳嗽等。若出现气促 、胸闷、咳嗽等症状加重或持续不缓解，应及时就医。此外，避免接触过敏原和 刺激物，如烟雾、花粉、宠物毛发等，以预防哮喘急性发作。
急救处理流程
支气管哮喘患者的护理ppt课 件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘患者的日常护理 • 支气管哮喘急性发作的应对措施 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的健康教育
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和 支气管痉挛，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
支气管哮喘的症状与表现
01
喘息
02
气急
03 胸闷
04
咳嗽
呼吸困难
05
反复发作的喘息，多在夜间和清晨加重，持续时间较长。 感到气不够用，需要用力呼吸。 胸部感到压迫感或紧绷感。 多为干咳，有时伴有咳痰。 活动后或情绪激动时加重，严重时可能导致窒息感。
支气管哮喘的护理ppt课件
患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以30～40岁者居多；女性多于男性，男女之比约为2∶3；发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者。
发病原因
变态反应
1
气道炎症
2
气道高反应性（AHR）
3
神经机制
4
发病机制
哮喘患者的支气管狭窄与正常人支气管的差异
病理切片图
临床表现
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400～1 000 mg/日)或甲泼尼龙(80～160 mg/日) 。无激素依赖倾向者,可在短期(3～5 日) 内停药；有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。
护理措施
放松身心，消除恐惧
概念
支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。 这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
医学课件《内科护理学》支气管哮喘病人的护理
中度哮喘
每日有症状，夜间发作频 繁，影响睡眠和日常活动 。
重度哮喘
持续发作，严重影响生活 ，不能从事正常活动，可 能出现呼吸衰竭。
支气管哮喘的诊断方法
肺功能检查：通过测定患者的肺活量、 呼气峰流速等指标，评估呼吸道通畅程 度。
以上内容仅供参考，具体临床表现和诊 断方法应以医生的专业意见为准。
痰液检查：分析痰液中的细胞成分，辅 助诊断哮喘。
• 抗胆碱能药物
可能导致口干、视物模糊等副作用。如有不适，可咨询医生是否需要调整药物 剂量或更换其他药物。
04
支气管哮喘病人的护理与管理
支气管哮喘病人的日常护理
环境调整
保持室内空气流通，避免刺激性 气味，如香水、烟草等，减少室
内过敏原的存在。
饮食指导
避免食用可能诱发哮喘的食物，如 海鲜、牛奶等，鼓励患者保持营养 均衡的饮食。
呼吸道护理
支气管哮喘患者常常存在呼吸道敏感，护士需要保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免 诱发哮喘发作。同时，护士还需要指导患者进行正确的呼吸锻炼，增强呼吸肌肉力量，改善呼吸功能 。
案例二
急性发作识别
支气管哮喘急性发作时，患者出现呼吸困难、喘息、胸闷 等症状。护士需要迅速识别急性发作，并立即通知医生。
道黏膜的肿胀等。
02
支气管哮喘的临床表现与诊断
支气管哮喘的典型症状
01
02
03
喘息
支气管哮喘的主要症状， 表现为呼气时间长、呼气 费力，伴有哮鸣音。
气急
患者常感到胸闷、气急， 呼吸困难，严重时可能出 现端坐呼吸。
咳嗽
多为干咳，无痰或少痰， 咳嗽可加重喘息症状。
支气管哮喘的临床分型
轻度哮喘
支气管哮喘的护理查房PPT课件
发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣 音，呼气相延长。
并发症风险评估
呼吸衰竭
严重哮喘发作时，由于 气道阻塞和呼吸肌疲劳 ，可能导致呼吸衰竭。
气胸
哮喘患者因肺内压力增 高，肺泡破裂引起气胸
的风险增加。
纵隔气肿
气体沿支气管和血管鞘 进入纵隔组织间隙，引
起纵隔气肿。
肺部感染
哮喘患者因气道炎症和 分泌物增多，易并发肺
药物使用注意事项
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药，不得随意增减剂量或停 药。
观察药物反应
用药期间需密切观察患者病情变化及药物反应， 及时调整治疗方案。
避免药物过敏
在使用新药前，需了解患者药物过敏史，避免使 用过敏药物。
吸入技巧指导
正确使用吸入器
指导患者正确使用吸入器，确保药物有效吸入。
深呼吸
吸入药物前需深呼吸，使肺部充分扩张，有利于药物深入肺部。
经济状况
评估患者的经济状况，以便为患者 提供合适的医疗和护理建议。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，评估是否存在营养不 良或营养过剩。
饮食调整建议
针对患者的营养状况，给予合理的饮食建议，如增加蛋白质 摄入、控制脂肪和糖的摄入等。同时，注意避免过敏原食物 的摄入，如海鲜、牛奶等。
05
护理计划与执行
护理目标设定
缓解呼吸困难
通过药物治疗、氧气疗法等措施，有效缓解患者呼吸困难症状。
预防并发症
积极采取措施预防呼吸道感染、肺气肿等并发症的发生。
提高生活质量
通过个性化的护理计划和健康教育，帮助患者改善生活质量。
个性化护理计划制定
评估患者病情
01
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12
哮喘的并发症
• 急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张 • 长期慢性进展：慢性支气管炎、肺气肿、肺源性 心脏病
13
辅助检查
1.痰液检查 :涂片可见嗜酸性粒细胞
2.呼吸功能检查
3.血气分析: PaO2下降,PaCO2升高
4.胸部X线检查：两肺透亮度增加
5.特异性变应原的检测
14
治疗的原则
• 1、消除病因 • 2、控制急性发作 • 3、预防复发
25
吸入疗法
目前治疗哮喘的最好和大力提倡推 广的方法
雾化吸入
气雾剂吸入
26
气雾剂使用方法
一呼 二吸 三屏气
28
（2）干粉吸入器
准纳器 都保装置
蝶式吸入器
29
30
准纳器使用方法
打开
外推滑动杆
吸入
31
（六）心理护理
•
•
发作期 加强巡视，陪伴、安慰病人，减 轻紧张、恐惧心理。
缓解期 鼓励病人参加体育锻炼和社会活 动，提高社会适应能力。
15
【护理问题】
1. 低效性呼吸型态：与支气管痉挛、气道炎 症、气道阻力增加有关。
2. 清理呼吸道无效：与支气管黏膜水肿、分 泌物多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。 3. 执行治疗方案无效（个人）：与不能正确 使用止喘气雾剂或害怕激素的副作用有关。
16
【护理问题】
4.焦虑：与反复哮喘发作和呼吸困难有关
23
氨茶碱
• 1、浓度不宜过高
• 2、严格控制滴速，每分钟小于20滴 • 3、口服可致恶心、呕吐、食欲不振，宜饭后服用 • 4、不能嚼服，必须整片吞服 • 5、观察药物不良反应
• 6、心肌梗死、低血压、休克者禁用
24
激 素
1.、静滴或口服激素时，应密切观察是 否有消化道出血及水电解质紊乱
2、口服激素宜在饭后服用，以减少对 胃肠道的刺激 3、激素吸入后应指导病人立即漱口、 洗脸 4.、激素的用量应按医嘱进行阶梯式逐 渐减量，病人不得自行停药或减量
34
3.用药指导
了解所用药物的用法与不良反应 指导病人或家属掌握正确的药物吸入技术
4.心理社会指导
为哮喘病人提供身心健康的支持 家人或朋友参与对哮喘病人的管理
35
• 让人人都能自由的呼吸！！ •
谢谢！
36
支气管哮喘病人的护理
1
邓丽君（1953-1995）因哮喘 急性发作死于泰国
2003年12月9号，飞人柯受良 在上海猝死，他患有严重的 哮喘病
2
3
支气管哮喘的定义
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、 肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症 细胞参与的气道慢性炎症性疾病。 以气道反应性炎症和气道高反应 性为特征，引起气道不同程度的可 逆性阻塞。
• 指导患者家属多关心、照顾患者，听取患 者心声。
32
（七）健康指导
1.疾病预防知识指导
• 避免接触过敏原及非特异性刺激物
• 过敏体质的儿童可应用色甘酸钠预防发作
• 使用哮喘菌疫苗
33
（七）健康指导
2.生活指导：避免诱发因素
• • • • • • 居室禁放花、草、地毯，不养宠物 避免摄入过敏的食物 避免精神刺激和剧烈运动 充分休息，合理饮食，预防感冒 避免接触刺激性气体 急性发作及时就医
6、天气突然改变或变凉；
7、运动 8、职业
8
9
临床表现
• 先兆表现：鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫
感、连打喷嚏、流泪等
• 典型表现：发作性呼气性呼吸困难或
发作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音
• 特征之一：夜间及凌晨发作和加重
10
• 重症哮喘（哮喘持续状态）：
严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般
支气管舒张剂治疗不缓解者。
21
（四）药物的护理
• ★（一）支气管舒张药
• 1、β2受体激动剂：如沙丁胺醇 林 • 2、茶碱类 ：如氨茶碱 • 3、抗胆碱药物 ：如异丙托溴胺 • ▲（二）抗炎药 ：糖皮质激素类如甲强龙 • （三）其他药物：祛痰剂、抗生素
22
、特步他
Β2受体激动剂用药护理
控制哮喘急性发作的首选 药物 。少数病人使用后 可有头痛、头晕、心悸、 手指震颤等，停药或坚持 一段时间用药后可消失
19
（二）病情观察
• 夜间清晨加强巡视和观察，及时发现前驱
症状。
• 重症患者，每隔10-20min监测生命体征一
次，监测血气分析和肺功能
20
（三）对症护理 1.氧疗护理： 遵医嘱吸氧 氧流量1～3L/min 氧浓度 ≤40% 监测动脉血气 2.促进排痰，保持呼吸道通畅 有效咳嗽、体位引流、吸痰 每日饮水2500～3000ml
5.知识缺乏：缺乏预防哮喘发作的知识 6. 潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺 不张、肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性 心脏病
17
【护理措施】
（一）一般护理 1.环境与体位 脱离过敏原 提供安静、舒适、清洁的环境 根据病情提供舒适的体位(端坐位、 半卧位）
18
2.饮食护理 提供清淡、易消化、足够热量的饮食 避免硬、冷、油煎食物 不宜食用鱼、虾、蟹等 3.生活护理 保持身体清洁舒适，勤换衣服、被单
4
气道高反应性
• 支气管平滑肌痉挛
• 气道粘膜水肿 • 腺体分泌增多
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支气管哮喘的病因
• （1）过敏因素
• （2）神经因素 • （3）遗传因素
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支气管哮喘的诱因
1、感染：呼吸道感染最常见。 2、吸入过敏原：如花粉、尘螨、真菌孢子，动物的毛屑、 臭氧、二氧化硫、吸烟、烹调香味等。 3、饮食：如鱼类、虾蟹、蛋类和牛奶等。 4、精神因素：情绪激动、紧张不安等 5、药物：如阿司匹林、普萘洛尔、抗生素等。
表现：极度呼吸困难，端坐呼吸，明显Байду номын сангаас绀
，大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，严重时 出现呼吸衰竭。
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哮喘的分期
• 急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。
• 慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但 在相当长得时间内仍有不同程度和（或） 频度的哮喘症状出现（咳嗽、喘息、胸 闷）。 • 缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体 征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平， 并维持4周以上。
哮喘的并发症
• 急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张 • 长期慢性进展：慢性支气管炎、肺气肿、肺源性 心脏病
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辅助检查
1.痰液检查 :涂片可见嗜酸性粒细胞
2.呼吸功能检查
3.血气分析: PaO2下降,PaCO2升高
4.胸部X线检查：两肺透亮度增加
5.特异性变应原的检测
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治疗的原则
• 1、消除病因 • 2、控制急性发作 • 3、预防复发
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吸入疗法
目前治疗哮喘的最好和大力提倡推 广的方法
雾化吸入
气雾剂吸入
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气雾剂使用方法
一呼 二吸 三屏气
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（2）干粉吸入器
准纳器 都保装置
蝶式吸入器
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准纳器使用方法
打开
外推滑动杆
吸入
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（六）心理护理
•
•
发作期 加强巡视，陪伴、安慰病人，减 轻紧张、恐惧心理。
缓解期 鼓励病人参加体育锻炼和社会活 动，提高社会适应能力。
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【护理问题】
1. 低效性呼吸型态：与支气管痉挛、气道炎 症、气道阻力增加有关。
2. 清理呼吸道无效：与支气管黏膜水肿、分 泌物多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。 3. 执行治疗方案无效（个人）：与不能正确 使用止喘气雾剂或害怕激素的副作用有关。
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【护理问题】
4.焦虑：与反复哮喘发作和呼吸困难有关
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氨茶碱
• 1、浓度不宜过高
• 2、严格控制滴速，每分钟小于20滴 • 3、口服可致恶心、呕吐、食欲不振，宜饭后服用 • 4、不能嚼服，必须整片吞服 • 5、观察药物不良反应
• 6、心肌梗死、低血压、休克者禁用
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激 素
1.、静滴或口服激素时，应密切观察是 否有消化道出血及水电解质紊乱
2、口服激素宜在饭后服用，以减少对 胃肠道的刺激 3、激素吸入后应指导病人立即漱口、 洗脸 4.、激素的用量应按医嘱进行阶梯式逐 渐减量，病人不得自行停药或减量
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3.用药指导
了解所用药物的用法与不良反应 指导病人或家属掌握正确的药物吸入技术
4.心理社会指导
为哮喘病人提供身心健康的支持 家人或朋友参与对哮喘病人的管理
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• 让人人都能自由的呼吸！！ •
谢谢！
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支气管哮喘病人的护理
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邓丽君（1953-1995）因哮喘 急性发作死于泰国
2003年12月9号，飞人柯受良 在上海猝死，他患有严重的 哮喘病
2
3
支气管哮喘的定义
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、 肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症 细胞参与的气道慢性炎症性疾病。 以气道反应性炎症和气道高反应 性为特征，引起气道不同程度的可 逆性阻塞。
• 指导患者家属多关心、照顾患者，听取患 者心声。
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（七）健康指导
1.疾病预防知识指导
• 避免接触过敏原及非特异性刺激物
• 过敏体质的儿童可应用色甘酸钠预防发作
• 使用哮喘菌疫苗
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（七）健康指导
2.生活指导：避免诱发因素
• • • • • • 居室禁放花、草、地毯，不养宠物 避免摄入过敏的食物 避免精神刺激和剧烈运动 充分休息，合理饮食，预防感冒 避免接触刺激性气体 急性发作及时就医
6、天气突然改变或变凉；
7、运动 8、职业
8
9
临床表现
• 先兆表现：鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫
感、连打喷嚏、流泪等
• 典型表现：发作性呼气性呼吸困难或
发作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音
• 特征之一：夜间及凌晨发作和加重
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• 重症哮喘（哮喘持续状态）：
严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般
支气管舒张剂治疗不缓解者。
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（四）药物的护理
• ★（一）支气管舒张药
• 1、β2受体激动剂：如沙丁胺醇 林 • 2、茶碱类 ：如氨茶碱 • 3、抗胆碱药物 ：如异丙托溴胺 • ▲（二）抗炎药 ：糖皮质激素类如甲强龙 • （三）其他药物：祛痰剂、抗生素
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、特步他
Β2受体激动剂用药护理
控制哮喘急性发作的首选 药物 。少数病人使用后 可有头痛、头晕、心悸、 手指震颤等，停药或坚持 一段时间用药后可消失
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（二）病情观察
• 夜间清晨加强巡视和观察，及时发现前驱
症状。
• 重症患者，每隔10-20min监测生命体征一
次，监测血气分析和肺功能
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（三）对症护理 1.氧疗护理： 遵医嘱吸氧 氧流量1～3L/min 氧浓度 ≤40% 监测动脉血气 2.促进排痰，保持呼吸道通畅 有效咳嗽、体位引流、吸痰 每日饮水2500～3000ml
5.知识缺乏：缺乏预防哮喘发作的知识 6. 潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺 不张、肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性 心脏病
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【护理措施】
（一）一般护理 1.环境与体位 脱离过敏原 提供安静、舒适、清洁的环境 根据病情提供舒适的体位(端坐位、 半卧位）
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2.饮食护理 提供清淡、易消化、足够热量的饮食 避免硬、冷、油煎食物 不宜食用鱼、虾、蟹等 3.生活护理 保持身体清洁舒适，勤换衣服、被单
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气道高反应性
• 支气管平滑肌痉挛
• 气道粘膜水肿 • 腺体分泌增多
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支气管哮喘的病因
• （1）过敏因素
• （2）神经因素 • （3）遗传因素
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支气管哮喘的诱因
1、感染：呼吸道感染最常见。 2、吸入过敏原：如花粉、尘螨、真菌孢子，动物的毛屑、 臭氧、二氧化硫、吸烟、烹调香味等。 3、饮食：如鱼类、虾蟹、蛋类和牛奶等。 4、精神因素：情绪激动、紧张不安等 5、药物：如阿司匹林、普萘洛尔、抗生素等。
表现：极度呼吸困难，端坐呼吸，明显Байду номын сангаас绀
，大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，严重时 出现呼吸衰竭。
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哮喘的分期
• 急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。
• 慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但 在相当长得时间内仍有不同程度和（或） 频度的哮喘症状出现（咳嗽、喘息、胸 闷）。 • 缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体 征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平， 并维持4周以上。