全国临床检验操作规程
全国临床检验操作规程第四版
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全国临床检验操作规程(第4版)全国临床检验操作规程(第4版)主编中华人民共和国卫生部医政司精装大16开198元人民卫生出版社2015年4月简介为了加强临床检验工作管理,保证临床检验质量,1990年,我们委托卫生部临床检验中心组织编写了《全国临床检验操作规程》,供全国临床检验专业技术人员在实践工作中使用。
随着检验医学的不断发展,原规程已不能满足临床检验工作的需要,因此,1996年,我们组织有关专家对《全国临床检验操作规程》进行了修订,于1997年1月出版了《全国临床检验操作规程》第2版。
规程出版十余年来,对于促进我国检验医学的发展、提高临床检验质量、为临床医疗提供科学诊疗依据起到了积极的作用。
近年来,随着现代科学技术的迅猛发展,大量新技术、新设备、新方法引入到医学领域和临床实验室,检验项目、检验方法不断更新和发展,检验医学在临床医疗中的作用日益突出并不断加强,对检验医学的科学性、准确性和可比性要求越来越高,对临床实验室工作实现标准化、规范化管理,已成为卫生行政部门、医疗机构及临床实验室的共同目标。
为此,卫生部于2006年2月下发了《医疗机构临床实验室管理办法》,并在《医院管理评价指南(试行)》和“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中,都着重强调了临床实验室质量管理和安全管理的重要性。
根据新形势下医学科学发展和医疗卫生管理工作的需要,我们组织有关专家对《全国临床检验操作规程》第3版进行了修订,以更好地适应临床检验工作的需要,适应临床检验为临床诊疗服务的需要,适应医疗质量和医疗安全管理的需要。
相信《全国临床检验操作规程》第4版的出版,对进一步提高临床检验质量、更好地为临床工作服务、保证医疗质量和医疗安全一定会起到积极的促进作用。
目录第一篇临床实验室质量管理第一章临床实验室管理概论第一节临床实验室的定义、作用和功能第二节临床实验室管理特性第三节临床实验室管理过程第四节临床实验室管理的政府行为第五节临床实验室认可第六节临床实验室质量管理概论第七节临床实验室质量管理体系第八节质量管理文件编写第二章临床实验室质量管理要素第一节分析前质量保证第二节临床实验室检测系统、溯源及不确定度第三节临床检验方法评价第四节质量控制基础第五节室内质量控制第六节室间质量评价第七节分析后质量保证第二篇临床血液学检验第一章临床血液一般检验第一节血液标本采集及处理一、静脉采血法二、毛细血管采血法三、抗凝剂的选用四、血涂片制备五、血涂片染色第二节血红蛋白测定一、氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法二、十二烷基硫酸钠血红蛋白(SLS—Hb)测定法……第三篇临床体液检验第四篇临床化学检验第五篇临床免疫学检验第六篇临床微生物学检验第七篇临床核酸和基因检验附录一临床化学实验室基础附录二计量单位表联系人:林雨订书单(回执)。
临床检验标准操作规程
![临床检验标准操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/61c19290ac51f01dc281e53a580216fc700a53a1.png)
临床检验标准操作规程临床检验是医学诊断的重要手段,其结果直接关系到患者的诊疗和治疗方案制定。
为了确保临床检验的准确性和可靠性,制定了一系列的标准操作规程,以规范临床检验的操作流程和质量管理。
本文将针对临床检验标准操作规程进行详细介绍,希望能够为临床检验工作者提供参考。
一、术语和定义。
1. 临床检验,指医务人员根据医学需要,对患者的生理、生化、免疫学指标进行定量或定性检测的过程。
2. 标准操作规程,是指为了保证临床检验质量,规范操作程序和管理要求而制定的文件。
二、临床检验标准操作规程的制定依据。
1. 国家相关法律法规和标准。
2. 临床检验质量管理的要求。
3. 医疗机构的实际情况和需要。
三、临床检验标准操作规程的内容。
1. 人员管理。
(1)人员配备,医疗机构应根据临床检验工作的特点和规模,合理配置检验人员,包括临床检验医师、技术人员和质控人员等。
(2)人员培训,医疗机构应定期对临床检验人员进行技术培训和质量管理知识的培训,确保其具备必要的专业技能和素质。
2. 设备管理。
(1)检验设备的采购和验收,医疗机构应根据实际需要,购买符合国家标准的临床检验设备,并对设备进行严格的验收和确认。
(2)设备维护和保养,医疗机构应建立健全的设备维护和保养制度,定期对检验设备进行维护和保养,确保其正常运转。
3. 试剂和标准品管理。
(1)试剂和标准品的采购和验收,医疗机构应从正规渠道采购试剂和标准品,并对其进行严格的验收和确认。
(2)试剂和标准品的存储和使用,医疗机构应建立试剂和标准品的存储管理制度,确保其质量和有效期,合理使用。
4. 检验操作流程。
(1)样本采集,医疗机构应建立标本采集的规范操作程序,确保样本的采集质量和准确性。
(2)实验操作,医疗机构应建立各项检验项目的操作规程,确保检验的准确性和可靠性。
5. 质量控制。
(1)内部质量控制,医疗机构应建立严格的内部质量控制体系,定期对仪器和方法进行质控,并记录和分析质控数据。
全国临床检验操作规程
![全国临床检验操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/f54a4b012a160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9d33.png)
全国临床检验操作规程
《全国临床检验操作规程》
全国临床检验操作规程是中国医疗卫生领域的一项重要标准,它规定了临床检验工作的操作标准、方法和流程,为保障患者的检验结果准确性和可靠性提供了指导。
《全国临床检验操作规程》涵盖了临床检验的各个领域,包括常规生化、微生物学、免疫学、血液学等多个方面。
规程详细描述了各项检验项目的操作步骤、试剂准备、仪器使用和结果判读等内容,确保了检验的标准化和规范化。
此外,规程还包括了对于临床检验人员的要求和质量管理的相关内容,提高了临床检验工作的质量和水平。
临床检验是患者诊疗的重要环节,准确的检验结果对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
《全国临床检验操作规程》的实施,不仅为临床检验人员提供了操作指南,还为医疗机构建立了规范的操作流程和质量管理体系,为患者提供了更加可靠和安全的临床检验服务。
总之,《全国临床检验操作规程》的制定和实施,对于提升我国临床检验领域的水平,推动医疗卫生事业的发展具有重要意义。
希望医疗卫生工作者和医疗机构能够认真遵守规程要求,提供更加优质的临床检验服务,为患者的健康保驾护航。
临床检验场所标准操作流程和技术操作规程
![临床检验场所标准操作流程和技术操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/0f745142876fb84ae45c3b3567ec102de2bddf06.png)
临床检验场所标准操作流程和技术操作规程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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全国临床检验操作规程 第四版
![全国临床检验操作规程 第四版](https://img.taocdn.com/s3/m/6152bd164a73f242336c1eb91a37f111f1850d3c.png)
全国临床检验操作规程第四版全国临床检验操作规程(第四版)导言全国临床检验操作规程(第四版)是根据相关法律法规和政策规定、临床实践以及科学技术发展的最新情况编制而成,是规范临床检验操作的重要依据。
该规程旨在提供标准化操作的指导,保障临床检验结果的准确性和可靠性,为临床医生正确诊断和治疗疾病提供依据。
一、检验室管理1.1检验室设立1.1.1检验室应按照相关法律法规和政策规定,设立专门的检验室,具备必要的硬件设施和检验设备。
1.1.2检验室应设有充足的人员,包括专业技术人员和辅助人员,确保检验工作的正常进行。
1.2检验室质量管理1.2.1检验室应建立健全的质量管理体系,包括内部质量控制、外部质量评价和不良事件管理等,确保检验结果的准确性和可靠性。
1.2.2检验室应定期参加外部质量评价活动,并按要求及时整改,提高检验质量。
1.2.3检验室应建立不良事件管理制度,及时报告和处理不良事件,确保病人安全。
1.3检验室设备管理1.3.1检验室应对检验设备进行定期的维护和保养,提高设备的使用寿命和准确性。
1.3.2检验室应建立设备管理制度,包括设备的录入、维修、计量和使用记录等,确保设备的正常使用。
1.3.3检验室应进行设备验证和校准,确保设备测量结果的准确性。
1.4检验室文档管理1.4.1检验室应建立健全的文档管理制度,包括检验方法、操作规程和标准规范等,确保检验过程的标准化和规范化。
1.4.2检验室应定期审查和更新文档,并做好文档的归档和保管工作。
1.4.3检验室应建立检验记录和报告的管理制度,完整准确地填写和归档检验记录和报告。
二、标本采集和送检2.1标本采集2.1.1标本采集前,应对患者的相关信息进行确认,包括患者身份、病史和临床诊断等。
2.1.2标本采集前,应对采集部位进行消毒和准备,确保标本采集的无菌和安全。
2.1.3采集不同类型的标本时,应按照相应的标准和要求进行采集,避免交叉污染和样本失误。
2.2标本保存和运输2.2.1标本应及时送到检验室进行检验,避免标本的降解和污染。
临床检验操作规程编写要求
![临床检验操作规程编写要求](https://img.taocdn.com/s3/m/f48cdb067c1cfad6185fa750.png)
临床检验操作规程编写要求中华人民共和国卫生部2002—04-20批准2002-07—01实施1 范围本标准规定了设计、制定和使用临床检验操作规程的基本要求.本标准适用于各级各类医疗卫生单位编写临床检验操作规程,也适用于临床检验产品厂商编写产品使用方法说明。
2 总则2.1 操作规程是检测系统的组成部分,是临床检验的技术档案。
是保证检验结果准确可靠的必须内容。
2.2 操作规程应是指导检验人员正确操作的依据。
但操作规程不能用来弥补检验方法设计上的缺陷。
2.3 操作规程必须含有质量管理内容,包括进行检验的说明,明确质量控制和纠正作用系统等。
这些书面文件是临床检验操作规程的必须组成部分。
2.4 操作规程由主任或主管技术人员负责编写,编写内容含义必须明确(无疑义)、完整.要确保每个检验人员能理解,并严格按操作规程的精确说明进行操作。
3 操作规程的内容要求每个检验项目都必须具有明确而完整的操作规程资料以及精确的叙述。
应具备下列内容:3.1 实验原理和/或检验目的(概述);可包括临床应用和/或实用性.3.2 使用的标本种类和收集方法、病人准备要求、标本容器的要求、拒收标本的规定、标本处理方法、标本储存规定、标本外送规定等。
3.3 使用的试剂、校准品、控制品、培养基以及其他所需物品。
所有材料都须写明厂商名、产品号、包装量、配制要求、使用和储存要求等.3.4 使用的仪器厂商名、型号,本项目仪器使用具体要求和校准程序.3.5 每步操作步骤,直至报告结果。
3.6 控制品使用水平和频率,允许限的纠正措施.3.7 计算方法。
3.8 参考值范围。
3.9 操作性能的概要。
如:精密度、病人结果可报告范围、方法学比较等。
3.10 对超出可报告范围的结果的处理。
3.11 对检验结果为病危报警值的处理。
3.12 方法局限性(如干扰物和/或注意事项).3.13 参考文献。
3.14 其他必须内容。
4 规程式样和内容根据实验室的大小和功能,操作规程的格式也应有不同。
全国临床检验操作规程 第四版
![全国临床检验操作规程 第四版](https://img.taocdn.com/s3/m/d8a44840bb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28bef.png)
全国临床检验操作规程第四版
《全国临床检验操作规程第四版》是一本在临床医学领域中
广泛使用的权威指南。
该书整合了国内外临床检验的最新研究成果和临床实践经验,为临床检验人员提供了一套权威的操作规程和标准化的操作流程。
该书的第四版在内容和结构上都进行了全面的更新和修订,以适应当今医学领域的最新发展。
除了更新了检验项目和操作流程外,第四版还新增了一些新的检验技术和方法,以及一些常见病例的临床操作指南,帮助临床检验人员更好地应对实际工作中遇到的各种情况。
《全国临床检验操作规程第四版》的主要内容包括:临床检
验的基本原理和理论知识、常规检验项目的实验方法和操作流程、检验标本的采集、储存和运输、质量控制和质量保证等。
通过系统的介绍和详细的操作指南,该书可以帮助临床检验人员掌握正确的操作方法,确保检验结论的准确性和可靠性。
该书适用于各级医疗机构的临床检验人员、临床实验室技术人员以及相关专业人士,是他们进行临床检验工作的必备参考书。
同时,该书也对提高医疗质量和标准化管理具有积极的推动作用,对于推动我国临床检验专业的发展和规范化具有重要意义。
全国临床检验操作规程读书记录
![全国临床检验操作规程读书记录](https://img.taocdn.com/s3/m/b94e3e8151e2524de518964bcf84b9d528ea2cfd.png)
《全国临床检验操作规程》读书记录目录一、书籍概述 (2)1. 书籍简介 (2)2. 作者介绍 (3)3. 背景知识介绍 (4)二、第一章 (5)1. 检验医学概述 (6)1.1 检验医学发展历史 (8)1.2 检验医学现状 (10)1.3 检验医学的重要性 (11)2. 临床检验基础概念 (12)2.1 检验项目分类 (14)2.2 检验方法与原理 (15)2.3 检验结果分析 (17)三、第二章 (19)1. 血液检验技术操作规范 (20)1.1 血液标本采集要求 (22)1.2 血液标本处理与保存 (23)1.3 血液检验分析步骤 (25)2. 尿液检验技术操作规范 (26)2.1 尿液标本采集要求 (27)2.2 尿液标本检测项目与方法 (29)2.3 尿液检验结果分析 (30)四、第三章 (32)1. 检验质量控制概述 (33)1.1 检验前质量控制 (35)1.2 检验中质量控制 (36)1.3 检验后质量控制 (37)2. 实验室管理要求与制度 (39)2.1 实验室安全管理制度 (40)2.2 实验室仪器设备管理制度 (42)2.3 实验室人员培训与考核制度 (44)五、第四章 (45)一、书籍概述《全国临床检验操作规程》是一部关于临床检验操作的重要指南和规范。
本书旨在确保临床检验工作的准确性和标准化,以支持临床诊断和治疗决策。
通过阅读本书,读者可以获得对临床检验流程的全面理解,从而在实际操作中遵守正确的程序和准则。
这本书的内容涵盖了广泛的检验技术,包括生化检验、免疫学检验、微生物学检验、血液学检验等多个领域。
本书还介绍了实验室管理、质量控制和人员培训等方面的内容,以确保实验室工作的顺利进行。
本书对于从事临床检验工作的专业人员具有重要的指导意义,能够帮助他们提高工作效率和准确性,保障患者的安全和健康。
通过阅读本书,也可以让读者了解到临床检验领域的发展动态和前沿技术,以促进专业知识的不断更新和提高。
全国临床检验操作规程第三版
![全国临床检验操作规程第三版](https://img.taocdn.com/s3/m/80545dcdd5d8d15abe23482fb4daa58da0111cf2.png)
全国临床检验操作规程第三版1. 引言全国临床检验操作规程(以下简称《规程》)是为了规范和标准化我国临床检验工作而制定的,第三版是在前两版的基础上进行修订和完善的。
本文档旨在对全国临床检验操作规程第三版进行详细阐述,包括规程的目的、适用范围、基本原则、操作要点等内容。
2. 规程目的《规程》的目的是为了保障临床检验的准确性、可靠性和一致性,提高临床检验的质量水平,保护患者的权益,维护医疗秩序。
通过规范的临床检验操作规程,提供统一的标准和规范,确保临床检验结果的科学性和有效性。
3. 规程适用范围《规程》适用于全国范围内进行临床检验的医疗机构、科研机构以及相关管理部门。
无论是公立医院、私立医疗机构,还是研究所、大学实验室等,都应按照《规程》进行操作,以确保临床检验工作的质量。
4. 规程原则(1)科学性原则:临床检验应基于现代医学和生物学的相关理论和技术,确保检验结果的科学性和可靠性。
(2)规范性原则:临床检验应按照国家和地方的相关法律法规、政策规定、技术标准和行业标准进行操作,尊重规范,确保一致性。
(3)安全性原则:临床检验应注重操作安全,遵守实验室安全规程和操作流程,保障检验人员和患者的人身安全。
(4)保密性原则:临床检验应严格遵守患者隐私保护规定,确保患者信息的机密性和安全性。
5. 操作要点5.1 临床标本采集(1)临床标本采集的基本原则:在临床标本采集过程中,要遵守无菌操作原则,采集合适的标本,并保存好标本的完整性和稳定性。
(2)临床标本采集的操作步骤:根据具体需求和临床检验项目的要求,采用适当的采集方法和工具,进行标本的采集、包装、送检等操作。
5.2 实验室设备和试剂的管理(1)实验室设备的管理:实验室设备应定期进行维护和保养,确保设备的正常运行,避免设备故障对临床检验结果的影响。
(2)试剂的管理:试剂应存放在干燥、阴凉、通风的环境中,避免暴露于阳光或高温下。
试剂的编号、来源、包装等信息应明确记录,并按照使用期限进行管理。
全国临床检验操作规程完整
![全国临床检验操作规程完整](https://img.taocdn.com/s3/m/088fc2db6294dd88d0d26b89.png)
全国临床检验操作规程(第3版)精液检查一.标本收集1.在3个月内检查2次至数次,二次之间间隔应>7天,但不超过3周。
2.采样前至少禁欲3天,但不超过7天。
3.采样后1h内送到检验科。
4.用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液,不宜采用避孕套内的精液。
某些塑料容器具有杀精子作用,但是否合适应事先做实验。
5.应将射精精液全部送检。
6.传送时温度应在20~40℃。
7.容器必须注明患者姓名和(或)识别号(标本号或条码),标本采集日期和时间。
8.和所有体液一样,精液也必须按照潜在生物危害物质处理,因为精液内可能含有肝炎病毒、人类免疫缺陷(病毒)和疱疹病毒等。
二.一般性状检查一般性状检查包括记录精液量、颜色、透明度、粘稠度和是否液化。
1.外观正常精液呈灰白色或乳白色,不透明。
棕色或红色提示出血。
黄色可能服用某种药物。
精子浓度低时精液略显透明。
正常精液是一种均匀黏稠的液体,射精后立即凝固,30 min后开始液化。
若液化时间超过60 min考虑为异常,应记录这种情况。
正常精液可含有不液化的胶冻状颗粒。
2.量用刻度量筒或移液管测定。
正常一次全部整理分享射精精液量约2~5 ml。
精液量过多或过少是不育的原因之一。
3.黏稠度在精液全部液化后,用Pasteur滴管吸入精液,然后让精液依靠重力滴落,并观察拉丝长度。
正常精液呈水样,形成不连续小滴。
黏稠度异常时,形成丝状或线状液滴(长度大于2 cm)。
也可使用玻璃棒或注射器测定黏稠度。
4.酸碱度用精密试带检查。
正常人pH为7.2~8.0,平均7.8。
三.精子存活率精子存活率(motility)用活精子比例来反映。
1.伊红染色法【试剂】5 g/L伊红Y染色液:伊红Y 0.5 g,加生理盐水至100 ml。
【操作】(1)在载玻片上加新鲜精液和伊红溶液各1滴,混匀后,加上盖玻片,30 s后在高倍镜下观察,活精子不着色。
死精子染成红色。
(2)计数200个精子,计算未着色(活精子)的百分率。
全国临床检验操作规程
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全国临床检验操作规程(第3版)精液检查一.标本收集1.在3个月内检查2次至数次,二次之间间隔应>7天,但不超过3周。
2.采样前至少禁欲3天,但不超过7天。
3.采样后1h内送到检验科。
4.用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液,不宜采用避孕套内的精液。
某些塑料容器具有杀精子作用,但是否合适应事先做实验。
5.应将射精精液全部送检。
6.传送时温度应在20~40℃。
7.容器必须注明患者姓名和(或)识别号(标本号或条码),标本采集日期和时间。
8.和所有体液一样,精液也必须按照潜在生物危害物质处理,因为精液内可能含有肝炎病毒、人类免疫缺陷(病毒)和疱疹病毒等。
二.一般性状检查一般性状检查包括记录精液量、颜色、透明度、粘稠度和是否液化。
1.外观正常精液呈灰白色或乳白色,不透明。
棕色或红色提示出血。
黄色可能服用某种药物。
精子浓度低时精液略显透明。
正常精液是一种均匀黏稠的液体,射精后立即凝固,30 min后开始液化。
若液化时间超过60 min考虑为异常,应记录这种情况。
正常精液可含有不液化的胶冻状颗粒。
2.量用刻度量筒或移液管测定。
正常一次全部专业知识分享射精精液量约2~5 ml。
精液量过多或过少是不育的原因之一。
3.黏稠度在精液全部液化后,用Pasteur滴管吸入精液,然后让精液依靠重力滴落,并观察拉丝长度。
正常精液呈水样,形成不连续小滴。
黏稠度异常时,形成丝状或线状液滴(长度大于2 cm)。
也可使用玻璃棒或注射器测定黏稠度。
4.酸碱度用精密试带检查。
正常人pH为7.2~8.0,平均7.8。
三.精子存活率精子存活率(motility)用活精子比例来反映。
1.伊红染色法【试剂】5 g/L伊红Y染色液:伊红Y 0.5 g,加生理盐水至100 ml。
【操作】(1)在载玻片上加新鲜精液和伊红溶液各1滴,混匀后,加上盖玻片,30 s后在高倍镜下观察,活精子不着色。
死精子染成红色。
(2)计数200个精子,计算未着色(活精子)的百分率。
《全国临床检验操作规程 第4版 》读书笔记思维导图PPT模板下载
![《全国临床检验操作规程 第4版 》读书笔记思维导图PPT模板下载](https://img.taocdn.com/s3/m/96ed8348793e0912a21614791711cc7931b778a1.png)
第一节 常见 检测项目
第二节 质量 控制
第一节 尿液标本 的采集与处理
第二节 尿液理学 检验
第三节 尿液化学 检验
第四节 尿液有形 成分检验
第一节 粪便标本 的采集与处理
第二节 粪便理学 检验
第三节 粪便隐血 试验
第四节 粪便有形 成分检验
第一节 脑脊 1
04
第十章 痰液检验
06
第十二章 浆膜腔积 液检验
05
第十一章 支气管肺 泡灌洗液 检验
第十三章 精液检 验
第十四章 前列腺 液检验
第十五章 阴道分 泌物检验
参考文献
第一节 血液 1
一般检验标本 的采集与处理
2
第二节 血细 胞分析
3
第三节 血细 胞形态学检查
4 第四节 红细
胞沉降率测定
5
第五节 血液 流变学检查
04
第十节 血清Lγ-谷氨 酰基转移 酶测定
05
第十一节 血清肌酸 激酶测定
06
第十二节 血清肌酸 激酶同工 酶测定
01
第十三节 血清淀粉 酶测定
02
第十四节 血清淀粉 酶同工酶 测定
03
第十五节 血清胆碱 酯酶测定
04
第十六节 血清腺苷 脱氨酶测 定
05
第十七节 血清脂肪 酶测定
06
第十八节 血清单胺 氧化酶测 定
第四节 血小板的 检验
第五节 凝血因子 的检验
第六节 抗凝因子 检验
第七节 病理性抗 凝物质检验
第八节 纤溶系统 的检验
第一节 ABO血型 鉴定
第二节 Rh血型鉴 定
第三节 其他血型 鉴定
全国临床检验操作规程第四版糖尿病标准
![全国临床检验操作规程第四版糖尿病标准](https://img.taocdn.com/s3/m/021c3805c4da50e2524de518964bcf84b9d52d34.png)
全国临床检验操作规程第四版糖尿病标准
在正常时,糖尿病诊断标准空腹血糖大于7.0毫摩尔每升和餐后2小时血糖大于11.1毫摩尔每升,符合上述标准则是糖尿病。
糖尿病预警信号,当空腹血糖大于5.6毫摩尔每升,超过该标准时糖尿病的发病率会显著增加,缺血性心脏病等心血管病变及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。
糖化血红蛋白正常值小于等于6.5%,糖尿病患者应将糖化血红蛋白小于等于7.0%作为治疗达标的标准之一。
老年人可略放宽标准,7.0%到7.5%之间,中青年人应将糖化血红蛋白控制在小于等于6.5%或更低,糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关并发症可减少20%。
糖尿病标准值是空腹血糖大于等于7毫摩尔每升,吃了糖粉之后是75克的葡萄糖粉之后,两小时的血糖大于或者等于11.1毫摩尔每升这两个数字。
第三个数字是随机血糖就是跟你进食没有关系的随机的一个血糖大于11.1,这三个数字的这个血糖你有个大于它,然后改天再重复一次,这就是一个可以诊断糖尿病。
或者是你有糖尿病的症状以后再加上刚才说那三个数字,糖尿病症状就是口干、多饮、多尿、体重下降或者是不明原因的伤口迁延不愈合,或者是逐渐出现了酮症酸中毒、高渗、高血糖昏迷这些糖尿病的急性并发症,再加上测血糖高就可以诊断是糖尿病了。
《全国临床检验操作规程》
![《全国临床检验操作规程》](https://img.taocdn.com/s3/m/c54d5ef7c67da26925c52cc58bd63186bceb9283.png)
全国临床检验操作规程1. 引言全国临床检验操作规程是为了规范和统一全国范围内临床检验工作而制定的。
本规程适用于各级医疗机构的临床检验科室,旨在保证临床检验结果的准确性、可靠性和一致性,以确保科学有效地指导临床医疗工作。
2. 术语和定义•临床检验:包括临床化验、临床微生物学和临床免疫学等检验项目。
•检验样本:指进行临床检验的生物体组织、液体或其他物质。
3. 检验样本采集3.1 采集前准备在进行检验样本采集前,需要做好以下准备工作:1.明确检验项目和样本的要求。
2.准备所需的样本采集器具和试剂。
3.对样本采集器具和仪器进行消毒和洗净。
4.培训采样人员,确保其熟悉样本采集操作规程。
3.2 采集过程1.对被采集者进行告知和取得同意。
2.手部消毒。
3.采集样本,注意遵循相应规范,避免污染。
4.标注样本的相关信息,如姓名、年龄、采集时间等。
5.确保采集完毕后,样本的储存和运输符合标准要求。
3.3 常见问题和应对措施•采集不足:应重新采集样本。
•样本污染:应避免接触外界物质,重新采集样本。
•采集错误:应及时纠正并记录错误原因。
•采集困难:应尽可能选择其他适合的采样方法。
4. 临床检验操作本章节主要介绍常见的临床检验操作方法。
4.1 血液检验•血液常规检验:包括血红蛋白、白细胞计数等指标的测定方法。
•血涂片检查:用于观察血细胞形态和染色体畸变。
•凝血功能检测:通过测定凝血酶原时间、凝血酶时间等指标,评估患者的凝血功能状态。
4.2 尿液检验•尿常规检验:包括尿液pH值、比重、蛋白质和糖等指标的测定方法。
•尿液沉渣检查:观察尿液中的各种颗粒物和细胞。
4.3 生化检验•肝功能检测:包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标的测定方法。
•肾功能检测:包括血清肌酐、尿素氮等指标的测定方法。
•血脂检测:包括总胆固醇、甘油三酯等指标的测定方法。
4.4 微生物学检验•细菌培养和鉴定:通过培养细菌并进行鉴定,以确定感染的病原体。
•抗生素敏感性试验:通过培养菌株,并与抗生素进行敏感性试验,以确定最佳的治疗方案。
临床检验项目标准操作规程
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临床检验项目标准操作规程
临床检验项目标准操作规程是指在临床检验过程中所进行的各项操作的规范和要求。
它通常包括以下内容:
1. 检验项目的目的和原理:明确检验项目的目的和原理,为后续的操作提供依据。
2. 检验设备和试剂的准备:列出所需的检验设备和试剂,并对其进行准备和检验。
3. 样本的采集和处理:详细描述样本的采集方法和处理过程,包括采集时间、采集方法、保存条件等。
4. 样本的标识和管道:规定样本的标识和管道,确保样本的追踪和可靠性。
5. 检验过程的操作步骤:具体描述检验过程中的操作步骤,包括仪器的调试和使用、试剂的加样和混匀、反应时间和温度控制、结果的记录和判读等。
6. 质量控制和质量评价:制定质量控制方案,包括内部质控和外部质控的实施和评价,确保检验结果的准确性和可靠性。
7. 检验结果的报告和解释:明确检验结果的报告方式和解释标准,保证结果的及时性和准确性。
8. 不符合结果的处理:规定对于不符合标准的结果进行的处理
措施,包括重复检验、检验错误的纠正等。
9. 设备的维护和保养:制定设备维护和保养计划,确保设备的正常运行和使用寿命。
10. 管理与记录:制定相应的管理制度和记录制度,包括操作人员的资格要求、操作记录和报告的保存等。
临床检验项目标准操作规程的制定和实施,可以提高临床检验的质量和效率,保证检验结果的准确性和可靠性,提供科学依据和参考标准,对于临床诊断和治疗具有重要意义。
全国临床检验操作规程第四版修订版
![全国临床检验操作规程第四版修订版](https://img.taocdn.com/s3/m/6e9086b5aff8941ea76e58fafab069dc502247b3.png)
全国临床检验操作规程第四版修订版一、前言全国临床检验操作规程第四版修订版,是在第四版的基础上,根据近年来临床检验领域的最新技术、方法和经验,进行的一次全面的修订。
本修订版旨在进一步规范临床检验操作,提高检验质量,保障医疗安全,为临床诊断和治疗提供更加准确、可靠的实验室检测结果。
二、修订内容1. 总则:对临床检验的基本概念、原则和方法进行了梳理和更新,增加了检验质量控制、生物安全等方面的内容。
2. 血液学检验:更新了血液学检验的标准化操作流程,包括血常规、血型鉴定、血栓与止血检测等。
3. 生物化学检验:涵盖了肝功能、肾功能、血脂、血糖等常规生物化学检验项目,并对检验方法、仪器操作、结果解读等方面进行了详细说明。
4. 免疫学检验:介绍了免疫学检验的基本原理和方法,包括酶联免疫吸附试验、免疫荧光检测、化学发光免疫分析等。
5. 微生物学检验:更新了微生物学检验的操作流程,包括细菌、真菌、病毒等病原体的分离、鉴定和药物敏感试验等。
6. 分子生物学检验:涵盖了分子生物学检验的基本原理、操作方法和应用领域,包括聚合酶链反应、基因芯片、 next-generation sequencing 等。
7. 尿液检验:对尿液检验的标准化操作流程进行了更新,包括一般性状检测、化学检测、微生物学检测等。
8. 内分泌与代谢性疾病检验:介绍了内分泌与代谢性疾病检验的基本原理和方法,包括激素测定、肿瘤标志物检测等。
9. 其他检验:包括遗传性疾病检验、感染性疾病检验、肿瘤检验等,涵盖了临床检验的各个领域。
三、实施日期本修订版自2023起实施。
四、附录附录中包括了临床检验操作规程的相关表格、检验项目代码、参考范围等实用信息。
---以上就是《全国临床检验操作规程第四版修订版》的详细内容。
希望这份文档对您有所帮助。
如有任何疑问,请随时提出。
临床检验操作规程第四版
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临床检验操作规程第四版
《临床检验操作规程第四版》
《临床检验操作规程第四版》是一部权威的临床检验操作指南,它包含了临床检验所需的所有操作流程和规范,涵盖了多个科室和检验项目。
本规程的第四版在前三版的基础上进行了全面更新和修订,以适应当今医学领域的发展和变化。
本规程第四版的重点在于对最新的检验技术和方法进行了详细描述和介绍,包括了分子生物学、细胞学、免疫学等多个领域的最新进展。
此外,本规程还对常见的检验项目进行了系统的整理和归纳,为临床医生提供了便捷的查询工具。
《临床检验操作规程第四版》的编写严格遵循了国家相关的法律法规和标准,力求为临床检验实验室工作人员提供准确、可靠的操作指南。
同时,本规程还提供了各种常见情况下的处理方法和质量控制要点,以帮助实验室避免常见的错误和失误。
总之,《临床检验操作规程第四版》是一部非常实用的临床检验操作指南,它不仅适用于临床检验实验室,更适用于各级医院的临床医生和其他相关人员。
它的出版对于提高临床检验工作的质量和效率,保障患者的健康和安全有着重要的意义。
全国临床检验操作规程第四版
![全国临床检验操作规程第四版](https://img.taocdn.com/s3/m/7cfbd7153069a45177232f60ddccda38376be1b2.png)
全国临床检验操作规程第四版全国临床检验操作规程是我国临床检验工作的指导性文件,旨在规范和统一临床检验操作流程,保证检验结果的准确性和可靠性。
第四版的全国临床检验操作规程在上一版的基础上进行了更新和完善,进一步提高了检验工作的质量和效率。
本文将对全国临床检验操作规程第四版进行概述,以便读者了解其主要内容。
全国临床检验操作规程第四版主要分为七个部分,包括绪论、标本收集与处理、实验室与设备管理、质量管理、常规方法与技术、特殊方法与技术以及检验报告与解释。
绪论部分首先介绍了临床检验的基本概念、任务、发展历程以及在临床诊断中的重要性。
随后对全国临床检验操作规程的目的、依据和适用范围进行了阐述。
标本收集与处理部分详细介绍了不同类型标本的采集方法和处理要求。
其中包括了血液、尿液、粪便、骨髓等各种类型的标本的收集方法和注意事项。
此外,该部分还对标本采集过程中的常见问题进行了分析,并提出了相应的解决办法。
实验室与设备管理部分主要介绍了实验室的组织与管理、实验室设备的选择与维护以及实验室环境的质量控制等内容。
该部分对实验室教育培训、实验室设备选购和维护、实验室安全与危险品管理等方面进行了详细的规定和指导。
质量管理部分是全国临床检验操作规程第四版中的重要部分,它涉及到在临床检验工作中如何确保质量的问题。
该部分主要包括质量保证体系的建立与应用、质量控制方法与评价、质量指标的设定与分析等内容。
此外,该部分还对质量事故的处理和质量认证的要求进行了详细的描述。
常规方法与技术部分是全国临床检验操作规程第四版中最为重要的部分之一。
该部分主要介绍了常见的临床检验项目的方法与技术,如血常规、尿常规、生化指标、免疫学指标等。
该部分对各项检验项目的原理、操作步骤、结果分析和临床意义进行了详细的叙述,为临床检验工作者提供了具体的操作指南。
特殊方法与技术部分主要涉及到一些特殊的临床检验方法与技术,如分子生物学技术、细菌培养与鉴定、血型鉴定等。
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全国临床检验操作规程(第3版)精液检查一.标本收集1.在3个月内检查2次至数次,二次之间间隔应>7天,但不超过3周。
2.采样前至少禁欲3天,但不超过7天。
3.采样后1h内送到检验科。
4.用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液,不宜采用避孕套内的精液。
某些塑料容器具有杀精子作用,但是否合适应事先做实验。
5.应将射精精液全部送检。
6.传送时温度应在20~40℃。
7.容器必须注明患者姓名和(或)识别号(标本号或条码),标本采集日期和时间。
8.和所有体液一样,精液也必须按照潜在生物危害物质处理,因为精液内可能含有肝炎病毒、人类免疫缺陷(病毒)和疱疹病毒等。
二.一般性状检查一般性状检查包括记录精液量、颜色、透明度、粘稠度和是否液化。
1.外观正常精液呈灰白色或乳白色,不透明。
棕色或红色提示出血。
黄色可能服用某种药物。
精子浓度低时精液略显透明。
正常精液是一种均匀黏稠的液体,射精后立即凝固,30 min后开始液化。
若液化时间超过60 min考虑为异常,应记录这种情况。
正常精液可含有不液化的胶冻状颗粒。
2.量用刻度量筒或移液管测定。
正常一次全部射精精液量约2~5 ml。
精液量过多或过少是不育的原因之一。
3.黏稠度在精液全部液化后,用Pasteur滴管吸入精液,然后让精液依靠重力滴落,并观察拉丝长度。
正常精液呈水样,形成不连续小滴。
黏稠度异常时,形成丝状或线状液滴(长度大于2 cm)。
也可使用玻璃棒或注射器测定黏稠度。
4.酸碱度用精密试带检查。
正常人pH为7.2~8.0,平均7.8。
三.精子存活率精子存活率(motility)用活精子比例来反映。
1.伊红染色法【试剂】5 g/L伊红Y染色液:伊红Y 0.5 g,加生理盐水至100 ml。
【操作】(1)在载玻片上加新鲜精液和伊红溶液各1滴,混匀后,加上盖玻片,30 s后在高倍镜下观察,活精子不着色。
死精子染成红色。
(2)计数200个精子,计算未着色(活精子)的百分率。
2.伊红-苯胺黑染色法【试剂】(1)10 g/L伊红Y染色液:伊红1 g,加蒸馏水至100 ml。
(2)100 g/L苯胺黑染色液:苯胺黑10 g,加蒸馏水至100 ml。
【操作】(1)取小试管,加新鲜精液和伊红溶液各1滴,混匀。
(2)30 s后,加苯胺黑溶液3滴,混匀。
(3)30 s后,在载玻片上,加精液-伊红-苯胺黑混合液1滴,制成涂片,待干。
(4)油镜下观察,活精子为白色,死精子染成红色,背景呈黑色,计数200个精子,计算未着色活精子的百分率。
3.精子低渗膨胀试验(HOS)【试剂】膨胀液:枸橼酸钠0.735 g,果糖1.351 g,加蒸馏水至100 ml。
分装,- 20℃冷冻保存,使用前解冻,并充分混匀。
【操作】(1)取小试管,加1 ml膨胀液,37℃预温5 min。
(2)加0.1 ml液化精液,轻轻搅匀,在37℃孵育至少30 min。
(3)在相差显微镜下观察精子,膨胀精子为尾部形状发生变化的精子,即活精子。
计数200个精子,计算膨胀精子的百分率。
【参考区间】在排精30~60 min内,约有70%以上精子应为活动精子。
精子低渗膨胀试验应有60%以上精子出现尾部膨胀。
【附注】(1)如室温低于10℃时,应将标本先放入37℃温育5~10 min后镜检。
(2)某些标本试验前就有尾部卷曲的精子,在HOS试验前,计算未处理标本中尾部卷曲精子的百分数,实际HOS试验结果百分率就等于测定值减去未处理标本中尾部卷曲精子百分率。
(3)HOS也是精子尾部膜功能试验。
四.精子活力WHO推荐一种无需复杂设备而能进行简单精子活力(activity)分级的方法。
【操作】取10 μl标本涂片,连续观察至少5个视野,对200个精子进行分级,首先计数a级和b级精子,随后在同一视野内计数c级和d级精子。
【结果判断】根据下述标准把精子活力分为a、b、c、d四级。
a级:快速前向运动:37℃时速度≥25 μm/s,或20℃时速度≥20 μm/s(25 μm大约相当于精子5个头部的长度,或半个尾部的长度)。
b级:慢速或者呆滞的前向运动。
c级:非前向运动(<5 μm/s)。
d级:不动。
【参考区间】正常精液采集后60 min内,a级+b级精子达50%以上。
五.精子计数【试剂】精子稀释液:碳酸氢钠5 g,40%甲醛溶液1 ml,蒸馏水100 ml,待完全溶解过滤后使用。
【操作】1.于小试管内加精子稀释液0.38 ml,吸液化精液20μl,加入稀释液内摇匀。
2.充分摇匀后,滴入改良Neubauer血细胞计数池内,静置1~2 min,待精子下沉后,以精子头部作为基准进行计数。
3.如每个中央方格内精子少于10个,应计数所有25个中方格内的精子数。
4.如每个中央方格内精子在10~40个,应计数10个中方格内的精子数。
5.如每个中央方格内精子多于40个,应计数5个中方格内的精子数。
【结果判断】精子数= 计数结果* 25 * 1 * 20 * 103/ml 计数中方格数计数池高度= 计数结果* 1 * 5 * 105/ml计数中方格数计数池高度【参考区间】正常男性≥20 * 106/ml【附注】1.收集精液前避免性生活3~7天。
收集精液标本后应在1 h内检验,冬季应注意保温。
2.出现一次异常结果,应隔1周后复查,反复查2~3次方能得出比较正确的结果。
3.如低倍镜、高倍镜检查均无精子,应将精液离心沉淀后再涂片检查,如两次均无精子,报告“无精子”。
六.精子形态观察【试剂】改良巴氏染色液、Shorr染色液、Diff-Quik快速染色液:商品化染色液一般质量均佳,但实验室也可自行配制。
【操作】1.在载玻片上滴1滴精液,约5~20μl,采用压拉涂片法或推片法制片。
2.待干后,巴氏染色法用等量95%乙醇和乙醚混合液固定5~15 min;Shorr染色法用75%乙醇固定1 min;Diff-Quik快速染色法用甲醇固定15 s。
3.作改良巴氏、Shorr或Diff-Quik染色,然后在油镜下观察。
4.精子头部顶体染成淡蓝色,顶体后区域染成深蓝色,中段染成淡红色,尾部染成蓝色或淡红色,细胞质小滴位于头部后面或中段周围,巴氏染色染成绿色。
【结果判断】评估精子正常形态时应采用严格标准,只有头、颈、中段和尾部都正常的精子才正常。
精子头的形状必须是椭圆形,巴氏染色精子头部长4.0~5.0μm,宽 2.5~3.5μm,长宽之比应在1.50~1.75,顶体的界限清晰,约占头部的40%~70%。
中段细,宽度<1μm,约为头部长度的1.5倍,且在轴线上紧贴头部,细胞质小滴应小于正常头部大小的一半。
尾部应是直的、均一的,比中段细,非卷曲,其长约为45μm。
所有形态学处于临界状态的精子均列为异常。
异常精子可有:①头部缺陷:大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、无定形头、有空泡头、顶体过小头、双头等;②颈段和中段缺陷:颈部弯曲、中段非对称地接在头部、粗的或不规则中段、异常细的中段等;③尾部缺陷:短尾、多尾、发卡形尾、尾部断裂、尾部弯曲、尾部宽度不规则、尾部卷曲等。
【参考区间】正常人精液中正常形态者≥30%(异常精子应少于20%,如超过20%为不正常)。
七.精子凝集精子凝集是活动精子以各种方式,如头对头,尾对尾或头对尾等彼此粘在一起。
以分级方式报告,从“-”(没有凝集)~“3+”(所有可动的精子凝集到一起)。
凝集的存在,提示可能为免疫因素引起不育。
八.非精子细胞精液含有的非精子细胞成分,成为“圆细胞”,这些细胞包括泌尿生殖道上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞。
正常人精液中:圆细胞<5*106/ml。
正常精液中白细胞,主要是中性粒细胞,数量不应超过1*106/ml。
过多提示感染,为白细胞精子症。
九.其他成分精液中可以有结晶体、卵磷脂小体、淀粉样体、脂滴、脱落上皮细胞等。
十.临床意义1.正常精液呈灰白色,久未排精者可呈淡黄色;离体30 min后,完全液化。
根据精液检查结果,临床上常用于诊断男子不育症及观察输精管结扎术后的效果。
2.正常精子活力一般在a级≥25%。
如活力a 级<25%;a级+b级<50%可成为男性不育的原因。
3.精索静脉曲张症患者精液中常出现形态不正常的精子。
4.血液中有毒性代谢产物、接触铅等污染物、应用大剂量放射线及细胞毒药物等可使精子形态异常。
前列腺液检查一.标本收集临床医师作前列腺按摩术后,采集标本于清洁玻片上,立即送检。
二.检查内容记录液体颜色、是否混有血液、有无脓块等。
湿片镜检,高倍镜下观察白细胞、红细胞、卵磷脂小体,其次为上皮细胞、精子、淀粉样体等。
革兰染色后检查细菌。
三.报告方式1.卵磷脂小体报告在高倍视野中分布数量。
2.白细胞、红细胞报告方式与尿液相同。
3.如找到精子、上皮细胞应报告。
【参考区间】正常人卵磷脂小体为多量或满视野;白细胞<10个/HP;红细胞<5个/HP。
【临床意义】前列腺炎时,白细胞增多,可找到细菌,卵磷脂小体常减少。
前列腺癌时,可有血性液体,镜检见多量红细胞,细胞学检查可见癌细胞。
前列腺患滴虫感染者亦可找到滴虫。