呼吸困难处理流程图
急诊流程图5 急性呼吸困难处理流程图
急性呼吸困难
给氧、海氏手法，如失败，行喉镜检查
有无昏迷或木僵伴浅表呼吸？痛觉反
射差或消失，呕吐反射或咳嗽反射消
如无法气管插管可行环甲
膜或气管切开
解除梗阻
张力性气胸（单侧胸部叩诊鼓音、
呼吸音减弱/消失、气管移位等）？
给氧、胸膜腔穿刺抽气减
压、尽快胸腔闭式引流
给氧、负压吸引清理呼吸
道，如可能气管插管
给氧、吗啡、呋塞米，如
可能气管插管
给氧、拟交感神经药物、
茶碱、糖皮质激素
大量误吸（呼吸时咕噜声、口腔
内有食物或呕吐物、咳嗽）？
严重肺水肿（端坐呼吸、咳粉红
色泡沫痰）？
动脉血气分析、简明扼要询问病史、记录
生命体征、检查心脏和肺、胸片、给氧
严重哮喘、COPD急性加重、肺
间质纤维化
胸廓异常外伤后连枷胸，肌肉无力
肺萎陷、气
胸、胸腔积
液、肺不张
肺实质减少，
肺水肿、肺
炎、肺间质病
变
肺血管病变
急性肺栓
塞、慢性肺
血管阻塞
气道病变、
气道阻塞、
哮喘、COPD、
囊性纤维化
胸膜炎、代
谢性酸中
毒，过度通
气综合症
心肺复苏
无
否
否
否
否
大动脉搏动
如有条件行动脉血气分析
气道异物？气道狭窄？气管插管、给氧
有无上呼吸道梗
阻、高调喘鸣、
发绀或无效呼吸
无
有
有
有
有无
是
否
是
是
是
是
各种应急预案及处理流程模板
一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水
一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警
疫情应急处理流程图
霍乱疫情应急处理流程图 流行病学：病例确认、个案调查流行因素调查、分析密切接触者追踪调查疫情资料分析和报告趋势分析确定疫点疫区以及提出交通检疫、封锁等强制性措施的建议保护易感人群疫情控制及效果评价病人采样隔离 治疗隔离病区 消毒污染物无 害化处理 监督、疾控、医疗机构的疫情报 告、隔离、消毒等工作协助密切 接触者医学观察的管理.食品卫 生、饮水卫生和环境卫生监督、 执法与评估 实验室： 病例、密切接触者、食品、环境等标本采集病 原分离与鉴定，保存与上送 药敏检测 消毒：疫点消毒、杀 虫灭蝇指导医院消毒 消毒效果评价
人间鼠疫应急处理流程
肺炭疽应急处理流程图 成立疫情处理领导小组疫情发 生县级或及其以上） 后勤保障、生产生活、健康教育、 对外宣传 部门协调应对社会及媒体、整体宣传 事件初次报告、进程报告、结案报告
典、人禽流感疫情应急处理流程图 乡镇、社区医疗机构发现发热肺炎原因待查病例转院区县级以上医院诊断发热肺 炎原因待查病例 询问流行病学史 医院内专家会诊 不能排除SARS/ 人禽流感病 例 区县级专家组会诊 不能排除SARS/ 人禽流感病 例 市级专家组会诊SARS/人禽流感预警病例 排除SARS/ 人 禽流感病例 省级专家组会诊 网上订正 人禽流感/首例SARS需国家级确认 SARS人/ 禽流感病例疑似或诊断病例 医院：网络直报/隔离治疗CDC ：密接 调查/医学观察/疫点消毒卫生厅：专家 组分级建议禽流感需通报农业部门 区县级CDC 市级 CDC 省级CDC 市卫生局（应急办公室） 省卫生厅（应急办公室） 流调：病例调查/登记密接/ 疫点消毒采样：咽拭、血清 密接被动观察 省指定机构检测：SARS/ 禽流感其他呼吸道病原
呼吸科急危重症的应急预案与处理流程
一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 （一）重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min，氧浓度40%~60%）,氧气加温湿化， 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质的平衡，若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），抗胆碱药物（异丙托溴铵），遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作，备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附：重症哮喘的应急预案流程图
（二）大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者： （1）有无气道阻塞情况。 （2）有无自主呼吸，呼吸的频率和节律。 （3）有无脉搏，循环是否充分。 （4）神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时： （1）头偏向一侧，清楚口鼻及气道血块和异物 （2）保持气道通畅，及时吸出血液及痰液。 （3）行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时，立即进行心肺复苏。 4.患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护，监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血，做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱。 （1）镇静：地西泮5~10mg肌内或静脉注射，必要时重复使用。 （2）药物止血：垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 （3）补充血容量：低血容量者，给予快速补液或输血；掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）。 9.评估咯血量：大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血，经上述处理无效者，做好特检及手术准备。 （1）行CT、支气管镜、血管造影等检查、 （2）支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附：大咯血的应急预案流程图
突发公共卫生事件应急处置流程图
Ⅱ级 分管副县长 任总指挥 Ⅲ级 卫生局局长 任总指挥 Ⅳ级 卫生局分管副局长 任总指挥 突发公共卫生事件应急处置流程图 承办部门：卫生局 监督电话： 突发公共卫生事件 先期处置，专家评估（县卫生局） 报告县政府、市卫生局（逐级上报审批） 分级应急响应（启动相应级别预案） 应急处置 专家评估 处置结果 Ⅰ级 县长任总指挥 疫情报告员 乡镇卫生专管员 监测、预测与信息报告 （县疾控中心、县卫生监督所） 村卫生所收集信息 县卫生局 丰宁县疾控中心 丰宁县卫生监督所 上报市卫生局和 县委、县政府 承德市政府 向各乡镇及有关部门传达领导指令 协助 善后处理 终止预案 恢复重建 调查评估 动员主要部门和卫生系统相关单位参与 动员全县相关部门参与 动员卫生系统相关单位参与 动员全县力量参与
法律依据：《河北省突发公共卫生事件应急实施办法 应急办（一）工作制度 1、应急办工作制度 （1）根据法律法规及上级工作预案的要求，制定本辖区的各类应急预案。 （2）组织开展突发公共卫生事件应急工作。 （3）开展公共卫生事件监测和预警工作。 （4）做好突发公共卫生事件应急设施、设备等物资的调拨计划。 （5）及时报告受理的突发公共卫生事件，掌握事态、疫情的发展，做好记录及跟进工作 （6）根据相关法律法规及文件要求，做好日常工作，确保监测与预警系统正常运行。 （7）根据上级要求和年度培训工作计划，组织实施培训方案。 （8）做好物资储备管理工作，根据库存情况及时提出采购计划，保证供应。 （9）做好信息收集及数据管理，建立健全工作台帐和档案。做好相应文字记录。 （10）协助完成县政府应急办交办的其他工作。 应急办工作职责： 1、组织医疗机构、疾控预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫 生事件的调查处理。 2、应急接种与预防服药。 3、督导检查与事件评估。 4、制定技术标准和规范。 5、普及卫生知识，开展心理危机干预工作。
呼吸困难诊断与处理的专家共识
呼吸困难诊断评估与处理的专家共识 呼吸困难（dyspnea）是一种常见的临床表现。国外文献报道，9%~13%社区成人有轻至中度的呼吸困难症状，＞40岁者中15%~18%、≥70岁者中25%~37%有呼吸困难症状。美国每年因呼吸困难急诊就诊达300万~400万人次。研究显示，呼吸困难为心肺疾病住院和死亡的原因之一，在某些疾病中与5年生存率密切相关，而且与心脏疾病死亡关系更明显。 呼吸困难的病因涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统，进行鉴别诊断需要系统和科学的临床思维方法，因其在临床诊治中常发生误诊，故提高呼吸困难诊断与处理水平十分重要。1999年和2012年美国胸科协会（ATS）发表了关于呼吸困难的专家共识。 目前我国在呼吸困难诊断与处理方面的研究尚有不足，尤其对呼吸困难的定义、语言表述及评估和诊断流程等方面尚无统一认识。因此，中国医师协会北京医师分会组织有关专家，参照ATS相关文件及近年发表的有关呼吸困难的重要文献，经认真讨论撰写了本共识，希望在呼吸困难的定义、描述、评估及处理等方面进一步统一认识，提高呼吸困难诊断与处理水平。 ―、呼吸困难的定义 目前我国通用的教科书中对呼吸困难的定义为"呼吸困难是指患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸费力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸肌辅助参与呼吸运动，并可有呼吸频率、深度与节律的改变"。2012年ATS呼吸困难共识中的定义为"呼吸困难是某种包括不同强度、不同性质的呼吸不适感的主观体验"。 ATS的定义是狭义呼吸困难的定义，仅将呼吸困难作为患者主诉，从而将呼吸困难定义为患者的一种主观感受。我国的呼吸困难定义则为广义呼吸困难的定义，既包括了患者主观症状感受，也包括了患者的客观体征表现。但我国呼吸困难的定义未指出患者主观感受与客观感受间的关系，易使人误解为呼吸困难必须同时伴有客观呼吸费力的表现。 本共识认为，呼吸困难的界定是深入研究呼吸困难的基础。呼吸困难既可以是患者表述的一种症状，又可以作为医生判断病情的依据。虽然呼吸困难是一种患者的主观感受，但医生还应关注呼吸困难的客观表现，因此对广义呼吸困难的定义，不仅应含有患者主观感受及体征描述（如端坐呼吸，发绀等），还应包括对患者主观感受之外的附加客观表现的描述（如呼吸费力等）。 因此本共识将呼吸困难定义为：呼吸困难指患者的某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验，伴或不伴呼吸费力表现，如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等，也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变，患者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定的影响。 对呼吸困难性质的分类有多种，按病程分为急性呼吸困难与慢性呼吸困难；急性呼吸困难是指病程3周以内的呼吸困难，慢性呼吸困难是指持续3周以上的呼吸困难。按病因可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性呼吸困难，其中肺源性呼吸困难又分为呼气性、吸气性和混合性呼吸困难。
急危重症的应急预案与处理流程精.doc
一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 (一重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作,立即协助其取半坐卧位或端坐位,同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%,氧气加温湿化, 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道,给予补液治疗,纠正酸中毒,维持电解质的平衡,若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物(茶碱类及糖皮质激素,观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林,抗胆碱药物(异丙托溴铵,遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作,备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效,做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附:重症哮喘的应急预案流程图 取半坐卧位或端坐位 给予氧气吸入(6~8L/min
给予心电监护 建立静脉通道 遵医嘱给药 雾化吸入平喘药物 备好紧急气管插管的抢救物品 观察生命体征及用氧、药物疗效 做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作 (二大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者: (1有无气道阻塞情况。 (2有无自主呼吸,呼吸的频率和节律。 (3有无脉搏,循环是否充分。 (4神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时: (1头偏向一侧,清楚口鼻及气道血块和异物 (2保持气道通畅,及时吸出血液及痰液。 (3行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时,立即进行心肺复苏。
4.患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护,监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血,做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道,及时准确执行医嘱。 (1镇静:地西泮5~10mg肌内或静脉注射,必要时重复使用。 (2药物止血:垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 (3补充血容量:低血容量者,给予快速补液或输血;掌握早期、快速、足量补液的原 则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品。 9.评估咯血量:大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术准备。 (1行CT、支气管镜、血管造影等检查、 (2支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附:大咯血的应急预案流程图 评估患者 出现气道阻塞及呼吸异常
疫情应急处理流程图
霍乱疫情应急处理流程图 各级各类医疗机构、区县CDC 电话记录报同级卫生行政部门，派遣专业人员带齐必要物品赶赴现场 网络直报 生发现疑似个体医霍乱病例 询问首诊医生诊疗情况、个案调查采集相关标本、病原学检测、指导医院的隔现场初步调查、核实诊断离、消毒、灭蝇、杀虫初步流行病学调查 登记根据需要，地区或省级CDC、卫生监督机构指导工作用药前采样医疗救治确诊、明确散发或爆发 逐级报告排隔离 除消毒 杀虫、灭蝇成立霍乱疫情领导小组（一般：县级；较大：地区级；重大：省级 分级由各级专家组确定） 修订报告 报同级卫生行政部综合协调疫情处理工作有关资料的收集、整理、分析、汇总、门 领导小组办公评估，逐级上报（进展报告和结案报告） 疫情控制医疗救治卫生监督健康教育后勤保障
其他相关政府部门流行病学：经费、车辆、监督、疾控、医疗机构的疫对群众的病人采样病例确认、个案调查人员、消毒情报告、隔离、消毒等工作肠道传染隔离治疗开展相关疫情处理流行因素调查、分析药品和器协助密切接触者医学观察的管病知识的工作、必要时实施隔离病区消毒密切接触者追踪调查 材、治疗药理.食品卫生、饮水卫生和环宣传交通检疫、疫区封污染物无害化疫情资料分析和报告趋 品的准备和境卫生监督、执法与评估势分析锁和安全保卫等处理调度确定疫点疫区以及提出交通检疫、封锁等强制性实验室：消毒：措施的建议疫点消毒、杀虫灭蝇病例、密切接触者、食品、环境等标本采集保护易感人群指导医院消毒病原分离与鉴定，保存与上送疫情控制及效果评价消毒效果评价药敏检测 基层医疗机构上报至疾控机构的疑似病例责任报告人网上直报的疑似病例 人间鼠疫应急处理流程 区县级疾控机构 疑似 鼠疫逐级上报至各级政府和卫生行政部门和疾控机构。人间鼠疫疫情的判定由省（区）级疾控机构做出
各类应急处理流程图整理
信息 应急准备 实施内容 应急预防 暴雨、大风应急处理流程图 各岗位工作安排和任务 安排各主管以上人员值班， 时刻待命 应急处置事先检查 客服中心张 贴/发放告示、 通知 营运部管理 员检查门窗、 广告、排水 沟、虹吸管 工程人员检查供 水、供电、水泵等 设备的完好状态和 预备应急人员值班； 应急分队时 刻待命。 工程部、安防部检 查雨水管道，排水 与应急物资（沙袋） 照明等装备情况 发现灾情 各部门经理 到场指挥 1、以安防人员、营运人员为主，配合堵截水源 2、以工程人员为主，秩序维护人员配合对损坏物体/物件加固 3、以保洁员为主，全体参与进行清扫 4、秩序维护人员维护秩序，防止其他连带事故发生和注意防盗 5、行政安排人员的后勤 紧急抢险 报告值班经理值班经理到场、指挥作战，并 报告总经理 1、顽强救灾 2、注意救灾人员安全 3、向政府部门求援 救灾结束填写重大事件报告
燃气泄漏应急处理流程图开始 信息识别员工发现气源识别 注意事项：防止明火，切勿 动用电器，应赤脚作业，防 止产生静电火花，注意通风， 防止中毒。 客户求援 客服电话： 报告 关闭气源阀们 组织人员 秩序维护主管注意防火防爆 指挥人员疏散 方法：一是通风，二是用水 龙带散水驱赶。 注意事项：防止爆燃和爆炸 煤气公司 电话： 视情况报 火警： 119 事故调查结束 驱散空气中的气体浓度 失火： 按火灾处理 救灾完毕 与管理有关与管理无关
报警信息 1、设备报警火警火灾应急处理流程图指令巡逻人员现场查看 消防 中心 误报消除火警，恢复正常 确系火灾填写运行报警记录 人工报警 确系火灾 扑救火灾、指挥疏散 2、局部小型火灾组织指挥指令 值班经理现场指挥 操作设备 发展 3、有威胁火灾 请示领导拨打119 在岗运行人员 消防应急分队值班经理到场任总指挥 指 令 现场指挥 现场最高领导灭火组灭火，输散组负责人员疏 散，各部门协同作战防止事态发 展 自身扑救 消防应急分队 组织工程人员抢修维 护设施设备正常 工程人员其他 秩序维护主管管理处经理灭 火 组 疏 散 组 抢 救 组 秩 序 组 运 行 组 抢 修 组 设备恢复 公司领导 4、火灾扑救完毕按事故报告制度执行 总结,填写重大事件报告
突发事件应急处理预案及处理流程图
第一节火灾等突发事件应急处理预案及处理流程图 1.0突发性事件处理流程 1.1迅速报告：发生事件后立即向主管部门汇报，经请示后报110处置（紧急情况下可先报110），同时按程序向当地相关部门和主管部门逐级报告。 1.2现场处置：总指挥（或副总指挥）应迅速赶到现场，判明情况，做出紧急部署。各组迅速到位，按责任分工，迅速开展工作。 1.3现场维护：组织人员维护现场秩序，劝阻围观群，设置警戒线，保护现场，控制局面。 1.4按警并引导进入现场：敏于观察，注意发现问题，配合公安机关和相关部门开展事件的调查取证工作，控制违法犯罪嫌疑人。 1.5做好接待、安抚工作：按规定与来访者对话，做好政治思想工作，稳定情绪，正面引导，积极化解矛盾，将影响和损失减少到最低程度。 1.6加强信息收集：配合公安机关调查取证。 1.7处理善后：成立善后工作小组妥善处理善后事宜，积极消防机关工作。 2.0火灾等突发事件应急处理预案及处理。 2.1立即报告主管部门。 2.2如火势较大，迅速拨打“119”报警，报警时讲清楚起火方位、名称、地点、火警情况及由何种物质引起的火灾等。 2.3派人在通往发生火灾地点的主要路口等候，引导消防车从最快的路线进入火场，并提供水源地点，同时立即组织力量抢救伤者和贵重
物品，以最快的速度救出被围困人员，做好疏散人群的工作，并及时切断电源及煤气总开关等，避免火灾的蔓延、扩大； 2.4利用灭火器或消防器材进行灭火，尽可能把火灾扑灭在初级阶段，以减少损失； 2.5维护好火场秩序，严禁无关人员进入火场； 2.6救火原则：先救人，后救火，先隔离火源后灭火。 3.0火灾等突发事件应急处理流程图
处理呼吸困难可以这样做
处理呼吸困难可以这样做 患者「上」不来气了，这是呼吸以及重症等科室最常见的情况，如何去处理？结合常见病因，具体分析一下，一般呼吸困难，大多按照下面的思路。 第一步呼吸困难的判断标准 呼吸困难是指人呼吸频率成人为16 ～20 次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。 呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。 预备知识呼吸困难的常见原因 1. 呼吸系统疾病：最容易理解，呼吸系统出问题了，自然会呼吸困难。气道阻塞，肺部疾病，胸壁、胸廓、胸膜腔疾病，神经肌肉疾病和膈运动障碍等。 2. 循环系统疾病：常见于各种原因所致的左心和或右心衰竭、心包压塞等。 3. 中毒系各种中毒所致：如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。 4. 神经精神性疾病和血液病：如脑出血、脑外伤、脑肿瘤等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如癔症等；血液病，如重度贫血、高铁血红蛋白血症等。说了这么多，出现呼吸困难应该怎么处理呢？有时候，比如在急诊，根本没有相应的病史，病人本身呼吸困难，说话已经不连续，应该如何处理呢？ 测量生命体征分步处理呼吸困难 测量生命体征，这一步骤非常重要，可以及时给医生提供判断信息，这是最基本的项目。体温：最好别去等护士给患者夹上体温计，过几分钟看读数。这样得出的结果很可能不准确，因为患者比较瘦弱，腋窝无法封闭，或者比较虚弱，根本夹不住温度计，所以数据很可能是错误的。 临床临床，必须亲自接触病人，伸出你的手，在患者的额头、腋窝、胸部、腹部，有可能的话腹股沟这几个常见部位触摸，感受患者的真实体温。形成习惯后，你的感觉和病人的真实体温之间，误差可以控制在0.2℃以内。 血压：必须注意是高血压还是低血压。前者，很可能是心功能不全或者心衰引起，结合心脏病病史以及心电图，还有特征性的端坐位，大汗，严重呼吸困难等症状，首先考虑患者是心源性呼吸困难，强心利尿扩血管，这是基本的思路。 心率和脉搏：其实都应该关注，如果是房颤，那么，看心室率。有个问题比较麻烦：心律失常本身可以诱发心衰，而如果是其他原因引起的心衰，那么心衰有可能诱发心律失常。到底谁是鸡，谁是蛋？ 面对紧急病人，分析谁是鸡，谁是蛋，其实用处不大。 首先判断：患者是否有心衰表现，如果有，先抗心衰，心律失常先不着急处理，动态观察。此时，患者很可能心律失常，心跳加快。 这是因为心脏在「快马加鞭」的工作，来提供身体需要的心输出量，而贸然用抗心律失常药物，很可能适得其反。如果抗心衰治疗效果不佳，仍有心律失常存在，并且结合其他检查，可能发现心律失常诱因，那么，进行相应处理即可。 个人一直认为，在没有传导阻滞等心律失常，没有甲亢甲减、先天心脏病等特殊情况，心率可以认为是患者的「病情晴雨表」。
各种应急方案及处理流程
各种应急方案及处理流程
一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水
一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警
应急预案流程图(修改)
突发事件车辆应急预案 一、应急小组人员 组长： 副组长： 组员：四队成员 后勤组长: 第一抢险队队长： 二、应急流程 三、1. 应急指挥机构成员及小组职责 ⑴队长职责：发布或解除启动公司应急救援预案，指挥应急救援。 ⑵副队长职责：协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作，
协调各应急小组及成员的具体行动，并实施决策。 ⑶通讯联络组职责 ①确保与总队长或副队长、集团公司应急指挥中心以及外部联系畅通、内外信息反馈迅速； ②保持通讯设施和设备处于良好状态； ③负责组织对事发现场的拍照、摄像工作；负责对新闻媒体的信息发布和报道；事故扩大应急后，负责向周边居民、社区的对外信息公告。 ⑷技术支持组职责 ①提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施； ②指导抢险抢修组实施应急方案和措施； ③修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷； ④绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料； ⑤负责应急过程的记录与整理及对外联络。 ⑸抢险抢救组职责 ①实施抢险抢救的应急方案和措施，并不断加以改进； ②寻找受害者并转移至安全地带； ③在事故有可能扩大进行抢险抢救或救援时，高度注意避免意外伤害； ④抢险抢救或救援结束后，直接报告总指挥或副总指挥，并对结果进行复查和评估。 ⑹医疗救治组职责 ①在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等)。 ②使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。
③协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者。 ④在事故现场周围建立警戒区域实施交通管制，维护现场治安秩序。 ⑺后勤保障组职责 ①保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给； ②提供合格的抢险抢救或救援的物质及设备。 家居卖场消防设施主要包括：自动火灾报警和喷淋系统、消防栓系统、正压送风系统，物业设施主要包括：电梯、中央空调等系统。 各类事故应急预案 （一）火灾应急预案： 1、接到报警信号，消防员须在两分钟内到达现场确认火情，火情确认后，应立刻采取相应的灭火措施，同时监控室值班员立即通知物业保卫部、值班经理、总经理，并向“119”报警，并通知消防班、保安队、物业保卫部值班人员5分钟内到达火场。（限局部小范围火情）
呼吸衰竭应急预案及处理流程
呼吸衰竭应急预案及处理 流程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
呼吸衰竭应急预案及处理流程 【应急预案】 1、当患者出现呼吸困难、紫绀、三凹征、烦躁等呼吸衰竭等症状时,迅速纠正缺氧，立即报告医生，根据病情调节氧流量:I 型呼衰一般调氧流量4-6L/分，Ⅱ型呼衰给予低浓度（1-2L/分）持续给氧或以血气分析结果调节氧流量。可采用鼻导管、面罩给氧，必要时可行气管插管或气管切开，或用呼吸机辅助呼吸。如果患者呼吸困难缓解，心率下降，发绀减轻，表示给氧有效；患者呼吸过缓，意识障碍加重，表示二氧化碳潴留加剧。 2、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽，必要时吸痰。 3、建立静脉通路，遵嘱给予呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等药物，并注意给药的方式、速度。 4、绝对卧床休息，取半卧位。 5、抽取动脉血，监测血气分析结果。 6、给予心电监护，严密观察病情： 7、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 8、做好心理护理，鼓励患者进行有效咳嗽。 【处理流程】 、绝对卧床休息，取半卧位。 、建立静脉通道，按医嘱使用呼吸兴奋剂等药物； 、心电监护，监测生命体征及SPO 2等； 、抽取动脉血，做血气分析； 、协助医生气管插管或使用呼吸机。 呼吸困难，紫绀，三凹征，烦躁，昏迷，心率 60mmHg,或伴有二50mmHg 。 、根据病情或遵嘱给予氧气吸入，必要时呼吸机辅 、保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽，协助翻身、拍背，、观察意识及生命体征的变化； 、监测血氧饱和度及血气分析，判断给氧效 、观察呼吸频率及节律的改变及精神神经症 、观察痰液的颜色、性质和量； 、观察用药反应； 、记录意识、生命体征、SPO 2 等变化；
突发事件应急处理预案及处理流程图完整版
突发事件应急处理预案 及处理流程图 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第一节火灾等突发事件应急处理预案及处理流程图突发性事件处理流程 迅速报告：发生事件后立即向主管部门汇报，经请示后报110处置（紧急情况下可先报110），同时按程序向当地相关部门和主管部门逐级报告。 现场处置：总指挥（或副总指挥）应迅速赶到现场，判明情况，做出紧急部署。各组迅速到位，按责任分工，迅速开展工作。 现场维护：组织人员维护现场秩序，劝阻围观群，设置警戒线，保护现场，控制局面。 按警并引导进入现场：敏于观察，注意发现问题，配合公安机关和相关部门开展事件的调查取证工作，控制违法犯罪嫌疑人。 做好接待、安抚工作：按规定与来访者对话，做好政治思想工作，稳定情绪，正面引导，积极化解矛盾，将影响和损失减少到最低程度。 加强信息收集：配合公安机关调查取证。 处理善后：成立善后工作小组妥善处理善后事宜，积极消防机关工作。火灾等突发事件应急处理预案及处理。 立即报告主管部门。 如火势较大，迅速拨打“119”报警，报警时讲清楚起火方位、名称、地点、火警情况及由何种物质引起的火灾等。 派人在通往发生火灾地点的主要路口等候，引导消防车从最快的路线进入火场，并提供水源地点，同时立即组织力量抢救伤者和贵重物品，以
最快的速度救出被围困人员，做好疏散人群的工作，并及时切断电源及煤气总开关等，避免火灾的蔓延、扩大； 利用灭火器或消防器材进行灭火，尽可能把火灾扑灭在初级阶段，以减少损失； 维护好火场秩序，严禁无关人员进入火场； 救火原则：先救人，后救火，先隔离火源后灭火。 火灾等突发事件应急处理流程图 突发事件内容：暴风雨形成的塌陷、滑坡、火灾、台风等 突发事件领导机制：具体由分管项目经理负责，队长协助，具体指挥以项目经理为主，人员包括应急分队全部队员。 突发处置职能划分：分为现场抢险、事故处理组，现场维护组，通讯联络、物资保障组。 现场抢险、事故处理组：负责突发事件现场抢险救灾，灭火扑救，案件处理等工作。 现场维护组：维护现场公共秩序，保障通道畅通，协助现场抢险、案件处理组进行工作，组织事发现场群众的疏散，疏导工作。
突发事件应急处理预案处理流程图
. 第一节火灾等突发事件应急处理预案及处理流程图 1.0突发性事件处理流程 1.1迅速报告：发生事件后立即向主管部门汇报，经请示后报110处置（紧急情况下可先报110），同时按程序向当地相关部门和主管部门逐级报告。 1.2现场处置：总指挥（或副总指挥）应迅速赶到现场，判明情况，做出紧急部署。各组迅速到位，按责任分工，迅速开展工作。 1.3现场维护：组织人员维护现场秩序，劝阻围观群，设置警戒线，保护现场，控制局面。 1.4按警并引导进入现场：敏于观察，注意发现问题，配合公安机关和相关部门开展事件的调查取证工作，控制违法犯罪嫌疑人。 1.5做好接待、安抚工作：按规定与来访者对话，做好政治思想工作，稳定情绪，正面引导，积极化解矛盾，将影响和损失减少到最低程度。 1.6加强信息收集：配合公安机关调查取证。 1.7处理善后：成立善后工作小组妥善处理善后事宜，积极消防机关工作。 2.0火灾等突发事件应急处理预案及处理。 2.1立即报告主管部门。 2.2如火势较大，迅速拨打“119”报警，报警时讲清楚起火方位、名称、地点、火警情况及由何种物质引起的火灾等。
2.3派人在通往发生火灾地点的主要路口等候，引导消防车从最快的路线进入火场，并提供水源地点，同时立即组织力量抢救伤者和贵重教育资料． . 物品，以最快的速度救出被围困人员，做好疏散人群的工作，并及时切断电源及煤气总开关等，避免火灾的蔓延、扩大； 2.4利用灭火器或消防器材进行灭火，尽可能把火灾扑灭在初级阶段，以减少损失； 2.5维护好火场秩序，严禁无关人员进入火场； 2.6救火原则：先救人，后救火，先隔离火源后灭火。
各种护理应急预案及处理流程图
第一篇护理应急预案及流程 第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图 二、泛水的应急预案与处理流程图 三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图 四、失窃的应急预案与处理流程图 五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图 六、火灾的应急预案与处理流程图 第二章患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图 二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图 三、患者自杀后的应急预案与处理流程图 四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图 五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图 六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图 七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图 十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图 十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图 十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图 十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程 十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程 十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程 十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程 十七、痰窒息患者的应急预案及流程 第三章预防各类意外护理应急处理程序： 一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序
二、预防导管脱落应急预案与处理程序 三、预防患者坠床的应急预案与处理程序 四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序 第四章仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序： 一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序 二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序 三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序 四、导管脱落的应急预案与处理程序 五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序 六、呼吸机断电的应急预案及流程 第二篇临床护理技术操作常见并发症预防及处理 第一章基础护理技术操作及并发症处理流程图 一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理 二、血压测量法操作及并发症处理 三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理 四、协助患者床上移动法操作及并发症处理 五、床上擦浴法操作及并发症处理 六、床上洗头法操作及并发症处理 七、协助患者进食/水法操作及并发症处理 八、床上使用便器法操作及并发症处理 九、皮内注射技术操作及并发症处理 十、皮下注射技术操作及并发症处理 十一、肌内注射技术操作及并发症处理 十二、静脉输液技术操作及并发症处理 十三、静脉输血操作及并发症处理 十四、静脉留置针技术及并发症处理 十五、血标本采集法操作及并发症处理
应急预案 流程图
第三军医大学新桥医院 血液净化中心应急预案 目录 1.低血压 (2) 2.肌肉痉挛 (3) 3.恶心呕吐 (4) 4.头痛 (5) 5.失衡综合症 (6) 6.空气栓塞 (7) 7.透析器反应 (8) 8.透析器破膜 (9) 9.体外循环凝血 (10) 10. 火灾 (11) 11.意外停水 (12) 12.意外停电 (13) 13.地震 (14)
1.低血压 查看病人，分析原因，对症处理 报告医生 补充生理盐水100ml 无好转 好转 密切观察血压，逐步恢复超滤 停止超滤减慢血流速度 继续补充生理盐水扩容，根据情况使用升压药 采取头低脚高位 准确记录病情 立即采取措施 必要时停止透析 透析中低血压 下次转换透析模式：序贯超滤，CRRT 等 透析中常见低血压原因分析： （1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml ·Kg-1·min-1）、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 （2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）及采用醋酸盐透析者。 （3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗死等。 （4） 其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
2.肌肉痉挛 透析器反应 肌肉痉挛 B 型透析器反应 透析开始后20～60min 出现A 型透析器反应 透析开始后5分钟内发生 监测血压 立即采取措施 外力挤压痉挛肌肉 报告医生 吸氧，心电监护 报告医生 报告医生 查看病人，分析原因，对症处理 超滤过多过快 低钙血症 快速输注生理盐水，采用高钠透析，或设置超滤曲线 补充10%葡萄糖酸钙 准确记录病情 透析中肌肉痉挛原因分析 透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。 采取预防措施 ：病人体重增长不超过干体重的5％ 立即停止血泵，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液，予吸氧，心电监护 予抗组胺、激素或肾上腺素药物治疗 必要时心肺支持治疗 准确记录病情 报告上级医师
各类应急处理流程图
暴雨、大风应急处理流程图 以安防人员、营运人员为主，配合堵截水源 以工程人员为主，秩序维护人员配合对损坏物体 /物件加固 以保洁员为主，全体参与进行清扫 秩序维护人员维护秩序，防止其他连带事故发生和注意防盗 行政安排人员的后勤 信息 实施内容 各岗位工作安排和任务 应急 准备 应急预防 安排各主管以上人员值 班，时刻待命 应急 处置 事先检查 客服中心张 贴/ 发放告示、 通 知 营运部管理 员检查门窗、 广告 、排 水 沟、虹吸管应 急分 队时 刻 待命。 工程人员检查供 水、供电、水泵等 设备的完好状态和 预备应急人员值 班；工程部、安防 部检查雨水管道， 排水与应急物资 （沙袋）照明等装 发现灾情 紧急抢险 报告值班经理 值班经理到场、指挥作战，并 报告总经理 救灾 结束 1、 2、 3、 顽强救灾 注意救灾 人员安全 向政府部门求援 填写重大 事件报告 4、 5、 各部门经理 到场指挥 1、 2、 3、
燃气泄漏应急处理流程图 注意事项：防止明火，切勿动用 电器，应赤脚作业，防止产生静电 火花，注意通风，防止中毒。 客户求援 报告 关闭气源阀 客服电话： 秩序维护主管 煤气公司 电话： 视情况报火 警：119 组织人员 指挥人员疏散 失火：按火 灾处理 方法：一是通风，二是用水龙 带散水驱赶。 注意事项：防止爆燃和爆炸 注意防火防爆 驱散空气中的气体浓度 事故调查结束 救灾完毕 与管理有关与管理无关 气源识别 员工发现 信息识别开始
火警火灾应急处理流程图
突发停电、跑水事故应急处理流程图 停电 事故信息 客服中心 秩序维护员 工程人员 局部停电 通知 查看原因与 维修 记录反馈信息 区域停电 通知 全部停电 管理人员 /经理 巡逻人员现 场维 护秩序 查看原因 组织抢 修 告知安慰业 主/客 户 恢复供电反馈信息，总结 根据反馈信 组织秩序维 查看原因 告知安慰业 息，做好业 护员力量全 组织抢修 主/客户 主/客户解 面维护秩序 紧急发电 释工作 通知 恢复供电反馈信息，总结 组织分析原因 工程人员 组织分析 原因 清洁人员 按事故报告制 度执行 跑水 通知 秩序维护员 巡逻人员寻 找跑水位置， 查找前端阀 门，及时关闭 维修人员寻 找跑水位置， 查找前端阀 门，及时关闭 利用沙袋或 其他防水措 施，防止 /阻止 水侵机房或 重要部位 及时抢修 救灾完毕填写重大事件报告 组织清扫 协助 管理人员 做好后 勤保障 工作， 告知安 抚业主 / 客户