医保限制用药

注射用复方三维B（II） 吡咯列酮二甲双胍片
缺乏症维生素B类药物 胰岛素增敏剂
注射剂 片剂
限限个 不人 适账 用户 胰支 岛付 素药物且使用其他口服降糖药物无效的患 者
左奥硝唑氯化钠注射液
硝基咪唑类
注射剂
限二线用药
盐酸替罗非班氯化钠注射液
抗血小板药物
注射剂
限急性冠脉综合征
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
喹诺酮类
限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
物
口口服服常常释释剂剂型型、缓释控释口 限限对 不血 适管 用紧 胰张 岛素 素转 药换 物酶 且抑 使制 用剂 其治 他疗 口不 服能 降耐 糖受 药的 物患 无者 效的患
双胍类药物
服液体剂
者
注注射 射用 用复 脂合 溶辅 性酶 维生素（II)/注射用 升白细胞药物
X0306 磷酸氢钙 X0307 多种微量元素（I，II） X0308 硫酸锌 X0310 复方氨基酸(18AA) X0311 复方氨基酸(19AA-Ⅰ) X0312 复方氨基酸(17AA) X0317 复方氨基酸（15AA） X0318 复方氨基酸（18AA-Ⅶ，18B） X0321 ω-3鱼油脂肪乳（C14-24） X0324 脂肪乳氨基酸葡萄糖 X0325 氨基酸型肠内营养剂 X0326 短肽型肠内营养剂 X0326-1 水解蛋白口服溶液 X0327 疾病特异型肠内营养剂 X0328 整蛋白型肠内营养剂 X0340 重组人生长激素 X0375 米非司酮 X0378 超短效人胰岛素类似物 X0378-1 门冬胰岛素 X0379 长效人胰岛素类似物 X0391 吡格列酮 X0392 罗格列酮 X0403 降钙素 X0403-1 降钙素 X0404 阿仑膦酸钠 X0404-1 福善美
短肽型肠内营养药物
口口服服液散体剂剂
整蛋白型肠内营养药物 口口服服液散体剂剂
整下蛋丘白脑型垂肠体内激营素养及药其物类似 口服液体剂
Baidu Nhomakorabea
物
注射剂
抗孕激素类药物
口服常释剂型
胰岛素
注射剂
胰岛素
注射剂
胰岛素
注射剂
胰岛素增敏剂
口服常释剂型
胰岛素增敏剂
口服常释剂型
降钙素类药物
注射剂
降钙素类药物
吸入剂
双膦酸盐类药物
口服常释剂型
缺乏症复方维生素制剂 注射剂
缺乏症复方维生素制剂 注射剂
缺乏症复方维生素制剂 注射剂
钙剂
颗粒剂
限活动性肝炎 限流感重症患者 限儿童 限限艾 万滋 古病 霉病 素毒 治感 疗染 无效或不可耐受的重症感染患者的序贯 治疗 限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染 限儿童 限术后镇痛和工伤保险 限工伤保险 散剂限儿童 限术后镇痛和工伤保险 限限有 重严 度重 骨胃 质肠 疏道 松溃 患疡 者及 确出 诊血 为史 骨的 折患 延者 迟愈合后3个月内使用 和工伤保险 限儿童 限癌症疼痛病人口服和注射镇痛失败者 限手术麻醉 限重度疼痛 限丙泊酚（编号：230）不能耐受的患者 限布比卡因（编号：239）不能耐受的患者 限阿曲库铵（编号：244）不能耐受的患者 限个人账户支付 限个人账户支付 限配合肠外营养用 限配合肠外营养用 限配合肠外营养用 限佝偻病
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方青霉素制剂
注射剂
第一代头孢菌素类药物 注射剂
第三代头孢菌素类药物 口服常释剂型
第四代头孢菌素类药物 注射剂
第四代头孢菌素类药物 注射剂
第四代头孢菌素类药物 注射剂
碳青霉烯类药物
注射剂
碳青霉烯类药物
口服常释剂型
碳青霉烯类药物
注射剂
碳青霉烯类药物
注射剂
碳青霉烯类药物
钙剂
口服常释剂型
其他矿物质类药物 其他矿物质类药物
注口射服剂常释剂型 颗粒剂
平衡型氨基酸制剂
注射剂
平衡型氨基酸制剂
注射剂
平用衡于型创氨伤基的酸氨制基剂酸制剂(应 注射剂
激用型于)创伤的氨基酸制剂(应 注射剂
激型)
注射剂
长链脂肪乳剂
注射剂
多腔袋类药物
注射剂
氨基酸型肠内营养药物 短肽型肠内营养药物
口口服服散散剂剂 口服液体剂
阿仑膦酸钠维D3片 氯沙坦钾氢氯噻嗪片 厄贝沙坦氢氯噻嗪 替米沙坦氢氯噻嗪片 二甲双胍马来酸罗格列酮片
双血膦管酸紧盐张类素药II物受体拮抗药 口服常释剂型
限重度骨质疏松和工伤保险
物血管紧张素II受体拮抗药 口服常释剂型
限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
物血管紧张素II受体拮抗药 缓释控释剂型
X0017 阿莫西林舒巴坦
X0018 氨苄西林舒巴坦
X0019 美洛西林舒巴坦
X0020 X0021
哌哌拉 拉西 西林 林舒 他巴 唑坦 巴坦 （哌拉西林三唑巴坦）
X0022 舒巴坦
X0023 替卡西林克拉维酸
X0029 头孢硫脒
X0040 头孢妥仑匹酯
X0051 头孢吡肟
X0052 头孢匹罗
X0053 头孢噻利
X0160 替比夫定 X0161 奥司他韦 X0162 金刚乙胺 X0163 沙奎那韦 X0169 利奈唑胺 X0169-1 利奈唑胺 X0196 布洛芬 X0203 氟比洛芬酯 X0214 双氯芬酸二乙胺 X0215 贝诺酯 X0218 帕瑞昔布 X0219 塞来昔布 X0223 动物骨多肽注射制剂 X0231 氨酚黄那敏 X0236 芬太尼 X0243 瑞芬太尼 X0248 氨酚曲马多 X0267 丙泊酚中/长链脂肪乳 X0277 左布比卡因 X0283 顺苯磺阿曲库铵 X0288 维生素A X0298 复合维生素B X0300 水溶性维生素 X0301 脂溶性维生素（I，II） X0301-1 复方维生素注射液 X0305 碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)
X0054 比阿培南
X0055 法罗培南
X0056 美罗培南
X0057 帕尼培南倍他米隆
X0058 亚胺培南西司他丁
X0059 厄他培南
X0063 奈替米星
双膦酸盐类药物
注射剂
糖类
注射剂
血容量扩充药物
注射剂
窄谱天然青霉素类药物 口口服服常液释体剂剂型
广β谱内氨酰苄胺青酶霉抑素制类药药物物及复 颗粒剂
药品名称 厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊 厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片 厄贝沙坦氢氯噻嗪片
药血物管种紧类张素II受体拮抗药 药品剂型
物血管紧张素II受体拮抗药 缓释控释剂型
物血管紧张素II受体拮抗药 缓释控释剂型
物
缓释控释剂型
特殊用药说明 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
X0065 依替米星 X0066 异帕米星 X0068 西索米星 X0082 去甲万古霉素 X0083 替考拉宁 X0084 万古霉素 X0091-1 夫西地酸 X0093-2 复方磺胺甲噁唑 X0104 氟罗沙星 X0105 吉米沙星 X0107 莫西沙星 X0107-1 莫西沙星 X0115 左奥硝唑 X0141 伏立康唑 X0141-1 伏立康唑 X0141-2 伏立康唑 X0142 伊曲康唑 X0142-1 伊曲康唑 X0145 卡泊芬净 X0146 米卡芬净 X0154 阿德福韦酯 X0155 恩夫韦肽 X0156 恩曲他滨 X0157 恩替卡韦 X0158 拉米夫定 X0159 齐多拉米双夫定
三唑类药物
注射剂
三唑类药物
口服液体剂
三唑类药物
注射剂
棘白菌素类药物
注射剂
棘白菌素类药物
注射剂
核苷类逆转录酶抑制剂 口服常释剂型
核苷类逆转录酶抑制剂 注射剂
核苷类逆转录酶抑制剂 口服常释剂型
核苷类逆转录酶抑制剂 口服常释剂型
核苷类逆转录酶抑制剂 口服常释剂型
核苷类逆转录酶抑制剂 口服常释剂型
限二线用药 限二线用药 限工伤保险 限耐甲氧西林金葡球菌感染 限耐甲氧西林金葡球菌感染 限耐甲氧西林金葡球菌感染 限重度感染 限儿童 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限重症真菌感染 限儿童及吞咽困难者的重症真菌感染 限重症真菌感染 限伊曲康唑注射剂的序贯治疗 限重症真菌感染 限工伤保险 限工伤保险 限活动性肝炎 限艾滋病病毒感染 限艾滋病病毒感染 限活动性肝炎 限活动性肝炎 限艾滋病病毒感染
核苷类逆转录酶抑制剂 口服常释剂型
蛋白酶抑制剂 蛋白酶抑制剂
口口服服常常释释剂剂型型 口服液体剂
蛋白酶抑制剂
口服常释剂型
其他抗菌药物
口服常释剂型
其他抗菌药物
注射剂
非选择性COX抑制剂
栓剂
非选择性COX抑制剂 非选择性COX抑制剂 非选择性COX抑制剂
注软射膏剂剂 凝口胶服剂常释剂型 散剂
选择性COX-3抑制剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注口射服剂液体剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 颗粒剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
注射剂
水溶性维生素组合包装
缺血乏管症紧复张方素维II生受素体制拮剂抗药 注射剂
缬沙坦氢氯噻嗪片
物血管紧张素II受体拮抗药 片剂
缬复沙 方坦 氨氨 基氯 酸地 （平 15片）双肽（2）注射 物
片剂
液
肠内营养的氨基酸制剂 注射剂
限急救 限配合肠外营养用 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 限重度创伤患者
双膦酸盐类药物
口服常释剂型
限个人账户支付 限配合肠外营养用 口服常释剂型限 限有重度营养风险患者 限儿童 限重度营养风险患者 限重度创伤患者 限重度创伤患者 限工伤保险 限小肠功能缺失患者 限有营养风险和不能进食的重症患者 限有营养风险和不能进食的重症患者 限有营养风险和不能进食的重症患者 限有营养风险和不能进食的重症患者 限有营养风险和不能进食的重症患者 限儿童原发性生长激素缺乏症和工伤保险 限生育保险 限反复发作低血糖的I型、脆性糖尿病 限反复发作低血糖的I型、脆性糖尿病 限限反 不复 适发 用作 胰低 岛血 素糖 药或 物有 且重 使度 用合 其并 他症 口的 服老 降年 糖糖 药尿 物病 无患 效者 的患 者限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患 者 限高钙血症患者和工伤保险 限高钙血症患者和工伤保险 限重度骨质疏松和工伤保险 限重度骨质疏松和工伤保险
注射剂
碳青霉烯类药物
注射剂
氨基糖苷类药物
注射剂
限癌症骨转移和工伤保险 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者 限休克抢救 限工伤保险 限儿童及吞咽困难者 限重度感染 限儿童及吞咽困难者 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限二线用药 限工伤保险 限重度感染 限重度感染 限工伤保险 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限工伤保险 限二线用药
氨基糖苷类药物
注射剂
氨基糖苷类药物
注射剂
氨基糖苷类药物
注射剂
糖肽类药物
注射剂
糖肽类药物
注射剂
糖肽类药物
注射剂
其他抗生素类药物
注射剂
磺胺类及甲氧苄啶类药物 颗粒剂
喹诺酮类药物
注射剂
喹诺酮类药物
口服常释剂型
喹诺酮类药物
注射剂
喹诺酮类药物
口服常释剂型
硝基咪唑类药物
注射剂
三唑类药物
口服常释剂型
三唑类药物
口服液体剂
药品代 码 FH0004 FH0005 FH0006 FH0007 FH0008 FH001 FH0013 FH0018 FH0023 FH0024 FH0028 FH0030 FH0033 FH0035 FH0036 FH0040 FH0043 FH0045 FH0059 FH0060 FH0062 FH0063 FH0067 FH0072 FH0073
注射剂
选其择他性解C热O镇X-痛4抑及制非剂甾体抗 口服常释剂型
炎其药他物解热镇痛及非甾体抗 注射剂
炎药物
颗粒剂
阿片类镇痛药物
贴剂
阿片类镇痛药物
注射剂
非阿片类镇痛药物
口服常释剂型
静脉麻醉药物
注射剂
酰胺类局部麻醉药物
注射剂
非去极化型肌肉松弛药物 注射剂
缺乏症维生素A类药物 丸剂
缺乏症复方维生素制剂 注射剂
注射剂
限二线用药
盐酸昂丹司琼氯化钠注射液
止吐药物
注射剂
限二线用药
盐酸托烷司琼氯化钠注射液
止吐药物
注射剂
限二线用药
多索茶碱葡萄糖注射液
茶碱类平喘药物
注射剂
限二线用药
氟罗沙星葡萄糖注射液
喹诺酮类
注射剂
限二线用药
硫酸依替米星氯化钠注射液
氨基糖苷类药物
注射剂
限二线用药
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 血容量扩充药物
注射剂
限休克抢救
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液 血容量扩充药物
注射剂
限休克抢救
FH0084 帕米磷酸二钠葡萄糖注射液
FH0091 果糖氯化钠注射液
FH0102 羟乙基淀粉40氯化钠注射液
X0005 双氯青霉素
X0009-1 阿莫西林
X0016-1 阿莫西林克拉维酸
X0016-2 阿莫西林克拉维酸