腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术的围手术期护理
腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术后的护理
腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术后的护理近年来,以宫颈癌、子宫内膜癌为代表的妇科恶性肿瘤，正以其越来越高的发病率和年轻化趋势侵蚀着女性的生命健康。
腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术是临床根治妇科恶性肿瘤的一种常用方法，作为一种微创手术方案，其有着切口小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，可以显著减轻患者的痛苦，改善患者生活质量，提高患者生存率。
虽然相较于传统开腹手术，腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术创伤性大幅降低，但其仍不可避免的会对机体造成一定的损伤，为了提高患者临床治疗效果，降低各种并发症的发生，促进患者术后早日康复，还应对患者采取科学、优质、高效的术后护理干预，来保障患者顺利出院。
提到术后护理，大家可能就会陷入一脸迷茫的状态，变得毫无头绪，那么小编在本篇文章中就将针对相关内容进行科普，大家快来阅读学习一下吧！1.一般护理受麻醉药物、手术创伤等因素影响患者术后状态非常不稳定，因此在术后加强病情观察是非常必要的，护理人员和家属都要密切关注患者表情、行为、意识状态等，记录患者血压、体温、心率等生命体征指标。
在患者麻醉未清醒时应调整患者为去枕平卧位，将头偏向一侧，以避免患者因呕吐而出现误吸、窒息现象，在你叫患者名字时，他有睁眼睛或者点头等行为，就说明患者的意识有恢复，护理人员还应遵照医嘱对患者予以吸氧，为了防止患者手术切口渗血，应运用沙袋压迫6小时。
1.心理护理手术治疗效果是患者最为担心的一个问题，在患者意识清醒后的第一时间护理人员就应告知患者手术成功的消息，以避免患者胡思乱想，被一些的消极的想法而影响情绪状态。
腹腔镜下广泛子宫切除的切除范围是整个子宫，这种情况有些女性可能一时难以接受，为此护理人员和家属都需要在术后密切观察患者的情绪变化，当察觉出患者情绪低落时，要及时的进行深入沟通，了解患者目前的一些想法和担忧，之后针对性的对患者进行疏导，帮助患者正确认识手术治疗的必要性和重要性，让患者逐渐接受自身上的一些变化，纠正患者的错误观念，引导患者以积极的状态来面对生活。
腹腔镜下子宫切除围术期的护理对策
偏离靶点 ， 手术 失败 。 因此 ， 们设有 专人清洗 和进行 保 致使 我
养维护 ， 装在专用盒内送 高压灭菌或 Ｅ Ｏ灭 菌 ， 避免碰撞 ， 保证 器械精确度 。颅骨 钻孔 时 的声音 比较 大 ， 局麻 手术 的患 者 对
微创 医学 ２ １ ０ ０年 第５卷 第 ４期
Ｊｕ ａ ｆ ｎｍａｙＩｖ ｓ ｅＭｅｉｉ ，００，（ ） ｏｒ ｌ ｉ ｌ ａｉ ｄｃ ｅ２ １ ５ ４ ｎ ｏ Ｍｉ ｌ ｎ ｖ ｎ
・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
４ ３１ ・
及 医生习惯 ， 意头部手 术区和监 视器显 示 的手术进展情 况 ， 注
持。
参 考 文 献
为术者 提供 正确 有效的手 术工 具 ， 提高手 术质 量和工作效 率。
严格无 菌操 作 ， 避免感染发生 ， 因为颅 内手术一 旦发生 感染会
直接危及病人 的生 命 。因此 ， 我们 制订 了严 格 预 防感 染 发生 ［ ］ 廖声潮 ， 玮 ， 雷霆 ， 计算 机辅助脑立体 定向技术在颅内 １ 黄 杨 等． 的措施 。手术所需器械及用物都经 高压灭菌 或采用 Ｅ Ｏ灭 菌。 手术组成 员术 中要严格执 行无 菌操作 ， 器械保 持 干燥 ， 中使 术
子宫切除术是妇科 最 常见 的 手术 ， 提倡微 创 手术 的今 在 ２１ ０ ０年 ７月在电视腹 腔镜 下行 子宫 切 除术 １６例 ， ９ 由于术 前
的爱与关怀 ， 消除病人 的顾虑 ， 立信心 ， 树 积极 主动配合治 疗。 外、 手术失败 、 手术疼痛等 恐惧心 理 ， 至担心 手术不 能将病 甚
２ ２ 术前准备 ． ①术前协 助医生完 善相关辅助检查 ， 如胸片 、 心电图 、 Ｂ超、 血常规 、 凝血功能 、 肝功能 、 。 肾功能、 空腹血糖 、 白
广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术患者围手术期的护理
广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术患者围手术期的护理摘要：通过对本院36例子宫切除联合淋巴清扫术患者的术前术后的护理总结护理经验，主要包括术前对患者做好心理护理、严格把握术前皮肤和阴道、肠道的准备工作；术后严格观察患者病情，做好疼痛、管道的护理，积极预防和治疗并发症，重视营养支持。
通过以上护理，使患者平稳度过围手术期，均未出现并发症。
关键词：子宫切除；淋巴清扫术；围手术期；护理[Abstract] Through the nursing experience of preoperative and postoperative nursing of 36 cases of hysterectomy combined with lymphatic dissection in our hospital，it mainly includes psychological nursing for patients before operation，strict grasp of the preparation of the skin and vagina and intestines before operation，strict observation of the patient's condition，pain and pain，pipe nursing，active prevention and treatment after plications and emphasis on nutritional support.Through the above nursing，the patients passed the perioperative period smoothly without complications.[Key words]：Perioperative nursing care of patients undergoing hysterectomy and lymphadenectomy宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命健康。
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
微创手术已经成为现代医学发展的一个普遍趋势，随着当代女性妇科疾病的与日俱增，腹腔镜手术作为一门新发展起来的微创手术方法，具有创伤小、恢复快、患者治愈率高、并发症少等特点，受到了妇科疾病患者的普遍欢迎，因此，也被经常用于妇科疾病的治疗。
围手术期是围绕手术的一个全过程，从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，如果对腹腔镜手术患者实行围手术期的针对性的护理服务，则会大大提升患者的治愈率。
资料与方法2015年12月-2016年12月收治妇科腹腔镜手术患者60例，年龄22～58岁，所有患者均自愿行腹腔镜手术，均无精神疾病或家族遗传病。
将所有患者采取随机的分配原则分为两组，每组30例。
对照组卵巢肿瘤12例，宫颈癌4例，子宫肌瘤9例，子宫内膜癌3例，异位妊娠2例；平均年龄(33.25±3.37)岁；平均身高(1.55±0.17)m；所患疾病平均时间(68.58±17.12)d。
观察组卵巢肿瘤10例，宫颈癌3例，子宫肌瘤13例，子宫内膜癌2例，异位妊娠2例；平均年龄(31.17±5.28)岁；平均身高(1.53±0.15)m；所患疾病平均时间(62.13±19.26)d。
两组患者年龄、身高、患病时间以及病种比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：对照组给予常规手术护理。
观察组在对照组基础上给予围手术期优质护理。
具体方法如下：①手术前的护理主要包括3个方面。
a.护理方案的确定：护士长应根据患者的病情制定严格的护理方案，由责任护士负责患者的护理。
责任护士应按照医嘱对患者进行术前的常规检查。
此外，要求责任护士参与医疗团队的病例讨论或病情会诊，深入了解患者的具体情况，以便于为患者提供针对性的护理服务[1]。
b.心理压力的舒缓：很多患者对自身所患疾病了解不够，产生惧怕心理，这对手术的进行以及术后的恢复影响颇大。
腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理
腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理目的分析腹腔镜下子宫切除的疗效，总结围术期护理经验。
方法对本院2008年10月~2010年10月60例患者腹腔镜下行子宫切除术分析临床及护理资料，并与同期开腹子宫切除术60例患者进行疗效对比。
结果本组患者经过系统的临床护理，术后均痊愈出院，腹腔镜组患者手术时间较长，但术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均少、短于对照组（P＜0.05）。
结论腹腔镜下子宫切除术损伤小、腹部切口小、恢复快、住院时间短,疗效优于传统手术,配合围术期给予正确的指导和护理，更有利于患者术后康复。
标签：腹腔镜；子宫切除；护理自1989年2月法国外科医师Philipe Mouret在人身上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功后，腹腔镜技术运用于临床得到了迅速发展，腹腔镜用于妇科疾病的治疗及诊断方面较传统方式体现了明显的微创优越性［1］，。
本院2008年10月~2010年10月行腹腔镜下子宫切除术60例，同时给予围术期系统护理，防止或控制并发症的发生发展。
笔者总结其临床和护理资料，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组60例患者均为本院2008年10月~2010年10月收治，年龄36~60岁，平均42.5岁，体重48~64 kg。
其中子宫腺肌症19例，单发或多发子宫肌瘤27例，功能失调性子宫出血14例，子宫大小如孕8~14周；选取同期本院行开腹子宫切除术患者60例进行比较，年龄29~62岁，平均38.6岁。
两组患者均无麻醉及手术禁忌证，无药物过敏史，无心肝肾等重要器官病变。
1.2方法腹腔镜组：全麻下常规消毒铺巾，取脐部穿刺孔10 mm，建立人工气腹，维持腹内压13 mm Hg，分别在耻骨联合上3 cm处，取第2、3穿刺孔5 mm 置入腹腔镜进行操作，在腹腔镜下用超声刀和双极电凝依次凝固切断双侧圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带(或骨盆漏斗韧带)、阔韧带，弧形剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱至宫颈口下方,结扎双侧子宫动脉后切断，然后电凝切断主韧带、骶韧带，镜下切开穹窿部完整切出子宫后缝合阴道残端。
腹式广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术患者的围术期护理
［ 关键词 ］ 腹式广泛性子宫切除 ； 盆腔淋巴清扫 ； 围术期 ； 护理
【 中国图书资料分类号］ Ｒ ７ １ ３ ． ４
［ 文献标志码 】 Ｂ
［ Ｄ Ｏ Ｉ 】 １ ０ ． １ ６ ４ ８ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ７ ８ ５ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ７ ７
５ ３ ４ ９ ．
［ ６ ］ 杨文燕 ， 王崇谦 ， 衡新华． 患儿麻 醉前 用药 的研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 临 床麻 醉学杂 志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ７ （ ９ ） ： ９ ３ １ － ９ ３ ３ ． （ ２ ０ １ ５ － ０ １ － ２ ５收稿 ２ ０ １ ５ ０３ － ． １ ８修 回）
孙双 田）
不安等不 良情 绪 ， 出现 躁 动 不安 ， 严重 时 还 可产 生脱 管 现 象 Ｊ 。护理人员应 采用安慰 性语 言 、 抚 摸等 安抚 患儿 ， 协助 其消除恐惧 、 不安 心理 ， 稳定其情绪 。同时 ， 加强 与患儿家属
Hale Waihona Puke （ 本 文编 辑腹 式 广 泛 性 子 宫 切 除及 盆 腔 淋 巴清 扫术 患 者 的 围术 期 护 理
１ 临床 资料
体情况进行解 释。③心 理护 理 ： 患者对 手术 普遍 存在恐 惧 、
焦 虑等 心理 ， 加之恶性 肿瘤 的影 响 ， 容易 出现 担心 手术不 成 功、 术后复发 、 手术会 导致家庭经济负担加 重 、 术后影 响性生 活等心理变化 ， 护理 人员 要善 于和 患者交 流 ， 引导 患者说 出
肺部 血液 循 环 。
的沟通交流 ， 指导患儿 家属鼓 励 患儿积 极配 合治疗 ， 协助 患
儿 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 。
腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的围手术期护理
腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的围手术期护理腹腔镜的出现是医学的一大进步，随着技术应用越来越广泛，腹腔镜在妇科恶性肿瘤方面也取得了显著成绩。
目前，妇科领域70%-90%的盆腔手术都可应用腹腔镜技术实施[1]，腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、住院时间短等优点逐渐被人们所接受。
我院自2008年12月～2011年03月，对48例宫颈癌患者行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，手术顺利，术后病人恢复快，取得了较好的治疗效果，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组病患48例,年龄39～62岁,平均年龄为53.34岁，其中22例患者患有高血压；4例患有糖尿病；2例有过脑梗塞病史。
临床分期分别为Ia 期14例,Ⅰb期24例,Ⅱa期10例。
其中鳞状细胞癌46例，腺癌2例。
1.2结果 48例患者手术均获成功,平均手术时间266min（210-320min）,术中出血量平均275ml（246-310ml）,下床活动时间23.9h（17.6-31.4h），肛门排气时间28.4h（19.4-32.5h），体温恢复正常时间3.8d（2.5-4.3d），本组无输血者，经抗炎、止血、对症等治疗和护理,48例患者均治愈出院, 术中1例膀胱损伤，及时予腹腔镜下修补成功，1例结肠损伤患者，中转开腹，其余患者无术中副损伤。
术后有残余尿阳性4例,后经对症治疗,也于手术后治愈出院。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理护士应该针对患者心中的顾虑结合其家属来进行术前知识宣教,术中配合以及腹腔镜手术的先进性、医生的技术水平, 详细说明术后可能出现的并发症及应对方法，以提高患者的心理承受能力，消除患者顾虑，取得信任与合作。
通过有效的心理护理,48 例患者均情绪稳定,顺利度过围手术期。
2.1.2护理人员护士全面了解宫颈癌疾病与腹腔镜手术的知识，尤其是相关术前术后的护理。
能够个性化的制定相应的护理措施，减少并发症的产生，缩短术后恢复期。
腹腔镜下全子宫切除+淋巴结清除术后的护理
【 关键 词 】 全子 宫切除 ；淋 巴结 清除 术 ；腹 腔镜 ；护 理
中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ８ － ０ ３ ４ ９ － ０ ２
腹腔镜 手术 具有 微创 、痛苦小 、术 后恢 复快 以及并 发症 少等 优 点 ，在妇 科临床 中应用广 泛。腹腔镜 下子宫切除术 以及 盆腔淋 巴结 清 扫术 已成为 妇科恶性肿 瘤的重要治疗 方法 ，但术后 仍存 在心理 障碍 、 并 发症等 方面 的 问题 ，对 患者 的康复 以及生 活质量 均具 有较 大的 影
２结 果
参考文献
［ １ ］ 余 明仙， 方 爱君 ． 电视 腹 腔 镜胆 囊 切 除术 后并发 症 的临 床观 察 和
护理 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西医结 合杂 志， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ １ １ ） ： １ ８ １ ．
患者通 过临床 精心治疗 和 围手术期 的护理 ，在术 后１ 个 月进行 随 访 ，结果显 示 ，病例 中有 １ 例患者 出现 出血 ，２ 例患者 出现胆漏 ，２ ８ 例 患者 出现轻 度恶心呕吐 ，余无其他 并发症 。所有患者均 痊愈 出院，平
腹腔镜下全子宫切除联合淋巴结清除术具有术野开阔的特点可全面探查腹腔脏器以及肿瘤的转移情况切除腹膜后淋巴结有效避免了开腹大切口手术对患者的创伤以及盆腹腔粘连肠管长期暴露或牵拉所致肠麻痹等
圄眶｜巨—国同
２ ０ １ ４年 ６ 月第 １ ２ 卷 第１ ８ 期
３讨 论
・
临床护 理 ・ ３ ４ ９
腹腔镜全子宫切除术围手术期护理
腹腔镜全子宫切除术围手术期护理【摘要】腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，针对多种妇科疾病进行治疗，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
围手术期的护理对患者的康复至关重要。
术前准备工作包括详细了解手术信息，清洁皮肤等。
手术过程中的护理需要保持手术区域干燥清洁，注意患者的体位和生命体征。
术后护理包括观察伤口情况，避免感染等。
常见并发症如出血、感染等需及时处理。
饮食和锻炼建议有利于患者的康复和恢复。
围手术期护理对患者的康复起着至关重要的作用，健康教育也不容忽视，有助于患者更好地了解并遵循医疗建议，促进康复进程。
通过科学的围手术期护理，可以最大程度地减少并发症的发生，帮助患者尽快康复。
【关键词】腹腔镜全子宫切除术、围手术期护理、术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、饮食建议、锻炼建议、康复、健康教育。
1. 引言1.1 概述腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，通常用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。
这种手术采用腹腔镜技术，通过微创方式进行，可以减少创口大小、术后疼痛和恢复时间。
手术期间，医生会通过腹壁的小孔插入镜头和手术器械，进行子宫切除和阴道缝合等操作。
围手术期的护理非常重要，可以有效减少术后感染和并发症的发生，促进患者的康复。
腹腔镜全子宫切除术对患者的康复和生活质量有着积极的影响，可以有效缓解症状、改善生活质量，让患者重拾健康和活力。
围手术期护理是整个手术过程中非常重要的一环，患者和家属需要积极配合医护人员的护理工作，保持良好的饮食和生活习惯，以促进患者的康复和健康。
健康教育也是非常重要的，可以帮助患者更好地理解疾病和手术的相关知识，提高自我管理能力，预防疾病的发生和复发。
1.2 手术的常见原因子宫切除术是一种常见的妇科手术，其常见原因包括以下几种情况：1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫内肌层的良性肿瘤，会导致月经过多、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
对于一些较大且症状严重的肌瘤，医生会建议进行子宫切除手术。
腹腔镜子宫全切术围手术期的护理措施
经 过积极 治 疗 和精 心护 理 ， 有 患者 在 ５ ８ 所 ～ ｄ内康复 出 院 ， 均
无并 发症 发 生 。 ４ 小 结
医疗技 术 的进 步使 得 腹 腔 镜 广 泛 运用 于妇 科疾 病 的 治疗 过 程 中 ， 由于腹 腔 镜 手术 精 确 度 要求 高 ， 就 需 要手 术 操作 者 具 但 这 备 较强 的专 业技 术 ， 熟 练操 作 手术 各 阶段 。腹 腔镜 器械 非 常精 能 细 ， 格 昂 贵 ， 头 使 用 时 要 轻拿 轻 放 ， 免碰 撞 ， 后 要 打 开所 价 镜 避 用 有 的关节 清 洗 ， 格 按卫 生部 内镜 消毒 隔离要 求清 洗 保养 ， 严 这样 可 以 防止 院 内感染 。 因此 ， 士在 手 术 阶段需 配合 医生 的工作 ， 护 准 备 好 手术 需 要 的 器材 ， 了解 各 个 器械 的使 用 功能 ， 医生 实施 并 让 手 术更 加顺 利 。 尤其 是健 康 教 育工 作 ， 何 调动 患者最 大 潜能 ， 如 严 密 谨慎 地安 排 术前 、 后 的护 理 工作 ， 早 发现 问 题 ， 时协 助 医 术 及 及 生进行 处 理 ， 减 少并 发症 的关键 。 是 参考 文献
【 姜红 萍腹 腔镜 手 术 的护 理 配合【 ． 临床 医药杂 志， ０ ，（ ： １ ］ Ｊ 实用 ］ ２ ６ ５ ０ ２ ）
５ －５ ． ６ ７
『 胡 江梅 ， 亚 平， 云 良． 腔镜 下妇 科 手 术 与胆 囊切 除 术 同时 ２ ］ 王 海 腹 进 行 ３ 例 临床 观 察『 ＿ 国临床 保健 杂志， ０ ， ４： ０ ５ Ｊ中 １ ２ ６９ ） ９ ． ０ （ ３ 『 石丹 岳 ．内镜 手 术 器械 清洗 的有 效性 研 究 ｆ．实用护 理 杂志， ３ ］ Ｊ ］
腹腔下全子宫切除术患者围手术期的优质护理
腹腔下全子宫切除术患者围手术期的优质护理发表时间：2018-12-12T15:45:50.330Z 来源：《心理医生》2018年34期作者：黄美贤黄美娥蔡丽玲[导读] 随着腹腔镜微创理念的提升，发现传统手术存在一系列弊端，如手术创伤大、术后恢复慢，术后并发症多。
（福建省附属漳州市医院福建漳州 363000）【摘要】目的：探讨腹腔镜下全子宫切除术患者围手术期护理。
方法：选择我院妇科2016年1月—2017年12月400例子腹腔下全子宫切除术患者作为研究对象，实施术前心里护理、术前准备、术后护理及并发症观察。
结果：400例手术治疗腹腔下全子宫切除术均顺利完成，术后恢复好，无腹膜炎、肠穿孔等并发症发生。
结论：在腹腔镜下全子宫切除术患者围手术期护理做好精心细致、专业的护理工作，能确实提高治疗效果，能够协助患者树立治疗信心，提升护理满意度。
【关键词】腹腔镜；围手术期；优质护理。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0213-02随着腹腔镜微创理念的提升，发现传统手术存在一系列弊端，如手术创伤大、术后恢复慢，术后并发症多，如出血、肠梗阻、感染，静脉血栓等并发症。
国外学者首先在1943年提出腹腔下全子宫切除术技术，近几年随着腹腔镜下全子宫切除术技术的发展，腹腔镜下全子宫切除术更加体现出病人痛苦少，创伤小，手术康复快的优势。
被广泛应用于手术中。
随着人们生活习惯改变、疾病谱的改变，造成接受妇科手术的患者逐年增加，护理师医院整体服务的重要组成部分，在我国医患矛盾突出当今，医护人员的服务态度不好，容易引起医疗纠纷。
当今护士在实际工作中忙于提高自己护理技术水平，忽视与患者之间的沟通，在临床护理中注重过程优化的服务，忽视心理的安抚。
还有学者指出患者在围手术期存在焦虑、恐惧等心理。
通过对本组病例提供优质护理服务、采取有效护理措施、提高患者的生存质量。
总结如下。
1.资料和方法1.1 一般资料400例患者，年龄在45～68岁。
腹腔镜下全子宫切除手术围手术期的护理
者 体 位 为 头 低 臀 高 位 ２ 。 ３ 。巡 回 护 士 密 切 关 注 手 术 进 展 ０ ～ ０，
Байду номын сангаас
前 １ｄ 访视 即将手术的患者 ， 了解病情以及患者基本情 况 ， 如
体 重 、 压 等 。 向患 者 及 家属 介 绍 手 术 的 注 意 事项 、 术 情 况 血 手 以及 手 术 的 优 点 ， 除 患 者 的 恐 惧 、 虑 心 理 ， 患 者 对 手 术 消 焦 使
１ ｌ 洗 手 上 台 ， 装 好 拆 卸 灭 菌 的 器 械 。 （ ） 规 腹 部 、 ５ｍ ｎ 安 ２常 外
第 ２ｄ 需器械 ， 所 检查腹 腔镜及配 套的光 源、 监视 器 、 传导 系 统 、Ｏ 、 Ｃ 气腹 装置 、 电刀发 生器 的工 作状 态是 否正 常 ， 检查 Ｃ 的余气是否充足 ， Ｏ 专用器械准备腹腔镜基础器械盘 （ 含穿 刺器、 操作 钳、 抽卡等） 子宫操纵器械 （ 、 含各 种型号举宫杯 ） 、 百克钳或双极 。将 耐高温的金属 器械高温高压 消毒灭菌 ， 不 耐高温的管道系统用 汇 日低温灭菌 或 ２ ％碱性戊 二醛熏蒸消 毒备用。准备好 电视监视仪 、 气腹机 、 信息转换器 、 摄像 系统 、
液体。（ ） ５ 与器 械护 士清点用 物 ， 填写 护理记 录。妥 善约束 患者的四肢 ， 以患者舒适 同时又便 于术者操作为前提。 ２ ２ ２ 洗手 护士 的配合 ．． （） １ 术前 充分 了解该 手术 的配合
要领 ， 熟悉每一操 作步 骤 ， 以及快 速 准确传 递器械 。提 前
阴消毒铺 巾， 助手 放置举 宫器 。脐 下切 一 １ ｒ ０ｒ ｎ切 口 ， 腹 ｌ ｉ 气
腹腔镜下子宫切除术的围手术期的护理
持压力 １ １～１ｍ Ｈｇ 横行切 Ｖ切 开脐孔 ３ｍ ， Ｉ
下 缘 皮 肤 长 ｌ ｍ １ ｒ 套 管 针 穿 刺 进 Ｏ ｍ，０ ｍ ａ
余 气体有关 ， 可持续数 小 时或数天 ， 自 能
行 消 失 ， 需 特 别 处 理 。若 症 状 明 显 ， 无 术
入腹腔 ， 人腹腔镜 检查 操作 。 放
（ 术后护理 ： ２ ） ①一 般 护理 ： 者术 毕 患
回病房后 ， 向医生及手术 护士详细了解 患 者术 中情况 ， 妥善 安置 患者 ， 行持续 心 电 监护 ， 严密观察生命体征变化 ， 术后 １ ２小 时密切监 测 ， 别 注意 呼 吸 的频 率 和 深 特 度 。全麻术后未完全清醒者取去枕平卧 ， 头偏 向一侧 ， 有利 于 口腔 分泌 物流 出 ， 保 持呼吸道通畅 。每 ０ ５—１小时测 １ 脉 ． 次 搏、 呼吸 、 血压 ， 平稳 后停测 。每 １ ５分钟
腹 腔镜 下 子 宫切 除术 的 围手 术期 的 护理
主动与患者沟通 ， 介绍子宫切除手术 的相
张 爱 芳 ２ ０ １６ ０江 苏 淮安 市金 湖县 人 民 医 院 １ 关键词
的 护 理
白质 ， 多吃水果 ， 以补充维生素 ， 促进伤 口
关 知识 ， 增强 患者 面对 手术 、 战胜疾 病 的 信 心［ 。② 术前 检 查 ： 术 前 空 腹化 验 ４ １ 手 血糖 、 、 肝 肾功能 ， 、 、 ３项 常规 ， 血 尿 便 凝 血 功能检查 ， 检查 心肺功 能 ， 并 如有 异常
果
后 延长氧气吸 入时间 ４～６小 时 ， 按摩腹 部 及肩部 ， 减少 肌 肉中乳 酸堆 积缓 解 可 疼 痛 ， 要给予红外线 局部理 疗 ； 必 鼓励术 后 早期下 床 活动 ， 助 于症 状 消 除 。④ 有
腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期护理
腹腔镜下宫颈癌根治术的护理(华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科,湖北,武汉430022,王兰芳)【摘要】报告了30例腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期的护理体会。
提示充分的术前准备,心理护理,术后精心护理及并发症的观察,护理是手术成功的基础。
【关键词】宫颈癌根治术；腹腔镜检查；围手术期护理宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中最常见的肿瘤之一，在中国妇女中的发病率居第一位[1]。
近几年，国内外报道，宫颈癌发病率和死亡率均有所下降，35岁以下妇女的发病率明显上升[2]。
目前临床上治疗宫颈癌的方法就是在全麻下开腹行子宫根治术和盆腔淋巴节清扫术，切除范围广，手术创伤大。
自2008年起我院对宫颈癌患者在腹腔镜下行子宫根治术和盆腔淋巴节清扫术,因损伤小，痛苦少，恢复快，并发症少等优点，已被广大患者及医生接受，经临床护理获得满意效果。
现将护理报告如下。
1一般资料本组30例宫颈癌患者，年龄25－62岁，平均38.5岁，均在全麻下手术，所有患者均放置腹腔引流管一根，手术时间3－6小时，术后经治疗护理无并发症发生，患者均康复出院。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者会担心手术会导致自己的身体缺陷，对将来的生活质量产生一定的恐惧感，担心家人及外人对自己的看法。
在住院在期间，应及时的对患者进行心理护理，内容包括：疾病相关知识的教育，术前用通俗易懂的语言，配合简单的生理解剖图，说明子宫、卵巢的生理功能。
讲解全子宫切除虽然会引起绝经和丧失生育能力，但不会出现男性化、不会影响夫妻生活和女性形态，使患者及家属在术前就转变某些错误的观念。
性健康教育，讲解人类性生理、性心理的基本知识；安慰劝解患者解除心理障碍，鼓励夫妻间的情感交流，因为丈夫对妻子行子宫切除的态度是关系到术后性生活质量的重要因素，丈夫的安慰、支持是患者树立良好信心重要支撑[3]。
重建健康的心理，以乐观的情绪来面对将来的生活。
2.1.2皮肤准备手术前一日行皮肤准备，尤其彻底清洁脐部皮肤。
腹腔镜全子宫切除术围手术期护理
介绍成功病例 ， 解除患者 的思想顾虑及 紧张情绪。
２ ． １ ． ２ 术前指导 ： 指导 患者 学会胸 式呼 吸 ， 使用 自控式 镇 痛
泵， 指导患 者掌握 翻身 、 起床 和活动 的技巧 ， 鼓励及早 下床 活 动， 以利术后 康复 。 ２ ． １ ． ３ 术前准备 ： 术前 确保 患者各 项生 命体 征达 标 ， 纠正 贫
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ３ ５卷 第 ２ ４期
・
５ ４ ８ ｌ・
表 ３ 两组患 者手术后疼痛分级 对比（ 例）
痛感 及 恢 复 时 间， 与 对 照 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
对患者进行个 体化 的心理 干预 ， 更加 体现 了现代化 护理
术２ ６例 ， 现报告 如下。
１ 临床资料
血， 符合 手术 要求 。术前常规备皮 ， 阴道准备 。术前禁食１ ２ ｈ 、 禁饮 ８ ｈ ， 术前 １ 天晚及手术 当天晨清洁肠 道。情绪紧张致失
眠者给予镇静催 眠药物。留置尿管在麻醉后进行 。
２ ． ２ 术后护理
１ ． １ 一般 资料 ： ２ ６例患 者年龄 ４ Ｏ一５ ４岁 ， 平均 ４ ７岁。临床
手术医生及麻醉人员讲述 的相关情况 。 掌握患者术中的情况。
模式所要求的人 性化 护理 ， 从 而缩短 了护患 之 间的距离 。提
高对癌症患者的心 理护理 干预技 巧 ， 一定程 度上 也提 高 了手
术人员的整体素质 ， 提升 了手术室的整体 形象 ， 实现了现代护
理的人性化服务 ， 使手 术室护 理与病 房 的整体护 理得 到 了贯
腹腔镜下全子宫切除及盆腔淋巴清扫术的术前术后护理
胸腹 部外伤 的观察和护理
赵 勤娟 ． 蔡 梅 芬 （ 江 苏省 江 阴市 周庄 医院 ． 江苏 江 阴 ２ １ ４ ４ ２ ３ ）
摘 要： 目的 探 讨胸腹部 外伤 患者酶观察和有效护理方法。 提高胸腹部外伤患者的护理水平 。 方法 分析探讨 １ 例胸腹部外伤患者的护理 。 包括严 密观察病情变化 ，
胸带固定， 胸腔 闭式引流 ， 防止感 染， 营养支持 等护理措施． 合并 内脏伤时， 通知 医生行手术治疗。 结果 本例患者经手术治疗治愈 出院。 结论 严 密观察病情 变化 ， 采
取 积 极适 当 的 护理 措 施 是 有 效 治 疗 胸 腹 部 外 伤 患 者及 提 高护 理 水平 的 重 点 关键词： 胸腹部外伤 ； 血 气胸 ： 内脏 伤 ： 护理 ； 讨 论
多见 于各种原 因所致 的损伤， 损伤可仅 累及胸腹壁， 也可 以累及其 内脏 器 官， 但体 表可无伤 口． 病情较急重 ， 患者 出现胸闷 ， 胸痛 ， 气促和呼吸 困难 ， 可出 现明显的低 氧血症症状－ ｌ ｌ Ｉ随致伤原因， ｏ 受伤器官， 损伤部位 和程度不 同而异． 对 胸腹部外 伤的患者处理应持积极态度。为了减轻患者的痛苦 ， 促进早 日康复， 本文针对胸腹部外 伤的病例浅谈临床观察和护理体会 。
症检查和处理
２ ． １ 心理护理 将患者安排在安静舒适的病房环境中， 患者 目前病 情较重， 告知 患者及 家属戒烟 ， 做 好疾病相关知识的健康宣教 ， 做好有效的护患沟通 ， 解除 患者住 院焦虑恐惧 的心理 。 ２ ． ２ 半卧位 ， 给予鼻导管吸氧 ２ ｕＩ Ｉ ｌ ｉ ｎ 。半卧位 ， 使膈肌下降利于呼吸 ， 咳嗽和引
腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人的围术期护理
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加 强 腹 腔 镜 下 广 泛 全 子 宫 切 除 及 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 病 人 围术 期 的 护 理
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腹腔镜下子宫全切术患者的围手术期护理
腹腔镜下子宫全切术患者的围手术期护理随着医疗技术的不断发展，腹腔镜下子宫全切术已经成为常见的手术方式，其有创伤小、恢复快等优点，受到越来越多女性的欢迎。
针对这类手术，围手术期护理必不可少，本文将就此进行探讨。
一、围手术期护理的目的和原则腹腔镜下子宫全切术患者的围手术期护理的目的是保证患者的生命安全和术后恢复，减轻术后并发症的发生，尽快恢复患者正常生活。
具体的围手术期护理原则如下：1. 安全原则：手术前，护士应对患者进行详细的询问和评估，确认患者能否进行手术，如患者有肝、肾、心等严重疾病，应及时通知医生，终止手术。
手术中，护士要密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以及药物的使用情况和副作用。
手术后，护士要认真观察患者的病情变化，并及时发现并处理可能的并发症，如感染、出血等。
2. 人性化原则：围手术期护理应围绕患者的需求，尊重患者的人格尊严，关注患者的情感变化，不断给予安慰、支持和鼓励，提升患者的信心和自我调节能力。
3. 经济原则：围手术期护理应以节约医疗资源为出发点，合理利用医疗设备、设施和人力资源，尽可能减少不必要的检查和治疗，避免浪费。
二、手术前护理1. 准备器材和药品：在手术前准备所需器材和药品。
器材方面应备好喉罩、管道、心电监测仪等。
药品方面则需要根据患者的情况准备抗生素、止痛剂等药品。
2. 术前检查和准备：在手术前，护士应对患者进行全面而细致的检查和评估，包括血液、尿液、X光、心电图等方面。
同时，患者应尽可能地保持心理稳定和精神愉悦。
3. 术前禁食和饮水：根据医生嘱托，在手术前规定患者的饮食和饮水时间，通常要求患者在手术前6-8小时内忌口和忌水。
4. 手术前皮肤准备：在手术前，护士要对患者的手术部位进行消毒和覆盖，避免皮肤感染等问题的发生。
5. 术前宣教：护士应通过普及手术相关知识、告知手术风险和注意事项等方式，为患者提供详细的术前宣教。
三、手术中护理1. 入室前的准备：护士在患者入手术室前应先确认器械和药品是否准备齐全、是否与医生沟通过患者的具体情况等问题。
腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术的围手术期护理
腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术的围手术期护理傅芬梅
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)004
【摘要】宫颈癌占我国妇女恶性肿瘤的第2位，其病死率占妇女疾病病死率的前3位，且年龄越来越趋于年轻化，严重威胁着广大妇女的健康。
宫颈癌的早期，手术效果显著，预后好。
腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、出血少、并发症少、瘢痕小、恢复快等优点。
本院2006年6—12月对3例宫颈癌患者行腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，现将围手术期护理体会总结如下。
【总页数】2页(P633-634)
【作者】傅芬梅
【作者单位】浙江省杭帅市第一人民医院,浙江,杭州,310006
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的围手术期护理心得 [J], 徐思杨
2.腹腔镜下广泛切除子宫加盆腔淋巴结清扫术治疗30例子宫恶性肿瘤临床体会[J], 朱丽;昌艳霞;杜桂花
3.腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术对子宫恶性肿瘤的疗效 [J], 葛慧仙
4.腹腔镜下广泛性子宫切除加双附件切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的
临床疗效观察 [J], 刘夏星;高立
5.腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的围手术期护理心得 [J], 徐思杨
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［ ２ ］ Ａｂ ｅ Ｔ， Ｋ ｏ ｂ ａ ｙ ａ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ａｒ ａ ｋ ｉ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｕ ｌ —
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［ １ ］ 吴家骅 ， 刘寅 ， 曹丽 华 ， 等． 轻 度 胃肠 炎 伴 发 良性 婴 幼 儿
惊厥 临 床 研 究 ． 中国实用 儿科 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ １ ６ —
２ １ ８．
①患 儿 家长 大多 对 惊 厥 发 作 比较 敏感 ， 针 对 性 为患儿 家 庭 成 员 讲 解 Ｃ ｗＧ 的 临 床 表 现及 病 因 ， 告 知患儿 家 长 Ｃ ｗＧ 是 一 种 短 暂 发 作 的 良性 过 程 ， 预
手术 步 骤 及 各 种 腔镜 手 术 器 械 的 使 用 ， 密 切观察 手术进 展情况 ， 及 时准确 地传递 手术器 械及 用物 ， 是手 术 顺 利 进 行 的保 证 。 【 关键词】 腹 腔镜 ； Ｉ ｌ ｌ 型根 治性 子 宫 切 除 ； 腹 膜 后 淋 巴结 清 扫 ； 围手 术 期 护 理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ３ ２
子宫颈 癌 是妇 科 最 常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 其 发
前 公认 广泛 子 宫全切 并 盆腔淋 巴结 清扫术 是宫 颈癌
夏 丽 霞
作者单位 ： ４ ３ ０ ０ ３ ０ 武汉， 武 汉 市 华 中科 技 大 学 同济 医学 院 附 属 同济 医院 手 术 室
【 摘要】 对 ２ ３例 ⅡＢ期 宫 颈 癌 患 者 先 辅 助 化 疗 后 行 腹 腔 镜 下 Ⅲ型 根 治 性 子 宫 切 除 及 腹 膜 后
林巴结 清 扫 术 。 ２ ３例 患 者 均 顺 利 手 术 ， 未发生术后并发症 ， 均 临 床 痊 愈 出 院 。术 前 充 分 的 心 理 及 物 ５ 吉 准备 ； 术 中巡 回护 士 将 患 者 置 于 改 良式 膀 胱 截 石 位 使 术 者 获 得 最 佳 手 术 野 ； 了解病情 ， 熟 练 掌 握
宫颈 癌 以鳞 状 细胞 癌 为 常 见 ， 约占 ７ Ｏ ， 其 次 是 腺
窟， 约占 ２ Ｏ ， 混 合性 的腺 鳞癌 约 占 ５ ～ 子 宫 颈 浸 润癌 的重 要 手 段 ， 目
月 一２ ０ １ ２年 ４月 对 ２ ３例 宫颈 癌患 者 行腹 腔 镜 下 Ⅲ 型根 治性 子宫 切除及 腹膜 后淋 巴结 清扫 术 ， 效果 良
（ 上接 ３ ３ ５ 页） ２ ． ３ 健康 教 育
是控 制惊 厥及 防 止脱 水 。一 经诊 断 明确 ， 护 理 人 员 除做 好 临床 观察及 以家 庭 为 中心 的护 理 外 ， 还 应做 好健 康指 导 ， 消除 患儿家 长 的恐惧 心理 ， 使患 儿早 日 康复。
参 考 文 献
Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｔ ｙ ｐ ｅⅢ
ｒ ａ ｄｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｙｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏｍ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅｔ ｒ Ｏｐ ｅｒ ｉ ｔ Ｏｎ ｅ ａＩ ｌ ｙｍ ｐ ｈ ｎ ｏｄ ｅ ｄｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ
腐原 因是 由人 类乳 头状 病毒感 染 引起 。由于子 宫颈
癌有 较长 期 的癌 前病 变 ， 因 此 可 以预 防和 治 疗 。子
Ⅱｂ期 较好 的首 选 治疗方 法 。传 统 的开 腹行 子 宫 颈 癌根 治术 手术 范 围广 、 创伤大 ， 术 中、 术 后 可 能 发生
严 重 并发症 ， 影 响患 者 的生 活质 量 。我 院 ２ ０ １ ０年 ５
Ｃ ｗ Ｇ 主要 发 生 于 冬 春 季 ， 主 要 表 现 为腹 泻 、 呕
［ ３ ］ Ｔ ａ ｎ ａ ｂ ｅ Ｔ，Ｏ ｋ ｕ ｍｕ ｒ ａ Ａ，Ｋ ｏ ｍａ ｔ ｓ Ｕ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｕ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ —
后 良好 ， 消除 患儿 家 庭 成 员 的 焦 虑情 绪 。② 指 导 患
儿家长惊 厥 发作 时 的急 救 方 法 及 注 意 事项 ， 避 免摇
晃患儿 及抱 起患 儿造 成惊 厥加 重或 机体 损伤 。③ 指
导患儿 家长 做好 饮食 卫 生及 食 具 消 毒 ， 教 育 儿 童 洗 手， 培养 良好 的卫 生 习惯 。
・ ３ ３６ ・
中国临床护理 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ５卷 第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ． ５ ，Ｎｏ ． ４
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临 床 护 理
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腹 腔 镜 下 Ⅲ型根 治 性 子 宫 切 除及 腹 膜 后 淋 巴结 清 扫 术 的 围手 术 期 护 理