胃癌化疗方案

胃癌化疗推荐方案

以下是胃癌常见的化疗方案：

希罗达单药

希罗达：850-1250mg/m²，每日两次，第1-14天，休7天；每3周重复

简化5-FU/LV方案（SLV5FU2）

LV：200-400 mg/m²，静脉滴注2小时，第1、2天

5-FU：400 mg/m²/天，静脉注射，然后用600 mg/m²/天，22小时持续静脉滴注，第1、2天

每2周重复

希罗达联合顺铂（XP）方案

希罗达：1000-1250 mg/m²，每日2次，PO，第1-14天，休息7天

顺铂60-80 mg/m²，IV，第1天，或DDP：10-20 mg/（m²-d），IV，第1-5天

每3周重复

5-FU联合顺铂（FP）方案

5-FU：425-750 mg/m²/d，CIV，24H，第1-5天

DDP：60-80 mg/m²，第1天；或DDP：15-20 mg/m²/d，第1-5天

每3周重复

希罗达联合奥沙利铂（XELOX/CAPEOX）

希罗达：850-1000 mg/m²，每日两次，第1-14天，休7天

奥沙利铂：130 mg/m²，第1天；或奥沙利铂：65 mg/m²，IV，第1、8天；每3周重复

奥沙利铂：85 mg/m²，静脉滴注2小时，第1天；

LV：200 mg/m²/d，在5-FU前2小时静脉滴注，第1、2天；

5-FU：400 mg/m²/d，静脉注射，然后用600 mg/m²/天，22小时持续静脉滴注，第1、2天

每2周重复

（m）FOLFOX6

奥沙利铂：85 mg/m²，静脉滴注2小时，第1天；

LV：400 mg/m²/d，在5-FU前2小时静脉滴注，第1天；

5-FU：400 mg/m²/d，静脉注射，第1天，然后用1200 mg/m²/天×2持续静脉滴注（总量2400 mg/m²，输注46-68小时）

每2周重复

（m）FOLFOX7

奥沙利铂：85 -100mg/m²，静脉滴注，第1天；

LV：200-400 mg/m²/d，在5-FU前2小时静脉滴注，第1天；

5-FU：400 mg/m²，46小时静脉注射

每2周重复

（m）ECF方案

表阿霉素：50 mg/m²，每3周1次

顺铂：60 mg/m²，每3周1次

5-FU：200 mg/m²/日，持续静脉滴注，每日1次；或5-FU500-600 mg/m²，静脉滴注22小时，第1-5天

ECX方案

希罗达：625-850 mg/m²，2次/日，第1-14天，休7天每3周重复

表阿霉素：50 mg/m²，每3周1次

顺铂：60 mg/m²，每3周1次

每3周重复，共8周期

EOX方案

希罗达：625-850 mg/m²，2次/日，第1-14天，休7天

表阿霉素：50 mg/m²，每3周1次

顺铂：130 mg/m²，每3周1次

每3周重复，共8周期

希罗达联合多西紫杉醇（DX）

希罗达：825-1000 mg/m²口服，每日2次，第1-14天，休7天

多西紫杉醇：60-75 mg/m²IV，第1天；每3周重复；或30 mg/m²IV，第1、8天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

希罗达联合紫杉醇（PX）

希罗达：825-1000 mg/m²，每日2次，第1-14天，休7天

紫杉醇：135-175 mg/m²IV 第1天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

多西紫杉醇联合顺铂（DC）

多西紫杉醇：60-75 mg/m²，第1天；

顺铂；60-75 mg/m²，dl

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

多西紫杉醇联合顺铂及5-FU（DCF）（尚无用于胃癌辅助治疗证据）

多西紫杉醇：60-75 mg/m²，第1天；

顺铂；60-75 mg/m²，dl

5-FU：500-750 mg/m²/天，CIV，第1-5天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

紫杉醇联合顺铂及希罗达（DCX）（尚无用于胃癌辅助治疗证据）

希罗达：825-1000 mg/m²每日2次，第1-14天，休7天

多西紫杉醇：60mg/m²静脉滴注3小时，第1天先用

DDP：60 mg/m²，第1天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

紫杉醇联合顺铂及希罗达（PCX）（尚无用于胃癌辅助治疗证据）

希罗达：825-1000 mg/m²每日2次，第1-14天，休7天

多西紫杉醇：135-175mg/m²静脉滴注3小时，第1天先用

DDP：60 mg/m²，第1天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

FOLFIRI（尚无用于胃癌辅助治疗证据）

伊立替康：180 mg/m²，静脉滴注30-120分钟，第1天

LV：200-400 mg/m²，静脉输注，在5-FU之前，第1、2天

5-FU：400 mg/m²静脉推注，然后600 mg/m²持续静脉输注22小时，第1、2天

每2周重复

从上述西医处理方式来看，基本每种治疗方案都会有比较大的副作用，要解决放化疗毒副作用的问题，就要用好多种药，比如升白细胞药升高病人的白细胞，用止痛药减轻病人疼痛或者呕吐，用其它一些药来改善病人生活质量等等，辅助用药也不能从本质上改变肿瘤患者的恶病质。同时这些药物本身对于人体也有副作用，属于治标不治本的方式。

“扶正固本”，是中医治病的主要治则之一。扶正袪邪就是扶助正气消除病源，固本就是调护人体抗病之本。通过扶正袪邪，固本培元以促进生理机能的恢复，以达到正复邪退治疗疾病的目的。而灵芝在扶正类中药中首屈一指。

按中医治则看，肿瘤的手术切除、化学治疗和放射治疗只重视了“祛邪（杀灭癌细胞）”，而忽视了“扶正（抗肿瘤免疫力）”，甚至伤及正气，因而出现与治疗目的不相符的结果。而灵芝的介入，恰是弥补了肿瘤传统疗法的不足，即扶持了正气，真正做到了“祛邪”、“扶正”并存。灵芝的扶正固本作用通过增强机体抗肿瘤免疫力，促进骨髓造血功能、拮抗放射治疗或化学治疗引起的组织损伤而实现的。部分肿瘤患者经灵芝治疗后能长期带瘤生存，也是由于其增强机体抗肿瘤免疫力，限制了肿瘤进一步发展和转移的结果。换言之，灵芝扶持了正气，实现了“正气存内”，虽有邪（肿瘤）存在，却实现了“邪不可干”。

由福建省三明市第二医院发表的《灵芝制剂治疗白细胞减少52例》中提到入组