政府信息公开申请表(样表)

政府信息公开申请表

附件：
政府信息公开申请表
申请表编号：号
申
请
人
信
息
○公民
姓名
证件名称
证件号码
○法人、其他组织
机构名称
组织机构代码
营业执照信息
联系人
法人代表
联系方式
联系电话
邮政编码
通信地址
电子邮箱
提出申请的方式
○当面○邮寄○传真○其他
受理机关名称
所需的政府信息
获取政府信息的方式（单选）
○当面领取○邮寄 ○电子邮件 ○传真理时间”、“申请表编号”项由行政机关工作人员填写。
政府信息的载体形式（单选）
○纸质文本○光盘○磁盘
所需政府信息的用途
具体用途
类型：○生产○生活○科研○查验自身相关信息 ○其他
费用免除理由（可选项）
○农村五保供养对象○城乡居民最低生活保障对象
○领取国家抚恤补助的优抚对象○有其他经济困难的
申请人签名（盖章）
申请时间
年月日
经办人
受理时间
年月日
使用指南
1.本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。

政府信息公开申请表

政府信息公开申请表政府信息公开申请受理告知书（）第号-受（申请人姓名或者名称）：你（单位）于年月日通过电子邮件/信函/电报/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得信息。

经审查，你（单位）的申请行为符合《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十条规定，本机关予以受理。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十四条，对你（单位）的申请，本机关将：□当场予以答复；□于年月日前作出书面答复。

如果本机关在该期限内未能答复，于年月日前作出书面答复。

（机关印章）年月日政府信息公开告知书（）第号-告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十一条第一款，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

特此告知。

（机关印章）年月日政府信息部分公开告知书（）第号-部告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于部分公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十二条，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

广东省教育厅政府信息公开申请表

承诺ห้องสมุดไป่ตู้（法人代表）签名：
受理号：〔〕第号（由受理员填写，与回执号一致）受理员：
广东省教育厅政府信息公开申请表
申请人信息
公
民
姓名
工作单位
身份证号码
邮政编码
通信地址
联系电话
手机号码
电子邮箱
法人或者其他组织
名称
组织机构代码
营业执照
法人代表
联系人
联系人电话
联系人电子邮箱
所需政府信息情况
所需的政府信息
文件名称
文号
或者其他特征描述：
所需政府信息用途（单选，提交自身特殊需要关联性证明）
□自身生活需要□自身生产需要□自身科研需要
□查验自身信息
是否申请减免费用（仅供公民申请）
□申请（减免费须提供证明）□不
提供政府信息的指定方式（单选）
□纸质□电子邮件□其他
获取政府信息的方式（单选）
□邮寄□传真□网上获取□自行领取
□当场查阅、抄录
申请人签名或盖章
申请时间
年月日
依法合理使用政府信息承诺协议
本人承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。

政府信息公开申请表(样本)

□纸面
□电子邮件
□光盘
□磁盘
获取信息的方式。（可多选）
□邮寄
□快递
□电子邮件
□传真
□自行领取/当场阅读、抄录
□若本机关无法按照指定方式提取所需信息，也可接收其他方式。
市政府信息公开申请表（样本）
申
请
人
信
息
公民
姓名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
邮政编码
联系电话
电子邮箱
法人/
其它
组织
名称
组织机构代码
营业执照编码
法人代表
联系人姓名
联系人
电话
联系人电子邮箱
申请人签名或盖章
申请时间
所
需
信
息
情
况
所需信息的内容描述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ选填部分
所需信息的索取号
所需信息的用途
所需信息的指定提供方式。（可多选）

政府信息公开申请表

政府信息公开申请表政府信息公开申请受理告知书（）第号-受（申请人姓名或者名称）：你（单位）于年月日通过电子邮件/信函/电报/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得信息。

经审查，你（单位）的申请行为符合《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十条规定，本机关予以受理。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十四条，对你（单位）的申请，本机关将：□当场予以答复；□于年月日前作出书面答复。

如果本机关在该期限内未能答复，于年月日前作出书面答复。

（机关印章）年月日政府信息公开告知书（）第号-告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十一条第一款，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

特此告知。

（机关印章）年月日政府信息部分公开告知书（）第号-部告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于部分公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十二条，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

江苏省政府信息公开申请表

受理单位
江苏省政府信息公开申请表
申公民请
姓联系地名址电子邮箱
人
证件名称
信法为
名称
息
其它
联系电话联系人电话
组织法联定系代地表址人

电子邮箱
申请时间
工传作单位真
证件号码组织机构编号
邮政编码传真联系人姓名
所
所需信息
需
的内容描述
信所需信息的指定提供方式可选
息口纸所面需信息
清口电子的用邮件途况
口光盘
获取信息的方式可选口邮寄口快递口电子邮件
口磁盘
口传真
口自行领取
江苏省人民政府办公厅印制
注
公民、法人和其他组织可通过 “中国江苏 ”政府门户网站
下载此表 ,
根据各行政机关政府信息公开指南的指引 , 向江苏省各级行政机关申请政府信 ,息公开。
公民、法人和其他组织对本刊所载内容有何意见和建议 , 欢迎通过书面或电子邮件反债
电子邮箱
。

自然资源部政府信息公开申请表【模板】

（2）电子邮件申请，请将本人签名或盖章的申请表及身份证明以命名附件形式上传发送至电子邮箱：(******)。
自然资源部政府信息公开申请表
申
请
人
信
息
公民
申请人姓名
联系电话
电子邮箱
通信地址及邮编
法人或Biblioteka 其他组织申请单位名称
联系人
联系电话
电子邮箱
通信地址及邮编
所需信息内容描述
（名称、文号或便于行政机关查询的其他特征性描述；仅限填写一项具体政府信息）
所需信息的形式要求（单选）
□纸质文件□电子数据
获取信息的方式（单选）
□快递邮寄□电子邮件
申请人签名或盖章
填表时间：年月日
填表注意事项（为避免申请无效，敬请认真阅读）：
（1）申请人需提供身份证明材料，委托代理人需同时提供申请人和代理人身份证明材料及授权委托材料。
（2）信函申请，请邮寄至北京市西城区阜内大街64号自然资源部政务大厅，邮编100812，并在信封上注明“政府信息公开”。

北京市海淀区政府信息公开申请表

□纸质文本□光盘
所需政府信息的用途
具体用途
类型：□生产□生活□科研□查验自身相关信息□其他
申请人签名（盖章）
申请时间
经பைடு நூலகம்人
回执编号
北京市海淀区政府信息公开申请表
申请人（个人）姓名
证件名称
证件号码
申请人（法人或者其他组织）名称
法定代表人姓名
联系方式
□通信地址：
邮政编码
□联系电话：
联系人：
□电子邮箱：
提出申请的方式
□当面□邮寄□电子邮件□传真
受理机关名称
所需的政府信息
名称：
文号：
获取政府信息的方式（单选）
□当面领取□邮寄
政府信息的载体形式（单选）

河北省政府信息公开申请表

□不申请
所需信息的指定提供方式（可多选）
□纸面
□电子邮件
□光盘
□磁盘
获取信息的方式（可多选）
□邮寄
□快递
□电子邮件
□传真
□自行领取
□若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
选填部分
所需信息编号
所需信息的用途
河北省政府信息公开申请表
申请人信息
公民
姓名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
邮政编码
联系电话
传真
电子信箱
法人或
其它组织
机构名称
组织系人电话
联系人电话
联系地址
邮编
联系人电子邮箱
传真
申请人签名或盖章
申请时间
年月日
所需信息情况
所需信息的内容描述
是否申请减免费用
□申请请提供相关证明