脑胶质瘤护理查房
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脑胶质瘤护理查房PPT
脑胶质瘤护理 查房PPT
目录 介绍 术前准备 查房流程 注意事项 技巧分享 总结
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤 护理查房是对患者进行全面评估和 监护的重要环节
介绍
本PPT将介绍脑胶质瘤护理查房的关键 点和注意事项
术前准备
术前准备
详细了解患者病情和手术计划 确保手术室设备和药物准备齐 全
总结
总结
脑胶质瘤护理查房是关键的护理环 节 通过全面评估和监护，能更好地保 障患者的安全和康复
总结
护士要具备专业知识和技能，积极应对 各种情况的挑战
谢谢您排
查房流程
查房流程
患者接诊：了解患者主诉和病史 体格检查：包括神经系统、生命体 征等方面的评估
查房流程
病情评估：观察患者的症状和体征变化
处理问题：根据患者病情，针对性处理 可能出现的问题
查房流程
给予支持：提供心理和生理上 的支持
注意事项
注意事项
密切监测患者的生命体征，特别是血压 和呼吸
保持患者的休息和舒适，避免过度劳累
注意事项
观察患者的意识状态和神经功能变 化 注意并发症的预防和处理
注意事项
与患者及家属进行有效的沟通和交流
技巧分享
技巧分享
护理查房时要注重细节，如患 者位置、饮食和排泄等 学会运用专业工具和设备进行 评估和治疗
技巧分享
保持团队协作，及时沟通和协调相关事 宜
目录 介绍 术前准备 查房流程 注意事项 技巧分享 总结
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤 护理查房是对患者进行全面评估和 监护的重要环节
介绍
本PPT将介绍脑胶质瘤护理查房的关键 点和注意事项
术前准备
术前准备
详细了解患者病情和手术计划 确保手术室设备和药物准备齐 全
总结
总结
脑胶质瘤护理查房是关键的护理环 节 通过全面评估和监护，能更好地保 障患者的安全和康复
总结
护士要具备专业知识和技能，积极应对 各种情况的挑战
谢谢您排
查房流程
查房流程
患者接诊：了解患者主诉和病史 体格检查：包括神经系统、生命体 征等方面的评估
查房流程
病情评估：观察患者的症状和体征变化
处理问题：根据患者病情，针对性处理 可能出现的问题
查房流程
给予支持：提供心理和生理上 的支持
注意事项
注意事项
密切监测患者的生命体征，特别是血压 和呼吸
保持患者的休息和舒适，避免过度劳累
注意事项
观察患者的意识状态和神经功能变 化 注意并发症的预防和处理
注意事项
与患者及家属进行有效的沟通和交流
技巧分享
技巧分享
护理查房时要注重细节，如患 者位置、饮食和排泄等 学会运用专业工具和设备进行 评估和治疗
技巧分享
保持团队协作，及时沟通和协调相关事 宜
小儿脑干胶质瘤护理查房PPT
小儿脑干ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿脑干胶质瘤 2. 为什么需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 哪里进行护理
什么是小儿脑干胶质瘤
什么是小儿脑干胶质瘤
定义
小儿脑干胶质瘤是指发生在小儿脑干区域的肿瘤 ，通常影响神经功能。
脑干是控制基本生命功能的重要部位，如呼吸、 心跳等。
包括病史采集和体格检查。
何时进行护理
术后恢复期间
术后需要密切观察生命体征，及时处理并发症。
包括引流管的护理及伤口观察。
何时进行护理
出院指导
出院时需对家属进行护理知识的培训和指导。
确保家庭能正确进行后续护理。
如何进行护理
如何进行护理 基础护理
提供日常生活护理，确保患儿舒适和安全。
包括饮食、睡眠及个人卫生等。
哪里进行护理
家庭环境
出院后在家庭环境中继续进行护理。
家属需接受必要的护理培训。
哪里进行护理
社区支持
利用社区资源，提供持续的支持和服务。
如定期的随访和健康教育。
谢谢观看
如何进行护理 心理支持
为患儿和家庭提供心理支持，缓解焦虑和恐 惧。
可通过心理咨询和支持小组来实现。
如何进行护理 多学科合作
与医生、康复师等多学科团队合作，确保全 面护理。
定期召开护理查房，评估护理效果。
哪里进行护理
哪里进行护理
医院环境
在医院进行专业的医疗护理和监护。
确保设备齐全，便于急救和处理突发情况。
包括情感支持和心理辅导。
为什么需要护理 预防并发症
及时的护理措施可预防如感染、营养不良等 并发症。
特别是在术后恢复期间，护理尤为重要。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿脑干胶质瘤 2. 为什么需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 哪里进行护理
什么是小儿脑干胶质瘤
什么是小儿脑干胶质瘤
定义
小儿脑干胶质瘤是指发生在小儿脑干区域的肿瘤 ，通常影响神经功能。
脑干是控制基本生命功能的重要部位，如呼吸、 心跳等。
包括病史采集和体格检查。
何时进行护理
术后恢复期间
术后需要密切观察生命体征，及时处理并发症。
包括引流管的护理及伤口观察。
何时进行护理
出院指导
出院时需对家属进行护理知识的培训和指导。
确保家庭能正确进行后续护理。
如何进行护理
如何进行护理 基础护理
提供日常生活护理，确保患儿舒适和安全。
包括饮食、睡眠及个人卫生等。
哪里进行护理
家庭环境
出院后在家庭环境中继续进行护理。
家属需接受必要的护理培训。
哪里进行护理
社区支持
利用社区资源，提供持续的支持和服务。
如定期的随访和健康教育。
谢谢观看
如何进行护理 心理支持
为患儿和家庭提供心理支持，缓解焦虑和恐 惧。
可通过心理咨询和支持小组来实现。
如何进行护理 多学科合作
与医生、康复师等多学科团队合作，确保全 面护理。
定期召开护理查房，评估护理效果。
哪里进行护理
哪里进行护理
医院环境
在医院进行专业的医疗护理和监护。
确保设备齐全，便于急救和处理突发情况。
包括情感支持和心理辅导。
为什么需要护理 预防并发症
及时的护理措施可预防如感染、营养不良等 并发症。
特别是在术后恢复期间，护理尤为重要。
小儿脑干胶质瘤护理查房PPT
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
护理应在确诊后立即开始，并持续至整个治疗过 程结束。
早期介入能够改善患者的生活质量。
何时进行护理？
定期评估
护理团队需定期评估患者的病情变化，并调整护 理计划。
评估内容包括生理、心理及社交功能等方面。
何时进行护理？
危机干预
在患者出现危急症状时，护理团队需立即介入。
根据患者的具体情况，进行相应的康复训练 ，促进功能恢复。
物理治疗和职业治疗是重要的康复手段。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
有效的护理可以显著提高患者的生活质量，减轻 症状。
患者能够更好地适应日常生活。
为什么护理如此重要？ 增强家庭支持
通过与家庭成员的沟通与教育，增强家庭对患者 的支持能力。
小儿脑干胶质瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿脑干胶质瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是小儿脑干胶质瘤？
什么是小儿脑干胶质瘤？
定义
小儿脑干胶质瘤是一种发生在中枢神经系统的肿 瘤，主要影响脑干区域。
通常在儿童和青少年中较为常见，可能导致多种 神经功能障碍。
什么是小儿脑干胶质瘤？
病因
尽管确切的病因尚不清楚，但有研究表明遗传因 素和环境因素可能与其发生相关。
某些遗传综合征，如神经纤维瘤病，可能增加风 险。
什么是小儿脑干胶质瘤？ 症状
常见症状包括头痛、恶心、呕吐、平衡失调、视 力或听力变化等。
症状可能因肿瘤的大小和位置而异。
谁需要护理？
谁需要护理？
如呼吸困难、意识改变等，及时处理可挽救生命 。
小儿大脑半球胶质瘤护理查房
护理查房是对患者的全面护理过程中一 个重要的组成部分，需要护理人员充分 了解患者的病情和治疗情况，科学规范 地进行护理，达到最优的护理效果。
谢谢您的观 赏聆听
**清洁护理**：保持患者卫生，每天洗 澡、更换床上用品并消毒。监测伤口的 感染情况。
查房要点
**心理支持**：根据患者的需 求和心理状况，提供必要的心 理咨询和心理干预。
**转运与康复护理**：根据患 者的治疗进展，规划好转运和 康复计划，进行个性化的护理 。
结论
结论
如果在护理查房过程中，发现患者的症 状加重或者出现不良反应，应及时告知 医生，协助医生调整治疗方案。
小儿大脑半球 胶质瘤护理查
房
目录 介绍 查房要点 结论
介绍
介绍
胶质瘤是儿童神经肿瘤的主要 类型之一，诊断时间和治疗策 略对患者的恢复至关重要。本 PPT将为您介绍大脑半球胶质瘤 常见**：详细询问患者的家族史 、既往史和目前症状表现等信息。
**体格检查**：包括神经系统检查、生 命体征监测、头颅CT和MRI等检查。
查房要点
**卧床休息**：保持患者的平 卧位，协助患者进行生活自理 。监测患者的体温、脉搏和呼 吸情况。
**药物治疗**：根据医生的建 议和药物说明，规定药物的用 药剂量、用药时间和用药方法 ，并且进行不良反应的监测。
查房要点
**饮食与营养支持**：建议患者采用富 含蛋白质、维生素的饮食，可咨询营养 师的建议。
谢谢您的观 赏聆听
**清洁护理**：保持患者卫生，每天洗 澡、更换床上用品并消毒。监测伤口的 感染情况。
查房要点
**心理支持**：根据患者的需 求和心理状况，提供必要的心 理咨询和心理干预。
**转运与康复护理**：根据患 者的治疗进展，规划好转运和 康复计划，进行个性化的护理 。
结论
结论
如果在护理查房过程中，发现患者的症 状加重或者出现不良反应，应及时告知 医生，协助医生调整治疗方案。
小儿大脑半球 胶质瘤护理查
房
目录 介绍 查房要点 结论
介绍
介绍
胶质瘤是儿童神经肿瘤的主要 类型之一，诊断时间和治疗策 略对患者的恢复至关重要。本 PPT将为您介绍大脑半球胶质瘤 常见**：详细询问患者的家族史 、既往史和目前症状表现等信息。
**体格检查**：包括神经系统检查、生 命体征监测、头颅CT和MRI等检查。
查房要点
**卧床休息**：保持患者的平 卧位，协助患者进行生活自理 。监测患者的体温、脉搏和呼 吸情况。
**药物治疗**：根据医生的建 议和药物说明，规定药物的用 药剂量、用药时间和用药方法 ，并且进行不良反应的监测。
查房要点
**饮食与营养支持**：建议患者采用富 含蛋白质、维生素的饮食，可咨询营养 师的建议。
脑胶质瘤护理查房课件
总结与展望
提升护理质量与水平
Hale Waihona Puke 谢谢您的观赏 聆听脑胶质瘤的护理要点
护理措施 - 定期监测患者的生命体征 - 保持患者的清醒与舒适 - 协助患者进行康复训练 - 给予适当的药物治疗 - 提供营养支持与饮食指导
护理查房建议
护理查房建议
查房目的 - 评估患者的病情进展 - 观察患者的症状与不适感 - 指导护理措施的调整与改进
护理查房建议
查房内容 - 患者的基本情况与病史 - 患者的神经系统状况 - 患者的生命体征与疼痛程度 - 患者的饮食摄入与排尿情况 - 患者的心理及情绪状况
护理查房技巧与注意事项
护理查房技巧与注意事项
与患者建立信任关系 充分了解患者的病情与需求
护理查房技巧与注意事项
细致观察患者的病情变化 及时记录与报告患者的病情
护理查房案例讲解
护理查房案例讲解
案例一：脑胶质瘤术后并发症处理 案例二：脑胶质瘤复发处理策略
总结与展望
总结与展望
建立多学科协作机制 加强脑胶质瘤护理研究
脑胶质瘤护理查房课件
目录 课程介绍 脑胶质瘤的护理要点 护理查房建议 护理查房技巧与注意事项 护理查房案例讲解 总结与展望
课程介绍
课程介绍
什么是脑胶质瘤？ 脑胶质瘤的病因与发病机制
课程介绍
脑胶质瘤的分类与分期
脑胶质瘤的护理要点
脑胶质瘤的护理要点
护理目标与原则 - 确保患者的生命体征稳定 - 减轻患者的症状与不适感 - 提供情绪支持与心理援助
一例胶质瘤患者的术后护理查房
20XX-07-20 医嘱予缓泻剂开塞露后，大便正常。
护理诊断
有皮肤完整 性受损的危险
焦虑
排便异常：便秘
潜在并发症 有感染的危险
护理措施
有皮肤完整性受损的危险
严格床头交接班，观察受压处皮肤色泽的变化 保持皮肤的清洁干燥，保持床单位平整无皱褶，定 时翻身 使用气垫床，定期检查气垫床是否正常工作
给予饮食指导，增加机体抵抗力
相关链接
梅毒患者的护理 ？
接触该患者血液或体液时应戴手套，若手被血液、 体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手。
相关链接
梅毒患者的护理 ？
患者吃剩的饭菜、痰液、呕吐物按医疗废物，用 双层医疗胶袋密封包装，排泄物用消毒液浸泡消 毒后方可丢弃；
相关链接
梅毒患者的护理 ？
梅毒患者应安置于单独房间，同 种病患可同住一个病房；认真做 好床边隔离，治疗及护理操作放 在最后集中进行； 应减少梅毒患者与他人接触，除 患者房间物品外，患者应减少接 触病区的物品。
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终末消毒处理？
患者接触过、用过的物品，经消毒后才能用于 其他人； 患者接触过、用过的物品，经消毒后才能带出 病区。
既往史：梅毒
病史汇报 护理体检
神志清醒，双侧瞳孔直径约2.5mm，等大 等圆，对光反应灵敏。右侧额颞部可见陈旧性 手术疤痕，肌力Ⅴ级。
病史汇报 治疗及转归
20XX-07-12 医嘱予德巴金抗癫痫治疗。
20XX-07-15 全麻下行右侧额叶占位切除术，术 后入ICU，患者神志清楚，双侧瞳孔直径约 2.0mm，等大等圆，对光反应灵敏，肌力Ⅴ级， 头部负压引流管在位通畅，伤口敷料外观干燥， 遵医嘱予预防感染、脱水、抑酸、预防癫痫、 营养等对症治疗。
目录
护理诊断
有皮肤完整 性受损的危险
焦虑
排便异常：便秘
潜在并发症 有感染的危险
护理措施
有皮肤完整性受损的危险
严格床头交接班，观察受压处皮肤色泽的变化 保持皮肤的清洁干燥，保持床单位平整无皱褶，定 时翻身 使用气垫床，定期检查气垫床是否正常工作
给予饮食指导，增加机体抵抗力
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梅毒患者的护理 ？
接触该患者血液或体液时应戴手套，若手被血液、 体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手。
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梅毒患者的护理 ？
患者吃剩的饭菜、痰液、呕吐物按医疗废物，用 双层医疗胶袋密封包装，排泄物用消毒液浸泡消 毒后方可丢弃；
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梅毒患者的护理 ？
梅毒患者应安置于单独房间，同 种病患可同住一个病房；认真做 好床边隔离，治疗及护理操作放 在最后集中进行； 应减少梅毒患者与他人接触，除 患者房间物品外，患者应减少接 触病区的物品。
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终末消毒处理？
患者接触过、用过的物品，经消毒后才能用于 其他人； 患者接触过、用过的物品，经消毒后才能带出 病区。
既往史：梅毒
病史汇报 护理体检
神志清醒，双侧瞳孔直径约2.5mm，等大 等圆，对光反应灵敏。右侧额颞部可见陈旧性 手术疤痕，肌力Ⅴ级。
病史汇报 治疗及转归
20XX-07-12 医嘱予德巴金抗癫痫治疗。
20XX-07-15 全麻下行右侧额叶占位切除术，术 后入ICU，患者神志清楚，双侧瞳孔直径约 2.0mm，等大等圆，对光反应灵敏，肌力Ⅴ级， 头部负压引流管在位通畅，伤口敷料外观干燥， 遵医嘱予预防感染、脱水、抑酸、预防癫痫、 营养等对症治疗。
目录
脑胶质瘤护理查房课件
护理效果如何评估？ 反馈与调整
根据效果监测结果，及时调整护理计划和措施。
确保护理计划的动态适应性。
护理效果如何评估？ 患者满意度
通过问卷调查等方式，评估患者对护理服务的满 意度。
患者的反馈是提升护理质量的重要依据。
谢谢观看
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者人群
所有被确诊为脑胶质瘤的患者均需要专业的 护理支持。
包括术后患者、接受放疗或化疗的患者。
谁需要护理？ 风险因素
有家族病史、辐射暴露以及免疫系统疾病的 患者更需要关注。
这些患者可能面临更高的复发风险。
谁需要护理？ 特殊需要
部分患者可能因为肿瘤位置或治疗副作用而 需要特殊护理，如言语、运动或心理支持。
急性期护理
术后急性期需特别注意患者的生命体征、神经状 态及并发症的监测。
及时识别并处理并发症，有助于提高患者生存率 。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
进行全面的护理评估，包括身体、心理及社 会支持等方面。
评估结果将指导护理计划的制定。
如何进行护理？
个性化护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划，明确 护理目标和措施。
分类
根据细胞类型和恶性程度，脑胶质瘤可分为不同 类型，如星形胶质瘤、恶性胶质瘤等。
世界卫生组织（WHO）将胶质瘤分为四级，一级 为良性，四级为最恶性。
什么是脑胶质瘤？
流行病学
脑胶质瘤是成年人中最常见的原发性脑肿瘤，发 病率在每10万人中约为3至5例。
男性发病率高于女性，通常在中年人群中最为常 见。
多学科团队合作是提供全面护理的关键。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
护理应在患者确诊后立即展开，术前、术中及术 后均需持续关注。
2024年脑胶质瘤护理查房PPT
加强护理人员的培训，提高护理质量 完善查房制度，确保查房结果的准确性 加强与患者的沟通，了解患者的需求和问题 针对查房结果，制定针对性的护理方案，提高护理效果
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果，确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划，包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标，包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果，调整护理计划和目标，确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的：了解患 者病情及护理情况
查房内容：包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看：观察患者病情、生命体征等
观察患者病情：观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口：检查患者伤口愈合情况，有无感染、渗出等 询问患者感受：询问患者疼痛、不适、睡眠等情况，了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况：如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况：如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化：如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度：如服务 态度、沟通能力等
病房环境：如卫生状况、噪 音等
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果，确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划，包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标，包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果，调整护理计划和目标，确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的：了解患 者病情及护理情况
查房内容：包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看：观察患者病情、生命体征等
观察患者病情：观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口：检查患者伤口愈合情况，有无感染、渗出等 询问患者感受：询问患者疼痛、不适、睡眠等情况，了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况：如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况：如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化：如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度：如服务 态度、沟通能力等
病房环境：如卫生状况、噪 音等
脑胶质瘤医疗护理查房讲义课件
24
清理呼吸道无效
相关因素： 患者不能自行咳嗽有关 护理措施： (1)保持呼吸道通畅，及时有效吸痰，吸痰
前后予高浓度氧气吸入，每次吸痰不超过15秒钟，吸痰前 后肺部听诊。 (2)密切观察血象、生命体征、面色、意识、 瞳孔的改变。(3)痰液粘稠时，予以雾化吸入。 (4)讲解 咳痰对预防肺部感染的重要性，教会病人有效的咳痰方法。 (5)予舒适的卧位，抬高床头15~30或半卧位，卧床病人 定时翻身叩背。 (6)必要时遵医嘱使用抗菌素。(7)保持 病室内空气清新，室内温度、湿度适宜，避免空气干燥。
外伤
化学因素
遗传因素
电离辐射
5
神经胶质细胞瘤包括：
◤分 类◥
01 星形细胞瘤：
Ⅰ 、 Ⅱ级(低分级星形细胞瘤)， Ⅲ级(间 变性星形细胞瘤)， Ⅳ级(胶质母细胞瘤)
02
少突胶质细胞瘤
03
室管膜瘤
04
髓母细胞瘤
05
多形性胶质母细胞瘤
6
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
1 颅内压增高症状约占90%以上
2 头痛、恶心、呕
3 吐 视神经乳头水肿及视力减
4 退 精神及意识障碍及其他症
5 状 生命体征变
化
7
◤生命体征的观察◥
1
血压上升，呼吸深慢，
脉搏缓慢有力： 颅内
2 血压下降，脉搏增快， 心率减慢，呼吸不规
3
突发呼吸变慢或者停
止： 枕骨大孔疝可能
压增高，警惕颅内出
则： 脑干功能衰竭
血或脑疝
4
高热、深昏迷： 丘脑
大 2、症状性癫痫 3、双侧颈动脉硬化并斑块 4、左肺上叶小结节性质待查 双侧肺大泡 5、多发腔隙性脑梗塞 左侧上颌窦炎 6、左肾结石、左肾多发囊肿、肝内多发高
清理呼吸道无效
相关因素： 患者不能自行咳嗽有关 护理措施： (1)保持呼吸道通畅，及时有效吸痰，吸痰
前后予高浓度氧气吸入，每次吸痰不超过15秒钟，吸痰前 后肺部听诊。 (2)密切观察血象、生命体征、面色、意识、 瞳孔的改变。(3)痰液粘稠时，予以雾化吸入。 (4)讲解 咳痰对预防肺部感染的重要性，教会病人有效的咳痰方法。 (5)予舒适的卧位，抬高床头15~30或半卧位，卧床病人 定时翻身叩背。 (6)必要时遵医嘱使用抗菌素。(7)保持 病室内空气清新，室内温度、湿度适宜，避免空气干燥。
外伤
化学因素
遗传因素
电离辐射
5
神经胶质细胞瘤包括：
◤分 类◥
01 星形细胞瘤：
Ⅰ 、 Ⅱ级(低分级星形细胞瘤)， Ⅲ级(间 变性星形细胞瘤)， Ⅳ级(胶质母细胞瘤)
02
少突胶质细胞瘤
03
室管膜瘤
04
髓母细胞瘤
05
多形性胶质母细胞瘤
6
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
1 颅内压增高症状约占90%以上
2 头痛、恶心、呕
3 吐 视神经乳头水肿及视力减
4 退 精神及意识障碍及其他症
5 状 生命体征变
化
7
◤生命体征的观察◥
1
血压上升，呼吸深慢，
脉搏缓慢有力： 颅内
2 血压下降，脉搏增快， 心率减慢，呼吸不规
3
突发呼吸变慢或者停
止： 枕骨大孔疝可能
压增高，警惕颅内出
则： 脑干功能衰竭
血或脑疝
4
高热、深昏迷： 丘脑
大 2、症状性癫痫 3、双侧颈动脉硬化并斑块 4、左肺上叶小结节性质待查 双侧肺大泡 5、多发腔隙性脑梗塞 左侧上颌窦炎 6、左肾结石、左肾多发囊肿、肝内多发高
小儿脑干胶质瘤护理查房PPT
及时发现肿瘤复发或转移
监测并发症和不良反应
提高患者和家属的认知度和 依从性
07
总结与建议
本次查房总结回顾
患者基本情况：年龄、性别、诊断、病程等
查房过程：医生、护士、家属等参与人员及查 房内容
护理措施：包括药物治疗、护理操作、生活照 顾等方面的护理措施
患者病情变化及处理：包括患者症状、体征的 变化及处理措施
患儿家属及社会支持情况：家属 态度、家庭经济状况等
03
护理措施
术前护理
心理护理：安慰和鼓励患者，减轻其紧张情绪 术前准备：告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等 术前检查：协助患者完成各项术前检查 术前用药：根据医生要求，按时给患者用药
术后护理
观察病情 变化：密 切监测生 命体征， 观察有无 并发症发 生
饮食调整建议
增加营养摄入： 多吃富含蛋白 质、维生素和 矿物质的食物， 如瘦肉、鱼、
蛋、豆类等
保持均衡饮食： 避免偏食、挑 食，保证各种 营养素的摄入
适量控制饮食： 避免暴饮暴食， 控制饮食量， 以减轻胃肠道
负担
遵循医嘱：根 据医生的建议， 调整饮食结构， 以满足小儿生 长发育的需要
营养支持途径选择
随访பைடு நூலகம்间安排及内容
随访时间：术后1个月、3个月、6个月、1年 随访内容：了解患儿恢复情况、指导康复训练、提供心理支持等
家庭护理指导建议
保持室内空气流通，避免交叉感染 定期测量体温、血压、呼吸等生命体征 保持患儿饮食均衡，避免过度劳累 定期随访，及时发现并处理并发症
定期复查重要性说明
评估治疗效果和调整治疗方 案
需要改进或完善方面说明
护理措施不够细 致，需要加强个 性化护理
家长沟通不够充 分，需要加强与 家长的沟通与交 流
监测并发症和不良反应
提高患者和家属的认知度和 依从性
07
总结与建议
本次查房总结回顾
患者基本情况：年龄、性别、诊断、病程等
查房过程：医生、护士、家属等参与人员及查 房内容
护理措施：包括药物治疗、护理操作、生活照 顾等方面的护理措施
患者病情变化及处理：包括患者症状、体征的 变化及处理措施
患儿家属及社会支持情况：家属 态度、家庭经济状况等
03
护理措施
术前护理
心理护理：安慰和鼓励患者，减轻其紧张情绪 术前准备：告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等 术前检查：协助患者完成各项术前检查 术前用药：根据医生要求，按时给患者用药
术后护理
观察病情 变化：密 切监测生 命体征， 观察有无 并发症发 生
饮食调整建议
增加营养摄入： 多吃富含蛋白 质、维生素和 矿物质的食物， 如瘦肉、鱼、
蛋、豆类等
保持均衡饮食： 避免偏食、挑 食，保证各种 营养素的摄入
适量控制饮食： 避免暴饮暴食， 控制饮食量， 以减轻胃肠道
负担
遵循医嘱：根 据医生的建议， 调整饮食结构， 以满足小儿生 长发育的需要
营养支持途径选择
随访பைடு நூலகம்间安排及内容
随访时间：术后1个月、3个月、6个月、1年 随访内容：了解患儿恢复情况、指导康复训练、提供心理支持等
家庭护理指导建议
保持室内空气流通，避免交叉感染 定期测量体温、血压、呼吸等生命体征 保持患儿饮食均衡，避免过度劳累 定期随访，及时发现并处理并发症
定期复查重要性说明
评估治疗效果和调整治疗方 案
需要改进或完善方面说明
护理措施不够细 致，需要加强个 性化护理
家长沟通不够充 分，需要加强与 家长的沟通与交 流
脑胶质瘤护理查房
相关因素：肿瘤增长，放疗后颅内压增高。
护理措施： 1、加强心理护理，保持环境安静，使其身心平静，情绪 稳定。 2、避免用力大便。 3、指导患者遵医嘱定时、定量服用止疼药物
疼痛
脑胶质瘤护理查房
相关因素：恶心、呕吐、 钾低
护理措施：
1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指 导病人采取合理的饮食结构，给予高热量、 适量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食， 少量多餐，避免刺激性食物。 2、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的 适合病情的食物品种，并经常更换，烹调时 注意色、香、味及营养成分。 3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治 疗、护理和检查。 4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。 5、定期给病人测体重，了解营养状况。
护理措施：
1、使其采取头高足低位。 2、保持大便通畅，使用软毛牙刷。 3、加强安全防护，严防坠床跌伤。
有出血的危险
脑胶质瘤护理查房
相关因素:
反复头疼，环境改变、死亡威胁
护理措施:
1、评估病人恐惧的表现，加强心理 护理，向病人解释乐观情绪的重要性。
2、为病人创造安静舒适的环境，限 制病人与易致其恐惧的人接触
有感染的危险
脑胶质瘤护理查房
相关因素：活动受限
护理措施：
1、CVC导管固定好，对患者实行保护性约束，注意松紧 适度，密切观察局部皮肤。 2、对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措 施。 3、采用施乐扣保护固定，有效避免导管滑脱。
有导管滑脱的危险
脑胶质瘤护理查房
相关因素：颅内压增高，凝血机制差
”
◤病 因◥
外伤
化学因素
遗传因素
电离辐射
脑胶质瘤护理查房
◤分 类◥
神 经 包胶 括质 ：细 胞 瘤
脑胶质瘤患者的护理查房课件
临床表现及诊断治疗
临床表现
以颅内压增高症状为主，约占90%以上。 常以头痛为首发症状，或伴有恶心、呕吐。 视神经乳头水肿及视力减退。 精神和意识障碍以及其他症状。 部分患者伴有癫痫发作等。
临床表现及诊断治疗
诊断
病史与临床检查
需详细了解首发症状和以后症状出现的次序，全身检查按常规进行。
辅助检查
X线检查、腰椎穿刺和脑脊液检查、CT脑扫描、核磁共振扫描、放射 线性核素扫描、内分泌检查、活检。
介绍成功病历，帮助 其树立战胜疾病信心
对患者取得的成功予以 鼓励
鼓励子女给予经济和情 感支持
及时反馈病情好转信息
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
协助做好术前各项 辅助检查。
饮食及呼吸道 准备。
术前观察神志、瞳孔 、生命体征、颅内压 增高的表现，遵医嘱 应用脱水剂。
护理要点
术后护理
引流管 护理
术后护理 要点
药物 治疗
潜在 并发症
焦虑
病情 观察
护理要点
术后护理—引流管护理
引流管护理
头部负压引流管护理 留置导尿的护理
保持伤口敷料干燥 注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管 确保引流通畅 妥善固定引流管
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
胶质瘤护理查房术后护理措施
一、引言胶质瘤是一种起源于脑神经胶质细胞的恶性肿瘤，具有高度侵袭性和预后不良的特点。
术后护理在胶质瘤治疗过程中起着至关重要的作用，可以有效预防并发症，提高患者的生活质量。
本文将针对胶质瘤术后护理查房，详细介绍术后护理措施。
二、术后护理查房的目的1. 了解患者术后恢复情况，及时发现并处理潜在并发症。
2. 观察患者心理变化，提供心理支持和指导。
3. 评估患者术后生活质量，制定个体化护理计划。
4. 总结护理经验，提高护理质量。
三、胶质瘤术后护理查房术后护理措施1. 意识和生命体征监测术后密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，如出现意识障碍、瞳孔散大、血压升高、心率加快等异常情况，立即通知医生处理。
2. 颅内压监测术后患者可能出现脑水肿、颅内压增高等并发症，需进行颅内压监测。
若颅内压持续升高，应立即采取降颅压措施，如抬高床头、使用脱水剂等。
3. 伤口护理保持伤口清洁、干燥，观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
及时更换敷料，预防感染。
4. 疼痛管理术后患者可能出现疼痛，需根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，如口服、静脉注射等。
5. 肢体功能障碍护理术后患者可能出现肢体功能障碍，如瘫痪、肌力下降等。
护理人员应指导患者进行康复训练，如关节活动、肌肉按摩等，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
6. 肺部护理术后患者易出现肺部感染、痰液阻塞等并发症。
护理人员应指导患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
必要时，给予雾化吸入、吸痰等治疗。
7. 饮食护理术后患者肠胃功能可能尚未恢复，初期应以清淡、易消化的流质食物为主。
逐渐过渡到半流质、固体食物。
注意饮食卫生，预防肠道感染。
8. 心理护理胶质瘤患者术后可能存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
护理人员应关注患者心理变化，给予心理支持和鼓励，提高患者战胜疾病的信心。
9. 日常生活护理协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、如厕等。
指导患者进行床上活动，预防压疮。
10. 家庭护理指导向患者及家属讲解术后护理要点，指导患者在家进行康复训练。
小儿脑干胶质瘤护理查房PPT课件
小儿脑干胶质 瘤护理查房PPT
课件
目录 背绍
背景介绍
胶质瘤是小儿最常见的恶性脑 肿瘤之一，起源于神经胶质细 胞，常发生在脑干。
脑干作为控制基本生命功能的 重要部位，对于小儿脑干胶质 瘤的护理十分关键和重要。
护理目标
护理目标
提供全面而个性化的护理服务，促进患 儿恢复健康。
提供支持和教育，帮助患儿及其家人应 对治疗过程中的挑战。
护理措施
护理措施
脑干胶质瘤患儿的生命体征监 测：密切监测生命体征的变化 ，特别是心率、呼吸和体温的 变化，及时采取相应的护理措 施。
疼痛管理：及时评估患儿的疼 痛程度，并采用适当的非药物 和药物疼痛管理措施，确保患 儿的舒适度。
护理措施
神经功能评估：通过观察患儿的神经功 能变化，如运动功能、感觉功能等，及 时发现异常，并采取相应的护理措施。
安全防护：确保患儿的安全，避免意外 伤害，采取适当的安全防护措施，如使 用便携式扶手椅等。
护理注意事项
防止并发症：重点关注并发症 的发生，如感染、出血等，及 时发现并采取相应的措施进行 处理。
谢谢您的观赏聆听
营养支持：根据患儿的营养需求，提供 个性化的营养支持，确保患儿的营养摄 入和代谢平衡。
护理措施
家属支持与教育：提供情绪支 持和心理援助，帮助家属缓解 焦虑和压力。同时，向家属提 供相关的护理知识和技能，提 高他们对患儿的护理能力。
护理注意事项
护理注意事项
防止交叉感染：严格执行手卫生措施， 保持护理环境的清洁与消毒，避免交叉 感染的发生。
课件
目录 背绍
背景介绍
胶质瘤是小儿最常见的恶性脑 肿瘤之一，起源于神经胶质细 胞，常发生在脑干。
脑干作为控制基本生命功能的 重要部位，对于小儿脑干胶质 瘤的护理十分关键和重要。
护理目标
护理目标
提供全面而个性化的护理服务，促进患 儿恢复健康。
提供支持和教育，帮助患儿及其家人应 对治疗过程中的挑战。
护理措施
护理措施
脑干胶质瘤患儿的生命体征监 测：密切监测生命体征的变化 ，特别是心率、呼吸和体温的 变化，及时采取相应的护理措 施。
疼痛管理：及时评估患儿的疼 痛程度，并采用适当的非药物 和药物疼痛管理措施，确保患 儿的舒适度。
护理措施
神经功能评估：通过观察患儿的神经功 能变化，如运动功能、感觉功能等，及 时发现异常，并采取相应的护理措施。
安全防护：确保患儿的安全，避免意外 伤害，采取适当的安全防护措施，如使 用便携式扶手椅等。
护理注意事项
防止并发症：重点关注并发症 的发生，如感染、出血等，及 时发现并采取相应的措施进行 处理。
谢谢您的观赏聆听
营养支持：根据患儿的营养需求，提供 个性化的营养支持，确保患儿的营养摄 入和代谢平衡。
护理措施
家属支持与教育：提供情绪支 持和心理援助，帮助家属缓解 焦虑和压力。同时，向家属提 供相关的护理知识和技能，提 高他们对患儿的护理能力。
护理注意事项
护理注意事项
防止交叉感染：严格执行手卫生措施， 保持护理环境的清洁与消毒，避免交叉 感染的发生。
脑胶质瘤护理查房 ppt课件
健康教育
加强自理生活能力的训练,多与家人交谈, 训练自己的语言表达能力,使各项功能恢复 到个人健康的最佳水平
•
放射学检查：头颅平片，脑室造影、电子计算机断层
• CT检查 ：因肿瘤所在的部位和大小而异，
表现相应的占位效应。小脑星形细胞瘤在 CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶。
• 核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准
确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示 的微小肿瘤。 （最方便快捷的方法）
Ⅵ、治疗方法
主要治疗： 脱水：（七叶皂苷钠20cmVD1/日） 补钾：（10%氯化钾溶液10ml口服） 抗感染：（头孢曲松钠2gVD1/日） 祛痰:（氨溴索30mgVD2/日） 扶正、营养支持（康艾、18种氨基酸）
根据病情制定的护理
1. 脑肿瘤的一般护理。 2. 严密观察病情变化及神智、意识，测BP、P、R4次/日、 瞳孔2h/次、并做好记录，发现异常及时报告医生。 3. 压疮的护理：按时协助翻身扣背1/2h ； 左髋部创面换药1/3日； 4、做好饮食护理，增强营养，营养液鼻饲4次/日。 5、口腔护理：保持口腔清洁，按时做好口腔护理3次/日。 6、管道的护理：深静脉置管的护理（每周换药1次） 留置尿管的护理2次/日； 留置胃管的护理。
既往史：患有IgA肾病3年； 高血压病2年。
否认过敏史，糖尿病史，否认输血史，否认外伤史。
主要辅助检查：
1、颅脑MRI检查提示：右侧额顶叶占位性病变，考虑胶质瘤。 2、病理回报：胶质瘤Ⅲ级。 3、颅脑MRI检查提示：右侧额顶叶后部大脑镰旁右侧肿瘤病灶较前明显 大，压迫脑室顶部及周围水肿。 增
4、颅脑+胸部CT：右侧额顶叶交界处胶质瘤术后改变； 左侧上额窦炎症； 两肺间质增生，两肺片状感染灶； 5、动脉血气分析：PH7.42 氧分压36mmHg、二氧化碳分压27mmHg、 碳酸氢根17.7mm0I/L,BE-5.0mm0I/L 血氧饱和度71%吸入氧浓度45% （确诊Ⅰ型呼衰）
小儿大脑半球胶质瘤护理查房PPT
术后治疗：抗生素、止血药、 脱水药、营养支持等
术后护理：观察病情变化、预 防并发症、康复训练等
患儿一般情况评估：包括年龄、性别、体重、生命体征等 神经系统评估：包括意识、瞳孔、肌力、肌张力、腱反射等 肿瘤情况评估：包括肿瘤大小、位置、与周围组织关系等 护理问题分析：针对患儿情况，分析可能出现的护理问题及原因 护理措施制定：根据评估结果，制定相应的护理措施及注意事项
难点分析：小儿大脑半球胶 质瘤病情复杂，护理难度较 大
护理重点：密切观察病情变 化，及时发现并处理并发症
应对措施：加强医护沟通， 制定个性化护理方案
注意事项：注意保护患儿隐 私，提高护理质量
制定护理措施：根据小儿大脑半球胶质瘤的病情和需求，制定相应的护理 措施，包括饮食、生活、心理等方面的护理。
• 心理支持：鼓励家属保持积极的心态，减轻焦虑和恐惧情绪，共同面对疾病。
• 随访指导：告知家属定期随访的重要性，指导他们如何进行随访和复查。
内容：疾病知识、治疗方法、护理措施、康复训练等 形式：面对面讲解、宣传册、视频、图片等
评估家属对患 儿病情和治疗 方案的了解程
度
评估家属对患 儿护理和康复
的参与程度
• 以下是用户提供的信息和标题： • 我正在写一份主题为“小儿大脑半球胶质瘤护理查房”的PPT,现在准备介绍“家属沟通与健康教育”,请帮我生成“健康教育内容”为标题
的内容 • 健康教育内容
• 疾病知识：向家属介绍小儿大脑半球胶质瘤的发病原因、临床表现、治疗方法等。
• 护理知识：指导家属如何正确照顾患儿，包括饮食、休息、用药等方面的注意事项。
汇报人：
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CONTENTS
发病时间、症状表现等病情 信息
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护理措施： 1、加强心理护理，保持环境安静，使其身心平静，情绪稳定。 2、避免用力大便。 3、指导患者遵医嘱定时、定量服用止疼药物
精选ppt
18
营养失调
相关因素：恶心、呕吐、 钾低
护理措施：
1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合 理的饮食结构，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂 、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
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3
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童患者病 程短，进展快，数周至数月即引起严重的脑干 症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚 至1年出现严重的脑干症状。
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1 颅内压增高症状约占90%以上 2 头痛、恶心、呕吐 3 视神经乳头水肿及视力减退 4 精神及意识障碍及其他症状
5 生命体征变化
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7
◤生命体征的观察◥
1
2
3
血压上升，呼吸深慢， 血压下降，脉搏增快， 突发呼吸变慢或者停
脉搏缓慢有力：颅内
心率减慢，呼吸不规
止：枕骨大孔疝可能
压增高，警惕颅内出
则：脑干功能衰竭
血或脑疝
4
5
高热、深昏迷：丘脑
中枢性高热或者体温
下部受损
不升：严重颅脑损伤
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8
◤诊 断◥
病史与临床检查
辅助检查
需详细了解首发症状 和以后症状出现的次 序。全身检查按常规
进行。
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。
5、保持地面干燥、防滑。
6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其注意事项。
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21
有感染的危险
相关因素:
与长期消耗，留置CVC管有关
护理措施：
1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人， 使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养，以增强机体防御功能和组织修复能 力。 4、严格无菌操作。
”4
◤病 因◥
外伤
化学因素
遗传因素
电离辐射
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5
◤分 类◥
神 经 包胶 括质 ：细 胞 瘤
01 星形细胞瘤：
Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞瘤），Ⅲ级（间 变性星形细胞瘤），Ⅳ级（胶质母细胞瘤）
02
少突胶质细胞瘤
03
室管膜瘤
04
髓母细胞瘤
05
多形性胶质母细胞瘤
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6
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
行缓解。 胶质瘤可能。 （右侧额颞叶、 右颞岛叶）间 变性星形细胞 瘤。
6月， 开始行放疗。
7月复查颅脑 MRI，结果与6 月9日比较，右 侧额颞叶及基 底节区片状异 常强化影相似， 病变区域占位
略有加重。
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12
【查 体/主 诉】：
PS评分
NRS评分
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级， 头部间歇性钝痛。
护理措施：
1、指导其适当进行床上活动，指导家属定时给予翻身按摩受压 部位。 2、保持床褥平整干燥，勤换内衣、裤。
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20
有坠床、跌伤的危险
相关因素：体质虚弱、左侧肢体活动受限
护理措施：
1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。
2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。
3、病床高度适中、床两边加床栏。
姓名： 沈xx
性别： 女
年龄： 48岁
入院日期： 2015.7.15
护理等级： 二级护理
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饮食： 普通饮食
11
【既 往 现 病 史】：
2014 2014 2015 2015 2015
10月，患者无 解放军一一八 4月在我院神外 明显诱因出现 医院求治，头 行右侧额颞岛 头痛，头痛主 部MRI提示：右 叶占位性病变 要位于前额部， 侧额颞及岛叶 切除术，术后 呈钝痛，可自 占位性病变， 病理提示：
◤护理查房◥
肿瘤科二病区
张恒
2015.09.15
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1
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
B
相关知识
E
护理措施
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C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
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14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
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15
护理诊断有哪些？
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16
◤护 理 诊 断◥
05
04
06
03
07
02
08
01
09
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01 疼痛 02 营养失调 03 皮肤完整性受损的危险 04 坠床、跌倒的危险 05 有感染的危险 06 导管滑脱的危险 07 出血的危险 08 焦虑、恐惧 09 知识缺乏
17
疼痛
相关因素：肿瘤增长，放疗后颅内压增高。
右侧肢体肌力正常。
全身乏力，进食差。
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13
◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症)
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
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22
有导管滑脱的危险
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9
◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
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10
【患 者 一 般 资 料】：
2、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的食 物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成分 。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检 查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5、定肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限
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18
营养失调
相关因素：恶心、呕吐、 钾低
护理措施：
1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合 理的饮食结构，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂 、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
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3
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童患者病 程短，进展快，数周至数月即引起严重的脑干 症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚 至1年出现严重的脑干症状。
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1 颅内压增高症状约占90%以上 2 头痛、恶心、呕吐 3 视神经乳头水肿及视力减退 4 精神及意识障碍及其他症状
5 生命体征变化
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◤生命体征的观察◥
1
2
3
血压上升，呼吸深慢， 血压下降，脉搏增快， 突发呼吸变慢或者停
脉搏缓慢有力：颅内
心率减慢，呼吸不规
止：枕骨大孔疝可能
压增高，警惕颅内出
则：脑干功能衰竭
血或脑疝
4
5
高热、深昏迷：丘脑
中枢性高热或者体温
下部受损
不升：严重颅脑损伤
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8
◤诊 断◥
病史与临床检查
辅助检查
需详细了解首发症状 和以后症状出现的次 序。全身检查按常规
进行。
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。
5、保持地面干燥、防滑。
6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其注意事项。
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有感染的危险
相关因素:
与长期消耗，留置CVC管有关
护理措施：
1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人， 使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养，以增强机体防御功能和组织修复能 力。 4、严格无菌操作。
”4
◤病 因◥
外伤
化学因素
遗传因素
电离辐射
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5
◤分 类◥
神 经 包胶 括质 ：细 胞 瘤
01 星形细胞瘤：
Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞瘤），Ⅲ级（间 变性星形细胞瘤），Ⅳ级（胶质母细胞瘤）
02
少突胶质细胞瘤
03
室管膜瘤
04
髓母细胞瘤
05
多形性胶质母细胞瘤
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6
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
行缓解。 胶质瘤可能。 （右侧额颞叶、 右颞岛叶）间 变性星形细胞 瘤。
6月， 开始行放疗。
7月复查颅脑 MRI，结果与6 月9日比较，右 侧额颞叶及基 底节区片状异 常强化影相似， 病变区域占位
略有加重。
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12
【查 体/主 诉】：
PS评分
NRS评分
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级， 头部间歇性钝痛。
护理措施：
1、指导其适当进行床上活动，指导家属定时给予翻身按摩受压 部位。 2、保持床褥平整干燥，勤换内衣、裤。
精选ppt
20
有坠床、跌伤的危险
相关因素：体质虚弱、左侧肢体活动受限
护理措施：
1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。
2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。
3、病床高度适中、床两边加床栏。
姓名： 沈xx
性别： 女
年龄： 48岁
入院日期： 2015.7.15
护理等级： 二级护理
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饮食： 普通饮食
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【既 往 现 病 史】：
2014 2014 2015 2015 2015
10月，患者无 解放军一一八 4月在我院神外 明显诱因出现 医院求治，头 行右侧额颞岛 头痛，头痛主 部MRI提示：右 叶占位性病变 要位于前额部， 侧额颞及岛叶 切除术，术后 呈钝痛，可自 占位性病变， 病理提示：
◤护理查房◥
肿瘤科二病区
张恒
2015.09.15
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1
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
B
相关知识
E
护理措施
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C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
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14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
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15
护理诊断有哪些？
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16
◤护 理 诊 断◥
05
04
06
03
07
02
08
01
09
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01 疼痛 02 营养失调 03 皮肤完整性受损的危险 04 坠床、跌倒的危险 05 有感染的危险 06 导管滑脱的危险 07 出血的危险 08 焦虑、恐惧 09 知识缺乏
17
疼痛
相关因素：肿瘤增长，放疗后颅内压增高。
右侧肢体肌力正常。
全身乏力，进食差。
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◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症)
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
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22
有导管滑脱的危险
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9
◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
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【患 者 一 般 资 料】：
2、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的食 物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成分 。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检 查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5、定肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限