受限空间作业检查表

查作业许可证 现场核查 查作业许可证
7
申请许可证的作业是否确定有效期限，有效期是否与大票一致， 该许可证延期后大票是否相应延期或在大票期限内
查许可证记录
8 任务条件变更时，是否重新办理许可证。
查作业许可证
9 人员工器具材料进出登记
现场核查、询问
10 受限空间的温度是否符合人体作业要求
现场核查
11 判断作业风险识别完整性
21 控制室值班人员是否知道生产区域正在进行的高危作业 22 作业结束后许可证是否关闭
询问控制室值班员工 查作业许可证
存在问题
检查日期 整改结果
整改人
查作业许可证
12 是否对识别的风险都有安全措施
查作业许可证
13 安全措施确认内容
查作业许可证
14
作业有关危害气体都已检测，检测仪在有效校准期内，取样点位 置能真实反应情况，取样时通风设施是否停止运行。
现场查看
ຫໍສະໝຸດ Baidu
15 作业许可上的安全措施是否落实
查作业许可证
16 作业人员是否了解相关作业要求、危害因素及控制措施
受限空间作业检查表
检查部门：
检查项目
检查人员： 检查方式
1 是否进行了受限空间作业管理程序培训
查看记录
2 是否办理受限空间作业许可证
现场查看
3
是否对受限空间进行辨识并形成受限空间清单，警示标识是否符 合要求
查看受限空间清单，核查现场
4 填写作业许可漏项
查作业许可证
5 作业区域作业位置（设备）描述是否清楚 6 作业内容部分清晰说明要进行的工作
现场核查、询问
17 监护人员是否在现场监护
18
监护人员是否了解相关危害，并能在入口监护，清楚作业人员情 况并保持联络，清楚应急联络
现场核查、询问
19
原来盛装爆炸性液体、气体等介质的空间照明灯具应为小于12V的
防爆安全行灯,手持电动工具应有漏电保护装置。
现场核查
20
受限空间作业照明应使用安全电压小于24V的安全行灯。金属设备 查作业许可证 内和特别潮湿作业场所作业，其安全行灯电压应为12V且绝缘良好 现场核查