诊断学总结

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中医诊断学专业知识点总结

中医诊断学专业知识点总结

中医诊断学专业知识点总结一、中医诊断学的理论基础1.中医诊断学的基本概念中医诊断学是指利用中医理论和方法,通过观察、问诊、望诊和切诊等手段,对患者的疾病进行判断、区分和诊断的学科。

中医诊断学主要包括病因诊断、病机诊断、病位诊断和病证诊断等内容。

2.中医诊断学的理论基础中医诊断学的理论基础主要包括中医的整体观念、阴阳五行学说、经络学说、藏象学说和辨证论治等内容。

其中,中医的整体观念是中医诊断学的根本,包括阴阳学说和五行学说是中医诊断学的基础,经络学说和藏象学说是中医诊断学的重要理论基础,辨证论治是中医诊断学的核心内容。

二、中医诊断的原则1.辩证分型的原则中医诊断的原则是辨证论治,辨证分型是首要的诊断步骤。

辩证要根据患者的症状、脉象、舌象和眼底等进行综合分析,把患者的病证分类为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、气血津液证等种类,以便进一步明确病候特点。

2.四诊合参的原则中医诊断的原则是四诊合参,四诊是指望、闻、问、切,要全面准确地收集患者的临床资料,通过望色、望舌、望脉、望形态、望精神等望诊资料,通过听声、听气味等闻诊资料,通过询问病史、病情等问诊资料,通过切脉、切腰胁、切部位等切诊资料,全面地掌握患者的临床资料,以便分析评估患者的病证特点。

3.辨证施治的原则中医诊断的原则是辨证施治,即根据患者的辨证分型及四诊资料,选择适宜的治疗方法和方剂,遵循辨证论治的基本理念,综合运用治则、药食、针灸、推拿等治疗方法。

三、中医诊断的方法1.望诊望诊是通过观察患者的体形、胸腹、面色、目睛、舌苔等外部特征,了解患者的病情变化。

望诊的主要内容包括望色、望舌、望眼睛、望鼻、望声音等。

2.闻诊闻诊是通过听取患者的声音、呼吸、腹音等来判断患者的病情。

闻诊的主要内容包括闻声、闻味、闻气味等。

3.问诊问诊是通过询问患者的病史、病情、生活、饮食等方面的信息,获取患者的诊断资料。

问诊的主要内容包括询问病史、病情、身体状况、饮食习惯、睡眠情况等。

诊断学基础重点知识点总结

诊断学基础重点知识点总结

诊断学基础重点知识点总结一、诊断学的概念和基本原理1. 诊断学的概念诊断学是临床医学的重要组成部分,它是通过对患者病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等手段的综合分析和判断,确定疾病的性质、原因、发展情况和预后,为患者制定合理的治疗方案提供依据的一门学科。

2. 诊断学的基本原理(1)综合性原理:诊断学是对疾病的诊断不是单一的检查结果决定,而是多方面因素综合判断,需要全面分析病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等信息。

(2)客观性原则:诊断过程要客观、科学,不受主观情感和经验的影响,要根据确凿的事实和科学的依据来作出诊断。

(3)可靠性原则:诊断结果要可靠、准确,不能含糊不清,对患者的病情判断要有一定的把握。

(4)预防性原则:诊断应该有预见性,要对患者的病情发展趋势有一定的预测,以便及时调整治疗方案。

二、诊断学的方法和技巧1. 病史采集(1)病史采集的目的:了解患者的基本情况、疾病的病程、症状的变化和有无诱因等,为后续的体格检查和实验室检查提供线索。

(2)病史采集的方法:有问诊、查阅病历、询问家属和通过患者自述等方式。

(3)病史采集的重点:主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生活史、治疗史等。

2. 体格检查(1)体格检查的目的:了解患者的体征和病理性状,为诊断提供依据。

(2)体格检查的方法:包括望、闻、切、诊四个方面,通过视觉、听觉、触觉和专用检查器械对患者进行详细的检查。

(3)体格检查的重点:包括一般状况、营养情况、皮肤黏膜、淋巴结、头面颈部、胸部、心脏、肝脾、腹部、生殖泌尿系统、脊柱四肢等。

3. 实验室检查(1)实验室检查的目的:通过检查患者的血液、尿液、粪便、体液等,了解患者的病理生理状态,为诊断提供依据。

(2)常规实验室检查项目:包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化、C反应蛋白、肿瘤标志物、风湿因子等。

(3)特殊实验室检查项目:包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、遗传学检查等。

诊断学考试重点总结完整

诊断学考试重点总结完整

诊断学考试重点总结完整《诊断学》重点1.症状:患者病后对机体生理功能异常的自躯体验和感受2.体征:患者体表或内部结构发生可察觉的改变3.咨询诊的内容:普通项目、主诉、现病史、既往史、系统回忆、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史4.主诉:患者感觉最要紧的痛苦或最明显的症状和体征,是本次就诊最要紧的缘故及持续时刻5.现病史的内容:①起病的事情与发病时刻②要紧症状的特点③病因与诱因④病情进展与演变⑤伴随症状⑥治疗通过⑦病后普通事情6.发热:机体体温升高明出正常范围,分度:低热37.3~38℃,中等度热38.1~39℃,高热39.1~41℃,超高热41℃以上。

热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热(布氏杆菌病)、回归热(霍奇金病)、别规则热(结核病、风湿热、支气管肺炎) 7.稽留热:体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平,达数日或数周,24h 内体温波动别超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期8.弛张热:又称败血症热,体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等9.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速落至正常水平,无热期可持续1天至数天,高热与无热反复交替,见于疟疾、急性肾盂肾炎10.发热的缘故:①感染性发热:病原体代谢产物或毒素作为发热激活物经过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的汲取(汲取热:由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的汲取,所致的无菌性炎症引起的发热),抗原-抗体反应,内分泌和代谢障碍,皮肤散热减少,体温调节中枢功能失常(中枢性发热的特点是高热无汗),自主神经功能紊乱等③缘故别明发热11.水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀12. 全身性水肿:心源性水肿、XXX性水肿、肝源性水肿、营养别良性水肿14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫群改变的表现。

诊断学实验心得范文(15篇)

诊断学实验心得范文(15篇)

诊断学实验心得范文(15篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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诊断学实训报告本周总结

诊断学实训报告本周总结

一、实训背景本周,我参加了诊断学实训课程,这是医学专业学生必备的实践环节之一。

通过本周的实训,我对诊断学的理论知识有了更深入的理解,并掌握了部分诊断技能。

二、实训内容1. 病历书写实训过程中,我学习了病历书写的基本原则和格式,掌握了病史采集、体格检查、辅助检查等方面的内容。

在老师的指导下,我完成了3份病历的书写,并得到了老师的肯定。

2. 体格检查本周,我重点学习了全身系统体格检查。

在老师的示范和指导下,我掌握了望、触、叩、听等基本检查方法,并进行了实际操作。

通过实训,我对呼吸系统、循环系统、消化系统等常见疾病的诊断要点有了更清晰的认识。

3. 辅助检查本周,我学习了常用辅助检查项目,如血液、尿液、粪便常规检查、心电图、胸部X光片等。

在老师的讲解和示范下,我了解了各项检查的目的、原理和方法,并学会了如何分析检查结果。

4. 案例分析实训过程中,我参与了多个病例的讨论和分析。

通过查阅文献、请教老师和同学,我对病例的诊断、治疗和预防有了更全面的了解。

三、实训成果1. 理论知识方面通过本周的实训,我对诊断学的理论知识有了更深入的理解,为今后的临床实践打下了坚实的基础。

2. 技能方面在实训过程中,我掌握了病历书写、体格检查、辅助检查等基本技能,为今后的临床工作奠定了基础。

3. 团队协作方面实训过程中,我学会了与同学和老师沟通交流,提高了自己的团队协作能力。

四、不足与改进1. 理论知识掌握不够扎实在实训过程中,我发现自己在理论知识方面还存在一些不足,如对某些疾病的诊断要点掌握不够熟练。

为了提高自己的理论水平,我将在课后加强自学,查阅相关资料,巩固所学知识。

2. 实践操作能力有待提高在实训过程中,我的实践操作能力还有待提高。

为了提高自己的实践技能,我将在课后多进行模拟操作,熟悉各种检查方法。

3. 团队协作能力需加强在实训过程中,我发现自己在团队协作方面还有待提高。

为了提高自己的团队协作能力,我将在课后加强与同学和老师的沟通交流,学会倾听他人的意见,提高自己的沟通能力。

诊断学心得体会6篇

诊断学心得体会6篇

诊断学心得体会6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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诊断学重点总结

诊断学重点总结

诊断学重点总结
1. 诊断学的定义与目的
- 诊断学是医学中的一个学科,它通过分析和判断病人的症状和体征,确定疾病的种类或性质。

- 诊断学的目的是尽快、准确地确定疾病的诊断结果,为医生制定合理的治疗方案提供依据。

2. 诊断学的主要方法和步骤
- 主要方法包括:病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

- 诊断学的步骤一般包括:获取病史、进行体格检查、选择适当的实验室检查或影像学检查、分析数据、做出诊断。

3. 诊断学的重要原则
- 客观性原则:诊断应基于客观的证据和科学的判断,而不是主观臆断。

- 准确性原则:诊断应尽可能准确,少有误诊和漏诊。

- 综合性原则:诊断应综合考虑病史、体格检查和各种实验室
检查和影像学检查结果。

4. 诊断学的难点与挑战
- 诊断学的难点在于病人可能存在多种疾病、疾病的表现形式
变化多样、一些症状和体征可能相互重叠等。

- 诊断学的挑战在于新的病种和疾病难以准确诊断、医学知识
的更新迭代速度较快等。

5. 诊断学的未来发展方向
- 随着科技的发展,诊断学将更加注重个体化诊断和精准医疗。

- 人工智能技术的应用将为诊断学带来新的突破和进展。

- 多学科合作和资源共享将提升诊断学的研究和应用能力。

诊断学病例实训报告总结

诊断学病例实训报告总结

一、实训背景随着医学科学的不断发展,诊断学作为医学教育的重要组成部分,其重要性日益凸显。

为了提高我们的临床诊断能力,学校组织了诊断学病例实训,通过实际操作和案例分析,加深我们对诊断学理论知识的理解和应用。

以下是我对本次实训的总结。

二、实训过程1. 理论学习在实训开始前,我们首先进行了系统的理论学习,包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等内容。

通过学习,我们对诊断学的基本理论有了较为全面的了解。

2. 病例分析实训过程中,我们接触了大量病例,包括内科、外科、妇产科、儿科等各个科室。

在分析病例时,我们遵循以下步骤:(1)仔细阅读病历,了解患者的病史、症状、体征等基本信息;(2)结合病史和体征,分析可能的诊断;(3)查阅相关文献,了解疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准等;(4)根据诊断标准,确定最终诊断。

3. 临床实践在理论学习的基础上,我们进行了临床实践。

通过模拟病例,我们实际操作病史采集、体格检查、实验室检查等过程,加深了对诊断学理论知识的理解。

三、实训收获1. 提高了病史采集和体格检查技能通过实训,我们掌握了病史采集和体格检查的基本技巧,能够根据病史和体征,初步判断患者的病情。

2. 加深了对诊断学理论知识的理解通过分析病例,我们了解了疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准等,提高了对诊断学理论知识的理解。

3. 增强了临床思维能力在实训过程中,我们学会了如何分析病例、推理诊断,提高了临床思维能力。

4. 培养了团队合作精神在实训过程中,我们与同学相互配合,共同完成病例分析,培养了团队合作精神。

四、实训反思1. 理论与实践相结合在实训过程中,我们深刻体会到理论与实践相结合的重要性。

只有将理论知识应用于实践,才能真正提高自己的临床诊断能力。

2. 注重细节在病史采集和体格检查过程中,我们要注重细节,力求全面、准确地了解患者的病情。

3. 持续学习医学知识更新迅速,我们要不断学习,跟上医学发展的步伐。

诊断学学习心得范文三篇

诊断学学习心得范文三篇

诊断学学习心得范文三篇篇一:学习诊断学体会跟随杨教授几个月的学习,诊断学基础这门考查课今天以考试的形式结束了。

一看到试卷,进行浏览时,感觉考得很基础,几乎没涉及到疾病的病理机制,很显然老师体会到作为我们这一批定点培养学生的学习压力,不想给我们太多为难。

一开始看到诊断学这本书,第一印象就是好厚、太厚了!老实说,学习诊断学是很有难度的。

因为要理解并记忆的内容特别多。

我很庆幸我们遇到了一个好老师,让我在学习过程中越来越觉得诊断学是一门非常实用而且有趣味的课程。

我深深体会到,每当懂得一个可在实际生活中应用的疾病相关知识时,会很有成就感。

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

诊断学分为六篇,分别是症状学诊断,检查诊断,实验诊断,器械检查,影像诊断,病例与诊断方法。

可能是由于时间的原因吧,今年影像诊断就没有学习。

症状诊断包括问诊和常见症状,问诊是诊断疾病的第一步,所以很重要。

症状学的学习是我们能出不学习会分析症状的病因,产设备机制,临床表现,诊断和鉴别的要点。

体格诊断主要是体格检查,其检查的基本方法是视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊。

体格检查具有很强的技术性,是临床医医生必须具备的基本功,所以杨老师给我们增加了操作实验课,从这里可以体会到杨老师的良苦用心。

器械诊断主要学习的心电图,对于心电图的学习我认为只有知道并掌握正常的心电图才能更好的学习掌握疾病或异常时的心电图。

对于病例的学习,老师介绍了病例的书写格式,内容,要求,及病历举例,诊断方法,步骤,内容,及临床意义。

虽然这门课程考试结束了,但对于即将作为医生的我来说却远远没有结束,只是一个知道的开始,但到临床时还是需要进一步的研究学习。

篇二:西医诊断学学习心得西医诊断学学习心得1.最好在学过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后,再来学习《诊断学基础》。

西医学的各门为加深对《诊断学基础》的理解,课余时间还应对前期课程的有关内容进行复习,以达2.学习过程中须补充某些基础知识的不足。

诊断学知识总结

诊断学知识总结

诊断学知识总结一、概述诊断学(Diagnosis)是指通过临床资料收集、病史询问、体格检查和辅助检查等手段,对病人进行全面、系统的评估和判断,以确定疾病的诊断和分类。

作为医学的重要分支,诊断学是医生正确判断疾病和制定治疗方案的基础。

在诊断学中,有一些基本的知识和技能是医生必备的。

本文将对诊断学的相关知识进行总结和概述,希望能够帮助医生更好地进行临床诊断。

二、临床资料收集临床资料收集是诊断学的基础步骤之一。

通过对患者的询问和观察,医生可以获取到一些有价值的信息,为后续的诊断提供线索。

1.病史询问:医生应注意询问患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。

这些信息对于确定疾病的原因、病程和预后非常重要。

2.体格检查:医生应对患者进行全面的体格检查,包括一般情况、意识、视力、皮肤、口腔、胸部、心脏、腹部、神经系统等方面的检查。

通过体格检查,医生可以发现一些体征,并据此进行进一步的诊断。

3.辅助检查:在临床诊断中,辅助检查是非常重要的一部分。

例如,血常规、尿常规、肝功能、心电图、X线、CT等检查,能够提供更多的诊断依据。

三、常见疾病的诊断通过临床资料的收集和分析,医生可以对患者的疾病进行诊断。

以下是一些常见疾病的诊断要点:1.高血压(Hypertension):根据血压测量值、病史和体格检查,结合心电图、尿常规、血常规等辅助检查结果,可以对高血压进行诊断。

2.冠心病(Coronary Heart Disease):根据病史、心电图、心脏超声、冠脉造影等检查结果,可以确定冠心病的诊断。

3.糖尿病(Diabetes Mellitus):通过血糖监测、病史询问和家族史调查,可以对糖尿病进行诊断。

4.肺炎(Pneumonia):根据患者的临床表现、体温、胸部X线等检查结果,可以确定肺炎的诊断。

四、诊断思维在进行临床诊断时,医生需要具备良好的诊断思维。

以下是一些诊断思维的要点:1.收集全面的临床资料:医生应该全面地收集患者的病史、体格检查结果和辅助检查结果,以获取更多的信息。

诊断学实践心得体会

诊断学实践心得体会

一、前言诊断学是医学领域的重要学科之一,它关乎患者的健康和生命。

作为一名医学生,我深知诊断学的重要性。

在过去的实践学习中,我有幸参与了多次诊断学实践,通过这些实践,我对诊断学有了更深刻的认识和理解。

以下是我对诊断学实践的心得体会。

二、实践过程中的收获1. 提高临床思维能力在诊断学实践中,我深刻体会到了临床思维的重要性。

临床思维是指医生在面对患者时,运用医学知识、经验和逻辑推理,对患者的病情进行综合分析,从而得出正确诊断的能力。

通过实践,我学会了如何运用临床思维,结合病史、体征和辅助检查,对患者的病情进行全面评估。

2. 增强沟通能力诊断学实践过程中,与患者、家属及同事的沟通至关重要。

在与患者沟通时,我学会了如何耐心倾听,了解患者的需求和顾虑,以便更好地为他们提供医疗服务。

与家属沟通,则有助于了解患者的病情和生活背景,为制定治疗方案提供依据。

与同事沟通,可以互相学习,提高诊断水平。

3. 掌握诊断技能诊断学实践过程中,我学会了如何进行病史采集、体格检查和辅助检查。

通过实践,我对各种疾病的临床表现有了更直观的认识,提高了自己的诊断技能。

4. 培养严谨的工作态度诊断学实践要求我们对待每一个病例都要严谨认真,不能有丝毫的马虎。

在实践过程中,我逐渐养成了严谨的工作态度,对待每一个病例都全力以赴,力求为患者提供最优质的医疗服务。

三、实践过程中的不足1. 理论知识与实践脱节在诊断学实践中,我发现自己的理论知识与实践存在一定的脱节。

虽然我掌握了大量的医学知识,但在实际操作中,往往难以将理论知识与临床实践相结合。

这使我意识到,在学习过程中,要注重理论与实践相结合,提高自己的临床能力。

2. 临床经验不足作为一名医学生,我的临床经验相对较少。

在诊断学实践中,我发现自己在处理复杂病例时,往往缺乏经验,难以做出准确的判断。

这使我认识到,在今后的学习中,要注重积累临床经验,提高自己的临床技能。

3. 时间管理能力有待提高在诊断学实践中,我发现自己在时间管理方面存在一定的问题。

诊断学考试知识点总结

诊断学考试知识点总结

诊断学考试知识点总结一、常见的临床检查1. 体格检查体格检查是医生对患者进行的一种基本的检查方法。

它主要包括了一些基本的检查项目,比如血压、体温、心率、呼吸频率、身高、体重等。

通过对患者的体格检查,医生可以初步了解患者的身体状况,对于后续的诊断和治疗起到了很大的帮助。

2. 实验室检查实验室检查是通过对患者的血液、尿液、组织等样本进行实验室分析,从而得到一些有关患者身体状况的参数。

实验室检查的项目非常多,主要包括了血常规、尿常规、血生化、免疫学检查、微生物学检查等。

通过实验室检查,医生可以更直接地了解患者的病情,对于制定治疗方案和评估治疗效果有很重要的作用。

3. 影像学检查影像学检查是通过一些高科技设备,比如X光、CT、核磁共振等,对患者进行扫描,从而得到患者身体内部结构和功能状况的信息。

影像学检查能够提供很多有价值的信息,对于一些疑难病例的诊断和治疗非常有帮助。

4. 病理学检查病理学检查是通过对患者的组织标本进行显微镜观察,并从中得到一些有关疾病的信息。

病理学检查主要包括了病理组织学检查和病理免疫组化检查。

通过病理学检查,医生可以得到一些非常具体的病理性诊断,对疾病的诊断和鉴别诊断有着非常大的帮助。

以上就是一些常见的临床检查方法,它们对于医生进行诊断和治疗非常重要。

在临床实践中,医生需要结合不同的检查方法,进行综合分析,从而得到一个全面的病情评估,制定出合理的治疗方案。

二、主要临床症状与临床检查一样,了解患者的主要临床症状也是进行诊断的重要基础之一。

下面对一些常见的临床症状进行总结。

1. 发热发热是患者体温升高的症状,其原因非常多样。

最常见的原因包括感染、炎症、肿瘤、代谢性疾病等。

对于发热患者,医生需要借助临床检查,找出其病因,从而进行相应的治疗。

2. 咳嗽咳嗽是由呼吸道受到刺激时所产生的一种自发的动作。

咳嗽的原因也非常多样,包括感染、过敏、气道异物、支气管扩张等。

对于咳嗽患者,医生需要了解其咳嗽的性质、伴随症状等信息,从而进行诊断和治疗。

中医医学诊断学知识点总结

中医医学诊断学知识点总结

中医医学诊断学知识点总结一、概述中医医学诊断学是中医学的基础理论之一,它是中医学在临床实践中对疾病进行诊断和鉴别的理论和方法的总称。

诊断是中医学的基本功和重要环节,它包括望、闻、问、切四诊,还包括辨证和鉴别诊断等。

中医诊断学的研究内容包括病名、病因、病机、病程、病证、病候等内容。

二、四诊1. 望诊:望诊包括望舌、望色、望脉、望眼、望形态等。

通过望诊可以了解病情的基本情况和疾病的发展趋势,对疾病的诊断和治疗起到重要作用。

例如,舌苔白厚可推测为表邪未解,舌苔黄腻可推测为湿热内蕴等。

2. 闻诊:闻诊主要包括问诊和闻声。

问诊是通过患者的自述症状、病史等情况形成对疾病的认识,而闻声则是通过听患者的语音和呼吸声来判断疾病的状况。

例如,患者自述全身关节疼痛,眩晕、头痛等,可以推测为风湿痹症,而患者呼吸时出现鸣响等,可推测为肺病。

3. 问诊:问诊是通过询问患者的主观症状和病史,对疾病进行综合判断。

例如,问及患者有发热、恶寒、头痛、咽痛等症状,可以推测为伤风感冒。

4. 切诊:切诊是通过对患者的脉搏进行观察和判断,了解病情的脉象。

切诊是中医诊断学的重要方法之一,脉象的变化可以反映病情的轻重缓急,对疾病的诊断和治疗起到重要作用。

三、辨证辨证是中医医学诊断的重要环节,包括辨证论治和辨证施治两部分。

辨证论治是指通过望、闻、问、切四诊及病史资料、实验室检查等,对患者的病机、证候和病因进行分析综合判断,明确疾病的辩证类型和病情特点,找出病证的规律和共性,为确定治疗方法和药物的选择提供依据。

辨证施治是指根据辨证论治的结果,确定治疗方案,选择相应的治疗方法和药物,进行治疗。

辨证是中医医学的特色之一,它强调辩证分型、辨证立法,针对不同的辩证类型采取相应的治疗方法和药物,体现了中医学的整体观念和辩证治疗原则。

四、病名病名是指疾病的名称,是对某种疾病的集体概括。

病名的掌握与熟练程度,直接关系到对患者病情的诊断和治疗,对于中医临床医生来说至关重要。

诊断学知识点总结

诊断学知识点总结

绪论1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因体征医生通过体格检查发现的异常。

2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.,3、诊断学内容1)症状诊断,包括问诊和常见症状;2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6)病历与诊断方法一问诊作用向病人询问病史,是诊断的重要方法之一也是医生接触病人的第一步询问出典型病史即可做出初步诊断任何时候问诊都是医生必须熟练掌握的基本功二、问诊的技巧1从礼节的交谈开始②问诊一般由主诉开始,逐步有目的有层次有顺序的询问③避免暗示性提问和逼问④避免重复提问⑤避免使用有特定意义的医学术语⑥注意及时核对疑问.问诊的重要三、问诊方法应直接询问对自己病情最清楚体会最深刻的病人采集病史时,一般不应打断病人的陈述若陈述病情过于简单,需启发帮助切忌暗示性提问或有意识地诱导随时加以补充四、问诊注意事项要有高度的同情心和责任感态度必须和蔼庄重体贴耐心避免用医学术语恶性疾病的诊断,对病人应保密对某些问题可婉转探询,如精神病或性病史对危重病人,简单地询问主要症状后给予急救处理其它医疗单位诊断证明或病情介绍可供参考病人的隐私应为其保守秘密问诊的内容:五、问诊内容8.一般项目1.姓名2.性别甲状腺疾病.癔病.女性好发3.年龄肺结核多见于青年动脉硬化、癌肿多见于中年以上4. 结婚与否妊娠、流产、宫外孕5.籍贯、民族长江流域的血吸病东北、陕西的克山病牧区的布氏杆菌病6. 职业如坑道作业和矿井工作与矽肺等可能有关7. 部别(或单位)、现住址应详细准确,以便随访8. 入院日期、病史记录日期(二)主诉病人就诊的主要原因感觉最明显、最痛苦的症状/体征包括一个或数个主要症状及持续时间通过主诉可初步判断是哪一种性质(急或慢性)或哪一系统的疾病应按其发生前后排列(三)现病史现病史是病史中最重要的部分应包括从所患疾病的开始至本次就诊时整个发生发展演变全过程主要包括以下内容:1、起病情况起病时间2、症状的特征3、病情发展与演变4、伴随症状5、诊治经过6、一般情况发病时的环境、急缓、诱因或原因例如:×年×月×日上午淋雨后,次日下午突然有寒战,约半小时后发热,咳嗽……×年×月×日无任何诱因渐感上腹部隐痛……1)症状的部位、性质、时间和程度以疼痛为例,应询问疼痛是否放散,性质是钝痛、胀痛、刺痛或绞痛疼痛的程度是否可以忍受是持续性还是阵发性痛发作与间歇的时间等胆囊炎,胆石症的疼痛常为右上腹发作性绞痛,右上肩可有牵扯痛,油腻食物后常诱发心绞痛多为胸骨后压迫;紧缩感及闷痛,向左肩及左臂放散,常在体力劳动时发作(2)症状出现、减轻或加重与时间的关系例如肺结核多年在每日午后发热(3)症状与所发生部位的生理功能关系胃溃疡常在饭后半小时到2小时疼痛十二指肠溃疡常在饭前2小时疼痛胸膜炎常在呼吸或咳嗽时胸痛加剧心力衰竭常在活动时心悸,气短加重起病后主要症状的变化持续性还是发作性是进行性加重还是逐渐好转并注意描述缓解或加重的因素应详细询问伴随症状出现的时间、特征及演变并了解伴随症状与主要症状之间的关系咳嗽与咳痰发热与寒战腹痛与腹泻常伴随出现5、诊治经过应问清楚此次发病后曾在何时、何处诊治过曾作过哪些检查,结果如何曾用过什么药、其剂量、疗效如何例如心力衰竭的病人有无服用洋地黄类药物,服用的剂量、时间及疗效如何6、一般情况病后的饮食、大小便、睡眠精神体力状态及体重增减等情况四)过去史即病人此次就诊前的健康与疾病情况重点应放在现在疾病有密切关系的问题询问过去疾病时应按一定次序记明患病时间(年、月、日)诊断名称(加引号)内容包括:1.以往健康情况健康或体弱2.预防接种及药物过敏史3.系统回顾systems review4.手术及外伤史内容有:(1)传染病史麻疹、痢疾、病毒性肝炎(2)呼吸系统咳嗽、咳痰、咯血、胸痛(3)循环系统心慌、水肿、心前区痛(4)消化系统反酸、恶心呕吐、腹痛(5)泌尿生殖系统尿急、尿频、尿痛(6)造血系统乏力、面色苍白、鼻衄(7)内分泌及代谢障碍疾病怕热、出汗、食欲异常、消瘦、烦渴、多尿、性格、智力、体重、骨骼发育等方面改变(8)神经系统有无头痛、部位、性质、时间、失眠、嗜睡、意识障碍、昏厥、痉挛、瘫痪、感觉迟钝或过敏及精神错乱,幻听、幻视等(9)关节肌肉骨骼系统有无关节红肿、疼痛、运动障碍、肌肉萎缩及震颤、瘫痪、运动受限等如曾手术或外伤,应记明手术或外伤的名称、日期及有无后遗症。

诊断学实训课程总结报告

诊断学实训课程总结报告

一、前言随着我国医疗卫生事业的不断发展,对临床医生的专业素质和技能要求越来越高。

诊断学作为医学教育中一门重要的基础课程,旨在培养学生掌握临床诊断的基本理论、方法和技能,提高学生的临床思维能力。

为了提高教学质量,我们开展了诊断学实训课程。

现将本次实训课程总结如下。

一、实训课程背景本次实训课程是在我国高等中医药教育改革的大背景下进行的。

近年来,随着高校扩招和临床见习基地紧张,医疗资源短缺问题日益突出。

为了提高学生的学习兴趣和临床技能操作水平,规范中医诊断临床操作方法,我们于2021年秋季学期开展了诊断学实训课程。

二、实训课程内容本次实训课程主要包括以下内容:1. 临床问诊实训:通过模拟临床场景,让学生掌握问诊技巧,提高问诊能力。

2. 望诊实训:通过观察患者的神、色、形、态等,了解患者的病情,提高望诊能力。

3. 闻诊实训:通过闻患者体味、呼吸等,了解患者的病情,提高闻诊能力。

4. 闻诊实训:通过切脉,了解患者的脉象,提高切诊能力。

5. 实验室检查实训:通过学习实验室检查的基本原理和方法,提高实验室检查能力。

6. 诊断案例分析实训:通过分析典型病例,提高学生的临床诊断能力。

三、实训课程实施1. 组织形式:本次实训课程采用小班授课,每班人数控制在30人以内,以便于教师对学生进行个别指导。

2. 教学方法:采用理论讲解、模拟操作、案例分析等多种教学方法,使学生在实践中掌握诊断学知识。

3. 实训时间:实训课程共安排10周,每周2学时。

四、实训课程成果1. 学生临床诊断能力显著提高:通过本次实训课程,学生的问诊、望诊、闻诊、切诊和实验室检查等技能得到了明显提高。

2. 学生临床思维能力增强:通过分析典型病例,学生的临床思维能力得到了锻炼和提升。

3. 学生对诊断学课程的兴趣增加:实训课程使学生在实践中感受到诊断学的魅力,提高了学习兴趣。

4. 教师教学水平提高:通过实训课程,教师的教学方法和教学效果得到了检验和提升。

五、实训课程反思1. 实训课程内容需进一步完善:在今后的实训课程中,应结合临床实际,增加更多实用性的实训内容。

诊断学个人工作总结

诊断学个人工作总结

一、前言时光荏苒,转眼间,我在诊断学岗位上已度过了一年的时间。

在这一年中,我本着认真负责、严谨细致的态度,努力提高自己的业务水平和综合素质,现将个人工作总结如下:二、工作回顾1. 学习与培训入职以来,我积极参加各类诊断学培训,不断学习新的诊断技术和方法。

通过学习,我对诊断学的理论知识有了更深入的了解,掌握了多种诊断技能,为临床工作打下了坚实的基础。

2. 临床实践在临床实践中,我严格遵守诊疗规范,认真负责地对待每一位患者。

通过与临床医生的密切配合,我参与了许多病例的诊断,积累了丰富的临床经验。

3. 团队合作在团队中,我注重与同事的沟通与协作,共同解决工作中的难题。

在遇到复杂病例时,我积极请教经验丰富的同事,共同探讨诊断方案。

4. 学术研究我关注国内外诊断学领域的最新研究动态,积极参加学术会议,撰写论文,努力提升自己的科研能力。

三、工作亮点1. 提高诊断准确率通过不断学习和实践,我的诊断准确率有了明显提高。

在临床工作中,我所参与的病例诊断结果得到了临床医生的认可。

2. 提升服务质量我始终保持高度的责任心和敬业精神,为患者提供优质的服务。

在诊疗过程中,我耐心倾听患者诉求,关注患者心理,赢得了患者的信任和好评。

3. 培养团队协作精神我积极参与团队建设,与同事共同进步。

在遇到困难时,我主动承担责任,为团队解决难题。

四、不足与改进1. 理论知识不够扎实虽然我在诊断学方面取得了一定的成绩,但与优秀同行相比,我的理论知识还有待提高。

在今后的工作中,我将更加注重理论知识的学习,努力提高自己的综合素质。

2. 实践经验有待积累虽然我在临床实践中积累了丰富的经验,但面对复杂病例时,我的处理能力还有待提高。

在今后的工作中,我将不断积累实践经验,提高自己的临床技能。

3. 科研能力需加强在科研方面,我还有很大的提升空间。

在今后的工作中,我将积极参加科研项目,努力提高自己的科研能力。

五、展望未来在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和综合素质,为患者提供更优质的医疗服务。

诊断学全套重点总结【分章节】

诊断学全套重点总结【分章节】

诊断学全套重点总结【分章节】第一章:诊断学简介这一章节主要介绍了诊断学的基本概念和作用,以及诊断学在临床实践中的重要性。

诊断学是医学的基础学科,通过各种临床检查和诊断手段来确定患者的疾病类型和病情,为治疗提供科学依据。

第二章:临床检查在这一章节中,详细介绍了临床检查的各种方法和技术。

包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。

体格检查是通过观察、触诊、听诊和叩诊等方式来了解患者的身体状况,实验室检查可以通过血液、尿液和组织等样本来检测患者体内的生化指标,影像学检查则是运用各种影像学技术来观察和分析患者的内部结构。

第三章:病史采集与分析这一章节主要介绍了如何采集和分析患者的病史信息。

合理、全面地采集患者的病史对于正确诊断疾病十分重要。

通过询问患者和了解其病史,可以获取到诊断所需的相关信息,并进行综合分析,从而作出准确的诊断判断。

第四章:辅助检查辅助检查是指通过各种特殊的检查方法来获取患者的病情信息,以辅助诊断。

这一章节详细介绍了常用的辅助检查方法,包括心电图、超声检查、放射学检查等。

这些检查方法可以提供更加详细的患者信息,帮助医生更准确地诊断疾病。

第五章:诊断学原理与技巧本章节主要介绍了诊断学的基本原理和一些诊断技巧。

诊断学基于临床经验和医学知识,结合各种检查手段和病史信息来进行诊断。

在这一章节中,我们将深入探讨诊断学的原理和一些常用的诊断技巧,帮助医生提高准确诊断的能力。

第六章:错误诊断与防范诊断中存在错误的可能性,这一章节主要介绍了常见的错误诊断类型和防范措施。

通过了解这些错误类型和防范方法,可以帮助医生提高诊断的准确性,减少错误诊断的发生。

结语通过本文档的学习,我们可以全面了解诊断学的重要性和方法。

掌握好诊断学的基本理论和技巧,将能够有效地提高医生的临床诊断水平,为患者提供更好的医疗服务。

诊断学复习总结回顾

诊断学复习总结回顾

诊断学复习总结回顾诊断学是医学专业中的重要基础学科,主要研究各种疾病的诊断方法和技术。

在诊断学的学习过程中,我们学习了很多知识和技能,对诊断学的研究方法和流程有了更加深入的了解。

首先,诊断学的学习重点是掌握各种疾病的诊断方法。

疾病的诊断是医生对患者进行观察、询问、检查和实验室检验等一系列操作的过程。

我们需要了解各种疾病的典型症状和体征,并能够正确地进行询问和观察,通过分析病史和症状,能够提出正确的诊断方案。

其次,诊断学还包括各种实验室检查技术和影像学诊断技术的学习和应用。

实验室检查技术包括血液学、尿液学、生化学等各种检查方法,通过对患者体液的化验和检测,可以获得疾病的相关指标,进一步帮助医生进行诊断。

影像学诊断技术则是通过各种影像学检查手段,如X线、CT、MRI等,对患者进行全面的身体检查,以获取更多的疾病信息。

在学习诊断学的过程中,我们还需要掌握一些统计学和流行病学的知识。

统计学可以帮助我们分析和解释各种医学数据,从而更好地进行诊断。

流行病学则研究了疾病在人群中的分布和传播规律,通过分析流行病学数据,可以预测疾病的发生和发展趋势,帮助医生进行诊断和治疗。

诊断学的学习不仅仅是理论知识的学习,还包括实践操作的训练。

在诊断学的实践教学中,我们通过参与临床实习和案例讨论的形式,学习如何收集病史、观察症状、进行体格检查和检验等操作技能。

通过实践操作,我们可以更加直观地了解患者的病情和症状,进一步提高自己的诊断能力。

在诊断学的学习中,我们还需要具备一定的综合素质。

首先,我们需要具备良好的观察力和辨别力,能够准确地观察患者的症状和体征,并分析判断是否属于某种疾病。

其次,我们还需要具备良好的沟通能力和团队合作能力,能够与患者和其他医务人员进行良好的沟通和协作,共同完成诊断工作。

最后,我们还需要具备快速学习和不断更新知识的能力,因为医学知识是不断更新和发展的,我们需要保持学习的姿态,并与时俱进。

总的来说,诊断学是医学专业中的一门重要学科,对于医生的职业发展和患者的健康有着重要的影响。

诊断学重点知识总结

诊断学重点知识总结

诊断学重点知识总结诊断学作为医学的重要学科之一,对于医生的临床实践起着至关重要的作用。

它涵盖了疾病的识别、鉴别诊断和治疗方案的选择等方面。

本文将总结诊断学的重点知识,帮助医生更好地理解和应用这一学科的核心概念。

1. 病史采集:病史是诊断的基础,包括主诉、现病史、既往史、家族史和个人史等内容。

医生应当仔细询问患者的病情描述、症状发生的顺序和时间、伴随症状以及可能的诱因等,以获取足够的信息进行初步判断。

2. 体格检查:体格检查是通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段,对患者进行身体各系统的综合检查。

常用检查方法包括一般外观观察、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和腹部检查等。

医生需要仔细观察患者外貌、检查相关器官或系统的异常表现,以发现潜在的异常。

3. 实验室检查:实验室检查是通过对患者的体液样本进行化学、免疫、微生物学等分析,以确定患者的生理状态和病理情况。

常用的实验室检查有血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质和传染病标志物等。

医生需要根据患者的病情和临床表现选择合适的实验室检查项目,以获得更确切的诊断结果。

4. 影像学检查:影像学检查是通过放射线、超声波、磁共振等技术观察和记录人体内部结构和功能的变化,以辅助诊断。

常见的影像学检查包括X线检查、CT扫描、磁共振成像和超声检查等。

医生需要根据不同病情和症状,选择合适的影像学检查方法,以获取更详细的病理信息。

5. 诊断推理:诊断推理是根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等信息,进行分析和推理,以确定患者的疾病种类和诊断结果。

医生需要综合考虑各类信息,利用知识和经验进行思考和判断,从而得出可能的诊断。

6. 鉴别诊断:鉴别诊断是指通过比较各种可能的诊断结果,排除一些可能性,最终确定最可能的诊断结果。

医生需要对患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等信息进行分析和比较,以确定最有可能的疾病诊断。

7. 诊断错误和纠正:诊断错误是在进行诊断推理和鉴别诊断过程中出现的错误,可能导致错误的治疗和不良的预后。

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诊断学总结诊断学一般症状症状是患者主观感受到的不适感、痛苦感或某些客观病态改变。

一、发热1、发热:是各种原因致使机体产热和散热失衡,体温超出正常范围。

2、分类:感染性发热、非感染性发热。

3、临床表现:低热(37.3-38)中热(38.1-39)高热(39.1-41)超高热(41-)4、三个阶段:体温上升期,高热期,体温下降期。

5、热型及临床意义?类型:1稽留热(肺炎球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒)2弛张热(败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结核)3间歇热(疟疾、败血症、严重性化脓感染)4波状热(布氏杆菌病)5回归热(回归热、霍奇金病)6不规则热(结核病、支气管肺炎、风湿热)临床意义:不同的发热性疾病各具有相应的热型,根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。

但必须注意:1由于抗生素的广泛应用,及时控制住了感染,或因解热药或糖皮质激素的应用,可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型2热型也与个体反应的强弱有关。

二、疼痛1、疼痛:是机体组织受损害的刺激所引起的。

2、疼痛分类:皮肤痛,内脏痛,深部痛,牵涉痛,放射痛。

3、头疼:是指额、顶、颞及枕部疼痛,但反复发作或持续性头痛是某些器质性疾病的信号。

头疼病因:颅脑病变,颅外病变,全身性疾病,神经症。

4、胸痛病因:胸壁疾病,心血管疾病,呼吸系统疾病,纵隔疾病,其他。

临床表现:青壮年胸痛多见于结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病;40岁以上须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

5、腹痛:可分为急性腹痛和慢性腹痛。

6、腰背痛病因:脊椎疾病,脊柱旁软组织疾病,脊神经根疾病,内脏疾病。

7、关节痛:分为急性和慢性。

三、水肿1、水肿:是指人体组织间隙有过多的液体积聚导致组织肿胀。

2、心源性水肿:主要是右心衰的表现。

首先出现于身体下垂部位,能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失;经常卧床者以腰骶部位明显;颜面部一般不肿。

水肿呈对称性、凹陷性。

此外,常有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高,严重时出现胸水、腹水等右心衰表现。

3、肾源性水肿,见于各型肾炎和肾病。

4、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别肾源性水肿心源性水肿开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始,向上延及全身发展快慢发展常迅速发展常缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实,移动性较小伴随病症伴有其他肾脏病征,如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底伴有心功能不全病征,如心脏增大、心杂音、肝改变肿大、静脉压升高5、肝源性水肿,失偿性肝硬化主要表现为腹水。

6、内分泌代谢性疾病7、营养不良性水肿,由于慢性消耗性疾病,长期营养缺乏、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏引起水肿。

8、局部性水肿,常见于炎症性水肿,淋巴回流受阻,静脉回流障碍,局部粘液性水肿,血管神经性水肿,神经原性水肿。

四、皮肤黏膜出血1、皮肤黏膜出血:是机体止血和凝血功能障碍所致,通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为特征。

五、发绀1、发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,也可称紫绀。

常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细管较丰富的部位。

2、发绀病因和临床表现血液中还原血红蛋白增多:中心性发绀,周围性发绀,混合性发绀。

血液中异常血红蛋白增多:高铁血红蛋白血症,先天性高铁血红蛋白血症,硫化血红蛋白血3、伴随症状伴呼吸困难,伴杵状指,伴意识障碍及衰竭。

3、中心性发绀病因及临床表现由于某些心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低、血中还原血红蛋白增多引发的发绀,为全身性发绀,累及四肢末端、颜面、躯干皮肤、黏膜等。

发绀部位皮肤温暖、局部加温或按摩,发绀不消失。

六、心悸1、心悸是心脏跳动不适感或心慌感。

2、病因:心脏搏动增强,心律失常,心力衰竭,心脏神经官能症,β肾上腺素能受体反应亢进综合征,更年期综合征。

七、咳嗽与咳痰1、痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排除,称为咳痰。

2、病因:呼吸道疾病,胸膜疾病,心血管疾病,中枢神经疾病。

3、临床表现咳嗽性质:干性咳嗽为咳嗽无痰或痰量极少,常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压。

湿性咳嗽为咳嗽伴有咳痰,常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核。

咳嗽的时间与规律:突发性咳嗽常因吸入激性气体或异物,发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核,长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎,支气管扩张症。

咳嗽的音色:咳嗽声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致鸡鸣样咳嗽,多见于百日咳,会厌、喉部疾患或气管受压金属音咳嗽,常见于纵隔肿瘤、主动脉肿瘤或支气管癌直接压迫气管咳嗽声音低微或无力,监狱严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

八、咯血1、咯血:喉及喉部以下的呼吸器官出血,血液随咳嗽由口腔排出称咯血。

2、病因:呼吸系统疾病(支气管疾病、肺部疾病)和心血管疾病3、临床表现:年龄,青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄。

咯血量,每日咯血小量100ml以内,中等量100-500ml,500ml以上或一次咯血100-500ml 为大量。

颜色和性状,鲜红色(肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病)铁锈色血痰建宇肺炎球菌肺炎,二尖瓣狭窄咯血多为暗红色,左心衰(粉红色),肺栓塞(黏稠暗红色)九、呼吸困难1、呼吸困难是患者主观感到空气不足、呼吸费气,客观表现呼吸运动用力,严重时张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且有频率、深度、节律地改变。

2、病因:呼吸系统疾病,循环系统疾病,中毒,神经精神性疾病,血液病。

3、呼吸困难分类:肺源性呼吸困呐,心源性呼吸困难,中毒性呼吸困难,神经精神性呼吸困难,血源性呼吸困难。

4、混合性呼吸困难:表现为吸气期均感呼吸费力、呼吸频率加快、深度变浅,可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音,主要是由于肺或胸膜腔病变导致换气功能障碍。

常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、大量胸腔积液、广泛性胸膜增厚。

5、左心衰呼吸困难:轻度活动和休息状态下不能平卧的呼吸困难;夜间入睡后突然发作的哮喘性呼吸困难;端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳出粉红色泡沫痰。

十、呕血1、呕血:是指由上消化道疾病或全身疾病所致的上消化道出血,若血液经胃从口腔呕出,则为呕血。

2、病因:消化系统疾病(食管疾病、胃及十二指肠疾病、肝胆道疾病、胰腺疾病),消化系统临近器官疾病,全身性疾病3、临床表现:呕血与黑便,失血性周围循环障碍,血液学改变4、咯血和呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等消化性溃疡、肝硬化、胃癌等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心等出血方式咯出呕出,可为喷射状出血的血色鲜红暗红色,有时为鲜红色血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无、若咽下血液量较多时可有有、可为柏油样便出血后痰的性状常有血痰数日无痰十一、尿量异常1、正常成人24h尿量一般1000-2000ml。

少尿,无尿,多尿:如24小时尿量少于400ml,或每小时尿量小于17ml,称为少尿;如24小时尿量小于100ml,12小时完全无尿,称为无尿;如24小时尿量超过2500ml,称为多尿。

2、病因:少尿或无尿(肾前性,肾性,肾后性)多尿(暂时性多尿,持续性多尿,精神性多尿)十二、意识障碍1、意识障碍:是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

2、临床表现:嗜睡,意识模糊,昏睡,谵妄,昏迷体格检查问诊:是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。

问诊是病史采集的主要手段。

一、体格检查基本方法1、视诊2、触诊浅部触诊法将手放在被检查部位,通过掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动的方式轻压触摸。

深部触诊法:单手或双手重叠由浅入深,逐渐加压以达到深部触诊的目的。

双手触诊用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查,深压触诊法用于阑尾压痛点、胆囊压痛点及输尿管压痛点,浮沉触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块的触及。

3、叩诊直接叩诊法,右手中间三指并拢,用其掌面直接拍击被检查部位。

间接叩诊法,将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位叩诊音:清音,注音,鼓音,实音,过清音4、听诊,直接听诊,间接听诊。

二、一般检查1、生命特征体温:36-37;脉搏60-100次\分;呼吸12-20次\分;血压90、140mmhg3、发育与体型体型,无力型(瘦长型)、超力型(矮胖型)、正力型(匀称型)4、营养状态,良好、中等、不良5、面容与表情甲状腺功能亢进面容(甲状腺功能亢进症)、黏液性水肿面容(甲状腺功能减退)、二尖瓣面容(风湿性心脏病二尖瓣狭窄)、满月面容(库欣综合征)。

6、淋巴结表浅淋巴结包括头颈部淋巴结、上肢淋巴结、下肢淋巴结。

三、头颈部1、甲状腺肿大分度?甲状腺肿大可分为三度,不能看出肿大但能触及者为I度,能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为II度,超过胸锁乳突肌外缘者为III 度。

六、扁桃体增大分度?不超过咽腭弓者为I度,超过者为II度,达到或超过咽后壁中线者为III度。

四、胸部1、胸膜摩擦感:指当急性胸膜炎时,因纤维蛋白沉着于两层胸膜,使其表面变为粗糙,呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦,可由检查者的手感觉到。

2、正常呼吸音:支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音。

3、湿啰音:是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物入渗出液,痰液,血液,粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。

特点:断续而短暂,于吸气时或吸气终末较为明显,部位较恒定。

性质不易变,,咳嗽后减轻或消失。

干啰音:是由于气管支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。

特点:为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,呼气时较为明显,强度、性质和部位易变。

常见于慢性阻塞性肺病和心源性哮喘4、心尖搏动:主要由于心脏收缩时,心脏摆动,心尖向前冲击前胸壁相应部位。

5、、心脏瓣膜听诊区二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,;肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间;三尖瓣膜:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间6、心房颤动听诊特点:心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌。

7、震颤:触诊时手掌感动的一种细小的震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。

8、奔马律:奔马律为出现在第二心音后的附加心音,与原有的第一、第二心音组合而成的韵律,酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音,故称为奔马律。

常见于心肌梗死、重症心肌炎、心力衰竭、扩张型心肌病。

听诊特点: 1 心尖部最清晰 2 出现在S2后 3 音调低,强度较弱 4 左室奔马率呼气末明显,吸气较弱。

9、心包摩擦音:指脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙,以致在心脏搏动时产生的摩擦而出现的声音。

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