新生儿复苏流程图
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新生儿复苏急救流程PPT
摆正体位
将新生儿头部和胸部稍 微仰起，保持气道通畅
。
刺激呼吸
轻拍或摩擦新生儿背部 ，刺激呼吸反射。
胸外按压
01
02
03
04
定位
确定按压部位，通常在胸骨的 下半部分。
按压方法
用双手拇指按压胸骨，频率为 每分钟100-120次。
按压深度
按压深度为胸廓厚度的三分之 一至二分之一。
放松
每次按压后应放松，让胸廓回 复原位。
胎儿在宫内或分娩过程中缺氧
02
如胎儿脐带绕颈、胎盘早剥等情况，导致胎儿缺氧，出生后无
法正常呼吸。
其他原因
03
如新生儿呼吸道畸形、先天性心脏病等，也可能导致新生儿窒
息。
02
新生儿复苏流程
初步复苏步骤
快速清理呼吸道
确保新生儿呼吸道畅通 ，清除口鼻中的羊水和
胎便。
保暖
将新生儿置于温暖的环 境中，避免体温过低。
新型药物
针对新生儿复苏，研发新型药物， 如血管活性药物和抗凝药物，以提 高复苏效果。
提高复苏成功率的研究方向
优化复苏流程
研究更高效、更科学的复苏流程 ，以缩短抢救时间，提高成功率
。
个体化治疗
根据新生儿的病情和生理特点， 制定个体化的治疗方案，以提高
复苏效果。
培训和教育
加强医护人员的复苏技能培训， 提高他们的专业水平，从而提升
人工呼吸
口对口人工呼吸
捏住新生儿鼻子，口对口吹气，使胸部隆起。
球囊面罩人工呼吸
将面罩置于新生儿口鼻部，用球囊吹气，使胸部 隆起。
频率
每分钟10-12次人工呼吸。
气管插管
插管准备
固定
新生儿复苏流程图
新生儿复苏流程
大约耗时
30
30秒
30秒（ ！新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸
●使用新生儿头部是“鼻息气”位
●先吸口再吸鼻
●如果有胎粪污染且无活力，给气管内吸引
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸
通气的频率为40—60次/min
●可闻及呼吸音，心率改善
●可看到双侧胸廓轻微的起伏
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸
●按压程度为前后胸直径1/3
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素。
新生儿复苏急救流程
过去：羊水胎粪污染者，如有条件一律气管插管吸胎粪，胎粪越稠越要吸 现在：当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，先评估新生儿有无活力 有活力的定义是：
规则呼吸或哭声响亮 肌张力好 心率>100次/min 以上3项中有一项不好者为无活力。
复 苏 流 程 图
精品课件
新生儿复苏流程图
出生
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
30s
A
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
60s
足月吗？ 羊水清吗？ 有呼吸音吗？ 肌张力好吗？
否
保持体温 摆正体位 清理气道 擦干全身给予刺激
是，与母亲在一起
心率<100次/分
否
呼吸暂停或喘息样呼吸？
常温护理： 保持体温 清理气道（必要时） 擦干 评估
新生儿复苏急救
精品课件
第一 概述和复苏原理
哪些新生儿需要复苏P1 至少90%的新生儿毫无困难就能完成宫内到宫外坏境的过 渡，他们开始自主和规律的呼吸及完成胎儿至新生儿循环模 式的转变需要少许帮助或无需帮助。
大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸
少于1%的新生儿需要更有力的复苏手段才能存活
精品课件
60%-65%
2 min
65%-70%
3 min
70%-75%
4 min
75%-80%
5 min
80%-85%
10min
85%-95%
精品课件
复苏准备
1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责 是照顾新生儿且能进行初步复苏、正压通气和胸外按压的人。
2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5、建立在每次分娩前检查复苏器械的条理清楚的常规。 6．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
规则呼吸或哭声响亮 肌张力好 心率>100次/min 以上3项中有一项不好者为无活力。
复 苏 流 程 图
精品课件
新生儿复苏流程图
出生
■
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■
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■
30s
A
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
60s
足月吗？ 羊水清吗？ 有呼吸音吗？ 肌张力好吗？
否
保持体温 摆正体位 清理气道 擦干全身给予刺激
是，与母亲在一起
心率<100次/分
否
呼吸暂停或喘息样呼吸？
常温护理： 保持体温 清理气道（必要时） 擦干 评估
新生儿复苏急救
精品课件
第一 概述和复苏原理
哪些新生儿需要复苏P1 至少90%的新生儿毫无困难就能完成宫内到宫外坏境的过 渡，他们开始自主和规律的呼吸及完成胎儿至新生儿循环模 式的转变需要少许帮助或无需帮助。
大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸
少于1%的新生儿需要更有力的复苏手段才能存活
精品课件
60%-65%
2 min
65%-70%
3 min
70%-75%
4 min
75%-80%
5 min
80%-85%
10min
85%-95%
精品课件
复苏准备
1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责 是照顾新生儿且能进行初步复苏、正压通气和胸外按压的人。
2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5、建立在每次分娩前检查复苏器械的条理清楚的常规。 6．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
新生儿复苏抢救流程图
新生儿复苏抢救流程图
产前咨询，组成团队，检查物品 分娩成功后，评估 ①是否足月 ②是否羊水清 ③是否肌张力正常 ④是否有呼吸和哭声 否 A ①保暖和维持正常体温 ②摆正体位，必要时清理气道 ③擦干和刺激身体 ①是否呼吸暂停或喘息样呼吸 ②心率是否＜100次/min 是 否 1 min
是
①常规护理 ②新生儿和母亲在一起 ③彻底擦干身体，必要 时清理气道 ④母婴皮肤接触 ⑤保暖和维持正常体温 ⑥处理脐带 ⑦继续评估
是否呼吸困难或持续发绀 是
B
①正压通气 ②血氧饱和度监测 心率是否＜100次/min 是 ①检查胸廓运动 ②需要时矫正通气步骤 ③需要时气管插管或喉罩气道
否
①摆正体位，清理气道 ②血氧饱和度监测 ③必要时常压给氧 ④考虑持续气道正压通气 复苏后护理和监护
出生后导管前目标血氧饱和度
否
心率是否＜60次/min 是 ①气管插管 ②胸外按压与正压通气配合，氧浓度100% ③考虑紧急脐静脉插管 心率是否＜60次/min 是 ①静注肾上腺素 ②若心率持续＜60次/min ③考虑低血容量，考虑气胸
出生后时间/min 1 2 3 4 5 10
血氧饱和度 0.60～0.65 0.65～0.70 0.70～0.75 0.75～0.80 0.80～0.85 0.8新生儿复苏指南（2016版）》）
产前咨询，组成团队，检查物品 分娩成功后，评估 ①是否足月 ②是否羊水清 ③是否肌张力正常 ④是否有呼吸和哭声 否 A ①保暖和维持正常体温 ②摆正体位，必要时清理气道 ③擦干和刺激身体 ①是否呼吸暂停或喘息样呼吸 ②心率是否＜100次/min 是 否 1 min
是
①常规护理 ②新生儿和母亲在一起 ③彻底擦干身体，必要 时清理气道 ④母婴皮肤接触 ⑤保暖和维持正常体温 ⑥处理脐带 ⑦继续评估
是否呼吸困难或持续发绀 是
B
①正压通气 ②血氧饱和度监测 心率是否＜100次/min 是 ①检查胸廓运动 ②需要时矫正通气步骤 ③需要时气管插管或喉罩气道
否
①摆正体位，清理气道 ②血氧饱和度监测 ③必要时常压给氧 ④考虑持续气道正压通气 复苏后护理和监护
出生后导管前目标血氧饱和度
否
心率是否＜60次/min 是 ①气管插管 ②胸外按压与正压通气配合，氧浓度100% ③考虑紧急脐静脉插管 心率是否＜60次/min 是 ①静注肾上腺素 ②若心率持续＜60次/min ③考虑低血容量，考虑气胸
出生后时间/min 1 2 3 4 5 10
血氧饱和度 0.60～0.65 0.65～0.70 0.70～0.75 0.75～0.80 0.80～0.85 0.8新生儿复苏指南（2016版）》）
新生儿复苏抢救流程 ppt课件
ppt课件
4-16
16
胸外按压：手法
❖ 下压的持续时间应 稍短于放松的时间
ppt课件
4-17
17
胸外按压：并发症
❖ 肝脏受损
❖ 肋骨骨折
ppt课件
4-18
18
胸外按压：与通气相配合
点击图片,观看视频 ppt课件
4-19
19
胸外按压：与通气相配合
❖ 一个周期包括3次按压和1次呼吸，历时两秒 ❖ 每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120
ppt课件
4-23
23
❖
谢谢
ppt课件
4-24
24
ppt课件
点击图片,观看视频
4-6
6
胸部按压：
需要两个人
❖ 一人按压胸部
❖ 另一人继续正压 通气
4-7
ppt课件
7
胸外按压：方法
胸外按压的两种方法pp：t课拇件指法（A） 和双指法（B）
4-8
8
© 2000 AAP/AHA
胸外按压术的比较
❖ 拇指法(首选)
不易疲劳
更好地控制按压深度
❖ 双指法
对于小手更加合适
ppt课件
4-12
12
© 2000 AAP/AHA
拇指法
点击图片,观看视频 ppt课件
4-13
13
胸外按压：双指法
❖ 用一只手的中指与 食指或无名指的指 尖按压胸骨
❖ 另一只手托住背部
ppt课件
4-14
14看视频 ppt课件
4-15
15
胸外按压：按压的力度与深度
❖ 按压胸骨的深度为胸 廓前后径的三分之一
新生儿窒息复苏操作流程图3
新生儿窒息复苏操作流程图
一、快速评估其中一项否定二、初步复苏：保暖、摆正体位、清理分泌物、触觉刺激20秒后评估
1、足月吗？复苏结束，常规护理1、建立自主呼吸
2、心率维持正
2、肌张力好吗？1、未建立自主呼吸2、自主呼吸建立，心率〈100次/分
3、有呼吸或哭声吗？
停止给氧，密切观察有自主呼吸，且心率〉100次/分三、正压给氧30秒后评估
心率在60-100次/分
心率〈60次/分或心率
60-80次/分，且无增长趋势停止胸外按压，继续正压给氧，直到心率增加到100次/分以上心率》80次/分
四、胸外按压+正压给氧 30秒后评估
胸外按压+正压给氧+药物治疗心率〈60次/分
继续胸外按压+正压给氧，如果是面罩给氧，改为气管插管给氧心率在60-80次/分
评估项目：1、皮肤颜色2、呼吸3、心率（以心率为主要的评估指标）。
新生儿复苏PPT课件
②心率＜100次/min
22
（二） 正压通气（B）
复苏气囊类型
气流充气式气囊
自动充气式气囊
23
（二） 正压通气（B）
复苏气囊类型
T-组合复苏器
24
（二） 正压通气（B）
国内使用的通常为自动充气式气囊 复苏气囊的检查：
面罩的大小、连接是否紧密？ 减压阀是否处于功能状态? 储氧袋是否漏气?
25
（二） 正压通气（B）
17
（一） 初步复苏（A）
擦干
快速彻底擦干头部、躯干和四肢，拿走湿毛巾
18
（一） 初步复苏（A）
刺激
用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自 主呼吸
19
（一） 初步复苏（A）
有潜在危害的刺激方法： 拍打婴儿背部 挤压胸廓 迫使大腿贴到腹部 扩张肛门括约肌 热敷、冷敷、或沐浴 摇动
20
评估
初步复苏30秒后，评价呼吸和心率： 如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率<100次/min,进行 正压通气，并监测血氧饱和度； 如新生儿有呼吸，心率＞100次/min，但有呼吸困难， 持续发绀，给予清理气道、血氧饱和度监测，常压给 氧或气道正压通气（CPAP），特别是早产儿。
21
（二） 正压通气（B）
新生儿复苏成功的关键是建立充分的通气 正压通气的指征：①呼吸暂停或喘息样呼吸
90%以上的新生儿会顺利完成过渡，他们仅 需要少量的帮助或根本不需要帮助 约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能开 始呼吸 仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏手 段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存 活
3
主要内容
一、复苏流程图 二、复苏前的准备 三、复苏的有效体征和程序 四、复苏的步骤 五、复苏后护理 六、早产儿复苏注意事项
22
（二） 正压通气（B）
复苏气囊类型
气流充气式气囊
自动充气式气囊
23
（二） 正压通气（B）
复苏气囊类型
T-组合复苏器
24
（二） 正压通气（B）
国内使用的通常为自动充气式气囊 复苏气囊的检查：
面罩的大小、连接是否紧密？ 减压阀是否处于功能状态? 储氧袋是否漏气?
25
（二） 正压通气（B）
17
（一） 初步复苏（A）
擦干
快速彻底擦干头部、躯干和四肢，拿走湿毛巾
18
（一） 初步复苏（A）
刺激
用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自 主呼吸
19
（一） 初步复苏（A）
有潜在危害的刺激方法： 拍打婴儿背部 挤压胸廓 迫使大腿贴到腹部 扩张肛门括约肌 热敷、冷敷、或沐浴 摇动
20
评估
初步复苏30秒后，评价呼吸和心率： 如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率<100次/min,进行 正压通气，并监测血氧饱和度； 如新生儿有呼吸，心率＞100次/min，但有呼吸困难， 持续发绀，给予清理气道、血氧饱和度监测，常压给 氧或气道正压通气（CPAP），特别是早产儿。
21
（二） 正压通气（B）
新生儿复苏成功的关键是建立充分的通气 正压通气的指征：①呼吸暂停或喘息样呼吸
90%以上的新生儿会顺利完成过渡，他们仅 需要少量的帮助或根本不需要帮助 约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能开 始呼吸 仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏手 段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存 活
3
主要内容
一、复苏流程图 二、复苏前的准备 三、复苏的有效体征和程序 四、复苏的步骤 五、复苏后护理 六、早产儿复苏注意事项
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水冲洗
扩容剂
生理盐水（推荐）乳酸林格氏液
估计量抽到大注射器
10ml/kg静脉注射（脐静脉）
5-10min以上
新生儿复苏流程图
大约耗时30秒
出生后快速评估否
○A自主呼吸心率＞100或肤色红润呼吸暂停或紫绀
心率＜100肤色红润持续紫绀
有效通气心率＞100且肤色红润
○B心率＜60心率＞60（sec）心率＜60心率＜60
新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸！
无心跳﹥10min心率＜60或持续紫绀或人工呼吸无效
●足月吗？
●羊水清吗？
●有呼吸或哭声吗？
●肌张力好吗？
常规护理●保持体温●清理气道●擦干全身●评价肤色
●保持体温
●摆正体位：清理气道（必要时气管插管）
●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位●评价呼吸、心率和肤色●给氧
●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）复苏后护理
●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）
●做胸外心脏按压●使用肾上腺素（必要时气管插管）
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
●可闻及呼吸音，心率改善。
●可看到双侧胸廓轻微的起伏。
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。
○C
○D重新胸外按压
●气管插管
●给肾上腺素
●考虑是否有以下可能：低血容量等
考虑以下可能性●低血容量●这些步骤中，可以考虑使用气管插管
考虑：●气道畸形●肺部问题如气胸、膈疝●先天性心脏病
考虑：停止复苏A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。
●先吸口再吸鼻。
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。B：呼吸
●按压深度为前后胸直径1/3。D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
●气管内插管
孕周（周）体重（kg）导管内径（mm）
插入深度（cm～唇距离）
＜28≤1.0 2.5 6～7 28～34 1.0～2.0 3.0 7～8 34～38 2.0～3.0 3.5 8～9＞38
＞3.0
3.5～4.0
9～10
●插入程度（cm）体重（kg）
新生儿窒息复苏用药
药物
给药深度
准备
用量/方法
速度/注意肾上腺素1：10000
1：10000溶液置于1ml注射器内（若气管内给药可用大注射器）0.1-0.3ml/kg静脉注射（若气管内给药时，0.1-1ml/kg）快速注入用
0.5-1ml/生理盐
扩容剂
生理盐水（推荐）乳酸林格氏液
估计量抽到大注射器
10ml/kg静脉注射（脐静脉）
5-10min以上
新生儿复苏流程图
大约耗时30秒
出生后快速评估否
○A自主呼吸心率＞100或肤色红润呼吸暂停或紫绀
心率＜100肤色红润持续紫绀
有效通气心率＞100且肤色红润
○B心率＜60心率＞60（sec）心率＜60心率＜60
新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸！
无心跳﹥10min心率＜60或持续紫绀或人工呼吸无效
●足月吗？
●羊水清吗？
●有呼吸或哭声吗？
●肌张力好吗？
常规护理●保持体温●清理气道●擦干全身●评价肤色
●保持体温
●摆正体位：清理气道（必要时气管插管）
●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位●评价呼吸、心率和肤色●给氧
●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）复苏后护理
●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）
●做胸外心脏按压●使用肾上腺素（必要时气管插管）
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
●可闻及呼吸音，心率改善。
●可看到双侧胸廓轻微的起伏。
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。
○C
○D重新胸外按压
●气管插管
●给肾上腺素
●考虑是否有以下可能：低血容量等
考虑以下可能性●低血容量●这些步骤中，可以考虑使用气管插管
考虑：●气道畸形●肺部问题如气胸、膈疝●先天性心脏病
考虑：停止复苏A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。
●先吸口再吸鼻。
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。B：呼吸
●按压深度为前后胸直径1/3。D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
●气管内插管
孕周（周）体重（kg）导管内径（mm）
插入深度（cm～唇距离）
＜28≤1.0 2.5 6～7 28～34 1.0～2.0 3.0 7～8 34～38 2.0～3.0 3.5 8～9＞38
＞3.0
3.5～4.0
9～10
●插入程度（cm）体重（kg）
新生儿窒息复苏用药
药物
给药深度
准备
用量/方法
速度/注意肾上腺素1：10000
1：10000溶液置于1ml注射器内（若气管内给药可用大注射器）0.1-0.3ml/kg静脉注射（若气管内给药时，0.1-1ml/kg）快速注入用
0.5-1ml/生理盐