外科试题6

外科试题6

一．选择题（每题1分）

（每题有A.B.C.D.E五个备选答案，只允许选择一个最合适的答案。并在答卷上将相应题号的相应字母图黑）

1.男性,50岁,肠梗阻发病4天入院,血压8/4kPa(60/30mmHg),血清钠119mmol/L,

血清钾3mmol/L,动脉血pH值为7.32。治疗时首先考虑:

A.纠正酸中毒

B.补充钾盐

C.急诊手术

D.补充血容量

E.给予升压药

2..女性,40岁,体重50kg,患肠梗阻,血压14/9kPa(105/70mmHg),脉搏95次/分,面部潮红,呼吸深快,血pH值为7.30。宜先补给:

A.全血400ml

B.等渗氯化钠注射液1 000ml

C. 5％葡萄糖液1 000ml

D. 5％碳酸氢钠液250ml

E. 11.2％乳酸钠液100ml

3..男性,28岁,双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。

首选措施应是立即注射:

A. 5％碳酸氢钠溶液

B. 10％葡萄糖酸钙注射液

C. 10％葡萄糖注射液

D.氯化钠注射液

E. 1.25％碳酸氢钠溶液

4.各型休克的共同特点是:

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压缩小

D.尿量减少

E.有效循环血量锐减

5..男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色

苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,

尿少,提示失血量已达总容量的:

A. 10％

B. 10％～20％

C. 20％～40％

D. >40％

E.以上都不对

6.女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是:

A.口渴减轻

B.动脉血氧分压上升

C.血红蛋白浓度上升

D.尿量增加

E.呼吸频率、脉率减慢

7.一位外科医生为病人作手术,病人问医生,我开刀伤口会不会发炎,这病人是作乳房

肿块切除术,这种伤口应是无菌切口,这位医生在做手术时采取什么样的措施防止伤口感染最为重要:

A.彻底止血

B.消灭死腔

C.用无菌水清洗伤口

D.严格遵守无菌技术

E.术后使用抗生素

8..男性,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,疼痛

并未减轻,体温38℃,该处患病的危险性在于:

A.用抗生素无效

B.容易引起眼球感染

C.引起海绵状静脉窦炎

D.容易形成脓肿

E.容易入侵上颌窦

9..男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小腿

皮肤为片状红疹伴下肢淋巴结肿大。该病人的所患疾病是:

A.急性淋巴管炎

B.急性网状淋巴管炎

C.急性窝织炎

D.急性淋巴结炎

E.急性淋巴管炎和淋巴结炎

10.女学生,18岁,骑自行车不慎跌倒,左臀着地,来诊时左臀软组织红肿,皮肤发烫,压痛,医生怀疑有炎症,除了有细菌感染外还有创伤性炎症,哪一项不是其病理变化？:

A.血管反应

B.水电解质和血浆蛋白渗入组织间隙

C.中性粒细胞和单核细胞进入组织间隙

D.花生四烯酸增多

E.血管破裂出血

11.深二度烧伤创面愈合,主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮:

A.表皮

B.真皮网状层

C.真皮胶原纤维

D.残存的皮肤附件上皮

E.真皮原纤维

12.女性,54岁,右乳癌根治性手术后2个月,逐渐出现右上臂肿胀不退,无发热、疼痛,经非手术治疗效果不佳。应考虑下列哪一种情况?

A.患侧皮肤感染

B.腋窝淋巴积液

C.静脉回流受阻

D.腋窝淋巴结转移

E.淋巴液回流受阻

13.男性,22岁,双下肢挤压伤,血压正常,血清钾5.6mmool/L。给予的下列治疗原则中哪项是错误的?

A.不给一切带钾的药物或溶液

B.积极防治心律失常

C.静脉滴注5％碳酸氢钠溶液60～100ml

D.恢复肾脏功能

E.补充库存血

14.男性,45岁,家民,2天前右下肢被拖船挤压在岸边,现右下肢及右臀明显肿、痛,活

动受限,X线检查未见骨折,血压11/9kPa,脉搏100次/分,呼吸24次/分,尿量每小时

20ml。其诊断为：

A.软组织挫伤

B.挤压综合症

C.血管损伤

D.软组织感染

E.深部静脉血栓形成

15.男性,30岁,电工，操作不慎,与电流接触不良产生电弧热,引起头，面、颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的诊断为:

A. 4％深二度

B. 4％浅二度

C. 9％深二度

D. 9％浅二度

E. 4％三度

16．男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,臀、会阴、两下肢烫伤。估计烫伤总面积是:

A. 20％

B. 30％

C. 46％

D. 50％

E. 55％

17．按照国内常用公式计算,该患者第一个24小时输液总量(包括2 000ml水分在内)应是:

A. 3 000ml

B. 4 000ml

C. 5 450ml

D. 5 750ml

E. 6 125ml

18．如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/小时,脉搏增加至

150次/分,临床进一步处理是:

A.口服饮料解渴

B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法

C.加快输液速度

D.吸氧

E.加用广谱抗生素

19．4小时前饱餐后,突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身,不发热。体格检查:体温正常,脉搏88次/分,有力,腹部平坦无胃型,腹式呼吸表浅,肝区浊音界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著,肠鸣音消失,首诊可能为:

A.急性胰腺炎