1冰袋冷敷

(1) 治疗完毕，取下冰敷袋 停止冰敷 (2) 再次倾听患者主诉，观察患者患肢及伤口情况， (3) 协助患者取舒适体位, 将呼叫器放置患者伸手可及之
清理记录
(1) () 洗手，查对床头牌，整理床单位， (2) 在医嘱本上签名，记录停止时间
冰袋冷敷技术操作流程图
3.流程说明
1. 冰敷袋禁止浸泡。 2. 冰敷袋禁止加热消毒，应定期用医用酒精消毒。 3. 冰敷袋在使用过程中，因冰囊内外温度差产生水蒸气，附着在冰囊表面，属 正常现象。
2Hale Waihona Puke 51 30 1评估患者正确
10
7
3
操 作 过 程 80
向患者解释操作方法及配合指导 洗手，检查用物 携物至床旁，核对 协助患者取舒适体位 操作方法：正确选择冰敷袋， 妥善固定， 此时冰敷袋开始对患 处进行加压冷敷。 操作过程中观察患者反应、患肢及伤口情况，倾听患者主诉 治疗完毕，取下冰敷袋 协助患者取舒适体位，将呼叫器放置患者伸手可及之处 核对患者信息 告知患者注意事项及配合
4.操作考核评分标准
项目 仪表 操 作 前 准 备 总分 5 按要求着护士装 物品准备：冰敷袋、75%酒精、速干手消毒液等 环 7 境：整洁、安静 操作要点 考核要点 仪表端庄 服装整洁 备齐用物 放置合理 方法正确 操作前后核对正确 评分等级 A B C 5 5 3 3 1 1
洗手、戴口罩 双人核对医嘱，明确目的 评估患者： 1. 患者病情、自理程度、合作程度 2．患者全身情况 3．患肢局部情况：伤口敷料干燥，无渗出；患肢感觉、运 动、皮温、血运
与患者交流语言恰当 检查用物正确 操作前后核对正确 卧位舒适
5 8 3 8
3 5 2 5 7 5 3 3 2 7
1 3 1 3 3 3 1 1 1 3
冰敷袋妥善固定，冷 10 敷步骤正确 注意患者病情变化 治疗时间准确 与患者交流语言恰 当 操作前后核对正确 8 5 5 3
操 作 后
整理用物，擦拭冰敷袋，保持备用 8 洗手、记录、签字 操作时间 分钟
X 床 XX， 现在要给您冰袋 冷敷了，您可能会感到冰 敷处稍有不适。
(1)记录冰敷开始时间，解释注意事项 记录、解释、观察 (2) 观察患肢及伤口情况，倾听患者主诉 (3) 将呼叫器放置患者伸手可及之
X 床 XX， 冰袋冷敷已经给 您放置好了，您有什么需 要帮助或是有什么不舒 适，请及时按呼叫器，我 也会随时来看您，谢谢您 的配合。 X 床 XX，冰敷时间到了， 您感觉怎么样？,我为您撤 除冰袋。您现在这个姿势 感觉怎么样？有什么需要 帮助或是有不舒适请及时 按呼叫器，我也会随时来 看您，谢谢您的配合。
2.操作流程图
流程名称：冰袋冷敷操作考核流程 护士甲
(1)按规定着装，洗手、戴口罩 操作准备 (2)用物准备齐全 (3)核对医嘱
沟通
二人查对
解释
(1)携用物至床旁，查对床号、姓名 (2)告知冰袋冷敷的目的，取得配合，协助患者取舒适体位
X 床 XX， 您好， 由于病情 需要遵医嘱现在给您冰袋 冷敷，请您配合。
告知内容准确、 全面， 10 与患者交流语言恰当 处理用物方法正确, 冰敷袋消毒方法正 5 确，处于备用状态 顺序正确，记录规 3 范、签名清楚 超时终止操作 实得分合计
3
1
2
1
总分
100
冰袋冷敷技术操作评分标准
(1)患者病情 (2)自理程度 评估 (3)合作程度 (4)全身情况 (5)患肢局部情况：伤口敷料是否干燥，有无渗出；患肢感 觉、运动、皮温、血运情况 X 床 XX， 让我看一下您的 伤口好吗？请您活动一下 患肢。
选择冰敷袋， 加压冰敷
(1)再次查对床号、姓名。 (2)查冰敷袋有无破损。 (3)将冰敷袋置于患处，妥善固定，开始加压冷敷。
一、冰袋冷敷技术
1. 冰袋冷敷技术规范
工作目标
遵医嘱给予 患者冰袋冷 敷，减轻患 者活动后局 部皮肤肿 胀、疼痛
工作规范要点
结果标准
1.评估患者病情、自理程度、合作程度、全身情况及患肢 1. 患者 / 家属 局部情况：伤口敷料干燥，无渗出；患肢感觉、运动、皮 知 晓 护 士 告 温、血运。 知的事项，对 服务满意。 2.告知患者冰袋冷敷的目的及注意事项。 2. 确 保 冰 袋 3.遵医嘱，选择所需治疗部位对应的冰敷袋，置于患处并 冷 敷 的 过 程 妥善固定。 患者无不适 及冻伤现象 4.进行冰袋冷敷时，倾听患者主诉，观察患肢及伤口有无 出现。 冻伤情况，发现异常及时报告医师处理。 5.严格遵守操作规程，严防冻伤情况出现。