曲克芦丁水解物注射液详细说明书ppt
静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物致过敏性休克1例急救与护理
静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物致过敏性休克1例急救与护
理
褚秀美
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2011(017)028
【摘要】@@ 2010年11月,我们收治1例脑梗死患者,使用曲克芦丁脑蛋白水解物引起过敏性休克,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.rn1 临床资料 rn 患者男,75 岁,入院前1月余出现反复头痛、右侧肢体无力,于2010年11月6日收入我院.入院查体:T 36.4 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右侧肢体肌力Ⅲ级,经颅脑CT检查诊断为脑梗死.
【总页数】2页(P98-99)
【作者】褚秀美
【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东,青岛,266003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物致过敏性休克1例急救与护理
2.静脉滴注脑蛋白水解物致过敏性休克的抢救护理体会
3.静脉滴注脑蛋白水解物致过敏性休克的护理体会
4.1例曲克芦丁脑蛋白水解物注射液致喉头水肿的急救护理
5.曲克芦丁脑蛋白水解物致过敏性休克2例
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5ml曲克芦丁脑蛋白水解物注射液
产品小结
杏唯®是由曲克芦丁、活性多肽、氨基酸、核 酸组成的复方制剂，是一个药物组合物。
独家品种 发明专利
科学配比 协同增效
杏唯
养治结合，预防 血管与神经细胞
在先
双效双靶位作用
谢 谢！
杏唯®
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 规格：5ml
黄金配比，协同增效，养治结合药有限公司
• 产品概述 一
• 杏唯的优势 二
• 临床应用 三
• 用法用量 四
产品信息
商品名：杏唯® 通用名：曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 成份：复方制剂，为曲克芦丁与健康猪新鲜大脑组
脑血管疾病治疗难点之二
多靶点保护 （鸡尾酒保护治疗）
杏唯——双效双靶点协同修复者
作用于血管
保护脑组织
作用于神经细胞和血管双靶位，具有恢复神经细胞功能和 改善血液流变学指标的双重作用。
曲克芦丁脑蛋白水解物--1+1 ＞ 2
曲克芦丁脑蛋白水解物主要成分及其结合形式的质谱分析.中国医学科学院,中 国协和医科大学药物研究所----代冬梅等
表1 治疗前后神经功能缺失评分比较
对照组
治疗组
治疗前
29.46±10.23
30.15±10.58
治疗7天
18.76±7.824*
16.41±6.68*
治疗21天
15.29±6.56
8.13±3.19#
与治疗前比较，*P<0.05，与治疗前7天比较#P<0.05
邓跃飞等，曲克芦丁脑蛋白水解物治疗高血压脑出血术后的疗效观察,中国医刊,2006,41（5）:42
• 观察治疗前、治疗后第7、14、90天的神经功能缺损评分 (NIH)、改良Rankin量表评分、Barthel指数改变、临床有效 率、实验室生化指标变化、不良反应等指标。
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液(详细参考)
核准日期：2011年01月26日药品名称：【通用名称】曲克芦丁脑蛋白水解物注射液【商标名称】源之久【英文名称】Troxerutin and Cerebroprotein Hydrolysate Injection【汉语拼音】Qu Ke Lu Ding Nao Dan Bai Shui Jie Wu Zhu She Ye成份：本品为复方制剂，为曲克芦丁与猪脑提取物制成的灭菌水溶液。
其组份为曲克芦丁(C33H42O19)。
活性多肽、多种氨基酸、核酸等。
每1ml含曲克芦丁(C33H42O19)应为40mg，含总氮应为0.50mg，含多肽应为1.91mg，含核酸应不低于0.8mg。
辅料：聚山梨酯80、注射用水。
性状：本品为黄色或浅棕黄色的澄明液体。
适应症：用于治疗脑血栓、脑栓塞、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外伤及脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全、脑梗塞)所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞性周围血管疾病、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。
规格：2ml用法用量：肌内注射。
一次2～4ml，一日2次，或遵医嘱。
静脉滴注，一次10ml，一日1次，稀释于250～500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中使用。
20日为一个疗程，可用1～3个疗程，每疗程间隔3～7天，或遵医嘱。
不良反应：偶可发生寒颤、轻度发热等反应。
个别病例可引起过敏性皮疹。
调慢滴速或停药后症状可自行消失。
禁忌：对本品过敏进禁用。
严重肾功能不全者禁用。
癫痫持续状态或癫痫大发作患者禁用。
注意事项：过敏体质者慎用。
本品不能与平衡氨基酸注射液在同一瓶中输注，当同时使用氨基酸输液时，应注意可能出现氨基酸不平衡。
孕妇及哺乳期妇女用药：目前尚无有关妊娠妇女使用本品的临床研究，尚不足以对妇女妊娠期间应用的安全性进行评价。
该药及其代谢产物是否在人乳中分泌尚无研究资料，因此，接受本品治疗的妇女不应哺乳。
儿童用药：本品未进行该项试验且无可靠参考文献。
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察
‘ ７ ３・ ２７
水 疗 法 、 度通 气 等 。 一般 心 搏 停 止 而 脑 缺 氧 ４～ ｎ就 过 ６ｍｉ 可 出 现 不 可 逆 的大 脑 损 害 ， 心 搏 停 止 时 间愈 长 ， 行 复 苏 愈 故 进 加 困 难 ， 功 率 愈 低 ］ 本 研 究 中 的 Ｐ Ａ 成 。 Ｃ Ｓ患 者 均 采 取 高 级
］
响 不 大 ， 可能 与本 研 究 人 组 的 患 者 有 关 ， 一 方 面 也 表 明 有 这 另 效 的 胸 外 按 压 等 早 期 心 肺 复苏 措 施 可 以 提 高 脑 复 苏 质 量 。但 开 始 复 苏 的 时 间 、 Ｏ Ｃ后 ４ ＲＳ ８ｈ的 Ｇ Ｓ评 分 以及 自主 循 环 状 Ｃ 态 对 神 经 学 结 局 有 影 响 ， 始 复 苏 时 间 越 早 ， 跳 患 者 的 神 经 开 停
ｓｌｃｖｌ ａｔ ｓｓ ｅｓｉｄ ｃｄ ｐｏｅ ｘｒｓｉｎ［ ］ Ｊ Ｃ ｒｂ ｅ ｔ ｅ ｌ ｒ ｔ ｓ— ｕｅ ｒｔｉ ｅｐｅｓ ｅ ｉ ｙ ｅ ｒ ｎ ｎ ｏ Ｊ ． ｅｅ
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［ ］ ｎＪＭｅ ２ ０ ，４ ５ ９—５ பைடு நூலகம் Ｊ ．Ｎ Ｅ ｄ，０ ２ ３６：４ ５
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住院患者曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的临床应用分析
住院患者曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的临床应用分析
林育锋
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)23
【摘要】目的分析住院患者曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的临床应用情况。
方法选取2017年1月-2018年6月医院住院治疗的患者共3 058例,对临床治疗中使用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的情况进行分析。
结果416例患者曲克芦丁脑蛋白水解物注射液使用率为13. 60%;男女比例无明显差异(P> 0. 05);年龄> 45岁患者的构成比高于年龄≤45岁的患者(P <0. 05);内科患者构成比明显高于其他各科室患者(P <0. 05);治疗总有效率为87. 98%,药物不良反应发生率为1. 68%,不合理用药发生率为5. 29%。
结论住院患者中内科患者临床治疗中的曲克芦丁脑蛋白水解物注射液使用率最高,大部分患者年龄> 45岁,且临床用药过程中存在较多不合理用药问题,提示应加强用药干预和管理。
【总页数】2页(P100-101)
【作者】林育锋
【作者单位】广东省海丰县梅陇人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R977.4
【相关文献】
1.907例住院患者曲克芦丁脑蛋白水解物注射液应用调查与分析
2.临床干预前后住院患者抗菌药物临床应用情况对比分析
3.复旦大学附属妇产科医院执行《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》前后住院患者抗菌药物应用对比分析
4.335例住院患者吲哚布芬临床应用回顾性分析
5.基于临床治疗指南及共识的住院患者多黏菌素B应用分析与评价
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曲克芦丁注射液
原料质量提升前后指标对比
指标
改造前
改造后
粒度
43.12μm（平均）
9.56μm（平均）
纯度
90%~95%
98%~100%
杂质
总杂质20%以下
总杂质2%以下
改造后，粒度更小，纯度更高，杂质含量更低，总杂质 达到2%以下，
扩张病变及痉挛 血管增加缺血区 供血，防止盗血
在正常血管分布 少，不影响全身
血压
防止水肿
2、减少TXA2的合成
Troxerutine
TXA2
3、抑制神经末梢释放去甲肾上腺素
1、 降低血管平滑肌细胞内钙离子水平
1. 靶向抑制血小板凝聚， 防止血栓形成，溶解白色
血栓
2. 不降低血小板计数。不 2、减少TXA2的合成
【规格】2ml：100mg
【用法用量】肌内注射：一次60～150mg，一日2次。20日为1疗程，可用1～ 3个疗程，每疗程间隔3～7天。 静脉滴注：一次240～360mg，一日1次。用5～10%葡萄糖注射 液或低分子右旋糖酐注射液稀释后滴注。
【医疗政策】基本药物，医保乙类
1、 降低血管平滑肌细胞内钙离子水平
两组治疗后NIHSS 评分及 NESSS 评分均较治疗前明显 降低(P < 0.01)，且观察组降 低更明显(P <0.01)，且未发 生不良反应
将98名血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组，各49 例。治疗组用 前列地尔配合曲克芦丁注射液患肢动脉注射治疗, 对照组应用前列地尔注射液治疗。 均治疗两个疗程, 30d 后观察临床疗效。 治疗前后分别应用血流图观察踝关节至足 背处流入容积速度、流入时间指数、血管阻力指数。
神经内科常用药物安全合理使用护理版ppt课件全篇
巴 曲 酶 第二次： 5BU﹢100mlNS st ivgtt
第三次： 5BU﹢100mlNS st ivgtt
35
正确的给药途径
胶囊——有软、硬及肠衣胶囊，应整粒服用 片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服 咀嚼片——需嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快 泡腾片——用水溶解后服，以增加吸收面积，见效快 肠溶片—不可嚼碎或溶化后服 控释片、缓释片--必须整片吞服，不能掰开或研碎、溶化后服用
(卡文)
250ml qd ivgtt 250ml qd ivgtt 1440/1920ml qd ivgtt
缓慢静脉滴注
最初30min约10滴/min 之后可20滴/min
滴注时间:12-24h
53
药物特性对输液安全的影响
渗透压
pH值
光线
输液
安全
溶媒
浓度
54
人体血浆正常渗透压为280-310mosm/L 注入机体的溶液要等渗，否则易产生刺激性或溶血
银杏达莫(杏丁) 银杏叶提取物(金纳多)
10-25ml+250mL NS/GS qd-bid ivgtt 单独 35-70mg+250mL NS/GS qd-bid ivgtt 使用
47
改善微血循环
疏血通 6 ml +250mL NS/GS qd ivgtt
舒血宁 20ml +250mL GS qd ivgtt
服药时应根据不同的剂型给予不同的护理
36
常见的特殊剂型口服药
作用类别
药品通用名
商品名
长春胺缓释胶囊 脑血管病用药
阿司匹林肠溶片
奥勃兰 拜阿司匹灵
抗癫痫药
丙戊酸钠缓释片
德巴金
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 - 国家药典委员会
0.6mg 的溶液，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液适量，加流动相稀释制成每 1ml 中含 曲克芦丁 0.12mg 的溶液，作为预试溶液。照曲克芦丁含量测定项下的方法试验，取预试溶 液 10µl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰高为满量程的 40%～60%；再 取供试品溶液 10µl，注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的 2 倍。按面积归 一化法计算，其他物质峰面积之和不得大于总峰面积的 15%。 异常毒性 取本品，依法检查（中国药典 2010 年版二部附录 XI C） ，按静脉注射法给 药，应符合规定。 热原 取本品，依法检查（中国药典 2010 年版二部附录 XI D） ，剂量按家兔体重每 1 ㎏缓慢注射 1ml，应符合规定。 过敏反应 取本品，依法检查（中国药典 2010 年版二部附录 XI K） ，应符合规定。 降压物质 取本品，依法检查（中国药典 2010 年版二部附录 XI G） ，剂量按猫体重每 1kg 注射 0.2ml，应符合规定。 无菌 取本品，经薄膜过滤法处理，不需冲洗，用金黄色葡萄球菌为阳性对照菌，依法 检查（中国药典 2010 年版附录Ⅺ H） ，应符合规定。 其他 应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典 2010 年版二部附录 I B） 。 【含量测定】 曲克芦丁 照高效液相色谱法（中国药典 2010 年版二部附录 V D）测 定。 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂； 以 0.1％枸橼酸溶液乙腈-四氢呋喃（85:9:6）为流动相；检测波长为 254nm。理论板数按曲克芦丁峰计算应不低 于 2000。曲克芦丁峰与其他物质峰之间的分离度应符合要求。 测定法 取本品适量，用流动相定量稀释成每 1ml 中含曲克芦丁 0.20mg 的溶液，作为 供试品溶液，取 10μl 注入液相色谱议，记录色谱图；另精密称取曲克芦丁对照品适量，同 法测定，按外标法以峰面积计算，即得。 总氮 精密量取本品适量，照氮测定法（中国药典 2010 年版二部附录Ⅶ D 第二法）测 定，即得。 多肽 精密量取本品 2ml，置试管中，精密加入双缩脲试液（取硫酸铜 1.50g 和酒石酸 钾钠 6.0g，加水 500ml 使溶解，边搅边加入 10％氢氧化钠溶液 300ml，用水稀释至 1000ml， 混匀）4ml，混匀，放置 30 分钟，照紫外-可见分光光度法（中国药典 2010 年版二部附录 IV A） ，在 540nm 的波长处测定吸光度。另精密称取酪蛋白对照品适量，加 0.05mol/L 氢氧化 钠试液溶解并稀释制成每 1ml 中约含 7mg 的溶液，精密量取 2.0ml，自“置试管中……”起， 同法操作，测定吸光度，计算出结果 C1；精密称取曲克芦丁对照品适量，加水溶解并定量 稀释制成每 1ml 中含曲克芦丁（C33H42O19）40mg 的溶液，同法测定，计算出结果 C2；用结 果 C1 减去结果 C2，即得本品中多肽的含量。计算公式如下： A 样品× C 酪蛋白对照品 C1 = A 酪蛋白对照品 A 曲克芦丁对照品× C 酪蛋白对照品× 曲克芦丁实际含量 C2 = A 酪蛋白对照品× 曲克芦丁标示含量
曲克芦丁水解物注射液详细说明书ppt课件
7
Part 6
不良反应
1.消化系统: 恶心、呕吐、腹痛等，有肝生化标异常病例报告。 2.呼吸系统：胸闷，憋气，呼吸困难，呼吸急促。 3.全身性反应:寒战、发热、水肿、过敏反应、过敏性休克等。 4.皮肤：皮疹、瘙痒、寻麻疹、红斑疹、多形型红斑等。 5.神经系统:头晕，头痛、震颤、意识模糊等。 6.心血管系统：心悸、紫绀、心律失常等。 7.其他存
遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
精选ppt
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精选ppt
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Part 11
药理作用
毒理研究： 急性毒性实验表明：相当于生药的静脉注射最大耐受量为3.2 克/千克，该受试物对小白鼠静脉注射升D50大于3.2克/千克，小鼠最大耐 受倍数为400倍，属于实际无毒级。 安全性实验表明：本品对家兔股四头 肌无明显刺激作用；对家兔静脉血管无明显刺激作用；过敏试验表明本品 对豚鼠无致敏作用，体外溶血试验表明本品在4小时内对家兔红细胞均无 溶血或凝聚作用。
精选ppt
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Part 11
药理作用
药理作用： 曲克芦丁能通过与血小板细胞膜上的腺苷载体蛋白可逆结合，增 加血小板内cAMP的含量，从而抑制血小板的聚集，有防止血栓形成的作用， 同时能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤，增加毛细血管抵抗力，降低 毛细血管通透性，可防止血管通透性升高引起的水肿。 本品所含的大量活性 多肽、多种氨基酸及核酸的代谢产物核苷酸能透过血脑屏障，调整和改善神 经元的蛋白质合成及核酸代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化；并影 响其呼吸链，改善脑内能量代谢，能增加脑组织对葡萄糖的利用，改善脑细 胞缺氧状态，对缺氧的脑组织有保护作用；能够提供神经递质、肽类激素及 辅酶前体，具有激活、改善脑内神经递质和酶的活性，保护神经细胞免受各 种缺血和神经毒素的损害。
曲克芦丁脑蛋白水解物过敏反应1例
曲克芦丁脑蛋白水解物过敏反应1例林水平;李玮【摘要】@@ 病例男,63岁,因血压偏高,伴头懵入院.入院查体:T 36 ℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 130/80 mmHg.胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.2003年8月以"脑梗死"住院治疗,目前无明显后遗症.患者既往无药物过敏史.入院诊断:高血压2级;2型糖尿病.给予口服拜阿斯匹林、福辛普利、非洛地平、阿托伐他汀钙片,静脉点滴曲克芦丁脑蛋白水解物[吉林省梅河口市多菲制药(中国)有限公司生产,国药准字H22026572]等治疗.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)004【总页数】1页(P438-438)【关键词】曲克芦丁脑蛋白水解物;过敏反应【作者】林水平;李玮【作者单位】830000,乌鲁木齐,兰州军区乌鲁木齐总医院干部病房;830000,乌鲁木齐,兰州军区乌鲁木齐总医院干部病房【正文语种】中文【中图分类】R972病例男，63岁，因血压偏高，伴头懵入院。
入院查体：T 36 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 130/80 mmHg。
胸廓对称无畸形，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
2003年8月以“脑梗死”住院治疗，目前无明显后遗症。
患者既往无药物过敏史。
入院诊断：高血压2级；2型糖尿病。
给予口服拜阿斯匹林、福辛普利、非洛地平、阿托伐他汀钙片，静脉点滴曲克芦丁脑蛋白水解物[吉林省梅河口市多菲制药(中国)有限公司生产，国药准字H22026572]等治疗。
遵医嘱静滴果糖250 ml及曲克芦丁脑蛋白水解物10 ml。
约2 min后，患者出现全身不适、面色潮红、胸闷、咳嗽、腹部不适、全身无力等症状。
查体：呼吸急促，心率86次/min，血压150/90 mmHg。
考虑为曲克芦丁脑蛋白水解物过敏反应所致，立刻停用，给予持续低流量吸氧1～2 L/min，遵医嘱静滴5%葡萄糖250 ml，滴斗壶入地塞米松2.5 mg，10 min后症状缓解。
曲克芦丁脑蛋白水解物治疗缺血性脑卒中的应用概况
曲克芦丁脑蛋白水解物治疗缺血性脑卒中的应用概况【摘要】曲克芦丁脑蛋白水解物是一种新型药物，被广泛用于治疗缺血性脑卒中。
其作用机制包括促进神经再生和抗氧化作用等多方面因素。
临床研究证据表明，曲克芦丁脑蛋白水解物在缺血性脑卒中患者中具有显著的治疗效果，能够有效改善患者的症状并提高生活质量。
在使用上，剂量和用法需要根据患者的具体情况来确定，并且有一定的适应症和禁忌症。
曲克芦丁脑蛋白水解物在缺血性脑卒中的治疗中具有广阔的应用前景，但还需要进一步的研究来探索其更深层次的作用机制和优化治疗方案。
【关键词】曲克芦丁脑蛋白水解物、缺血性脑卒中、治疗、作用机制、临床研究、剂量、用法、适应症、禁忌症、应用前景、研究方向1. 引言1.1 背景介绍曲克芦丁脑蛋白水解物的作用机制在缺血性脑卒中中发挥着重要的作用，其能够通过调节神经递质的释放、改善脑细胞代谢、减轻脑血管的痉挛等多种途径，从而保护脑细胞免受缺氧缺血的损害。
临床研究证据也显示，曲克芦丁脑蛋白水解物在缺血性脑卒中患者中具有显著的疗效，能够有效改善患者的症状、减少脑损伤的范围，提高患者的生存率和生活质量。
曲克芦丁脑蛋白水解物被广泛应用于临床治疗缺血性脑卒中的患者，取得了良好的临床效果。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨曲克芦丁脑蛋白水解物在治疗缺血性脑卒中中的作用及效果，并总结临床研究证据支持。
通过对曲克芦丁脑蛋白水解物的作用机制进行深入分析，进一步了解其在缺血性脑卒中患者中的治疗机制，为临床实践提供科学依据。
探讨曲克芦丁脑蛋白水解物的剂量和用法，明确其适应症和禁忌症，旨在为临床医生提供规范的用药指导。
总结曲克芦丁脑蛋白水解物在缺血性脑卒中中的应用前景，探讨未来研究的方向，为进一步完善该治疗方案提供参考。
通过本文的研究，旨在提高对于曲克芦丁脑蛋白水解物在缺血性脑卒中中的应用的认识，为临床实践提供指导。
2. 正文2.1 曲克芦丁脑蛋白水解物的作用机制1. 抗氧化作用：曲克芦丁脑蛋白水解物能够通过调节氧自由基和抗氧化酶系统的平衡，减少氧化应激的损伤，保护神经细胞免受氧化损害。
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的临床使用合理性分析
53 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.8·医院药学·曲克芦丁脑蛋白水解物注射液为复方制剂，是曲克芦丁和猪脑提取物制成的黄色至浅棕黄色灭菌水溶液，具有改善脑血循环和神经保护作用[1]，用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外伤及脑血管疾病所引起的脑功能障碍等后遗症等。
近一年来，曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的使用量猛增，在徐州医科大学附属第三医院（以下简称“我院”）药品使用数量的排名从2019年第一季度的第33位上升到第四季度的第6位，药品使用金额居首位。
为此对我院使用过该药品的患者病历进行了回顾性数据统计，分析其原因，旨在提高临床的合理用药。
1 资料与方法1.1一般资料通过我院的THIS系统调取自2019年5月1日～2019年12月31日住院出院患者共4 125例，从中收集使用过曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的577例患者病历，逐一对性别、年龄、科别、诊断、单次给药剂量、疗程、溶媒、联合用药、不良反应等信息及临床药学室统计的数据进行归纳分析，重点调查曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的合理用药情况。
1.2评价标准依据曲克芦丁脑蛋白水解物注射液说明书并结合相关文献，从适应证、用法用量、联合用药、不良反应等方面进行合理性评价。
2 结果2.1 患者的基本情况在本次调查我院住院的4 125例患者中共577例使用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液，使用数量5 302支，使用率为13.99%。
其中男性患者348例占60.31%，女性患者229例占39.69%。
男性患者比女性患者多，60～79岁患者居多，详见表1。
2.2 曲可芦丁脑蛋白水解物注射液的临床使用情况2.2.1 用药科室分布577例病历分布在神经内科、心内科、内分泌科等8个科室病区。
使用量最多的是神经内科3 485支占65.73%。
详见表2。
表2：用药科室分布排名科室病例数（例）占比（%）使用量（支）占比（%）1神经内科36162.56 3 48565.732心内科10217.6886016.223内分泌科579.884718.884消化科22 3.81188 3.555血液科15 2.60121 2.286肾内科13 2.25116 2.197骨科50.87470.898泌尿外科20.35140.26合计577100 5 3021002.2.2 用法用量情况调查所有病历发现均采用1日1次，1次10 ml静脉滴注给药，溶媒大部分选用250 ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液，这些都是合理使用。
普洛迪_曲克芦丁脑蛋白水解物注射_省略_缺血性卒中的随机_多中心临床研究_张微微(1)
天检查并记录临床变化 。 1.6 疗效判定标准 根据 1986年全国第二次脑血管病专题会 议通过的临床疗效标准判定 。 1.7 终止治 疗 者 观 察期 间使 用 本研 究中 应 禁止 应 用 的药 物 ;出现严重药物不良 反应 ;出现严 重躯体 疾病 ;未能按 医嘱用 药 。 终止试验者均不纳入最终结果统计中 。 1.8 统计分析 所有数据采用 SASS8.0统计软件进行分析 。 2 结果 2.1 治疗前后 NIH评分的变 化 见表 2。 2.2 治疗前后 Barthel指数的变化 见表 3。 2.3 治疗前后患者按改良 Rankin量表的评价 见表 4。 2.4 临床效果 见表 5。 2.5 患者生活能力状态级别总评比较 见表 6。
0.44 ±0.91 0.33 ±0.61 0.34 ±0.63 0.31 ±0.52 0.23 ±0.48 1.09 ±0.76 1.78 ±1.13 1.59 ±1.07 0.16 ±0.45 0.66 ±0.60 0.56 ±0.64 0.72 ±0.71 0.22 ±1.13 8.20 ±4.42
66.03 ±11.10 67.02 ±11.14 0.1076
166.91 ±8.03 167.07 ±9.00 0.7978
77.34 ±9.05 76.96 ±8.03 0.511
138.75 ±29.39 141.91 ±24.90 0.112
84.69 ±15.01 86.48 ±14.30 0.0818
0.20 ±0.75 0.20 ±0.51 0.16 ±0.45 0.15 ±0.41 0.16 ±0.43 0.80 ±0.71 1.35 ±1.03 1.14 ±0.92 0.10 ±0.34 0.39 ±0.54 0.38 ±0.60 0.53 ±0.64 0.10 ±0.30 5.69 ±4.25
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Part 9
特殊人群用药
儿童注意事项： 本品未进行该项试验且无可靠参考文献。 妊娠与哺乳期注意事项： 目前尚无有关妊娠妇女使用本品的临床资料，尚不足以对妇女 妊娠期间应用的安全性进行评价。 该药及其代谢产物是否在人 乳中分泌尚无研究资料，因此，接受本品治疗的妇女不应哺乳。 老人注意事项： 临床应用中，老年患者使用推荐剂量的本品，其疗效及安全性 与普通人群比较未发现显著差异。
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Part 11
药理作用
毒理研究： 急性毒性实验表明：相当于生药的静脉注射最大耐受量为3.2 克/千克，该受试物对小白鼠静脉注射升D50大于3.2克/千克，小鼠最大耐 受倍数为400倍，属于实际无毒级。 安全性实验表明：本品对家兔股四头 肌无明显刺激作用；对家兔静脉血管无明显刺激作用；过敏试验表明本品 对豚鼠无致敏作用，体外溶血试验表明本品在4小时内对家兔红细胞均无 溶血或凝聚作用。
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Part 7
禁忌
1.对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用。 2.严重肾功能不全者禁用。 3.癫痫持续状态或癫痫大发作患者禁用。
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Part 8
注意事项
1.用药前仔细询问患者有无家族过敏史和既往药物过敏史，过 敏体质患者应谨镇用药，如确需用药，应在用药过程中加强监 护。 2.加强首次用药患者和老年患者，应在用药过程中加强监护。 3.用药后一旦出现浙潮红、皮疹、心悸、胸闷、憋气，血压下 降等可能与严重不良反应有关的症状时，应立即停药并及时救 治。 4.本品不能与平衡氧氨基酸注射液在同一瓶中输注，当同时应 用氨基酸输液时，应注意可能出现氢基酸不平衡。
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Part 12
贮存
遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存0 药物相互作用和药物过量
药物相互作用： 1.不宜与平衡氨基酸注射液同用。 2.同用抗抑郁药治疗可发生不良的相互作用，导致不适当 的精神紧张。此时建议减少抗抑郁药剂量。 药物过量： 迄今未有本药过量症状报告，临床报到日剂量20ml仍显示 耐受良好。
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Part 11
药理作用
药理作用： 曲克芦丁能通过与血小板细胞膜上的腺苷载体蛋白可逆结合，增 加血小板内cAMP的含量，从而抑制血小板的聚集，有防止血栓形成的作用， 同时能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤，增加毛细血管抵抗力，降低 毛细血管通透性，可防止血管通透性升高引起的水肿。 本品所含的大量活性 多肽、多种氨基酸及核酸的代谢产物核苷酸能透过血脑屏障，调整和改善神 经元的蛋白质合成及核酸代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化；并影 响其呼吸链，改善脑内能量代谢，能增加脑组织对葡萄糖的利用，改善脑细 胞缺氧状态，对缺氧的脑组织有保护作用；能够提供神经递质、肽类激素及 辅酶前体，具有激活、改善脑内神经递质和酶的活性，保护神经细胞免受各 种缺血和神经毒素的损害。
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Part 4
规格
2ml
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Part 5
用法用量
肌内注射：一次2～4ml，一日2次，或遵医嘱。 静脉滴注：一次10m1，一日1次，稀释250～500m10.9% 氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中使用。20日为一个疗程， 可用1～3个疗程， 每疗程间隔3～7天。或遵医嘱。
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Part 6
不良反应
1.消化系统: 恶心、呕吐、腹痛等，有肝生化标异常病例报告。 2.呼吸系统：胸闷，憋气，呼吸困难，呼吸急促。 3.全身性反应:寒战、发热、水肿、过敏反应、过敏性休克等。 4.皮肤：皮疹、瘙痒、寻麻疹、红斑疹、多形型红斑等。 5.神经系统:头晕，头痛、震颤、意识模糊等。 6.心血管系统：心悸、紫绀、心律失常等。 7.其他:潮红、紫病。
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Part 2
性状
本品为黄色或浅棕黄色的澄明液体。
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用于闭塞性综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
Part 3
适应症
用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管疾病， 以及颅脑外伤及脑血管疾病（脑供血不足、脑梗塞、脑出 血）所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞性周围血管疾病、 血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的 水肿。
曲克芦丁
护师
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成分 性状 适应症 规格
用法用量 不良反应
禁忌 注意事项 特殊人群用药 药物相互作用 药理作用
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Part 1
成分
本品为复方制剂，为曲克芦丁与猪脑提取物制成 的灭菌水溶液。其组份为曲克芦丁、活性多肽、多 种氨基酸、核酸等。每1ml含曲克芦丁应为40mg， 含总氨应为0.5mg，含多肽应为1.91mg，含核酸 应不低于0.8mg。