论-浆细胞性乳腺炎的超声诊断
浆细胞性乳腺炎9例超声诊断分析
断 价 值 较 大 ，值 得 临床 推 广应 用 。
关键词 ：浆细胞性 乳腺 炎 ；超声 ；诊 断 中图分类号 ：Ｒ４ ４ ５ 文献标识码 ：Ａ
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ２ ０
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高频超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值
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２ 结果 ２ １ 浆细胞性乳腺炎 的超声 显像 检查 ． 该组 ２ ９例浆 细胞性乳 腺炎患 者 中， 声显 示病 灶 ３ 超 ０个 ， 中左侧 １ 其 ６个 ， 右侧 １ ４个
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１
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论
ＮＥＳ ＧＮ ＣＡＬ 中 医 研 ２１年２ 第９ 第５ ＣＨ Ｉ Ｅ ＡＮＤ Ｆ０ＲＥＩ ＭＥＤＩ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 外 学 究 ０１ 月 卷 期
浆细胞性乳腺炎的超声诊断分析
浆细胞性乳腺炎的超声诊断分析发布时间：2022-05-01T12:29:48.965Z 来源：《世界复合医学》2022年3期作者：吴妍[导读] 分析超声诊断浆细胞性乳腺炎的准确性。
吴妍泰州市中西医结合医院，江苏泰州，225300【摘要】目的：分析超声诊断浆细胞性乳腺炎的准确性。
方法：将2017年1月至2021年12月收治的纳入浆细胞性乳腺炎的患者作为观察对象，28例患者均施以超声检查，结合病理诊断金标准，对超声诊断疾病的准确性及影像学特征进行统计分析。
结果：28例患者在手术病理诊断下确诊为浆细胞性乳腺炎，超声诊断后，26例患者作为浆细胞性乳腺炎，诊断准确率为92.85%，与病理检查对比，p>0.05。
在影像学检查后，有4例患者为单纯导管扩张型，导管内部呈现不均匀增厚，内部回声小及透声差。
6例患者为脓肿型，影像中呈现无回声内部增厚及边界不清晰现象，内部透声功能差，肿块后回声增强，有1例患者出现瘘管。
10例患者为肿块型，其中呈现团块状病变，呈现低回声及形态不均匀、回声不均匀，回声无减弱。
6例患者为囊实混合型，呈现混合声区，边界不清晰，颞部呈现高回声，后方呈现回声增强。
结论：超声诊断浆细胞性乳腺炎效果显著，通过超声可提升诊断准确率，观察乳腺炎病变表现，为临床治疗疾病提供条件。
【关键词】浆细胞性乳腺炎；超声；准确性；影像特征浆细胞性乳腺炎作为临床常见的乳腺疾病，对女性健康产生较大的影响。
浆细胞性乳腺炎发病率在5%，临床检查易与乳腺癌等疾病混淆，一旦误诊对临床工作的顺利进展产生不利影响[1]。
伴随超声技术不断发展，该技术早期诊断病变的准确率高，在浆细胞性乳腺炎诊断中，分析超声诊断浆细胞性乳腺炎的准确性，对超声检查的影像学特征进行分析，从而便于鉴别浆细胞性乳腺炎，具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2017年1月-2021年12月收治的浆细胞性乳腺炎28例患者作为观察对象，患者均在病理学检查下确诊，患者均同意参与本研究。
彩色多普勒超声对浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗价值分析
145②帕金森病临床前期：能够通过生物标志物或影像学检测，发现患者大脑中的异常情况；③帕金森病运动症状前期：患者会出现嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍、焦虑以及抑郁等非运动症状[3]；④帕金森病诊断前期：部分患者会出现典型的帕金森病运动症状与体征，但尚不符合临床中的诊断标准；⑤帕金森病：患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓等典型运动症状。
在帕金森病患者的临床诊断中，多采用M R I 的诊断方式；而在M R I 诊断中，通常会采用T1W I 联合T2W I 以及S W I 来探查帕金森病铁沉积。
M R I 信号变化的主要原因便是铁离子在锥体外系沉积。
铁的沉积会出现局部磁场的均匀性出现失衡，失相位而使得T2信号下降。
铁在人体脑部主要以铁蛋白的形式进行储存，铁蛋白则属于超顺磁性物质，能够显著对T2的对比产生影响。
但这种影响并非只存在铁沉积中，不管是顺磁性或是反磁性物质，只要通过改变局部磁场，均会使得附近空间相位产生变化，进而能够产生信号的去相位，导致T2下降。
因此，常规T2W I 对于帕金森病患者铁沉积检出的灵敏度较低；S W I 则具有以下几项特点：具有较高分辨率的三维梯度回波成像，能够在三个不同的方向中进行完全流动补偿，薄层厚防止信号丢失，相位图能够通过滤波降低而降低不必要的场效应，进而产生相位蒙片，通过相位蒙片对于磁距图来进行增强处理，这种图像采集与处理及时能够有效增加磁矩图像的对比性，对于铁沉积具有较高的敏感度。
而值得注意的是，随着人们年龄的增长，其铁在脑中的沉积量也会随之增加；对于老年患者来说，MRI 影像能够观察其小脑齿状核、苍白球、红核等亲铁核团均会表现较为显著的由于铁沉积而导致的T2W I 低信号情况，因此M R I 对于存在运动障碍患者的敏感性较低[4]。
同时，运动性障碍患者也不存在影像学中的特异性表现，单纯采用影像学诊断较为困难。
现阶段，MRI 作为一项较为成熟的技术已经得到了广泛的应用。
高频超声对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别诊断效果研究
2023年11月第9卷第11期高频超声对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别诊断效果研究敖姗姗敖姗姗，，张瑞琳张瑞琳，，李明君贵航贵阳医院超声医学科，贵州贵阳550009摘要目的临床鉴别诊断浆细胞性乳腺炎时高频超声技术的效果及价值讨论。
方法方便选取2022年4月—2023年4月贵航贵阳医院收治的疑似浆细胞性乳腺炎患者96例为研究对象，均采取高频超声诊断，金标准为组织病理检查数据，分析高频超声的检出数据、诊断效能、诊断符合率。
结果高频超声的特异度、敏感度及准确率分别是96.36%、97.56%、96.88%，与组织病理相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
高频超声的单纯导管扩张型浆细胞性乳腺炎诊断符合率为90.91%、囊肿型浆细胞性乳腺炎诊断符合率为100.00%、肿块型浆细胞性乳腺炎诊断符合率为100.00%。
结论临床检查乳腺炎疾病中，高频超声可以准确鉴别浆细胞性乳腺炎，其特异性、敏感性佳，具有临床应用价值。
关键词鉴别诊断；乳腺炎；浆细胞性；高频超声；准确率中图分类号R445文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.23Diagnosis and Differential Diagnosis of Plasma Cell Mastitis by High-frequency Ul⁃trasoundAO Shanshan, ZHANG Ruilin, LI MingjunDepartment of Ultrasound Medicine, Guihang Guiyang Hospital, Guiyang, Guizhou Province, 550009 ChinaAbstract Objective To discuss the effect and value of high-frequency ultrasound in differential diagnosis of plasma cell mastitis. Methods 96 patients with suspected plasmacytic mastitis treated in Guihang Guiyang Hospital from April 2022 to April 2023 were conveniently selected as the research subjects. High-frequency ultrasound diagnosis was adopted, and the gold standard was histopathological examination data. The detection data, diagnostic efficiency and diagnostic conformity rate of high-frequency ultrasound were analyzed. Results The specificity, sensitivity and accuracy of high-frequency ultrasound were 96.36%, 97.56% and 96.88%, respectively, and there was no significant differ⁃ence compared with histopathology (P>0.05). The diagnostic coincidence rate of high frequency ultrasound was 90.91% for pure dilated plasma cell mastitis, 100.00% for cyst plasma cell mastitis and 100.00% for mass plasma cell mastitis. Conclusion In clinical examination of mastitis disease, high-frequency ultrasound can accurately distinguish plasma cell mastitis, its specificity and sensitivity are good, and it has clinical application value.Key words Differential diagnosis; Mastitis; Plasmacytic; High-frequency ultrasound; Accuracy rate妇科常见病有多种，乳腺炎为其中之一，乳腺炎包括多种类型，包括浆细胞性乳腺炎、淋巴细胞增生性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎等，其中，浆细胞性乳腺炎发生率很高，以皮肤红肿、乳头内陷、乳头溢液、乳房肿块、疼痛等为主要症状[1]。
浆细胞性乳腺炎的超声诊断与临床探讨
浆细胞性乳腺炎的超声诊断与临床探讨作者：沈江晁来源：《健康之友·下半月》2019年第09期【摘要】目的：研究浆细胞性乳腺炎的超声诊断与临床探讨。
方法：选取2017年1月到2019年1月浆细胞性乳腺炎患者进行研究，选取病例92例，全部患者均进行超声诊断，分析其诊断资料。
结果：全部患者中，20例患者为脓肿型，23例患者为单纯导管扩张型，26例患者为囊实混合型，11例患者为实性团块型，符合诊断标准80例，准确率86.9%，和病理诊断对比，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
影像资料显示，病症在外上象限患者13例，乳晕区域患者67例，均属于单侧病变。
结论：在对浆细胞性乳腺炎患者进行临床诊断时，超声诊断具有较为理想应用价值，可按照影像资料和血流信号进行诊断，整个诊断过程，应该特别注意和相关乳腺疾病划分，使其具有临床推广价值。
【关键词】浆细胞性乳腺炎;超声诊断;临床探讨【中图分类号】R445.1;R655.8 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）09-0063-01在妇女保健持续普及下，许多女性开始掌握乳腺健康知识内容。
部分文献数据表明，在乳腺良性病中，浆细胞性乳腺炎发病率约5%，极易误诊成普通乳腺炎，甚至是乳腺癌，导致患者错过最佳治疗时间[1]。
对此，在浆细胞性乳腺炎发病率持续增加下，对患者进行临床诊断时，超声技术应用比较广泛，具有较为理想确诊率。
本文主要围绕92例浆细胞性乳腺炎患者进行研究，详细过程总结如下。
1 资料和方法1.1临床资料選取2017年1月到2019年1月浆细胞性乳腺炎患者进行研究，选取病例92例，全部患者均是女性，最小年龄22岁，最大年龄69岁，中位数（45.5±23.5）岁。
在92例患者中，经临床诊断发现，患者乳晕旁出现红肿疼痛和乳房肿块等症状，其中左侧乳房49例，右侧乳房43例。
患者均知晓本文研究内容，即超声检查，且签署同意书，具备完整检查资料。
浆细胞性乳腺炎的超声诊断与鉴别诊断准确性探讨
浆细胞性乳腺炎的超声诊断与鉴别诊断准确性探讨摘要：目的对超声诊断应用于浆细胞性乳腺炎的效果进行鉴别诊断准确性进行研究。
方法选择本院在2022年3月至2022年10月期间收治的39例浆细胞性乳腺炎患者为研究样本，所有患者均采用超声诊断，对比病理诊断，记录超声诊断准确率和灵敏度，并对比不同类型浆细胞性乳腺炎超声诊断和病理诊断结果。
结果超声诊断准确率为87.18%，灵敏度为91.89%，超声诊断准确率和病理诊断对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）；囊肿型、单纯导管扩张型、囊是混合型、脓肿型和实性团块型乳腺炎，超声诊断和病理诊断结果对比无明显差异（P＞0.05）。
结论超声诊断应用于浆细胞性乳腺炎效果明显，准确率和灵敏度值得信任，可帮助鉴别不同类型的肿瘤形态，具备较大应用价值。
关键词：浆细胞性乳腺炎；超声诊断；准确率；不同类型浆细胞性乳腺炎作为妇科疾病的一种，在临床有一定发病率，患者可能会有乳头发红、乳头溢液、乳头内陷等症状，极大影响患者生活质量，因此，加强浆细胞性乳腺炎的早期诊断，对于患者预后康复质量的提升有较大影响[1]。
各类诊断方式中，超声诊断在临床颇为常见，本研究将以本院在2022年3月至2022年10月期间收治的39例浆细胞性乳腺炎患者为研究样本，对超声诊断应用于浆细胞性乳腺炎的效果进行鉴别诊断准确性进行研究，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院在2022年3月至2022年10月期间收治的39例浆细胞性乳腺炎患者为研究样本，男性患者22例，女性患者17例，年龄介于25-59岁，年龄均值（41.32±5.89）岁，已婚30例，未婚9例。
1.2 方法所有患者均采用超声诊断，选择超声诊断设备（美国GE公司生产），以7.5-12MHz为标准设置探头的频率。
超声诊断时协助患者保持侧卧和仰卧位，最大程度暴露患者腋窝与乳房，横向、纵向和顺时针等进行扫描，对乳房与乳头进行观察，并记录患者肿瘤形态、回声、位置、边界、腋窝淋巴结肿大情况等信息，并获得患者血流速度、阻力指数和性质等信息[2]。
浆细胞性乳腺炎超声表现24例回顾性分析
浆细胞性乳腺炎超声表现24例回顾性分析目的探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现。
方法回顾性分析24例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声声像图表现。
结果浆细胞性乳腺炎急性期表现为乳腺导管扩张伴导管内粘稠弱回声物;亚急性期表现为乳腺腺体内边界不清、形态不规则的中低回声区,或呈囊实混合性结节;慢性期则表现为实性结节,周缘组织回声增强,无包膜回声。
病灶多位于乳晕区及乳头深方,内部可见血流信号。
结论浆细胞性乳腺炎超声表现部分具有特异性,但部分表现不典型,较易误诊,通过总结分析,诊断率有望进一步提高。
1 资料与方法1.1 一般资料本组24例浆细胞性乳腺炎患者,为本院2007年3月至2009年3月期间的就诊患者,均为女性,年龄24~50岁,平均32岁。
以乳头溢液就诊者6例,以乳房触及包块就诊者15例,3例兼有以上症状。
本组中10例患者乳腺局部皮肤有不同程度红、肿、痛。
所有病例经超声检查后,均经手术或穿刺细胞学检查证实。
1.2 检查方法采用ALOKA5500型超声诊断仪,应用高频线阵探头,频率为5~10 MHz,肿块较大,需观察肿块全貌时,采用5 MHz凸阵探头。
嘱受检者褪去上衣,平卧,双手置于脑后,充分暴露双侧乳房及腋窝,采用纵切法、横切法及放射状扫查法。
观察包块位置、大小、形态、回声,并辅以彩色多普勒观察分析。
最后,扫查双侧腋窝,观察有无肿大淋巴结。
2 结果本组24例浆细胞性乳腺炎,超声检查提示为浆细胞性乳腺炎17例,符合率70.8%;误诊7例,其中3例误诊为陈旧性积乳结节,3例误诊为急性细菌性乳腺炎,1例误诊为乳腺癌。
2.1 浆细胞性乳腺炎的二维超声表现急性期表现为腺体内导管扩张,管腔内可见细点样回声,加压可见管腔内容物流动;亚急性期表现为乳腺腺体内边界不清、形态不规则的中低回声区,或呈囊实混合性肿块,;慢性期则表现为实性肿块,周缘组织回声增强,无包膜回声。
本组6例表现为急性期导管扩张,无具体肿块,扩张管径约0.12~0.31 cm;余18例表现为亚急性期及慢性期囊实性或实性肿块,大小为0.8 cm×0.5~8.0 cm×2.8 cm。
高频超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值
高频超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值摘要】目的探讨高频超声对浆细胞性乳腺炎的的诊断价值。
方法对38例经手术病理或穿刺细胞学检查证实的浆细胞性乳腺炎的超声资料分析。
结果 38例中22例超声表现为低回声，边界不清晰，内部回声不均质。
10例超声表现为以低回声为主的囊实性肿块，肿块后方部分增强，部分衰减。
4例为囊性，边界清，壁较薄。
13例导管不同程度扩张。
讨论高频超声兑奖细胞性乳腺炎有重要的诊断价值，但应注意与其他乳腺癌、囊性增生、乳头状导管瘤等鉴别。
【关键词】浆细胞性乳腺炎超声诊断价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0177-01浆细胞性乳腺炎是非细菌感染性疾病，而是乳腺导管内脂肪性物质堆积外溢引起化学刺激和免疫性反映，导致的大量浆细胞浸润，故浆细胞性乳腺炎。
临床表现与细菌性乳腺炎相似，其声像图则与乳腺癌相似，各病的发病机制截然不同，本文总结分析了38例经病理证实的浆细胞乳腺炎旨在进一步探讨高频超声诊断对价值。
1.资料与方法本组采用我院2012年1月至2013年5月38例超声检查后，经手术与病理或穿刺穿穿刺细胞学检查证实的浆细胞性乳腺炎，年龄在20-54岁，平均年龄33岁，其中有生育史35例，哺育史的30例，临床表现为乳腺肿块者32例，单侧肿块28例，双侧肿块者4例。
乳头溢液者25例例。
疼痛不适者27例。
患者多是由于乳头溢液、乳房疼痛或触及肿块前来就诊。
使用GE-VIVD7 GE VIVD 6彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5-15HZ，患者取仰卧位，双手抱头，双臂外展，充分暴露乳房及双侧腋下观察乳头有无凹陷。
使用二维超声以乳头为中心，按顺序进行乳房扫查。
观察肿块的位置、大小、形态、包膜、内部及后方回声，以及与周围主治的界限，血流分布等。
并且观察引流区i淋巴结情况。
2.结果本组38例患者中肿块位于单侧28例，双侧者4例，肿块位于乳晕周围25例，乳头凹陷者19例，乳头溢液者25例，其中5例误诊为乳腺癌，3例误诊为乳腺囊性增生，2例误诊为乳头状导管瘤。
聊聊浆细胞性乳腺炎的超声表现
聊聊浆细胞性乳腺炎的超声表现在影像学技术的大力发展下，彩色多普勒超声的应用率逐年升高，其图像分辨率高，可高效检出低速血流表现。
现阶段，超声是乳腺疾病的首选诊断技术，可明确病变位置、病灶数量和疾病程度。
浆细胞性乳腺炎（简称PCM）作为乳腺疾病的常见病型，发病较为隐匿，超声表现与病程相关，存在较高的漏误诊率。
那么，PCM的超声表现具体是什么呢？1 PCM的常规超声表现1.1 单纯性导管扩张型常规超声下，该类型的超声表现是：腺体层局部结构轻微紊乱，不伴有团块回声，病位在乳晕或者是乳头深面，导管扩张的程度有所差别，管腔内没有回声，或者有极低回声，很少部分患者的回声较高，内透声比较差，患者多合并同一侧腋窝淋巴结肿大。
1.2 实性团块型超声表现为乳腺肿块形态不具有规则性，肿块位置多在乳晕后，呈梭形、哑铃状，边界不清晰，边缘呈树枝状，多毛躁，不伴有包膜。
内部斑片状主要为低回声，中间中强回声，呈条带状。
皮下脂肪层的回声强度高于肿块中间部位，位置浅表，后方回声并未衰减。
该类型患者的导管壁结构多会受损，内部集聚较多的分泌物，其会溢出或分解，导致输乳管炎症，破坏小叶结构。
临床检查可触及肿块，其由导管壁增厚部分、导管扩张部分和导管内分泌物组成，其超声表现类似于乳腺癌。
1.3 囊肿型超声表现是大小不同、多个或是单个无回声区，类似于蜂窝状，壁厚，边界不太清晰，内部有强弱不同的点状回声，且后方伴有强回声，周边有点状与条状的血流信号。
1.4 囊实混合性乳腺组织内有混合型回声，无回声区不规则，呈絮状或是团状，回声较高，边界不清，后方回声明显增强，少量衰减。
疾病进展后，输乳管附近伴有脂肪液化与坏死表现，形成细小囊肿，可能伴有细菌感染或是化脓性小肉芽肿。
1.5 脓肿型超声表现为病灶增大，内部结构明显紊乱，边界模糊，呈片状或是点状的密集型中等回声。
探头适度加压后，可发现光点漂浮，病灶后方的回声明显增强。
少部分患者皮下伴有脓肿，脓肿组织可能与腺体病灶相通，形成瘘管。
浆细胞性乳腺炎的超声诊断分析
吉林医学 ２０１９年 ４月第 ４０卷第 ４期
·临床经验·
浆细胞性乳腺炎的超声诊断分析
郭春燕 （临沂市妇女儿童医院，山东 临沂 ２７６０１６）
［摘 要］ 目的：剖析浆细胞性乳腺炎超声诊断的价值。方法：回顾性剖分析 ６０例浆细胞性乳腺炎病患的病例 资料，并采取奇偶数字分组的方式将之随机分成试验组和对照组两组，每组均有 ３０例。其中，试验组实施彩色多普勒 超声诊断，对照组施以 Ｘ线钼靶诊断。综合分析两组经不同方法诊断的准确性，并对其作出比较。结果：试验组中确 诊的病患有 ２５例，占总比例的 ８３３３％；而对照组中确诊的病患则共有 １７例，占总比例的 ５６６７％。相比较于对照组， 试验组的诊断准确率更高，组间差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：积极采取超声诊断法，对浆细胞性乳腺炎病患的 病情进行判断，可显著提高其病情诊断的准确，但因此诊断法对操作者的要求比较高，所以临床医师在对本病患者进 行诊断时，还应严格规范其自身的行为，并按照诊断流程进行。
１ 资料与方法
１１ 一般资料：以 ２０１６年 ３月 ～２０１７年 ７月本院接诊的 ６０
例浆细胞性乳腺炎病患为研究对象，并根据奇偶数字分组的 原理对所选入的病患进行分组，分为试验组和对照 组 各 ３０ 例。其中，试验组年龄 １９～５１岁，平均（３３８２±２７４）岁；病 程 ０４～５年，平均（２０±０７）年；伴左侧乳房浆细胞性乳腺 炎症状者 １５例；伴右侧乳房浆细胞性乳腺炎症状者 １２例；伴 两侧乳房浆细胞性乳腺炎症状者 ３例；处于哺乳期 １５例，占 ５００％。对各组的临 床 表 现、年 龄 与 入 院 时 间 等 基 线 资 料 进 行比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法：试验组应用彩色多普勒超声诊断法［２］：协助患者
浆细胞性乳腺炎的超声诊断与鉴别诊断准确性探讨江文辉
浆细胞性乳腺炎的超声诊断与鉴别诊断准确性探讨江文辉发布时间：2023-07-05T06:44:01.345Z 来源：《药物与人》2023年5期作者：江文辉[导读] 目的：探析鉴别诊断与超声诊断对于浆细胞性乳腺炎的准确性探讨。
泗阳医院彩超室江苏宿迁223700摘要：目的：探析鉴别诊断与超声诊断对于浆细胞性乳腺炎的准确性探讨。
方法：选取于2021年12月-2022年12月期间在本院接受诊治的70例浆细胞性乳腺炎患者作为样本来开展此次研究，以病理诊断做金标准，所有患者均接受超声检查；之后比较超声诊断与病理诊断的结果。
结果：超声诊断结果与病理诊断结果对比，数据无显著差异（P＞0.05）。
结论：对于浆细胞性乳腺炎患者而言，应采取超声鉴别诊断，其对该病具有较高的诊断价值。
关键词：超声诊断；浆细胞性乳腺炎；准确性Abstract: Objective: To explore the accuracy of differential diagnosis and ultrasonic diagnosis for plasma cell mastitis. Methods: 70 patients with plasma cell mastitis who received treatment in our hospital from December 2021 to December 2022 were selected as samples to carry out this study. Pathological diagnosis was the gold standard. All patients received ultrasound examination. The results of ultrasonic diagnosis and pathological diagnosis were compared. Results: There was no significant difference between ultrasonic diagnosis and pathological diagnosis (P > 0.05). Conclusion: For plasma cell mastitis patients, ultrasonic differential diagnosis should be adopted, which has high diagnostic value.Key words: ultrasonic diagnosis; Plasma cell mastitis; accuracy浆细胞性乳腺炎是临床上较为常见的一种慢性乳腺疾病，又将其称之为乳腺导管扩张症。
浆细胞性乳腺炎的超声诊断及临床病理分析
浆细胞性乳腺炎的超声诊断及临床病理分析
程立翠
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2018(039)005
【摘要】目的探讨浆细胞性乳腺炎的超声诊断与临床病理分析.方法回顾性分析本院2013年6月—2016年8月期间本院收治的经病理证实的57例浆细胞性乳腺炎的声像图特点.结果浆细胞性乳腺炎声像图表现可归纳为导管扩张型、实性低回声肿块型、囊实混合型、囊性包块型及瘘管型五种类型.超声检查方法简单,操作灵活,价格低廉,可作为浆细胞性乳腺炎的首选检查和随访观察方法.结论浆细胞性乳腺炎声像图特点与病理发展有密切关系,结合病理对浆细胞性乳腺炎进行分型,可提高超声对本病的诊断准确率,给临床治疗提供重要的参考信息,且高频彩超可以发现小病灶以及窦道,潜在残存小病灶常常藏于看似正常的周围组织内,术前仔细的超声定位有助于完全的清除病灶,减少术后复发
【总页数】3页(P512-514)
【作者】程立翠
【作者单位】233004 蚌埠医学院第一附属医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.浆细胞性乳腺炎临床病理分析 [J], 甘慕哲;高翔
2.37例浆细胞性乳腺炎的超声表现及临床病理分析 [J], 薛勤;邹大中;邵清;钱建忠
3.浆细胞性乳腺炎14例临床病理分析 [J], 梁晓峰;石大洋;李启春
4.浆细胞性乳腺炎52例临床病理分析 [J], 林雪平;严蕊琳;马时荣;方淑珍
5.15例浆细胞性乳腺炎临床病理分析与鉴别诊断 [J], 乔海国;张昶;张秀红
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浆细胞性乳腺炎的超声诊断与探讨
浆细胞性乳腺炎的超声诊断与探讨摘要：目的：探究超声诊断浆细胞性乳腺炎的作用，并分析影像资料。
方法：本次实验跨越2020年9月至2022年1月这一时间段，研究人员对50例浆细胞性乳腺炎患者进行研究。
在本次实验中，研究人员将病理诊断结果作为金标准，并对所选浆细胞性乳腺炎患者实施超声诊断，分析影像资料，并比较超声诊断与病理诊断的差异。
结果：确诊的42例患者中实性团块型、囊实混合型、单纯导管扩张型、脓肿型人数分别为4人、14人、13人及11人；与病理诊断结果相比，超声诊断准确率较低，为84.00%，对应数据存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）；本次实验所选50例患者中超声诊断确诊人数为42人，病灶处于上象限、乳晕区域的人数分别为6人及36人。
且确诊患者均为单侧病变，病灶最小为3×8毫米，最大为11×20毫米。
42例患者中表现出腋窝淋巴结肿大、不规则低回声、囊实性团块、条管状病灶的人数分别为4人、15人、11人及12人。
在彩色多普勒超声检查结果中，收缩期及舒张末期流速分别为每秒6厘米至54厘米、每秒1厘米至18厘米，0.26至0.81为阻力指数，均存在血流信号。
结论：超声诊断浆细胞性乳腺炎的价值较高，能够为医护人员诊断和鉴别乳腺疾病提供便利。
关键词：超声诊断；浆细胞性乳腺炎；病理诊断；诊断准确率前言：随着社会经济的发展和女性地位的提高，女性在日常生活和工作中扮演着愈加重要的角色，这种情况下，女性承受着较大的压力，乳腺疾病的发病率在不断提高，对女性的健康造成了极大的威胁。
当前形势下，女性的保健意识大幅提升，乳腺健康受到了越来越高的关注，浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗得到了较高的重视。
笔者在本文中探究了超声诊断浆细胞性乳腺炎的作用，并分析了影像资料，以期能够帮助医护人员优化调整后续工作。
具体情况报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验将2020年9月至2022年1月期间本院就诊的50例浆细胞性乳腺炎患者作为实验对象。
浆细胞性乳腺炎超声诊断要点
浆细胞性乳腺炎超声诊断要点浆细胞性乳腺炎？是一种非细菌性炎症，发病多在绝经期前后，近来有明显年轻化趋势。
临床表现复杂，少数急性期与细菌性乳腺炎相似，而进展期和慢性期临床极易与导管内乳头状瘤和乳腺癌混淆，钼靶和超声被认为缺乏特异性，误诊率很高国外报道术前误诊率31-89.9%，我国误诊率73.9%左右。
患者就诊时多为慢性期，手术切除被认为是唯一有效治疗方法。
严重影响了女性的身心健康。
因此，尽早发现诊断和作出分期及分型判断，对临床决定治疗方案至关重要。
浆细胞性乳腺炎病理早期：由于多种原因引起输乳管上皮细胞萎缩，管内脱落细胞碎片及脂性物质的分泌物积聚，致乳头及乳晕周围末端导管扩张，直径在3-5mm，受累导管3-5根，一般临床无症状，偶有乳头黄色分泌物。
进展期：扩张的导管逐渐从中心区向周围小导管发展，管壁逐渐纤维化变厚，导管上皮萎缩，可引起乳头平塌、凹陷改变。
此时管腔内已有上皮细胞脱屑和脱落物质充塞或积滞，导管内层组织中有淋巴细胞浸润。
进展期和慢性期均可分为指状型和树根型，其共性表现为导管扩张积液，管壁水肿增厚，血供增多。
两期声像图不同之处是：进展期导管壁稍厚，层次结构存在，境界清楚，周围组织正常；慢性期导管壁明显增厚，层次结构消失，境界不清，周围间质组织出现不规则低回声区。
两型声像图不同点是：树根型扩张的导管均与乳头相延，而指状型多不与输乳窦延续，其浅表处均沿库氏韧带呈指状向皮下扩展。
浆细胞性乳腺炎超声声像图上图进展期声像图（指状型）：导管扩张积液多指向皮下扩展，壁略厚清晰，粗大血流沿库氏韧带分布。
上图进展期声像图(树根型)：3根输乳管扩张积液与输乳窦延续，管壁血流增多。
上图慢性期声像图（指状型）：导管扩张2指向皮下扩展，壁厚境界不清，周围不规则低声区血流增多。
上图慢性期（树根型）声像图：单根导管扩张积液，与输乳窦延续管壁不清，周围片状低回声，血流分布边缘及输乳窦。
上图慢性期（树根型）声像图：3根导管扩张至乳头，管壁境界不清，周围低回声血流较丰富。
浆细胞性乳腺炎超声诊断
浆细胞性乳腺炎超声诊断浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis，PCM)为乳腺非细菌感染的慢性炎症，超声图像表现多样，易与乳腺癌等混淆，术前诊断率不高。
本组回顾性分析经彩色多普勒超声检查并有手术病理或穿刺活检结果6例PCM患者的声像图表现及结合文献资料，就其超声表现加以探讨。
一、材料和方法1、一般资料收集整理2005-2012年经手术病理证实浆细胞性乳腺炎患者6例，所有患者术前均有完整超声检查资料。
患者均为女性，年龄28-55岁，中位年龄34岁；6例患者均为单侧、非哺乳期、非妊娠期发病；临床表现:全部病例均可触摸到肿块；6例中肿块位于乳晕周围5 例,乳头深部1 例,外上象限2 例；肿块质地偏硬、边界不清、与皮肤有粘连者3 例,乳头内陷回缩2 例,乳头混浊性溢液2 例。
2、检查方法所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪东芝Apiol XG，L12-5 MHz和C5—2 MHz 探头。
患者仰卧位，双手抱头，充分暴露乳房及腋下，术者对患者行纵、横扫查及环乳头的放射状扫查。
二、结果1、常规超声表现乳晕后区低回声肿块（4例）：肿块形态不规则，呈哑铃状、梭形，边界模糊；边缘毛糙，无明显包膜，内以斑片状低回声，间有条带状中强回声；回声强度较乳房皮下脂肪层低、位置较表浅，其后方回声无衰减。
乳腺内囊实性肿块（1例），表现为不规则无回声区内见团状、絮状稍高回声，与周边乳腺组织分界欠清，后方可部分增强，部分衰减。
乳腺内混杂回声肿块（1例），表现为病灶范围多较大，边界不清，内部结构杂乱，可见密集点状或片状中等回声，加压探头时可见光点漂浮，后方回声增强。
乳腺导管扩张（2例）。
同侧腋下肿大淋巴结（1 例）：单个,呈扁圆形,边缘清。
2、彩色多普勒超声表现:肿块内动脉血流信号（4例）,其中血流分级I级3例,Ⅱ级1例。
测到频谱血流（2例）：收缩期陡直的低速血流，舒张期有较高的持续正向血流，血管内阻力较低。
三、讨论自从1925年Ewi,g首先提出浆细胞性乳腺炎后，目前多散学者认为浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性的、化学性的炎症，部分学者认为其实质是一种自身免疫性疾病。
浆细胞性乳腺炎超声表现是怎样的
浆细胞性乳腺炎超声表现是怎样的浆细胞性乳腺炎属于一种以浆细胞浸润及导管扩张为基础的非细菌性慢性乳腺炎病症，该病症多发生于非哺乳期青中年女性，数据显示，目前该病症在所有乳腺良性基本的患病率占比大约为4.5%，现阶段，临床上并未明确表明诱发该病症的发病机制，但是经研究显示，乳头凹陷、乳腺导管发育异常以及自身免疫易诱发该病症，超声为诊断该病症的首选方式，但是由于该病症在超声影像下表现复杂，致使极易发生误诊及误治现象，基于此，本文对浆细胞性乳腺炎的超声表现进行了整理探讨，如下。
1.浆细胞性乳腺炎的超声表现浆细胞性乳腺炎在超声检查下主要表现有以下五种类型：（1）单纯导管扩张型：该类型的浆细胞性乳腺炎在超声影像学下表现为局部腺体结构紊乱，会有不同程度的导管扩张现象，团块回声并不明显，管腔内无回声或者是会出现极低回声现象，同时也呈现出稍高回声，病灶多聚集于患者乳晕或者是乳头的深面位置（见图1），并会伴有同侧腋窝淋巴结肿大现象。
早期浆细胞性乳腺炎病症的超声表现为本型，病理特征主要为管腔增大，管腔内会出现已脱落的上皮脂类物质以及碎屑等，可在临床上表现为乳头奶酪样以及淡黄色溢液物质，并可从多个导管中被挤出。
（2）囊肿型：在超声影像下会呈现出多个或者是单一的大小不一无回声区，病灶呈蜂窝状，壁较厚，边界模糊，病灶内部可出现强弱程度不同的点状回声，后方回声呈增强现象，病灶周遭会表现出条状或者是点状的血流信号。
囊肿性浆细胞性乳腺炎的主要病理特征为，导管存在有许多的浆细胞反应且扩张情况不均匀，同时导管壁会呈现出纤维化、管壁增厚以及玻璃样特征，超声检查下，囊肿型浆细胞性乳腺炎经常性会被误诊为乳腺囊性增生、积乳囊肿以及急性乳腺炎，因此，超声检查中应对该类型浆细胞性乳腺炎提高警惕。
（3）实性团块型：超声影像下，实性团块型浆细胞性乳腺炎在超声影像下多表现为乳晕后区位置出现大小不一的肿块现象，超声影像学下该肿块多成梭形以及哑铃状等，所以其形态极其不规则，肿块边缘多呈树枝状或者是且多毛糙状，边界模糊，未有明显的包膜现象，肿块内部有条带状中强回声，但多以斑片状低回声为主，同时肿块后方回声并没有衰减现象，实性团块型浆细胞性乳腺炎属于常见的浆细胞性乳腺炎类型，研究显示，实性团块型浆细胞性乳腺炎在浆细胞性乳腺炎的发病率占比高达75%。
33例浆细胞性乳腺炎的超声诊断策略分析
33例浆细胞性乳腺炎的超声诊断策略分析摘要：目的探讨33例浆细胞性乳腺炎的超声诊断策略，提高浆细胞性乳腺炎的超声诊断率。
方法：分别回顾调查医院内2014年10月到2016年2月收治的154例浆细胞乳腺炎的患者，患者全部采用超声进行检查诊断。
结果经超声检查可知，在33例患者中有2例乳房病变类型为导管扩张型的患者，所占比例为6.0%，有22例乳房病变类型为实性肿块型的患者，所占比例为66.7%，有9例乳房病变类型为囊实性型的患者，所占比例为27.2%，病灶的血流供应不丰富，血流速度慢。
结论：浆细胞乳腺炎经超声诊断后，可以特征性的判断病变，更好的辅助医生诊断和治疗患者，提高诊断率和治愈率，虽然超声不具有特异性可直接确诊，还需医生根据患者的临床表现、其他类型的辅助检查以及病史等，但是在临床上仍具有重要的应用价值。
关键词：33例浆细胞性乳腺炎；超声；诊断策略分析Abstract: objective to explore the 33 cases of plasma cell mastitis of ultrasonic diagnosis strategy, improve the ultrasonic diagnosis of plasma cell mastitis. Methods: retrospective investigation within the hospital from October 2014 to February 2014 of the 154 cases of patients with plasma cell mastitis, patients all inspection by ultrasonic diagnosis. Results after ultrasonic examination, in 33 patients with type 2 cases of breast lesions for patients with catheter dilated, the proportion is 6.0%, there are 22 cases of breast lesion types for patients with solid mass type, the proportion is 66.7%, there are 9 cases of breast lesion types for patients with cystic or solid type, proportion is 27.2%, lesions of the blood supply is not rich, blood flow velocity is slow. Conclusion: Plasma cell mastitis after ultrasonic diagnosis, the judgment of the lesions characteristic can, better assist doctors diagnosis and treatment of patients, improve the diagnostic rate and cure rate, although ultrasound has no specificity can be directly confirmed, still need the doctor according to the patient's clinical manifestations, other types of auxiliary examination and medical history, etc., but still has an important application value in clinic.浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期，以导管扩张和浆细胞浸润为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。
高频超声在浆细胞性乳腺炎诊断价值的探讨
医学影像影像研究与医学应用 2019年5月 第3卷第9期以病理诊断结果作为金标准，计算诊断符合率。
1.3 统计学方法用SPSS25.0软件处理，计量资料数据用（x-±s）表示，t检验；计数资料数据用[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05，具统计学差异。
2 结果2.1 MSCT多方位重建技术诊断结果与手术病理诊断结果对比MSCT多方位重建技术诊断结果与手术病理诊断结果相比P＞0.05（不具统计学差异），见表1。
表1 MSCT多方位重建技术诊断结果与手术病理诊断结果对比[n（%）]组别确诊例数（n）确诊率（%）MSCT多方位重建技术（n=100）9898.00手术病理诊断（n=100）100100.00χ2 2.0202P0.15522.2 分析MSCT多方位重建技术影像学特征MSCT多方位重建技术确诊的98例患者，其中异常阑尾32例，占32.65%（32/98）；阑尾直径在6mm以下，厚度在2mm以下，阑尾周围无液性渗出，周围脂肪间隙清晰。
阑尾周围炎症40例，占40.82%（40/98）；阑尾周围脂肪层可见条纹状、絮状高密度炎性渗出影，阑尾腔外存在小气泡，形成脓肿，淋巴结肿大。
盲肠末端改变26例，占26.53%（26/98）；局部肠壁可见增厚和水肿。
3 讨论临床中诊断急性阑尾炎的方法多种多样，大部分急性阑尾炎可通过B超以及临床症状做出诊断，急性阑尾炎最典型的临床症状就是腹部反跳痛、压痛、发热、恶心呕吐以及腹肌紧张等[3]。
B超检查可见：阑尾渗出、水肿以及充血等，横切面以同心圆似的靶样显影为主，直径在7mm 以上。
但仍旧有部分急性阑尾炎患者临床症状缺乏特异性，极易被临床误诊或者漏诊。
本研究示：MSCT多方位重建技术诊断结果与手术病理诊断结果相比P＞0.05。
说明MSCT多方位重建技术在急性阑尾炎诊断中的准确性、可靠性较高。
分析原因如下：MSCT多方位重建技术具有较高的图像密度分辨率、图像空间分辨率，其次还具有扫描时间极短、扫描速度快等优点，患者可在一次屏气中完成腹部的全部扫描，极大的避免了运动、呼吸伪影而降低图像质量，同时也减少了由于胃肠道蠕动而导致的图像生理运动伪影，明显提高了图像质量，保证了影响解剖的完整性、连续性，可将阑尾周围组织炎症以及阑尾具体情况更加清除的显示出来[4]。