2岁以下婴幼儿食物过敏的防治-许鹏飞
如何治疗幼儿的食物过敏
如何治疗幼儿的食物过敏食物过敏是一种常见的儿童健康问题，给幼儿带来了很多不适和困扰。
幼儿的免疫系统尚未完全发育，对某些食物过敏反应更为敏感。
因此，及早发现和治疗幼儿的食物过敏至关重要。
本文将介绍一些常见的幼儿食物过敏的治疗方法。
首先，了解食物过敏的症状是非常重要的。
常见的食物过敏症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呕吐、腹泻、呼吸困难等。
如果幼儿出现这些症状，应立即停止食用可能引起过敏的食物，并及时就医。
其次，确定过敏原也是治疗幼儿食物过敏的关键。
过敏原是引起过敏反应的食物或物质。
常见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、鱼类、贝类、小麦等。
通过食物过敏测试，可以确定幼儿对哪些食物过敏，并避免食用这些食物。
接下来，采取适当的饮食调整也是治疗幼儿食物过敏的重要措施之一。
对于已经确定过敏的食物，应该彻底避免食用。
同时，要保证幼儿的营养均衡，可以选择其他替代食物来满足营养需求。
例如，如果幼儿对牛奶过敏，可以选择豆奶或其他植物奶替代。
此外，药物治疗也可以帮助缓解幼儿的食物过敏症状。
抗组胺药物可以减轻皮肤瘙痒、红斑等症状，但需要在医生的指导下使用。
对于严重的过敏反应，如呼吸困难，应立即就医，医生可能会使用肾上腺素等药物进行治疗。
最后，家长的关心和支持对于幼儿的食物过敏治疗也是至关重要的。
家长应该密切关注幼儿的饮食，避免给幼儿食用可能引起过敏的食物。
同时，家长还应该与医生保持良好的沟通，及时了解幼儿的病情和治疗进展。
总之，治疗幼儿的食物过敏需要综合考虑多个因素。
及早发现和治疗食物过敏是保障幼儿健康成长的重要措施。
通过了解症状、确定过敏原、饮食调整、药物治疗和家长的支持，可以有效地控制幼儿的食物过敏症状，提高幼儿的生活质量。
希望本文对广大家长有所帮助。
儿童食物过敏的预防与处理
儿童食物过敏的预防与处理儿童食物过敏是一个日益普遍且令人担忧的现象。
它不仅会对孩子的健康造成影响，还可能给他们带来长期的健康问题。
为了保护孩子的健康，预防和正确处理儿童食物过敏是至关重要的。
首先，预防食物过敏的关键是了解孩子的过敏性。
家长应该及早注意孩子在进食某种食物后是否出现过敏反应，如红肿、呕吐或皮肤瘙痒等。
如果这些反应持续出现，家长应带孩子去医院进行过敏原检测，以确定孩子的过敏源。
一旦过敏原被确定，家长应注意避免给孩子再次接触这种食物。
其次，逐步引入新食物也是预防食物过敏的重要策略之一。
过去，人们普遍认为推迟引入潜在过敏食物可以有效降低过敏发生的风险。
然而，最新研究表明，逐渐引入潜在过敏食物反而对预防过敏更有益。
例如，逐渐引入花生酱、鸡蛋等常见过敏食物可以帮助婴儿建立对这些食物的耐受性，从而减少过敏发生的可能性。
除了预防，正确处理儿童食物过敏同样重要。
如果孩子发生过敏反应，应尽快将其暴露于过敏原之下，并与医生保持紧密联系。
在处理过程中，家长应根据医生的指导给予孩子适当的药物治疗，以缓解过敏反应并防止其进一步发展。
此外，了解食物标签也是处理儿童食物过敏的关键。
在购买食品时，仔细阅读食品标签，特别是寻找关于过敏原成分的信息。
一旦发现潜在过敏食物的标记，家长应立即避免购买该食品，以免让孩子接触到过敏源。
最后，家长应帮助孩子建立良好的饮食习惯，以增强他们的免疫力。
多摄取富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果和全谷物。
此外，家长还应鼓励孩子多参与户外活动，保持良好的生活方式，以增强他们的身体素质和抵抗力。
总而言之，儿童食物过敏的预防与处理需要家长的密切关注和慎重处理。
及早了解孩子的过敏源，逐渐引入潜在过敏食物，正确处理过敏反应，了解食品标签以及建立良好的饮食习惯都是预防和处理儿童食物过敏的重要措施。
通过合理的预防和正确的处理，我们可以为孩子们创造一个健康和安全的成长环境。
宝宝的食物过敏如何预防与处理
宝宝的食物过敏如何预防与处理食物过敏是宝宝常见的问题之一，一旦出现食物过敏反应，可能会给宝宝的健康带来不良影响。
为了预防和正确处理宝宝的食物过敏，家长们需要了解食物过敏的原因、症状以及相应的预防和处理方法。
一、食物过敏的原因食物过敏是宝宝免疫系统异常反应的结果。
当宝宝进食某些食物时，免疫系统错误地将食物视为敌人，释放出过多的抗体，导致过敏反应。
食物过敏的原因主要有以下几点：1. 遗传因素：父母有食物过敏史的宝宝更容易出现食物过敏。
2. 免疫系统未发育完全：宝宝的免疫系统在出生后仍处于发育中，对食物的抗原反应较为敏感。
3. 过早接触过敏原：如果宝宝在六个月之前接触到过敏原，也容易导致食物过敏的发生。
二、常见的食物过敏原食物过敏原是指容易引起过敏反应的食物成分。
以下是常见的食物过敏原：1. 牛奶和乳制品：鲜奶、奶粉、乳酪等。
2. 鸡蛋：蛋黄和蛋白都可能引起过敏。
3. 面筋和大豆：面粉、面包、饼干、豆浆等。
4. 坚果：花生、核桃、杏仁等。
5. 海鲜：虾、蟹、鱼等。
6. 某些水果和蔬菜：橙子、草莓、柿子等。
三、食物过敏的症状食物过敏的症状通常在宝宝吃下过敏原后几分钟到几小时内出现。
常见的症状包括：1. 皮肤反应：皮疹、发红、瘙痒等。
2. 呼吸系统反应：鼻塞、喷嚏、咳嗽、哮喘等。
3. 消化系统反应：呕吐、腹胀、腹泻等。
4. 全身症状：发热、全身不适等。
四、宝宝食物过敏的预防措施1. 母乳喂养：宝宝出生后首选母乳喂养，母乳中的抗体可以帮助宝宝预防过敏。
2. 逐步添加辅食：在宝宝六个月大后逐渐添加辅食，每次只添加一种新食物，观察三至五天，如果没有出现过敏反应才可以添加下一种。
3. 避免过早接触食物过敏原：尽量避免在宝宝出生后六个月内接触到容易引起过敏的食物过敏原。
4. 注意饮食均衡：宝宝的饮食要均衡，多种食物交替搭配，以免过于依赖某一种食物引发过敏。
五、处理宝宝食物过敏的方法1. 停止食用触发过敏的食物：一旦发现宝宝对某种食物过敏，要立即停止给宝宝食用该食物。
怎样预防宝宝食物过敏
怎样预防宝宝食物过敏
食物过敏没有传染性，但有一定的遗传倾向。
如果父母对某种食物过敏，他们的小孩对某种食物过敏的概率也比较大。
母亲还可以通过哺乳或者胎盘使婴儿被动致敏。
因此，具有食物过敏史的孕妇，从怀孕期到哺乳期及婴儿的喂养，都要注意食物过敏的问题，以预防将来的宝宝发生食物过敏。
另外，孩子最好在1岁之前别吃奶制品，2岁之前不吃鸡蛋，3岁之前不吃花生酱和海鲜品。
当怀疑孩子有过敏迹象，比如总是不间断咳嗽或者喘息，一旦出现恶心、腹痛、呕吐等情况。
或者全身起满了大大小小的红色疱疹时，一定要及时就诊，不要耽误。
对于存在过敏风险的宝宝，远离过敏的首要措施就是避免接触过敏源。
例如，对牛奶蛋白过敏的宝宝就不能食用普通配方奶粉，而应该选择蛋白部分水解或深度水解的特殊配方奶粉。
包括多美滋、纽迪西亚在内的多个国际品牌都已向国内市场推出专业配方奶粉系列产品，并得到消费者的高度认可。
在远离过敏源的基础上，爸爸妈妈们还可以通过增强宝宝自身抵抗力来逐渐改善过敏状况，例如，鼓励孩子多进行户外活动，增加活动量，以及食用含有独特益生元组合的配方奶粉。
临床试验证明，独特益生元组合可增强宝宝肠道内有益菌的数量，改善肠道环境，帮助宝宝增强自己的抵抗力。
宝宝的抵抗力增强了，过敏、腹泻和感染的发生率就有可能降低。
此外，专家表示，对于易敏宝宝，父母更应注意居家通风，避免饲养小动物、使用旧衣物等，更不要为了防止宝宝患病而带上厚厚的口罩、围巾，因为这些厚重的织物会影响宝宝的呼吸，并让宝宝吸入织物上的虫螨、碎屑等，增加过敏的可能性。
儿童食品过敏的有效预防与应对技巧
儿童食品过敏的有效预防与应对技巧1.婴儿食物过敏应要注意哪些事项2.什么是“食物过敏”？宝宝食物过敏该怎么预防和应对？婴儿食物过敏应要注意哪些事项刚出生的婴幼儿肠胃的吸收及消化功能差，如果饮食不慎，最容易引起婴幼儿食物过敏。
那么，预防婴幼儿食物过敏应注意哪些事项：婴幼儿出生后，最好用母乳喂养。
母乳中含有多种对过敏有制约作用的免疫球蛋白及多种抗体，对预防过敏有好处。
而且母乳饮食较单纯，基本不吃杂品，这对防止婴幼儿食物过敏也有好处。
授乳的母亲，除注意营养外，最好也不要吃高致敏食物。
用牛奶喂养的婴儿，如出现过敏，应立即停用，改用人乳、羊奶、豆浆、代乳粉等食物。
对未满周岁的婴儿，不宜喂养鱼、虾、螃蟹、海味、蘑菇、葱、蒜等易引起过敏的食物。
婴儿在增加新食物时，一定要一样一样分开增加。
在每添加一种新食物时，要注意观察有无过敏性反应，如出疹、瘙痒、呕吐、腹泻等，一旦出现过敏反应，应停止这种食物一段时间，然后再试用。
切忌多种新食物一起添加，而分不清过敏源。
婴儿在喂食后，应立即将口角周围的食物残液擦干净，以防止出现食物残汁皮肤过敏。
合理的营养可以促进儿童生长发育，健康成长，而营养不良将引起各种疾病，并对后来的健康发生影响。
那么，怎样才算得上科学的喂养方式？科学的喂养方式应该适合于每个小儿各年龄段生长发育的特点。
这对于出生后1年以内的小婴儿尤为重要，因为这一阶段小婴儿消化代谢不完善，而生长发育迅速，营养需要相对多，喂养不合理很容易使小儿发生营养偏异，甚至引发疾病。
这一时期，母乳是婴儿最适宜的食品，尤其是4个月以内的婴儿，母乳是婴儿唯一的食品及饮料来源。
若由于母亲或婴儿的原因，不能坚持母乳喂养的，应选择适合小儿的配方奶。
4个月后及时添加辅食，以补充必需的`营养素，并为以后饮食作过渡。
科学的喂养方式还应该提供充足平衡的营养，各营养素的比例要合理。
营养中的碳水化合物，脂肪及蛋白质是产生热能的三大营养素，三者所产热能分别占总能热的50%、35%、15%，其中乳类、禽、鱼、肉、蛋等优质蛋白质应占总量的50%以上。
幼儿食物过敏指南预防和处理食物过敏
幼儿食物过敏指南预防和处理食物过敏幼儿食物过敏指南：预防和处理食物过敏食物过敏是许多幼儿家庭面临的常见问题之一。
对于幼儿来说，养成健康的饮食习惯至关重要，因此预防和处理食物过敏是非常重要的。
在本篇文章中，我们将提供一些有关幼儿食物过敏的指南，以帮助幼儿家庭更好地解决这个问题。
1. 了解常见的食物过敏原食物过敏可以是对许多食物中的特定蛋白质过敏。
一些常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、鱼和贝类。
了解这些常见的食物过敏原对于幼儿家庭来说是非常重要的，因为这可以帮助他们在引入这些食物时保持警惕，并尽早采取必要的预防措施。
2. 早期介绍食物多样性在幼儿开始添加固体食物时，引导他们逐渐接触不同种类的食物。
逐渐引入各种蔬菜、水果、谷物和蛋白质来源，可以帮助幼儿建立多样的食物饮食。
早期介绍食物多样性有助于培养幼儿的味觉和消化系统的适应能力，从而减少食物过敏的风险。
3. 用小量试验新食材当引入新的食物时，建议用小量试点的方式逐渐引入。
开始时只给幼儿一小勺新食材，观察幼儿是否会出现过敏反应。
如果幼儿对新食材没有明显不良反应，可以逐渐增加食物的量。
通过逐渐引入新食材，可以帮助幼儿适应并减少食物过敏的风险。
4. 注意饮食中的过敏反应观察幼儿的身体反应和行为变化是预防食物过敏的重要环节。
一旦幼儿出现食物过敏的症状，如皮肤瘙痒、呕吐、腹痛、喷嚏等，应立即停止给予相关食物，并及时就医。
与医生一起共同确定食物过敏原，并遵循医生的建议进行进一步的饮食调整。
5. 避免交叉感染食物过敏还可能与交叉感染有关。
有些幼儿对某种食物过敏，同时也对与该食物具有相关特征的其他食物过敏。
例如，对贝类过敏的幼儿可能也对其他海鲜过敏。
因此，在处理食物过敏的时候，必须避免食物之间的交叉感染，以免引发过敏反应。
6. 寻求专业帮助如果幼儿已被诊断出食物过敏，最好在医生或专业的营养师的指导下进行饮食调整。
他们可以根据幼儿的具体情况给出个性化的食物选择和适当的饮食建议。
儿童食品过敏的保护与有效消除方法
儿童食品过敏的保护与有效消除方法1.宝宝食物过敏怎么办2.宝宝食物过敏，要怎么办？3.宝宝食物过敏有哪些治疗方法4.食物过敏的处理办法5.小孩对食物过敏怎么办宝宝食物过敏怎么办宝宝食物过敏是由于小孩子肠道发育不成熟，肠壁四宝间有缝隙导致的过敏性反应，也有因遗传引起，大部分小孩会随着年纪长大，食物过敏反应会消失，有的又会一直影响到成人，下面是我为大家准备的宝宝食物过敏怎么办，希望大家喜欢!宝宝食物过敏症状宝宝吃过导致过敏的食物后几分钟到2小时之内出现，出现荨麻疹或肿胀、慢性湿疹、或呼吸问题。
有时候症状会反映在消化道，宝宝可能会呕吐或腹泻。
也有的过敏属于迟发型过敏反应，则需要几小时或1天后，乃至2-3周后才会发生症状以下便是宝宝过敏所表现出来的症状，而皮肤症状(湿疹)、肠胃症状(腹泻)这两种便是1岁以内宝宝过敏表现出来最为普遍的过敏症状。
皮肤症状：湿疹，丘疹，皮疹，唇周眼睑血管神经性水肿等胃肠道症状：持续哎吐、腹泻，便秘，痉挛，血便，无故拒奶等呼吸系统症状：气喘，频繁咳嗽，流涕等鼻部症状：鼻塞，流鼻涕，打喷嚏眼部问题：眼睛痒或发红整体焦虑：频繁哭闹，睡眠不足，烦躁不安，生长迟缓如果小宝宝在进食某些食物后发生以上症状，妈妈一定要及时带宝宝去医院就诊。
宝宝容易食物过敏的原因过敏体质的遗传原因占有很大的比例，但也有非遗传的因素，这是因为1岁以内的宝宝因为胃酸分泌较少，肠道内蛋白水解酶的活性也达不到成人的水平，而且肠道绒毛膜的屏障保护作用差，所以，宝宝食物过敏的发生率比成人高。
最常见的过敏原因0-6个月内的宝宝由于食物来源主要是母乳或婴儿配方粉，较易发生牛奶蛋白过敏。
而6个月以上的宝宝则有可能发生牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白的不耐受(MFPI),如宝宝除了对牛奶蛋白过敏外，还会对鸡蛋或其他肉类蛋白质等发生过敏。
宝宝食物过敏怎么办1、食物过敏信号：宝宝吃过导致过敏的食物后几分钟到2小时之内出现，出现荨麻疹或肿胀、慢性湿疹、或呼吸问题。
高效应对儿童食品过敏的预防方法总结
高效应对儿童食品过敏的预防方法总结1.宝宝食物过敏，要怎么办？2.儿童食物过敏怎么办？宝宝食物过敏，要怎么办？孩子成长的每一步都体现着父母无尽的关爱。
父母虽然细心呵护，但总会有一些意外；比如，宝宝吃了一些食物后，幼小的皮肤立即出现荨麻疹、红斑、瘙痒，然后开始出现腹痛、腹泻等症状，以及过敏性咳嗽、过敏性哮喘等一些呼吸道症状......这些事故很可能是食物过敏引起的。
亲亲我的宝宝——孩子对食物过敏。
有5种方法可以帮你解决烦恼食物过敏:食物过敏是一种由食物蛋白引起的异常免疫反应，常见于1-2岁的婴儿。
问卷调查显示，儿童食物过敏发生率为12-19%；1岁以下食物过敏的发生率约为3.8%，大多数儿童的过敏反应在3岁时逐渐减轻。
食物过敏的机制尚不完全清楚，可能涉及遗传、年龄、出生后喂养时间、肠道黏膜完整性、肠道共生微生物的作用等。
最常见的过敏食物是鸡蛋和牛奶，其次是鱼、虾、花生、大豆、大麦或坚果，其中花生和坚果过敏最严重，持续时间最长。
食物过敏是由于摄入食物蛋白质引起的，蛋白质是生命的基本物质，每个人都离不开蛋白质，更何况是儿童生长发育的关键时刻。
预防食物过敏，确保儿童健康成长第一，家庭食物过敏史不容小觑儿童食物过敏与家庭遗传有一定的相关性。
父母一方或双方对某些食物过敏，儿童应避免食用这种食物，以减少可能的过敏反应。
第二，坚持母乳喂养，但要及早添加辅食纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏最有效的方法之一。
母乳含有多种限制过敏的免疫球蛋白和抗体。
母乳喂养还可以减少婴儿接触外源蛋白的机会，促进肠道益生菌的生长，起到抗过敏的作用。
建议新妈妈坚持母乳喂养至少6个月，最好能坚持到孩子2岁。
母乳喂养6个月后应添加补充食品。
第三，逐步添加辅食给宝宝添加辅食要遵循一对多、少对多、薄对厚、薄对厚的原则。
每周给宝宝添加一种食物，逐渐从糊状食物过渡到固体食物。
添加辅食时，以添加少量单一食物为宜，观察是否有过敏反应后再添加新的辅食。
不要同时添加各种新食物，因为很难识别过敏原。
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机理（二）
• IgG免疫复合物的清除 –大分子复合物：单核细胞吞噬清除。 –小分子复合物：可以被肾小球滤过，难以在循环中堆积 。可以通过血脑屏障对神经系统有影响 –中等大小分子复合物：既不能通过肾小球滤过排出，也 不能被吞噬。它们较长时间循环于血流中沉积在毛细血 管基底膜，固定并激活补体，产生生物活性介质，导致 组织损伤及炎症反应，这种免疫损伤将会不断累积，久 而久之则会引发一系列的慢性症状或疾病。
实验室检查
• • • • • • 白细胞总数8900，中性44% 嗜酸细胞8%，血涂片分类嗜酸细胞12% 合胞病毒IgM阳性 牛奶特异性IgG阳性（220） 鸡蛋特异性蛋白IgG阳性（219） 西红柿特异性IgG阳性（158）
诊断
• 喘息性支气管炎
治疗
• 给予雾化治疗5天，咳喘消失 • 但嗓子痰多，鼻子堵，睡眠不好，给予仙 特明一天5滴，一周后好转。 • 大便稀，每天3-4次
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过敏原复合物对神经系统的刺激
• IgE抗体是大分子蛋白，容易被吞噬细胞消灭，不 能随着血流到通过血脑屏障，影响脑细胞 • IgG抗体是小分子蛋白，可以通过血脑屏障，对神 经系统有刺激，神经树突之间的联系就多，表现 就是比较聪明，反应快，也容易发脾气，不容易 控制请情绪。 • 也可引起脱髓鞘病变，导致高热惊厥
–酪蛋白，主要是结构决定过敏 –Β －乳球蛋白 水解蛋白主要以乳清蛋白为主，以酪蛋白为辅
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鸡 蛋 • 主要过敏原
–卵类粘蛋白ovamucoid； –卵白单白ovalbumin； –伴清单白ovotranferrin 主要是蛋白分子大，不容易分解为氨基酸
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过敏的程度与蛋白分子大小有关
蛋白成分
酪蛋白
南瓜、坚果过敏
• 更换特殊配方奶粉以后，腹泻缓解 • 加用南瓜粥以后又出现腹泻，反复几次都如此， 所以需要记录过敏日记 • 给孩子吃麻酱补钙，孩子出现明显腹泻和湿疹， 一个月后再次尝试湿疹反复
病例3
• 男孩、5岁，升高115，体重14公斤 • 反复打呼噜一年，咳嗽一个月，经常鼻子 堵、流黄鼻涕，咳嗽早晚为主，运动后咳 嗽加重，与冷空气后咳嗽加重。 • 吃饭不好，出汗多 • 怕黑、脾气大、爱哭
哪些病人需要检查食物过敏原IgE
• • • • 反复湿疹、特异性皮炎 日光性皮炎 急慢性浅麻疹 慢性腹泻
哪些病人需要检查吸入过敏原IgE
• • • • 过敏性鼻炎伴哮喘 季节性鼻炎 3岁以上的哮喘 急慢性荨麻疹
牛奶蛋白过敏的饮食管理 牛奶蛋白的回避
临床目标 • 缓解牛奶引发的症状 • 预防牛奶蛋白的无意摄入 • 预止牛奶蛋白的吸入或皮肤接触 • 避免奶类的交叉反应 (水牛,山羊或绵羊奶) • 监测回避饮食的营养是否足够，尤其是对 长期回避者 • 教育患者提高依从性
过敏体质的性格特点
• 聪明：语言能力好、情商高
• 好动：屁股上有钉子
• 易激惹：发脾气、爱哭、爱委屈 • 说多：求知欲强、十万个为什么 • 精力旺盛：好动、喜欢的事情不知累 • 入睡困难：不爱睡觉
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成人食Байду номын сангаас过敏的性格特点
• • • • • 办事认真：和自己较劲，对人要求严格、倔强 不容易自我控制：容易冲动，脑子管不住嘴 多愁善感：爱管闲事、爱帮助别人 会前综合征：没有事睡不醒、有事睡不着 经常伴随的疾病：甲状腺疾病、抑郁、失眠、头 疼、关节疼痛 • 对朋友好、对亲人态度差 • 60岁以后失眠、唠叨、管闲事、腿疼
实验室检查
• 大便化验：白细胞5-6个/高倍镜，红细胞12，潜血阳性 • 血常规：白细胞12000，中性分类35%，嗜 酸细胞增6%，白细胞分类图片，嗜酸细胞 增9%， • 家长不愿意做过敏原测试
诊断治疗
• 考虑为过敏性肠炎 • 给予深度水解奶粉治疗，七天腹泻治愈， 持续深度水解奶粉治疗一个月。复查嗜酸 细胞增百分比正常。 • 40天后给予普通奶粉喂养后开始腹泻，测 嗜酸细胞增高，更换深度水解奶粉后正常 。
蛋白分子量（道尔顿） 19000-24000 19000-24000 36000 14440 28000-77700 14000-63500 20500 12328 36000-42000
乳清蛋白 β乳球蛋白 α乳球蛋白 鸡蛋蛋白 花生 大豆 鱼 虾
Sampson HA et al. Food allergies. JAMA 1992, 268:2840-2844
可靠、详细的临床资料具有50%的诊断价值
牛食物过敏的诊断方法
• • • • 皮肤点刺试验 特异性IgE检测 特异性IgG检测 食物回避和开放激发试验
皮肤点刺试验
食物过敏源
试剂
新鲜食物
食物激发试验
• 诊断食物过敏的最可靠方法，包括：
– 开放性食物激发试验（open food challenge，OFC） – 单盲安慰剂对照食物激发试验（single-blind placebo-controlled food challenge，SBPCFC） – 双盲安慰剂对照食物激发试验（ double-blind placebo-controlled food challenge，DBPCFC ）
开放性食物激发试验 阴性 阳性
若病史阳性强烈支持 （如 反复发生， 特别是有消化 道症状为主者） ，疑为非 IgE 介导的食物过敏者
排 除 IgE 介导的食 物过敏
排除食物过敏
确诊食物过敏
注：病史有明确的对特定食物发生严重过敏 反应的患者可不进行激发试验。
病史
• • • • 症状表现 过敏性疾病家族史 饮食日记 体格检查
为什么孩子容易发生过敏反应
• 人体与生俱来的Th2倾向 • Th1细胞产生得到干扰素对胎盘绒毛膜有毒性作用 ，为维系胎儿的生存，避免母胎之间的排斥，胎 儿期Th1应答低下，Th2的应答相对增强，并生后 维持Th2倾向 • 这也是为什么怀孕的妇女更容易感冒和过敏 • Th2应答倾向是过敏性疾病的免疫学基础。
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神经发育示意图
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食物过敏诊断步骤
婴 幼 儿 食 物 过 敏 的 诊 断 流 程
家长汇报病史或危险因素 阳性 阴性
皮肤点刺试验 特异性 IgE 检测 阳性 阴性
阳性
过敏临床症状及体征
• • • • • 打嗝、放屁、拉肚子、便秘 流口水、口腔溃疡 肚子疼、肠绞痛，定时哭闹 大便有血丝 粘液脓血便，误诊为痢疾和肠出血
食物过敏的皮肤系统
• • • • • 湿疹 荨麻疹、 皮肤干燥 脂溢性皮炎 脱发、在婴幼儿表现在主要为头发稀疏、黄软
食物过敏的症状（神经系统）
• • • • • • 哭闹、容易发脾气 过于好动、不能自我控制 睡觉不踏实，白天容易醒 发脾气、摔东西 咬人、抓人、打自己 下颏抖动，甚至惊厥
3
过敏的危险因素
60％
80％
过敏进程
食物的不良反应
• 食物过敏：是一种免疫学介导的食物反应（介质 有特异性IgE和特异性IgG），与食物或添加剂的 生理学作用无关 ，比如：牛奶过敏 • 食物不耐受：是对食物的一种异常生理学反应， 没有免疫学反应介导,主要是酶的缺乏。 比如：乳 糖不耐受
食物过敏具有多样性，累及多个脏器
儿童食物过敏导致的主要疾病
• 生长发育障碍：生长缓慢、消瘦、肥胖 • 呼吸系统疾病：慢性咳嗽、腺样体肥大、哮喘、 反复呼吸道感染，慢性鼻炎 • 皮肤系统：慢性湿疹、特异性皮炎 • 神经系统：高热惊厥、婴幼儿惊厥 • 消化系统：腹疼、腹泻、便秘 • 行为问题：注意力不集中、学习障碍、自闭
食物过敏的症状
一岁以下孩子过敏的体会
• 消化道症状出现早，大约生后或者添加辅 食，有量的积累 • 溢奶，容易出现咳嗽、喘息、肺炎，特别 是三个月以下没有发烧的肺炎 • 睡觉不踏实、容易哭闹 • 鼻子堵、揉眼睛、揉鼻子、用脑袋蹭 • 嗜酸细胞增高
病例2
• XX，男孩，6个月 • 腹泻1月余，每天5-6次，为稀便，有泡沫 ，大便潜血阳性
诊断的“金标准”
食物激发试验过程可能诱发严重过敏反应，须在有抢救设备并有诊断食物过敏 经验的医院进行，仔细记录试验过程儿童的生命体征变化。
如何选择过敏原检测过敏原
• • • • 有过敏的孩子。过敏的主要症状是痒 生长与发育缓慢或者异常，家族有肥胖史和高血压史的 家族有过敏性疾病，孩子已经发生鼻炎或者哮喘 家族有抑郁病，孩子胆小、多愁善感、乱发起脾气
肠肠道上皮屏障示意图 屏障示意图
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肠道屏障示意图
哪些食物容易过敏
Cow’s milk Hen’s egg Peanut
Tree nuts
Wheat
Soya bean
Shellfish
Fish
牛
奶
• 婴儿的主要过敏食物； • 主要过敏原
儿童过敏的诊断、预防和治疗
• 中日友好医院儿科 • 许鹏飞
什么是过敏
• 过敏就是人体对正常物质的超常反应。 • 当外来物质侵入时，人的免疫系统就会将外来物 吞噬或者产生抗体将外来物中和消灭。 • 部分人的反应过于强烈，超出正常的范围，从而 伤害到机体的一些正常细胞、组织和器官，引发 局部甚至全身性的过敏性反应，如比较常见的皮 肤瘙痒、红斑、风团、水肿、鼻塞、流涕、打喷 嚏、喘息甚至过敏性休克等异常反应。这种异常 的超敏反应即为过敏。
CMPA治疗配方
• 部分水解配方 • 深度水解配方
• 氨基酸配方
• 豆蛋白配方？
水解配方奶
完整的蛋白质
部分水解
深度水解
氨基酸
过敏原性
?
耐受性
不同配方的作用
部分水解
pHF
深度水解 eHF
氨基酸 AAF
抗原减少