鼻咽癌淋巴引流区定界
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ⅠΒιβλιοθήκη Baidu下界
Ⅰb区
上 界：下颌舌骨肌、颌下腺 的上缘
下 界：舌骨体中间平面 前 界：颏联合、颈阔肌 后 界：颌下腺后缘 外侧界：下颌骨内侧面、颈
阔肌、皮肤 内侧界：二腹肌前腹外侧缘
Ⅰb上界
下界
Ⅱa区
Ⅱa 、Ⅱb上界
上 界：颅底(颈静脉孔)
下 界：舌骨体下缘
前 界：咽旁间隙、颌下腺的后 缘，二腹肌后腹后缘
Ⅲ区 Ⅱ下、Ⅲ上界
上 界：舌骨体下缘
下 界：环状软骨下缘
前 界：胸骨舌骨肌后外缘， 胸 锁乳突肌前缘
后 界：胸锁乳突肌后缘
外侧界：胸锁乳突肌内缘
内侧界：颈内动脉内缘椎旁 肌 肉（斜角肌)
Ⅳ区
Ⅲ 下、 Ⅳ 上界
上 界：环状软骨下缘 下 界：胸锁关节,锁骨上缘 前 界：胸锁乳突肌前内缘 后 界：胸锁乳突肌后缘 外侧界：胸锁乳突肌内缘 内侧界：颈总动脉内缘椎旁肌
鼻咽癌淋巴引流区定界
鼻咽淋巴引流区(RTOG2006版N+）
咽后淋巴结(PR) Ⅰa、Ⅰb Ⅱa、Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴa、Ⅴb
Ⅰa区
上 界：颏舌肌、下颌骨下 缘平 面
下 界：舌骨体切线平面 前 界：颏联合、颈阔肌 后 界：舌骨体 外侧界：二腹肌前腹内侧缘 内侧界：二腹肌前腹内侧缘
的中线结构
Ⅰa上界
肉(斜角肌)
Ⅳ区下界
Ⅴa区
上 界：舌骨体上缘 下 界：环状软骨下缘 前 界：胸锁乳突肌后缘 后 界：斜方肌前外缘 外侧界：颈阔肌、皮肤 内侧界：椎旁肌肉(肩胛提肌，
头夹肌)
上界
Ⅴa上界 Ⅴa下界、Ⅴb上界
Ⅴb 区
上 界：环状软骨下缘 下 界：锁骨上缘 前 界：胸锁乳突肌后缘，皮肤、
锁骨 后 界：斜方肌前外缘，后斜角
肌前缘 外侧界：颈阔肌、皮肤，后斜角
肌外侧缘 内侧界：椎旁肌肉(肩 胛提肌，
头夹肌)
下界
咽后淋巴结
上 界：颅底 下 界：舌骨体上缘 前 界：咽粘膜下的筋膜 后 界：椎前肌 外侧界：颈内动脉内缘 内侧界：中线
咽后淋巴结上界
下界
后 界：颈内静脉后缘
外侧界：腮腺间隙、胸锁乳突肌 内缘
内侧界：咽后淋巴结外侧缘、颈 内动脉内缘、椎旁肌肉 (肩胛提肌)
Ⅱb 区 Ⅱa 、Ⅱb下界
上 界：颅底(颈静脉孔) 下 界：舌骨体下缘 前 界：颈内静脉后缘 后 界：胸锁乳突肌后缘 外侧界：胸锁乳突肌内缘 内侧界：颈内动脉内缘椎
旁肌肉(肩胛提肌)