介入手术分级标准

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手术(介入)资格准入、分级授权管理制度【范本模板】

手术（介入）资格准入、分级授权管理制度为确保手术（介入）安全和手术（介入）质量，加强各科室与医师的手术、介入诊疗管理，根据有关法律法规,结合本院工作实际，参照有关资料，制定本管理制度。

一、手术(介入)分类：主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度要求，把手术分为：⒈Ⅵ类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

⒉Ⅲ类手术:手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术.⒊Ⅱ类手术:手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术.⒋Ⅰ类手术:手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术.微创（腔镜）手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中，也可单独分列；二、手术医师分级：⒈甲等资质：主任医师或晋升副主任医师临床工作年限≥6年，并有相应的临床工作能力；⒉乙等资质：副主任医师或晋升主治医师临床工作年限≥6年，并有相应的临床工作能力;⒊丙等资质:主治医师或高年资住院医师，并有相应的临床工作能力;⒋丁等资质：取得执业医师资格的住院医师,并有相应的临床工作能力。

三、各级医师手术范围：⒈甲等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术资格，并可完成新开展的手术或引进的新手术；⒉乙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅳ类手术，特别优秀者可经科室考核、医教部审核批准可开展新手术或引进新手术。

⒊丙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅲ类手术。

⒋丁等资质：具有Ⅰ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅱ类手术。

四、手术医师分级资质的评定：⒈各科要成立科主任为组长的手术医师资质分级评定小组（名单报医务部备案），具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作.⒉各科根据各科工作实际,参照有关资料，制定手术分级目录（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）和各级资质医师准入基本要求报医务部，经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行,手术分级目录可根据学科发展，不断补充完善和修订.⒊丁等、丙等资质资格评审工作由科室负责，报医务部审核、备案、公布后生效；乙等、甲等资质资格评审工作由科室资质分级评定小组和医院手术权限管理委员会专家组二级评审，分管院长审批，医务部公布后生效，申报评定流程如下：⒋新入院人员由本人根据临床经历和能力申报相应的资格,经科室医师资质分级评定专家组考核（应进行手术考察）报医务部参照第3条评审决定，乙等及乙等以下资质有3个月考察期，甲等资质有6个月考察期，期满考察合格方最后生效.⒌升入高一等级资质的医师发生医疗事故或医疗纠纷医院医疗安全委员会认定手术有缺陷的，视情形可予以降级(降级后需重新申报）或暂时降级3、6、9个月或停止某一类型手术等处理。

介入科手术分级(仅限借鉴)

介入科手术分级一、神经介入学组手术分级一级手术1.全脑血管造影2.主动脉弓造影3.选择性颈总动脉、锁骨下动脉造影4.超选择性颈内动脉、椎动脉造影5.脊髓血管造影6.非选择性主动脉分阶段造影7.选择性甲颈干、肋颈干、肋间、腰动脉、骶正中动脉造影8.颌面部血管造影9.超选择性颈外动脉造影10.超选择性面、舌、颌内、颞浅动脉造影11.逆行头面部静脉造影12.选择性颈内静脉造影13.超选择性颅内乙状窦、横窦、矢状窦造影二级手术14.外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术15.可脱球囊封堵颈内动脉闭塞术16.可脱球囊封堵瘘口封堵术17.颌面部肿瘤、出血介入栓塞18.颜面部血管畸形介入栓塞19.鼻出血介入栓塞术20.颈动脉体瘤介入栓塞术21.颅外段脑动脉狭窄无保护装置下支架成形术22.颈总动脉支架成形术23.椎动脉开口支架成形术24.锁骨下动脉支架成形术25.静脉窦置管溶栓术26.超选择性颅内乙状窦置管溶栓27.超选择性颅内横窦置管溶栓28.超选择性颅内矢状窦置管溶栓29.脑肿瘤介入化疗术三级手术30.颅内窄颈动脉瘤介入栓塞术31.复杂型头颈部血管狭窄保护装置下成形术32.颈总动脉狭窄支架成形33.颈内动脉狭窄支架34.颈内动脉夹层支架贴覆术35.锁骨下动脉狭窄支架36.颅外段动脉闭塞段血管开通、成形37.锁骨下动脉开通38.颈内动脉开通39.椎动脉开通40.颅内动脉狭窄支架成形41.椎动脉V4段支架成形42.椎基底动脉支架成形43.基底动脉中下段支架成形44.颅内颈动脉支架成形术45.大脑中动脉M1段支架成形治疗46.复杂型外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术47.介入颈内动脉海绵窦瘘口瘘口孤立术48.覆膜支架腔内隔绝术49.微弹簧圈栓塞术50.Onyx胶栓塞术51.头颈部动脉覆膜支架隔绝治疗52.静脉窦成形治疗53.单纯球囊成形术54.支架成形55.脑肿瘤介入栓塞术四级手术56.颅内动脉急诊介入溶栓、成形术57.复杂高危颅内动脉支架成形：58.颅内动脉闭塞开通、成形术59.基底动脉上段支架成形治疗60.大脑中动脉M1以远支架成形治疗61.大脑前动脉支架成形术62.大脑后动脉支架成形术63.小脑后下、前下动脉成形术64.复杂型颅内动脉瘤辅助栓塞术65.宽颈动脉瘤支架或球囊辅助栓塞66.夹层动脉瘤介入治疗67.假性动脉瘤介入治疗68.脑脊髓动静脉畸形栓塞术69.脑动静脉畸形及瘘介入栓塞术70.硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术71.脊髓血管畸形栓塞72.髓周瘘介入栓塞术73.新开展的手术74.可能严重致残致死的破坏性手术二、血管介入学组手术分级一级手术75.非选择性升主动脉造影76.非选择性腹主动脉造影77.选择性锁骨下动脉造影78.支气管动脉造影79.右心房造影80.右心室造影81.左心室造影术82.选择性肺动脉造影83.右心导管术84.选择性肝动脉造影85.选择性脾动脉造影86.选择性胃十二指肠造影87.选择性胃左动脉动脉造影88.选择性膈动脉造影林89.选择性腰动脉造影90.选择性肠系膜上动脉造影91.选择性肠系膜下动脉造影92.选择性肾动脉造影93.选择性肾上腺动脉造影94.10. 选择性髂内动脉造造影95.选择性子宫动脉造影96.选择性阴茎动脉动脉造影97.阴茎背静脉造影98.下肢动脉步进造影99.选择性股浅动脉造影100.选择性股深动脉造影101.选择性腘动脉造影102.选择性胫前（胫后、腓动脉）动脉造影103.上肢动脉造影104.下肢浅表静脉造影105.上肢深静脉造影106.下肢深静脉造影107.下腔静脉造影108.选择性肾静脉造影109.经下腔静脉肝静脉造影110.下腔静脉滤器置入术111.下肢动脉置管溶栓术112.肠系膜动脉置管溶栓术113.下腔静脉置管溶栓术114.下肢深静脉置管溶栓术二级手术115.锁骨下动脉球囊成形术116.肺动脉球囊成形术117.上肢动脉切开取栓术118.下肢动脉内插管抽吸取栓术119.下肢动脉球囊成形术120.股浅动脉球囊成形术121.髂动脉血管腔内球囊成形术122.支气管动脉栓塞术123.选择性脾动脉栓塞术124.肠系膜上动脉球囊成形术125.肠系膜上动脉分支栓塞术126.肾动脉球囊成形术127.肾静脉球囊成形术128.腰动脉栓塞术129.精索静脉栓塞术130.阴茎背静脉栓塞术131.子宫动脉栓塞术132.髂内动脉栓塞术133.下肢浅表曲张静脉泡沫硬化剂栓塞术134.下肢浅表曲张静脉高位结扎加剥脱术135.经皮肝穿肝静脉造影术136.经皮肝穿门静脉造影术137.经皮肝穿门静脉球囊成形术138.经皮经肝胃冠状静脉栓塞术139.下腔静脉球囊成形术三级手术140.锁骨下动脉支架成形术141.肺动脉球囊成形术142.髂动脉支架成形术143.下肢动脉闭塞开通+支架成形术144.肢体动-静脉瘘栓塞术145.股浅动脉支架成形术146.上肢动脉带覆膜支架隔绝术147.膝下动脉球囊成形术148.肾动脉支架成形术149.保护装置下动脉内支架成形术150.肾静脉支架成形术151.经皮肝穿肝静脉开通+球囊成形术152.经皮肝穿门静脉支架成形术153.肝静脉支架成形术154.下腔静脉取栓术155.下腔静脉滤器取出术156.下腔静脉支架置入术157.18．经皮动脉内超声溶栓术四级手术158.肺动脉内支架成形术159.肺动脉血栓旋切抽吸术160.胸主动脉夹层腔内修复术161.胸主动脉瘤腔内修复术162.腹主动脉夹层血管腔内修复术163.腹主动脉瘤腔内修复术164.腹主动脉闭塞开通+球囊成形+支架成形术165.脾动脉瘤栓塞术166.肝动脉瘤栓塞术167.肠系膜上动脉瘤栓塞术168.球囊辅助动脉瘤栓塞术169.支架辅助动脉瘤栓塞术170.经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）171.经皮动脉斑块旋切术172.腘下动脉开通+球囊成形术173.腘下动脉开通+血管内支架成形术174.经皮动脉闭塞激光成形术三、肿瘤介入学组手术分级一级手术175. 1. 肝动脉造影术176.腹腔动脉造影术177.胸主动脉造影术178.腹主动脉造影术179.肋间动脉造影术180.膈动脉造影术181.胃十二指肠动脉造影术182.肾动脉造影术183.肾上腺动脉造影术184.脾动脉造影术185.胃左动脉造影术186.肠系膜上动脉造影术187.肠系膜下动脉造影术188.双侧髂内动脉造影术189.子宫动脉造影术190.四肢动脉造影术191.颈外动脉造影术192.子宫动脉造影术193.全身各部位经皮穿刺活检194.子宫输卵管造影+再通195.膀胱、尿道造影196.胆道造影术197.食道造影术198.胃肠道造影术199.经皮穿刺脓肿造影+引流200.经皮穿刺肝囊肿抽吸引流+酒精固化治疗201.经皮穿刺肾囊肿抽吸引流+酒精固化治疗202.经皮穿刺卵巢囊肿抽吸引流+酒精固化治疗203.经T型管取石术204.经口鼻饲管置入术205.引流管置换术二级手术206.支气管动脉栓塞术207.肝动脉栓塞术208.脾动脉栓塞术209.胃左动脉栓塞术210.肾动脉栓塞术211.髂动脉栓塞术212.肾动脉栓塞术213.子宫动脉栓赛术214.颈外动脉栓塞术215.门静脉造影术及留置导管灌注化疗术支气管动脉栓塞术216.肝动脉灌注化疗术217.脾动脉灌注化疗术218.胃左动脉灌注化疗术219.肾动脉灌注化疗术220.髂动脉灌注化疗术221.肾动脉灌注化疗术222.子宫动脉灌注化疗术223.颈外动脉灌注化疗术224.恶性肿瘤化学消融术225.良性肿瘤（子宫肌瘤、肝血管瘤等）栓塞术226.食道扩张术227.胃肠吻合口球囊扩张228.贲门失弛缓症球囊扩张成形术229.生理腔道扩张成形术230.胆道球囊扩张术三级手术231.恶性肿瘤射频消融术232.恶性肿瘤粒子植入术233.浅表部位转移淋巴结粒子植入术234.肿瘤破裂出血栓塞术235.肿瘤氩氦刀治疗236.经皮血管内导管药盒系统置入术237.食道支架置入术238.食管气管瘘支架封堵术239.食管纵膈瘘支架封堵术240.经皮经肝胆道引流术241.经皮经肝胆道扩张术242.经皮肾穿输尿管引流、成形及支架置入术243.肠道导管置入术244.肠道支架置入术245.鼻泪管成形术246.经皮穿刺腹腔神经节阻滞术247.经皮穿刺椎体成形术248.经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)249.椎间盘突出抽吸术250.经皮穿刺胃造瘘术251.经皮穿刺肾盂造瘘术252.经皮穿刺肠道造瘘术253.异位妊娠介入治疗254.尿道狭窄支架植入术255.生理腔道内异物与结石取出术四级手术256.气道支架置入术257.经皮肝穿胆道多支架置入术258.胆道大出血的造影诊断及介入栓塞术或支架植入术259.食道或胆道粒子支架植入术260.经肝动脉碘-131〔美妥昔单抗注射液〕注入术261.重症胰腺炎的药物灌注介入治疗262.胰腺癌的粒子/射频、化学消融治疗263.纵膈、腹膜后转移淋巴结的粒子植入治疗264.上腔静脉阻塞综合症支架置入术265.新技术新项目手术河南省人民医院介入科2010-8-5。

肾脏介入手术分级

肾脏介入手术分级
概述
肾脏介入手术是一种常见的肾脏疾病治疗方法。

为了能够对不
同类型的手术进行分类和评估，我们将肾脏介入手术分为三个级别，分别是一级手术、二级手术和三级手术。

一级手术
一级手术是针对较为简单的肾脏疾病进行的介入手术。

这些手
术通常具有以下特点：
1. 手术过程简单，风险相对较低。

2. 主要针对非复杂的肾脏疾病，如肾脏囊肿、肾脏结石等。

3. 需要的器械和设备相对简单。

二级手术
二级手术是针对较为复杂的肾脏疾病进行的介入手术。

这些手
术相对于一级手术来说具有一定的难度和风险，具体特点包括：
1. 手术过程较为复杂，需要经验丰富的医生进行操作。

2. 主要针对一些较为复杂的肾脏疾病，如肾动脉狭窄等。

3. 需要较为专业的器械和设备进行操作。

三级手术
三级手术是针对高度复杂的肾脏疾病进行的介入手术。

这些手术通常具有以下特点：
1. 手术过程非常复杂，需要高度专业化的团队进行合作。

2. 主要针对一些罕见的、高难度的肾脏疾病，如肾脏肿瘤的切除等。

3. 需要最先进的器械和设备进行操作。

总结
通过对肾脏介入手术的分级，可以更好地评估手术的难度和风险。

这有助于医生选择适合患者的手术方案，并提供更加精准的治疗。

同时，对医院和医疗机构来说，也有助于有效管理资源，提高医疗效率。

以上是对肾脏介入手术分级的简要介绍，希望对您有所帮助。

如有任何疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。

心内科介入手术分级标准

心内科介入手术是指通过导管途径进入心脏或血管系统进行诊断和治疗的一种方法。

随着技术的不断进步，心内科介入手术已成为治疗心血管疾病的重要手段之一。

为了规范心内科介入手术的应用和管理，国际上制定了一套分级标准，用于评估手术的复杂程度和风险等级。

本文将详细介绍心内科介入手术的分级标准。

一、心内科介入手术的基本分类心内科介入手术按照手术的目的和操作部位可以分为以下几类：1. 冠脉介入手术：主要用于治疗冠心病和急性冠脉综合征等冠脉疾病，包括冠状动脉造影、血栓清除、血管成形术、支架植入等。

2. 心腔介入手术：主要用于治疗先天性心脏病、心脏瓣膜病和心脏肿瘤等心腔疾病，包括心导管检查、房间隔缺损封堵、动脉导管未闭封堵等。

3. 大血管介入手术：主要用于治疗主动脉疾病和外周血管病变等，包括主动脉瓣膜置换、主动脉支架植入、外周血管成形术等。

二、心内科介入手术的分级标准心内科介入手术的分级标准可以根据手术的复杂性、操作难度、风险程度等进行评估。

以下是一个常用的分级标准：1. 一级手术：这类手术通常是比较简单的介入操作，对医生的技术要求相对较低，风险较小。

例如，简单冠状动脉造影、选择性冠状动脉造影等。

2. 二级手术：这类手术相对复杂，需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验。

手术风险中等，操作难度适中。

例如，冠状动脉血栓清除术、支架植入术等。

3. 三级手术：这类手术非常复杂，对医生的技术水平要求极高，风险较大。

手术操作步骤繁琐，需要精密的器械和设备支持。

例如，主动脉瓣膜置换术、房间隔缺损封堵术等。

三、心内科介入手术的选择原则在进行心内科介入手术时，医生需要根据患者的具体情况和病情选择合适的手术方式和分级标准。

以下是一些常见的选择原则：1. 患者的病情和危险程度：根据患者的病情和危险程度评估手术的风险和效果，选择最适合的手术方式和分级标准。

2. 医生的经验和技术水平：医生的经验和技术水平是决定手术成功率和并发症发生率的重要因素，医生应根据自身实际情况选择适合自己技术水平的手术方式和分级标准。

神经介入手术分级标准

神经介入手术分级标准
神经介入手术是一种通过导管或微创技术在神经系统内进行治疗的方法。

分级标准可以帮助医生评估手术的难度、患者的病情以及手术风险。

以下是一般性的神经介入手术分级标准，具体标准可能因不同的手术和医疗机构而有所不同：
1. ASA分级（美国麻醉医生协会）：ASA分级是一种常见的全身麻醉手术的风险分级系统，也可以用于神经介入手术。

分为I至V级，级别越高，患者的整体健康状况越差，手术风险越高。

- I级：正常健康
- II级：有轻微系统性疾病
- III级：有中度系统性疾病
- IV级：有严重系统性疾病
- V级：生命威胁，即使不进行手术也会死亡
2. Spetzler-Martin分级（颅内动脉瘤手术）：这是一种专门用于评估颅内动脉瘤手术风险的系统，根据动脉瘤的大小、形状和位置进行分级。

- I级：小于3厘米，表面平坦
- II级：小于3厘米，形状不规则
- III级：大于3厘米，表面平坦
- IV级：大于3厘米，形状不规则
3. AHA/ASA脑卒中分级（卒中手术）：用于评估脑卒中手术的风险，考虑了患者的年龄、卒中类型等因素。

- I级：无明显风险
- II级：轻微风险
- III级：中度风险
- IV级：高度风险
这些分级标准提供了医生在决定神经介入手术时综合考虑患者病情和手术难度的依据。

在实际应用中，医生可能会综合使用多个标准来做出更全面的评估。

请注意，具体的手术和分级标准可能因患者个体差异和手术类型而异。

超声介入诊疗手术分级目录(1)

超声介入诊疗手术分级目录(1)
以下是超声介入诊疗手术分级目录，包括一级到四级手术。

一级手术包括腹腔穿刺术、腹腔穿刺置管引流术、胸腔穿刺术和胸腔穿刺置管引流术。

二级手术包括超声引导经皮涎腺穿刺活检、经皮乳腺穿刺活检、经皮浅表组织穿剌活检术、经皮浅表组织肿瘤内注药术、经皮心包穿刺术、肝囊肿穿刺引流+硬化术、肾囊肿穿刺引流
+硬化术、羊膜穿刺术、输卵管超声造影、再通术和经皮一般
血管畸形硬化术。

三级手术包括经皮甲状腺穿刺活检、经皮胸壁/胸膜穿刺
活检、经皮肺穿刺活检、经皮纵膈穿刺活检、经皮腹膜穿刺活检、经皮肝穿刺活检术、经皮胰腺穿刺活检术、经皮肾穿刺活检、经皮前列腺穿刺活检、经皮腹膜后等其它特殊部位穿刺活检术、经皮胆囊、胆管穿刺引流术、肾盂穿刺造瘘术、穿刺肝肿瘤化学消融治疗术、穿刺肿瘤射频消融治疗术（甲状腺、肝、脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤微波消融治疗术（甲状腺、肝、
脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤氩氦冷冻治疗术、肝脓肿（置管）穿刺引流术、胰腺囊肿引流术、胰腺脓肿引流术、肾脓肿穿刺（置管）引流术、膈下脓肿穿刺（置管）引流术、前列腺脓肿穿刺引流术、宫外孕介入治疗术、脐带血取样、绒毛穿刺术、妇科疾病穿刺活检和盆腔囊肿穿刺治疗。

四级手术暂无。

冠脉介入手术分级

冠脉介入手术分级
冠脉介入手术是一种治疗冠心病的常见方法，其分为不同的级别，以
便医生和患者更好地了解手术的难度和风险。

以下是冠脉介入手术分
级的详细介绍。

一、一级手术
一级手术是指冠脉介入手术中最简单的一种，通常用于治疗单一的冠
状动脉狭窄。

这种手术的成功率较高，风险较小，患者通常可以在手
术后很快恢复。

一级手术通常需要在局部麻醉下进行，手术时间较短，通常只需要30分钟左右。

二、二级手术
二级手术是指冠脉介入手术中较为复杂的一种，通常用于治疗多个冠
状动脉狭窄或者狭窄较为严重的病例。

这种手术的成功率较高，但是
风险也相对较高，需要更加谨慎地进行。

二级手术通常需要在全身麻
醉下进行，手术时间较长，通常需要1-2个小时。

三、三级手术
三级手术是指冠脉介入手术中最为复杂的一种，通常用于治疗多个冠状动脉狭窄或者狭窄较为严重的病例，并且需要进行血管成形术或者支架植入术。

这种手术的成功率较低，风险也相对较高，需要非常谨慎地进行。

三级手术通常需要在全身麻醉下进行，手术时间较长，通常需要2-3个小时。

总的来说，冠脉介入手术分级是为了更好地评估手术的难度和风险，以便医生和患者做出更加明智的决策。

在选择手术时，患者应该充分了解自己的病情和手术的风险，与医生进行充分的沟通和协商，以便做出最佳的治疗方案。

同时，在手术后，患者也需要积极配合医生的治疗和康复计划，以便更好地恢复健康。

介入手术分级

一、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1、甲类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

2、乙类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

3、丙类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

4、丁类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。

1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁类手术。

2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。

3、低年资主治医师：可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。

4、高年资主治医师：可主持乙类手术。

5、低年资副主任医师：可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。

6、高年资副主任医师：可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

7、主任医师：可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。

心血管介入手术分类及批准权限规范

心血管疾病介入诊疗手术分类及批准权限规范一、手术分类，按照手术大小、难易、是否开展的情况分为：（一）一类手术：简单小型手术。

包括周围动脉穿刺、动脉内测压，深静脉穿刺、置管等。

（二）二类手术：小型手术及简单中型手术。

包括冠状动脉造影（CAG），左、右心导管检查，临时起搏器置入术，有创血流动力学监测（Swan-Ganz漂浮导管），主动脉内气囊反搏（IABP），心内电生理检查等。

（三）三类手术：中型手术及一般大手术。

包括永久性单腔（VVI/R、AAI/R）和双腔（DDD/R）起搏器植入术（PM），室上速（SVT）、室早（VPC）、特发性室速（VT）、房速（AT）、房扑（AFL）、房颤（AF）射频消融术（RFCA），低中危冠脉病变介入治疗（PCI），动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）介入封堵术，经皮球囊瓣膜成形术，外周血管支架植入术，肺栓塞（PE）介入治疗，下腔静脉滤网植入术等。

（四）四类手术：疑难重大手术、科研手术、新开展手术、多科联合手术。

包括双心室同步化起搏器（CRT）和自动复律/除颤起搏器（ICD）植入术，器质性VT射频消融术，高危冠脉病变介入治疗，主动脉覆膜支架植入术，经冠脉内骨髓干细胞移植术，肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术等。

二、各级人员参加手术范围与职责，按照医师专业技术水平、从事专业工作时间规定：（一）医士可担当一、二类手术的一、二助手。

（二）医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。

（三）主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三类手术的术者，四类手术的助手。

（四）副主任医师可担当三类手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四类手术的术者。

（五）主任医师担当三、四类手术的术者。

（六）上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术管理，以确保手术质量。

三、手术批准权限：包括决定手术时间、指征、术式、手术组人员分工等。

（一）一类手术由主治医师或高年资医师审批。

心内科介入手术分级标准

心内科介入手术是一种通过导管技术在患者体内进行的微创治疗方法，广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗。

为了规范心内科介入手术的操作和管理，国际上制定了一套分级标准，以确保手术的安全和有效性。

本文将介绍心内科介入手术的分级标准，并详细解释各个级别的特点。

一、级别一：基本介入手术级别一包括一些常见且风险较低的基本介入手术，适用于具备基本介入手术技能的医生进行。

这些手术通常涉及冠状动脉造影、心脏起搏器植入、心脏射频消融等。

这些手术相对简单，风险较低，但仍需经验丰富的医生进行操作。

二、级别二：进阶介入手术级别二包括一些复杂一些的介入手术，需要具备更高水平的技术和经验。

这些手术可能涉及到主动脉瓣置换、二尖瓣修复、房间隔缺损封堵等。

这些手术的难度和风险相对较高，需要医生具备更深入的解剖学知识和操作技能。

三、级别三：高级介入手术级别三包括一些高风险和复杂度较高的介入手术，需要具备最高水平的专业知识和技术。

这些手术可能涉及到主动脉夹层修复、封堵动脉瘤、房室电击复律等。

这些手术的风险非常高，需要医生具备丰富的经验和在紧急情况下作出正确判断的能力。

四、级别四：创新介入手术级别四包括一些在临床应用中相对较新的介入手术，通常是在研究阶段或者探索性应用阶段。

这些手术可能涉及到新型器械的使用、新的治疗方法的探索等。

这些手术需要特别小心谨慎，并在严格的监测下进行。

分级标准的制定主要是为了确保患者的安全和手术的有效性。

医生在选择手术方法时应根据患者的具体情况和手术难度来确定最合适的级别。

此外，医生在进行介入手术之前，还需仔细评估患者的身体状况、手术风险和可能的并发症，并与患者充分沟通和取得同意。

总结起来，心内科介入手术的分级标准有四个级别，从基本到创新依次增加手术的难度和风险。

这些标准的制定有助于规范手术操作，确保手术的安全和有效性。

医生在选择手术方法时应根据患者情况进行综合评估，并在专业知识和技术的指导下进行操作。

希望通过这些分级标准，能够进一步提高心内科介入手术的质量和疗效，造福更多的患者。

参照上海市标准,心脏介入诊疗技术目录手术分级

参照上海市标准，心脏介入诊疗技术目录
手术分级
本文档旨在参照上海市标准，对心脏介入诊疗技术目录进行手术分级的说明。

下面是对该目录的详细解释：
1. 一级手术：
- 属于常见、标准且成熟的介入手术，风险较低。

- 该类手术适用于心脏血管病变的简单、单一病例。

- 操作简单，预后良好。

2. 二级手术：
- 属于一般性介入手术，工艺要求中等。

- 该类手术适用于心脏血管病变的中度复杂或多支血管疾病的病例。

- 手术难度适中，预后较好。

3. 三级手术：
- 属于复杂性介入手术，技巧要求高。

- 该类手术适用于心脏血管病变的高度复杂或多支血管疾病的病例。

- 手术难度较大，预后相对较差。

4. 四级手术：
- 属于高风险介入手术，风险高且技术要求极高。

- 该类手术适用于心脏血管病变的特别复杂病例，如合并多种并发疾病等。

- 手术风险极高，预后不确定。

注意事项：
- 手术分级是根据手术难度和风险等级进行分类的，准确评估患者情况后，确保选择恰当的手术分级。

- 本文档所述分级仅供参考，具体的手术分级应根据临床实际情况而定。

- 本文档旨在提供指导方针，但请始终遵循相关法律法规及医疗伦理要求。

希望以上内容对您有所帮助。

介入手术分级

附表：
介入科手术分级
序号
手术名称
1 经引流管胆管造影术
2 胃十二指肠营养管置入术肠内高营养
3 胸腹腔积液抽吸
腹腔穿刺术
胸腔闭式引流术
4 经皮穿刺肝囊肿引流+硬化经皮肝抽吸术
5 膀胱、尿道造影
肝囊肿硬化剂注射术膀胱造影
6 子宫输卵管造影+再通
逆行膀胱尿道造影子宫-输卵管充气造影
子宫-输卵管造影
脾动脉栓塞术
Ⅲ
38.8601
髂动脉栓塞术
Ⅲ
38.86013
肾动脉栓塞术
Ⅲ
38.86014
十二指肠动脉栓塞术
Ⅲ
38.86015
胃动脉栓塞术
Ⅲ
38.86017
胃十二指肠动脉栓塞术
Ⅲ
38.86018
子宫动脉栓塞术
Ⅲ
38.8602
腰动脉栓塞术
Ⅲ
38.86022
股动脉栓塞术
Ⅲ
38.88001
髂内动脉栓塞术
Ⅲ
38.88003
经皮睾丸活组织检查
经皮抽吸卵巢活组织检查
乳房穿刺活组织检查
11 经皮经肝穿刺门静脉造影门静脉造影 12 选择性奇静脉造影
13 选择性精索静脉造影
14 上肢深静脉造影 15 下肢深静脉造影
上肢动脉造影下肢动脉造影
16 髂静脉造影 17 上腔静脉造影 18 下腔静脉造影
髂动脉造影上腔静脉造影下腔静脉造影
19 选择性股动脉造影及灌注股动脉造影
手术分级
Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ

三级医院介入手术管理制度

一、总则为了规范三级医院介入手术的管理，确保手术安全、提高手术质量，预防医疗事故的发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、手术分级1. 介入手术根据技术难度、复杂性和风险度分为以下等级：（1）一级介入手术：技术难度低、风险小、操作过程简单的手术。

（2）二级介入手术：技术难度一般、风险中等、操作过程较复杂的手术。

（3）三级介入手术：技术难度较高、风险较大、操作过程复杂的手术。

（4）四级介入手术：技术难度最高、风险最大、操作过程极为复杂的手术。

三、手术医师分级1. 介入手术医师根据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作年限等，分为以下等级：（1）初级医师：具有执业医师资格，从事介入手术工作不满3年。

（2）中级医师：具有主治医师资格，从事介入手术工作3年以上。

（3）高级医师：具有副主任医师及以上资格，从事介入手术工作5年以上。

四、手术申请与审批1. 介入手术申请：由科室主任或上级医师根据患者病情，填写《介入手术申请表》，经科室讨论同意后，提交医务科审批。

2. 介入手术审批：医务科对《介入手术申请表》进行审核，必要时组织专家会诊，确定手术级别和手术医师等级。

3. 介入手术审批结果通知：医务科将审批结果通知申请科室，并告知手术医师。

五、术前准备1. 介入手术医师应详细询问患者病史、查体，明确手术指征，制定手术方案。

2. 介入手术医师应向患者或家属告知手术风险、手术效果及术后注意事项。

3. 介入手术医师应组织术前讨论，明确手术流程、手术人员及设备配置。

4. 介入手术医师应确保患者术前检查、术前用药等符合手术要求。

六、手术实施1. 介入手术医师应严格按照手术方案和操作规程进行手术。

2. 介入手术医师应确保手术环境、设备、器械符合手术要求。

3. 介入手术医师应严格执行无菌操作，防止感染。

4. 介入手术医师应密切观察患者病情，及时处理术中突发状况。

介入手术分级权限

一、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1、甲类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

2、乙类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

3、丙类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

4、丁类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。

1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁类手术。

2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。

3、低年资主治医师：可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。

4、高年资主治医师：可主持乙类手术。

5、低年资副主任医师：可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。

6、高年资副主任医师：可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

7、主任医师：可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。

心内科介入手术分级标准

心内科介入手术分级标准
心内科介入手术分级标准是根据手术的复杂程度和风险大小来进行分级的，常见的心内科介入手术分级标准有以下几种：
1. ACC/AHA分级标准：根据手术风险的大小将手术分为三级。

- 分级I：对于患者来说，手术风险很低，常见手术包括血管
成形术、支架植入术等。

- 分级II：手术风险中等，常见手术包括起搏器植入术、心腔
封堵术等。

- 分级III：手术风险很高，常见手术包括主动脉球囊反搏术、
心脏瓣膜置换术等。

2. 新雅典心脏介入手术复杂度（SYNTAX）分级标准：根据
冠状动脉病变的复杂程度将手术分为三级。

- 分级I：病变简单，只涉及一支冠状动脉，且病变段长度小
于10mm，没有冠状动脉主干病变。

- 分级II：病变中等复杂程度，涉及多支冠状动脉，且病变段
长度在10-20mm范围内。

- 分级III：病变复杂，涉及多支冠状动脉，且病变段长度大于20mm，存在冠状动脉主干病变等高风险因素。

3. 吉尼斯冠脉介入治疗（GISE）分级标准：根据冠状动脉病
变的解剖特点将手术分为两级。

- 分级I：病变位于无法接受手术治疗的冠状动脉段，包括近
端主干冠状动脉、中段或远端冠状动脉病变。

- 分级II：病变位于可接受手术治疗的冠状动脉段，包括中段
或远端冠状动脉病变。

这些分级标准可以帮助医生评估手术的复杂程度和风险大小，从而选择合适的手术方案，并提供指导意见。

需要注意的是，不同医院和国家可能会应用不同的分级标准，具体应以当地医疗标准为准。

介入手术分级管理和手术医师资质授权制度

3.投诉处理：医疗机构应设立投诉渠道，对患者关于介入手术的投诉及时回应并处理。
九、政策支持与推广
1.政策支持：政府应出台相关政策，鼓励医疗机构开展介入手术分级管理和手术医师资质授权制度的实施。
2.资金保障：政府应提供必要的资金支持，帮助医疗机构完善介入手术相关设施、设备，提高手术安全性。
3.推广与应用：医疗机构应积极推广介入手术分级管理和手术医师资质授权制度的成功经验，提升整体医疗服务水平。
十一、手术安全评估
1.医疗机构应定期对介入手术的安全性进行评估，包括手术并发症发生率、患者满意度等方面。
2.风险评估：针对每例手术，由具备资质的医师进行风险评估，制定相应的风险控制措施。
3.安全改进：根据手术安全评估结果，医疗机构应及时发现问题，采取措施改进，提高手术安全性。
十二、手术费用管理
1.收费标准：医疗机构应依据相关规定，合理制定介入手术收费标准，并向社会公开。
3.高级培训：针对具有中级资质的医师，通过专项技术培训、学术交流等方式，提高其复杂手术的操作能力，达到高级资质要求。
4.继续教育：医疗机构应定期组织介入手术相关的学术活动和继续教育课程，使医师不断更新知识、提高技能。
七、信息管理与公开
1.医疗机构应建立介入手术信息管理系统，对手术医师资质、手术病例、手术效果等进行详细记录。
2.改进措施：针对质量控制评价中发现的问题，制定具体的改进措施，并跟踪实施效果。
3.激励机制：建立激励机制，鼓励手术团队积极参与质量改进，提升整体手术水平。
二十一、手术培训与考核
1.培训计划：医疗机构应制定系统性的手术培训计划，包括理论学习和实践操作，以提升医师的手术技能。
2.考核制度：建立严格的手术医师考核制度，确保医师在通过考核后才能独立开展手术。

介入手术级别分类标准

介入手术级别分类标准
在医学领域，介入手术级别通常使用以下分类标准：
1. 诊断性介入操作（Diagnostic Interventional Procedures）：这些手术属于最低级别，主要用于诊断疾病或评估患者病情。

常见的诊断性介入操作包括心脏导管造影、动脉磁共振（MRA）、血管造影等。

2. 治疗性介入操作（Therapeutic Interventional Procedures）：这些手术用于治疗疾病或改善患者病情。

涉及的手术范围较广，可以包括血管成形术、介入性心脏手术、介入性肿瘤治疗等。

3. 支持性介入操作（Supportive Interventional Procedures）：这些手术主要用于提供支持性治疗，例如放置导管、置入支架、脑血管术中的血管支持等。

4. 学习性介入操作（Educational Interventional Procedures）：这些手术主要用于培训和教育目的，通常由医学学生或住院医生进行，并在有经验的医师监督下进行。

需要注意的是，介入手术的级别分类可能会因不同医疗机构、国家或学术团体而有所变化，上述分类仅作为一般参考。

在具体情况下，您应咨询医生或相关专业机构以了解其使用的具体分类标准。

超声介入手术分级

超声介入分级一、二级：一般部位的经皮穿刺活检术经皮穿刺抽液或置管引流术（腹腔/胸腔/羊膜腔/心包腔/关节腔/浅表部位等）硬膜下积液穿刺置管引流术各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术各个部位病变穿刺定位术经皮肝穿胆道造影术其它部位插管造影术胃十二指肠营养管置入术肝、肾囊肿硬化术其它部位囊肿硬化术经皮注射无水酒精治疗肿瘤术经皮瘤内注药术各部位肿瘤化疗灌注术经皮羊膜腔穿刺注药术经皮脐静脉穿刺术经皮腰穿及椎管内注药术经皮宫内穿刺药物注射减胎术输卵管通液术经皮穿刺肌骨疾病注药或松解治疗术经皮穿刺神经阻滞术乳房肿物旋切术浅表异物取出术中心静脉置管术深静脉穿刺置管术浅静脉穿刺置管术经皮一般畸形血管硬化术选择性脏器动脉造影术及药物灌注经皮一般畸形血管硬化术透析瘘管再通术三级：经皮经肝食道胃底静脉栓塞术经皮穿刺胆汁引流术宫外孕、子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗经皮胃造瘘术精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术外周动脉/静脉栓塞术特殊部位经皮穿刺活检术（肺/胸膜/纵隔/心包/心肌/胰腺/后腹膜等）经皮肾造瘘术经皮膀胱造瘘术经皮经肝胆囊穿刺造瘘术经皮血管药盒置入术各部位肿瘤的放射性粒子植入术（头颈部除外）各部位肿瘤化疗灌注术输卵管再通术经皮注射无水酒精治疗肿瘤术输液港（Port）置入术异位妊娠穿刺注药术超声内镜下穿刺术下肢浅静脉腔内激光闭合术、射频消融术、硬化术外周血管畸形及出血性疾病的动脉及/或静脉栓塞术精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术四肢静脉血管成形术主动脉、四肢动脉经导管溶栓术四肢动脉血管成形术髂动脉及股腘动脉血管成形术（除外膝下动脉）肢体动静脉瘘栓塞、腔内修复术透析通道血管成形术及支架植入术除主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔内修复术上下腔静脉滤器置入术、取出术血管内异物取出术腔静脉、四肢静脉溶栓术内脏静脉溶栓术四级：经皮穿刺肿瘤物理消融术（射频/微波/激光/冷冻）经皮穿刺脾、前列腺、甲状腺等器官物理消融术（降低功能为目的）经皮其它部位组织物理消融术（射频/微波/激光/冷冻）头颈部放射性粒子植入术不可逆电穿孔肿瘤消融术其它应用于临床的综合介入诊疗新技术颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）颅面部血管瘤硬化、栓塞术颅面部高血液循环病变或富血供病变辅助性介入栓塞术颈外动静脉瘘、假性动脉瘤栓塞术外周动脉支架植入术外周静脉支架植入术肢体动脉斑块旋切术、激光消蚀术、超声消融术腔静脉支架植入术膝下动脉血管成形术主动脉、四肢动脉经导管血栓清除术经导管门静脉血栓清除术腔静脉、四肢静脉血栓清除术内脏静脉血栓清除术内脏静脉血管成形术经静脉球囊闭塞逆行栓塞术（BRTO）经皮经门静脉胃冠状静脉栓塞术（PTO）经导管门静脉溶栓术其它应用于临床的外周血管介入诊疗新技术。

介入手术分级标准

手术(介入)资格准入、分级授权管理制度【范本模板】

介入科手术分级(仅限借鉴)

肾脏介入手术分级

心内科介入手术分级标准

神经介入手术分级标准

超声介入诊疗手术分级目录(1)

冠脉介入手术分级

介入手术分级

心血管介入手术分类及批准权限规范

心内科介入手术分级标准

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介入手术分级

三级医院介入手术管理制度

介入手术分级权限

心内科介入手术分级标准

介入手术分级管理和手术医师资质授权制度

介入手术级别分类标准

超声介入手术分级

参照上海市标准,心脏介入诊疗技术目录手术分级