手术室护理质量考核标准
手术室护理质量标准及考核评价标准
手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。
有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。
6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。
7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。
8、非手术室工作人员不得随意入内。
9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。
10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。
11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。
13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。
1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。
4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医疗团队中不可或者缺的一员，他们负责为患者提供手术前、中、后的护理服务，确保手术过程的安全和顺利进行。
为了评估手术室护士的工作表现和能力，制定一套全面的考核标准是非常重要的。
以下是手术室护士考核标准的详细描述。
一、职业素质1. 遵守职业道德和法律法规，保护患者的隐私和权益。
2. 具备良好的沟通能力，能与患者、家属和医疗团队有效沟通，提供清晰明了的信息。
3. 具备团队合作精神，能与医生、护士和其他相关人员密切合作，共同完成手术任务。
4. 保持良好的职业形象，注意仪容仪表，穿戴整洁，保持良好的个人卫生习惯。
二、手术准备1. 熟悉手术室设备和器械的使用，能正确准备手术所需的器材和药品。
2. 确保手术室的环境整洁、无菌，并按照感染控制标准进行操作。
3. 能正确核对患者的身份、手术部位和手术内容，确保手术无误。
4. 能正确配合麻醉师进行麻醉准备工作，确保患者的安全。
三、手术过程1. 能熟练操作手术室设备，包括监护仪、呼吸机、手术灯等，并能根据需要进行调节和操作。
2. 能正确执行无菌操作，包括穿戴手术衣、手套、口罩等，确保手术无菌环境。
3. 能正确配合医生进行手术操作，包括提供所需的器械、药品和辅助操作。
4. 能及时记录手术过程中的重要信息，包括手术时间、用药情况、手术步骤等。
四、手术后护理1. 能正确进行手术后的伤口处理，包括更换敷料、清洁伤口等，确保伤口愈合良好。
2. 能及时观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时报告异常情况。
3. 能正确配合医生进行术后的护理工作，包括赋予药物、输液、拆除导管等。
4. 能提供必要的心理支持，关心患者的情绪变化，匡助他们顺利度过手术恢复期。
五、安全管理1. 能正确执行手术室安全操作规程，包括消毒、灭菌、废弃物处理等。
2. 能及时发现和报告手术室内的安全隐患，如设备故障、电器问题等。
3. 能正确使用个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，确保自身和患者的安全。
手术室护理质量考核评分标准
2分／项
4.无菌持物钳筒关闭严密，在有效期内使用
4分
2分／项
5.开启后的无菌物品、无菌液体注明日期、时间、责任人
4分
2分／件
6.一次性无菌物品集中定点放置，无过期、破损
4分
2分／项
7.各类消毒液配制正确，标识清晰，无过期。
4分
2分／项
8.手术室、无菌物品存放室符合标准要求；连台手术消毒符合要求；消毒机滤网每月定期清洗；吸引等装置处理规范
2分／项
3.急救仪器、急救车专人管理，物品定点放置，呈备用状态
4分
2分／项
4.毒、麻、精神、高危药品有管理制度，专人分管★
2分
2分
5.护士熟悉差错事故及护理不良事件上报制度；手术安全核查制度、术中清点制度、手术标本管理制度认真执行★
12分
4分／项
6.输血安全管理制度认真执行，两人核对并双签名★
5分
5分
8分
2分／项
9.每月进行空气、无菌物品（不少于4种）、物体表面（不少于2种）、手术者手细菌检测，记录完整
6分
2分／项
11.隔离病人手术室外有隔离种类标识；敷料、器械、物体表面、空气处理符合要求
2分
2分
手术护理记录单
1.填写内容规范无缺项；无刀刮、涂改、胶粘、涂黑等
4分
1分／项
2.清点记录的器械、物品、敷料等数目前后一致
2分
1分／项
2.环境清洁、整齐、安全，各室台面、地面清洁无积灰
3分
1分／项
3..内外交换车有标识，有消毒措施并严格遵照执行
2分
1分／项
4拖把、抹布标识明显，分开清洗、悬挂，每次用后消毒
2分
1分／项
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准
标题：手术室护士考核标准
引言概述：手术室护士是医院中承担重要职责的一线医护人员，其工作涉及到患者的生命安全和手术过程的顺利进行。
为了确保手术室护士的专业水平和工作质量，制定了一系列的考核标准。
一、专业知识水平
1.1 熟悉手术室设备和器械的使用方法
1.2 掌握常见手术的护理流程和操作规范
1.3 具备基本的急救知识和技能
二、沟通协作能力
2.1 能够与医生、同事和患者有效沟通
2.2 具备团队合作精神，能够协调处理突发情况
2.3 能够有效处理患者和家属的情绪，保持良好的医患关系
三、责任心和细致耐心
3.1 对工作认真负责，严格执行操作规程
3.2 能够细心观察患者的情况，及时发现异常
3.3 具备耐心和细致的工作态度，确保手术过程的顺利进行
四、应急处理能力
4.1 能够应对突发状况，迅速镇静处理
4.2 具备处理急救情况的能力，保证患者的安全
4.3 能够有效协调资源，及时解决问题，确保手术室工作的正常进行
五、持续学习和提升
5.1 不断学习新知识，提高专业技能水平
5.2 参加相关培训和学术交流，不断提升自身素质
5.3 积极参预科研和学术活动，推动手术室护理水平的提升
结语：手术室护士是医院中不可或者缺的重要角色，其工作要求高度的专业素质和责任心。
通过严格的考核标准，可以确保手术室护士的工作水平和服务质量，为患者提供更加安全和高效的医疗服务。
手术室护理考核标准
一处不符合要求扣1分
婴幼儿及神志不清病人须带手镯标记，有专人看护并加床档
2
一处不符合要求扣1分
接送病人按手术通知单认真核对，入室后由巡回护士负责核对病人信息资料和物品，并做好术前准备工作
2
一处不符合要求扣1分
接送病人平车由专人负责定期检查维修，确保安全运转
2
一处不符合要求扣1分
摆放手术体位时，应注意肢体及骨隆突部位用软垫保
5
一人不符合扣1分
工作行为符合护士行为规范，服务态度和蔼，解释问题耐心
5
发现一人扣1分
健康教育到位，病人及家属掌握手术期间的注意事项
5
一病人反映不满意扣1分
办公室、更衣室及休息室清洁符合要求
2
一处不符合要求扣1分
护理安全20分
护理人员熟知各项安全护理工作内容及标准要求；科室不良事件分析讨论每月一次，有记录
2
一处不符合要求扣1分
按要求认真及时准确做好手术记录，签名
2
一处不符合要求扣1分
各种标签粘贴准确及时，整洁
2
一处不符合要求扣1分
严格保管抢救药品器械，做到五固定，处于备用状态，完好率100%
2
一项做不到扣1分
各工作区域物品摆放有序，清洁符合要求
2
一处不符合要求扣1分
仪器设备、物品标识清楚，符合要求
2
一处不符合要求扣1分
术前准备，术中、术后护理符合要求
3
一处不符合要求扣1分
能够熟练做好各种手术的配合工作，满足临床需求
3
配合不熟练扣1分
器械护士、巡回护士与手术医生共同做好术前术后的物品器械清点，有记录、签名
3
一处不符合要求扣1分
手术室护理质量考核标准
10，手术室护士手术配合熟练、及时、准确，无菌操作、核查工作严密无遗失，巡回护士积极配合麻醉师，观察病情变化，做好抢救准备。
现场查看
一项不合格扣2分，一件手术物品遗失扣10分
11工作热情，服务态度好，手术安排有序，二线班及时到位，手术科室对手术室工作满意度≥95％
发问卷
一处不符合要求扣1分，满意度每下降1%扣1分
12. 护士长有每月征求意见调查、质量持续改进、手术安全管理措施，
查记录
一处不符合要求扣2分
13.手术护理记录单字迹清楚、眉栏齐全，签全名。手术器械、敷料清点数量准确，术中如有特殊病情变化另在护理记录单上按要求及时、一处未签名扣3分
手术室护理质量考核标准
考 核 内 容
考核方法
扣 分 标 准
1．各种规章制度健全，各级人员分工明确，岗位职责落实，各类登记齐全。
查各项制度，
一项不合格扣2分
2．卫生制度落实，手术室清洁、整齐、安静有序，室内布局合理，陈设规范，区域划分清楚
现场查看
一项不合乎要求扣2分
3．严格执行感染监控制度：手术间空气、无菌物品、手术人员手臂、灭菌消毒剂、无菌器械符合要求。
现场查看
一项不合乎要求扣1分，过期一件扣2分
7.落实大、中型手术病人的术前术后访视，标本有送检登记。
查记录，问病人
漏一项扣2分
8．手术器械、仪器清洗、消毒、保养符合要求，保障手术需要。
现场查看
一项不合乎要求扣2分
9.每台手术完毕及时做好室内清洁、消毒、终末处理工作，清点、补充所需物品，处备用状态。
现场查看
查记录，
漏一项扣2分
4．出入手术室有专人管理，进入时必须更换专用衣帽、口罩，临时外出必须换外出衣鞋，工作人员无长指甲，限制非手术人员出入。
手术室护理服务质量考核指标
手术室护理服务质量考核指标一、引言手术室护理服务质量的考核是保证手术室运作顺利、手术患者安全的重要手段。
本文档旨在制定一份适用于手术室护理服务质量考核的指标，以提供对护理服务质量进行客观评价和改进的依据。
二、指标内容1. 安全指标：- 手术室洁净度要求达标情况- 手术器械的消毒和灭菌合格率- 手术室内无感染事件发生情况- 手术患者术后并发症发生率- 手术室内急救设备和药品的完整性和有效性2. 技术标准指标：- 护理人员按规范操作步骤执行手术室护理服务- 护理人员对手术患者的术前准备和术后护理的质量- 护理人员对手术室环境的监控和维护情况- 护理人员对手术器械的正确使用和维护三、考核方法1. 安全指标考核方法：- 检查手术室洁净度情况，包括地面、墙壁、手术器械等。
- 审查手术器械的消毒和灭菌记录。
- 分析手术室内感染事件的发生情况。
- 统计手术患者术后并发症的发生率。
- 检查手术室内急救设备和药品的完整性和有效性。
2. 技术标准指标考核方法：- 观察护理人员操作手术室护理服务的全过程。
- 评估护理人员的术前准备和术后护理质量。
- 检查手术室环境的监控情况，如温度、湿度和空气流通情况等。
- 检查手术器械的使用和维护情况。
四、考核结果和改进措施根据考核结果，对手术室护理服务质量进行评估，发现问题和不足之处，制定相应的改进措施。
考核结果应及时反馈给相关护理人员，并进行定期评估，以确保改进措施的有效性和持续性。
五、总结手术室护理服务质量的考核指标是保证手术室顺利运作和手术患者安全的重要工具。
通过明确的指标内容和考核方法，可以对护理服务质量进行客观评价和改进，提高手术室护理服务的质量和安全性。
以上为手术室护理服务质量考核指标的初步制定，具体指标的详细制定和考核实施还需根据实际情况和需求进行进一步探讨和完善。
手术室护理服务质量考核指标
手术室护理服务质量考核指标手术室是医院中非常重要的部门之一，手术的成功与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，手术室的护理服务质量非常重要。
本文将介绍手术室护理服务质量考核的指标，以保障患者的安全和手术治疗效果。
1.术前准备指标术前准备是手术室工作的重要环节，包括手术准备，消毒准备，仪器设备准备等。
考核指标包括：-手术室准备是否及时、充分。
-术前消毒是否严格按照规范进行。
-术前核对手术操作流程和手术器械清点是否准确。
-检查患者手术风险评估表、过敏史等工作是否做到位。
2.术中护理指标术中护理是手术室护士的核心工作，其质量对手术的顺利进行和患者的安全有直接影响。
考核指标包括：-手术室护士术前洗手、穿戴是否规范。
-助手与术者之间的配合是否默契，是否有良好的沟通。
-手术室护士是否根据手术过程及时递交所需的器械、药品等。
-手术室护士是否严格按照消毒操作规范进行操作。
-手术室护士是否及时记录手术过程，例如手术时间、所用耗材等。
3.术后护理指标术后护理是手术室护士的重要任务之一，其质量直接关系到患者的康复和手术效果。
考核指标包括：-手术室护士是否做好手术室的清洁和整理工作。
-手术室护士是否对患者进行周密的观察，及时发现并处理手术后出现的不适症状。
-手术室护士是否做好患者转运工作，确保患者安全抵达恢复室或病房。
-手术室护士是否在患者离开前做好手术室的清洁和准备工作，确保下一位患者的手术顺利进行。
4.患者满意度指标患者满意度是评价手术室护理服务质量的重要指标之一-患者对手术室护士的态度和沟通是否满意。
-患者对手术室的环境卫生是否满意。
-患者对手术室护士的专业能力是否满意。
-患者对手术室整体护理服务是否满意。
总结：手术室护理服务质量考核指标主要包括术前准备指标、术中护理指标、术后护理指标和患者满意度指标。
通过对这些指标的有效监测和考核，可以保证手术室的护理服务质量达到最佳水平，提高患者的安全性和满意度。
同时，手术室护士本身也应不断学习和提高自身的专业技能，为患者提供更好的护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2
4.护理部下达的任务（会议、理论及技能考试、业务学习、技能培训、护理查房、记录本等）准时完成，符合要求 业务培训有计划、有落实，资料记录完整
一处不符扣1分，未完成一次扣2分。
护理质量
30分
5
有年度工作计划、总结，月工作重点、周安排并记录
一处不符扣1
10
物品管理：
1.有常规器械、仪器设备管理制度
5.无护理并发症
1—3项未做到扣1分
4项主动上报不扣分或酌情扣分，不主动上报发现一次扣5分。
5—7项一处不符合要求扣0.5-2分。
一项做不到扣1分
出现护理并发症酌情扣1-3分
护理服务
20分
护理文书
10分
20
10
1.落实首问负责制，护患沟通制度，执行护理服务知情
告知
2.提供心理护理服务，保护患者隐私
3.做好常规手术术前访视及术后回访工作，了解病人的
护理标识统一。
一处不符扣1分。脱岗扣2分。
3
3. 手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域分开。各区室内物品摆放规范、清洁、整齐、安全、位置固定，区域功能与实际工作内容保持一致。内外交换车，转送车清洁，定期消毒。清洁用物标识明显，分开清洗、悬挂、消毒。洗手装置配有时钟，指甲剪和洗手流程图。医用垃圾处理规范，有记录
一处不符合要求扣2分
5
药品管理
1.手术间各种药物齐全，标识明确，满足病人需要
2.药品定位放置，每日查对，无过期变质
3.外用药、消毒剂等各类药品标签清晰，专柜放置，无过期变质，毒麻药品专锁、专柜、专人管理，班班交接。
4.护ห้องสมุดไป่ตู้掌握药品作用及用药观察
。
护理安全
20
分
10
10
一、安全制度落实
1.护士知晓并落实核心制度（交接班制度、查对制度、用药观察制度等），保障护理安全。
2.护理人员掌握停电、停水、停气、火灾等突发事件处理预案，并定期组织演练，熟悉职业暴露危害防护。
3.护士知晓护理缺陷上报及管理制度，鼓励主动上报不良事件，有相应记录与持续改进措施。
4.与病房、急诊、ICU交接患者有交接记录
5.标本管理：专人负责保存和及时送检并记录，严格查对做到准确无误。
6.手术清点记录完整，器械护士、巡回护士双签字
心理、病情状况，充分做好术前准备工作
4.有效预防并防止投诉发生
1.客观、真实、准确、及时、规范、完整
2.体现专科特色，使用医学术语，并由注册护士签全名
一处不符合要求扣0.5分。满意度每降低一个百分点扣0.5分。发生一次投诉扣2分。
记录欠客观、及时、准确扣1分。其余一处不符合要求扣0.5分。
护理教学
10分
6.应急氧气分类定点放置，有明显标识（空或满）
1-2条一处不符合要求扣0.5分。
3-4条一处不符合要求扣0.5分。
5条一处不符合要求扣2分。
6条一处不符合要求扣2分。
10
无菌技术管理
1.工作人员头发，指甲符合要求
2.严格执行无菌操作规范，并建立监督制度
3.无菌物品，非无菌物品和一次性物品分开放置，标识明显，专人管理
4.无菌物品符合要求，按灭菌日期依次摆放、取用时按照“左进右出”的原则
5.每月一次空气细菌培养，抽查无菌物品（不少于4次），物品表面（不少于2次），医护人员手细菌培养，并登记
6.等离子灭菌锅要专人负责，持证上岗，并有灭菌检测记录
7.建立手术间，无菌物品存放间清洁消毒制度，连台手术之间再次消毒处理制度，定期清洗更换层流过滤装置
上海市第十人民医院
手术室护理质量考核标准
项目
分 值
考核内容
扣分标准
得分
备注
基本要求
10分
3
1.科室有护理质量管理组织，规章制度健全，操作规程及岗位职责明确，每月质量考核有分析、评价及持续改进，有记录
一处不符合求扣1分。
2
2. 护士行为仪表规范，佩戴胸牌上岗，外出衣，鞋有明显标志，定点放置，区分明显。坚守工作岗位，遵守劳动纪律，
10
1.带教教师有带教计划、教学记录
2.材料齐全、完整，符合要求
3.按计划落实各项带教任务
4.实习护生对带教老师的满意度≥85%
未按计划落实各项带教任务一次扣1分，满意度不达标扣1分，其余一处不符合要求扣0.5分。
面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山
2.麻醉诱导间，手术房间，复苏室各种器械、仪器清洁，功能良好，处于备用状态，定点放置。
3.吸引器、中心吸引、吸引装置性能良好
4.熟悉各种设备器械的性能，掌握使用、保养、保管和消毒灭菌方法及灭菌效果的监测
5.抢救车清洁、规范、整齐，药品齐全，各类物品定位放置，专人保管，严格交班有记录，护士长每周检查并登记签字
7.灭菌标识粘贴正确
二、病人安全：
1.手术病人安全标识明显（腕带、管道标识等），严格遵守术前，书中核对制度，接台手术应反复核对并签字，。
2.手术体位摆放正确，术中注意观察体位，肢体受压状况及输液是否通畅等，手术用物实行“四清点”，防止不良事件发生
3.严格执行护理无菌技术操作规程
4.科室之间转送病人交接规范，转科病人专人护送，危重病人专人陪检率100%