病理学损伤的修复
损伤的修复 第三章 病理学
第一节 再生性修复
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第一节 再生性修复
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（五）骨组织的再生:再生能力强，骨膜上C（原始
间叶C和纤维母C）增生-骨母C-类骨组织-钙盐沉着-骨 小梁
（六）其他组织的再生
1、软骨组织的再生(弱，常瘢痕)：软骨膜中幼稚C分化-软
1 .被覆上皮的再生
皮肤复层鳞状上皮损伤，但未破坏基底膜和毛球，受损 处干细胞再生，向缺损部伸展，形成单层上皮覆盖缺 损表面，再增生分化为复层鳞状上皮。
粘膜覆盖上皮损伤，复层鳞状和移行上皮同上，单层柱 状是由邻近基底层细胞增生修补，由立方 柱状。
第一节 再生性修复
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上皮组织的再生
❖ 被覆上皮再生：如果基底膜（结缔组织）完整，可 完全再生
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•
第二节 瘢痕性修复
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二、瘢痕组织（scar）：指肉芽组织成熟转变 而来的老化阶段的纤维结缔组织。
形态 特点
大体：局部呈收缩状态，颜色苍白或灰 白半透明，质硬韧，缺乏弹性
第二节 瘢痕性修复
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形态 特点
镜下：大量平行或的交错分布胶原纤维 束组成。呈均质红染状，纤维细 胞少，核细长深染，小血管稀少
第五节 再生修复的分子机制
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一、生长因子（growth factors）：
细胞受损伤因素刺激，释放生长因子刺激同类细胞或同一胚 层发育来的细胞增生与分化，促进修复。
血小板源性生长因子（PDGF）、纤维母细胞生长因子（FGF）、 角化细胞生长因子（KGF）、表皮生长因子（EGF）、转化 生长因子（TGF）、血管内皮生长因子（VEGF）。
生理情况下增殖不明显，受刺激时可表现出 较强再生能力有较强潜在再生能力。受损 伤即由G0进入G1，
病理学修复的名词解释
病理学修复的名词解释
1.组织学修复：指受损组织自然修复或经过外源干预后的回复过程。
该过程包括细胞增殖和分化，以及新组织和血管形成，以恢复组织结构和
功能。
2.纤维化：指在损伤或疾病病理过程中，大量的胶原纤维沉积于受损
组织中，形成结缔组织增生的过程。
3.坏死：指组织细胞死亡的过程，常由于缺血、毒素、热力创伤等引起。
4.萎缩：指组织的体积和细胞数量减少的过程，可能由于衰老、慢性
缺血、脱落因子等引起。
5.溶解：指细胞和组织成分在水解酶等酶的作用下，逐渐分解为小分
子物质的过程。
一般在炎症、肿瘤等病理情况下出现。
6.复原：指受损组织通过自我修复或外源干预后，成功地恢复到正常
状态的过程。
7.重建：指受损组织无法通过自我修复或外源干预，需要进行更广泛
的手术治疗才可恢复正常状态的过程。
常见于严重创伤、器官损伤等情况。
病理学课件第二章损伤的修复
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第二节 纤维性修复
一、肉芽组织
新生薄壁的毛细血管和结缔组织，以及增生的 成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润，肉眼观：
鲜红色、颗粒状，湿润柔软，形如鲜嫩的肉 芽。
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肉芽组织的结构
当前第34页\共有52页\编于星期五\20点
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创伤愈合的类型
根据创伤程度及有无感染，
分三种类型：
⒈一期愈合 ⒉二期愈合
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⒈ 一期愈合
特点：组织缺损少，创缘整齐，
无感染，伤口被及时粘合或缝合。 愈合时间短，疤痕小。 过程：①血凝块填补创口； ②痂下 的上皮C再生，炎细胞浸润，纤维 母细胞、毛细血管增生；③清除、 机化渗出物；表皮覆盖，其下形成 纤维组织愈合(胶原纤维在第5～6天 时形成，故此期间可拆线)。
• 纤母停止分裂后， 合成并分泌胶原 纤维，纤维母细 胞逐渐成熟→纤 维细胞。
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㈢软骨组织和骨组织的再生
为软骨膜的增生，增生的幼稚细胞形似纤维 母细胞，以后变为软骨母细胞(合成软骨基质)→ 软骨细胞
软骨的再生力弱，较大的软骨缺损一般由纤维组 织修补
骨组织的再生能力很强，可完全修复（见后 面讲述）
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第一节 再 生
⒈definition
再生（regeneration）：指组织缺损后，
由邻近相同的健康细胞分裂增生来取代死亡细 胞、填补缺损的过程。
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修复的名词解释病理学
修复的名词解释病理学导语：修复在病理学中是一个重要的词汇，它涉及到组织和器官的恢复与再生。
本文将深入探讨修复的概念及其在病理学中的应用。
一、修复的定义1.1 修复的概念修复是指受损组织或器官进行恢复和再生的过程。
当人体组织或器官遭受疾病、外伤或其他因素的损害时，机体会主动启动修复机制，以恢复受损结构的功能和完整性。
1.2 修复的分类根据修复过程中产生的结构和组织类型，修复可以分为两类：再生修复和瘢痕修复。
再生修复（Regeneration）是指在受损区域恢复正常组织结构和功能的过程。
这种修复方式通常发生在能够分裂并具备再生能力的细胞上，如肝脏和皮肤等。
瘢痕修复（Scar formation）则是指受损区域恢复为瘢痕组织的过程。
瘢痕组织与原有组织结构和功能相比具备明显差异，它由胶原纤维组成，通常缺乏原本组织的弹性和功能。
二、修复的机制2.1 细胞增殖细胞增殖是身体修复受损组织的主要方式。
当组织遭受损伤后，机体会释放细胞因子，激活附近细胞的增殖能力，以填补受损处。
2.2 血管新生血管新生是修复过程中不可或缺的一环。
血管的重建能够为修复区域提供充足的氧气和营养物质，并帮助排出废物。
在修复过程中，机体通过诱导血管生成因子（VEGF等）的表达来促进血管新生，从而为修复提供必要的条件。
2.3 细胞外基质沉积修复过程中，由于细胞活动和分裂增多，产生大量细胞外基质，这些基质主要由胶原纤维构成。
胶原纤维的沉积使受损组织逐渐恢复结构和功能。
三、修复在疾病中的应用3.1 心肌梗死修复心肌梗死是心肌缺血或缺氧导致的一种严重心脏疾病。
目前，通过干细胞移植和基因治疗等方法来促进心肌再生和修复已经成为研究的热点。
干细胞可以分化成心肌细胞，恢复受损心脏组织。
3.2 肝脏再生与修复肝脏是人体内重要的代谢器官，具备出色的再生能力。
不过，当肝脏遭受大面积损伤时，其再生能力可能受到限制。
研究人员正在探索干细胞移植、体外培育肝细胞等方法来促进损伤肝脏的修复与再生。
病理学：损伤的修复
第二节
纤维性修复
通过肉芽组织增生，溶解、吸收损 伤处坏死组织及其它异物，并填补组织 缺损，而后转化成瘢痕组织。
2、纤维组织再生
纤维细胞、间叶细胞→受损处的成纤维细胞分裂增生→ 合成分泌前胶原蛋白、胶原纤维→ 纤维细胞。 3、 软骨组织和骨组织的再生 软骨组织: 软骨再生能力弱，起始于软骨膜的增生，增 生的幼稚细胞→软骨母细胞→ 软骨基质→ 软骨组织。 骨组织：骨组织再生能力强，骨折后可完全修复。
4、血管的再生 毛细血管的再生（angiogenesis） 内皮 细胞分裂增生→ 幼芽、细胞索→ 出现 管腔→ 新生的毛细血管→ 毛细血管网。 大血管的修复 两侧内皮细胞分裂增生， 恢复原来内膜结构，离断的肌层由结缔 组织增生连接，形成瘢痕修复。
一、肉芽组织的形态及作用 肉芽组织（granulation tissue）肉眼 表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润、形 似鲜嫩的肉芽。
（一）肉芽组织的成分及形态
毛细血管内皮细胞增生
成纤维细胞增生
肉芽组织
炎性细胞浸润 促 进
嗜 中 性 粒 细 胞 淋 巴 细 胞 巨 噬 细 胞 分泌
PDGF,FGF,TGF- IL-1,TNF
三、各种组织的再生过程
1、上皮组织的再生 被覆上皮再生 鳞状上皮缺损→由创缘或底部
的基底层细胞分裂增生→ 向缺损中心迁移→ 单 层上皮→ 增生分化→ 复层上皮。
腺上皮再生 腺上皮缺损、基底膜未破坏→
残存细胞分裂→完全恢复原来腺体结构。 腺体完全破坏→难以再生。 肝细胞再生：① 肝部分切除后→ 肝细胞分裂增 生→ 完全恢复。② 肝细胞坏死、肝小叶网状支 架完整→ 恢复正常结构。③ 肝细胞广泛坏死、 肝小叶网状支架塌陷→ 结节状再生。
临床病理学：损伤的修复的内容要点
临床病理学：损伤的修复的内容要点2017年临床执业医师资格考试时间是8月26-27两天，大家都有在认真复习备考吗？为了帮助大家高效备考，小编特搜集整理了病理学第一章第三节：损伤的修复的内容要点，并将持续发布其他章节的要点汇总，希望对大家顺利进行临床医师资格考试备考有帮助，祝大家备考顺利！第三节损伤的修复修复：损伤造成机体局部细胞和组织丧失，由临近健康细胞对所形成的缺损进行修补恢复的过程。
※修复是通过再生和纤维性修复来完成的。
(1)、再生：组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。
(2)、纤维性修复：由纤维结缔组织来完成修复，属于不完全再生。
※炎症反应伴随着损伤与修复的过程。
一、再生(regeneration)(一)再生的类型1、完全再生：指再生细胞完全恢复原有组织、细胞的结构和功能。
2、不完全再生：经纤维组织发生的再生，又称瘢痕修复。
(二)组织的再生能力1、不稳定细胞(labile cells)：如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等。
2、稳定细胞(stable cells)：包括各种腺体或腺样器官的实质细胞。
3、永久性细胞(permanent cells)：包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。
(三)各种组织的再生1、上皮组织的再生：(1)被覆上皮再生：鳞状上皮缺损时，由创缘或底部的基底层细胞分裂增生，向缺损中心迁移，先形成单层上皮，后增生分化为鳞状上皮。
(2)腺上皮再生：其再生情况以损伤状态而异。
腺上皮缺损腺体基底膜未破坏，可由残存细胞分裂补充，可完全恢复原来腺体结构;腺体构造(包括基底膜)完全破坏时则难以再生。
2、纤维组织的再生：受损处的成纤维细胞在刺激作用下分裂、增生。
3、软骨组织和骨组织的再生：软骨起始于软骨膜增生，骨组织再生能力强，可完全修复。
4、血管的再生：(1)毛细血管的再生：出芽方式。
(2)大血管修复：大血管离断需手术吻合，吻合处两侧内皮细胞分裂增生，互相连接，恢复原来内膜结构。
病理学：损伤的修复
病理学：损伤的修复损伤造成机体部分组织、细胞丧失后，机体对形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。
修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
修复过程起始于损伤，损伤处坏死的细胞、组织碎片被清除后，由其周围健康细胞分裂增生来完成修复过程。
修复过程可概括为两种形式，再生和瘢痕修复。
再生是由损伤周围同种细胞修复，如果完全恢复组织的结构和功能,则称为完全再生；瘢痕修复由纤维结缔组织修复，以后形成瘢痕。
一、再生再生可分为生理性再生和病理性再生。
生理性再生是指在生理过程中，有些细胞、组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，始终保持着原有的结构和功能，如表皮的表层角化细胞经常脱落，而表皮的基底细胞不断增生、分化予以补充。
病理性再生是指病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。
病理性再生是本章重点要陈述的内容。
1.细胞周期和不同类型细胞的再生潜能细胞增殖周期由Gl期（DNA合成前期）、S期（DNA合成期）、G2期（分裂前期）、M期（分裂期）构成。
生理状态下，大多数细胞处于GO期（静止期）。
不同种类的细胞，其细胞周期的时程长短不同，在单位时间时可进入细胞周期进行增殖的细胞数也不相同；因此具有不同的再生能力。
按再生能力的强弱可将人体细胞分为三类：1）不稳定细胞：这类细胞总在不断增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、淋巴及造血细胞、间质细胞。
这些细胞的再生能力相当强。
2）稳定细胞：生理状况下，这类细胞增殖现象不明显，处于静止期（G0）,但受到组织损伤的刺激时则进入Gl期，表现出较强的再生能力。
这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞，还包括原始的间叶细胞及分泌出来的各种细胞。
它们不仅有较强的再生能力，而且原始的间叶细胞还有较强的分化能力，可以向许多特异的间叶细胞分化。
3）永久性细胞：属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。
病理学 第二章 损伤的修复
◆表皮生长因子( EGF） 对上皮细胞、 成纤维细胞、胶质细胞及平滑肌细胞有 促增殖作用。 ◆转化生长因子(TGF）
TGF-有与EGF相同的作用。 TGF-：低浓度诱导PDGF合成、分 泌，高浓度抑制PDGF受体表达，生长受 抑制。
◆血管内皮生长因子(VEGF） 促进血管 的形成，增加血管的通透性。仅内皮细 胞存在其受体。
基底膜
蛋白酶
分解
血管外膜细胞 成纤维细胞
内皮细胞 分裂增生
突起幼芽
细胞条索
向前移动+后续细胞增生
管腔形成
分泌胶原 层粘连蛋白 纤维粘连蛋白
毛细血管构筑完成
新生血管连接成网 基底膜基板
血管的再生——以出芽方式再生
(4)肌组织与神经组织再生
平滑肌、心肌破坏后基本 上都是瘢痕修复。 横纹肌的再 生能力很弱。
第二章 损伤的修复
概述
• 机体对所形成缺损进行修补的过程称为修复 • 由损伤周围同种细胞来修复称为再生 • 不能完全由原组织再生修复, 由纤维结缔组
织来修复, 称为纤维性修复 （不完全再生）， 纤维老化形成瘢痕
第一节 再 生
1. 类型： (1)生理性再生 (2)病理性再生 1) 完全再生 2) 不完全再生
神经节细胞；
心肌细胞； 骨骼肌细。
skeletal muscles cells
nerve cell
cardiac muscles cells
二、各种组织的再生过程
(1) 上皮组织的再生:包括被复上 皮和腺上皮的再生
Hale Waihona Puke 各种上皮组织的再生能力鳞状上皮 ：基底细胞分裂，单层→复层 被覆上皮
胃肠粘膜上皮：立方→柱状
上 皮 腺上皮
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一般说来, 低等动物比高等动物再 生能力强,幼稚细胞比分化高的组织再 生能力强, 平时易受伤害的组织和在生 理情况下经常更新的组织有较强再生能 力。按再生能力强弱将细胞分为以下三 类：
9. 白细胞介素1(IL-1)和白细胞 介素2(IL-2)刺激单核细胞和淋巴 细胞，纤维母细胞增生及胶原合 成. 10. 肿瘤坏死因子(TNF)刺激纤维 母细胞增生及胶原合成、血管再 生.
(二)抑素与接触抑制
抑素 (Chalon)
具有组织特异性，似乎任何组织都可 以产生一种抑素，抑制本身的增殖。 接触抑制 (contact inhibition) 皮肤划伤时，缺损部周围上皮细胞移动， 分裂增生，将划伤面覆盖而相互接触时， 细胞停止生长，不至于堆积，这种现象 称接触抑制。
4.细胞粘附分子(CAMs)
整合蛋白家族 选择素家族 免疫球蛋白家族 钙粘素等
四、影响再生修复的因素
(1) 1. 年龄因素: 儿童与青年强于老年 2. 营养因素: 蛋白质、维生素C、锌
3. 内分泌因素: 肾上腺皮质类固醇 的抑制作用, 肾上腺盐皮质激素 和甲状腺素促修复作用。
(2) 1. 感染与异物: 以清创术、抗感染 处置。 2. 局部血液循环: 营养、吸收，以 药物、理疗促循环。 3. 神经支配: 植物神经损伤致局部 循环紊乱。 4. 电离辐射: 破坏细胞、损伤血 管、抑制增生、阻止瘢痕形成
死组织干燥后形成硬痂，在其下 面进行上述愈合过程，称痂下愈 合。上皮再生后痂皮脱落
(二) 骨折愈合 1. 骨折愈合的基本过程
⑴ 血肿形成：1-2天 ⑵ 纤维性骨痂形成：
2-3天开始机化，肉芽组织形成 ⑶ 骨性骨痂:
分化出骨母细胞和软骨母细胞， 形成类骨组织，以后钙盐沉积， 转变为编织骨，形成骨性骨痂。
第三节 创伤愈合
一、概念
创伤愈合(wound healing)是 指机体受人为的（如手术）或意 外伤害作用后，机体对创伤进行 修补恢复的愈合过程。
二、皮肤创面愈合的类型
（一）皮肤的创伤愈合类型及过程 1. (1) 伤口的早期变化： 坏死、出血、炎症反应， 局部红肿，血液渗出形成 凝血块、表面成痂皮。
瘢痕性修复的病理学基础是肉芽组织。
一、肉芽组织
(一) 概念：新生的富含毛细血 管的幼稚纤维结締组织
(二) 肉芽组织成分和形态特点 纤维母细胞、新生毛细血 管及一定量的炎性细胞
1. 肉芽组织的病变 (1)肉眼：表面呈细颗粒状， 鲜红色柔软湿润，触之易 出血而无痛觉,形似嫩肉.
（2）镜下：
表面覆盖一层炎性渗出物及坏死组织, 其下面为大量新生毛细血管平行排列,与表 面垂直, 并在近表面处互相吻合形成弓状 突起.在毛细血管吻合网络间,散布纤维母 细胞胶原纤维少，还 有多少不等的炎症细 胞。 其下深部为纤维细胞和大量胶原纤维及少 量小血管构成的成熟的纤维结缔组织。
⑷ 骨痂改建或再塑:
编织骨改建成板层骨，皮质骨 和髓腔的正常关系重新恢复。通 过破骨细胞吸收，骨母细胞形成 新骨质，协调而成正常结构。
骨痂
假 关 节 纤 维 性 愈 合
2. 影响骨折愈合因素 ⑴ 骨折断端的及时正确复位 ⑵ 骨折断端的及时牢靠的固定 ⑶早日进行全身和局部功能锻炼, 保持局部良好的血液供应。
二、瘢痕组织
（一）概念 瘢痕（scar）组织是肉芽 组织成熟转变为老化阶段的 纤维结缔组织。
（二）瘢痕组织的形态特点 镜下：瘢痕组织由大量平行或交错分
布的胶原纤维束组成，纤维束往往 呈均质性红染即玻璃样变，纤维细 胞很稀少，核细长而深染，小血管 稀少。 肉眼：局部呈收缩状态，颜色苍白或 灰白色半透明、质硬韧，缺乏弹性
CPC病例3
王××，男，12岁，因“车祸 左小腿疼痛活动受限2小时“入院。患 者2小时前被车撞倒在地，当时左小腿 弯曲、疼痛，不能活动。入院检查：体 温37。C，脉搏100次/分，血压 90/60mmHg，左小腿肿胀，短缩，局部 有压痛，可触及骨擦感，左小腿不能活 动。 B超：腹内脏器未见异常。
7. 胰岛素样生长因子(IGF)与胰 岛素有明显的同源性，分为IGFI和IGF-II，IGF-I对血管内皮细 胞有趋化作用，促进血管的形成
8. 具有生长作用的细胞因子 粒细胞－巨噬细胞集落刺激
因子(GM-CSF)，激发单核细胞的 化学趋化性和活性，进一步分化 为巨噬细胞，巨噬细胞对组织的 修复过程有重要的调节作用,活 化后产生多种细胞因子
病理学损伤的修复 （Repair of injury）
概述 :
损伤 变性 坏死 凋亡
神经体液
修复 再生 创伤愈合 骨折愈合
概念: 机体对耗损进行修补恢复的 过程称为修复。
类型 : ① 再生性修复或完全性修复 ② 瘢痕性修复又称纤维性修复 (Fibrous repair)或不完全性修复
第一节 再 生
2）二期愈合: 组织损伤较大、创缘不 整齐, 哆开、无法整齐对合或伴有 感染的创口。往往需要清创后才能 愈合。二期愈合不同一期愈合: ① 组织坏死多, 炎症反应明显。②伤 口大、收缩明显, 伤口内肉芽组织 形成量多 ③愈合的时间较长,形成的瘢痕明 显, 抗拉力强度较弱.
3）痂下愈合: 伤口表面的血液、渗出液及坏
低浓度诱导PDGF合成分泌为间接 分裂源.
高浓度抑制PDGF受体表达，生长 受抑制.
TGF-β可促进纤维化发生
6.血管内皮生长因子(VEGF)从肿瘤组 织中分离提纯，对肿瘤血管形成有 促进作用，也可促进正常胚胎的发 育、创伤愈合及慢性炎症时的血管 增生，还可增加血管的通透性，为 纤维母细胞和血管内皮细胞长入提 供临时基质
瘢 痕 组 织
（三）瘢痕组织的作用和危害
1．瘢痕组织的形成对机体有利的一面： ①它能把损伤的创口或其他缺损长期地填
补连接起来，可使组织器官保持完整性 ②瘢痕组织抗拉力强(虽比肉芽组织的抗
拉力强但比原有组织要弱得多，缺乏弹 性，故可造成瘢痕膨出，在腹壁可形成 疝，在心室壁可形成室壁瘤)。
2．瘢痕组织对机体的不利和危害：
王××，男，12岁，因“车祸 左小腿疼痛活动受限2小时“入院。患 者2小时前被车撞倒在地，当时左小腿 弯曲、疼痛，不能活动。入院检查：体 温37º脉搏100次/分，血压90/60mmHg， 左小腿肿胀，短缩，局部有压痛，可触 及骨擦感，左小腿不能活动。
B超：腹内脏器未见异常。
实验室检查：血常规、尿常规均正常.
二、各种组织的再生过程
(1) 上皮组织的再生:包括被复上
(2) 纤维结缔组织的再生：纤维 母细胞←纤维细胞←胶原纤 维
原始间叶细胞转化为成纤维细胞 产生胶原纤维再转化为纤维细胞模式图
(3)血管的再生——以出芽方式再生
毛细血管再生模式图
(4) 神经纤维的再生：神经鞘细胞增生--连接毁断神经纤维处---神经轴突长入
(2) 伤口收缩： 收缩使创面缩小，是由肌纤维 母细胞收缩引起的。
(3) 肉芽组织增生和瘢痕形成： 使伤口填平与皮肤表面平行
(4) 表皮及其他组织再生： 覆盖创面，达到完全再生。
2. 皮肤创伤愈合的基本类型
1）一期愈合：
组织缺损少、创缘整齐、无 感染、创面对合严密，如手术切 口，可在一周左右时间内完全愈 合，留下一条线状瘢痕。
（Regeneration）
概念: 机体组织、细胞损伤后, 为 修复“损耗”的实质细胞， 而由损伤周围同种细胞增生 加以修复的过程。
1. 类型：
(1)生理性再生：生理情况下, 有些细胞和组 织不断老化、凋亡, 由新生的同种细胞和 组织不断补充,保持原有结构.功能, 称生 理性再生。如表皮的复层扁平上皮细胞不 断地角化脱落，通过基底细胞不断增生、 分化，予以补充；又如月经子宫内膜的再 生; 消化道粘膜上皮的再生更新等。
(三)细胞外基质(ECM) 它不仅是把细胞连接在一起 的连接和支持物，决定着细 胞的形态，还通过信号传递 控制细胞生长分化，在器官 发生、再生修复方面也起重 要作用。
ECM的主要成分有 1.胶原蛋白：有10余种
硫酸肝素 硫酸软骨素 2.蛋白多糖 硫酸皮肤素 透明质酸素 纤维连接蛋白 3.粘连糖蛋白 (FN) 层粘连蛋白(LN)
(2) 病理性再生 是组织坏死或缺损后发生的再生。 如
皮肤烫伤，基底细胞以上各层细胞坏死，基 底细胞增生、分化。可完全恢复表皮的原有 结构和功能；病毒性肝炎时，坏死的肝细胞， 可由周围的肝细胞增生、分化，恢复肝细胞 的原有结构和功能。不能进行再生修复的组 织，可经肉芽组织，瘢痕性修复。
一、细胞周期和各类型细胞的再生 潜能
正常神经纤维
神经纤维断离，远端及 近端的一部分髓鞘及轴 突崩解
神经膜细胞 增生，轴突
神经轴突达末梢， 多余部分消失
第二节 瘢痕性修复
概念：由于组织、细胞损伤过重或有感 染等，不能用完全再生方式加以修复；
而以增生的纤维母细胞和毛细血管组 成的肉芽组织，进而变成纤维组织进 行修复的过程称为瘢痕性修复。
①瘢痕收缩，可引起变形
②瘢痕性粘连,可引起的梗阻
③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕。 如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面并 向周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩
（keloid）。临床上又常称为“蟹足肿”。 瘢痕组织内的胶原纤维在胶原酶的作用 下，可以逐渐地分解、吸收，从而使瘢 痕缩小、软化。
CPC病例3
3. 永久性细胞 (Permanent cells) 又称非分裂细胞 不具有再生能力，如：神经细胞（包
括中枢神经元和外周的节细胞），另外 心肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱， 没有再生修复的实际意义。
新近提出成体干细胞为机体原始状 态的细胞，它具有自我复制和更新、多 向分化的特点，用于维持新陈代谢和创 伤修复，所以有研究证明，神经细胞、 心肌细胞不能再生的传统观念，正逐渐 改变。