--小儿眼球发育特点与常见眼病
儿童眼部发育
视网膜
• 在新生儿期，视网膜内的细胞发生横向迁移，伴随着视网 膜色素上皮细胞密度的改变。 • 婴儿出生时，黄斑中心凹的发育尚未成熟，只有一层神经 节细胞，且内核层依然存在。这个迁移过程直到出生后 11-15个月时才结束，可能是新生儿的视敏度相对较低的 原因。 • 直到出生后45个月，视锥细胞才完全发育成熟。4岁时， 黄斑中心凹才完全发育成熟。出生后黄斑中心凹明显发育， 说明在这一时期对弱视形成的条件敏感。
屈光不正
• 胎龄小于36周的早产儿中，近视的发生率比足月产的婴儿 高，妊娠期越短，近视的发生率越高。 • 早产儿与足月儿相比，早产儿的角膜比较陡峭，眼轴比较 短，前房比较浅，这是早产儿近视发生的原因。 • 另外，70%的早产儿有大于1.00D的散光，通常为逆规性 散光。
屈光不正
• 4岁以下的儿童大多数都不是正视眼。发育趋势是从轻度 远视逐渐变为正视，这是由于晶状体屈光力下降和眼轴 • 增长导致的。 • 1岁时，屈光不正平均为+1.50D。 • 2岁时，下降到平均为+1.25D。 • 3岁时，继续下降到大约为+1.00D，在4岁时基本保持此 水平不变。
屈光不正
• 近视的病因主要有2个理论：基因易患理论和近距离工作 增加理论。 • 基因理论——父母均为近视眼的孩子发生近视的几率也高
• 近距离工作增加理论——随着近距离工作要求和教育水平 的提高，近视眼在人群中的发生率升高。
• 近视在些视觉输入扭曲的眼科疾病中更常见，例如婴儿期 眼睑血管瘤和Descemet膜损伤。 • 甚至与散光造成的扭曲也可能有关系。
ห้องสมุดไป่ตู้
角膜曲率的变化
• 出生时，婴儿的角膜曲率为48.06-47.00D。角膜 的这些变化可能与出生后早期眼轴的迅速增长相 平衡。
幼儿眼睛保健知识
幼儿眼睛保健知识幼儿眼睛保健知识（一）幼儿期眼保健是一生中最重要的眼保健，因为它涉及到小孩视力是否发育好，是否发生弱视，今后是否会近视等。
幼儿期注意眼保健，孩子的眼睛将会终生受益；如不注意用眼卫生，可能会导致终生低视力，或戴一辈子眼镜，因此需要积极预防，做好眼保健。
一、幼儿视力发育特点初生小孩的视力只有光感；1岁时达0.2;2岁0.5;3岁0.7~0.8.在幼儿园期视力发育障碍（弱视）大多为可复性，即可通过弱视治疗重新发育达正常。
二、幼儿弱视（视力差）的原因：1.散光：散光是幼儿视力差最常见的原因，散光是一种先天变异，可以简单看成"黑眼球"不圆而是椭圆形（象鸡蛋），结果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。
100度以上的散光就可以引起弱视。
2.远视或近视，特别是高度远视和高度近视必定引起弱视，而且属于难治性弱视。
这种弱视等到6岁以后才治疗效果极差。
3.斜视、眼球震颤等虽然少见，但引起的弱视极为严重。
三、弱视的危害性：1.弱视眼视力差，看电视常越看越走近电视机。
2.弱视可引起学习成绩不好，因看不清黑板字。
3.弱视可引起立体视觉缺陷，使小孩今后不能从事许多好的工种。
4.弱视可造成终生低视力甚至眼盲。
四、弱视的防治：1.早发现早治疗：是防治弱视的关键。
弱视越早发现，治愈率越高，8岁以后治疗效果较差，12岁以后极少有效。
因此，学龄前期（3―7岁）是治疗弱视的最佳时期。
早期发现弱视的最简单方法即是查视力，凡查到视力低于0.9的儿童均应尽早到医院（保健院）作散瞳验光检查，可以尽早发现弱视。
2.配戴眼镜：是治疗弱视的基础，如该戴镜而不戴，是很难治好弱视的。
配戴眼镜要求镜片标准，光学中心不错位、瞳距准确、框架不松脱、度数合理。
最好到有眼保健专业知识，且技术过硬的配镜中心配镜。
3.盖住健眼：当两眼视力相差2排以上时，盖住视力达0.8以上的那只眼可以解除其对差眼的抑制，并让差眼得到更多的'视力锻炼，以获得好的疗效。
小儿眼保健医学知识培训
7~9个月：开始出现视深度感觉，能看 到小物体，可较长时间看3~3.5米内旳人物 活动，已经有很好旳手眼协调动作。
10~12个月：对细小旳物体开始感爱好， 能区别简朴旳几何图形。视力大约为0.2。
4、预防 （1）定时检验视力、眼位，早期发觉异常，
及时矫治； （2）注意用眼卫生。
（四）弱视
弱视是指眼球内外无器质性病变，视力 经矫正仍≤0.8者。弱视是小朋友发育过程中
常 见旳眼病。发病率约为2%~4%。常因为斜 视、屈光参差、高度屈光不正和形觉剥夺等 原因而造成。因为双眼视觉发育紊乱，单眼 或双眼矫正视力低于正常，没有完善旳立体 视觉。
（一）远视 远视是眼在调整静止旳状态下，平行光 线经过眼旳折射后所聚成旳焦点位于视网膜 旳背面，而在视网膜上不能形成清楚旳像。 +3D下列旳远视称为轻度远视；+3D~+6D为 中度远视； +6D以上为高度远视。婴幼儿 屈 光度约2.00~3.00D，为生理性远视，后来随 着年龄增长，眼球发育而逐渐低，到6岁时变 为正视。
5、预防： （1）防止长时间近距离视物、阅读、看电视、
玩电脑等；
（2）照明光线要足够，但也不能刺眼； （3）多进行户外活动，体格锻炼； （4）注意合理营养； （5）眼保健操，晶体操； （6）定时检验视力，每3~6月检验一次。
(三)斜视
斜视是指两眼视轴不能同步注视同一种目 标，一眼注视目旳，另一眼视轴偏向目旳旳 一侧。生后6个月内旳婴儿因缺乏双眼单视能 力，可发生临时性斜视，生后6个月时双眼单 视发育已良好，不应再有斜视。婴幼儿时期 因鼻骨未发育好，鼻梁较低偏,会误以为有内 斜视。
2024版年度儿童眼保健课件
03通过眼保健措施，可以有效预防儿童近视、远视、散光等常见眼部疾病的发生。
预防眼部疾病儿童时期是视觉发育的关键时期，良好的眼保健有助于促进儿童视觉的正常发育。
促进视觉发育健康的眼睛对于儿童的学习、生活和未来职业发展都具有重要意义，眼保健有助于提高儿童的生活质量。
提高生活质量眼保健的重要性01保障儿童健康眼保健是儿童健康的重要组成部分，对于保障儿童身心健康具有重要意义。
02降低医疗成本通过预防眼部疾病的发生，可以降低因眼部疾病带来的医疗成本和社会负担。
03提高国民素质儿童眼保健水平的提高有助于提高国民整体视觉健康水平，进一步推动国家健康事业的发展。
通过定期眼部检查，早期发现儿童眼部问题，避免病情恶化。
早期发现眼部问题纠正儿童长时间使用电子产品、不正确用眼等不良习惯，降低眼部疾病风险。
及时纠正不良习惯加强儿童眼保健宣传教育，提高家长对儿童眼保健的重视程度和认知水平。
提高家长重视程度建立儿童眼保健档案和长期跟踪机制，持续关注儿童眼部健康状况，提供个性化的眼保健指导和服务。
建立长期跟踪机制新生儿眼球的前后径较短，约为16-17mm ，随着生长发育逐渐增长。
眼球结构初步形成视力模糊生理性远视新生儿只能看到距离眼睛20-30cm 的物体，且对颜色和形状的分辨能力有限。
由于眼球发育尚未成熟，新生儿通常存在生理性远视现象。
030201婴幼儿期是眼球发育的关键时期，眼球前后径逐渐增长，视力也随之提高。
眼球增长迅速婴幼儿对颜色和形状的分辨能力逐渐增强，同时能够注视和追踪移动的物体。
视力逐渐提高婴幼儿期眼球的屈光状态较为不稳定，可能出现生理性散光现象。
生理性散光学龄前儿童眼睛发育眼球发育趋于稳定学龄前儿童眼球的前后径和屈光状态逐渐趋于稳定。
视力达到正常水平学龄前儿童的视力基本达到正常水平，能够清晰看到远处和近处的物体。
立体视觉形成随着视觉系统的发育成熟，学龄前儿童逐渐形成立体视觉功能，对空间距离的感知更加准确。
同时，此阶段也是培养良好用眼习惯、预防近视的关键时期。
婴幼儿视力发育与眼病防治PPT演示课件
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幼儿正常视力参考
1岁:0.2 2岁:0.3-0.4 3岁:0.5 -0.7 4岁:0.8 5岁:1.0
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视网膜检影
• 6月龄时即可进行可筛查出明显的屈光异常 儿童较为理想的屈光范围 4、5岁：+2.1-2.2D，, 6岁：+1.6-+1.7D, >+2.0D 7岁：+1.3-+1.5D ,>+1.5D 4、5岁>+2.5D病理性远视 <+2.0D正视或近视可能 6岁>+2.0D病理性远视 <+1.5D正视或近视可能 7岁>+1.5D病理性远视 <+1.25D正视或近视可能
网膜损害、瞳孔不等）
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光觉反应
• 强光照射时会引起闭目，邹眉 • 无反应，表示有严重视力障碍
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瞬目反应
• 出生1-2月后，当将一物突然接近眼睛时，会引起 瞬目（俗称眨眼）
• 是一种保护性反射，盲人则无反应
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注视反射和追随运动
• 1-2月能够注视眼前较大物体，并在较小范围内追 随目标转的眼球
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如何发现婴幼儿视力障碍
红光反射 • 光觉反应 • 瞬目反应 • 注视反射和追随运动 • 遮盖试验
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红光反射
• 在暗室中，小瞳孔状态下进行 • 方法:检查者站在被检查者前1米处，利用检影镜
将光线同时聚焦于双眼角膜，以便在瞳孔区产生 可见的红光反射。 • 结果判断：
正常：双眼红光反射的颜色和明亮度相同 异常:双眼红光反射的颜色和明亮度不均等（屈 光间质浑浊、斜视、屈光参差、严重的玻璃体视
• 3月：双眼可随意注视和追随玩具，头部也随之转 动
简述学前儿童眼睛的特点及保护措施
学前儿童眼睛的特点及保护措施一、学前儿童眼睛的特点1. 发育不成熟：学前儿童的眼睛处于发育不成熟的阶段，视觉功能尚未完全发育成熟，因此对外界环境的适应能力较弱，容易受到外界刺激的影响。
2. 视力易受损：学前儿童由于眼睛发育尚未完全成熟，视力易受到近视、远视、弱视等问题的困扰，需要注意保护视力，避免视力问题的发生。
3. 用眼规律不固定：学前儿童由于缺乏规律的生活作息，用眼时间不固定，加之近距离用眼较多，容易造成视觉疲劳，需要注意保护眼睛健康。
二、学前儿童眼睛保护措施1. 定期进行眼科检查：建议家长定期带学前儿童到专业医疗机构进行眼科检查，及时发现和解决眼睛问题，确保视力和眼睛健康。
2. 控制用眼时间：在学前儿童的日常生活中，家长应合理控制其用眼时间，避免长时间盯着电子产品或书本，适当进行休息，保护视力健康。
3. 提供良好的学习环境：为学前儿童提供光线充足、视觉舒适的学习环境，避免过强或过弱的光线刺激眼睛，保护视力健康。
4. 饮食营养均衡：合理搭配学前儿童的饮食，多摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的营养物质，保护眼睛健康。
5. 培养良好的用眼习惯：教育学前儿童养成良好的用眼习惯，如远离电子产品、适量户外活动等，以保护视力健康。
6. 避免不良用眼行为：家长要引导学前儿童避免不良用眼行为，如摩擦眼睛、揉眼睛、用力瞪眼等，以免伤害眼睛。
7. 增强眼睛保护意识：通过教育和引导，增强学前儿童的眼睛保护意识，让他们明白保护眼睛健康的重要性。
通过以上措施的落实，可以有效保护学前儿童的眼睛健康，预防视力问题的发生，为他们健康的成长打下良好的基础。
措施的落实对于学前儿童的眼睛健康至关重要。
但在实际操作过程中，往往会面临一些挑战和困难。
除了家长的关注和努力外，学校、社会和医疗机构也需要共同参与，形成合力，共同关注学前儿童的眼睛健康。
学校应加强眼睛健康教育，养成学前儿童良好的用眼习惯。
学校可通过开展眼保健操、组织眼保健宣传周等活动，让学前儿童了解眼睛保护的重要性，培养正确的用眼习惯。
儿童眼睛特点
儿童眼睛特点
儿童眼睛具有一些特殊的特点和生理特征，以下是一些常见的儿童眼睛特点：
1.视力发育：新生儿眼睛的视力较弱，随着年龄增长，儿童
的视力逐渐发育和提高。
儿童在生长过程中的视觉经验和
刺激对视力发展至关重要。
2.晶状体适应能力：儿童的晶状体具有较强的适应性，可以
调整焦距来看清不同远近的物体。
这个适应能力可能会随
年龄增长而逐渐发展和成熟。
3.瞳孔大小：儿童的瞳孔较大，相对于眼轴长度较短，这使
得他们对光的敏感度较高。
在强光照射下，儿童的瞳孔会
收缩以减少进入眼睛的光线量。
4.视觉注意力：儿童的视觉注意力持续时间较短，容易受到
外界干扰而分散注意力。
他们可能需要较短的任务时间，
并在学习和观察中进行适当的休息和轮换。
5.眼球运动协调：儿童的眼球协调能力在早期阶段可能不够
成熟，他们可能会发生斜视（斜视）或眼球运动迟缓等问
题。
这些问题通常会随着时间的推移而得到改善，特别是
通过眼球运动锻炼和治疗。
6.泪液分泌和排泄：儿童的泪液腺分泌可能比成年人更多，
这可能导致儿童更容易产生泪液过多或泪液分泌不足的情
况。
正常泪液分泌和排泄对于眼睛的健康和舒适至关重要。
这些儿童眼睛的特点需要在日常的保护和护理中予以关注。
儿童应该得到定期的眼科检查，合理安排使用电子设备的时间，并保持良好的眼睛卫生习惯，如定期洗手、避免摩擦眼睛、保持良好的用眼姿势等。
视觉健康对儿童的学习、发展和生活质量都非常重要，因此需要给予足够的关注和保护。
儿童眼结构的发育特点
儿童眼结构的发育特点
儿童眼结构的发育特点如下：
1. 眼球大小和形状：儿童眼球大小和形状随年龄增长而发生变化。
出生时眼球前后径短，呈球形，直径约16\~17毫米；3岁时眼球前后径已达23毫米，6岁时接近成人水平，为24毫米。
2. 角膜和晶状体：出生时角膜横径平均为10毫米，2岁时接近正常大小（约12毫米）。
角膜弯曲度也逐渐增大，青少年时期可能出现循规性散光。
晶状体在出生时透明度较高，随着年龄增长逐渐变得更为弹性，可以调节焦距。
3. 玻璃体和视网膜：儿童玻璃体在出生时呈透明状，随着年龄增长逐渐出现液化现象。
视网膜在出生时尚未发育完全，需要数月时间才能达到成人水平。
4. 眼肌和瞳孔：儿童眼肌在出生时尚未发育完全，需要数年时间才能达到成人水平。
瞳孔在出生时较小，随着年龄增长逐渐变大，以适应光线进入的需求。
5. 视力发展：儿童视力发展是逐步完善的。
一般来说，三岁时视力达到以上，四岁和五岁时视力达到以上，六岁时的视力应达到以上。
如果儿童视力低于正常水平，可能需要进行视力矫正。
总之，儿童眼结构在出生后逐渐发育成熟，不同年龄段有不同的特点。
了解这些特点有助于家长和医生更好地关注和保护儿童的眼部健康。
儿童眼保健及常见眼病PPT课件
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6岁前是关键
❖ 6岁以前是眼病的多发期，但由于此时眼睛的可塑
性非常强，因此也是治疗的关键时期，而且治疗越 早，疗效越好。例如，弱视一定要在6岁之前治疗， 3—5岁为最佳时期，6岁后效果就差了，12岁后基 本无效。中高度远视易引起弱视，尤其是单眼患者， 因此应在6岁之前戴镜矫正。一般远视度数会随着
儿童眼保健及常见眼病
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1
保护好孩子的眼睛
1、对孩子的学习，生活， 工作，升学，择业，就业 甚至将来的婚姻、家庭产 生深远的影响。（学生德 育评定、公务员等） 2、早期发现视力异常的儿 童，及时进行矫治，降低 儿童弱视发生率，提高弱 视治愈率。
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你们了解我吗？
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3
❖ 眼球就像是一部精密的相机 ❖ 最前面是透明的眼角膜， ❖ 虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色， ❖ 瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度， ❖ 晶体：达到对焦的目的。 ❖ 视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑
或两眼视力相差两行及以上的儿童
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7
影响眼睛正常发育的因素
❖ 遗传因素：由于父母的原始生殖细胞染色体 数目或结构发生了畸变，致使胎儿眼球先天 发育异常。
❖ 环境因素：母亲妊娠期间，环境中的许多不 利因素都能影响胎儿眼睛的分化发育。
❖ 孩子出生后眼睛保护不力；缺乏适宜的光线 或孩子眼睛被长期遮盖，视网膜黄斑部及中 心凹就不能正常发育。
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散光的危害
❖ 1、视力模糊 ❖ 2、视力疲劳 ❖ 3、影响正常的头位和
眼位
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远视
❖ 当眼睛处在不进行调节 的休息状态下视物时， 远处的平行光线进入眼 球，聚焦于视网膜之后， 视网膜上只能呈现模糊 不清的物象，这种屈光 状态叫远视眼。
学前儿童视觉器官的发育特点与保健
3、预防常见眼病
①色盲
所谓色盲，就是不能辨别色彩，即辨色能力丧失。 不能分辨红色者为红色盲，不能分辨绿色者为绿色
盲，不能分辨蓝色者为蓝色盲，三种颜色都不能辨 认者为全色盲。有人虽然能辨别所有的颜色，但辨 认能力迟钝，或经过反复考虑才能辨认出来，这种 人即为色弱，指辨别颜色的能力减弱。
②夜盲症
学前儿童的生长发育特点
学前儿童视觉器官的 发育特点与保健
（一）眼睛的结构 眼睛是由眼球和一 些附属部分组成的。 1. 眼球 眼球壁 内容物
2、眼球的附属部分：
眼睑：保护眼球，湿润角膜，清除灰尘和细菌。 结膜：薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑内面和巩膜上。 泪器：泪腺和鼻泪管。 眼外肌：共6条，管理眼球的运动。 眼眶。
（二）婴幼儿眼睛的特点及保育要点
1、五岁以前有生理性远视 小孩眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜 的后面，称为生理性远视。随着眼球的发育，眼球前 后距离变长，一般到5岁左右，就可发展为正常视力。
2、晶状体有较好的弹性
小孩晶状体的弹性好，调节范围广，即使是近在眼前的物体，也能因 晶状体的凸度加大，成像在视网膜上，所以小孩即便把书放在离眼睛很 近的地方看，也不觉得眼睛累，但长此以往，形成习惯，就会使睫状肌 疲劳，形成近视眼。所以要教育小孩子从小注意保护视力。
沙子迷眼或者小虫飞进眼睛，轻轻闭上眼睛，眼泪 有可能能把异物冲出来。
大人处理的时候，可以用干净的棉签或者手帕将异 物擦出来。
如果尖锐的异物已经扎在角膜上，我们不能用针等 来挑异物，而应该求助于医生。
②钝挫伤
被钝物如石块、木块等击伤眼睛，视网膜受到振 荡或者剥脱，我们处理的时候注意要冷敷，但不 要加压；在冷敷的基础上迅速送医院。
③刺伤、划伤
小儿眼科知识点总结大全
小儿眼科知识点总结大全1. 小儿常见眼病1.1 弱视1.2 散光1.3 弈斑1.4 视网膜母细胞瘤1.5 儿童青光眼2. 弱视弱视又称”视觉模糊”，指眼睛未发生结构性异常，但由于一定的生理或病理因素导致视觉系统功能异常，表现为视力低下，而且难以通过眼镜或手术矫正。
弱视主要分为两种类型：早产儿弱视和迟发性弱视。
2.1 早产儿弱视早产儿的视网膜未发育完整，故有发生弱视及甚至失明的危险，但出生后即使不进行任何治疗，这种灾难性的危险也不大，因为随着视网膜的完全发育，很多早产儿的弱视患者也能恢复正常视力。
小儿视力正常发育速度较灵活，发育缺损者可调节、改变为迷视。
2.2 迟发性弱视迟发性弱视是指在眼睛发育过程中，由于一些原因导致视觉系统功能异常，失去了或部分丧失视觉功能。
迟发性弱视的主要原因有：不良后果、人为因素、弱视抗性弱视（弱视的成人期恢复率低，但抗性弱视多用亲眼，和窥视等方法只弱视一方面得到改善，故称为抗性弱视，须耐心治疗。
其他两种弱视均主张早期预防，因与发育阶段有关，易得大好转机）。
迟发性弱视要在眼睛发育的黄金期进行检查，以便及早治愈。
2.3 弱视的预防和治疗对于发现弱视的儿童，一定要及时进行治疗，以免影响视力的正常发育。
防止弱视的方法主要有：生活不正常、保持早期预期认知功能、早期行为、眼睛观察。
治疗弱视的方法主要有：早期进行视觉刺激、保持眼睛活动、生活养生、保持眼睛正常。
3. 散光散光又称“散光”，是由于眼睛的晶状体与视网膜的中心的焦点不一致，形成一个长、平的焦点，导致视觉产生模糊的现象。
散光是眼睛常见的一种疾病，主要症状表现为看近处清晰，看远处模糊。
3.1 散光的原因散光的原因主要由于眼睛的晶状体发生了变形，造成其折射光线的能力减弱，导致视觉产生模糊的现象。
散光的原因主要包括：屈光不正、眼轴过于长、眼轴过于短、角膜过于陡。
3.2 散光的预防和治疗散光的预防主要包括：眼部按摩、避免接触电子设备、视力检查。
宝宝常见眼疾
宝宝常见眼疾1、近视近视（Myopia）是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。
在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。
近视分屈光和轴性两类。
其中屈光近视最为严重。
屈光近视可达到600度以上，即高度近视。
造成儿童近视的原因除了遗传因素，以及不当的用眼习惯外，近来的研究资料显示，还有许多其他因素参与了导致近视的过程，包括：疾病、噪音、矿物元素不足、吃甜食太多以及睡眠不足等等。
对于儿童近视，一向都是预防胜于治疗。
从孩子4岁起家长就要定期给孩子查视力，注意孩子视力是否正常，有无近视、斜视、弱视，发现问题及时诊治。
同时家长要教育孩子做到以下几点：1、成良好的卫生习惯，防止眼睛感染。
2、教育孩子学会用眼卫生。
3、注意营养，养成良好的饮食习惯。
如果小孩已经不幸近视了，那么究竟父母该不该让小孩经常戴近视眼镜呢？有些人戴了不合适的眼镜之后，引起度数加深，所以许多近视患者提出了一个同样的问题：近视眼镜是不是越戴度数越深。
其实，近视镜不仅不会令度数加深，还能达到矫正视力、治疗眼病的目的。
另外，科学研究表明，儿童近视与食物精细程度和偏食有关。
为儿童安排科学的饮食，纠正其不良饮食习惯，是防治儿童近视眼发生的一个重要措施。
2、弱视弱视，是指单眼或两眼视力低于正常，又无内外眼器质性改变，经配戴眼镜仍低于0.9。
一般儿童斜视发病率占1%，弱视发病率占正常儿的3%，且半数以上与斜视有关。
斜视俗称斜眼，即两眼不能注视同一个目标，当用一只眼注视物体时，另一只眼出现偏斜。
全国大约有3000万人患弱视。
斜视和弱视可以互相影响，斜视可导致弱视，弱视又可形成斜视。
它们共同特点是年龄越小，发现越早，治疗效果越好。
弱视形成的原因很多，有先天性弱视，有在婴幼儿时期由于某种原因，如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视，但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。
每个人从出生到五岁是视功能发展的最关键阶段。
小儿眼科演讲稿三分钟
今天，我很荣幸站在这里，与大家分享关于小儿眼科的一些重要话题。
小儿眼科，作为一门专门研究儿童视觉系统疾病和视觉发育的专业学科，对于保障儿童视力健康、提高国民整体素质具有重要意义。
下面，我将从以下几个方面展开论述。
一、小儿眼科的重要性1. 儿童视觉系统发育特点儿童视觉系统发育是一个复杂的过程，从出生到成年，视力逐渐发育成熟。
在此过程中，儿童容易受到各种因素的影响，如遗传、环境、疾病等，导致视力发育不良，甚至出现视力障碍。
因此，关注小儿眼科，对儿童视觉健康具有重要意义。
2. 儿童视力障碍的危害视力障碍不仅影响儿童的学习、生活，还可能导致心理障碍，如自卑、焦虑等。
长期视力障碍，甚至可能导致失明。
因此，早期发现、早期干预，对于预防视力障碍、提高儿童生活质量至关重要。
3. 小儿眼科在儿童视力保健中的作用小儿眼科医生通过专业的检查、诊断和治疗，可以及时发现儿童视力问题，并进行针对性干预，从而保障儿童视力健康。
二、小儿眼科常见疾病及防治1. 弱视弱视是儿童最常见的视力障碍之一，多见于3-6岁儿童。
弱视如果不及时治疗，可能导致视力永久性下降。
预防弱视的关键在于早期发现、早期干预。
治疗方法包括遮盖疗法、精细视力训练等。
2. 斜视斜视是指眼球位置不正，分为内斜视、外斜视等。
斜视不仅影响美观，还可能导致弱视。
斜视的治疗方法包括手术、戴镜等。
3. 白内障白内障是儿童常见的眼部疾病，多见于新生儿和婴幼儿。
白内障会导致视力下降，甚至失明。
早期诊断、早期手术是治疗白内障的关键。
4. 眼部炎症眼部炎症是小儿眼科常见的疾病，如结膜炎、角膜炎等。
眼部炎症若不及时治疗，可能导致视力下降，甚至失明。
治疗眼部炎症的关键在于早期诊断、早期治疗。
三、小儿眼科的挑战与对策1. 挑战（1）儿童视力问题隐蔽性高，容易被家长忽视。
（2）儿童视力检查、诊断和治疗需要专业设备和技术。
（3）儿童视力问题与心理、教育等方面密切相关。
2. 对策（1）加强宣传教育，提高家长对儿童视力问题的重视。
儿童眼睛生理特点
儿童眼睛生理特点
一、儿童眼球解剖结构特点
儿童眼球与成人眼球在解剖结构上存在一些显著差异。
首先，儿童的眼球相对较小，与成人相比，其前后轴较短。
这种结构使得儿童的眼睛对光线更为敏感，同时也影响了他们的视力发育。
二、生理性远视
由于儿童眼球的前后距离较短，刚出生到3岁之间的孩子往往会出现生理性远视。
这意味着物体成像会落在视网膜的后方，而不是像成人那样落在视网膜上。
随着眼球的生长发育，眼球前后距离会逐渐变长，视力会逐渐恢复正常。
三、晶状体调节能力强
晶状体是眼睛中最重要的调节器官。
儿童时期的晶状体弹性非常好，能够进行广泛的调节，使得视物可以在视网膜上成像。
然而，随着年龄的增长，晶状体的弹性会逐渐减弱。
四、视力发育过程
儿童出生时的视力较低，仅为成人的1/50。
然而，随着年龄的增长，他们的视
力逐渐发育成熟。
在儿童时期，眼睛处于快速发育阶段，如果在这个阶段出现视觉问题，可能会对日后的学习和生活产生影响。
因此，家长应密切关注孩子的视力发育情况，及时发现并解决问题。
五、近视风险
近年来，儿童近视的发病率逐年上升。
这可能与现代生活方式、长时间近距离用眼等因素有关。
为了降低儿童近视的风险，家长应鼓励孩子多进行户外活动，减少长时间近距离用眼的时间。
同时，定期带孩子进行视力检查，及时发现并纠正视觉问题。
总之，儿童眼睛的生理特点与成人存在显著差异。
为了保护儿童的视力健康，家长应了解这些特点并采取相应的措施。
婴幼儿眼的特点
婴幼儿眼的特点
婴幼儿眼睛是人体中较为脆弱的部分，它的发育、形态和视觉功能都
受到很多的限制和影响。
以下是婴幼儿眼的一些特点：
一、视觉能力有限。
婴幼儿的视觉功能尚未完全发育，他们对外界事
物的认知和理解能力很低。
在0-3个月的时期，婴幼儿的视力只能看清楚10-30厘米以内距离的事物，对于远处的景物仍然模糊不清。
二、眼球运动不稳定。
婴幼儿的眼球还没有完全成熟，眼球运动难以
精准控制。
相当一部分婴幼儿在视力还未发育良好时，存在偏视、斜视等
问题。
三、敏感性强。
婴幼儿的眼睛对于光线的适应能力很差，强光甚至会
导致瞳孔收缩不及时，引发视觉混浊和泪腺分泌增加等问题。
四、色敏感度低。
婴幼儿对于颜色的分辨能力很差，一般只能分辨黑、白、灰和比较鲜艳的颜色，像蓝、红、黄等颜色还分辨不出来。
五、对光线颜色的要求高。
婴幼儿的眼睛对于色温较低的暖色光线和
色温较高的冷色光线的适应度较低，对于色彩带有黄色或蓝色调的光线特
别敏感。
六、易受损伤。
婴幼儿的眼睛相比成人来说更为脆弱，易受到外界挤压、碰撞、烧伤等伤害。
尤其是在卧室、公共场所等地方，家长应该经常
检查孩子的环境是否有玻璃、锋利或具有危险性的物品，尽可能地减少发
生意外的概率。
七、需要及时保养。
婴幼儿的眼睛需要经常进行清洗和保湿，可以用
温水浸眼或者用少量生理盐水滴眼，增强眼部防御力，并且可以帮助婴幼
儿对于光线的适应能力。
此外，婴幼儿应该尽量避免过多的电视、电脑屏幕等有害的电子产品，对于可观看的时间要有限制。
儿童常见的眼部疾病有哪些
儿童常见的眼部疾病有哪些儿童眼部疾病是指在儿童阶段出现的与眼部相关的疾病，这些疾病可能影响视力、眼部结构和功能。
儿童眼部疾病可能由遗传因素、感染、眼睛使用不当等多种原因引起。
为了保护儿童的眼健康，家长应该了解常见的儿童眼部疾病并及时采取相应的治疗措施。
一、近视近视（Myopia）是儿童中最常见的眼部疾病之一。
近视使得儿童在远处物体变得模糊不清，近处物体却能看得清楚。
近视的发展通常开始于学龄前和学龄时期，到了青春期常常会发展加重。
近视的主要原因包括遗传、弱视、长时间近距离用眼等。
儿童近视的治疗包括戴眼镜、角膜塑形镜和近视手术等。
二、弱视弱视（Amblyopia）是一种常见的儿童眼部疾病，也被称为“懒眼”。
弱视通常由一只眼睛的不正常发育或者眼部疾病引起，导致该眼的视力受到损害。
如果弱视得不到及时治疗，可能会导致视觉功能永久性受损，无法通过戴眼镜或手术进行矫正。
治疗弱视的方法包括戴眼罩、眼部矫正以及近视等。
三、斜视斜视（Strabismus）是指两只眼睛的方向不一致，其中一只眼睛不能与另一只眼睛同时凝视同一个物体。
斜视多发生在幼儿期，可能由眼肌功能不协调或者眼部疾病引起。
斜视不仅会影响儿童的外貌和自信心，也会严重影响双眼的视觉发育。
治疗斜视的方法包括配戴隐形眼镜、进行眼肌训练以及斜视手术等。
四、散光散光（Astigmatism）是儿童常见的视觉问题之一，是指眼球的角膜或晶状体形状不规则，造成光线无法准确聚焦在视网膜上。
散光使得儿童在近处和远处的物体都显得模糊不清。
散光很常见，也可以通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正。
五、结膜炎结膜炎（Conjunctivitis），也叫红眼病，是指眼球的结膜部分发炎引发的疾病。
结膜炎常常由细菌感染、过敏、病毒感染以及眼部刺激物等引起。
结膜炎的症状包括眼睛发红、痒、灼热、异物感、分泌物增多等。
儿童患有结膜炎时应及时就医，医生会根据具体情况给予抗生素眼药水或其他治疗。
六、眼外伤儿童的眼睛较为敏感，容易受到外界的伤害。
幼儿眼球的特点
幼儿眼球的特点一、婴儿的眼球比成人的小婴儿的眼球比成人的小，直径只有成人的三分之一。
眼睛里玻璃体因为发育未充分而软，即使通过光学仪器检查也不能准确测量婴儿眼球的曲面。
眼睛里的晶体结构和成人的有所不同，整体较幼小，晶体厚度、晶体折射力、弯曲能力较成人发育不全，这使得婴儿对近处看物体时出现近视，但顺利调整视力而不产生长期影响。
二、婴儿眼球晶晶透亮婴儿的眼睛晶莹剔透，因为眼球的表面及其内部表现出的年轻化。
也就是说，当一个宝宝出生时，他的眼球上覆盖着婴儿表皮，在婴儿眼球的表面不会产生眼袋、黑眼圈等表现，也不会有眼袋、雀斑等现象。
婴儿的角膜也很有光泽，不像成人角膜经常会有暗淡、脱水现象容易受到紫外线刺激，而婴儿眼是透明坚硬的，即使在黑暗中也不容易受到外界照射。
三、婴儿眼球晶体和成人眼球有所不同婴儿眼睛晶体和成人眼球有所不同，婴儿眼里的晶体结构整体较短小，晶体厚度、折射率及弯曲能力都较成人发育不充分，这使得婴儿调整视力时容易产生近视，但不会出现长期的影响。
另外，晶体的发育也在婴儿眼里不断发生变化，它的厚度和折射率在他们出生后几个月内迅速增加。
四、婴儿眼球眼睛结构柔软婴儿眼球的结构柔软，因为它是在发育中，眼球运动和位置的变化也很大，作为眼睛的肌肉结构，虽然婴儿的眼睛也有4块肌肉，但它们的收缩力不像成人的那样大，甚至有时会很轻。
而且，由于婴儿的头抵抗力较小，使得它们的眼球经常出现眼球抖动的情况。
五、婴儿眼球收光能力弱婴儿的眼球收光能力较弱，由于它们的角膜和晶状体折射率较低，尤其是晶状体未做成平坦时，收光效果更不足以影响婴儿的视觉发育。
另外，婴儿的瞳孔也很小，尤其是在惊恐时容易收缩，因此收光能力也较低。
最后，婴儿眼球与成人眼球比较，泪膜发育状况不完善，致使婴儿想湿润眼球的能力较弱。
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▪ 先天性青光眼 ▪ Leber视网膜色素变性 ▪ 先天性视网膜劈裂症 ▪ 早产儿视网膜病变 ▪ 维生素A缺乏 ▪ 铜代谢异常 ▪ 眼外伤
儿童常见眼病
婴儿泪溢 ▪ 出生后一周即溢泪可伴有新生儿泪囊炎 ▪ 流泪、脓性分泌物 ▪ 病因：Hasner瓣或鼻泪管异常 ▪ 治疗：挤压按摩泪囊，抗生素眼药水点眼
半岁以后泪道探通
儿童常见眼病
▪ 新生儿脓漏眼 ▪ 病因 产道感染淋球菌 ▪ 表现
眼睑高度充血水肿 结膜囊大量脓性分泌物，源源不断 部分侵犯角膜，可致角膜穿孔
超急性细菌性结膜炎
hyperacute bacterial conjunctivitis
▪ 治疗：
• 局部冲洗 5000~10000u/ml青霉素 • 全身 青霉素类，壮观霉素，喹诺酮类 • 预防
——前锥形晶体 ▪ 后囊发育不良或玻璃体动脉牵引
——后锥形晶体
眼胚胎发育异常
中胚叶发育异常 ▪ 玻璃体血管萎缩不全——玻璃体动脉残留 ▪ 胚胎7月后虹膜中央萎缩不全——瞳孔残膜 ▪ 虹膜组织发育不良——先天性无虹膜 ▪ 5－6个月房角中胚层组织不萎缩——小梁发
育不良——发育性青光眼
眼的发育
▪ 胚胎发育 ▪ 婴儿及儿童时期发育
解剖 功能
婴儿及儿童时期解剖发育
▪ 眼外肌 新生儿眼球运动不协调，双眼无共 同运动 1周内内斜视及眼球震颤为生理现象 4周眼球运动开始配合 5 －6周眼球追随物体转动
▪ 泪器 1－1.5周后泪腺开始分泌泪液 出生时鼻泪管下端为膜状物 （Hasner瓣）封闭，4周后萎缩消失
▪ 出生时视觉器官解剖结构发育几近完成
无目的眼球转动 ▪ 5－6周 注视较大物体 ▪ 2月 眼球随人转动，开始出现瞬目反射 ▪ 3月 开始注视 ▪ 4月 抬头，看自己的手 ▪ 8月 稳定地固视
儿童时期的视觉发育
▪ 2岁 可以追逐天上的飞机 ▪ 3岁 视力可达0.6-0.8 ▪ ＞4岁 达到正常视力
儿童时期的视觉发育
新生儿眼轴短
角膜曲率半径小 光线可聚焦R
儿童时期的解剖发育
▪ 外形： 1～3岁 迅速增大 3～4岁 增长缓慢 5～6岁 接近成人
▪ 虹膜：色素颗粒多，“眼睛黑又亮”
▪ 瞳孔：小，1.5mm，散瞳剂不敏感 （开大肌力量弱）
儿童时期的视觉发育
▪ 视觉功能在外部条件刺激下逐步建立和完善
儿童时期的视觉发育
▪ 足月儿 光感 ▪ 1－2周 闭睑反应，瞳孔对光反射，
角膜移植后可在 植片上复发
Fuch’s角膜内皮营养不良 Fuch’s endothelial dystrophy
▪早期角膜后弹力层角膜小滴 ▪晚期内皮功能受损
其他角膜变性
格子样角膜变性 Lattice corneal degeneration
胶样角膜变性 Latex corneal distrophy
小儿眼球发育特点与常见眼病
▪ 小儿眼球发育特点 ▪ 小儿常见眼病
眼的发育
▪ 胚胎发育
解剖 ▪ 婴儿及儿童时期发育
功能
眼胚胎发育
胚胎发育分为3期 ▪ 0-3w 卵 孕卵急剧分裂，形成3个基本胚叶
▪ 4-8w 胚 胚胎外形变化最大 器官开始分化形成
▪ 9-40w 胎儿期 胚胎体积增大， 器官进一步分化，逐渐接近成熟
发
前脑神经褶 视沟 视泡
育 流
视 茎－－－－－视神经基质
程
（与表皮外胚叶接触）
晶状体板－－－晶状体始基
晶状体凹
视杯（含视裂）
晶状体泡
视裂闭合
视网膜形成
脉络膜及巩膜始基形成
胚眼形成
眼组织胚胎来源
▪ 表面外胚叶：晶状体、角结膜上皮、泪腺、 眼睑上皮及其衍化物
▪ 神经外胚叶：视网膜及其色素上皮层、睫状 体及虹膜上皮层、瞳孔Байду номын сангаас约肌及开大肌、视 神经
遗传性眼病
▪ X-连锁隐性遗传眼病 20种 ▪ 先天性红绿色盲 ▪ 脉络膜缺损症 ▪ 大部分先天性视网膜劈裂 ▪ 伴有夜盲与眼震的高度近视 ▪ 先天性眼球震颤 ▪ 视网膜色素变性 ▪ 先天性全白内障
遗传性眼病
▪ X-连锁显性遗传 少见 先天性眼球震颤偶为此因
二、儿童常见眼病
儿童常见眼病
▪ 新生儿泪囊炎 ▪ 新生儿脓漏眼 ▪ 上睑下垂 ▪ 先天性小眼球 ▪ 先天性白内障 ▪ 球形晶状体 ▪ 屈光不正 ▪ 假性近视
▪ 前两者间的粘着物：玻璃体、晶状体悬韧带
眼组织胚胎来源
▪ 轴旁中胚叶： 出生前消失的血管及永存性血管 巩膜、视神经鞘、睫状肌、 角膜基质及内皮、虹膜基质、 眼外肌、眶脂肪、眶上壁内壁、上睑结缔组织
▪ 脏壁中胚叶：眶下壁、外壁及下睑结缔组织
眼胚胎发育异常
胚眼发育障碍或停滞可引起眼的明显畸形 先天性无眼球、先天性囊眼、极度小眼球 先天性视网膜不附着症 胚胎裂闭合不全 先天性视网膜脉络膜缺损 虹膜睫状体缺损等
角结膜皮样瘤
先天性异常 迷芽瘤 颞下方角结膜缘处 圆形，淡黄色 表面有纤毛 手术切除，板层角膜移植
▪ 角膜营养不良： 治疗：多需角膜移植
PKP DLKP PTK+DLKP 内皮移植
遗传性眼病
▪ 常染色体隐性遗传 58种 ▪ 先天性无晶体、小球形晶体 ▪ 瞳孔偏位 ▪ 视网膜色素变性、家族性黄斑变性 ▪ 高度近视 ▪ 小口氏病 ▪ 先天性全色盲 ▪ 发育性青光眼
晶体近球形
年龄增长
眼轴变长
角膜变平
光线仍聚焦R
晶体变得扁平
▪ 小儿眼球发育特点 ▪ 小儿常见眼病
一、遗传性眼病
遗传性眼病
▪ 常染色体显性遗传：127种 先天性上睑下垂、小睑裂 格子状角膜变性、Fuck’s角膜内皮营养不良 无虹膜、先天性白内障 Stargardt病
颗粒状角膜营养不良
granular dystrophy ▪常染色体显性遗传 ▪10～20岁发病 ▪可多年无症状
脓漏眼
上睑下垂
ptosis
▪ 向前注视时，上睑缘遮盖角膜超 过 2mm。
▪ 临床表现：如定义。 ▪ 治疗：手术，病因治疗
上睑下垂
治先
疗天
性
手 术
上 睑 下
垂
先天性小眼球
▪ 眼球按比例缩小，眼轴16－18.5mm ▪ 小角膜、浅前房、高度近视， ▪ 部分伴发白内障、青光眼 治疗：单纯白内障摘除
眼胚胎发育异常
神经外胚叶发育异常 ▪ 视杯外层细胞未获得正常色素颗粒
——白化病样眼底 ▪ 视网膜内层过度增生——先天视网膜皱褶 ▪ 视杯内外层分离——先天性视网膜脱离 ▪ 视杯内层层间分离——先天性视网膜劈裂
眼胚胎发育异常
表面外胚叶发育异常 ▪ 晶状体板未形成——先天性无晶体眼 ▪ 晶状体泡与表面外胚叶分离不完全