自然分娩铺无菌巾
分娩铺巾实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，使学生掌握分娩铺巾的正确使用方法，提高临床护理技能，确保产妇在分娩过程中的安全与舒适。
通过本次实训，学生能够熟练掌握分娩铺巾的操作步骤，了解分娩铺巾的注意事项，为今后的临床护理工作打下坚实基础。
二、实训内容1. 分娩铺巾的种类及用途（1）产床单：用于产妇分娩过程中，保护产床的清洁，避免产妇的排泄物污染。
（2）产包：包括分娩巾、产妇巾、胎儿巾、手术巾等，用于分娩过程中对产妇、胎儿和手术区域的保护。
2. 分娩铺巾的操作步骤（1）准备工作：检查分娩铺巾的完好性，确认无破损、污渍等。
（2）铺巾：将产床单平铺在产床上，确保铺巾平整、无皱褶。
（3）产包摆放：将产包按照顺序摆放于产床单的一侧，方便护士取用。
（4）产妇体位调整：协助产妇取舒适的分娩体位，如侧卧位、半坐位等。
（5）铺巾覆盖：将分娩巾、产妇巾、胎儿巾、手术巾依次铺于产妇身上，确保覆盖范围适宜。
（6）固定铺巾：使用医用胶带或绑带将铺巾固定在产妇身上，防止铺巾移位。
3. 分娩铺巾的注意事项（1）操作过程中，注意无菌操作，避免交叉感染。
（2）密切观察产妇的反应，确保铺巾覆盖范围适宜，避免压迫产妇。
（3）在铺巾过程中，注意保暖，避免产妇受凉。
（4）操作结束后，及时清理分娩铺巾，确保产床的清洁。
三、实训过程1. 学生分组，每组选派一名组长，负责协调组内实训工作。
2. 学生在教师指导下，按照实训内容进行实际操作。
3. 教师巡回指导，纠正学生操作中的错误，确保实训效果。
4. 实训结束后，学生进行总结，分享实训心得。
四、实训总结通过本次分娩铺巾实训，我深刻认识到分娩铺巾在临床护理工作中的重要性。
以下是我对本次实训的总结：1. 提高了无菌操作意识：在实训过程中，我严格遵守无菌操作原则，确保产妇在分娩过程中的安全。
2. 熟练掌握了分娩铺巾的操作步骤：通过实际操作，我掌握了分娩铺巾的正确使用方法，为今后的临床护理工作打下了坚实基础。
医院患者自然分娩接生技术操作并发症的预防及处理流程
子宫呈强直性或痉挛性 收缩；子宫体及下段之 间可出现病理缩复环， 且、此凹陷随产程进展 逐渐上升达脐平。
胎动频繁，胎心加快或 减慢，出现胎儿窘迫征 象。
子宫破裂
完全性子宫破裂：宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相遇。产 妇突感下腹撕裂样剧痛，强烈的宫缩突然停止，疼痛暂时 缓解，但因血液、羊水、胎儿进人腹腔，很快又感全腹疼 痛。产妇很快出现呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克 现象，腹部检查全腹压痛及反跳痛，腹壁下清楚扪及胎体， 缩小的子宫位于胎儿侧方，胎心消失。阴道可有鲜血流出， 曾扩张的宫口可回缩，拨露或下降中的胎先露消失。
原因
宫缩强致胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈口扩张引起宫颈黏膜损伤时， 静脉血窦开放羊水进入母体血液循环。一般发生在分娩中第一产程末或第 二产程宫缩较强时，也可发生在胎儿娩出后短时间内。
羊水栓塞
临床表现
产妇突然发生烦躁不安、恶心、呕吐、呼吸急促等先兆症状，继而出现呛咳、 呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷甚至呼吸和心搏骤停。更严重者可没有先兆症状， 产妇仅出现一声窒息样惊叫或打一次哈欠，即进入昏迷状态，血压即刻下降或 消失。
产后出血
处理流程
并按解剖层次缝合伤口，不留死腔；凝血功能障碍所致出血，应针对不同 病因和疾病种类进行治疗，尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或 凝血酶原复合物、凝血因子）→严密观察病情并做好记录→安抚产妇及家 属→做好床旁交接班。
03
羊水栓塞
羊水栓塞
A
原因
B
临床 表现
C
预防
D
处理 流程
羊水栓塞
可出现出血不凝和身体其他部位如皮肤、黏膜、胃 肠道或肾出血。
听诊肺部有湿啰音，心率快而弱，阴道流血持续不 止、不凝，并有休克体征。常伴有少尿、无尿及尿 毒症体征。
产前铺巾消毒操作流程
产前铺巾消毒操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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准备消毒用品，如碘伏、酒精、消毒棉球、无菌巾等。
正常分娩临床实践指南要点(全文)
正常分娩临床实践指南要点(全文)正常分娩是妊娠过程中最关键的时期。
为了规范临床实践，___编写了《正常分娩指南》。
___助产士分会和促进自然分娩专业委员会根据该指南，结合我国正常分娩的实践，编写了《正常分娩临床实践指南》。
本指南旨在指导不同医疗机构的助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。
随着我国生育政策的调整，人们对分娩的理念也在改变，不再盲目选择剖宫产。
这种变化带来更多的分娩照护需求，但也加剧了我国助产士数量不足、实践能力不足和执业的困惑。
这些问题不仅影响分娩照护质量，还进一步匮乏了助产服务资源，影响母儿的健康和安全。
为了更新和规范临床操作，WHO于2015年制定了《妊娠、分娩、新生儿保健指南》。
2020年，___编写了《正常分娩指南》。
该指南基于不同收入等级国家的循证研究，表明受过良好教育、训练有素、积极实践并正规注册的助产士与其他医务人员有效合作，可以迅速、持久地降低母婴死亡率、提高正常分娩率和产妇生命质量。
本《指南》根据该指南和我国正常分娩的实践编写，旨在指导不同医疗机构的助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。
本《指南》所指的正常分娩是指妊娠37周~41周+6的孕妇自然临产，产程进展正常，胎儿以头位自然娩出，且分娩后母儿状态良好的分娩。
总产程是指从临产开始至胎儿胎盘娩出的全部过程，分为3个产程阶段。
在进行胎心监测时，建议在潜伏期每60分钟听诊1次，在活跃期每30分钟听诊1次，以及在宫缩后听诊1分钟并计数。
电子胎心监护也可以进行，但不建议在产程中持续监护。
这些方法可以早期发现晚期减速。
宫缩监测时，观察孕妇的面部表情、呼吸、、紧张、屏气用力等。
进行腹部触诊，了解宫缩的持续时间、间隔时间和强度。
如果间断听诊胎心有异常，可以进行持续电子胎心监护，以了解胎儿宫内储备能力。
产程进展监测时，观察会阴膨隆、血性分泌物、流血或流液的量及性状。
进行检查，判断子宫颈管位置、长度、软硬度、容受度，宫口扩张程度以及子宫颈是否水肿等，胎头下降程度及胎方位，胎头与骨盆的适应度，是否存在脐带先露或脱垂，胎膜完整性。
铺无菌手术巾的实训报告
一、实训背景在临床医学中，无菌操作是确保手术安全、预防感染的关键环节。
铺无菌手术巾是手术过程中的一项重要无菌操作，其目的是为手术区域提供一个无菌环境，防止手术过程中的污染。
本次实训旨在通过实际操作，掌握铺无菌手术巾的步骤、技巧和注意事项，提高无菌操作能力。
二、实训目的1. 熟悉无菌手术巾的铺置方法及步骤。
2. 掌握无菌手术巾铺置的技巧和注意事项。
3. 提高无菌操作能力，确保手术安全。
三、实训内容1. 无菌手术巾的种类及特点2. 铺无菌手术巾的步骤3. 铺无菌手术巾的注意事项4. 实际操作演练四、实训步骤1. 准备工作（1）穿戴无菌手术衣，戴好无菌手套。
（2）准备无菌手术巾、巾钳、手术刀等手术器械。
2. 铺无菌手术巾的步骤（1）将无菌手术巾展开，对折成合适大小。
（2）根据手术部位和范围，选择合适数量的无菌手术巾。
（3）将无菌手术巾依次铺放在手术床上，确保手术区域被覆盖。
（4）用巾钳将无菌手术巾的四个角固定在手术床边缘。
（5）检查无菌手术巾的铺置是否到位，有无遗漏或皱褶。
3. 铺无菌手术巾的注意事项（1）操作过程中，始终保持无菌手套的清洁，避免触摸非无菌区域。
（2）铺无菌手术巾时，注意无菌巾的反折部靠近切口，以便于手术操作。
（3）避免无菌手术巾的皱褶，以免影响手术操作和手术视野。
（4）铺无菌手术巾时，动作要轻柔，避免对手术床和患者造成损伤。
4. 实际操作演练（1）选择一位志愿者作为手术患者，模拟手术操作。
（2）按照铺无菌手术巾的步骤，为志愿者铺置无菌手术巾。
（3）在手术过程中，观察无菌手术巾的铺置是否到位，有无遗漏或皱褶。
（4）对铺无菌手术巾过程中出现的问题进行总结和改进。
五、实训总结本次实训使我深刻认识到无菌操作在手术过程中的重要性。
通过实际操作，我掌握了铺无菌手术巾的步骤、技巧和注意事项，提高了无菌操作能力。
以下是我在实训过程中的一些体会：1. 无菌操作是手术安全的前提，必须高度重视。
2. 铺无菌手术巾的步骤和技巧要熟练掌握，避免出现遗漏或皱褶。
正常分娩铺巾术实训报告
一、实训背景正常分娩是女性生命历程中的重要事件，铺巾术是助产士在接生过程中的一项基本操作，它不仅关系到母婴的安全，也是体现助产士专业素养的重要环节。
为了提高助产士的操作技能和临床思维能力，本实训旨在通过模拟正常分娩铺巾术，使学员掌握铺巾术的操作步骤、注意事项以及相关理论知识。
二、实训目的1. 熟悉正常分娩铺巾术的操作步骤和技巧。
2. 掌握铺巾术的适应症和禁忌症。
3. 培养学员的团队协作能力和临床思维能力。
4. 提高学员对母婴安全的重视程度。
三、实训内容1. 铺巾术的理论知识2. 铺巾术的操作步骤3. 铺巾术的注意事项4. 铺巾术的模拟操作四、实训过程1. 铺巾术理论知识学习实训开始前，讲师详细讲解了铺巾术的定义、目的、意义以及操作过程中的注意事项。
同时，结合实际案例，分析了铺巾术在临床中的应用价值。
2. 铺巾术操作步骤学习讲师演示了铺巾术的操作步骤，包括：（1）铺巾前准备：检查铺巾、消毒液等物品是否齐全，核对产妇信息。
（2）铺巾操作：助手协助产妇取截石位，助产士用无菌手套抓住铺巾一角，轻轻铺开，使铺巾覆盖产妇会阴部。
（3）固定铺巾：助手协助助产士将铺巾固定在产妇两侧，确保铺巾平整、无皱褶。
（4）操作过程：助产士在铺巾范围内进行接生操作，如接产、缝合等。
3. 铺巾术注意事项学习讲师强调了铺巾术操作过程中的注意事项，包括：（1）严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。
（2）动作轻柔，避免损伤产妇会阴部。
（3）密切观察产妇情况，确保母婴安全。
（4）熟练掌握铺巾术操作技巧，提高操作效率。
4. 铺巾术模拟操作学员分组进行铺巾术模拟操作，每组由一名助产士和一名助手组成。
操作过程中，讲师巡回指导，纠正学员的错误操作，并对学员的表现进行点评。
五、实训总结1. 学员普遍掌握了铺巾术的操作步骤和技巧，能够熟练进行铺巾术操作。
2. 学员对铺巾术的适应症和禁忌症有了更深入的了解。
3. 学员的团队协作能力和临床思维能力得到了提高。
3.铺 无 菌 巾
会阴部手术
①台布1块，铺于臀下，巡回护士协助抬高患者臀部； ②治疗巾4块，铺盖切口周围； ③铺肛单，铺盖双下肢、会阴部及耻骨联合以上身体； ④套托盘套，巡回护士协助，托盘置于患者右膝上方。
四肢手术
①台布1块，铺于术侧肢体下方； ②对折治疗巾1块，由下至上围绕上臂或大腿根部及止血带，1把布巾钳固定； ③大单1块，铺盖台布上； ④折合中单1块，包裹术侧肢体末端，绷带包扎固定； ⑤大单1块，铺盖上身及头架 ⑥铺孔巾1块，术侧肢体从孔中穿出。
乳腺癌根治手术
①对折中单1块，铺于胸壁下方及肩下； ②台布1块，横铺于腋下及上肢； ③大单1块铺于台布面上； ④折合中单1块，包裹前臂，绷带包扎固定； ⑤治疗巾5块，交叉铺盖切口周围，5把布巾钳固定； ⑥大单2块，向上铺盖身体上部、头架，向下铺盖肋缘以下、托盘及下肢； ⑦铺孔巾，托盘上铺对折中单1块； ⑧中单1块，横铺于术侧头架一方，2把布巾钳固定于头架及输液架上，形成 无菌障帘。
胸部（侧卧位）、脊柱（胸段以下）、腰部手术
①对折中单2块，分别铺盖切口两侧身体的下方 ②切口铺巾同腹部手术
头部（额、颞、顶）手术
①对折中单1块铺于头、颈下方，巡回护士协助患者抬头； ②治疗巾4块铺盖切口周围，手术薄膜将布单固定于皮肤上； ③折合中单1块,1/3搭于胸前托盘架上，巡回护士放上托盘压住中单，将剩 余2/3布单外翻盖住托盘； ④铺大单2块，铺盖头部、胸前托盘及上身,2把布巾钳固定连接处布单； ⑤铺圆孔巾，显露术野。 ⑥对折治疗巾1块、组织钳2把固定于托盘下方与切口之间布单上，形成器 械袋。
目 的
防止细菌进入切口
铺巾原则
1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共 同完成。 2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、 手套。手术医生操作分两步： ①未穿手术衣、未戴手套，直接铺 第1层切口单； ②双手臂重新消毒1次，穿戴好手 术衣、手套，方可铺其他层单。
自然分娩铺无菌巾
用物：治疗车 1 辆、产包 1 个、器械包 1 个（弯盘 1 个、聚血 器 1 个、血管钳 3 把、卵圆钳 1 把、脐带剪 1 把）、一次性吸痰管 1 根、会阴切开包 1 个（会阴侧切剪 1 把、线剪 1 把、持针器 1 把、 有齿镊 1 把、无齿镊 1 把、药杯 1 个、圆针 1 个、三角针 1 个、丝 线、纱布 6 块）、新生儿处理包 1 个（弯盘 1 个、血管钳 1 把、脐带 剪 1 把、纱布 3 块）、无菌手套 2 副、一次性注射器、可吸收线 1 支。
产妇
环境安静、清洁、温度 24～26℃、湿度 50%～ 2
60%（口述）
换洗手衣、戴口罩；修剪指甲，已行六步洗手 2
（口述）
备齐用物，新生儿辐射台处于功能状态（口述） 2
核对产妇，评估产力、产道及胎儿情况、产程
进展情况、 会阴条 件及接生 时机（口 述）（开
4
始计时）
产妇取膀胱截石位，双手置于身体两侧（口述） 1
外阴冲洗消毒后垫无菌治疗巾（口述）
1
评估产妇心理精神状态、指导使用腹压的方法 3
（口述）
解释操作目的，以取得积极配合
2
得分
项目总分 项目内容
考核内容及技术要求
分值
检查物品消毒时间，摆放有序
2
打开产包外包巾
2
外科洗手消毒（口述）
2
打开产包内包巾及手套包皮（由助手操作，不 0
计分）
术者站产妇右侧
1
பைடு நூலகம்铺巾过程 穿无菌手术衣
（10 分） 态度和蔼可亲、语言恰当、沟通有效，操作过程体现人文
4
关怀
总分
100
时间要求： 1、备物：3 分钟。 2、操作全过程：≤10 分钟，计时 5 分钟。
产前分娩铺无菌巾实训报告
一、实训背景产前分娩铺无菌巾是产科护理工作中非常重要的一项操作，它对于保障母婴安全、预防感染具有重要意义。
为了提高护理人员的操作技能，确保操作规范，我们组织了一次产前分娩铺无菌巾的实训活动。
本次实训旨在让护理人员熟练掌握产前分娩铺无菌巾的操作方法，提高护理质量。
二、实训目的1. 熟练掌握产前分娩铺无菌巾的操作方法；2. 提高护理人员无菌观念，确保操作规范；3. 预防感染，保障母婴安全。
三、实训内容1. 操作前准备（1）人员准备：本次实训由2名产科护士担任操作者和观察者，其他护理人员担任观摩者。
（2）物品准备：无菌包、无菌巾、弯盘、无菌持物钳、手套、肥皂、水、毛巾等。
2. 操作步骤（1）操作者洗手、戴口罩，戴无菌手套。
（2）打开无菌包，取出无菌巾、弯盘、无菌持物钳等。
（3）将无菌巾铺于产床中央，对折成三角形。
（4）操作者站在产妇左侧，将无菌巾三角形的底边向上，铺在产妇臀下，使无菌巾覆盖产妇臀部和会阴部。
（5）将无菌巾的两侧分别向上折叠，覆盖产妇腹部。
（6）将无菌巾的另一侧向上折叠，覆盖产妇背部。
（7）将无菌巾的顶边向上折叠，覆盖产妇头部。
（8）检查无菌巾是否覆盖产妇全身，确保无菌区域。
（9）用无菌持物钳夹取弯盘，放置在无菌巾上方。
（10）整理操作区域，确保操作环境整洁。
3. 操作注意事项（1）操作者必须遵守无菌操作原则，保持手部清洁。
（2）操作过程中，严禁触碰无菌区域。
（3）操作者应熟悉无菌巾的铺法，确保无菌巾覆盖产妇全身。
（4）操作过程中，应密切观察产妇的反应，如有不适，立即停止操作。
四、实训总结1. 通过本次实训，护理人员掌握了产前分娩铺无菌巾的操作方法，提高了无菌观念。
2. 实训过程中，护理人员操作规范，无菌区域得到了有效保障。
3. 本次实训达到了预期目的，为今后护理工作提供了有力保障。
五、建议1. 加强护理人员无菌操作培训，提高无菌观念。
2. 定期开展无菌操作实训，巩固操作技能。
3. 严格执行无菌操作规范，确保母婴安全。
正常分娩的操作常规
正常分娩的操作常规一﹑接产前的准备（一）环境准备 1.产房应常规每天空气消毒一次，每次接产结束产妇回病房后追加消毒一次或通风10—20分钟。
2.产包及有关器械应定期高压蒸汽灭菌消毒，标明消毒日期。
3.有关急救设备和药品处于备用状态，保持室内温度在26—28℃。
二、会阴冲洗及消毒1.会阴冲洗总原则（1）孕妇取膀胱截石位。
（2）两遍肥皂水加一遍碘伏，肥皂水清洁时由外侧向中央，碘伏消毒时由中央向外侧。
（3）每次肥皂水后用温开水冲洗一遍（每次需用水500ml，水温39—41℃.（4）每一步骤操作时间要求不少于2分钟30秒，全过程共需7分钟。
（5）每冲洗一人需无菌纱布5块，无菌钳3把，第3把无菌钳只能用于碘伏消毒。
碘伏消毒的范围不得超过肥皂水清洁的范围。
（6）冲洗完成后，更换无菌会阴垫1张。
2.操作人员要求：操作前向孕妇做好解释工作并洗手戴口罩。
3.准备冲洗用物品（1）20％的肥皂水，0.5％碘伏，冲洗包，冲洗壶(内盛39—41℃温开水1000ml）。
（2）打开冲洗包，1号弯盘（或辅料罐)放纱布4块，内盛20％肥皂水；2号弯盘（或辅料罐）放纱布1块，内盛0.5％碘伏。
4.会阴冲洗具体步骤（1）第一遍肥皂水擦洗第一把无菌钳夹第一块肥皂水纱布。
从阴阜（由上向下）→对侧大腿根→近侧大腿根→对侧大腿上1／2→近侧大腿上1／2→会阴体→对侧臀部→近侧臀部，弃之。
第一把无菌钳夹第二块肥皂水纱布（用第二把无菌钳传递）。
从对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→会阴体→肛门，弃之。
（2）第二遍肥皂水擦洗第一二把无菌钳夹第三块肥皂水纱布，方法同第一遍肥皂水。
第一二把无菌钳夹第四块肥皂水纱布，方法同第一遍肥皂水。
温开水冲洗：中间→对侧→近侧→中间，将皂液冲净。
（3）第三遍碘伏消毒第二三把无菌钳夹碘伏纱布一块：阴裂→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→阴阜（由下向上）→对侧大腿根→近侧大腿根→对侧大腿上1／3→近侧大腿上1／3→会阴体→对侧臀部→近侧臀部→肛门，弃之。
铺无菌巾的原则PPT课件
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润 巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周 围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口 薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖 无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时， 只能由内向外移，不得由外向内移。
思考题
1、手术野铺无菌巾的目的 ？
2、铺无菌巾有哪些注意事项？
铺无菌巾的原则
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及ห้องสมุดไป่ตู้部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
×
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
自然分娩铺巾实验报告
自然分娩铺巾实验报告
铺巾前准备：
检查一次性产包，并打开产包外包皮，检查无菌产包内摆放顺序，外科洗手法铺巾过程：穿无菌手术衣，铺臀下垫单，穿两侧脚套顺序，铺腹部无菌治疗巾，肛门放置纱布，戴无菌手套，保护会阴，再次与产妇沟通指导合作，准备保护会阴及协助胎头娩出。
操作注意事项：
将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。
有效期限不超过4小时。
1、无菌治疗巾的折叠法将双层棉布治疗巾横折2次，再向内对折，将开口边分别向外翻折对齐。
2、无菌治疗巾的铺法手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内。
两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外。
3、取所需无菌物品放入无菌区内，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。
手术铺单的操作流程
手术铺单的操作流程
1、铺无菌单又称切口巾，即用4块无菌巾遮盖切口周围
1）铺单者（铺单者）站在病人的右侧，确定切口后，先铺四块无菌治疗巾于切口四周(近切口侧的治疗巾反折l/4，反折部朝下）。
2）器械护士把无菌巾折边1/3，第1～3块无菌巾的折边朝向铺单者，第4块巾的折边朝向器械护士自己，并按顺序传递给铺单者。
3）铺单者将第1块治疗巾覆盖手术区下方，然后按顺序铺置于手术区上方、对侧和同侧。
每块巾的内侧缘距切口线3cm以内。
已铺好的无菌巾不可随意移动，如需移动只能向切口外移。
4）4块治疗巾交叉铺于手术区后，以4把巾钳固定。
使用巾钳时避免夹住皮肤及巾钳向上翘。
2、铺手术中单
铺单者和器械士二人分别站在手术床两侧，由器械士传递中单，将两块无菌中单分别铺于切口的上、下方，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台。
铺单者需注意避免自己的手触及未消毒物品。
3、铺手术洞单
铺完中单后，铺单者应再用消毒剂泡手3分钟或用络合碘制剂涂擦手臂，再穿灭菌手术衣、戴灭菌手套。
最后铺带孔的剖腹大单，将开口对准切口部位，短端向头部、长端向下肢，先向上方再向下方、分别展开。
铺盖时和其它助手一起，寻找到上、下两角，先展开铺上端，盖住患者头部和麻醉架，按住上部，再展开铺下端，盖住器械托盘和患者足端，两侧及足端应下垂过
手术床缘30cm以下。
自然分娩铺无菌巾的学习反思
自然分娩铺无菌巾的学习反思本文是一篇介绍无菌分娩的学习心得体会本文是一篇介绍无菌分娩的学习心得体会，我从中获益良多。
现在随着医疗技术不断发展和完善，产妇也越来越受到重视。
虽然剖腹产已经成为主流，但由于人们对自然生育还有些怀念，所以自然分娩仍然是当今社会很多准妈妈们的选择。
了解并掌握正确的接生方法、减少损伤和并发症是保证母婴安全健康的前提条件。
因此，这节课让我们懂得：临产时孕妇与胎儿及新生儿存在许多风险，而使用无菌巾能降低感染几率；同时，使用无菌巾后可避免因消毒不严引起细菌繁殖和扩散造成产褥期感染。
通过学习使我们进一步认识了什么叫产前检查、无菌原则、何种情况下必须铺无菌巾，增强了我们的防范意识，让我们更加明白了卫生工作的重要性。
虽然这次只是小手术，但如果没做好准备工作，会影响到整个产程甚至威胁母子的生命安全！感谢老师给我们带来的精彩讲座，使我们更深刻地理解了无菌原则。
生孩子是很辛苦的事情，老婆又不会喊痛，都是自己一个人默默忍受疼痛，看到她难受的样子我真想帮忙代替她承担那份疼痛。
有了你陪伴左右我就觉得一切付出都值了!人们常说“十月怀胎”，其实是指在40周的时间内受孕，孕妇需要10个月的时间把宝宝生下来。
40周之后胎盘开始慢慢退化，身体机能逐渐衰弱直到分娩结束，大约需要8～10个星期的时间。
对产妇来说，生育的艰巨才刚刚开始，大家都知道顺利生产包括产前检查，分娩时铺无菌巾等，其实这些都是有科学依据的。
比如说，为什么我们在待产室里不允许脱掉鞋袜呢？脚底是一个非常容易沾上污垢的部位，特别是女士，分娩时双脚沾上污物或者水渍，不仅产妇身体的清洁会被破坏，而且生产过程中也将产生危害性。
再比如，铺无菌巾也是有讲究的。
首先，无菌巾需要定期消毒，如果消毒的不彻底，极易滋生病菌，导致交叉感染，最终危害到新生儿。
其次，必须经过严格的培训才能够使用无菌巾。
第三，产妇需要穿戴合适的衣服裤子，防止紧张，舒缓心情，便于宫缩、用力。
自然分娩铺无菌巾
自然分娩铺无菌巾1 产包内包布是长方形的，那么请问包裹方法是边对边还是角对角？（是边对边）5 产包内有哪些物品及器械以及其摆放顺序是怎样?（产包内只有布类）6 洞巾的折叠方法？（折叠纸扇子法）产科腹部检查1 听诊胎心时是真听还是假听？听诊时间是必须听满一分钟还是听30秒乘以2或者15秒乘以4？（听诊胎心时是真听。
听诊时间按教科书。
）自然分娩铺无菌巾1 会阴保护巾是单层还是双层？（是单层）2 婴儿包布消毒巾是单层还是双层？（是单层）3 铺操作台消毒巾是单层还是双层？（是双层）产前外阴消毒1 无菌包内的4把卵圆钳和2个弯盘是直接包在无菌包内，还是放在有盖方盘内再包在无菌包内？（是直接包在无菌包内）2 如果没有带盖方盘是直接包在无菌包内，那么无菌包需要打开六次，容易污染，请问如何操作？（按无菌技术要求，自行设计）岳阳职院请求问下沐浴模型膝关节是否可以活动？（不可以活动）新生儿抚触1、抚触模型要自己带进考场吗？（不需）2、抚触前六部洗手法是用消毒液洗还是假洗？（自行考虑合理性设计）3、备物中小毛巾是用来干嘛的？问答5中提及小毛巾是用来保暖的，可是操作中未提及怎么用？（备物中小毛巾是用来沐浴的呀）产前腹部检查1、用物中有产前检查保健卡，但是问答5中提到是由自愿者带进场的，那我们用物准备时要带吗？（用物准备时要带）自然分娩铺无菌巾1、两个治疗车都是由选手自己带进考场的吗？（选手自己带进考场一辆）2、考场内是否有一个固定的治疗车？还是选手一个一个推进场？（考场内有固定的治疗车）新生儿沐浴1、用物中有没有带盖方盘？（请看网上发布的内容）2、用物中有没有治疗盘？（请看网上发布的内容）3、用物中有没有护脐贴？（请看网上发布的内容）产前外阴消毒1、如果无菌包内没有带盖方盘，那么每取一件用物是不是要还原至外包布内角?有助手协助吗?（按无菌技术要求，自行设计）2、打开无菌包的台子距离产床有多远？（自行设计）3、用物中有没有小毛毯？更改后的程序中没有涉及保暖，但是问答5里面有提及小毯子保暖。
铺无菌巾的原则课件
第六页，本课件共有24页
如铺切口巾，即用4
张无菌巾遮盖切口
周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己
，再铺大单，铺大
单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
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腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特别 是涉及深部组织的 手术，切口周围至 少要有4—6层，术 野周边要有2-4层
无菌巾遮盖
头侧要铺盖过患者 头部和麻醉架，下 端盖过患者足部， 两侧部位应下垂过
手术床边30cm
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用物准备
第九页，本课件共有24页
治疗巾4块 中单4块 大单4张
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病人 右侧，先铺4块治疗巾
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
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第十七页，本课件共有24页
2、六块治疗巾：腹部切口上方，对侧，同侧各铺一块治疗 巾，两块治疗巾铺于双侧腹股沟，一块治疗巾4折横铺于腹
部与会阴部之间。
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3、大单一块双层铺于切口上方，再大单一块铺于切口上方两角悬吊
于输液架上，大单一块从右侧腹股沟铺于托盘车上，中单一块对折 从左侧腹股沟铺于腿部，再大单一块同前铺于右侧，中单一块铺于 左腿。
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
×
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铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
第十二页，本课件共有24页
铺铺大大单单的顺顺序序 （下-上-上-下）
第十三页，本课件共有24页
自然人分娩铺巾的实训报告
自然人分娩铺巾的实训报告摘要：产妇在产房分娩，助产士在产程中起着重要的作用，她们承担了所有关于分娩过程中的护理工作。
第一次走进产房，刚开始总会有一种很陌生的感觉，现在已经适应了。
产房环境虽然比家里好一点，但是还是不如家里温暖。
这是一次非常宝贵的经验，在这次实习过程中我收获了很多东西并对以后工作有了更深一步了解和认识。
首先就是对分娩知识有了进一步了解，同时在实习过程中发现了很多不足之处，比如对于铺巾的要求、产力评估等都没有更深入地去学习和研究。
一、概述在产房里，产妇分娩是最重要的一项工作，因为她们要面对的第一位患者就是自己，如果能做好相关工作，也能减少不少风险。
助产士起着重要的作用，她负责为产妇提供最好的服务，并向她们讲解如何正确使用产力来帮助分娩；她负责提供舒适的待产室和帮助分娩；还要随时观察产妇产程的变化。
而在分娩过程中需要使用的东西有很多：铺巾、卫生纸和温水、毛巾，此外还要准备好一次性用品和宝宝专用尿布。
我们来介绍一下在产房工作期间助产士所需要掌握的知识、技巧和所需要做的事情。
产妇在分娩时经常会有大量羊水流出，这时会用到铺巾或卫生纸。
铺巾时要保证：平整、光滑；宽度应在35厘米左右；长度要从下向上铺巾；垫垫毛巾时不能过紧也不能过松；防止皱褶和破损；折叠后整齐平整。
二、实习内容分娩的过程中会出现很多突发情况，如产程延长、产力不足、脐带脱垂等，这些都需要助产士在产房里做好详细的评估工作。
在实习的这段时间里，我接触到了产妇所需要的各种产力情况和产力评估，并配合医生做好工作。
我们在进行产力评估时，首先需要测量产妇的头围，以确定其是否为头位，然后再用两个手指夹住脐带，用食指和拇指把脐带夹住向外旋转90度并向上拉三圈（也就是俗称“拉直”）。
然后用食指和拇指分别捏住产妇两侧肩胛骨下方的皮肤处并往内提一拉（或拉一下就可以了）。
接着用食指和拇指将脐带向下绕圈（就是我们常说的“绕脖”）。
最后将脐带往上缠到肚脐上方约10厘米处。
妇产科铺产台实训报告
一、实训背景随着我国医疗技术的不断发展，妇产科护理工作的重要性日益凸显。
产台是妇产科的重要工作区域，铺产台的操作质量直接影响到母婴的安全和健康。
为了提高实习生的临床操作技能，我参加了妇产科铺产台实训。
二、实训目的1. 熟悉产台铺巾的操作流程和注意事项。
2. 掌握产台铺巾的操作技巧，提高操作熟练度。
3. 了解产台铺巾在临床护理中的应用价值。
三、实训内容1. 实训时间：2021年X月X日至2021年X月X日。
2. 实训地点：XX医院妇产科。
3. 实训对象：妇产科实习生。
4. 实训内容：（1）产台铺巾的操作流程：1）准备工作：检查铺巾包是否完好，确保无菌操作。
2）铺巾：将无菌治疗巾铺于产台上，确保覆盖整个产台。
3）铺巾边缘：将无菌治疗巾边缘折叠，使其整齐。
4）固定：用无菌胶布将铺巾边缘固定于产台边缘。
5）铺巾上铺无菌巾：将无菌巾铺于铺巾上，确保覆盖整个产台。
6）固定：用无菌胶布将无菌巾边缘固定于产台边缘。
7）铺巾下铺无菌巾：将无菌巾铺于铺巾下方，确保覆盖整个产台。
8）固定：用无菌胶布将无菌巾边缘固定于产台边缘。
9）铺巾上铺无菌巾：将无菌巾铺于铺巾上，确保覆盖整个产台。
10）固定：用无菌胶布将无菌巾边缘固定于产台边缘。
（2）注意事项：1）操作过程中要严格按照无菌操作原则进行。
2）铺巾要整齐，覆盖整个产台。
3）固定要牢固，防止铺巾移位。
4）注意观察产妇的反应，确保产妇舒适。
5）保持产台清洁、干燥。
四、实训总结1. 通过本次实训，我熟练掌握了产台铺巾的操作流程和技巧。
2. 我深刻认识到产台铺巾在临床护理中的重要性，它关系到母婴的安全和健康。
3. 在实训过程中，我严格遵守无菌操作原则，确保了操作质量。
4. 我将继续努力，提高自己的临床操作技能，为母婴的健康贡献自己的力量。
五、实训心得1. 实训过程中，我学会了如何将理论知识运用到实际操作中，提高了自己的实践能力。
2. 我明白了团队合作的重要性，与同学互相学习、互相帮助，共同提高。
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自然分娩铺无菌巾
方法及内容操作步骤注意事项
1．环境设置：室温至24—26℃及湿度50%
~60%,必要时设置屏风或隔帘遮挡产妇．1．助产士着装规范、仪表端庄2．用物准备：将产包放在治疗车上。
新生准备工作2．室内清洁、安静、舒适
儿辐射台处于功能状态3．用物齐全，设备完好
3．助产士准备：戴口罩、修剪指甲，洗手
（六步洗手法）
1．表情亲切
2．自我介绍问候产妇助产士微笑不轻浮嬉笑
1．核对姓名、床位及一般资料
2．评估产妇心理精神状态、应用腹压的方法1．细致耐心，资料齐全
及合作程度核对评估2．注意产妇生命体征
3．评估产程进展情况、胎儿情况、会阴条件3．注意产力、产道、胎儿及产程进及接生时机展情况
与产妇及家属谈话：
解释操作目的及配合分娩的方法及要点，以谈话沟通和颜悦色，有效沟通
取得积极配合
1．臀下铺一次性垫单，协助产妇脱去裤子，1．注意保暖、遮挡，避免过度暴露取膀胱截石位，充分暴露会阴部，帮助产产妇体位2．动作轻柔，协助产妇改变卧位妇取膀胱截石位，双手置于身体两侧及助产士3．与产妇随时交流，询问产妇的2．外阴冲洗消毒后垫无菌治疗巾位置感觉，观察其有无不适
助产士站在产妇两腿之间
1．检查物品消毒时间，摆放有序
2．打开产包外包巾铺巾前准注意无菌操作
3．按外科洗手消毒备
1．打开产包内包巾
2．穿无菌手术衣
3．戴无菌手套
4．铺臀下无菌垫单
5．铺臀部无菌中单注意无菌操作，铺好的无菌巾只可6．穿无菌裤腿：先穿左侧裤腿，再穿铺巾过程移动，不可向内移动右侧裤腿
7．铺无菌洞巾
8．放置保护会阴无菌巾
9．接产用物摆放整齐，盖无菌纱布
1．再次与产妇沟通，指导配合铺巾后
2．准备保护会阴及协助胎儿娩出处理嘱咐产妇不要污染已消毒铺巾区。