住院病人病情告知书
入院病人病情告知书( 急性上消化道出血)
xx医院入院病人病情告知书- 1 - 住院号 1163667病人姓名刘玉生性别男年龄 51岁病室内三科床号急3床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果，现将有关您的医疗情况向您和您的亲属告知如下：1、入院初步诊断：1. 急性上消化道出血原因待查：1）肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血？2）消化性溃疡并出血？2.失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、2型糖尿病并周围神经病变自主神经病变大血管病变2、初步诊疗计划：急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等，完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片，腹部彩超、胃镜等检查。
治疗：1.内科Ⅰ级护理，报病重，禁食水、持续吸氧、心电监测2.抑制胃酸：奥美拉唑静点。
3.止血：氨甲环酸静点，输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。
4.根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。
3、住院期间病情的几种可能变化： 1.症状好转出院；2.继续出血，出现失血性休克、DIC；血糖控制不稳，酮症加重，出现昏迷，低血糖反应3.病情加重，出现AIDS；4.药物不良反应5.多脏器损害6.其它不可预知的情况。
4、限于医疗水平发展现状，目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法治愈的，即使医务人员尽了最大的努力，治疗效果未必令人满意。
因此，不论治疗结果如何，都请相信和理解医院。
若有疑虑，应谋求正常途径协商解决或通过法律手段解决医疗争议，决不聚众闹事，不围攻医务人员，不妨碍医院的正常医疗秩序、其它病友的治疗。
否则，将承担后果及法律责任。
5、病人或家属意见：我们已清楚以上各点，（知情）配合医院，接受诊断和治疗。
谈话时间： 20 年 12月28日 17时 00 分谈话地点：科医生办公室病人或其家属代表签名：与病人关系：医师签名：李静。
病情告知书
上海---医院住院病人病情告知书科室骨科床号55住院号 30306姓名---- 性别女年龄79岁目前诊断：1、右股骨大粗隆骨折（陈旧性）2、右耻骨下支骨折（陈旧性）3、左锁骨远端骨折（陈旧性）4、右胫骨外侧平台及腓骨小头骨折（陈旧性）5、2型糖尿病6、尿道感染当前主要病情：1、右髋、右膝及左肩部摔伤后疼痛、活动障碍近3月；2、右髋部无明显肿胀，压痛存在，叩击痛阳性，活动受限，右侧骨盆挤压试验阳性，右下肢未见明显屈曲、短缩畸形，右下肢纵向叩痛阳性。
测量双下肢长度（髂前上嵴至髌骨上极）：左40cm，右40cm；右膝关节处稍肿胀，压痛轻，叩击痛阳性，活动受限，右膝关节活动度约0°－60°，右足背动脉搏动正常，右足趾活动及血运正常；左肩关节处稍肿胀，压痛轻，叩击痛阳性，活动正常，左桡动脉搏动正常，左手指活动及血运正常，余肢体关节未及明显阳性体征。
3、2009-02-15 安达医院X线：1、右股骨大粗隆陈旧性骨折，骨折端对位对线尚可；2、右耻骨下支陈旧性骨折，骨折端对位对线尚可；3、左锁骨远端陈旧性骨折，折端稍移位；4、右胫骨外侧平台及腓骨小头陈旧性骨折，骨折端对位对线尚可。
准备采用的治疗原则：1、完善入院后常规及相关检查。
（查电解质、血糖、肝肾功能等情况）。
2、二级护理，右下肢制动，加强患肢功能锻炼。
3、消肿（使用迈之灵片及局部微波治疗）、补钙及对症治疗。
4、抗炎、补液及支持治疗控制感染。
5、加强护理，避免长期卧床的并发症。
疾病诊治过程中可能出现的合并症，并发症及疾病可能的转归：1、患者骨折端愈合迟缓、不愈合、甚至畸形愈合可能2、患者长期卧床，卧床并发症可能危及生命3、患者2型糖尿病进一步加重，并发感染性休克危及生命可能4、并发其他内科疾病，可能随时加重危及生命其他：注：1.首次谈话在入院1—3天内完成。
2．病情变化时随时告知。
3．此告知在病史内保存。
病人或家属签名与病人关系：医师入院时间：20112－3－4 谈话时间。
入院病人病情告知书(急性上消化道出血)
WORD格式xx 医院入院病人病情告知书住院号 1163667 病人姓名刘玉生性别男年龄 51 岁病室内三科床号急3 床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果，现将有关您的医疗情况向您和您的亲属告知如下：1、入院初步诊断：1. 急性上消化道出血原因待查：1）肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血？ 2）消化性溃疡并出血？ 2. 失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、2 型糖尿病并周围神经病变自主神经病变大血管病变2、初步诊疗计划：急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等，完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片，腹部彩超、胃镜等检查。
治疗： 1. 内科Ⅰ级护理，报病重，禁食水、持续吸氧、心电监测 2. 抑制胃酸：奥美拉唑静点。
3. 止血：氨甲环酸静点，输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。
4. 根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。
3、住院期间病情的几种可能变化： 1. 症状好转出院； 2. 继续出血，出现失血性休克、DIC；血糖控制不稳，酮症加重，出现昏迷，低血糖反应 3. 病情加重，出现AIDS；4. 药物不良反应 5. 多脏器损害 6. 其它不可预知的情况。
4、限于医疗水平发展现状，目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法治愈的，即使医务人员尽了最大的努力，治疗效果未必令人满意。
因此，不论治疗结果如何，都请相信和理解医院。
若有疑虑，应谋求正常途径协商解决或通过法律手段解决医疗争议，决不聚众闹事，不围攻医务人员，不妨碍医院的正常医疗秩序、其它病友的治疗。
否则，将承担后果及法律责任。
5、病人或家属意见：我们已清楚以上各点，（知情）配合医院，接受诊断和治疗。
谈话时间：20 年12 月28 日17 时00 分谈话地点：科医生办公室病人或其家属代表签名：与病人关系：医师签名：李静- 1 -专业资料整理。
住院病人告知书
东明东兰医院住院病人告知书患者姓名：病案号：尊敬的病员及亲属：感谢您对我院的信任，我们全体医护人员将尽最大的努力为您提供最优质的医疗护理服务,使您早日恢复健康，现将住院有关事宜告知如下：1、住院期间请妥善保管好您的钱财及贵重物品。
丢失、被盗自行承担。
2、患者住院期间不允许外出或外宿，特殊情况需外出的，请您征得主治医师同意，方可离院。
离院期间如有意外，由此造成的后果将由您自己负责。
3、为了您的安全，请您行走小心，防止跌倒。
陪属应预防患者坠床，滑倒等危险。
4、住院治疗期间，您一定不要饮酒，以免酒精与您的治疗用药发生过敏反应而危及生命。
5、为了您及其他人安全，请您不要在病房吸烟，以防引起氧气爆炸。
禁止使用外接电源及电器以免造成火灾。
6、请您自觉维护病区卫生，不要随地吐痰；不要乱扔杂物、果皮；不要将垃圾、污水倒至窗外；不要在病区内大声喧哗。
否则一经发现将给予经济处罚。
爱护公共财物、节约水电，爱护一切公共设施，勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。
7、病房内配置的各种设施，如床头传呼、仪器等请您爱护使用，请不要乱开、乱拧，如不清楚请向医务人员咨询。
8、为了不影响您的住院治疗，请注意查询您的住院押金余额，并交足住院费用。
当您的医疗费用不足时，医院信息系统将无法记账取药。
9、请您服从治疗，遵从医嘱，不要擅自服用自带药物，住院期间未经主管医师同意不得到院外就医、购药及私自采取其他治疗手段，否则不良后果自负。
10、静脉输液速度及氧气输入流量是因病情需要调节好的,请您不要自行调节,否则不良后果自负。
11、请您和亲属未经允许不要进入诊治场所（护士站，治疗室）；不要擅自翻阅、涂改、带走病历。
12、请您记住自己的床号，不要随意更换床位，防止差错的发生。
患者及家属尽量避免乱串病房，防止交叉感染。
每位病人只限一张床位。
谢谢您的理解与合作！祝您早日康复！患者本人或亲属签名：宣教护士签名：年月日。
住院病人告知书范文（完整版）
住院病人告知书范文住院病人告知书范文住院病人告知书病员同志们，感谢您对我院的信任，我们将竭诚为您服务。
为了使您能得到及时满足的医疗服务，现将住院有关事宜告知如下：1、我们的科主任是***，我们病区的护士长是***，您的床位医师***，您的责任护士是***，假如您有什么困难或需要，可以向我们反映，我们将尽力帮助您解决。
2、诊疗中我们将因病施治，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
3、住院期间，您对手术、非凡检查、非凡治疗及医保自费项目等享有知情权。
4、我院严禁私自收费，或介绍您到外院做各种检查、取药、住院。
5、给您做好各种诊治是我们的职责，谢绝收取您的礼金和物品。
6、为了使您得到满足的服务，您住院时可以选择治疗组。
7、我院实行包伙制，每日三餐送到病房，开水每日三次送至病房，餐具及一般生活用品请您自备，水瓶、套、便盆（壶）可交押金领取，出院后如数退回。
为了保持病区环境和床单整洁，我们将每周为您更换床单一次，若遇非凡需要可随时更换，不必要的物品请您及时带回。
8、我院的探视时间为下午2：30至8：00，请您告诉您的亲友不要在非探视时间来探视。
9、为了给您提供一个安静、整洁的休养环境，陪护需在护士站办理陪护证，陪护人数根据病情而定，我院查房时间为上午8：00至10：00，请积极配合医护人员工作。
10、住院期间请您不要擅自离开病区，确因非凡情况需要离开病区请您向床位医生递交请假条，经答应后方可离开，并按时返回。
假如您擅自离开病区医院将无法对您看护，否则发生一切后果由您自负。
11、为了您和他人的健康，请您自觉维护病区卫生，请不要在病区内吸烟；不要随地吐痰；不要乱扔杂物、果皮；不要将垃圾、污水倒至窗外；不要在病区内大声喧哗。
电视机请在规定时间内使用，晚上9：00后请熄灯就寝。
12、为了您的财产安全，请您保管好所佩带的物品，请不要将珍贵物品带入病区，现金请交至医院会计室或存入银行，以免发生意外。
13、病房内配置的各种设施，如床头传呼、电话、电视等请您爱护使用，请不要乱开、乱拧，如不清楚请向工作人员咨询。
住院病人病情告知书(高血压)
住院病人病情告知书（高血压）
xx医院住院病人病情告知书
病人姓名性别女年龄病室床号 43 住院号 02
为使您更清楚了解您当前的病情、下一步诊疗计划及相关问题并取得您的配合，现将有关情况向您和您的亲属告知如下：
1、目前诊断与状况：
1.短暂性脑缺血发作
2.高血压3级（极高危）
2、拟行特殊检查与治疗：急查血常规、血凝、大生化+血糖、头颅CT，查乙肝五项、血同型半胱氨酸、血沉，大便常规+OB、尿沉渣、心电图等检查。
内科常规I级护理，低盐低脂饮食，监测血压，24小时家属陪护。
给予疏血通改善脑血流，甘露醇静点脱水、氯化钾缓释片口服补钾，卡托普利片、硝苯地平控释片口服降压，尼莫地平片口服解痉，补液等治疗。
3、注意事项： 1.有发生急性脑梗塞、急性心梗、肺栓塞的可能，2.有可能出现危及生命的可能。
病人或家属意见：
我们已清楚以上各点，（同意、不同意）配合医院，接受诊断和治疗。
谈话时间：年月日时分谈话地点：医生办公室
人或其家属代表签名：与病人关系：
医师签名：
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感谢您的阅读，祝您生活愉快。
病情告知书
病情告知书病情告知书普通入院病人的入院病情告知书要求在72小时内完成,告病重的病人要病情告知书随时下病危通知。
下面是小编整理收集的病情告知书，希望对你有帮助。
病情告知书篇1病员同志：您好!本病区开展优质护理：本病区科主任：________护士长：______床位医生：_____床位护士：__________。
为了使您更快地了解和适应病区生活，积极配合治疗，我们将有关情况向您告知如下：1、入院需携带日常生活用品(热水瓶除外)，其他物品请勿带入病区。
2、您的床位由医院统一安排，请勿任意调换，以免发生差错。
3、住院期间，请您遵守医院的各项制度，保持病区环境整洁。
4、为配合医务人员诊治，请您与您的家人主动提供真实病史。
5、对无行为能力的病员，家属应服从医院安排，承担监护责任。
6、住院病员请勿私自离院，因擅自离院而发生的一切后果由病家自负。
7、住院病员应遵守医嘱，配合治疗，请勿私自请外院医师诊治或自行用药，如需了解病情或有特殊医疗需求，请与床位医师联系。
8、住院期间严禁在病区喝酒、吸烟，因饮酒引起的一切后果由病家自负。
9、住院期间要做好四防：防盗、防滑、防坠床，防烫伤等。
10、病员因治疗需要输血及使用血制品，医师将事先告知输血或使用血制品可能发生的不良后果，并经病家签字后方能使用；如病家拒绝使用请将书面意见交医师备案。
11、住院期间，病员可以签署授权委托书，委托家属代为行使医疗知情同意权和选择权。
12、住院前请您交清预付款并保留收据，住院期间遇治疗费用不足请及时补足。
13、我院实行住院费用“一日清”制度，如您需了解住院期间医疗费用情况，可凭本人医保卡或就诊卡到住院结帐处进行电脑查询；或在办理出院手续时索以住院费用清单。
14、病人出院，请于出院当天上午8时后到出院结帐处办理出院手续。
15、住院期间，请病家配合医院创建行业新风，不要向医护人员送钱、送物、请吃等。
16、住院期间，对扰乱医院正常秩序，侵犯医护人员人身安全者，将按卫生部、公安部20XX年4月30日公告处理。
卫生院病情告知书 (2)
镇卫生院病情告知书
姓名：性别：年龄：岁科别：住院号：
尊敬的患者：
欢迎您来院就诊治疗，感谢您对我院的信任和支持。
为使您早日康复，需要您配合我们的诊疗工作，现将您目前的诊断、检查、治疗（抢救）、康复的病情状况告知如下：
第一次告知（目前病情、诊断、治疗措施、治疗中可能出现的风险及预后）：
一、患者目前诊断为：
二、诊疗计划：。
三、患者住院期间，随时有脑梗死、脑出血、上下肢静脉血栓形成、肺栓塞、中动脉夹层、多器官功能衰竭、高血压脑病猝死等等危及生命的现象发生。
我们将积极治疗，但是仍然不能避免有危及患者生命的现象发生，请理解。
四、住院期间患者及家属应遵守医院及科室管理制度，配合医护人员护理和治疗。
住院期间不准外宿，如果外宿所引起的一切不良后果应由本人承担，医院不负任何责任，不准的声喧哗。
五、住院病人要求使用本人真实姓名，如有顶替别人姓名者，本病历资料不作为报销凭证，医护人员不承担由此引起的任何经济和法律责任。
遵守患者应享受的权利和义务条例。
由于疾病的严重程度和个人体质差异不同，治疗效果、可能出现的风险不尽相同。
对可能出现的风险，我们将采取必要的预防和救治措施以及合理的控制，尽可能的将风险降低到最小程度。
但由于目前医学技术水平有限，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况，我们将适时调整治疗方案。
请患者及家属阅读以上内容并签字。
患者签证：与患者关系
医师签名：年月日。
住院病人不得离院告知书
患者授权人（或法定监护人）签名：与患者关系：
年月日时分
医务人员陈述：
我已经将患者住院期间离院可能发生的风险以及不良后果告知患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人，并且解答了相关的问题。
医师签名：年月日时分
患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
医护人员已将住院期间患者离院可能发生的风险以及不良后果向我告知，我予以理解。患者的离院行为与医护人员的意见相违背，我明白住院期间离院可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果，如果我仍然坚持离院，自愿承担外出带来的一切风险和不良后果。
患者签名：年月日时分
住院病人不得离院告知书ຫໍສະໝຸດ ××医院住院病人不得离院告知书
患者姓名：
性别：
年龄：
住院号：
床号：
科室：
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好!医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。
患者目前的疾病状况不得离院。如果患者离院，对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命都将可能造成不利影响。现特告知如下;
1.患者的病情将加重或者恶化的不良后果。
2.由于患者在患病期间离院，使原有治疗取得的效果可能会丧失。
3.患者在住院期间离院，患者的病情可能会随时出现变化而不能得到及时的诊治。
4.患者可能因离院而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机。
5.患者在住院期间离院，可能出现医疗以外的其他的无法预知的意外。
鉴于上述原因，医护人员希望患者在住院期间安心治病，不得离院外出，请患者自觉遵守医院的规定。
病情告知书
入院病情告知书患者________ 性别年龄__岁___月_________科________床因“____________”入院。
前诊断：。
按照知情同意原则，将有关情况告知如下：3.目前予________________________________________________________________________治疗，并根据病情变化随时调整治疗方案。
治疗过程中可能会出现以下情况：1、呼吸、心跳骤停，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象、高血压脑病、猝死等；2、大出血或咯血导致出血性休克、重度贫血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝坏死、胃肠穿孔；4、肺栓塞、气胸、肺性脑病、呼吸衰竭、急性肺水肿；5、电解质紊乱、房颤引起脑栓塞、肺栓塞，弥漫性血管内凝血（D I C）等；8、其他难以预料的意外或并发症。
9.治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎；10.治疗过程中需患者及家属配合，保持病房安静、空气清新（我院为无烟医院，请勿在病房内吸烟）；11住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名，患者需卧床休息，不能独自起床活动、洗澡及离床大小便，否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能；12.如病情继续加重、疾病疑难，则可能需转上级医院治疗；10.办理出院需病情允许并经医生同意，如需提前出院，请于出院前一天与医生预约；注：以上告知内容仅以患者目前病情为依据，住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案，届时以医生交待为准。
患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗，请签名表示确认。
患者签名（手印）：家属签名(手印)：关系：电话号码：医生签名：日期：年月日时入院病情告知书患者________ 性别年龄__岁___月_________科________床因“____________”入院。
目前诊断：。
按照知情同意原则，将有关情况告知如下：1.为求进一步明确诊断，排除其它疾病，了解身体状况，需完成以下各项检查：三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、HIV、、胸片、心电图、B超、CT等；2.必要时根据病情以上项目需复查或需增加其他辅助检查项目可能；3.目前予________________________________________________________________________治疗，并根据病情变化随时调整治疗方案；1、呼吸、心跳骤停，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象、高血压脑病、猝死等；2、大出血或咯血导致出血性休克、重度贫血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝坏死、胃肠穿孔；3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝、昏迷、植物人、高热惊厥、胆红素脑病；4、肺栓塞、气胸、肺性脑病、呼吸衰竭、急性肺水肿；5、农药、药物等中毒导致多器官功能衰竭、中间综合征、中毒性脑病、癫痫、或诱发基础疾病加重等；6、糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷、急性肾功能衰竭、糖尿病肾病等；7、电解质紊乱、房颤引起脑栓塞、肺栓塞，弥漫性血管内凝血（D I C）等；8、其他难以预料的意外或并发症。
病情告知书
麻城市人民医院
肾病内分泌科住院病人告知书
姓名：床号：住院号：
告知内容：
1、该患者所患疾病是：；
2、该患者目前诊断尚未明确、病因不清楚，需要进一步检查，对症治疗，观察病情变化。
3、家属随时可以提出转上级医院治疗或请上级医院专家来会诊，各种费用自理，承担转院途中风险；
4、住院期间可能突然发生病情恶化或其他难以预料的情况；
5、某些药物（如：）可能出现肝、肾、血液系统毒副作用或过敏反应；
6、孕妇用药可能导致胎儿畸形、发育迟缓、死胎或流产，哺乳期妇女用某些药可能对婴儿造成不良后果；
7.、心血管疾病随时可能出现心源性猝死、心律失常、心肌梗死、栓塞现象、心衰加重等情况；
8、脑血管疾病急性期、病情未稳定，病情可突然加重而危机生命；
9、其他
被告知人意见：
签名：与患者关系：告知时间：
告知医生：。
病情告知书四篇
病情告知书四篇篇一：病情告知书姓名：性别：年龄：科别：床号：病案号：为认真履行医师的告知义务，使患者充分了解病情，增加医患间的信任，以利于各项医疗方案实施，特告知如下：一、目前主要诊断：二、简要病情分析：三、治疗方案及依据：四、可能会应用的重点抗生素及贵重药品：五、需要进行的重要特殊检查：六、疾病转归情况：七、个人需注意事项：八、医生承诺1、保证遵守各项医疗规程，执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。
2、坚持三级检诊制度，住院医生每日查看病人不低于二次。
3、努力减轻病人医药费用负担，不开大处方，不做不必要的检查。
4、保证遵守《医务人员医德规范》，医护人员保持着装整洁，态度和蔼，服务热情，精心诊治，杜绝使用不文明用语。
5、保证廉洁行医，不索要收受病人红包、物品，不接受病人宴请。
患者或家属签名：医师签名：日期：日期：篇二：病情告知书姓名：[]性别：[性]年龄：[]岁科室：[] 床号：[床号]住址：特告知如下内容：1.急诊、住院时间[入院日期]时分；病情状态：2.经过初步检查，目前诊断：3.需要做的主要检查：4.检查/操作风险：休克等。
5.可能出现的主要并发症和意外情况：主治医师：日期：年月日时分患者或亲属意见：1.明白病情，愿意接受检查和治疗。
患者签名：联系电话日期：年月日时分亲属签名：与患者关系：联系电话：日期：年月日时分见证人（必要时）：本人见证了值班医生告知患者或亲属上述内容。
见证人签名：联系电话：日期：年月日时分篇三：临床诊断告知书姓名性别：年龄岁科别：科目前病情：诊断；医疗措施：医疗风险：1.患者病情正处于不稳定期，随时可能因各种原因致病情加重，甚至突发呼吸心跳停止及死亡可能。
2.已有的合并症及并发症继续存在，或新的并发症出现可能。
3.药物过敏及其它意外情况。
4.由于医院条件有限，无理化诊断依据，是临床诊断病例，我们只能对症观察治疗，建议转到上级医院确诊治疗。
住院病人告知书
住院病人告知书尊敬的患者朋友：您好！感谢您对我院的信任与支持！为使您在我院住院治疗期间能尽快熟悉病区环境、病室设施及医院的有关制度，以利于诊疗活动的顺利进行，现将有关事宜告知如下：1、在住院治疗期间，您有权向医务人员咨询您的病情，享有疾病诊断、病情进展、医疗费用、相应风险等知情权。
您对医生提出的诊断与治疗方案享有选择权和决定权。
2、您必须如实向医务人员提供诊治您疾病需要的个人信息、健康状况、药物过敏史及其他有关详情。
否则，由此造成的后果自负。
3、如果您的病情需要进行手术、特殊检查、特殊治疗时，在医生充分告知其目的、风险性的前提下，您必须签署同意与否的知情书，且具有相应的法律效力。
4、医院是特殊公共场所，您的手提电脑、现金、证件等贵重物品，请勿带入病房。
如若带入，请自行妥善保管，防止丢失。
违反规定造成财产损失的，我院不承担赔偿责任。
也请您不要将孩子及物品交给陌生人看管。
5、为保障患者生命安全，保证医护人员及时实施医疗行为，病室门不得反锁。
因患者不慎导致的身体损害（包括跌伤、烫伤、坠床及故意坠楼等意外情况），院方将积极予以救治，由此发生的费用由患者及家属承担。
6、患者住院期间，请勿离开医院、病区及外宿，以免发生意外及不良事件。
否则，由此造成的一切后果由患者本人自负，与院方无关。
如擅自离院时间超过24小时者，院方将按照自动出院处理。
7、医院病房内严禁使用电炉、电褥子、微波炉、电饭煲等各种家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此引起的不良后果由患者及家属承担全部责任。
8、为了不影响您的住院治疗，请及时足额交纳医药费用，因欠费不能进行各项检查和治疗导致的不良后果，由患者及家属负责。
如果您对住院费用有疑问，请找您所住病房的护士长，帮助查询。
出院前应仔细查看住院清单，没有疑问后再办理出院手续。
9、患者要遵从医嘱、服从治疗，未经主管医生同意擅自采取其它治疗方式或药物而引起的各种后果由患者及家属负责。
10、请您尊重医护人员的人格权、人身权，不要向医务人员递送红包、馈赠礼品及宴请；不干涉医务人员的正常诊疗工作；不得要求医生开具假病历、假证明和与病情无关的药品。
住院患者病情告知书
住院病人病情告知书患者姓名：性别：年龄：岁病区：病区住院号：住址：身份证号：联系电话：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！为认真履行医师的告知义务，使患者及其家属充分了解病情，增加医患间的信任，利于患者的治疗及各项医疗行为，经检查分析现将患者目前病情及可能出现的风险告知如下：一、目前诊断1. 2. 3. 4.二、简要病情及诊治情况（一）精神疾病诊治情况（二）躯体疾病诊治情况（三）近5个月辅助检查结果：详见各项检查单三、关于转院治疗的建议我院为精神专科医院，相关的检查、治疗设备及技术力量有限。
鉴于该患者病情较重、较复杂，医务人员认为应当立即将患者转往上级医院接受诊治。
如果患者家属或患者的法定监护人、委托人拒绝转院，要求在我院现有条件下继续治疗可能出现的风险及不良后果如下：（一）病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺部感染、肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3.高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4. 糖尿病酮症酸中毒、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克、低血容量性休克；6.弥漫性血管内凝血（DIC) ;7.消化道出血合并出血性休克：8.多器官功能衰竭；9.跌倒/坠床、自伤/自杀、噎食/窒息等风险。
（二）不良后果1.有可能无法及时进行疾病诊断和病情监测，以及出现病情反复甚至加重，从而为以后的诊断和治疗增加困难，甚至使原有疾病无法诊断、治愈或者使患者丧失最佳诊断、治疗时机，也有可能促进或者导致患者死亡；2.有可能出现各种感染或使原有的感染加重、疼痛等各种症状加重或症状持续时间延长，增加患者的痛苦，甚至可能出现不良后果；3.有可能会出现某一个或者多个器官功能减退、部分功能甚或全部功能的丧失，有可能诱发患者出现出血、休克、其他疾病和症状，甚至出现不良后果；4.有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果。
住院病人告知书
住院病人告知书XXXX医院住院病人告知书尊敬的病员及其亲属:感谢您对我院的信任,我们全体医护人员将尽力为您提供优质的医疗服务,助您早日康复。
您在住院期间享有获得我院良好医疗保健服务的权利；享有知道自己病情和治疗方案的知情权；您的人格尊严、隐私权、宗教信仰、文化背景会获得充分尊重；您的病情会得到医院保密。
医疗工作是医患双边工作，为使您和其它患者以及医务人员的合法权益得到保障，为了您住院期间能够在安全、安静、有序、卫生、舒适的环境下得到及时﹑有效﹑安全、满意的治疗，我们恳请您住院期间认真阅读以下内容，在下述各方面积极支持配合我们，共同维护医院正常诊疗工作秩序，医患一道顺利完成您的治疗康复计划。
1、入院流程：由门诊医生开具入院证一楼收费处办理住院手续，续纳住院费三、四楼护士站办理入院手续护士会带您到已安排好的床位（手续办理完成后）领取患者身份手腕识别带并戴于手腕（戴至出院，以确保您在诊治过程中的诊疗安全）。
2、请妥善保管好您的入院证及缴费收据，办理出院时需出示这些资料，如果您是社保或居保患者，请及时将医保卡在门诊一楼报账中心窗口刷卡，以及时上传您的住院诊疗费用，便于出院报账结算；如果您是新农合患者，请及时提供您的农合参合证和当年缴费发票，连同身份证复印件—并交给您的管床医生，以便出院报账结算之用。
3、住院期间，早上7：00—7：40为测量体温和检验抽血时间，7：30—8：00为晨间护理时间，7：50—8：30为药物配置时间，8：10—10：00为查房时间，8：00—18：00为治疗护理时间，请您不要随意离开病房。
4、住院期间您及陪床人员的饮食可由医院营养食堂统一提供，地点在后院附属楼一楼，可由家属提前到食堂订餐，食堂就餐时间：早餐7：00—9：00，午餐11：00—13：00，晚餐18：00—19：00。
5、住院期间免费提供开水饮用，开水房在您住院楼层走廊西侧24小时开放，请您打开水时注意安全，严防烫伤。
住院病人告知书
住院病人告知书尊敬的病友及家属：感谢您对本院的信任！为了让您尽快地得到有效的治疗和护理，及早康复出院，请您仔细阅读以下内容。
病室及医护人员患者姓名：入院病史：床主管医生：主管护师：一、您有说明身体上的不适和生活上的要求，请随时向您的负责医师和护士反映，我们会尽力帮您解决。
环境及制度介绍1、为了您的安全和治疗护理措施的落实，请自觉遵守病房管理制度和作息时间。
2、住院期间请勿外出、外宿。
特殊情况需请假外出者，必须征得主管医师和护士长的统一，擅自外出所产生的各种不良后果均由患者及家属承担责任。
3、为了保证环境安静、整洁、安全，请您保持床单整洁，一般情况下病房不留家属及陪护，请正确使用和爱护病房内的设施，如有损坏，须照价赔偿。
4、亲友探访时间：每天16：00~20:00。
5、请不要在病房内使用电炉、电热杯、电暖器等、酒精炉及易燃、易爆物品；后果自负。
6、请您尊重医护人员的劳动、人格权、人身权，维持医院环境及医院正常就医秩序。
如果您对医务人员提供的服务不满意，您可以向有关医务人员或科室负责人反映，如仍不能满意，可向医院接待投诉部门反映，根据有关管理规定妥善解决。
7、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，带您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权。
8、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。
二、患者知情权及隐私权1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。
2、您享有知情同意权、隐私权、选择权，可向并使医护人员了解有关您的病情、诊断、治疗、护理等情况。
3、如果您对医疗费用有疑问，请及时与病室医护人员联系。
4、医院严禁医护人员收受红包、礼品。
您对我们工作的理解和支持，就是对我们最好的鼓励。
三、在我院就诊中你应履行的业务1、您必须提供真实的个人信息，包括：姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。
凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往史、诊疗经过、药物过敏史及其他有关详情。
住院病人告知书
XXXXX院妇产科住院病人告知书病人姓名：住院号：您好，感谢您选择了我们妇幼保健院。
为了您和他人能够早日恢复健康，让我们携起手来，共同创造一个安全、肃静、整洁、舒适的诊疗康复环境。
现向您及您的家人介绍一些住院期间应该注意的问题，恳请您的配合。
1、为了您的人身安全，住院期间请不要外出或外宿，值班医生或护士随时会为您听胎心及做相应治疗，如确需外出请找值班医生请假并填写请假单，外出期间如发生意外或影响治疗责任自负。
2、为了保证您有一个安全、卫生、舒适的住院环境，请不要随便使用室内电源；不携带易燃、易爆等危险物品进入病房，并将您所携带的物品摆放整齐，不在室内乱丢垃圾和晾晒衣物；不要往窗外倒水、扔东西；剩余饭菜请倒入垃圾桶内，不要倒入水池。
3、为了您的财产安全，请避免携带贵重物品及大宗现金，若已携带，请注意保管好。
4、为了您和他人的健康，请不要在病房内吸烟、喝酒、随地吐痰和大声喧哗。
如您一定要吸烟，请到室外吸烟区（一楼东头空地）。
5、为了防止院内交叉感染，请遵守探视陪护制度每床仅限二名陪护人员，在查房治疗时间请自觉回避。
6、您在床上休息时，请尽量拉上床挡，意识不清、躁动不安的患者及婴儿更应全部拉上床挡保护，以免发生坠床事故。
7、未经护士许可，请不要为孕产妇及婴儿使用热水袋，以免烫伤。
8、请不要随意翻看病历，需了解病情者请与值班医生联系。
9、卫生间地面湿滑，请您注意安全，防止滑倒，请您自觉保持洗手间的卫生及节约用水。
10、院内一楼东头设有便民伙房，内设炉灶供您做饭，每天开放时间早5:30—晚10:00。
11、有不熟悉的人进病房,要询问一下,发现可疑人员应立即报告医护人员或保卫科,尤其看护好婴儿,以防被他人抱走，特别是夜间,要关好病房门,除值班医生、护士及家属，严禁让其他人进入病房。
12、如您有医疗保险，请在三日内将医保卡及医保本交予大夫办理住院审批手续。
13、如您需要复印病历，请在2周后携带患者住院费用结算单据；如患者办理复印病历，需携带本人身份证；如委托代理人办理需携带其代理人及患者身份证办理复印。
入院病情告知书范文怎么写 病人入院告知内容(9篇)
入院病情告知书范文怎么写病人入院告知内容(9篇)入院病情告知书范文怎么写一一、严格管理，有效协调一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。
积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。
而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。
采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。
一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。
此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。
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入院病人病情综合告知书
患者姓名：______________ 性别：____年龄：_____职业：_________ 详细住址：_________________住院号：___________床号：_______床
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
为认真履行医师的告知义务，使患者（或其家属）充分了解病情，增加医患间的信任，以利于各项医疗方案实施，特作告知如下：
目前病情：
检查项目及结果：
初步诊断：
可能出现的医疗风险：
限于目前的医学技术水平，因疾病是一个动态演变的过程，加之我院医疗条件相对较差，医务人员相对较少，随时可能出现如下难以预料的情况：
1、因患者患有____________________，容易出现：休克（）、心力衰竭（）、呼吸衰竭（）、肾功能衰竭（）、大出血（）、猝死（）、___________（）。
2、因自身隐匿性疾病或其他原因出现意外；
3、治疗过程中可能会出现难以避免的药物不良反应；
4、其它不可预知的风险和意外；
如出现上述情况，我院将全力及时采取措施进行抢救、治疗。
虽上述情况出现几率甚少，但难以预料，后果严重，直接危及患者生命，往往在瞬间发生，希望家属理解并积极配合医务人员工作。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
我已__________（知晓）并__________（理解）上述有关病情、治疗及医疗风险的全部内容。
患者签名：_____________ 签名时间：_______年____月____日____时___分如果患者无法签署的，请其授权的家（亲）属在此签名：
患者家（亲）属签名：_________签名时间：______年___月___日___时__分
医师陈述：
我已将患者的病情、诊治情况及可能出现的风险和后果向患者和其家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知，并解答了关于病情的有关问题。
医师签名：_____________ 签名时间：______年___月____日____时_____分。