人工剥离胎盘术

人工剥离胎盘术

以手剥离并取出子宫内胎盘组织的手术称人工剥离胎盘术。

适应症：

1、胎盘滞留。

2、胎盘娩出前出现活动出血者。

麻醉：肌注或静注杜冷丁50-100毫克。

手术步骤：

1、膀胱截石位，消毒、铺巾、导尿，术者更换手术衣及手套。

2、一手在腹部紧握宫底，另一手五指并拢沿脐带入宫腔，以手掌尺侧缘，缓慢将胎盘自宫壁分离，待全部剥离后，将其握于手中，另一手牵引脐带娩出胎盘。

注意事项：

1、术前应开放静脉，如情况较差者应备血或输血。

2、操作须轻柔，切忌强行剥离或用手指扒挖宫壁，以免穿孔。

3、剥离时如发现无明显界限，应考虑胎盘植入，应停止操作改行子宫切除术。

4、术后检查胎盘胎膜，如有残留应再次手取或用干纱布擦拭宫腔，必要时行刮宫术。

5、术后常规使用宫缩剂及抗生素。