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201.室颤心脏电复律正确的是(E)。

A.同步电复律,功率50~lOOJ

B.同步电复律,功率l00~150J

C.同步电复律,功率l00~200J

D.非同步电复律,功率l50~200J

E.非同步电复律,功率200~360J

解析:室颤心脏电复律一般单向波选择非同步电复律,能量200~360J。

202.治疗休克的基本措施是(A)。

A.扩充血容量

B.纠正代谢紊乱

C.治疗原发病

D.应用血管活性药物

E.增强心功能

解析:休克的处理除治疗原发病外,首先需要补充血容量和纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等,其中补充血容量是治疗休克的最基本措施,而处理原发病是治疗休克的前提。

203.治疗甲状腺危象首选的药物是(B)。

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.卢格氏碘液

D.甲亢平

E.他巴唑

解析:丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成,同时又可以抑制T4化为T3,故可以作为甲状腺危象时的首选药。

204.类风湿因子的实质是抗体(C)。

205.可以确诊慢性胃炎的辅助检查是(B)。

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.血清学检查

线钡餐检查

E.幽门螺杆菌检测

206.可以确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是(C)。

线检查

B.心电图检查

C.超声心动图检查

D.心音图检查

E.心导管检查

解析:超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。

207.妊娠合并心脏病产妇,在分娩时出现“胎儿窘迫”,其原因为(C)。

A.胎儿畸形

B.胎儿先天性心脏病

C.母体血氧含量不足

D.胎盘功能减退

E.脐带血运受阻

解析:妊娠合并心脏病的产妇,由于自身原有心功能较弱,母体血氧含量不足而导致分娩时出现胎儿窘迫。

208.妊娠合并心脏病孕妇,产程处理正确的是(D)。

A.第一产程不易发生心衰,可一般护理

B.第二产程一般不予手术助产

C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

D.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡

E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘

解析:第一产程中严密监测,预防感染。尽量缩短第二产程:宫口开全后应尽量缩短第二产程,行阴道助产术(产钳或胎吸),避免产妇屏气用力,以减轻心脏负担。胎儿娩出后,立即腹部放置1~2kg重沙袋持续24小时,以防腹压骤降,周

围血液涌向内脏而增加心脏负担。按医嘱立即给产妇皮下注射吗啡5~10mg,以镇静、减慢心率。产后子宫收缩不良者,应按摩子宫,同时可静脉或肌肉注射缩宫素10~20U,预防产后出血的发生。注意禁用麦角新碱,以免静脉压增高而发生心衰。

209.某孕妇,43岁,妊娠12周,休息时仍胸闷,气急,查脉搏125次/分,呼吸20次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿罗音,所需处理应该是(C)。

A.立即终止妊娠

B.加强产前监护

C.控制心衰后终止妊娠

D.控制心衰后继续妊娠

E.限制钠盐摄入

解析:患者心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,提示二尖瓣关闭不全,休息时仍胸闷,气急,应在心衰控制后终止妊娠。

210.心脏病孕妇死亡的主要原因是(D)。

A.贫血

B.胎盘早剥

C.产后出血

D.心力衰竭

E.心律失常

解析:妊娠期母体循环增加,特别是32-34周达高峰,使心脏负担加重,妊娠后期心脏大血管扭曲,易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭;分娩期为心脏负担最重

的时期,易使不良的心功能进一步减退而引起心衰;产褥期最初3天,大量血液和体液进入体循环,加重心脏负担,严重时导致心力衰竭。

211.患者女,28岁,风湿性心脏病,现妊娠40天出现心力衰竭,心功能Ⅱ级,其处理原则应是(D)。

A.立即行负压吸宫术终止妊娠

B.控制心力衰竭后继续妊娠

C.边控制心力衰竭边终止妊娠

D.控制心力衰竭后行负压吸宫术

E.控制心力衰竭后行钳刮术

解析:风湿性心脏病心功能二级的心脏病患者死亡率较高,应在控制心衰后终止妊娠,患者妊娠40天可以采用负压吸引术进行终止妊娠。

212.关于多胎妊娠的说法正确的是(A)。

A.一次妊娠同时有两个及以上者

B.三胎多见

C.多胎妊娠的孕妇并发症不多见

D.单卵双胎约占双胎妊娠中的2/3

E.双卵双胎的容貌与遗传因子完全相同

解析:B应为双胎多见;C项多胎妊娠的孕妇并发症多,属于高危妊娠范畴;D项单卵双胎占双胎妊娠的1/3;E项双卵双胎的容貌与遗传因子可能完全不同。

213.肠结核腹痛的特点不包括(D)

A.多位于右下腹或脐周

B.常伴有腹鸣,排便或排气后缓解

C.腹部可有压痛,多位于右下腹

D.疼痛呈持续性疼痛,尤其在餐后加重

解析:肠结核的疼痛呈间歇发作。

214.肠结核治疗的关键是(D)

A.消除症状,改善全身情况

B.手术治疗

C.促使病灶愈合,防治并发症

D.抗结核化学药物治疗

解析:抗结核药物治疗是肠结核治疗的关键。

215.关于肠结核的说法,下列哪项不正确(B)

A.肠外结合多见

B.溃疡多呈纵行、裂隙状

C.结核菌素试验为强阳性

D.抗结核治疗时症状改善

解析:肠结核的溃疡常呈横行、浅表而不规则;克罗恩病的溃疡呈纵行、裂隙状。216.关于结核性腹膜炎腹水的特点,下列哪项不正确(C)

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