妇产科的内镜手术

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妇产科关于开展特需自费项目情况说明

妇产科关于开展特需自费项目情况说明在现代社会，人们对健康和医疗的需求越来越高。

特别是在妇产科领域，因为女性朋友们对自身健康的重视，以及生育和生活质量的需求，妇产科医疗服务的需求也日益增长。

对于一些特殊的医疗需求，一些医疗机构和医生也会提供特需自费项目。

本文将针对妇产科关于开展特需自费项目的情况进行说明。

一、服务项目范围1. 体外受精在不少不孕不育患者中，体外受精技术（IVF）是一种常见的治疗方式。

然而，由于体外受精技术的特殊性和成本较高，一些医疗机构会将其列为特需自费项目。

在服务项目范围内，医疗机构应当对体外受精技术的操作流程、成功率和风险进行全面的说明，以确保患者全面了解并做出明智的选择。

2. 鼻内镜手术对于一些妇科疾病，鼻内镜手术可以提供更为精准和微创的治疗方式。

然而，由于手术所需的设备和技术相对较为先进，一些医疗机构可能将其列为特需自费项目。

在开展鼻内镜手术的情况下，医疗机构应当明确手术的适用范围、手术风险和效果，并充分征得患者同意。

3. 妇科微创手术一些妇科手术，如子宫肌瘤、卵巢囊肿的微创手术，需要先进的技术和设备支持。

一些医疗机构可能将此类手术列为特需自费项目。

在提供妇科微创手术服务时，医疗机构应当就手术的必要性、效果和费用进行全面的沟通和解释，尊重患者的选择权。

二、项目收费标准对于特需自费项目的收费标准，医疗机构应当采取公开透明的原则。

在收费标准上，应当包括手术的费用、医疗材料的费用、医生和护士的服务费用等，以便患者能够清楚地了解项目的总费用。

医疗机构应当根据手术的复杂程度和风险来合理制定收费标准，保证价格公平和合理。

对于特需自费项目的收费标准，医疗机构也应当在服务前就明确告知患者，避免出现后期费用不透明的情况。

为了保证患者的知情权和选择权，医疗机构应当提供相关手术的费用沟通服务，充分解答患者的疑问。

三、项目效果评估在开展特需自费项目的过程中，医疗机构应当建立健全的效果评估体系，及时了解项目的效果和患者的满意度。

妇科常用诊疗技术

【操作步骤】
膀胱截石位
1
Hale Waihona Puke 探针探查宫腔，2扩张宫颈，使镜管能够进入宫腔
将宫腔镜缓慢插入宫腔,调整液体流量和宫腔内压力，
3
移动宫腔镜管按顺序检查宫腔和宫颈管
在退出过程中检查宫颈内口和宫颈管，取出宫腔镜
4
【注意事项】
1 术前详细询问病史 2 一般在月经干净3～7天进行宫腔镜检查 3 术中注意观察受检者反应，发现异常及时处理 4 术后嘱受检者卧床休息30分钟 5 嘱受检者保持会阴部清洁。2周内禁止性交及盆浴
二、诊断性宫颈锥切术
【适应证】
宫颈刮片细胞学检查多次找到恶性细胞， 1 而宫颈多处活检及分段诊刮病理检查均未发现癌灶者
第二节妇科常用诊疗技术
1
穿刺术
（一）后穹隆穿刺术后穹隆穿刺术是妇产科常用的简便、快捷的辅助诊断
方法之一。根据直肠子宫陷凹是盆腔最低部位，以及阴道后穹隆
顶端贴近直肠子宫陷凹的解剖特点，盆、腹腔内脏器破裂出血、渗出液或漏出液等最易积聚于此处。
用穿刺针经阴道后穹隆刺入盆腔，直接抽取盆腔内积聚的液体进行相应检查，可协助临床诊断和治疗。
2 调节，严密观察病人的生命体征及反应放腹水时，应缓慢流出，每小时不超过 1000ml为宜，
3 每次放液不超过3 000—5 000ml，以防止病人虚脱。 4 腹腔积液细胞学检查需200ml液体，其他检查需20ml液体 5 因气腹造影而行穿刺者，X线摄片完毕需将气体排出 6 告知病人术后需卧床休息8～12小时
顾虑以取得合作； 3、评估患者病情、自理能力及合作程度； 4、指导患者或委托代理人在告知书上签字。 5、操作一般在处置室进行，患者排空膀胱，取膀胱截石位，
清洁外阴。

手术讲解模板：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术

术前准备： 1.手术日期以月经干净后3～5d为宜，子宫不规则出血者例外。
手术料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
术前准备： 2.术前肌注安定10mg，哌替啶50mg，使病人情绪稳定，减少恐惧心理。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
术前准备： 3.仔细检查并准备所需器械。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
概述：
1倍。镜体由观察系统、纤维导光束、操作孔道、注液孔道及宫颈锥形塞（限位器）等部分组成，供其配套的冷光源有LG-250 型冷光源和SLG-600型闪光冷光源，还可以配有照相机等记录设备（图11.5.3-1， 11.5.3-2）。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
并发症：
1.损伤可能发生宫颈裂伤和子宫穿孔，但十分罕见，而且操作细致轻柔即可预防，对于壁薄而脆的绝经期及哺乳期的子宫应特别小心。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
并发症： 2.出血术后一般不会有太多出血，尤其经镜检后已明了出血原因，可以对症处理。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
概述：
能，可使病人发生心律失常、心衰、酸中毒甚至危及生命。此外需要较为复杂的 CO2充气装置，宫腔镜检查的CO2膨宫必须控制速度在每分钟60～70ml，宫内压应低于2000kPa（150mmHg）。②液体膨宫：宫腔镜多选用5%葡萄糖液为膨宫液，但要加压至灌注压力在13.33kPa（100

妇科内镜(宫腔镜、腹腔镜)诊疗技术(三、四级)质量控制指标

妇科内镜（宫腔镜、腹腔镜）诊疗技术（三、四级）质量控制指标（2021年版）一、适应证符合率定义：符合妇科内镜治疗临床适应证的患者例次数占同期妇科内镜治疗总例次数的比例。

计算公式：适应证符合率= 符合妇科内镜临床治疗适应证的例次数×100%同期妇科内镜治疗总例次数意义：反映医疗机构妇科内镜治疗的规范性。

二、病理诊断率定义：实施妇科内镜治疗后有明确病理诊断的患者数占同期妇科内镜治疗患者总数的比例。

计算公式：病理诊断率= 接受妇科内镜治疗后有明确病理诊断的患者数×100%同期妇科内镜治疗患者总数意义：反映医疗机构妇科内镜治疗的规范性。

三、妇科内镜四级手术MDT 执行率定义：MDT（Multidiciplinary Team）是指多学科综合治疗团队。

MDT 执行率是指妇科内镜四级手术治疗的患者，治疗前执行 MDT 的患者数占同期妇科内镜四级手术患者总数的比例。

计算公式：MDT 执行率=四级手术治疗前执行M D T的患者数×100%同期妇科内镜四级手术治疗患者总数意义：反映医疗机构妇科内镜治疗的规范性。

四、知情同意书签署率定义：实施妇科内镜治疗的患者，治疗前签署知情同意书的患者数占同期妇科内镜治疗患者总数的比例。

计算公式：知情同意书签署率= 治疗前签署知情同意书的患者数×100%同期妇科内镜治疗患者总数意义：反映医疗机构妇科内镜诊治流程的规范性。

五、治疗方案完成率定义：实施妇科内镜治疗的患者，完成既定治疗方案者数占同期妇科内镜治疗患者总数的比例。

计算公式：治疗方案完成率= 完成既定治疗方案的患者数×100%同期妇科内镜治疗患者总数意义：反映医疗机构妇科内镜治疗的规范性。

六、术后不良反应发生率定义：不良反应发生率是指实施妇科内镜治疗的患者，发生不良反应的患者数占同期妇科内镜治疗患者总数的比例。

计算公式：不良反应发生率= 发生不良反×100%应的患者数同期妇科内镜治疗患者总数意义：反映医疗机构妇科内镜治疗的安全性，是反映医疗机构妇科内镜诊疗技术医疗质量的重要结果指标之一。

《妇科内镜诊疗技术管理规范》

《妇科内镜诊疗技术管理规范》（卫办医政发〔2009〕183号）（2009年11月5日）为加强妇科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范妇科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展妇科内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的妇科内镜诊疗技术主要包括妇科腹腔镜和妇科宫腔镜等诊疗技术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展妇科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的妇产科诊疗科目，有与开展妇科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备。

（三）开展妇科内镜手术的医疗机构设备、设施基本要求：1．能够满足妇科内镜手术临床工作要求，内镜工作室应包括内镜检查室、手术室以及门诊手术室等。

内镜工作室要有各种相应的手术以及应急救治设备。

2．具备经国家食品药品监督管理部门认定的内镜设备和手术器械。

3．有内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。

（四）有至少2名具备妇科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师，有经过妇科内镜诊疗相关知识和技能培训的、与开展妇科内镜手术相适应的其他专业技术人员。

（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大的四级妇科内镜手术，如：腹腔镜根治性子宫切除术、腹膜后淋巴结切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、盆底重建术、先天性生殖道畸形矫治术、子宫内膜癌及卵巢癌分期手术等；宫腔镜重度宫腔粘连分离术、Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术、子宫畸形矫治术等的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当满足以下要求：1．三级医院，开展妇科临床诊疗工作10年以上，妇科病房实际开放床位数不少于40张，5年内累计完成妇科内镜手术病例3000例以上，开展四级妇科内镜手术累计300例以上，技术水平在本地区处于领先地位。

2．具备满足危重病人救治要求的重症监护室。

3．开展妇科恶性肿瘤相关的四级妇科内镜手术的医疗机构，还应当具备卫生行政部门核准登记的肿瘤化学治疗与放射治疗诊疗科目。

4. 具备满足实施四级妇科内镜手术需求的临床辅助科室设备和技术能力。

妇科四级手术-2019年版

按照四级手术管理的妇科内镜诊疗技术参考目录一、腹腔镜诊疗技术（一）子宫体积≥10孕周的全子宫切除术（二）广泛性全子宫切除术（一）深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术（四）子宫腺肌病病灶切除术（五）子宫体积≥12孕周的多发肌瘤剔除术或直径≥8cm的肌壁间肌瘤剔除术或≥5个肌壁间肌瘤剔除术（六）盆腔淋巴结切除术（七）腹主动脉旁（腹腔）淋巴结切除术（七）大网膜切除术（八）广泛子宫颈切除术（十）子宫/阴道骶骨固定术（一）膀胱颈尿道旁组织悬吊术（二）各类生殖道畸形矫治/成形术（三）剖宫产术后憩室/瘢痕妊娠病灶切除术（十四）中孕期腹腔镜手术（五）输卵管吻合术（六）宫颈肌瘤剔除术（七）重度盆腹腔粘连分离术（八）腹股沟淋巴结切除术（九）阴道旁缺陷修补术（二十）直径≥10cm的卵巢囊肿剥除术（二十一）盆底重建术（二十二）子宫内膜癌全面分期术（二十三）卵巢癌分期手术（二十四）卵巢癌全面分期手术（二十五）卵巢癌肿瘤细胞减灭术（二十六）腹膜外淋巴结切除术（二十七）宫颈或阴道残端癌广泛阴道旁组织切除术（二十八）广泛全阴道切除术（二十九）盆腔廓清术及器官功能重建术二、宫腔镜诊疗技术（一）重度宫腔粘连分离术（二）直径≥5cm的0型粘膜下肌瘤切除术（三）直径≥3cm的I型粘膜下肌瘤切除术（二）II型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术（五）多发粘膜下肌瘤切除术（六）各类生殖道畸形矫治术（七）特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠切除术（八）宫内节育器断裂、崁顿、迷失或胎盘残留等复杂宫内异物取出/切除术（九）子宫内膜切除术（十）剖宫产切口憩室修复术三、跨学科手术（一）膀胱子宫内膜异位症病灶切除术（二）肠道子宫内膜异位症病灶切除术（三）肠管修补术（四）血管修补术（五）膀胱修补术（六）输尿管植入术按照三级手术管理的妇科内镜诊疗技术参考目录一、腹腔镜诊疗技术（一）子宫体积＜10孕周的全子宫切除术（二）腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH）（三）子宫次全切除术（四）子宫肌瘤（直径≥5cm但＜8cm）剔除术（五）卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术（六）盆腹腔粘连松解术（七）盆腔脓肿切开引流术（八）子宫修补术（九）残角子宫切除术（十）输卵管成形术（一）输卵管伞端造口术（二）输卵管妊娠切开取胚术（三）高位宫骶韧带悬吊术（四）宫颈机能不全的腹腔镜环扎术（十五）10cm＞直径≥8cm的卵巢囊肿剥除术（十六）筋膜内全子宫切除术（十七）淋巴结活检术（八）阔韧带肌瘤手术（九）移位环取出术（非游离）（二十）宫颈肌瘤手术二、宫腔镜诊疗技术（一）宫腔中度粘连切除及修复术（二）直径＜5cm的O型粘膜下肌瘤切除术（三）直径＜3cm的I型黏膜下肌瘤切除术（四）选择性输卵管间质部插管术（五）多发子宫内膜息肉切除术。

浙江省卫生厅关于公布通过四级妇科内镜手术临床应用能力评价的医疗机构和医务人员名单的通知

浙江省卫生厅关于公布通过四级妇科内镜手术临床应用能力评价的医疗机构和医务人员名单的通知文章属性•【制定机关】浙江省卫生厅•【公布日期】2010.02.10•【字号】浙卫发[2010]39号•【施行日期】2010.02.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文浙江省卫生厅关于公布通过四级妇科内镜手术临床应用能力评价的医疗机构和医务人员名单的通知（浙卫发[2010]39号）各市、义乌市卫生局，省级医疗单位：为加强妇科内镜诊疗技术临床应用与管理，按照卫生部《妇科内镜诊疗技术管理规范》（卫办医政发〔2009〕183号）要求，我厅委托浙江省医学会组织专家对申报妇科内镜诊疗技术的医疗机构和医务人员进行了临床应用能力评价。

根据卫生部要求，现将通过四级妇科内镜手术的医疗机构和医务人员名单公布如下。

一、通过四级妇科内镜手术临床应用能力评价的医疗机构和医务人员名单浙江省人民医院、浙江省肿瘤医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、温州医学院附属第一医院、温州医学院附属第二医院、杭州市第一人民医院、浙江萧山医院、宁波市李惠利医院、宁波大学医学院附属医院、宁波市妇女儿童医院、宁波市泌尿肾病医院、湖州市妇幼保健院、嘉兴市妇幼保健院、舟山市妇幼保健院、金华市中心医院、金华市人民医院、衢州市人民医院、浙江省台州医院、台州市第一人民医院、台州市立医院、丽水市中心医院、丽水市人民医院通过四级妇科内镜手术临床应用能力评价的医务人员名单见附件。

二、请通过妇科内镜诊疗技术临床应用评价的医疗机构根据《浙江省医疗技术临床应用能力技术审核报告书》的要求及时向各级卫生行政部门办理妇科专业项下妇科内镜诊疗技术登记（开展四级妇科内镜手术的需注明）；经登记后方可在临床应用该项技术。

三、其它未取得妇科内镜诊疗技术相应诊疗科目登记的医疗机构一律停止开展相应诊疗活动。

宫腔内窥镜医用说明书

【导读】宫腔内窥镜是一种用于妇产科、辅助生殖和避孕器械的医疗设备，主要用于观察和诊断女性生殖系统的疾病和问题。

它由一个细长的镜筒和一个光源组成，通过将镜筒插入女性的阴道和子宫内，医生可以清晰地观察到子宫腔和宫颈的内部情况。

宫腔内窥镜产品介绍宫腔内窥镜是一种医疗器械，用于检查和治疗女性生殖系统相关问题。

它由一个细长的镜头和光纤组成，可以插入女性的阴道和子宫内，提供清晰的图像和观察。

以下是一些常见的宫腔内窥镜产品的介绍：刚性宫腔镜：刚性宫腔镜是一种较大直径的内窥镜，通常用于较复杂的宫腔检查和手术。

它具有较强的刚性和稳定性，可以提供更清晰的图像和更精确的操作。

柔性宫腔镜：柔性宫腔镜是一种较小直径的内窥镜，具有较高的柔韧性和灵活性。

它通常用于较简单的宫腔检查，可以更容易地进入子宫腔，并适应子宫腔的形态。

电子宫腔镜：电子宫腔镜是一种集成了摄像和图像传输系统的宫腔镜。

它可以将实时图像传输到显示屏上，使医生和患者能够清晰地观察子宫腔的情况。

这种镜头通常较小，便于操作和观察。

这些宫腔内窥镜产品在妇科领域被广泛使用，用于诊断和治疗多种情况，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等。

具体使用哪种宫腔内窥镜产品取决于患者的情况和医生的建议。

请注意，宫腔内窥镜的使用需要由受过专业培训的医生进行，并在适当的医疗设施中进行。

如果您有需要进行宫腔内窥镜检查或治疗的问题，请咨询您的医生以获取详细信息和建议。

宫腔内窥镜组成结构宫腔内窥镜通常由以下几个主要部分组成：光源和光纤：宫腔内窥镜需要光源来照亮子宫腔，使医生能够清晰地观察。

光源通常位于宫腔内窥镜的手柄部分，并通过光纤传输光线到镜头。

镜头：镜头是宫腔内窥镜的核心部分，位于宫腔内窥镜的前端。

它负责捕捉子宫腔的图像，并通过光纤将图像传输到显示屏上供医生观察。

手柄和控制杆：宫腔内窥镜的手柄部分通常由医生握持，用于控制宫腔内窥镜的进入和移动。

手柄上可能还有一些控制按钮或旋钮，用于调节镜头的方向、焦距和光源的亮度。

妇产科腹腔镜手术PPT课件

• 膀胱损伤如破口不大：可置保留尿管，促使自行愈合
如为机械伤：术中常立即发生漏尿，需要缝合
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输尿管损伤由于输尿管与骨
盆漏斗韧带及子宫动脉较为接近,在分离盆底粘连时要特别小心避开邻近的输尿管
• 输尿管烧灼伤常在术后5～10d
出现腰痛，发热，漏尿症状，视病情插入输尿管导管保守治疗或开腹作修补手术
妇科腹腔镜手术
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腹腔镜发展史
1901年Georg Kelling 在狗腹腔注气后用膀胱镜检查其内脏 20世纪70年代冷光源与玻璃纤维内镜的发明腹腔镜在欧洲北美发展 20世纪70年代德国Semm发明人工气腹监护装置--自动气腹机的问世 1972年在美国成立了妇科腹腔镜协会 1984年美国先后开了13次腹腔镜会议 51个国家参加（会员4000多人） 20世纪80年代 Semm创造了许多更新的手术器械与设备及技术
上肢外展大于90度时间过长肩托放置不当术者和第一助手斜靠患者外展胳膊
• 腓神经损伤不适当的体位压迫神经或神经过度伸展如膀胱截石位
• 尺神经麻痹不正确地弯曲手臂特别是在上肢处于外旋转状态时
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（二）盆腔脏器血管损伤
• 最常见！是导致患者死亡和手术中转开腹的主要原因
• 常见以术中出血为主如果手术后患者血红蛋白较手术前减少2g以上表明手术出
腹腔镜的临床应用
预言：“没有腹腔镜下不能做的手术!” 20世纪90年代前以诊断为主 20世纪90年代后镜下手术阶段
• 70%妇科剖腹手术被腹腔镜手术所替代
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CO2气腹系统手术设备与器械

六大先进妇科微创技术

六大先进妇科微创技术先进微创技术一、宫腔镜1、技术介绍：宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。

宫腔镜检查还可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

2、适应症：主要用于治疗不孕症、经常性子宫出血和反复自然流产、对输卵管等病变的最终确诊、确定子宫腔内异常状况、子宫内膜癌及病变的发现和治疗及计划生育的临床应用等。

3、宫腔镜治疗不孕症的优势：★精准测定★诊断更准确★不用开腹的手术二、腹腔镜1、技术介绍：腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄影技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

采用2～4孔操作法，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1cm 的线状疤痕，使妇科手术从传统的外科剖腹术转向最小损伤、无损伤的“钥匙孔”微创手术。

手术全过程在可视状态下进行，配合静脉麻醉，患者痛苦小，手术损伤小，手术时间短，出血少、恢复快、住院时间短，3-4天即可出院，不受开腹之苦可解除病痛，被国际医学界称为“绿色手术”、“不开刀手术”。

2、适应症：主要应用于妇科，如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用，85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。

3、技术优势：★不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛；★保留子宫：保留女性功能，不影响女性心理；★恢复快：住院2-3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能；★损伤小：切口小，仅0.5cm；术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕；★疼痛轻：手术仅对肚脐、腹部开3个小创口，不切开病变器官伤及正常组织，术后疼痛轻。

妇科内镜诊疗技术操作规范

妇科内镜诊疗技术管理规范为加强妇科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范妇科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展妇科内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的妇科内镜诊疗技术主要包括妇科腹腔镜和妇科宫腔镜等诊疗技术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展妇科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的妇产科诊疗科目，有与开展妇科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备。

内镜工作室要有各种相应的手术以及应急救治设备。

2．具备经国家食品药品监督管理部门认定的内镜设备和手术器械。

3．有内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。

2．具备满足危重病人救治要求的重症监护室。

3．开展妇科恶性肿瘤相关的四级妇科内镜手术的医疗机构，还应当具备卫生行政部门核准登记的肿瘤化学治疗与放射治疗诊疗科目。

4. 具备满足实施四级妇科内镜手术需求的临床辅助科室设备和技术能力。

二、人员基本要求（一）妇科内镜诊疗医师。

妇科内镜管理制度

妇科内镜管理制度一、前言随着医学技术的不断发展，妇科内镜技术越来越成熟，为妇科疾病的诊断和治疗提供了更为准确和有效的手段。

为了更好地管理妇科内镜工作，提高内镜检查和治疗的质量和安全性，制定妇科内镜管理制度势在必行。

本制度旨在规范医院妇科内镜工作流程，保障患者的权益，确保内镜工作的科学性和规范性，在妇科内镜技术的应用上不断提高医务人员的素质和专业能力，达到提高诊疗水平，提高患者满意度的目的。

二、基本原则1. 尊重患者的选择，保障患者的隐私权和知情权，确保患者的人身安全；2. 遵循医学伦理道德规范，严格遵守医德医风；3. 以病人为中心，质量第一，安全第一；4. 以科学为导向，依据最新的临床指南和标准，最大程度地降低患者的风险；5. 加强团队协作，提高医务人员的专业素养和技能水平；6. 加强内镜设备的维护和保养，确保设备的稳定运行。

三、组织架构医院妇科内镜中心设有妇科内镜技术指导专家，负责制定和审核内镜技术操作规程，对医务人员进行培训和考核，并指导临床应用。

同时设有内镜技术委员会，由医务人员、护士和管理人员组成，负责监督内镜工作的质量和安全。

四、人员管理1. 内镜医生要求具备执业资格证，熟练掌握内镜技术，参加内镜技术规范化培训，并定期进行内镜技术操作技能的考核；2. 护士要求具备执业资格证，参加内镜技术规范化培训，熟练掌握内镜器械的使用和内镜检查操作；3. 内镜技术人员要求具备熟练操作内镜设备的能力，参加内镜技术规范化培训，并获得相应的内镜技术操作证书。

五、内镜设备管理1. 内镜设备应具备国家认可的产品注册和合格证，并定期进行维护、保养和定期检测，确保设备的安全性和稳定性；2. 内镜设备使用前要进行严格的检查，确保设备的功能正常，内镜器械清洁消毒处理；3. 定期对内镜设备进行质量评价，确保设备性能的稳定和安全性。

六、内镜检查和治疗流程1. 患者在接受内镜检查和治疗前应获得知情同意，对内镜操作过程有所了解，并明确告知检查和治疗的可能风险和并发症；2. 内镜检查和治疗应在无菌的环境下进行，确保患者的安全性，避免交叉感染；3. 内镜检查和治疗应在医务人员的密切监护下进行，及时处理内镜操作过程中出现的突发情况；4. 内镜检查和治疗结束后，及时记录患者的操作情况和治疗效果，对治疗效果进行评估，及时处理并发症。