肌电图部分正常值

肌电图基础

……
神经传导研究（NCSs）
MCV
正中神经在腕部刺激，记录电
极（G1）在拇短展肌（APB）肌腹，参考电极（G2）放置在肌腱。
Adapted from fig 3-1, Preston and Shapiro
CMAP
波幅（负向波波幅或峰峰波幅）
潜伏期（起始潜伏期）
周围神经损伤病理类型
正常
华勒变性节段性脱髓鞘轴索变性
ADAMS AND VICTOR’S PRINCIPLES OF NEUROLOGY（ Eighth Edition）
肌电图检查的目的
Preston and Shapiro，fig 1-2,
肌电图内容
神经传导速度(NCV) 针极肌电图(EMG) 重复电刺激(RNS) 单纤维肌电图(sfEMG) 皮肤交感反应(SSR) 瞬目反射(BR)
小力收缩-运动单位电位（MUAP）
测定指标：时限、波幅和多相波百分比
异常MUAPs（1）
神经源性损害
时限增宽20% 波幅增高多相波百分比增高
异常MUAPs（2）
肌源性损害
时限缩短20% 波幅降低多相波百分比增高
大力收缩
正常
单纯相
病理干扰相
重复电刺激（RNS）
称？）神经病变的病理是？（轴索性，脱髓鞘性还是混合的）是否有多发性周围神经病的家族史？是否有相关的病史？（糖尿病以及其他内分泌疾病，结缔组织病
，维生素缺乏，HIV等）有无职业或中毒的原因？
电生理检查
1）证实周围神经病的存在 2）确定严重程度和类型 3）确定轴索，髓鞘的损害类型 4）最重要的，病理机制是轴索损害还是

肌电图基础学习资料

Aβ Ⅱ类 35-75m/s
Aδ Ⅲ类 5-30 m/s
B C Ⅳ类 0.2-2 m/s
6-12μm 1-6μm
0.2-1μm
有髓躯体皮肤感觉传入（花蕊末梢、 Merkel触盘）以及α、γ神经元
有髓躯体感觉传入纤维（痛、温、压觉）
有髓自主神经节前纤维
无髓躯体（痛、温、重触觉）或自主神经节后纤维
周围神经损伤病理类型
10 ms
Trig: 70uV
5.3/6s
New Muscle Other Side EMG Vol.SFEMG Stim.SFEMG IPA
12.1
静息状态
肌强直放电
肌肉自主收缩或受到机械刺激时产生的异常放电波幅通常为10μV-1mV，频率为25—100Hz。放电过程中波幅和
频率逐渐衰减，扩音器可传出“飞机俯冲或摩托车减速”样声音见于各种原因所致肌强直
Adapted from Albers JW. Inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy.
诊断标准（AAEM，1999）
肯定传导阻滞：
时限离散（TD）≤30％，CMAP的波幅下降：上肢 > 50％，下肢 > 60％；
可能传导阻滞：
时限离散（TD）30～60％时，CMAP的波幅下降：上肢 > 50％，下肢 > 60％；
时限离散（TD）≤30％时，CMAP的波幅下降：上肢 > 40％，下肢 > 50％。
二. F波
F波图片

Rate: Switch:
Stimulator:
STOP 1
2 mV
F-SNS:

中国人诱发电位肌电图正常参考值

肌皮神经运动神经传导速度-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------肌皮N 潜伏期（ms）距离（cm）----------------------------------------------------------------------------------- MCV 年龄平均下限上限-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------刺激15—74 2.0 1.3 2.6 7腑 2.3 1.6 3.0 92.6 2.03.3 112.9 2.33.6 13-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------刺激 4.8 4.1 5.5 25锁 5.1 4.4 5.8 27骨 5.4 4.8 6.1 29上 5.7 5.1 6.4 316.0 5.4 6.7 33------------------------------------------------------------------------------------------------------------------速度(m/s) 波幅(mv)---------------------------------------------------------------------------------平均下限上限平均下限上限------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 刺激15--24 70 60 78 17 9 32腑∣ 25--34 68 60 75 16 8 30∣ 35--44 65 58 73 15 8 28∣ 45—54 63 55 71 13 7 26↓ 55—64 60 53 68 13 7 24 Erb′s 65—74 58 50 66 12 6 22---------------------------------------------------------------------------- 刺激15—24 14 7 27锁25—34 13 6 26骨35—44 12 6 24上45—54 12 6 24 55—64 10 5 2165—74 9 5 19------------------------------------------------------------------------------------------------注:肱二头肌记录正中神经运动传导速度正常值(表面电极)(X±1S)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 正中N 潜伏期(ms) 波幅(UV) 传导速度(m/s) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ MCV 平均下限上限平均下限上限平均下限上限------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 刺激腕 3.49 3.15 3.83 7.0 4.0 10肘7.39 6.7 8.08 7.0 4.3 9.7 57.7 52.8 62.6腋9.81 8.92 10.7 7.2 4.3 10.1 63.4 57.2 69.6---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 注：记录在外展拇短肌。

肌电图正常值

>40.0
>40.0;45
胫神经
姆外展肌
踝部腘窝
10
<6.0
>3.0
膝一一踝
>40.0
*皮肤温度应该保持在30C
下肢一一感觉
神经
活动电极
刺激部位
距离(cm)
起始潜伏期
(ms)
振幅
(卩V)
节段名称
速度(m/s)
腓肠神经
踝部外侧
腓肠肌
14
<3.8
>3.0
腓肠肌一
踝外侧
>40.0
股外侧皮神经
髂前上棘
内侧1cm
双眼潜伏期差
1.3 ms3
0—6ms
P100波幅
10.1卩V
3—21gV
双眼波幅差
1.6gV 50%
0—5.5gV
(专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注)
4.010+0.112
5.785+0.203
2.150+0.105
1.775+0.177
女
1.830+0.098
3.910+0.121
5.608+0.132
2.080+0.124
1.770+0.103
15-20岁
男
1.880+0.118
4.065+0.118
5.835+0.187
2.185+0.104
5.663+0.141
2.056+0.108
1.763+0.141

肌电图

+
A-N
+
+
F反应
M
H反射
一、正中神经记录电极：拇短展肌肌腹上；参考电极：拇指远端；刺激电极：腕部刺激位于桡侧腕屈肌和常长肌腱之间；肘部刺激位于肘窝处肱动脉正上方
神经电图诊断
F波的正常值及异常判断标准 1.F波的正常出现率80-100% 2.F波潜伏期：上肢（正中神经） 30ms 下肢（胫神经） 60ms 3. F波上下肢左右差值为3ms 4. F波离散度神经传导速度一种快速，实用的手段，轻度神经病时比CMAP和潜伏期更有价值
正尖波 positive sharp wave 波形为双相，起始为一正相，之后为一时限较宽、波幅较低的负相波，形似V型。神经损伤初期纤颤电位增多，后期正尖波增多。
异常肌电图束颤电位fasciculation potential 自发的完整的运动单位电位，肌肉处于受激状态。形态与正常相似为良性束颤，形态参数异常即为恶性束颤，表示运动单
轻收缩中度用力重度用力
肌电图－肌电图诊断指标
正常肌电图波形一、insert源自onal activity 针插入或移动时可诱发短于０.３s的电活动
正常肌电图波形
二、放松时肌电图电静息放松时正常情况下无任何电活动 electrical silence
正常肌电图波形
肌肉轻收缩孤立MUAP 出现双相和三相电位，波幅和时限根据肌肉的不同而异。
N 较强刺激
+ +
M
+
低强刺激
P-N
+
A-N
+
+
F反应
M
H反射
检测技术刺激电极置于腘窝的胫后神经，记录电极置于腓肠肌的肌腹上，采取俯卧位。在检测时，H反射出现在M波后，在开始时 H反射波幅随着刺激强度增大而增加，但当 M波出现后，刺激强度再增大时，H反射的波幅逐渐减小，消失被F波取代。 H反射正-负-正三相波

肌电图诊断

位兴奋性增高，是下运动神经元损伤受压的重要特征。
异常肌电图肌颤搐电位myokymia potential 相同运动单位以30—40hz，间隔0.1— 10秒重复规律的发放，伴有皮肤表面肌肉蠕动，多见于周围神经损害。
异常肌电图肌强直放电 myotonic discharge
肌肉自主收缩或受机械刺激后出现的节律性放电。波幅10uV—1mV，频率25——100Hz,放电过程中逐渐衰减。见于萎缩性肌强直、先天性肌强直、瘫痪。
波形：双相或三相占80% 单相占15% 多相占<4%
正常肌电图波形
中度用力 MUAP 混合相
中度用力收缩时，有些区域电位密集不能分离，部分区域内可见单个运动单位。
正常肌电图波形
重度用力收缩 MUAP呈干扰相
肌肉作重收缩时，运动单位电位相互重叠，不能分离出单个运动单位电位。
异常肌电图
相、时限、波幅、极性、频率改变。一. 插入电位insertional activity异常 prolonged延长—神经源性和肌源性损害，无特异性 minimal/no act.缩短：引出的电位少或无—肌肉萎缩、肌肉纤维化和脂肪组织浸润
神经电图诊断
反射检查 H波(the H reflex) 刺激混合神经干而强度尚不足以刺激运动神经引起M反应时，即刺激了感觉神经，兴奋经后根至脊髓前角细胞，引起兴奋，产生肌肉反应，即H 反射. 它是一种真正的反射，是用电生理方法刺激胫神经后，由1a类感觉神经传入，经过突触，再由胫神经运动纤维传出，从而导致它所支配的腓肠肌收缩。
神经电图诊断
反射检查
特点：F波在M波之后；波形和潜伏时多变、波幅低；正常F波出现率80-100%、潜伏时一般上肢30ms、下肢 60ms；出现率减少和潜伏期延长均提示神经传导异常对于大多数多发性神经病来说，F波正常或轻度延长，但在以神经根损害为主的病变，F波潜伏期则明显延长，如吉兰-巴雷综合症，由于它是获得性的多发性神经根神经病，脱髓鞘最早发生于神经干，所以在早期，当常规传导速度检查完全正常时，就会出现F波潜伏时延长或F波的消失

单纤维肌电图(最新)

3
SFEMG的记录电极
记录电极 SFEMG针电极直径为25m，记录半径
300um范围内的电位，正常时为1~2根肌纤维电位。同心圆EMG记录半径为1mm，5-12根肌纤维。侧孔优越性在于避免记录到进针时机械压迫或损伤的肌纤维的电活动。
4
SFEMG检测内容
SFEMG检测中最有价值的参数是颤抖（jitter）和纤维密度（FD）。
n-1
23
jitter的正常值及影响因素
（1）不同的肌肉具有不同的正常值（2）我实验室对68例健康受试者结果伸指总肌7~57s，平均309s 胫前肌9~59s，平均3410 s
24
表1 68名正常人伸指总肌和胫前肌jitter（s）
（X+2.58s）
伸指总肌胫前肌
<20岁
颤抖值(s) 21~40岁 41~60岁
13
测定方法--肌肉自主收缩SFEMG
④每次移动针电极的同时要观察在新的记录部位，针电极所记录到的肌纤维数目，记录为纤维密度。
⑤在测定结束后，程序会自动计算出平均的颤抖值和纤维密度，以及其他参数如：平均波间期（interpotential interval, IPI）、平均连续电位差（mean values of consecutive differences, MCD）（图8-2）。
10
记录参数
滤波频带500Hz~10KHz，使低频电活动的干扰明显减少，而对动作电位的波形和波幅及各项指标的分析无明显的影响。
而常规EMG的滤波频带为20Hz~10KHz。
11
记录部位
最常见的部位是伸指总肌、肱二头肌、肱桡肌、三角肌、额肌、眼眶周围肌肉、胫前肌及股四头肌外侧头等。

myo的正常值范围

myo的正常值范围
MYO（肌电图）的正常值范围可以根据不同实验室和研究的标准略有差异。

然而，一般来说，以下是肌电图（EMG）的正常值范围：
- 静息状态下，肌电图的电活动应该非常低，即肌电图基线平均电压应该在0-5μV之间。

- 主动收缩肌肉时，肌电图的电活动会增加。

正常情况下，肌电图的幅值范围通常是5-20μV。

- 对于一些特定的肌肉，正常情况下，肌电图的幅值范围可以高达50-200μV。

这些数值仅供参考，具体的正常范围还需要结合个体的情况和临床上的判断。

不同的实验室可能会有略微不同的标准和参考范围。

如果您对自己的肌电图结果有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。

神经肌电图

轴索性周围神经病感觉运动均受累
对称长度依赖
不对称，神经丛样分布单或多神经病感觉性受累对称或不对称性神经病运动性神经病脱髓鞘性周围神经病
糖尿病，药物，中毒，代谢，遗传
糖尿病性肌萎缩，原发性从性神经病，卟啉病缺血性、外伤性神经病，感染，HNPP 药物性，干燥综合征，副肿瘤性周围神经病 ALS LMNS
肌源性损害
时限缩短20% 波幅降低
多相波百分比增高
干扰相单纯相病理干扰相
正常：干扰相或混合相神强直放电
肌肉受到机械刺激时产生的异常放电
特点：频率、波幅、声音
意义：萎缩性肌强直最常见，及其他肌强直
神经传导速度（NCV）
－轴突正常
节段性、斑点状病
变电生理：
肌肉无自发电位
神经传导减慢
瓦勒变性
轴索病变；CMAP波幅降低，自发电位发放
定位诊断
神经损伤的部位：近端/远端神经损害的类型：感觉或（和）运动神经损害的程度：完全/部分，急性/慢性是否可治及评判疗效
周围神经病损害分布、病理分类和相关疾病
下降的百分比，计算机自动分析正常值： ↓ < ５ 8 ％或１０％以内意义
异常：波幅递减＞
10%~15%
意义：诊断后膜病变 —
MG
高频RNS正常值和意义
刺激频率：>10c/s 计算：最后波比第1波上升的
百分比，计算机自动计算
正常值：<30％；
>100％为异常

病例分析2
患者男性，32岁，四肢无力10余年，10余年前开始出现双下肢无力，蹲起困难，渐及双上肢。其姐有类似症状。查体：轻度肌萎缩，GOWER征（+） EMG：神经传导正常部分肌静息时可见少量失神经电位轻收缩MU时限宽大，高波幅，多相波增多不明显。募集减少，近端肌单纯相。

肌电图部分正常值
运动单位电位（MUP）
时限：儿童5～12ms, 成人7~17ms。

60岁以上老人可较成人再延长2ms。

波幅：200uV~1mV之间。

感觉神经传导速度：上肢>45m/s，下肢>37.5m/s 波幅：>5uV
运动神经传导速度：上、下肢均>45m/s 波幅：>5mV
运动神经潜速率：上、下肢均>30m/s 波幅：>5mV
末稍潜伏期：正中神经（腕――拇短展）<4.2ms
尺神经（腕――第一骨间肌）<4.6ms
尺神经（腕――小指展肌）<3.9ms
腓总神经（踝――趾短伸肌）<5.5ms
尺神经肘上5cm――肘部传导时间<1.0ms
尺神经肘下5cm――肘部传导时间<1.0ms
腓总神经腓骨小头传导时间<1.3ms
（腓骨小头上2.5cm—腓骨小头下2.5cm）
H反射：
预测值：H反射潜伏期（ms）＝－1.1＋0.16×身高（cm）＋0.06×年龄
标准差（SD）＝1.4ms
正常值范围：预测值＋/－2SD（2.8）
H反射：一般身高、中青年<33ms
F反应：F－M<26ms。

肌电图检测

2. MUP的发放形式
募集：指当活动性 MUP 增加发放频率时，
启动另外的MUP的发放。
Hale Waihona Puke 单纯相：轻度用力时，只有一个或几个
MU参与收缩，EMG出现孤立的MUP。混合相：中度用力时，参与收缩的MU数量和频率增多，有些区域电位密集不能分出单个电位，有些区域则可。干扰相：最大用力时， MUP 重叠，无法分出单个电位，正常人为干扰相。
上、下运动神经元病的EMG比较
上运动神经元病：插入活动正常，无自发电
活动， MUP 正常，干扰型电活动减少，单个 MUP发放频率减慢下运动神经元病：插入活动延长，纤颤电位和正锐波，高波幅宽时限的多相MUP，最大收缩时，表现为单纯相或混合相
神经源性疾病的肌电图
1. 自发电位：包括纤颤电位和正锐波。但在病损
轻、病程长以及某些前角损害可不出现 2.轻收缩时，MUP时限宽，波幅高，多相波增多 3.大力收缩时，呈单纯相、混合相或电静息 4. 轴突病变时 , 自发电位， MUP 改变，混合相或单纯相，传导速度无改变 5. 髓鞘病变时 ,MUP 正常，可能干扰相减弱以及传导速度减慢
肌电图检测
定
义
狭义肌电图是指用同心针电极插入肌肉中，收集针电极附近一组肌纤维的动作电位广义肌电图还包括神经传导速度、重复电刺激、单纤维肌电图等
禁忌症：有出血倾向者；易患反复性系统性感染者。
一般肌电图
electromyography EMG
运动单位（motor unit）
是指随意肌肉活动的最小单位，由同一个运
检查方法
无固定检查方案 1. 自发电活动 2. 轻收缩时MUP 3.最大用力时的电位形式

常见生理参数的测量范围

常见生理参数的测量范围三大组成部分传感器：将生理信号转换为电信号。

２. 放大器和测量电路：将微弱的电信号放大、转换、调整。

3.数据处理和记录、存储、显示装置。

低频电流对人体的三个作用：产生焦耳热；刺激神经、肌肉等细胞；化学效应。

这些作用使组织液中的离子、大分子等粒子振动、运动和取向。

在整体情况下，由感知电流造成的电击称为宏电击（0.7~1.1mA），通常指加于体表引起的电流效应。

由感觉阈以下的电流所造成的电击，成为微电击，通常指电流直接加到心脏产生的电流效应临床上用双极或单极记录方法在头皮上观察皮层的电位变化，记录到的脑电波称为脑电图EEG。

周期：正常值为8~12HZ脑电图的分类：（1）α波：可在头颅枕部检测到，频率为8~13HZ，振幅为20~100uV，它是节律性脑电波中最明显的波。

（2）β波：在额部和颞部最为明显，频率为18~30HZ，振幅为5~20uV，是一种快波，它的出现意味着大脑比较（3）θ波：频率为4~7HZ，振幅为10~50uV，它是在困倦时，中枢神经系统处于抑制状态时所记录的波形。

（4）δ波：在睡眠，深度麻醉，缺氧或大脑有器质性病变是出现，频率是1~3.5HZ，振幅为20~200uV。

根据脑电与刺激之间的时间关系，可将电位分为特异性诱发电位和非特异性诱发电位。

在临床上一般只进行特异性诱发电位的检查，简称EP。

EP是指中枢神经系统在感受外在或内在刺激过程中产生的生物电活动，是代表中枢神经系统在特定功能状态下的生物电活动的变化临床上常用的诱发电位有：视觉诱发电位VEP，脑干听觉诱发电位BAEP体感诱发电位SEP和事件相关电位ERP。

肌电图记录的是不同机能状态下骨骼肌的电位变化肌肉的生物电活动形成的电位随时间的变化曲线称为肌电图EMG，肌电活动是一种快速的电变化，它的振幅是20uV到几个毫伏，频率为2Hz~10kH所谓运动电位就是用来表示肌肉基本功能的单位，它是由一个运动神经元和由它所支配的肌纤维构成的，运动单位为肌肉活动的最小单位。

肌电图正常值(2020年10月整理).pdf

上肢——运动
神经
活动电极
刺激部位
从活动电极到第一个刺激部位的距离（cm）
起始潜伏期（ms）
振幅（mv）
节段名速度(m/s) 称
正中神拇短展肌
腕
8
经
肘
<4.2
>5.0
肘—腕 >45.0
>5.0
>50
尺神经小指展肌
腕
8
肘下（BE）
肘上（AE）
<3.0
>5.0
2.8-3.0
>5.0
>5.0
趾短伸肌姆外展肌
F 潜伏期(ms) 腕 22.2－31.0 肘 24.8±2.0 腋 21.7±2.8 腕 23.0－31.0 BE26.0±2.0 AE23.5±2.0 腋 21.7±1.0 踝 51.3±4.7 膝 42.7±4.0 踝 52.3±4.3 膝 43.5±3.4
F 出波率 >70% >70%
>60% 50 >70%
瞬目反射
潜伏期(ms) 正常高限侧间差高限波幅(μV)
R1 10.0±0.6
11.8 2.0 249±167
R2 29.3±1.7
34.4 3.6 327±114
R2’ 29.2±1.8
34.6 4.0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ263±96
下肢 SEP
胫神经男
女
P40 41.2±2.9 38.5;侧差 2.9;高限 43 39.3±1.4
12
1.8±0.1 24.0±7.2
(1.6~2.1) (12~50)
节段名称
速度 (m/s)
掌中部—第 2 指腕——掌中部腕——第 5 指肘下部——腕部肘上部——肘下部第 1 指间——前臂

肌电图部分正常值

肌电图部分正常值
运动单位电位(MUP）
时限：儿童5～12ms，成人7～17ms.
60岁以上老人可较成人再延长2ms.
波幅：200uV～1mV之间.
感觉神经传导速度：上肢>45m/s，下肢〉37。

5m/s 波幅:〉5uV
运动神经传导速度：上、下肢均〉45m/s 波幅:〉5mV
运动神经潜速率：上、下肢均〉30m/s 波幅：〉5mV
末稍潜伏期:正中神经(腕――拇短展）〈4.2ms
尺神经（腕――第一骨间肌）〈4。

6ms
尺神经(腕――小指展肌)<3。

9ms
腓总神经（踝――趾短伸肌）〈5.5ms
尺神经肘上5cm――肘部传导时间<1.0ms
尺神经肘下5cm――肘部传导时间〈1.0ms
腓总神经腓骨小头传导时间〈1.3ms
(腓骨小头上2。

5cm—腓骨小头下2。

5cm)
H反射：
预测值：H反射潜伏期（ms）＝－1.1＋0.16×身高(cm)＋0.06×年龄
标准差（SD）＝1.4ms
正常值范围：预测值＋/－2SD(2.8)
H反射：一般身高、中青年<33ms
F反应：F－M<26ms。

肌电图正常值2

3.980+0.144
5.798+0.212
2.089+0.107
1.818+0.163
60-80岁
男
1.983+0.122
4.196+0.194
6.161+0.238
2.215+0.171
1.965+0.145
女
1.909+0.110
4.053+0.173
5.951+0.185
2.143+0.151
踝51.3±4.7
膝42.7±4.0
>60%50
胫神经
姆外展肌
踝52.3±4.3
膝43.5±3.4
>70%
瞬目反射
R1
R2
R2’
潜伏期(ms)
10.0±0.6
29.3±1.7
29.2±1.8
正常高限
11.8
34.4
34.6
侧间差高限
2.0
3.6
4.0
波幅(μV)
249±167
327±114
263±96
速度(m/s)
腓总神经
趾短伸肌
踝部
腓骨头
腘窝
8
<5.5
>3
腓骨头—踝
腘窝—腓骨头
>40.0
>40.0;45
胫神经
姆外展肌
踝部
腘窝
10
<6.0
>3.0
膝——踝
>40.0
*皮肤温度应该保持在30℃
下肢——感觉
神经
活动电极
刺激部位
距离（cm）

表面肌电图

常规治疗以医师经验为主
现代康复：评估
个性化治疗方案
常规PT治疗以单纯手法为主
现代康复：流程化、标准化的自动化治疗
常规治疗：病人不易坚持
记录由皮肤表面电极得到的神经肌肉系统活动时的生物电信号
噪音/伪迹
皮肤电阻 – 清洁皮肤脂肪组织肌肉位置心电干扰电子装置组织温度皮肤和电极位置的改变
放松状态
左转90度
右转90度
再次放松
方案四：脊柱侧弯评估
设定站立位、左转、右转、弯腰等动作来评估
方案五：吞咽困难评估
方案六：步态分析（ 10肌电）
方案七：步态分析（肌电+角度）
肌电信号的频域特征
综述文献一、二
相关文献30篇
文献一：《表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用》
结论：可以对数种疾病导致的功能障碍进行肌力，肌张力，和肌肉疲劳度的评估
中国临床康复·第22期·第8卷
文献二：《表面肌电图的发展与应用》结论：临床上常见的神经-肌肉、骨骼-肌肉功能
常规肌力、肌张力评估：主观描述性、有禁忌症
级别
名称
0 零（Zero O） 1 微缩（Trace ,T） 2 差（Poor ,P） 3 尚可（Fair ,F） 4 良好（Good ,G） 5 正常（Normal,N）
标准无可测知的肌肉收缩
相当正常肌力的%
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
有减重状态下能作神关经节全系范围统运动查体主要体征：25
方案一：肌力 / 肌张力：定
量评估
• 评估过程以数据形式记录 • 影像资料与数据同步 • 可分析肌肉疲劳、收缩持续时间

肌电图的检测

肌电图的检测
二. 轻收缩时EMG
1. 运动单位电位是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位
的总和。
肌电图的检测
时限：指电位从最初偏离基线，又回到基线的时间过程。
平均时限：20个以上运动时限。影响因素：年龄、温度、疲劳、不同肌肉、仪器波幅：在时限范围内，最大负峰与最大正峰之间距
离。通常取平均波峰。一般：轻收缩：1002000uV，最大：300-4000uv。影响因素：不同肌肉、温度、位置、肌纤维密度 MUP波形：由离开基线偏转的次数来决定，4次以上的电位为多相电位（<20%）。多相波增多，表示各肌纤维的不同步发放，或肌纤维的脱失
肌电图的检测
异常肌电图
一. 针插入和肌肉放松时 1. 插入电位延长：当针极插入或移动停止后，
电位并不立即消失称插入电位延长，为肌纤维兴奋性增高所致。插入电位可有纤颤、正相电位和正常MUP。常见于神经源性或肌肉本身病变。
肌电图的检测
2.肌强直电位：针电极插提时，突然自发高频放电，短时限（3ms），低电压（300uv），频率150HZ至10HZ。轰炸机俯冲音响，见于肌强直疾病，少数神经源性疾病。
肌电图检测
肌电图的检测
定义
狭义肌电图是指用同心针电极插入肌肉中，收集针电极附近一组肌纤维的动作电位广义肌电图还包括神经传导速度、重复电刺激、单纤维肌电图等
禁忌症：有出血倾向者；易患反复性系统性感染者。
一般肌电图
electromyography EMG
肌电图的检测
运动单位（motor unit）
5.髓鞘病变时,MUP正常，可能干扰相减弱以及传导速度减慢
肌电图的检测
肌源性疾病的肌电图
1.自发电位：一般不出现，部分出现强直电位、纤颤电位。