肌电图应用领域与适应症
肌电图诱发电位应用
肌电图，诱发电位临床应用简介
一、脑干听觉诱发电位临床应用
1、鉴别昏迷原因，区别脑干功能障碍，是代谢性还是功能性所致。
2、用于脱髓鞘疾病，寻找亚临床病灶。
3、早期探测颅后窝肿瘤，对手术时机的选择具有很大价值。
4、耳毒药物应用的监测。
5、外周性听神经病的辅助诊断。
6、耳鸣病人的定位诊断。
7、糖尿病人是否合并听觉通路障碍。
8、术中监护。
9、对于头晕病人的定位诊断。
二、视觉诱发电位临床应用
1、视神经炎及多发性硬化的诊断。
2、视觉传导通路病变的诊断。
3、视觉功能的客观测定。
4、糖尿病人是否合并视觉通路障碍。
三、肌电图临床应用
1、主要用于脊髓，神经根，神经从，周围神经，神经肌肉接头，肌肉疾病的定位诊断。
2、对于外伤引起神经，肌肉损伤的判定。
3、糖尿病周围神经损伤的判定。
四、躯体感觉诱发电位：用于从周围到脊髓到大脑皮层的定位诊断。
肌电图临床应用及基本知识
肌电图临床应用及基本知识尽管“2008年中华医学会神经病学分会肌电图和临床神经电生理学组制定了《肌电图规范化检测和临床应用共识》，详细规定了常用的肌电图检查项目的规范检测” ，但肌电图的检查及临床应用，至今的临床应用价值仍未显现出来。
临床工作十多年以来，从接触到使用肌电图以后，感觉她和TCD一样，其临床意义真的很神奇：一、神经科有助诊作用的疾病范围较大——（1）、单神经受累如：正中、尺、桡、腓神经等；（2）、周围神经病变如G-B-S、面瘫、糖尿病神经损害、酒中毒、药物神经损害等；（3）、神经肌肉接头病如MG、L-E-S等；（4）、脊髓病变如MND、脊灰炎等；（5）、遗传及变性、肌肉疾病如DMD、C-M-T 病、MS、肌病等等。
二、骨科某些疾病的确诊需要肌电图的鼎力支持，如单神经嵌压、骨折神经断裂与否、颈腰椎病变范围等。
三、皮肤科及免疫风湿科的某些疾病如皮肌炎、结缔组织病的助诊、治疗效果与预后评判，更需要肌电图的帮助。
四、诱发电位对眼科、耳鼻喉科应用价值不可或缺。
五、儿科、肿瘤科、放疗科的一部分疾病也少不了肌电图的检查。
肌电图的临床应用肌电图是神经科疾病诊断、预后判断的一项非常重要的检查方法，但我发现园中好像关于这方面的资料并不多，以下是整理的肌电图应用的总结，请大家指正。
肌电图检查病人准备：①了解病史和检查目的，确定检查的肌肉及步骤和项目。
②根据病情检查需要取合适的卧位或坐位。
③向病人讲清检查目的和方法，以取得病人合作。
检查程序：肌电图检查无固定的程序，依各个病例的具体情况而异。
做肌电图之前应认真采集病史，进行详细的神经系统检查，提出临床诊断的初步意见及希望肌电图解决的问题。
肌电检查者尚需熟悉神经肌肉解剖生理，能确定各肌内的部位、并了解其神经支配。
在检查前根据其病史和体征，制定一个初步检查计划。
一般地说，希望肌电检查时能确定哪块肌肉有异常电位，此肌肉属于哪条神经支配？异常肌电图的性质如何？为此，必须在选定的肌肉上，至少做如下几项观察：①插人电位；②自发电位；③运动单位动作电位。
肌电图检测及临床应用
02
神经肌肉疾病诊断：通过肌电图检测，判断神经肌肉疾病的类型和程度
03
应用范围：适用于各种神经肌肉疾病，如肌无力、肌萎缩、肌炎等
04
诊断方法：通过肌电图检测，结合临床症状和病史，进行综评估目的：了解 肌肉功能、神经 传导速度、肌肉
力量等
02
评估方法：通过 肌电图检测，分 析肌肉活动情况
肌电图检测及临床应 用
演讲人
01 肌电图检测原理 02 肌电图检测临床应用 03 肌电图检测注意事项
04 肌电图检测发展趋势
目录
1 肌电图检测原理
肌电图检测方法
检测原理：通过检测肌肉的电活动，了解肌肉的 功能和病变情况
检测方法：使用肌电图仪，将电极放置在肌肉表 面，记录肌肉的电活动
检测步骤：准备肌电图仪、电极、导线等设备， 清洁皮肤，放置电极，记录电活动，分析结果
谢谢
4
应用范围：适用 于各种肌肉功能 障碍的康复治疗 效果评估，如运 动损伤、神经损 伤等
3
肌电图检测注意 事项
检测前准备
01 保持皮肤清洁，避免使用化妆品和护肤品 02 穿着宽松舒适的衣物，便于检测 03 避免在检测前24小时内进行剧烈运动 04 保持情绪稳定，避免紧张和焦虑
检测过程中注意事项
01
保持皮肤清洁， 避免感染
03
保持电极位置准 确，避免误差
02
保持肌肉放松， 避免肌肉紧张
04
保持检测环境安 静，避免干扰
检测后处理
检测结果分析： 根据检测结果， 判断肌肉功能 状态
01
患者指导：根 据检测结果， 指导患者进行 康复训练
03
02
报告撰写：根 据检测结果， 撰写详细的报 告
肌电图的临床应用
肌电图的临床应用肌电图的临床应用一、引言本章节介绍肌电图的基本概念以及其在临床中的重要性。
二、肌电图的原理本章节介绍肌电图的产生原理，包括肌肉电位的形成、电极的选择与布置等。
三、临床应用1：肌失用性疾病1.1 肌无力的诊断和监测1.2 肌萎缩侧索硬化症的诊断和监测1.3 其他相关疾病的临床应用2：运动系统疾病2.1 运动神经元疾病的诊断和疗效评估2.2 运动系统肿瘤的辅助诊断2.3 运动系统损伤的康复监测3：神经系统疾病3.1 癫痫的辅助诊断3.2 帕金森病的诊断和治疗监测3.3 其他神经系统疾病的临床应用4：其他领域的应用4.1 康复医学中的应用4.2 运动生理学研究中的应用4.3 生物反馈治疗中的应用四、附件本文档附带以下附件：1：肌电图实验报告范例2：肌电图仪器操作手册五、法律名词及注释1：肌电图：也称为肌肉电图，是一种测量肌肉电活动的方法，可用于临床诊断和研究。
2：肌无力：指肌肉力量减弱或丧失的病症。
3：肌萎缩侧索硬化症：又称为渐冻人症，是一种进行性的神经系统疾病，导致肌肉萎缩和运动功能障碍。
4：运动神经元疾病：指影响运动神经元的疾病，如脊髓性肌萎缩症等。
5：神经系统疾病：指影响神经系统的疾病，如帕金森病、多发性硬化等。
6：癫痫：一种常见的神经系统疾病，导致癫痫发作和意识障碍。
7：康复医学：专注于恢复受伤或患病者的功能和生活质量的医学领域。
8：生物反馈治疗：通过监测生理参数并向患者提供反馈，帮助他们控制自身生理功能的治疗方法。
肌电图
多相电位
单纯相、混合相、干扰相
重收缩时肌电图
重收缩时肌电图波形的异常改变是运动单位电 位数量和放电频率的改变。 1、完全无运动单位电位：大力收缩时，不出 现任何运动单位电位，表示运动功能完全丧失。 见于严重的神经肌肉疾患、神经失用及癔症性 瘫痪。 2、运动单位电位数量减少：表现为单纯相或 少量运动单位电位出现。 3、病理干扰相：见于肌病患者。严重受累肌 肉。可无病理干扰相。
异常插入电位
（1）插入电位延长是肌肉去神经支配后肌膜 兴奋行异常增高的结果。出现强直样电位 与肌强直电位为插入电位延长改变。见于 神经源性疾病，也可见于多发性肌炎、皮 肌炎。 （2） 插入电位减弱消失，见于肌纤维严重萎 缩，被结缔组织或脂肪组织所替代。
强直样电位与肌强直电位
1、强直样电位：针极插入后继发的一系列 高频电位。特点：突然出现，突然消失， 波幅和频率通常没有变化，扬声器上可听 到“咕咕” 样蛙鸣声。 2、肌强直电位：插入电位延长的一种特殊 形式，特点：波幅和频率递增递减，扬声 器上可听到俯冲轰炸机样特殊音响。
神经传导速度检测
3、时程（D）：从电位开始到回到基线的 时间，以毫秒表示。反映神经纤维兴奋的 同步性。D延长，提示神经纤维脱髓鞘传导 扩散可能性。 4、传导速度：单位时间内冲动传导的距离 （m/s），综合反映神经传导状态。
神经传导速度检测
1、运动神经传导（MNCV） 运动神经传导速度(m/s)=近端、远端刺激 点间的距离（mm）/两点间潜伏期差（ms）
2、感觉神经传导（SNCV） 感觉神经传导速度(m/s)=刺激与记录点的 距离（mm）/潜伏期（ms)
肌电图的原理及应用
肌电图的原理及应用1. 什么是肌电图肌电图（Electromyogram，简称EMG）是记录肌肉电活动的一种检查方法。
它通过采集肌肉收缩产生的电信号，并将其转化成可视化的波形。
肌电图可以帮助医生判断肌肉功能异常以及相关的神经疾病。
2. 肌电图的原理肌电图的原理基于肌肉收缩时产生的电生理活动。
肌肉收缩时，肌纤维中的神经冲动会引发肌纤维的膜电位变化，即产生肌电信号。
这些肌电信号通过电极采集并放大，最后转换成肌电图。
2.1 肌电信号的采集肌电信号的采集需要使用肌电电极，通常分为表面电极和插入电极两种。
表面电极通过贴在皮肤上收集肌电信号，适用于浅表肌肉的检测；插入电极则需要插入到肌肉组织内部，适用于深层肌肉的检测。
2.2 肌电信号的放大采集到的肌电信号通常非常微弱，需要经过放大才能被准确地记录和分析。
放大器可以将微弱的电信号放大成适合于测量和分析的幅度。
2.3 肌电信号的转换放大后的肌电信号通过模数转换器（A/D转换器）转换成数字信号，并以数字形式存储在计算机或数据记录仪中。
这样，肌电图就可以通过软件进行进一步的处理和分析。
3. 肌电图的应用肌电图在医学和生理学研究中有着广泛的应用。
下面列举了几个常见的应用领域：3.1 临床医学肌电图在临床医学中用于评估肌肉功能和神经疾病的诊断。
例如，对于患有肌无力、多发性硬化症和帕金森病等疾病的患者，肌电图可以帮助医生判断病情和疾病的进展。
3.2 运动科学肌电图被广泛应用于运动科学领域。
通过对运动过程中肌肉活动的监测和分析，可以了解肌肉的疲劳程度、运动姿势的正确性以及改进运动技术的方法。
3.3 生物反馈治疗肌电图还可以应用于生物反馈治疗。
生物反馈治疗通过监测和反馈肌肉活动，帮助患者学会控制肌肉的紧张程度和放松技巧。
这种治疗方法常用于减缓焦虑、缓解头痛和治疗运动障碍等领域。
3.4 运动康复肌电图在运动康复中也扮演着重要的角色。
通过监测受伤运动员康复过程中的肌肉活动情况，可以评估康复进展并设计个体化的康复方案。
肌电图的临床应用
肌电图得临床应用一、肌电图:狭义得肌电图就是指以同心圆针电极插入肌肉中,收集针电极附近一组肌纤维得动作电位,以及在插入过程中观察其静息状态、轻用力时运动单位电位,大力时募集状态。
广义得肌电图学,还包括神经传导、神经重复电刺激等有关周围神经、神经肌肉接头与肌肉疾病得电诊断学。
1、正常肌电图(１)插入电活动:针电极在插入肌肉时,可机械地刺激或损伤肌纤维,而产生各种大小不同形态不同得短暂得电位,这就就是插入电活动、持续时间就是几百毫秒,(如果针电极不活动,静息状态下,正常肌肉不会有活动表现为一条直线,称为电静息。
)(２)轻用力时运动单位电位:肌肉轻度收缩状态下记录得一个运动神经元所支配得一群肌纤维所兴奋得电位称运动单位电位(ＭＵP)。
(3)波形多为２－3相,５相以上为多相。
多相波一般不超过15％,时限常在5－１５ｍs之间;波幅多在１００至数千微伏之间、每一块肌肉都有自己得正常值(波幅、时限、位相) (4)大力时募集状态:当肌肉大力量收缩时,许多运动单位很快得发放冲动,由于许多不同得运动单位同时兴奋,因此不能辨认各个单独得ＭUP。
2、异常肌电图(1)插入活动得异常:①插入活动得减少与延长。
②出现自发电位:纤颤、正锐波、束颤电位、肌强直样放电(复合性重复放电)、肌纤维颤搐③肌强直放电。
ﻫ(2)异常ＭＵP①短时限得ＭUP,指ＭUＰ平均时限小于同一年龄组肌肉得正常范围、常见于肌肉疾病与神经肌肉传递性疾病。
②长时限得MUP,指ＭＵP平均时限大于同一年龄组肌肉得正常范围。
这些MＵP得波幅增高,时限得增宽,并伴有募集不良,常提示下运动神经元病变。
如:运动神经元病、脊髓灰质炎、脊髓空洞症、周围神经病变,或神经损伤后得再支配等、③多相电位其数目增多,可见于肌病,也可见于运动神经元病周围神经病变。
(3)异常募集形式募集形式决定于用力时发放得ＭU数量以及MU发放得频率,下运动神经元病变时MＵ减少,病人客观上很用力,但ＭU也就是减少型。
肌电图
肌电图检查主要是依据神经解剖原理和神经电生理特性对周围神经功能状态进行评估和分析。
肌电Байду номын сангаас检查的适应症：
颈部和上肢痛、腰背和腿痛，手指麻木、疼痛，肢体麻木、无力，肌肉萎缩或可以单发性周围神经病如腕管综合症、肘管综合症和腓总神经损伤，可疑周围神经病变如糖尿病等内科系统引起的周围神经损害，骨折或其他外伤后可以神经损伤。
检查目的：
1医生要掌握神经损害类型和损伤程度，以协助诊断及查找病因，并了解其预后。
2、临床诊断不能确定，需要肌电图来协助诊断。
3、观察治疗后神经和肌肉恢复情况。
4、确定神经损害具体部位，以为手术或进一步影像学检查提供依据。
肌电图科室应用
第一章科室应用1、神经内科1)脊髓空洞症（畸形、增生、髓内肿瘤）（SEP）．腓骨肌萎缩症等神经元疾病以及格林巴利综合征（F反应）．帕金森病测定（H反射）。
（神经传导）2)肌肉病，如：进行性肌营养不良．强直性肌营养不良．假肥大肌营养不良．线粒体疾病与脑疾病等。
（肌电）3)神经—肌肉接头病，如：重症肌无力，肌无力综合征（重复电刺激）4)各种原因引起的周围神经病，如：糖尿病．酒精中毒性，药物中毒性等周围神经病（传导速度）5)判断眩晕，耳鸣是中枢性还是外周性．判断昏迷是代谢性还是脑干结构改变的。
（BAEP）6)对面部三叉神经病．特发性面神经麻痹的检测及对预后的判断。
（三叉体感）7)对癔病性瘫痪的检测。
2、脑外科1)颅内肿瘤、脑干髓内肿瘤、脑干血管病（BAEP）2)脑振荡后遗症（诱发电位/术中监护）3)压迫病变等4)昏迷、脑死亡（BAEP）3、手外科1)创伤性．压迫性神经损伤与神经失用以及所造成的肌肉萎缩．（肌电与传导速度）2)神经术后的吻合情况（传导速度）3)腕管综合征．肘管综合征．（传导速度）4)颈髓性颈椎病（SEP）。
腰椎间盘突出（H反射），各种原因引起的坐骨神经痛．股外侧皮神经炎等。
4、骨科1)腰椎间盘突出。
（肌电图、神经传导）2)颈椎病变（SEP）3)腰椎管狭窄（肌电图）5、五官科1)耳鸣．耳聋．耳源性眩晕．听神经瘤．（BAEP）2)面神经麻痹．（三叉体感）3)视孔头炎．视野缺损．视交叉异常前、后视路病变等检测。
（VEP）6、眼科1)通过视觉通道的功能检测、了解神经传导功能，判断视交叉部及交叉前后部位通道的疾病。
2)视孔头炎．视野缺损，视力下降，视网膜脱落、病变等（视觉诱发）7、儿科1)听力筛选（脑干听觉诱发电位）；2)小儿多动症、认知能力的测试（P300）3)脊髓灰质炎（小儿麻痹）（神经传导、肌电图）8、康复科1)观察受损神经、肌肉的恢复情况。
（肌电图/诱发电位系列/MCV/SCV/F波/H反射）9、肛肠科1)肛肠肌肉功能的测定。
肌电图的临床应用
肌电图的临床应用肌电图（Electromyography，EMG）是通过检测和记录肌肉电活动的一种诊断工具，广泛应用于临床医学领域。
肌电图通过监测肌肉内发生的电活动，可以帮助医生诊断、评估和治疗多种神经肌肉疾病。
本文将介绍肌电图的临床应用，并探讨其在不同疾病诊断中的作用。
一、肌电图在神经肌肉疾病诊断中的应用1. 肌无力的诊断肌肉无力是一种神经肌肉疾病，通常表现为肌肉力量减退、运动乏力。
通过进行肌电图检测，可以观察到患者肌肉的电活动是否与正常人有明显不同。
常见的肌无力类型如重症肌无力、肌萎缩性侧索硬化症等，都可以通过肌电图来进行诊断和评估。
2. 神经根病变的鉴别神经根病变是指神经根或脊髓的压迫、刺激或损伤引起的疾病。
通过肌电图检测神经根区域的电活动，可以鉴别神经根病变与肌肉病变之间的区别。
对于脊髓疾病、椎间盘突出症等疾病，肌电图的应用可以提供重要的辅助诊断信息。
3. 运动神经元病变的检测运动神经元病变是指影响运动神经元的疾病，如肌萎缩侧索硬化症等。
肌电图可以帮助医生观察到患者运动神经元的损伤情况，进而辅助进行疾病的诊断和监测。
通过对肌电图信号的分析，医生可以判断运动神经元是否存在异常，进而辅助制定合理的治疗方案。
二、肌电图在康复治疗中的应用1. 肌肉功能康复评估肌电图可以定量地测量肌肉的电活动，从而评估肌肉的功能状态。
在康复治疗中，肌电图可以作为评估工具，帮助医生和康复师了解患者肌肉功能的改善情况。
通过定期进行肌电图检测，可以评估康复治疗的效果，并对治疗方案进行调整，以提高康复效果。
2. 运动损伤的康复监测肌电图在运动损伤康复中起着重要的作用。
通过监测患者康复过程中肌肉电活动的变化，可以了解肌肉损伤的程度和康复进展情况。
康复师可以根据肌电图的结果，安排适当的康复训练和治疗计划，以促进损伤肌肉的恢复。
三、肌电图在麻醉监测中的应用肌电图在麻醉监测中被广泛应用，可以评估患者的肌肉松弛程度和神经肌肉传导功能。
肌电图的检查及临床应用
肌电图的检查及临床应用肌电图检查是神经电生理检测的重要组成部分，是神经系统检查的延伸，它依据神经系统解剖学定位原则，对周围运动和感觉障碍进行定位、定性，判断神经损伤的类型（脱髓鞘或轴索变性），辅助临床明确病变部位，发现临床下病变，鉴别中枢和周围病变，判断病变累及范围，从而为临床提供详细的客观证据。
肌电图检查内容主要包括针极肌电图、神经电图、诱发电位检测等项目。
对肌肉的检测可用于区分神经源性和肌源性损害，以及损害的程度，并可进行新生电位和功能的检测，从而为临床提供准确的客观依据。
一、肌电图现已广泛应用于临床各科室：神经内科、脑外科、骨科、康复科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、内分泌科、手足外科、儿科、肛肠科等，以及法医鉴定事项。
二、肌电图应用范围包括：1、神经炎、周围性面神经麻痹、三叉神经痛等。
2、神经肌肉接头疾病:重症肌无力、肌无力综合症。
3、肌源性疾病(肌纤维)：各类型的慢性进行性肌营养不良、多发性肌炎、肌强直性综合征、先天性肌强直、萎缩性肌强直、其他疾病的肌病等。
4、周围神经疾病：颈腰椎病、脊柱病（累及神经根及脊髓）、各种周围神经损伤、病毒感染、肿物压迫等。
格林巴利综合症、进行性神经性肌萎缩症、肘管综合症。
5、神经丛疾病：臂丛神经损伤、上下臂丛神经麻痹综合症、腰骶丛、马尾神经损伤。
6、脊髓疾病：下运动神经元（前角细胞）病变、小儿麻痹后遗症、进行性脊肌萎缩症、进行性脊肌侧索硬化病、脊髓空洞及各种外伤、炎症、肿块压迫等病变、截瘫损害功能的评定。
7、髓鞘病变：多发性硬化、周围神经脱髓鞘病变（糖尿病性周围神经病）。
8、脑干病变：通过视觉和听觉通道的功能检测，了解脑干部位神经传导功能，判断视交叉部及交叉前后部位和听觉通道的疾病。
9、皮层功能检测。
了解皮层功能的态、体感诱发中枢神经系统的功能检等。
三、应有肌电图普通针极肌电图用于：1、区别神经源性、肌源性和废用性肌萎缩，在神经源性肌萎缩中，与神经传导速度相结合检查可对脊髓前角、神经根、周围神经损伤以及神经根的定位提供帮助。
肌电图的原理应用
肌电图的原理应用1. 什么是肌电图（EMG）肌电图（Electromyography，简称EMG）是一种记录肌肉电活动的生理学检查方法，通过收集肌肉发出的电活动信号来评估和诊断肌肉疾病和神经疾病。
肌电图广泛应用于临床医学、运动生理学、康复医学等领域。
2. 肌肉电活动的原理肌肉电活动是由神经系统和肌肉协同工作产生的。
当神经正常刺激肌肉时，肌肉会产生肌肉纤维的收缩。
收缩的过程中，肌肉纤维产生电活动，被称为肌肉电位或运动电位。
肌电图就是通过感应肌肉电信号来记录和分析肌肉纤维的电活动。
3. 肌电图的采集方法肌电图的采集需要使用肌电图仪器和肌电电极。
常用的肌电电极有表面电极和针电极两种。
表面电极放置在皮肤表面，通过粘贴或束带固定。
针电极直接插入肌肉组织内。
采集肌电图时，将电极连接到肌电图仪器上，并根据需要调整放大倍数和滤波设置。
4. 肌电图数据的分析肌电图数据通常以波形图和数值的形式呈现。
波形图显示肌肉电活动的变化曲线，数值用于描述电活动的特征。
肌电图数据的分析可以从多个角度进行，如频率分析、幅值分析、时域分析等。
通过分析肌电图数据，可以评估肌肉的活动能力、运动控制效率、疲劳情况等。
5. 肌电图在临床医学中的应用5.1 运动障碍疾病的诊断肌电图可以帮助医生评估和诊断运动障碍疾病，如帕金森病、肌张力障碍等。
通过分析肌电图数据，医生可以了解肌肉电活动的异常情况，从而辅助确定诊断。
5.2 神经病变的评估肌电图也可用于评估神经病变的状况。
例如，肌电图可以帮助医生判断神经损伤的程度，评估神经再生的情况，并监测病情变化。
5.3 运动生理学研究肌电图广泛应用于运动生理学研究中。
通过分析肌电图数据，研究人员可以了解运动过程中肌肉的活动模式、纤维类型的使用情况以及运动策略等。
这对于提高运动表现、指导训练方法以及改善运动损伤的康复非常重要。
5.4 康复医学在康复医学中，肌电图被广泛应用于评估康复过程中患者的肌肉功能恢复情况。
肌电图的原理及临床应用
肌电图的原理及临床应用一、肌电图的原理肌电图（EMG）是一种用于记录肌肉电活动的生物电信号。
它通过电极将肌肉的电活动转化为电流信号，并将这些信号放大、滤波以便进行分析和记录。
1. 肌肉电活动产生的原理肌肉的收缩是由神经冲动引起的。
当神经冲动到达肌肉纤维时，会引发肌肉膜的电活动。
这种电活动可以通过肌电图来测量和记录。
2. 肌电图的测量方法肌电图的测量通常使用一对电极来记录肌肉的电活动。
其中，一个电极被放置在检测区域的上方，被称为采集电极；另一个电极则放置在离检测区域较远的地方，被称为参考电极。
通过测量采集电极与参考电极之间的电势差，可以获得肌肉电活动的信号。
3. 肌电图的特征参数肌电图信号可通过多种特征参数进行描述和分析。
其中常见的特征参数包括：- 平均振幅（MA）：肌电图信号的均值，反映了肌肉收缩的强度。
- 零交叉数（ZC）：一段时间内信号穿过零电平的次数。
用于分析信号的频率成分。
- 频率（F）：信号由低到高变化的速度。
- 幅度（A）：信号的振幅大小，反映了信号的强度。
二、肌电图的临床应用肌电图在医学领域中有着广泛的临床应用。
下面列举了几个主要的应用领域：1. 诊断神经肌肉疾病通过分析肌电图信号的特征参数，医生可以判断患者是否患有神经肌肉疾病。
例如，肌电图可以用于诊断肌无力、神经根病变、神经损伤等疾病。
通过分析肌电图的特征参数，可以确定神经传导是否正常以及肌肉功能是否受损。
2. 评估肌肉功能及康复训练肌电图可用于评估患者的肌肉功能以及进行康复训练的指导。
通过测量肌电图信号的特征参数，可以判断肌肉的强度和协调性。
这对于评估患者的运动功能以及设计个体化康复训练方案非常有帮助。
3. 研究运动控制和生物力学肌电图对于研究运动控制和生物力学具有重要意义。
通过分析肌电图信号，可以了解肌肉在运动过程中的激活模式和协调性。
这对于研究人体运动机制、改善运动技能等方面非常有价值。
4. 评估肌肉疲劳和调节肌电图可用于评估肌肉疲劳程度以及锻炼过程中的肌肉调节能力。
肌电图的临床应用.
肌电图的临床应用一、肌电图：狭义的肌电图是指以同心圆针电极插入肌肉中，收集针电极附近一组肌纤维的动作电位，以及在插入过程中观察其静息状态、轻用力时运动单位电位，大力时募集状态。
广义的肌电图学，还包括神经传导、神经重复电刺激等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。
１、正常肌电图（１）插入电活动：针电极在插入肌肉时，可机械地刺激或损伤肌纤维，而产生各种大小不同形态不同的短暂的电位，这就是插入电活动。
持续时间是几百毫秒，（如果针电极不活动，静息状态下，正常肌肉不会有活动表现为一条直线，称为电静息。
）（２）轻用力时运动单位电位：肌肉轻度收缩状态下记录的一个运动神经元所支配的一群肌纤维所兴奋的电位称运动单位电位（ＭＵＰ）。
（３）波形多为２－３相，５相以上为多相。
多相波一般不超过１５％，时限常在５－１５ｍｓ之间；波幅多在１００至数千微伏之间。
每一块肌肉都有自己的正常值（波幅、时限、位相）（４）大力时募集状态：当肌肉大力量收缩时，许多运动单位很快的发放冲动，由于许多不同的运动单位同时兴奋，因此不能辨认各个单独的ＭＵＰ。
２、异常肌电图（１）插入活动的异常：①插入活动的减少和延长。
②出现自发电位：纤颤、正锐波、束颤电位、肌强直样放电（复合性重复放电）、肌纤维颤搐③肌强直放电。
（２）异常ＭＵＰ①短时限的ＭＵＰ，指ＭＵＰ平均时限小于同一年龄组肌肉的正常范围。
常见于肌肉疾病和神经肌肉传递性疾病。
②长时限的ＭＵＰ，指ＭＵＰ平均时限大于同一年龄组肌肉的正常范围。
这些MUＰ的波幅增高，时限的增宽，并伴有募集不良，常提示下运动神经元病变。
如：运动神经元病、脊髓灰质炎、脊髓空洞症、周围神经病变，或神经损伤后的再支配等。
③多相电位其数目增多，可见于肌病，也可见于运动神经元病周围神经病变。
（３）异常募集形式募集形式决定于用力时发放的MU数量以及ＭＵ发放的频率，下运动神经元病变时ＭＵ减少，病人客观上很用力，但ＭＵ也是减少型。
肌电图的临床应用
药物性中毒, 神经康复评价。
肌 电 图 在 神 经 内 科 疾 病 中 的 电 生 理 表 现
脊髓前角细胞疾病
周围神经病
肌源性疾病 锥体外系疾病
一、脊髓前角细胞疾病
1.肌电图（EMG）：神经源性损害+束颤电位 注：神经源性损害： 静息状态：可见自发电位（纤颤波、正锐波） 轻收缩：运动单位电位：宽时限、高波幅、
◆
高频为10~20HZ
正常人的波幅递增小于49%
高 低 频 RNS 应 用 比 较
低 频 RNS 重症肌无力 递减明显 高 频 RNS 无或递减 递增明显 递增
肌无力综合症 递 减 肉毒毒素中毒 无或递减
过脊髓的单突触反射引出。
◆
其潜伏期被公认为一种较为理想的胫神 经运动纤维近端段传导功能检测方法。
磁刺激运动诱发电位（MEP）
经颅刺激大脑皮层运动细胞，脊髓神经根及周围神经而在 相应肌肉上记录的复合动作电位。检测锥体束功能,提供病 变的损害程度。 主要观察指标：中枢运动传导时间（CMCT）
各波潜伏期和波幅
◆
特别是对运动神经近端段的功能测定有重
要意义。
瞬 目 反 射
◆
刺激每一侧眶上神经，均可由眼轮匝肌诱 发出两个性质不同的反射成分，刺激侧的
早反射和晚反射及对侧引出的晚反射。
◆
对三叉神经、面神经和脑干病变的早期诊 断具有重要的临床价值。
H 反 射
◆
用电刺激胫神经，在腓肠肌先于M波引出 的低阈值的反应波，称为H反射。
图
检
测
1. 神 经 传 导 速 度
3. 瞬 目 反 射 4. H 反 射 5. 运 动 诱 发 电 位
神 经 传 导 速 度
神经传导速度是检测动作电位在最粗大，传 导最快的神经纤维上的传导速度。 正常人的神经传导速度特点：
(完整版)肌电图应用领域与适应症
肌电图应用领域与适应症通过肌电图、诱发电位、神经传导等检测人体的神经、肌肉功能。
由神经系统引发的颈部、腰部、四肢疼痛，手指麻木、疼痛，肢体麻木、无力，肌肉萎缩，可疑单发性周围神经病，可疑周围神经病变，如糖尿病等内科引起的周围神经损害，骨折或其他外伤引发的神经损伤，腰椎神经、大脑神经及大脑的认知功能检查等。
1. 主要用途划分A. 临床检查：根据应用的科室对象，为临床疾病诊断提供检查服务B. 功能评价：跟踪评价病人的感觉与运动功能状态及其他健康指标(以神经及肌肉系统为主)C. 运动研究：用于运动生理研究2. 临床应用科室与对应检查项目仪器可用于医院神经内科、神经外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、精神科、儿科、康复科。
也可以用于神经肌肉功能方面的研究，类似于康复学，自然医学，职业医学，运动医学等。
1) 功能检查室：肌电图/ 诱发电位仪系列，肌电图室、诱发电位室2) 神经内科：肌电图/ 诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位3) 神经外科：肌电图/ 诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位4) 骨科：肌电图/ 诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位5) 眼科：视觉诱发电位仪，视觉诱发电位、闪光诱发电位6) 耳鼻喉科：诱发电位仪，听觉诱发电位，事件相关电位7) 精神科：诱发电位，事件相关电位P300、P508) 儿科：肌电图/ 诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位9) 康复科：肌电图/ 诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位、表面肌电3. 为多种临床疾病提供诊断思路各种周围神经、肌肉以及中枢神经疾病的定位诊断及甄别诊断等；听阈测定，听通路神经及脑干功能性或器质性病变的定位诊断等；视觉功能客观检查，视神经通路病变定位诊断，癔症与诈盲鉴定等；颈椎病、椎间盘突出辅助诊断，外伤定位诊断及功能恢复评价等；神经心理认知功能障碍研究，痴呆、精神疾病及脑外伤测定等；可应用于多个科室，为各种临床疾病提供诊断依据和思路。
肌电图检查与临床应用(内容参考)
肌电图检查与临床应用复旦大学附属华山医院神经科（200040）陈向军定义肌电图检查是记录神经肌肉的生物电活动，以判定神经肌肉所处的功能状态，从而有助于运动神经肌肉疾患诊断的检查方法。
肌电检查的内容包括直接记录肌电图（EMG）、刺激神经记录肌肉诱发电位（MCV、SCV、重复电刺激）、记录各种反射活动（牵张反射、屈肌反射、H反射等）。
肌电检查应用范围应用于临床诊断，科学研究，运动医学等。
一、临床诊断：应用于疾病的诊断和鉴别诊断，判定损伤部位和程度，决定治疗方案，推断预后，提供客观指征，判定疗效。
1、内科及神经内科：肌电检查主要应用于区别神经元性肌萎缩及肌源性肌萎缩，有助于各类神经肌肉疾患的鉴别诊断，以及进行性肌营养不良症提供鉴别诊断。
2、骨科，神经外科：确定神经损伤和神经压迫征的存在，判定损伤的程度和部位，判定神经再生以估计预后。
3、耳鼻喉科：诊断耳源性原因引起的周围面神经麻痹，判定损伤程度及恢复情况。
4、眼科：区别神经元性受损或肌源性受损引起的麻痹性斜视，分析眼肌功能。
5、口腔科：研究咀嚼肌的功能6、泌尿科：可测膀胱括约肌功能7、妇产科：有助于子宫肌功能的研究二、科学研究：在针灸和针麻机制的研究中帮助针灸、针麻、药物药理的研究工作提供有用的数据，在药物、药理的研究中提供有用的方法。
三、运动医学：分析各科运动时肌肉的作用、力量、疲劳检查方法：一、肌电图检查适应症：1、神经元性疾病：（1）脊髓前角C受损疾病（2）神经根、丛及周围N病2、肌源性疾病3、神经肌肉接头疾病4、锥体系及锥体外系统病二、检查前准备：1、病人准备：取得病员的配合2、针电极的选择与消毒：引导范围小，可引导出单个单位电位，其时限、电压、波形可供测量，临床应用最普遍。
三、操作方法与注意事项：操作方法：1、体位：使肌肉得到自然放松又能作各种运动2、插针：使用针电极检查时，将针电极插入皮下，按顺时针向三点、六点、九点、十二点分别更换方向，提插探查3、检查程序：放松状态，轻用力收缩，重收缩；MCV/SCV/H反射/RNS4、肌肉选择：检查肌肉应根据疾病的性质及萎缩肌肉的分布决定。
肌电图的临床应用
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】肌电图的临床应用一、肌电图：狭义的肌电图是指以同心圆针电极插入肌肉中，收集针电极附近一组肌纤维的动作电位，以及在插入过程中观察其静息状态、轻用力时运动单位电位，大力时募集状态。
广义的肌电图学，还包括神经传导、神经重复电刺激等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。
１、正常肌电图（１）插入电活动：针电极在插入肌肉时，可机械地刺激或损伤肌纤维，而产生各种大小不同形态不同的短暂的电位，这就是插入电活动。
持续时间是几百毫秒，（如果针电极不活动，静息状态下，正常肌肉不会有活动表现为一条直线，称为电静息。
）（２）轻用力时运动单位电位：肌肉轻度收缩状态下记录的一个运动神经元所支配的一群肌纤维所兴奋的电位称运动单位电位（ＭＵＰ）。
（３）波形多为２－３相，５相以上为多相。
多相波一般不超过１５％，时限常在５－１５ｍｓ之间；波幅多在１００至数千微伏之间。
每一块肌肉都有自己的正常值（波幅、时限、位相）（４）大力时募集状态：当肌肉大力量收缩时，许多运动单位很快的发放冲动，由于许多不同的运动单位同时兴奋，因此不能辨认各个单独的ＭＵＰ。
２、异常肌电图（１）插入活动的异常：①插入活动的减少和延长。
②出现自发电位：纤颤、正锐波、束颤电位、肌强直样放电（复合性重复放电）、肌纤维颤搐③肌强直放电。
（２）异常ＭＵＰ①短时限的ＭＵＰ，指ＭＵＰ平均时限小于同一年龄组肌肉的正常范围。
常见于肌肉疾病和神经肌肉传递性疾病。
②长时限的ＭＵＰ，指ＭＵＰ平均时限大于同一年龄组肌肉的正常范围。
这些MUＰ的波幅增高，时限的增宽，并伴有募集不良，常提示下运动神经元病变。
如：运动神经元病、脊髓灰质炎、脊髓空洞症、周围神经病变，或神经损伤后的再支配等。
③多相电位其数目增多，可见于肌病，也可见于运动神经元病周围神经病变。
（３）异常募集形式募集形式决定于用力时发放的MU数量以及ＭＵ发放的频率，下运动神经元病变时ＭＵ减少，病人客观上很用力，但ＭＵ也是减少型。
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肌电图应用领域与适应症
通过肌电图、诱发电位、神经传导等检测人体的神经、肌肉功能。
由神经系统引发的颈部、腰部、四肢疼痛，手指麻木、疼痛，肢体麻木、无力，肌肉萎缩，可疑单发性周围神经病，可疑周围神经病变，如糖尿病等内科引起的周围神经损害，骨折或其他外伤引发的神经损伤，腰椎神经、大脑神经及大脑的认知功能检查等。
1.主要用途划分
A.临床检查：根据应用的科室对象，为临床疾病诊断提供检查服务
B.功能评价：跟踪评价病人的感觉与运动功能状态及其他健康指标（以神经及肌肉
系统为主）
C.运动研究：用于运动生理研究
2.临床应用科室与对应检查项目
仪器可用于医院神经内科、神经外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、精神科、儿科、康复科。
也可以用于神经肌肉功能方面的研究，类似于康复学，自然医学，职业医学，运动医学等。
1)功能检查室：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图室、诱发电位室
2)神经内科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位
3)神经外科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位
4)骨科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位
5)眼科：视觉诱发电位仪，视觉诱发电位、闪光诱发电位
6)耳鼻喉科：诱发电位仪，听觉诱发电位，事件相关电位
7)精神科：诱发电位，事件相关电位P300、P50
8)儿科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位
9)康复科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位、表面肌
电
3.为多种临床疾病提供诊断思路
各种周围神经、肌肉以及中枢神经疾病的定位诊断及甄别诊断等；听阈测定，听通路
神经及脑干功能性或器质性病变的定位诊断等；视觉功能客观检查，视神经通路病变定位诊断，癔症与诈盲鉴定等；颈椎病、椎间盘突出辅助诊断，外伤定位诊断及功能恢复评价等；神经心理认知功能障碍研究，痴呆、精神疾病及脑外伤测定等；可应用于多个科室，为各种临床疾病提供诊断依据和思路。
肌电图适应症
1.脊髓和周围神经病变
a)前角细胞疾病、运动神经元病、皮层纹状体脊髓变性、急性脊髓前角灰质炎、
脊髓空洞症
b)神经根与神经丛病变
c)多发性周围神经病、遗传性多发性周围、炎性和感染性、营养性或中毒性
d)与内科疾病相关的---糖尿病性神经病、与肾衰、肝病及肺病相关的、甲状腺和
垂体疾病、血液病、肿瘤病变致神经病、与结缔组织病关联的神经病、危重病
多发性神经病、营养缺乏和中毒性神经病
e)单神经病和神经嵌压综合症
2.神经肌肉接头疾病
a)重症肌无力
b)Lanbert-Eaton肌无力综合症
c)肉毒毒素中毒
d)蜱性麻痹
3.肌病
a)肌营养不良
b)先天性肌病
c)代谢性肌病
d)内分泌性肌病
e)炎性肌病
f)多发性肌炎与皮肌炎
g)特殊感染引起的肌病
4.肌肉兴奋性异常的神经肌肉病变
a)肌强直病
b)周期性麻痹
c)神经性肌强直
d)半侧面肌痉挛
e)僵人综合症
f)震颤、帕金森病、原发性震颤
g)肌纤维颤搐或肌蠕动、痛性痉挛、破伤风、手足搐搦
5.中枢神经系统疾病
a)脑血管病
b)帕金森病
c)肌张力障碍
d)多发性硬化
e)痴呆
6.在肉毒毒素治疗中应用
肌电图各种检查的临床意义
1.EMG临床应用：可鉴别肌病的神经源性、肌源性或废用性肌萎缩，研究肌肉运动
功能可准确评定临床病变范围及发现亚临床病变，指导肌肉活检的取材部位，观查神经再生进程，判断临床疗效。
2.NCV临床应用：对了解病变程度、病变（位于脊髓、神经根、神经丛干、神经末
梢、神经肌肉接头或肌肉）的定位及范围，鉴别神经脱髓鞘或轴索受损及临床疗效的观察有重要意义。
3.RNS临床应用：可用于重症肌无力、肌无力综合征、氨基甙类抗生素致肌无力综
合征、肉毒素中毒、肌源性疾病等鉴别。
4.F-波临床应用：可反映运动神经元的兴奋性，协助多种周围神经病损（遗传性运
动感觉神经病、格林-巴利综合症、糖尿病及尿毒症性神经病）、神经丛及神经根病变和神经嵌压综合症的定位及疗效观察，肌萎缩侧索硬化、脊髓空洞症及多发性硬化。
5.H反射临床应用：对中枢神经系统的成熟性、中脑以下中枢神经系统及近段周围
神经（格林-巴利综合症、酒精性及尿毒症性周围神经病、特别是C6、7 L5 S1 神经根压迫性）损害有早期诊断意义。
6.BR临床应用：三叉神经痛、脑干病变（多发性硬化）、面神经麻痹（周围性和中
枢性）、多发性神经病、桥小脑角病变、面部肌肉病损（半侧面肌痉挛、眼肌型重症肌无力）。
诱发电位适应症
1.BAEP（听觉诱发电位）主要用于：
耳科中测听（小儿听力筛选、功能性与器质性耳聋）、听通路神经及脑干功能性或器质性病变（外周听神经病、听神经瘤、脑干髓内肿瘤、多发性硬化、脑干血管病、遗传代谢性及变性疾病，延髓空洞症），慢性病毒感染及脑膜炎、脑炎、癫痫、耳鸣、脑振荡后遗症、癔聋及诈聋、昏迷与脑死亡、肝性脑病，慢性肾功衰、糖尿病、酗酒吸烟者及麻醉。
2.PRVEP（视觉诱发电位）常用于：
检测亚临床病灶和确定视神经炎、多发性硬化和其它多系统疾病；在某些特定神经系统疾病中追踪病情变化与观测疗效提供客观指标；在不同疾病中发现新的病理生理异常；眼科学中应用：视神经炎、多发性硬化、视神经通路病变、弥散性神经病变（脑白质营养不良、帕金森病、Vit B12 / E缺乏、中毒性视神经病、神经梅毒、阿尔茨海默病等）、脑肿瘤、脑梗塞、偏头痛、癫痫、癔症与诈盲、视觉功能客观检查、弱视、青光眼、视神经病及手术监护。
3.SLSEP（体感诱发电位）常用于：
周围神经病（多发性神经炎、神经外伤及嵌压综合症、臂丛与颈神经根病损）、脊髓病损（空洞症、肿瘤及外伤）、脑干与大脑半球病损（多发性硬化、脑白质营养不良、神经遗传变性病变、营养代谢性与感染性病变、昏迷和脑死亡、皮层发育不良）、术中监护。