(完整版)肌电图应用领域与适应症

肌电图应用领域与适应症

通过肌电图、诱发电位、神经传导等检测人体的神经、肌肉功能。由神经系统引发的颈部、腰部、四肢疼痛，手指麻木、疼痛，肢体麻木、无力，肌肉萎缩，可疑单发性周围神经病，可疑周围神经病变，如糖尿病等内科引起的周围神经损害，骨折或其他外伤引发的神经损伤，腰椎神经、大脑神经及大脑的认知功能检查等。

1.主要用途划分

A.临床检查：根据应用的科室对象，为临床疾病诊断提供检查服务

B.功能评价：跟踪评价病人的感觉与运动功能状态及其他健康指标（以神经及肌肉

系统为主）

C.运动研究：用于运动生理研究

2.临床应用科室与对应检查项目

仪器可用于医院神经内科、神经外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、精神科、儿科、康复科。也可以用于神经肌肉功能方面的研究，类似于康复学，自然医学，职业医学，运动医学等。

1)功能检查室：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图室、诱发电位室

2)神经内科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位

3)神经外科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位

4)骨科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位

5)眼科：视觉诱发电位仪，视觉诱发电位、闪光诱发电位

6)耳鼻喉科：诱发电位仪，听觉诱发电位，事件相关电位

7)精神科：诱发电位，事件相关电位P300、P50

8)儿科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位

9)康复科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位、表面肌

电

3.为多种临床疾病提供诊断思路

各种周围神经、肌肉以及中枢神经疾病的定位诊断及甄别诊断等；听阈测定，听通路

神经及脑干功能性或器质性病变的定位诊断等；视觉功能客观检查，视神经通路病变定位诊断，癔症与诈盲鉴定等；颈椎病、椎间盘突出辅助诊断，外伤定位诊断及功能恢复评价等；神经心理认知功能障碍研究，痴呆、精神疾病及脑外伤测定等；可应用于多个科室，为各种临床疾病提供诊断依据和思路。

肌电图适应症

1.脊髓和周围神经病变

a)前角细胞疾病、运动神经元病、皮层纹状体脊髓变性、急性脊髓前角灰质炎、

脊髓空洞症

b)神经根与神经丛病变

c)多发性周围神经病、遗传性多发性周围、炎性和感染性、营养性或中毒性

d)与内科疾病相关的---糖尿病性神经病、与肾衰、肝病及肺病相关的、甲状腺和

垂体疾病、血液病、肿瘤病变致神经病、与结缔组织病关联的神经病、危重病

多发性神经病、营养缺乏和中毒性神经病

e)单神经病和神经嵌压综合症

2.神经肌肉接头疾病

a)重症肌无力

b)Lanbert-Eaton肌无力综合症

c)肉毒毒素中毒

d)蜱性麻痹

3.肌病

a)肌营养不良

b)先天性肌病

c)代谢性肌病

d)内分泌性肌病

e)炎性肌病

f)多发性肌炎与皮肌炎

g)特殊感染引起的肌病

4.肌肉兴奋性异常的神经肌肉病变

a)肌强直病

b)周期性麻痹

c)神经性肌强直

d)半侧面肌痉挛

e)僵人综合症

f)震颤、帕金森病、原发性震颤

g)肌纤维颤搐或肌蠕动、痛性痉挛、破伤风、手足搐搦

5.中枢神经系统疾病

a)脑血管病

b)帕金森病

c)肌张力障碍

d)多发性硬化

e)痴呆

6.在肉毒毒素治疗中应用

肌电图各种检查的临床意义

1.EMG临床应用：可鉴别肌病的神经源性、肌源性或废用性肌萎缩，研究肌肉运动

功能可准确评定临床病变范围及发现亚临床病变，指导肌肉活检的取材部位，观查神经再生进程，判断临床疗效。

2.NCV临床应用：对了解病变程度、病变（位于脊髓、神经根、神经丛干、神经末

梢、神经肌肉接头或肌肉）的定位及范围，鉴别神经脱髓鞘或轴索受损及临床疗效的观察有重要意义。

3.RNS临床应用：可用于重症肌无力、肌无力综合征、氨基甙类抗生素致肌无力综

合征、肉毒素中毒、肌源性疾病等鉴别。

4.F-波临床应用：可反映运动神经元的兴奋性，协助多种周围神经病损（遗传性运

动感觉神经病、格林-巴利综合症、糖尿病及尿毒症性神经病）、神经丛及神经根病变和神经嵌压综合症的定位及疗效观察，肌萎缩侧索硬化、脊髓空洞症及多发性硬化。

5.H反射临床应用：对中枢神经系统的成熟性、中脑以下中枢神经系统及近段周围

神经（格林-巴利综合症、酒精性及尿毒症性周围神经病、特别是C6、7 L5 S1 神经根压迫性）损害有早期诊断意义。

6.BR临床应用：三叉神经痛、脑干病变（多发性硬化）、面神经麻痹（周围性和中

枢性）、多发性神经病、桥小脑角病变、面部肌肉病损（半侧面肌痉挛、眼肌型重症肌无力）。

诱发电位适应症

1.BAEP（听觉诱发电位）主要用于：

耳科中测听（小儿听力筛选、功能性与器质性耳聋）、听通路神经及脑干功能性或器质性病变（外周听神经病、听神经瘤、脑干髓内肿瘤、多发性硬化、脑干血管病、遗传代谢性及变性疾病，延髓空洞症），慢性病毒感染及脑膜炎、脑炎、癫痫、耳鸣、脑振荡后遗症、癔聋及诈聋、昏迷与脑死亡、肝性脑病，慢性肾功衰、糖尿病、酗酒吸烟者及麻醉。

2.PRVEP（视觉诱发电位）常用于：

检测亚临床病灶和确定视神经炎、多发性硬化和其它多系统疾病；在某些特定神经系统疾病中追踪病情变化与观测疗效提供客观指标；在不同疾病中发现新的病理生理异常；眼科学中应用：视神经炎、多发性硬化、视神经通路病变、弥散性神经病变（脑白质营养不良、帕金森病、Vit B12 / E缺乏、中毒性视神经病、神经梅毒、阿尔茨海默病等）、脑肿瘤、脑梗塞、偏头痛、癫痫、癔症与诈盲、视觉功能客观检查、弱视、青光眼、视神经病及手术监护。

3.SLSEP（体感诱发电位）常用于：

周围神经病（多发性神经炎、神经外伤及嵌压综合症、臂丛与颈神经根病损）、脊髓病损（空洞症、肿瘤及外伤）、脑干与大脑半球病损（多发性硬化、脑白质营养不良、神经遗传变性病变、营养代谢性与感染性病变、昏迷和脑死亡、皮层发育不良）、术中监护。