Meta分析软件

三、添加比较和结局


7.为结局添加相关研究
选择：Add study data for the new outcome（为该 结局添加研究数据） 点击：Finish（完成）


8.选择纳入研究：
选择全部4个纳入研究，点击： Finish（完成） 注意：在选择文献前需要根据研究目的和专业意义，制定 文献纳入与排除标准，可考虑以下因素： 1）研究设计的类型：是否RCT 2）文献发表年限与使用语言
AUC=0.9268 Q*=0.8613 这两项综合评价 指标均提示NAA 试验用于诊断结 核性胸膜炎的准 确性较高。

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Meta回归分析

点击菜单[Analyze]->[Meta-regression]。
在弹出的Meta-regression对话框中，依次将左
边Covariates框中的4个协变量移入右边的

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二、添加纳入研究


点击：Continue（继续）…，重复步骤 3、4、5、6 不再添加，选择：Nothing（关闭） 点击：Finish（完成）
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二、添加纳入研究

8.展开面板，查看研究
点击Included studies 旁的钥匙图标，查看所 有添加的纳入研究。
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三、添加比较和结局
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四、森林图和漏斗图的绘制
1.绘制森林图： 点击图标 ，弹出森林图。 2.绘制倒漏斗图： 点击图标 ，弹出倒漏斗图。 3.调整图像等特性： 点击图标 ，弹出结局特性（Outcome properties）对话框。包含General（一般）、 Analysis method（分析方法）、Analysis details（分析细节）、Graph（图像）四个选项 卡。如图像选择卡，可对图像标签和刻度范围进行更改。
1.添加比较 右击：Data and analysis（数据和分析） 选择：Add Comparison（添加比较） 2.输入比较名称： 点击：Next（下一步） 3.添加结局 选择：Add an outcome under the new comparison（在该比较下添加结局）。 点击：Finish（完成）。


6.选择分析方法：
1）统计方法（Statistical Method）:√ Inverse Variance 2）分析模型（Analysis Model）： √Fixed effect、 Random effects 3）效应指标（Effect Measure）： √ Mean Difference 19 接受默认项，点击：Next（下一步）
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主要输出结果：合并LR
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主要输出结果：合并DOR
合并DOR=43.42，95%CI介于（22.45， 83.96），提示该试验诊断准确性高。 异质性检验：Q=54.72,P=0.001<0.1, 提示存 在异质性。 I2=54.3%，提示中度异质性。

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阈值效应的检验
点击菜单[Analyze]->[Threshold Analysis], 弹出阈值效应分析结果视窗。

点击：Next（下一步）
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二、添加纳入研究
5.输入研究发表年份 Year: 2010 点击：Next（下一步） 6.添加研究识别码 不添加，直接点击：Next（下一步） 注：若经注册的临床试验有唯一的注册码。 7.继续添加下一个纳入研究 选择：Add another study in the same section，继续添加研究。

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阈值效应分析结果提示：
1）Spearman相关系数=0.21，P=0.303>0.05 ，提示不能认为存在阈值效应。 2）Moses’ model(D=a+bS) 直线回归系数： b=-0.054，t检验的P=0.7375>0.05，也提示 不能认为存在阈值效应。
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计算sROC 面积和Q*指数

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47

练习2：为了研究某 减肥药的疗效，现以 体重指数BMI为疗效 指标，检索了符合纳 入标准的6篇文献， 请完成该资料的 meta分析(数据见表 2) 。
Meta分析软件
邹莉玲 PH.D
同济大学医学院
1
RevMan软件简介
Review Manager(RevMan)： 是Cochrane 协作网出品的免费Meta分析软件， 它和Cochrane的Archie数据库一起组成 Cochrane信息管理系统（Cochrane Information Management System,IMS）。 目前最新版本：RevMan5.2 下载地址：http://ims.cochrane.org/revman/download

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三、添加比较和结局

4.选择数据类型
数据类型： 1. 二分类资料

2. 连续性资料√
3. 期望方差 4. 一般倒方差 5. 其他

点击：Next（下一步）
18
三、添加比较和结局
5.输入结局名称： 输入名称（Name）: CCT


Group label 1: High Fluorine（Experiment） Group label 2: Low Fluorine（control） 点击：Next（下一步）

点击：Next（下一步）
5
一、创建一个新的系统评价

以4项关于高氟区与低氟区女童第2掌骨皮质厚度（mm） 的研究为例。
6
一、创建一个新的系统评价

3.输入系统评价标题（此处不支持中文）
请注意：一个 好的选题立足 于专业实际并 具有一定的指 导价值！

点击：Next（下一步）
7
一、创建一个新的系统评价

下载地址: http://www.hrc.es/investigacion/ metadisc_ en.htm

双击图标
，执行安装。
26
Meta-DiSc软件的主要功能

计算合并灵敏度和特异度
计算合并似然比（LR）、诊断比数比（DOR）。
拟合sROC曲线、计算Q*指数
异质性检验

Meta回归分析
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主要输出结果：合并DOR
结果提示：目标片段DNA为IS6110试验亚组的
合并诊断比数比等于68.53，95%CI:37.48~125.31。
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IS6110试验亚组的DOR森林图
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练习题
练习1：某医生拟分析鼻咽瘤与EB病的关系，通过文献检 索选择了符合纳入标准的7个相关病例对照研究文献，请帮 助该医生完成该资料的meta分析(数据见表1) 。
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三、添加比较和结局

3）样本量和随访年限 4）结局测量指标：应相同 5）是否重复发表 6）信息的完整性 对入选文献限制越大，文献纳入偏倚也可能越大。总的原 则是纳入分析的文献样本对研究群具有代表性，同时又能 控制一些偏倚对结果的影响。
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三、添加比较和结局

9.在表中输入数据
Model框，点击“Analyze”按钮，弹出以下结 果。Baidu Nhomakorabea
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Meta回归分析结果

变量sequence对应的P=0.0224<0.05, 其他3个 变量的P值均大于0.05，提示研究间异质性来源与 目标DNA片段有关。
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亚组分析

点击菜单[Analyze]->[Filter studies]。
点击菜单[Analyze]->[Plots],弹出Plots视窗， 选择作图类型“SROC Curve”：

实例演示： 仍以26个结核性胸膜炎NAA test数据（NAA Test. dsc）为例，解释pooled Sen/Spe、LR和DOR的 计算结果。

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主要输出结果：SROC 和Q*指数
Tab key 制表符（默认项） Semicolon 分号 Colon 冒号 Comma 逗号 Other 其他
实例演示： 用以上3种方式创建数据文件“sultrasounds.dsc” （软件自带数据）。

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在数据文件中增加列的操作

有时在探索研究间异质性来源时，需要增加新变
量（列，column），则可通过如下菜单操作：

2
主要步骤
一、创建一个新的系统评价 二、添加纳入研究
三、添加比较和结局
四、森林图和漏斗图的绘制
3
一、创建一个新的系统评价
1.新建一个系统评价 菜单:file（文件） new（新建）


点击 Next（下一步）
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一、创建一个新的系统评价
2.选择系统评价类型（Type of review） Intervention review （干预评价），默认项 Diagnostic test accuracy review（诊断试验 评价） Methodology review（方法学评价） Overview of reviews（同类系统评价）

点击菜单“Edit”->”Data columns”->”add column” 。

在弹出的对话框中，输入新增变量（列）的名称 如“design”后，点击“Aceptar”按钮即可。
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选项设置的操作：
点击菜单[Analyze]->[Options],弹出Options 对话框。包括Statistics、Graphics、SROC、 Regression models四个选项卡：

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四、森林图和漏斗图的绘制

4.森林图和漏斗图的解读
图1. 森林图
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图2. 倒漏斗图
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诊断试验Meta分析软件 ——Meta-DiSc

是一款免费软件，可用于多个诊断或筛检试验评价
的Meta分析。目前最新版本为1.4(5.62MB ) 。

可运行于Windows95、2000、XP等操作系统， 界面友好，操作简单，易学易用。
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Meta-DiSc的数据输入
1、从程序的数据文件视窗直接输入数据。 2、从其他文件（如Excel电子表格）复制并粘贴 至Meta-DiSc数据表。如。 3、通过菜单“File”->”Import text file”引入 *.txt或*.csv格式的文本文件。

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在弹出的“导入带格式文本Import delimited text”对话框中选择相应的字段分界符（field delimiter）：

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计算合并指标
点击菜单[Analyze]->[Tabular Results],弹出 计算指标子菜单：

实例演示： 以26个结核性胸膜炎NAA test数据（NAA Test. dsc）为例，解释pooled Sen/Spe、LR和DOR的 计算结果。

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主要输出结果：合并灵敏度
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主要输出结果：合并特异度
4.选择系统评价开始的阶段（stage） Stage: Protocol （方案），默认项 Full review（全文）√ 点击：Finish（完成） 弹出如下界面：

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二、添加纳入研究
1.展开面板 点击：大纲面板中Studies and reference（研 究和参考文献）旁的钥匙图标。再次点击 Reference to studies （研究的参考文献）旁的 钥匙图标。

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二、添加纳入研究
2.添加纳入研究 右键点击：Include studies（纳入研究）

注意：由于Meta分析是 对某一主题已有的研究 进行综合分析，所以应 尽可能全面、系统地收 集相关文献，这是进行 文献检索的基本原则。

选择：Add study（添加研究）
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二、添加纳入研究
3.输入研究编号（study ID） 在此输入：A 2010

注意：通常输入 “作者+发表年份”， 此处支持中文输入。

点击：Finish（完成）
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二、添加纳入研究
4.选择研究来源 在此选择默认选项，点击：Next（下一步）

有四种来源可选项： （1）已发表研究（未 检索未发表研究） （2）已发表和未发表 研究 （3）未发表研究 （4）已发表研究（检 索但未包含未发表研究）
在弹出的对话框中，Variable框中选择
“sequence”，数学符号栏选“=”，Value框
输入“1”，点击“Apply”按钮，即可保留DNA 为IS6110的试验数据。

再按前述方法，检验异质性和计算合并DOR。
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主要输出结果：异质性检验

结果提示：异质性检验Q=12.29,P=0.343，提示各 研究间不存在异质性，应采用固定效应模型进行 合并指标的计算。