后路内固定及经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折

论著后路内固定及经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折

黎圣田，吴辉耀，张勇

（重庆市巫山县人民医院骨科，重庆巫山404700）

【摘要】目的探讨后路内固定及经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择我院2009年1月 2012年4月收治的50例胸腰椎骨折的患者随机分为观察组和对照组，观察组(25例)采用后路内固定及经椎弓根椎体植

骨进行治疗，对照组(25例)单纯使用后路椎弓根螺钉系统固定方法治疗，术后对两组患者进行随访并比较两组患者的骨

密度(BMD)、Cobb角改变、骨折椎体高度的变化情况以及手术时间和术中出血量。结果与对照组比较，观察组在BMD、Cobb角改变、骨折椎体高度的变化上均有统计学意义，P＜0.05;观察组手术时间明显长于对照组，P＜0.05;而术中

出血量，两组差异性无统计学意义，P＞0.05。结论采用后路内固定及经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折临床效果显著，是治疗青壮年胸腰椎骨折的一种安全有效的方法。

【关键词】胸椎;腰椎;脊柱骨折;内固定器;骨移植

【中图分类号】R682.3【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2145-03

Fracture of thoracic and lumbar vertebrae was treated with Posterior internal fixation and transpedical vertebral bone．LI Sheng-tian，WU Hui-yao，ZHANG Yong．Wushan County People's Hospital，Wushan，Chongqing404700，China 【Abstract】Objective To study the clinical efficacy of Fracture of thoracic and lumbar vertebrae for treating with Posteri-

or internal fixation and transpedical vertebral bone．Methods50cases with thoracic lumbar fracture patients were randomly di-vided into observation group and control group in our hospital from Jan．2009to Apr．2012．The observation group（25cases）was treated by Posterior internal fixation and Transpedical vertebral bone，and the control group（25cases）was treated with posterior fixation with pedicle screw system；bone mineral density（BMD），the Cobb angle change，fracture vertebral height changes as

well as operative time and blood loss were compared between the two groups．Results The BMD，the Cobb angle change in ver-tebral height changes of the observation group were significant differences compared with control group，P＜0.05；the operative time of the observation group were significant differences，P＜0.05，but the blood loss of two groups were no statistically significant differences，P＞0.05．Conclusion The clinical effect of posterior fixation and pedicle vertebral bone graft for treating with thorac-

ic and lumbar fractures is significant，and it is a safe and effective method．

【Key words】thoracic vertebrae；lumbar；spine fractures；fixation device；bone graft

近年来，随着社会现代化的不断进步以及人口老龄化的比例不断的增加，胸腰椎骨折的发病率也在逐年升高，已成为临床常见疾病，严重影响患者和家人的身心健康和生活质量。目前临床的治疗方法主要是采用后路椎弓根螺钉内定系统进行治疗，虽然该治疗方法具有操作简单，临床固定牢固，能够将椎体骨折复位、脊髓减压及固定融合一次完成等优点［1］。但临床报道术后有一定的并发症，失败率比较高，尤其是拆除内固定后，患者的椎体高度会再次出现改变，从而影响了手术疗效［2］。为了更好的研究胸腰椎骨折的治疗方法和治疗效果，本研究采用后路内固定及经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折，取得了较好的临床效果，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料：本组患者50例，均为我院脊柱外科收治的胸腰椎骨折的患者。其中男27例，女23例；年龄25 62岁，平均38.7岁；骨折类型均为单椎体骨折，29例为压缩性骨折，21例为爆裂性骨折。受伤原因：高处坠落伤18例，交通事故17例，重物砸伤9例，斗殴摔伤6例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组25例，两组患者在性别、年龄、骨折类型及受伤原因上均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2手术方法：对照组单纯使用后路椎弓根螺钉系统固定方法治疗，观察组采用后路内固定及经椎弓根椎体植骨进行治疗。患者取俯卧位均采用全身麻醉的方式，并在手术区进行常规的消毒。手术以骨折椎体为中心采用后正中切口，将皮肤、皮下组织切开后使伤椎