曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析 黄英

曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析黄英

发表时间：2019-07-24T17:19:04.050Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：黄英

[导读] 曼月乐在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效确切，即可有效改善月经情况和子宫内膜厚度，且不良反应少，安全性高，值得推广和应用。

武冈市中医医院妇产科邵阳武冈 422400

【摘要】目的：分析曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效。方法：以2018年1月至2019年1月为时间段，选取我院收治的围绝经期异常子宫出血患者98例，随机分为2组，各49例。采用安宫黄体酮治疗对照组，采用曼月乐治疗观察组。比较两组月经量、子宫内膜厚度变化、疗效及不良反应。结果：在子宫内膜厚度、月经量上，两组治疗前对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组改善程度优于对照组，二者存在统计学差异（P<0.05）。在治疗有效率上，对照组总体为81.63%，观察组总体为95.92%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率6.12%，观察组发生率4.08%，二者无统计学差异（P>0.05）。结论：曼月乐在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效确切，即可有效改善月经情况和子宫内膜厚度，且不良反应少，安全性高，值得推广和应用。

【关键词】围绝经期；异常子宫出血；曼月乐；安宫黄体酮；疗效分析

在临床妇科疾病中，异常子宫出血较为常见，以经量增多、月经时间延长、月经周期紊乱等为主要表现，少数患者存在严重贫血【1】。该病症具有十分复杂的病因，且患者发病与排卵功能障碍、凝血功能障碍、子宫内膜息肉、子宫内膜局灶性病变等有关【2】。对于围绝经期妇女，其发生异常子宫出血几率较高，且多有排卵功能障碍所致【3】。本文即曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效，现做如下报道：

1.基础资料与方法

1.1基础资料

以2018年1月至2019年1月为时间段，选取我院收治的围绝经期异常子宫出血患者98例，随机分为2组，各49例。其中，观察组年龄为41-55岁，平均年龄为（46.5±3.4）岁；病程5-30个月，平均病程（7.4±0.5）个月。对照组年龄为42-56岁，平均年龄为（46.8±4.2）岁；病程5-30个月，平均病程（8.1±0.6）个月。两组基础情况对比无统计学差异（P>0.05），可用于文中对比。

1.2方法

入院后，两组均行诊刮病理检查，以将患者子宫内膜癌前病变及恶性病变排除，对子宫内膜厚度经B超检查测量。

采用安宫黄体酮治疗对照组，该药国药准字H33020715，产自浙江仙琚制药股份有限公司。用法用量：即诊刮后第2w采用10mg安宫黄体酮口服，1次/d，持续治疗10d，待开始出现撤退性出血后的15d时重新口服，持续3个月停药。

采用曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统）治疗观察组，该药国药准字J20050048，产自拜耳医药保健有限公司广州分公司。用法用量：由专人在患者月经来潮第3-7d将曼月乐放置在宫内，根据相关规程严格进行操作，确保患者无显著自觉不适，且放置位置满意。自月经后第1-7d进行6个月随访。两组均观察3个月经周期。

1.3观察指标

比较两组月经量、子宫内膜厚度变化、疗效（评估依据【4】：治愈：经血无凝块，颜色暗红，经量30-80mL，月经时间3-7d，月经周期恢复正常，子宫停止出血；有效：月经量减少，月经时间缩短，月经周期规律，子宫出血减少；无效：月经情况、子宫出血等无改善或加重。）及不良反应。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值可对文中月经量、子宫内膜厚度等计量资料加以检验，卡方可对文中疗效及不良反应计数资料加以检验，以P<0.05判定组间差异。

2.结果

2.1两组治疗指标对比

在子宫内膜厚度、月经量上，两组治疗前对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组改善程度优于对照组，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.3两组不良反应对比

在不良反应上，对照组发生率6.12%，观察组发生率4.08%，二者无统计学差异（P>0.05）。

3.讨论

对于围绝经期异常子宫出血患者而言，其发病多与排卵功能障碍有关，且由此造成的发病率高达80%左右。而长时间不规律出血，且

出血量较大，则极易引起患者贫血、感染性疾病、免疫功能地下等【5】。而对此类患者及时采取有效措施加以治疗，对于改善患者病情和生活质量尤为重要。目前针对异常子宫出血，药物保守治疗是首选方法，常用的即为安宫黄体酮，该药尽管可达一定疗效，但对于身体素质差、年龄较大者的疗效并不理想。而作为一种新型的避孕用具，曼月乐结合了普通节育器和口服避孕药的优势，其可在子宫局部发挥显著的作用，这样不仅能改善患者的出血情况，还能保护卵巢功能，具有高耐受性和低创伤性，因而利于改善患者身心健康状况【6】。本文的研究中，在子宫内膜厚度、月经量上，治疗后观察组改善程度优于对照组，二者存在统计学差异（P<0.05）。在治疗有效率上，对照组总体为81.63%，观察组总体为95.92%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率6.12%，观察组发生率4.08%，二者无统计学差异（P>0.05）。因此可见，曼月乐在围绝经期异常子宫出血治疗中具有积极作用和价值。

综上所述，曼月乐在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效确切，即可有效改善月经情况和子宫内膜厚度，且不良反应少，安全性高，值得推广和应用。

参考文献：

[1]鲍爱梅.曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效及对性激素水平的影响研究[J].中国妇幼保健，2017，3212：2678-2681.

[2]周密，王莉.曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效对比[J].中国计划生育学杂志，2018，2602：107-110.

[3]欧庆样.曼月乐和口服孕酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察[J].当代医学，2018，2425：24-26.

[4]刘阳，张法丽.曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察[J].北方药学，2018，1511：19-20.

[5]王瑛，邓志敏，陆丽，莫宝妹.曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果观察[J].现代诊断与治疗，2019，3002：202-204.

[6]尤金燕.曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，606：100+105.