静脉抽血法操作并发症

静脉抽血法操作并发症
静脉抽血法常见并发症
皮下出血（青紫、鼓包） 晕针或晕血
2021/3/10
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化验就要抽血，有时抽血后针刺部位会 鼓起一个包，几天以后就会变成青紫斑 块儿。这是护士抽血技术不过关吗?
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Байду номын сангаас
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静脉抽血后，静脉血管受到损伤，体内的凝血机制迅 速启动，在血管壁、血小板以及凝血因子三者的共同 作用下，在血管内形成凝块儿，减少血液的丢失，这 一过程需要5分钟左右。在这段时间内需要对抽血部 位进行按压防止血液渗出来，如果没有按压，或按压 方式不对，或时间太短，血液渗出后就会在局部形成 鼓包。渗出的血液会慢慢降解，形成青紫色的斑块儿， 而后逐渐吸收。
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皮下出血的预防
抽血完毕后，棉签按压时间5分钟以上； 抽血完毕后，正确棉签按压方法； 上肢静脉抽血，如衣袖较紧，要求客人脱去衣袖后抽血； 提高抽血技术、掌握入针方法；
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皮下出血的处理方法
抽血完毕指导客人按压穿刺部位; 一旦发生血 肿, 立即对局部肿胀部位进行冷敷, 使毛细血 管收缩, 减少局部充血和出血; 冷敷48 小时后 热敷血肿部位, 促进吸收, 避免发展为静脉炎。
抽血完毕后，棉签按压时间不够5分钟； 抽血完毕后，棉签按压方法不对；上肢的浅
静脉抽血完毕后，因为上衣衣袖紧，影响静 脉回流，容易引起皮下出血； 技术不过关：针头在皮下多次进退，造成客 人厌恶心理，情绪紧张，疼痛难忍，皮下出 血。
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皮下出血的临床表现
疼痛 肿胀 压痛 肉眼皮下瘀斑
注意观察病情变化，晕针或晕血时及时处理。
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晕针或晕血
处理
发生晕针或晕血时，立即将客人抬到空气流 通处或吸氧。
坐位客人立即改为平卧位，以增加脑部供血， 指压或针灸人中、合谷穴。
口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后 即可自行缓解。
老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛，
2021/3心/10 肌梗死或脑部疾病等意外。
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谢谢
恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸
软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正
常，脉搏有力。
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晕针或晕血
预防
消除客人紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导， 做好解释工作；
与客人交谈，了解基本情况，分散注意力；
协助客人取适当体位、姿势，以利机体放松；
熟练掌握操作技术，操作轻柔、准确，做到一 针见血，减少刺激；
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发生原因 心理因素 体质因素 客人体位 疼痛刺激
个体差异
晕针或晕血
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晕针或晕血
临床表现：晕针或晕血发生时间短，恢复快，
历经2-4分钟。
先兆期：头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四 肢无力；
发作期：瞬间昏倒不省人事，面色苍白，四 肢冰凉，血压下降，心率减慢，脉博细弱；
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有时，虽然按压很及时、到位，仍会出 现鼓包和斑块儿。这时，应该进一步做 系统的检查来明确诊断。这是因为抽血 之后的过程，其实就是血管受损后的机 体自我修复过程，如果客人的凝血机制 有缺陷，抽血后按压再好也还会出血， 所以应请医生诊治。
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下面我们总结一下皮下出血发生的原因