心理领域--汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)精编版
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
没有——0
检查时表现的有些心神不定--1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手,咬手指，扯头发，咬嘴唇-—4
10.精神性焦虑
没有——0
问到才时诉述——1
自发地表达—-2
表情和言谈流露明显忧虑——3
明显惊恐—-4
11。躯体性焦虑
（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气;心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。）
没有—-0
有猜疑——1
有关系观念-—2
有关系妄想或被害妄想--3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21。强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述-—1
自发诉述—-2
22。能力减退感
无-—0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23。绝望感
无—-0
有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受—-2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除--3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况—-4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人）-—1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1。抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述—-1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
安全监控工安全承诺书
作为安全监控工，我深知自己肩负着保障生产经营活动安全的重要责任。
为了确保本人工作中严格遵守国家法律法规、企业规章制度，认真履行安全职责，做到安全生产，特作出以下承诺：
一、严格遵守国家和地方有关安全生产的法律法规，认真执行国家和行业标准，确保安全生产。
二、认真参加各类安全培训，提高自身安全意识和技能，努力做到“四不伤害”，即不伤害自己、不伤害他人、不伤害设备、不伤害企业。
三、严格遵守劳动纪律，按时到岗到位，认真履行安全监控职责，确保监控设备正常运行。
四、认真进行巡回检查，发现问题及时汇报并处理，确保设备设施安全运行。
五、严格遵守操作规程，不违章作业，不擅自改变设备设施原有参数，确保生产安全。
六、认真进行安全交底，确保每个环节的安全措施得到落实，预防事故发生。
七、积极参与安全隐患排查，对发现的安全隐患及时汇报并督促整改，确保安全生产。
八、做好个人防护，正确使用安全防护用品，确保自身安全。
九、发生事故时，严格按照事故处理程序进行处置，及时报告，保护现场，积极配合事故调查，认真吸取事故教训。
十、积极参加安全生产活动，努力提高安全生产水平，为企业的可持续发展贡献力量。
我深知，安全工作没有终点，只有起点。
为了自己和同事的生命财产安全，为了企业的稳定发展，我一定会严格遵守以上承诺，做到警钟长鸣，防患于未然。
若违反上述承诺，愿意承担相应的法律责任和纪律处分。
承诺人：（签名）
承诺时间：年月日。
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
消化科汉密尔顿焦炙量表（HAMA）之青柳念文创作姓名性别春秋住院号1．抑郁情绪l 只在问到时才诉述；l 在言语中自发地表达；l 不必言语也可从神色、姿势、声音或欲哭中吐显露这种情绪；l 病人的自发语言和非自发语言（神色、动作），几乎完全表示为这种情绪. 2．有罪感l 责备自己，感到自己已扳连他人；l 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；l 认为今朝的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；l 罪恶妄想伴随指责或威胁性幻觉.3．自杀l 感觉活着没有意义；l 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；l 消极观念（自杀动机）；l 有严重自杀行为.4．入睡坚苦l 主诉有时有入睡坚苦，即上床后半小时仍不克不及入睡；l 主诉每晚均有入睡坚苦. 5．睡眠不深l 睡眠浅多恶梦；l 三更（晚上12点以前）曾醒来（不包含上厕所）. 6．早醒l 有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；l 早醒后无法重新入睡. 7．工作和兴趣l 提问时才诉述；l 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到垂头丧气，犹豫未定，不克不及坚持或需强迫自己去工作或活动；l 病室休息或娱乐不满3小时；l 因今朝的疾病而停止工作，住院患者不参与任何活动或者没有他人帮忙便不克不及完成病室日常事务.8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退.l 精力检查中发现轻度迟缓；l 精力检查中发现分明迟缓；l 精力检查停止坚苦；l 完全不克不及回答问题（木僵）.9．激越l 检查时表示的有些心神不定；l 分明的心神不定或小动作多；l 不克不及默坐，检查中曾站立；l 搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇.10．精力性焦炙l 问到才时诉述；l 自发地表达；l 神色和言谈吐露分明忧虑；l 分明惊骇.11．躯体性焦炙：指焦炙的生理症状，包含口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等.l 轻度；l 中度，有必定的上述症状；l 重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；l 严重影响生活和活动. 12．胃肠道症状l 食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；l 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药.13．全身症状l 四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；l 上述症状分明.14．性症状：指性欲减退、月经紊乱等.l 轻度；l 重度.l 不克不及必定，或该项对被评者不适合.（不计入总分）15．疑病l 对身体过分关注；l 反复思索健康问题；l 有疑病妄想；l 伴幻觉的疑病妄想. 16．体重减轻l 一周内体重减轻1斤以上；l 一周内体重减轻2斤以上.17．自知力l 知道自己有病，表示为忧郁；l 知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等；l 完全否认有病.18．日夜变更（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪种，然后按其变更程度评分）l 轻度变更；l 重度变更.19．人格崩溃或现实崩溃：指非真实感或虚无妄想. l 问及时才诉述；l 自发诉述；l 有虚无妄想；l 伴幻觉的虚无妄想. 20．偏执症状l 有猜忌；l 有关系观念；l 有关系妄想或被害妄想；l 伴随幻觉的关系妄想或被害妄想.21．强迫症状：指强迫思维和强迫行为.l 问及时才诉述；l 自发诉述.22．才能减退感l 仅于提问时方引出主观体验；l 病人主动暗示才能减退感；l 需鼓励、指导和抚慰才干完成病室日常事务或个人卫生；l 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助.23．失望感l 有时怀疑“情况是否会好转”，但诠释后能承受；l 持续感到“没有希望”，但诠释后能承受；l 对未来感到灰心、灰心和失望，诠释后不克不及解除；l 自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况.24．自卑感l 仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；l 自动诉述有自卑感（我不如他人）；l 病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的不同；l 自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”近似情况.五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度成果分析：总分 < 8分：正常；总分在8~20分：能够有抑郁症；总分在20~35分：必定有抑郁症；总分 >35分：严重抑郁症.。
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）1。
抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）不存在——0只在问到时才诉述—-1在言语中自发地表达——2不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3病人的自发语言和非自发语言（表情、动作)，几乎完全表现为这种情绪--42.罪恶感不存在——0责备自己，感到自己已连累他人——1认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误——2认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想—-3罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉—-43。
自杀不存在——0觉得活着没有意义——1希望自己已经死去，或常想到与死有关的事—- 2消极观念（自杀念头）—-3有严重自杀行为—— 44.入睡困难没有困难—-0主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡—-1主诉每晚均有入睡困难——25.睡眠不深（中段失眠）没有困难——0睡眠浅多恶梦-— 1半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——26。
早醒(末段失眠）没有困难--0有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1早醒后无法重新入睡-—27。
工作和兴趣没有困难-—0提问时才诉述——1自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动——2病室劳动或娱乐不满3小时—-3因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务——48.迟缓(指思维和言语缓慢；注意力难集中，主动性减退）正常思维和言语—-0精神检查中发现轻度迟缓——1精神检查中发现明显迟缓——2精神检查进行困难——3完全不能回答问题(木僵)——49.激越没有——0检查时表现的有些心神不定--1明显的心神不定或小动作多——2不能静坐，检查中曾站立——3搓手,咬手指，扯头发，咬嘴唇-—410.精神性焦虑没有——0问到才时诉述——1自发地表达—-2表情和言谈流露明显忧虑——3明显惊恐—-411。
躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气;心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。
(完整版)心理领域--汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)
日常事务-注意不能凡住院就打4分。
8阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：
0没有；
1精神检查中发现轻度阻滞；
2精神检查中发现明显阻滞；
3精神检查进行困难；
4完全不能回答问题木僵。
9激越：
0没有；
1检查时有些心神不定；
汉密尔顿焦虑量表(
请在下表中符合近1周来具有的身心症状的分数后打勾：
0无症状1轻微2中等3较重4严重
圈出最适合病人情况的分数
身心症状：
无症状
轻微
中等
较重
严重
1.焦虑心境
0
1
2
3
4
2.紧张
0
1
2
3
4
3.害怕
0
1
2
3
4
4.失眠
0
1
2
3
4
5.认知功能
0
1
2
3
4
6.抑郁心境
0
1
2
3
4
7.躯体性焦虑：肌肉系统
3不用言语也可以从表情-姿势-声音或欲哭中流露出这种情绪；
4病人的自发言语和非语言表达几乎完全表现为这种情绪。
2有罪感：
0没有；
1责备自己，感到自己已连累他人；
2认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；
3认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；
4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3自杀：
0没有；
6早醒（末段失眠）：
0没有；
1有早醒，比平时早醒1小时,但能重新入睡，应排除平时习惯；2早醒后无法重新入睡。
汉密顿焦虑量表(HAMA)
圈出最适合病人情况的分数焦虑心境总分超过29分可能为严重焦虑
汉密顿焦虑量表（HAMA)
注意：①症状轻微;
②有肯定的症状，但不影响生活与活动；
③症状重，需加处理,或已影响生活活动;
④症状极重,严重影响其生活。
圈出最适合病人情况的分数
焦虑心境
0 1 2 3 4
紧张
0 1 2 3 4
害怕
0 1 2 3 4
失眠
0 1 2 3 4
知识功能
0 1 2 3 4
抑郁心境
0 1 2 3 4
躯体性焦虑：肌肉系统
0 1 2 3 4
躯体性焦虑：感觉系统
0 1 2 3 4
心血管系统症状
0 2 3 4
呼吸系症状
0 1 2 3 4
生殖泌尿系症状
0 1 2 3 4
植物神经症状
0 1 2 3 4
会谈时行为表现
0 1 2 3 4
(完整版)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)姓名：性别：年龄：婚姻：文化程度：职业：病案号：临床诊断：评估日期：年月日第次总分：评估评估医生：编号项目无轻中重极重1 焦虑心境担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
0 1 2 3 42 紧张紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
0 1 2 3 43 害怕害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
0 1 2 3 44 失眠难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
0 1 2 3 45 认知功能或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
0 1 2 3 46 抑郁心境丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
0 1 2 3 47 躯体性焦虑（肌肉系统）肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
0 1 2 3 48 躯体性焦虑（感觉系统）视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
0 1 2 3 49 心血管系统症状心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
0 1 2 3 410 呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
0 1 2 3 411 胃肠道症状吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
0 1 2 3 412 生殖泌尿系统症状尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。
0 1 2 3 413 植物神经系统症状口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
0 1 2 3 414 会谈时行为表现一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。
生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
0 1 2 3 4【项目和评定标准】1．汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。
(完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
1分=有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；
2分=持续感到“没有希望”，但解释后能接受；
3分=对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；
4分=自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况
（24）自卑感
0分=没有；
1分=仅在询问时诉述有自卑感不如他人；
2分=自动诉述有自卑感；
3分=病人主动诉说自己一无是处或低人一等（与评2分者只是程度的差别）；
4分=自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况
总分
注：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法（0：无；1：轻度；2：中度；3：重度；4：很重），少数项目采用0~2分的3级评分法（0：无；1：可疑或轻微；2：有明显症状）
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判定
总分
诊断
＜8分
正常
8~20分
可能有抑郁症
（8）阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）
0分=没有；
1分=精神检查中发现轻度阻滞；
2分=精神检查中发现明显阻滞；
3分=精神检查进行困难；
4分=完全不能回答问题（木僵）
（9）激越
0分=没有；
1分=检查时有些心神不定；
2分=明显心神不定或小动作多；
3分=不能静坐，检查中曾起立；
4分=搓手、咬手指、头发、咬嘴唇
21~35分
可确诊抑郁症
＞35分
严重抑郁症
（21）强迫症状（指强迫思维和强迫行为）
0分=没有
1分=问及时才诉述；
2分=自发诉述
（22）能力减退感
0分=没有；
1分=仅于提问时方引出主观体验；
2分=病人主动表示有能力减退感；
3分=需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；
汉密尔顿抑郁量表格模板(HAMD)
汉密尔顿抑郁量表（ HAMD ）项目分值分数0 分 =没有；1 分 =只在问到时才诉述；2 分 =在访谈中自觉地表达（ 1 ）抑郁情3 分 =不用语言也能够从表情，姿势，声音或欲哭中表露出这类情绪绪；4 分 =病人的自讲话语和非语言表达（表情，动作）几乎完整表现为这类情绪0 分 =没有；1 分 =责怪自己，感觉自己已拖累别人；（ 2）有罪感2 分 =以为自己犯了罪，或频频思虑过去的过错和错误；3 分 =以为当前的疾病是对自己错误的处罚，或有罪恶妄图；4 分 =罪恶妄图伴有谴责或威迫性幻觉0 分 =没有；1 分 =感觉活着没存心义；（ 3）自杀2 分 =希望自己已经逝世，或常想与死亡相关的事；3 分 =悲观观点（自杀念想）；4 分 =有严重自杀行为（ 4 ）入眠困 0 分 =没有；1 分 =主诉入眠困难，上床半小时后仍不可以入眠（要注意平常病人哪（初段失 入眠的时间）；眠）2 分 =主诉每晚均有入眠困难（5）睡眠不 0 分 =没有；深（中段失 1 分 =睡眠浅，多恶梦；眠）2 分 =子夜（晚 12 点钟从前）曾醒来（不包含上卫生间）0 分 =没有；（ 6）早醒（末 1 分 =有早醒，比平常早醒 1 小时， 但能从头入眠，应清除平常习段失眠 ）惯；2 分 =早醒后没法从头入眠0 分 =没有1 分 =发问时才诉述；2 分 =自觉地直接或间接表达对活动、工作或学习失掉兴趣，如感（ 7 ）工作和 到愁眉苦脸，举棋不定，不可以坚持或需逼迫自己去工作或劳动；兴趣3 分 =活动时间减少或收效降落，住院患者每日参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；4 分 =因当前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或许没有别人帮助便不可以达成病室平常事务 - 注意不可以凡住院就打 4 分（8）阻滞（指 0 分 =没有；思想和语言1 分 =精神检查中发现轻度阻滞； 迟缓， 注意力2 分 =精神检查中发现显然阻滞；难以集中， 主3 分 =精神检查进行困难； 动性减退）4 分 =完整不可以回答下列问题（木僵）0 分 =没有；1 分 =检查时有些心神不宁；（ 9）激越2 分 =显然心神不宁或小动作多；3 分 =不可以静坐，检查中曾起立；4 分 =搓手、咬手指、头发、咬嘴唇0分 =没有；1分 =问实时诉述（10）精神性2 分 =自觉地表达；忧愁3 分 =表情和言谈表露出显然忧愁；4 分 =显然惊慌（11）躯体性忧愁（指忧愁的生理症状，0 分 =没有；包含口干、腹1 分 =轻度；胀、腹泻、打2 分 =中度，有一定的上述症状；呃、腹绞痛、3 分 =重度，上述症状严重，影响生活或需要办理；心悸、头痛、4 分 =严重影响生活和活动过分换气和叹息，以及尿频和出汗）0 分 =没有；（12）胃肠道1 分 =食欲减退，但不需别人鼓舞便自前进食；症状2 分 =进食需别人敦促或恳乞降需要应用泻药或助消化药0分 =没有；（13）浑身症 1 分 =四肢，背部或颈部深重感，背痛、头痛、肌肉痛苦、浑身乏状力或疲备；2分 =症状显然（14）性症状 0 分 =没有；（指性欲减1分 =轻度；退、月经杂乱2分 =重度；等）3分 =不可以一定，或该项对被评者不合适（不计入总分）0分 =没有1分 =对身体过分关注：（15）疑病2 分 =频频考虑健康问题；3分 =有疑病妄图；4分 =伴幻觉的疑病妄图（ 1）按病史评定；（ 2）按体重记录评定：（16）体重减0 分 =没有；0 分 =1 周内体重减少 0.5kg 之内轻 1 分 =患者诉说可能有体重减少； 1 分 =1 周内体重减少超出0.5kg 2分 =一定体重减少 2 分 =1 周内体重减少超出1kg0分 =知道自己有病，表现为郁闷（17）自知力1分 =知道自己有病，但归罪伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要歇息；2分 =完整否定有病（18）昼夜变化（假如症状在清晨或傍 0 分=早晚情绪无差异晚加重，先指 1 分 =清晨或夜晚轻度加重；出哪一种，然 2 分 =清晨或夜晚严重后按其变化程度评分）（19）人品解 0 分 =没有体或现实解1分 =问实时才诉述；体（指非真切2分 =自觉诉述；感或虚无妄 3 分 =有虚无妄图；；想） 4 分 =伴幻觉的虚无妄图0分 =没有（20）偏执症1分 =有猜忌；2分 =有牵涉观点；状3分 =相关系妄图或被害妄图；4分 =伴有幻觉的关系妄图或被害妄图（21）逼迫症0分 =没有状（指逼迫思1分 =问实时才诉述；维和逼迫行2分 =自觉诉述为）0分 =没有；（22）能力减1分 =仅于发问时方引出主观体验；2分 =病人主动表示有能力减退感；退感3分 =需鼓舞、指导和宽慰才能达成病室平常事务或个人卫生；4分 =穿衣、梳妆、进食、铺床或个人卫生均需要别人辅助0分 =没有；1分 =有时思疑“状况能否会好转” ，但解说后能接受；（23）无望感 2 分 =连续感觉“没有希望” ，但解说后能接受；3分 =对将来感觉气馁、悲观和无望，解说后不可以清除；4分 =自动频频诉述“我的病不会好了”或诸这样类的状况0分 =没有；1分 =仅在咨询时诉述有自卑感不如别人；2分 =自动诉述有自卑感；（24）自卑感分 =病人主动诉说自己一无所取或低人一等（与评 2 分者不过程3度的差异）；4分 =自卑感达妄图的程度，比如“我是废物”或近似状况总分注： HAMD大多数项目采纳0~4 分的 5 级评分法（ 0：无； 1：轻度； 2：中度； 3：重度； 4：很重），少量项目采纳0~2 分的 3 级评分法（ 0：无； 1：可疑或稍微；2：有显然症状）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判断总分诊疗＜8 分正常8~20 分可能有抑郁症21~35 分可确诊抑郁症＞35分严重抑郁症。
汉密尔顿抑郁量表
HAMD抑郁量表（24项版）五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度结果分析：总分＜8分:正常;总分在20~35分:轻中度抑郁;总分＞35分:严峻抑郁1．抑郁情绪只在问到时才诉述；在言语中自发地表达；不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。
2．有罪感责备自己，感到自己已连累他人；以为自己犯了罪，或反复试探以往的过失和错误；以为目前的疾病，是对自己错误的处惩，或有罪恶妄想；罪恶妄想伴有指责或要挟性幻觉。
3．自杀l感觉活着没成心义；希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；消极观念（自杀念头）有严峻自杀行为。
4．入眠困难主诉有时有入眠困难，即上床后半小时仍不能入眠；主诉每晚均有入眠困难。
5．睡眠不深睡眠浅多噩梦；半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上茅厕）6．早醒有早醒，比平常早醒1小时，但能从头入眠；早醒后无法从头入眠。
7．工作和爱好提问时才诉述；自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去爱好，如感到没精打采，优柔寡断，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；病室劳动或娱乐不满3小时；因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或没有他人帮忙便不能完成病室日常事务。
8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性消退精神检查中发觉轻度迟缓；精神检查中发觉明显迟缓；精神检查进行困难；完全不能回答下列问题（木僵）。
9．激越检查时表现的有些心神不定；明显的心神不定或小动作多；不能静坐，检查中曾站立；搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。
10．精神性焦虑问到才时诉述；自发地表达；表情和言谈流露明显忧虑；明显惊恐。
11．躯体性焦虑：指焦虑的生理病症，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、和尿频和出汗等轻度；中度，有确信的上述病症；重度，上述病症严峻，阻碍生活或需加处置；严峻阻碍生活和活动12．胃肠道病症食欲消退，但不需他人鼓舞便自行进食；进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。
(完整版)Hamilton汉密尔顿焦虑量表
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)
评分标准：总分＜7分: 正常; 总分在7～17分：可能有抑郁症；总分在17～24分：肯定有抑郁症；总分＞24分：严重抑郁症。
舒肝解郁胶囊联合柴香汤治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的临床观察
研究者签名
年月日
二、检验指标
知情同意书
本调查实为临床科研调查所需，目的是为了观察舒肝解郁胶囊联合柴香汤治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的临床效果。
请您认真阅读下列内容：
1.你可能被分到A组、B组或C组。
2.如在治疗过程中有不适，请及时转告医师。
3.治疗前后及治疗期间将向您检查症状和体征变化情况，并进行复查评定，请您配合。
4.你的参与完全出于自愿。
5.不与同病房的患者交谈治疗过程。
6.同意采用该项目治疗方案，并坚持完成治疗。
我已详细阅读以上内容，己了解舒肝解郁胶囊联合柴香汤治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的临床观察的目的、意义和方法，同意参加该临床研究，并将严格按照临床研究方案的要求，主动配合临床医师完成本次研究任务。
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医生签字：
日期：
注：如出现与实验有关的问题或者需要紧急医疗救助，请与研究者联系
电话：。
完整版)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
完整版)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密尔顿焦虑量表（HAMA）是一种常用于精神科临床的评估工具，由Hamilton于1959年编制。
该量表包括14个项目，每个项目采用5级评分法，分别为无症状、轻、中等、重和极重。
项目一至六分别评估焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能和抑郁心境。
项目七和八分别评估躯体性焦虑（肌肉系统）和躯体性焦虑（感觉系统）。
项目九至十一分别评估心血管系统症状、呼吸系统症状和胃肠道症状。
项目十二评估生殖泌尿系统症状，项目十三评估植物神经系统症状，项目十四评估会谈时的行为表现。
评分标准为0-4分，其中0分表示无症状，1分表示轻微症状，2分表示中等症状，3分表示重度症状，4分表示极重症状。
评估医生应根据患者的具体情况进行评分。
使用汉密尔顿焦虑量表可以帮助医生更准确地评估患者的焦虑程度，从而制定更有效的治疗方案。
2.HAMA评定方法能够很好地反映焦虑症状的严重程度。
根据全国量表协作组提供的资料，总分超过29分可能表明患者患有严重的焦虑症；超过21分则明显表现出焦虑症状；超过14分则肯定存在焦虑症状；超过7分则可能存在焦虑症状；如果得分小于6分，则患者没有焦虑症状。
HAMA14项的分界值为14分。
3.HAMA评定方法包含两大类因子结构：躯体性焦虑和精神性焦虑。
躯体性焦虑包括肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7项。
精神性焦虑包括焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项。
通过因子分析，可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映症状群的治疗结果。
评定注意事项：1.评定应由经过培训的两名医生联合进行。
采用交谈和观察的方式，评定结束后，两名评定者分别独立评分。
每次评定需要10-15分钟。
2.评定的时间范围包括入组时评定当时或入组前一周的情况，以及治疗后2-6周再次评定，以比较治疗前后症状和病情的变化。
3.HAMA评定方法主要用于评定神经症和其他焦虑症状的严重程度。
(完整)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
可确诊抑郁症
＞35分
严重抑郁症
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
项目
分值
分数
（1）抑郁情绪
0分=没有；
1分=只在问到时才诉述；
2分=在访谈中自发地表达
3分=不用言语也可以从表情,姿势,声音或欲哭中流露出这种情绪；
4分=病人的自发言语和非语言表达（表情,动作）几乎完全表现为这种情绪
(2）有罪感
0分=没有;
1分=责备自己，感到自己已连累他人;
2分=早醒后无法重新入睡
（7）工作和兴趣
0分=没有
1分=提问时才诉述;
2分=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动；
3分=活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；
4分=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务—注意不能凡住院就打4分
4分=严重影响生活和活动
（12）胃肠道症状
0分=没有；
1分=食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食;
2分=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
（13）全身症状
0分=没有；
1分=四肢,背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦；
2分=症状明显
（14)性症状（指性欲减退、月经紊乱等）
0分=没有;
0分=没有；
1分=主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人入睡的时间)；
2分=主诉每晚均有入睡困难
（5）睡眠不深（中段失眠)
0分=没有；
1分=睡眠浅，多噩梦；
2分=半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）
(完整版)心境抑郁量表(HAMD)
(完整版)心境抑郁量表(HAMD)简介心境抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression, HAMD)是评估抑郁症严重程度的临床工具。
该量表由Hamilton于1960年开发，经过多次修订与改进，目前被广泛应用于临床与科研领域。
本文档旨在介绍HAMD的完整版本。
量表结构HAMD包含一系列项目，涵盖了抑郁症核心症状及其影响的多个领域。
以下是HAMD的各个项目及相关描述：1. 心情- 0：无伤心表情，情绪稳定- 1：偶尔呈现伤心表情，情绪轻微受损- 2：明显的悲伤，情绪明显受损- 3：显著的悲伤，情绪受损- 4：抑郁性情感，情绪严重受损2. 睡眠问题- 0：无- 1：轻微的睡眠问题- 2：中度的睡眠问题- 3：严重的睡眠问题3. 躯体症状- 0：无躯体不适- 1：轻度躯体不适，无功能受损- 2：明显躯体不适，轻度功能受损- 3：明显躯体不适，中度功能受损- 4：严重躯体不适，明显功能受损4. 精神运动问题- 0：无- 1：轻度运动迟缓- 2：中度运动迟缓- 3：显著运动迟缓- 4：几乎不能运动5. 唤醒问题- 0：无- 1：轻度唤醒问题- 2：中度唤醒问题- 3：严重唤醒问题6. 心理焦虑- 0：无焦虑- 1：轻度焦虑- 2：中度焦虑- 3：严重焦虑- 4：极度焦虑7. 心理过度反应- 0：无- 1：轻度心理过度反应- 2：中度心理过度反应- 3：严重心理过度反应- 4：极度心理过度反应8. 思维问题- 0：无- 1：轻度思维问题- 2：中度思维问题- 3：严重思维问题9. 频繁无缘由的感到悲伤- 0：无- 1：偶尔有- 2：比较频繁- 3：经常- 4：常常10. 喜欢与不喜欢的事物- 0：无- 1：有，但喜欢与不喜欢的事物比较平衡- 2：只喜欢与不喜欢的事物之一- 3：明确只喜欢或只不喜欢某些事物- 4：极度喜欢或极度不喜欢某些事物评分与解读HAMD的每个项目都有相应的分值范围，通过评分者根据患者的症状表现进行评定。
汉密尔顿抑郁量表项精编WORD版
汉密尔顿抑郁量表项精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD) 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感(1)责备自己，感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
完整版)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
完整版)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密尔顿焦虑量表（HAMA）是一种常用的精神科临床量表，由Hamilton于1959年编制而成。
该量表包括14个项目，评分采用5级评分法，分别为无症状、轻、中等、重和极重。
在评估时，需要填写受访者的姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、病案号和临床诊断等信息。
评估日期和评估医生也需要填写。
14个项目分别是焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、躯体性焦虑（肌肉系统）、躯体性焦虑（感觉系统）、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状和会谈时行为表现。
评分标准为：无症状、轻、中等、重和极重，分别对应着1-4分，评分越高表示症状越明显。
在评估时，还需要记录受访者的一般表现和生理表现。
总之，汉密尔顿焦虑量表是一种有效的评估工具，可以帮助医生更全面地了解患者的症状和病情，从而制定更合适的治疗方案。
2.HAMA评分标准可以较好地反映焦虑症状严重程度。
根据全国量表协作组提供的资料，总分超过29分可能表示患者有严重焦虑症状；超过21分则肯定有明显的焦虑；超过14分则肯定有焦虑；超过7分则可能有焦虑；如果小于6分，则病人没有焦虑症状。
HAMA总分的分界值为14分。
3.HAMA评分包括躯体性焦虑和精神性焦虑两个因子结构。
躯体性焦虑由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7项组成。
精神性焦虑由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。
因子分析可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映症状群的治疗结果。
评定注意事项】1.评定应由经过培训的两名医生联合进行。
采用交谈和观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。
每次评定需要10-15分钟。
2.评定的时间范围包括入组时评定当时或入组前一周的情况，以及治疗后2-6周再次评定，以比较治疗前后症状和病情的变化。
(完整word版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
可确诊抑郁症
＞35分
严重抑郁症
1分=1周内体重减轻超过0.5kg
2分=1周内体重减轻超过1kg
（17）自知力
0分=知道自己有病，表现为忧郁
1分=知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息；
2分=完全否认有病
（18）日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）
0分=早晚情绪无区别
（21）强迫症状（指强迫思维和强迫行为）
0分=没有
1分=问及时才诉述；
2分=自发诉述
（22）能力减退感
0分=没有；
1分=仅于提问时方引出主观体验；
2分=病人主动表示有能力减退感；
3分=需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；
4分=穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助
（23）绝望感
2分=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；
3分=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；
4分=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
（3）自杀
0分=没有；
1分=觉得活着没有意义；
2分=希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事；
3分=消极观念（自杀念头）；
4分=有严重自杀行为
（4）入睡困哪（初段失眠）
4分=严重影响生活和活动
（12）胃肠道症状
0分=没有；
1分=食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；
2分=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
（13）全身症状
0分=没有；
1分=四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦；
2分=症状明显
（14）性症状（指性欲减退、月经紊乱等）
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4自动地反复诉述“我的病好不了啦”或诸如此类的情况。
——
24自卑感:
0没有;
1仅在询问时诉述有自卑感不如他人;
2自动地诉述有自卑感;
3病人主动诉述自己一无是处或低人一等;
4自卑感达妄想的程度,如“我是废物”等类似情况。
——
得分：_______
1早晨或傍晚轻度加重;
2早晨或傍晚严重。
——
19人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）:
0没有;
1问及时才诉述;
2自然诉述;
3有虚无妄想;
4伴幻觉的虚无妄想。
——
20偏执症状:
0没有;
1有猜疑;
2有牵连观念;
3有关系妄想或被害妄想;
4伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。
——
21强迫症状（指强迫思维和强迫行为）:
0没有;
1轻度;
2中度,有肯定的上述症状;
3重度,上述症状严重,影响生活或需要处理;
4严重影响生活和活动。
——
12胃肠道症状:
0没有;
1食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;
2进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
——
13全身症状:
0没有；
1四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦；
0没有;
1睡眠浅,多恶梦;
2半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
——
6早醒（末段失眠）:
0没有;
1有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡,应排除平时习惯;
2早醒后无法重新入睡。
——
7工作和兴趣:
0没有;
1提问时才诉述;
2自发地直接或间接表达对活动-工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩-犹豫不决-不能坚持或需强迫自己去工作或活动;
0
1
2
3
4
6.抑郁心境
0
1
2
3
4
7.躯体性焦虑：肌肉系统
0
1
2
3
4
8.躯体性焦虑：感觉系统
0
1
2
3
4
9.心血管系统症状
0
1
2
3
4
10.呼吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统症状
0
1
2
3
4
11.胃肠道症状
0
1
2
3
4
12.生殖泌尿系统症状
0
1
2
3
4
13.植物神经系统症状
0
1
2
3
4
14.会谈时行为表现
0
1
2
3
4
汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）
按体重记录评定:
1一周内体重减轻超过0.5公斤;
2一周内体重减轻超过1公斤。
——
17自知力:
0知道自己有病,表现为抑郁;
1知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息;
2完全否认有病。
——
18日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）:
0早晚情绪无区别
4完全不能回答问题木僵。
——
9激越:
0没有;
1检查时有些心神不定;
2明显心神不定或小动作多;
3不能静坐,检查中曾起立;
4搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
——
10精神性焦虑:
0没有;
1问及时诉述;
2自发地表达;
3表情和言谈流露出明显忧虑;
4明显惊恐。
——
11躯体性焦虑（指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）:
3活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时;
4因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务-注意不能凡住院就打4分。
——
8阻滞（指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退）:
0没有;
1精神检查中发现轻度阻滞;
2精神检查中发现明显阻滞;
3精神检查进行困难;
0没有;
1问及时才诉述;
2自发诉述。
——
22能力减退感:
0没有;
l仅于提问时方引出主观体验;
2病人主动表示有能力减退感;
3需鼓励-指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生;
4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。
——
23绝望感:
0没有;
1有时怀疑情况是否会好转,但解释后能接受;
2持续感到没有希望,但解释后能接受;
2症状明显。
——
14性症状（指性欲减退,月经紊乱等）:
0没有;
1轻度;
2重度；
3不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）。
——
15疑病:
0没有;
1对身体过分关注;
2反复考虑健康问题;
3有疑病妄想;
4伴幻觉的疑病妄想。
——
16体重减轻:按病史评定:
0没有;
1患者诉述可能有体重减轻;
2肯定体重减轻。
汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）
请在下表中符合近1周来具有的身心症状的分数后打勾：
0无症状1轻微 2中等 3较重 4严重
圈出最适合病人情况的分数
身心症状：
无症状
轻微
中等
较重
严重
1.焦虑心境
0
1
2
3
4
2.紧张
0
1
2
3
4
3.害怕
0
1
2
3
4
4.失眠
0
1
2
3
4
5.认知功能
项目
分值
1抑郁情绪:
0没有;
1只在问到时才诉述;
2在访谈中自发地表达;
3不用言语也可以从表情-姿势-声音或欲哭中流露出这种情绪;
4病人的自发言语和非语言表达几乎完全表现为这种情绪。
——
2有罪感:
0没有;
1责备自己,感到自己已连累他人;
2认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;
3认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;
4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
——
3自杀:
0没有;
1觉得活着没有意义;
2希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;
3消极观念自杀念头;
4有严重自杀行为。
——
4入睡困难（初段失眠）:
0没有;
1主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。（要注意平时病人入睡的时间）;
2主诉每晚均有入睡困难。
——
5睡眠不深（中段失眠）: