汉密尔顿抑郁量表项
汉密尔顿抑郁自评量表(17项)
汉密尔顿抑郁自评量表(17项)量表目的：汉密尔顿抑郁自评量表(17项)是一种常用的抑郁症状筛查工具，用于自我评估抑郁程度。
本量表包含17个主观问题，通过回答这些问题，可以评估个体是否存在抑郁症状。
使用方法：请根据您最近一周的情绪和感受，回答每个问题。
每个问题有4个选项，请选择最符合您情况的选项，然后在相应的括号内打上勾。
量表问题：1. 您是否感到情绪低落、沮丧或绝望？（）2. 您是否感到一切都很难做，没有兴趣或快乐？（）3. 您是否感到睡眠困扰，比如失眠或睡眠过多？（）4. 您是否感到无法安静地坐着或觉得坐立不安？（）5. 您是否感到疲倦或没有精力？（）6. 您是否感到食欲改变，体重增加或减轻？（）7. 您是否感到自责、内疚或价值观下降？（）8. 您是否感到注意力难以集中或思维迟缓？（）9. 您是否感到死亡或有自杀的想法？（）10. 您是否感到有身体不适，比如头痛、背痛或胃痛？（）11. 您是否感到焦虑或紧张不安？（）12. 您是否感到有不适当的罪恶感或问题感？（）13. 您是否感到失去了兴趣和快感？（）14. 您是否感到有不寻常的敌对感或刺激性？（）15. 您是否感到有孤独感或觉得与他人疏远？（）16. 您是否感到对未来缺乏希望？（）17. 您是否感到大脑中有空虚感或什么都想不到？（）评分方法：每道问题的选项得分从0到3分，共0分-51分。
请将每个问题的得分相加，得到您的总分数。
评估结果：根据总分数，可以对抑郁程度进行初步评估，具体评估结果请参考相关研究和专业人员的建议。
注意事项：该自评量表仅作为初步筛查工具，不能替代专业医师的诊断。
如果您担心自己的心理健康状况，请咨询医生或心理健康专家的意见。
参考文献：Hamilton M. A rating scale for depression[J]. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 1960, 23(1):56-62.。
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
没有——0
检查时表现的有些心神不定--1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手,咬手指，扯头发，咬嘴唇-—4
10.精神性焦虑
没有——0
问到才时诉述——1
自发地表达—-2
表情和言谈流露明显忧虑——3
明显惊恐—-4
11。躯体性焦虑
（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气;心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。）
没有—-0
有猜疑——1
有关系观念-—2
有关系妄想或被害妄想--3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21。强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述-—1
自发诉述—-2
22。能力减退感
无-—0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23。绝望感
无—-0
有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受—-2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除--3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况—-4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人）-—1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1。抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述—-1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
有猜疑——1
有关系观念——2
有关系妄想或被害妄想——3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21.强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
22.能力减退感
无——0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
没有——0
轻度—— 1
中度（有肯定的上述症状）——2
重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）——3
失能（严重影响生活和活动）——4
12.胃肠道症状
无——0
食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食——1
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药—— 2
13.全身性躯体症状
无——0
四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦——1
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1
反复考虑健康问题——2
有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1.抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述——1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）之杨若古兰创作由Hamilton于1960年编制.（1）抑郁情绪0=无症状；1=只要在问到时才论述；2=在谈话中自觉地表达；3=不必说话也能够从脸色、姿式、声音或欲哭中流露出这类情绪；4=病人的言语和非言语表达（脸色、动作）几乎完整表示为这类情绪.（2）有罪感0=无症状；1=求全本人，感到本人已连累他人；2=认为本人犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对本人错误的惩罚，或有罪行妄图；4=罪行妄图伴随诘问诘责或威逼性幻觉.（3）他杀0=无症状：1=觉得活着没成心义；2=但愿本人曾经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（他杀念头）；4=有严重他杀行为.（4）入睡困难0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不克不及入睡；2=主诉每晚均有入睡困难.（5）睡眠不深0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=三更（晚12点之前）曾醒来（不包含上茅厕）.（6）早醒0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能从头入睡；2=早醒后没法从头入睡.（7）工作和爱好0=无症状；1=提问时才论述；2=自觉地直接或间接表达对活动、工作或进修失去爱好，如感到无精打彩、迟疑不决、不克不及坚持或需强迫才干工作或活动；3=活动时间减少或效力降低，住院患者每天介入病室劳动或文娱不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不介入任何活动或者没有他人帮忙便不克不及完成病室日常事务.（8）迟滞（指思维和言语缓慢，留意力难以集中，自动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完整不克不及回答成绩（木僵）.（9）激越0=无症状：1=检查时表示得有些心猿意马；2=明显的心猿意马或小动作多；3=不克不及静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇.（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时论述；2=自觉地表达；3=脸色和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐.（11）躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包含口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息，和尿频和出汗等） 0=无症状；1=轻度；2=中度，有肯定的上述症状；3=重度，上述症状严重，影响生活，需加处理；4=严重影响生活和活动.（12）胃肠道症状 0=无症状；1=食欲减退，但不须要他人鼓励便自行进食；2=进食需他人催促或请求和须要利用泻药或助消化药.（13）全身症状 0=无症状；1=四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；2=症状明显.（14）性症状（指性欲减退，月经杂乱等）0=无症状；1=轻度；2=重度；9=不克不及肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）.（15）疑病 0=无症状；1=对身体过分关注；2=反复考虑健康成绩；3=有疑病妄图；4=伴幻觉的疑病妄图.（16）体重减轻A根据病史评定：0=无症状；1=患者论述可能有体重减轻；2=肯定体重减轻；B医师测定体重：0=体重记录标明1礼拜内减轻不到0.5公斤；1=体重记录标明1礼拜内减轻0.5公斤以上；2=体重记录标明1礼拜内减轻1公斤以上.（17）自知力0=晓得本人有病，表示为抑郁；1=晓得本人有病，但归咎于伙食太差、环境成绩、工作过忙、病毒感染、须要歇息等；2=完整否认有病.结果分析：轻度抑郁：HAMD17项评分>7分，≤17分；中度抑郁：HAMD17项评分>17分，≤24分；重度抑郁：HAMD17项评分>24分.。
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□1只在问到时才诉述；□2在谈话中自发地表达；□3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。
● 2. 有罪感□0无；□1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
● 3. 自杀□0 无；□ 1 觉得活着没有意义；□ 2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□ 3 消极观念( 自杀念头) ；□ 4 有严重自杀行为。
● 4. 入睡困难( 初段失眠)□0 无；□1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□ 2 主诉每晚均有入睡困难。
● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□0 无；□ 1 睡眠浅，多恶梦；□2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。
● 6 . 早醒( 末段失眠)□0 无；□ 1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□ 2 早醒后无法重新入睡。
●7 . 工作和兴趣□0 无；□1提问时才诉述；□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□ 3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□ 4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1精神检查中发现轻度阻滞；□2精神检查中发现明显阻滞；□ 3 精神检查进行困难；□4完全不能回答问题( 木僵) 。
●9. 激越□0无；□1检查时有些心神不定；□2明显心神不定或小动作多；□3不能静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
0分=没有
1分=问及时才诉述；
2分=自发诉述
（22）能力减退感
0分=没有；
1分=仅于提问时方引出主观体验；
2分=病人主动表示有能力减退感；
3分=需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；
4分=穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助
（23）绝望感
2分=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；
3分=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；
4分=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
（3）自杀
0分=没有；
1分=觉得活着没有意义；
2分=希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事；
3分=消极观念（自杀念头）；
4分=有严重自杀行为
（4）入睡困哪（初段失眠）
2分=早醒后无法重新入睡
（7）工作和兴趣
0分=没有
1分=提问时才诉述；
2分=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动；
3分=活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；
4分=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务-注意不能凡住院就打4分
1分=1周内体重减轻超过0.5kg
2分=1周内体重减轻超过1kg
（17）自知力
0分=知道自己有病，表现为忧郁
1分=知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息；
2分=完全否认有病
（18）日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）
0分=早晚情绪无区别
（8）阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）
汉密尔顿抑郁量表(17项)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感(1)责备自己，感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
汉密尔顿抑郁量表
有Hamilton编制于1960年,是目前测量患者抑郁状态最常用的量表｡本研宄采用的是24项条目,7个维度,分别是焦虑/躯体化､体重下降､认知障碍､日夜变化､迟缓､睡眠障碍､绝望感｡HAMD多数项目采用0-4分的5级评分法,用来描述被调査者在过去一周经历每种感觉的频率｡总分从0到76分,分数越高,抑郁症状越严重｡如果总分大于20分,则被认为有患抑郁症的风险｡
0
1
2
3
4
16.体重减轻
0
1
2
17.自知力
0
1
2
18.日夜变化A早
0
1
2
B晚
0
1
2
19.人格或现实解体
0
1
2
3
4
20.偏执症状
0
1
2
3
4
21.强迫症状
0
1
2
22.能力减退感
0
1
2
3
4
23.绝望感
0
1
2
3
4
24.自卑感
0
1
2
3
4ห้องสมุดไป่ตู้
项目
无
轻度
中度
重度
很严重
１抑郁情绪
0
1
2
3
4
２有罪感
0
1
2
3
4
３ 自杀
0
1
2
3
4
４入睡困难
0
1
2
５睡眠不深
0
1
2
６早醒
0
1
2
7.工作和兴趣
0
1
2
3
Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
□4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。
23.绝望感
□0无；
□1有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；
□2持续感到“没有希望”，但解释后能接受；
□3对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；
□4自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。
□3病室劳动或娱乐不满3小时；
□4因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
8.迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
□0无；
□1精神检查中发现轻度迟缓；
□2精神检查中发现明显迟缓；
□3精神检查进行困难；
□4完全不能回答问题（木僵）。
9.激越
□2主诉每晚均有入睡困难。-
5.睡眠不深
□0无；
□1睡眠浅多恶梦；
□2半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6.早醒
□0无；
□1有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；
□2早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣
□0无；
□1提问时才诉述；
□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；
24.自卑感
□0无；
□1仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；
□2自动诉述有自卑感（我不如他人）；
□3病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别；
□4自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况。
五级评分项目：（0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重
05汉密尔顿抑郁量表HAMD(24项打印版)
0没有
1有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受
2持续感到“没有希望”，但解释后能接受
3对未来感到灰心、悲观和失望，解释后不能解除
4自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况
24.自卑感
0没有
1仅在询问时诉述有自卑感我不如他人
2自动地诉述有自卑感
3病人主动诉述;“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度上的差别
条目
分级表现
得分
1.抑郁情绪
0没有
1只在问到时才诉述
2在访谈中自发地表达
3不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪
4病人的自发言语和非语言表情动作几乎完全表现为这种情绪
2.有罪感
0没有
1责备自己，感到自己已连累他人
2认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误
3认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想
0没有
1轻度
2重度
3其他-不能肯定或对被评者不适合
15.疑病
0没有
1对身体过分关注
2反复考虑健康问题
3有疑病妄想
4伴幻觉的疑病妄想
16.体重减轻:按病史评定
0没有
1患者诉述可能有体重减轻
2肯定体重减轻。按体重记录评定:1一周内体重减轻超过0.5公斤;2一周内体重减轻超过1公斤。
17.自知力
0知道自己有病，表现为抑郁
3重度，上述症状严重，影响生活或需要处理
4严重影响生活和活动
12.胃肠道症状
0没有
1食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食
2进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
13.全身症状:四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦
汉密尔顿抑郁量表
HAMD抑郁量表（24项版）五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度结果分析：总分＜8分:正常;总分在20~35分:轻中度抑郁;总分＞35分:严峻抑郁1．抑郁情绪只在问到时才诉述；在言语中自发地表达；不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。
2．有罪感责备自己，感到自己已连累他人；以为自己犯了罪，或反复试探以往的过失和错误；以为目前的疾病，是对自己错误的处惩，或有罪恶妄想；罪恶妄想伴有指责或要挟性幻觉。
3．自杀l感觉活着没成心义；希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；消极观念（自杀念头）有严峻自杀行为。
4．入眠困难主诉有时有入眠困难，即上床后半小时仍不能入眠；主诉每晚均有入眠困难。
5．睡眠不深睡眠浅多噩梦；半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上茅厕）6．早醒有早醒，比平常早醒1小时，但能从头入眠；早醒后无法从头入眠。
7．工作和爱好提问时才诉述；自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去爱好，如感到没精打采，优柔寡断，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；病室劳动或娱乐不满3小时；因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或没有他人帮忙便不能完成病室日常事务。
8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性消退精神检查中发觉轻度迟缓；精神检查中发觉明显迟缓；精神检查进行困难；完全不能回答下列问题（木僵）。
9．激越检查时表现的有些心神不定；明显的心神不定或小动作多；不能静坐，检查中曾站立；搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。
10．精神性焦虑问到才时诉述；自发地表达；表情和言谈流露明显忧虑；明显惊恐。
11．躯体性焦虑：指焦虑的生理病症，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、和尿频和出汗等轻度；中度，有确信的上述病症；重度，上述病症严峻，阻碍生活或需加处置；严峻阻碍生活和活动12．胃肠道病症食欲消退，但不需他人鼓舞便自行进食；进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。
完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿抑郁量表（HAMD）该量表项目分值如下：0分：没有1分：只在询问时才表达2分：在访谈中自发地表达3分：不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪4分：病人的自发言语和非语言表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪抑郁情绪分数：0分：没有1分：责备自己，感到自己已连累他人2分：认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误3分：认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4分：罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉自杀分数：0分：没有1分：觉得活着没有意义2分：希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事3分：消极观念（自杀念头）4分：有严重自杀行为入睡困难分数：0分：没有1分：主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人入睡的时间）2分：主诉每晚均有入睡困难（初段失眠）睡眠不深分数：0分：没有1分：睡眠浅，多噩梦2分：半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）早醒分数：0分：没有1分：有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡，应排除平时惯2分：早醒后无法重新入睡工作和兴趣分数：0分：没有1分：提冋时才表达2分：自发地直接或间接表达对活动、工作或研究失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动3分：活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3小时4分：因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务阻滞分数：0分：没有1分：精神检查中发现轻度阻滞2分：精神检查中发现明显阻滞3分：精神检查进行困难，注意力难以集中，主动性减退4分：完全不能回答问题（木僵）激越分数：0分：没有1分：检查时有些心神不定2分：明显心神不定或小动作多3分：不能静坐，检查中曾起立4分：搓手、咬手指、头发、咬嘴唇精神性焦虑分数：0分：没有1分：问及时才表达2分：自发地表达3分：表情和言谈流露出明显忧虑4分：明显惊恐躯体性焦虑分数（指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛）：0分：没有1分：轻度2分：中度，有肯定的上述症状的感觉或想法，如觉得自己不是真实存在的，或者感觉身体和思维分离等）2分=主动诉说；3分=症状严重，影响日常生活和社交活动；4分=严重的人格解体，无法正常交流和生活。
24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(可编辑修改word版)
5.睡眠不深
（中段失眠）
没有困难——0
睡眠浅多恶梦—— 1
半夜（晚上 12 点以前）曾醒来（不包括上厕所）——2
6.早醒（末段失眠）
没有困难——0
有早醒，比平时早醒 1 小时，但能重新入睡——1
早醒后无法重新入睡——2
7.工作和兴趣
没有困难——0
提问时才诉述——1
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决， 不能坚持或需强迫自己去工作或活动——2
24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1. 抑郁情绪
（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述——1在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪——4
2.罪恶感
不存在——0
责备自己，感到自己已连累他人——1
病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评 2 分者只是程度的差别——3
自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况—— 4
得分
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1反复考虑健康问题——2有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等—— 1
完全否认有病——2
汉密尔顿抑郁量表(17项)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton DepressionScale,HAMD)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)是由Hamilton编制,是临床上评定抑郁状况时运用得最为广泛的量表.量表是24项版本,办法简略,尺度明白,便于控制.实用于有抑郁症状的成人.总分可以或许较好的反应疾病轻微程度,也能很好的权衡治疗后果,是经典和被公认的抑郁评定量表.量表内容：1.抑郁情感选择以下1~4分.(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自觉地表达;(3)不必言语也可从神色.姿态.声音或欲哭中吐露出这种情感;(4)患者的自谈话语和非说话表达(神色.动作)几乎完整表示为这种情感.2.有罪感(1)责怪本身,以为本身已牵连他人;(2)以为本身犯了罪,或重复思虑以往的过掉和错误;(3)以为今朝的疾病,是对本身错误的奖励,或有罪行妄图;(4)罪行妄图伴随责备或威逼性幻觉.3.自杀(1)以为在世没有意义;(2)愿望本身已经逝世去,或常想到与逝世有关的事;(3)消极不雅念(自杀念头);(4)有自杀行动.4.入睡艰苦初段掉眠.(1)主诉有入睡艰苦,上床半小时后仍不克不及入睡.(要留意患者日常平凡入睡的时光);(2)主诉每晚均有入睡艰苦.5.睡眠不深中段掉眠.(1)睡眠浅,多恶梦;(2)三更(晚12点钟以前)曾醒来(不包含上厕所).6.早醒末段睡眠.(1)有早醒,比日常平凡早醒1h,但能从新入睡(应消除日常平凡的习惯);(2)早醒后无法从新入睡.7.工作和兴致(1)提问时才诉述;(2)自觉地直接或间接表达对运动.工作或进修掉去兴致,如以为愁眉苦脸,迟疑不决,不克不及保持或强制本身去工作或运动;(3)运动时光削减或成效降低,住院患者天天介入病房劳动或娱乐不满3h;(4)因今朝的疾病而停滞工作,住院者不介入任何运动或没有他人帮忙便不克不及完成病室日常事物(留意不克不及凡住院就打4分).8.阻滞指思惟和言语迟缓,留意力难以分散,自动性减退.(1)精力检讨中发明轻度阻滞;(2)精力检讨发明显著阻滞;(3)精力检讨进行艰苦;(4)完整不克不及答复问题(木僵).9.激越(1)检讨时有些心神不宁;(2)显著心神不宁或小动作多;(3)不克不及默坐检讨中曾起立;(4)搓手.咬手指.扯头发.咬嘴唇.10.精力性焦炙(1)问时诉述;(2)自觉地表达;(3)神色和言语吐露出显著放心;(4)显著惊骇.11.躯体性焦炙指焦炙的心理症状,包含：口干.腹胀.腹泻.打嗝.腹绞痛.心悸.头痛.过度换气和叹气,以及尿频和出汗.(1)轻度;(2)中度,有确定的上述症状;(3)重度,上述症状轻微,影响生涯或须要处理;(4)轻微影响生涯和运动.12.胃肠道症状(1)食欲减退,但不需他人勉励便自行进食;(2)进食需他人催促或要乞降须要运用泻药或助消化药.13.全身症状(1)四肢.背部或颈部沉重感,背痛.头痛.肌肉痛苦悲伤,全身乏力或疲惫;(2)症状显著.14.性症状指性欲减退,月经杂乱等.(1)轻度;(2)重度;(3)不克不及确定,或该项对被评者不合适(不计入总分).15.疑病(1)对身材过火存眷;(2)重复斟酌健康问题;(3)有疑病妄图;(4)伴随幻觉的疑病妄图.16.体重减轻(1)按病史评定：①患者诉述可能有体重减轻;②确定体重减轻.(2)按体重记载评定：①1周内体重减轻超出0.5kg;②1周内体重减轻超出1kg.17.自知力(1)知道本身有病,表示为愁闷;(2)知道本身有病,但归罪伙食太差,情况问题,工作过忙,病毒沾染或须要歇息;(3)完整否定有病.评定办法：HAMD大部分项目采取0~4分的5级评分法.各级的尺度为：(0)无;(1)轻度;(2)中度;(3)重度;(4)极重度.少数项目采取0~2分的3级评分法,其分级的尺度为：(0)无;(1)轻~中度;(2)重度.成果剖断：(1)总分超出24分为轻微抑郁,超出17分为轻或中度抑郁,小于7分无抑郁症状.(2)因子分：HAMD可归纳为7类因子构造：①焦炙躯体化：由精力性焦炙.躯体性焦炙.胃肠道症状.疑病和自知力等5项构成(即10.11.12.15.17项);②体重：即体重减轻一项(第16项);③认知障碍：由自罪感.自杀.激越等构成(2.3.9项);④阻滞：由抑郁情感.工作和兴致.阻滞和性症状等4项构成(1.7.8.14项);⑤睡眠障碍：由入睡艰苦.睡眠不深和早醒等3项构成(4~6项).经由过程因子剖析,不但可以具体反应患者的病情特色,也可反应靶症状群的临床成果.留意事项：(1)评定的时光规模为曩昔1周内.(2)由两名医师采取攀谈与不雅察的方法进行检讨,检讨停滞后,两名评定者分离自力评分.(3)如用以疗效评估,应在开端治疗前和在治疗后各评定1次,以便比较疗效.(4)HAMD中,第8.9及第11项根据对患者的不雅察进行评定;其余各项则根据患者本身的口头论述评分;个中第1项需两者统筹.此外,第7项尚需向患者家眷或病房工作人员收集材料;第16项最好根据体重记载,也可根据患者主诉及其家眷或病房工作人员所供给的材料评定.。
24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
5.睡眠不深（中段失眠）
没有困难——0
睡眠浅多恶梦——1
半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——2
6.早醒（末段失眠）
没有困难——0
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1
早醒后无法重新入睡——2
7.工作和兴趣
没有困难——0
提问时才诉述——1
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动——2
认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误——2
认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想——3
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉——4
3.自杀
不存在——0
觉得活着没有意义——1
希望自己已经死去，或常想到与死有关的事——2
消极观念（自杀念头）——3
有严重自杀行为——4
4.入睡困难
没有困难——0
主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡——1
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23.绝望感
无——0
有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受——2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除——3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况——4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）——1
9.激越
没有——0
检查时表现的有些心神不定——1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇——4
10.精神性焦虑
没有——0
汉密尔顿抑郁量表(17项)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感(1)责备自己，感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
汉密顿抑郁量表24项评分标准
汉密顿抑郁量表24项评分标准汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale）是常用的用于评估抑郁症状严重程度的量表，共有24个项目。
下面是汉密顿抑郁量表24项评分标准：1. 催眠：无抑郁状态，或仅在触发之下有轻微的抑郁。
2. 心情：表现正常，但偶尔出现抑郁。
3. 灵动：常常抑郁，触发或通过询问来引起。
4. 持久地抑郁：触发或通过询问能明显引起抑郁。
5. 有苦闷、郁闷的体验：听起来郁闷，并经常通过触发或询问来引起。
6. 悲伤地抑郁：表现出明显的、连续的、可听到的悲伤或抑郁。
7. 自责：以口头形式表示自责感。
8. 憔悴：呈现明显的面部和/或肢体肌肉萎缩。
9. 消极情绪：情绪消极，对许多事情容易生气。
10. 自杀：表达有关自杀的观念或威胁自杀。
11. 超刺激：对通常的刺激反应过度敏感。
12. 失眠早醒：存在着早醒，并且失眠很明显。
13. 晚睡或睡眠过度：明显延长睡眠时间，常常因悲伤而不想要离开床。
14. 肌力：尤其是面部肌力，明显减退。
15. 感兴趣：对日常活动的兴趣明显减少。
16. 抑郁程度：抑郁程度严重，很难在触发或通过询问后得以缓解。
17. 沉默：长时间沉默，回答问题需要很长时间，以及回答问题的频率很低。
18. 思维减慢：思维明显减慢，回答问题需要很长时间。
19. 明显的体重减轻：明显的体重减轻，或对体重有强烈的关注。
20. 性兴趣减退：性兴趣明显减退。
21. 体重增加：存在明显的体重增加。
22. 抑郁症状触发：通过触发或通过询问引起较强的抑郁症状。
23. 充满自责的感觉：表现出强烈的自责感。
24. 心情波动：心情波动很大，从严重的抑郁到充满愉快的心情。
每一项的评分标准为0-2分，分数越高表示抑郁症状的严重程度越高。
总分越高则表示抑郁症状越严重。
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汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD) 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：
1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;
(2)在访谈中自发地表达;
(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;
(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感
(1)责备自己，感到自己已连累他人;
(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;
(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;
(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀
(1)觉得活着没有意义;
(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;
(3)消极观念(自杀念头);
(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);
(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;
(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);
(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣
(1)提问时才诉述;
(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;
(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;
(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
(1)精神检查中发现轻度阻滞;
(2)精神检查发现明显阻滞;
(3)精神检查进行困难;
(4)完全不能回答问题(木僵)。
9、激越
(1)检查时有些心神不宁;
(2)明显心神不宁或小动作多;
(3)不能静坐检查中曾起立;
(4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10、精神性焦虑
(1)问时诉述;
(2)自发地表达;
(3)表情和言语流露出明显忧虑;
(4)明显惊恐。
11、躯体性焦虑指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗。
(1)轻度;
(2)中度，有肯定的上述症状;
(3)重度，上述症状严重，影响生活或需要处理;
(4)严重影响生活和活动。
12、胃肠道症状
(1)食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食;
(2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
13、全身症状
(1)四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦;
(2)症状明显。
14、性症状指性欲减退，月经紊乱等。
(1)轻度;
(2)重度;
(3)不能肯定，或该项对被评者不适合(不计入总分)。
15、疑病
(1)对身体过分关注;
(2)反复考虑健康问题;
(3)有疑病妄想;
(4)伴有幻觉的疑病妄想。
16、体重减轻
(1)按病史评定：①患者诉述可能有体重减轻;②肯定体重减轻。
(2)按体重记录评定：①1周内体重减轻超过0.5kg;②1周内体重减轻超过1kg。
17、自知力
(1)知道自己有病，表现为忧郁;
(2)知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息;
(3)完全否认有病。
评定方法：
HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。
各级的标准为：(0)无;(1)轻度;(2)中度;(3)重度;(4)极重度。
少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：(0)无;(1)轻~中度;(2)重度。
结果判定：
(1)总分超过24分为严重抑郁，超过17分为轻或中度抑郁，小于7分无抑郁症状。
(2)因子分：HAMD可归纳为7类因子结构：①焦虑躯体化：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等5项组成(即10、11、12、15、17项);②体重：即体重减轻一项(第16项);③认知障碍：由自罪感、自杀、激越等组成(2、3、9项);④阻滞：由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞和性症状等4项组成(1、7、8、14项);⑤睡眠障碍：由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成(4~6项)。
通过因子分析，不仅可以具体反映患者的病情特点，也可反映靶症状群的临床结果。
注意事项：
(1)评定的时间范围为过去1周内。
(2)由两名医师采用交谈与观察的方式进行检查，检查结束后，两名评定者分别独立评分。
(3)如用以疗效评估，应在开始治疗前和在治疗后各评定1次，以便对比疗效。
(4)HAMD中，第8、9及第11项依据对患者的观察进行评定;其余各项则根据患者自己的口头叙述评分;其中第1项需两者兼顾。
此外，第7项尚需向患者家属或病房工作人员收集资料;第16项最好根据体重记录，也可依据患者主诉及其家属或病房工作人员所提供的资料评定。