汉密尔顿抑郁量表使用说明
汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐，检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)讲解
郑州大学第五附属医院神经功能及精神心理评定量表Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD病人姓名：性别：年龄：文化程度：电话：得分：1.抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）0－不存在1－只有在问到时才诉说这些感觉情况2－在谈话中自发地表达这些感觉情况3－不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪4－病人的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况2.罪恶感0－没有1－自我责备，感到自己连累他人2－认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失3－认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4－罪恶妄想伴有指责威胁性幻想3.自杀0－不存在1－感到活着没意义2－希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法3－自杀念头或表示4－企图自杀4.失眠（早期）0－没有困难1－诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时2－诉说每夜入睡都有困难5.失眠（中期）0－没有困难1－诉说在夜晚不安稳和有干扰2－夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所6.失眠（晚期）0－没有困难1－早上起得早但能再入睡2－如果病人起床就不能再入睡7.工作和活动0－没有困难1－与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉2－自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动3－活动时间减少或成效降低，住院病人除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时4－由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物8.阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）0－正常思维和言语1－交谈时稍阻滞2－交谈时明显阻滞3－交谈困难4－完全木僵（不能回答问题）9.激越0－没有1－坐立不安2－玩手、头发等3－走来走去不能坐定4－搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇10.精神性焦虑0－没有1－主观紧张和易激惹2－为小事烦恼3－从表情或言语中流露出明显忧患4－没有疑问地表现出惊恐11.躯体性焦虑（焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气、叹气；尿频；出汗）0－没有1－轻度2－中度3－严重4－失能（严重影响生活和活动）12.胃肠道症状0－无1－食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2－进食需他人催促13.全身性躯体症状0－没有1－四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳2－存在明显的症状14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）0－无症状1－轻度2－重度15.疑病症0－不存在1－对身体自我专注2－对健康的偏见3－经常说自己有病，需要帮助4－疑病妄想16.自知力0－承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁1－承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息2－根本否认有病17.体重减轻（根据病史评分）0－体重未减轻1－也许有与现在的病变有关的体重减轻2－确实体重减轻（根据病人的报告）18.昼夜变化型（白天重、晚上轻）0－不1－轻度2－严重19.现实解体和人格解体0－不存在1－远离的感觉2－感觉周围的事物不真实3－感觉自己不真实4－感觉自己不是作为一个人生活在世上20.类偏执狂症状0－没有1－猜测或有疑心2－猜测他人要伤害他/她3－妄想他人要伤害他/她并正试图这样做4－幻想他人正试图伤害他/她21.强迫症0－不存在1－承认有这些症状2－承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反结果分析：总分 >30分: 严重抑郁总分 >20分: 中度抑郁;总分 >17分: 轻度抑郁。
HAMD汉密尔顿抑郁量表
HAMD汉密尔顿抑郁量表量表简介：汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1959编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表,后又经多次修订，版本有17项、21项和24项三种，本系统提供版本包含24项。
需2名经过培训的两名评订者对患者进行HAMD联合检查。
关键字：抑郁评定、需两名治疗师评定、临床。
适用范围：可对具有抑郁症状的成年病人施测。
测评时间：做一次评定大约需15-20分钟。
这主要取决于患者的病情严重程度及合作情况，如患者严重阻滞时，则所需时间将更长。
●指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入组前一周的情况。
注意事项：1.适用于具有抑郁症状的成年病人。
2.应由经过培训的两名评订者对患者进行HAMD联合检查。
3.一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。
4.评定时间范围：入住时，评定当时或入组前一周的情况，治疗2-6周，以同样的方式，对入住患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。
5.第8、9、11项，依据对患者的观察进行评定。
其余各项则根据患者自己的口述评分，其中第1项需观察及口述两者兼顾。
6.第7、22项，需向患者家属或病房工作人员收集资料。
7.第16项，最好是根据体重记录，可依据病人主述及其家属或病房工作人员所提供的资料评定。
●●●量表原题1.抑郁情绪A.无B.只在问到时才诉述C.在访谈中自发地表达D.不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪E.病人的自发言语和非语言表达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪2.有罪感A.无B.责备自己,感到自己已连累他人C.认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误D.认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想E.罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉3.自杀A.无B.觉得活着没有意义C.希望自己已经死去,或常想到与死有关的事D.消极观念(自杀念头)E.有严重自杀行为4.入睡困难A.无B.主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。
HAMA抑郁量表
HRSD 汉密尔顿抑郁量表（一）测验的实施1．测验材料。
汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项、2l项和24项等3种版本，这里介绍的是24项版本。
这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。
2．适用范围。
本量表适用于有抑郁症状的成年病人。
可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。
然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。
3．施测步骤。
（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。
在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时，首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。
（2）评分标准；HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（O）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。
少数项目评分为O～2分的3级评分法：（O）无，（1）轻一中度，（2）重度。
下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。
1.抑郁情绪：1）只在问到时才表达2）在访谈中自发表达3）不用言语也可以从表情、姿势、声音、欲哭中流露这种情绪4）病人自发言语和非言语表达表情，动作几乎完全为这种情绪2.有罪感1）责备自己，感到自己已连累他人2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉3.自杀1）觉得活着没有意义2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事3）消极观念自杀念头4）有严重自杀行为4.入睡困难—初段失眠1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
要注意病人平时入睡的时间2）主诉每晚均有入睡困难5.睡眠不深—中段失眠1）睡眠浅，多噩梦2）半夜12点以前曾醒来，不包括上厕所6.早醒—末段失眠1）有早醒，比平时早醒一个小时，但能重新入睡。
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)
2早晨或傍晚严重。
——
19人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）:
0没有;
1问及时才诉述;
2自然诉述;
3有虚无妄想;
4伴幻觉的虚无妄想。
——
20偏执症状:
0没有;
1有猜疑;
2有牵连观念;
3有关系妄想或被害妄想;
4伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。
——
21强迫症状（指强迫思维和强迫行为）:
4因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务-注意不能凡住院就打4分。
——
8阻滞（指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退）:
0没有;
1精神检查中发现轻度阻滞;
2精神检查中发现明显阻滞;
3精神检查进行困难;
4完全不能回答问题木僵。
——
9激越:
0没有;
1检查时有些心神不定;
0没有;
1轻度;
2中度,有肯定的上述症状;
3重度,上述症状严重,影响生活或需要处理;
4严重影响生活和活动。
——
12胃肠道症状:
0没有;
1食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;
2进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
——
13全身症状:
0没有；
1四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦；
4病人的自发言语和非语言表达几乎完全表现为这种情绪。
——
2有罪感:
0没有;
1责备自己,感到自己已连累他人;
2认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;
3认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;
4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明之欧阳科创编
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡1⊙主诉每晚均有入睡困难 25．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）26．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1⊙早醒后无法重新入睡 27．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 48．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1⊙精神检查中发现明显迟缓 2⊙精神检查进行困难 3⊙完全不能回答问题（木僵） 49．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1⊙明显的心神不定或小动作多 2⊙不能静坐，检查中曾站立 3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1⊙自发地表达 2⊙表情和言谈流露明显忧虑 3明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表(17项)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感(1)责备自己，感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
HAMD(汉密尔顿抑郁量表)
HAMD（汉密尔顿抑郁量表）(一）测验的实施1．测验材料.汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilton)于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项、2l项和24项等3种版本，这里介绍的是24项版本。
这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。
2．适用范围。
本量表适用于有抑郁症状的成年病人.可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。
然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目.3．施测步骤。
（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式,由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查,待检查结束后，两名评定员独立评分。
在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时，首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。
（2)评分标准；HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法:（O）无,（1）轻度,（2）中度,（3）重度，（4）很重。
少数项目评分为O～2分的3级评分法：(O)无，（1)轻一中度，（2）重度。
下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。
1）抑郁心境：（1）只在问到时才诉述；(2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情;（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。
2)有罪感：（1）责备自己,感到自己已连累他人；(2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉.3）自杀:（1)觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重自杀行为.4）入睡困难:(1）主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡；(2)主诉每晚均入睡困难.5）睡眠不深:（1)睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
汉密尔顿抑郁量表使用说明
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐，检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估方法
汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估方法一、汉密尔顿焦虑、抑郁量表概述汉密尔顿焦虑、抑郁量表（Hamilton Anxiety and Depression Scale，HADS）是一种常用的临床心理评估工具，用于评估个体的焦虑和抑郁症状。
该量表由美国精神病学家马克·汉密尔顿（Max Hamilton）于1959年开发，经过多次修订和改进，已成为国际上广泛使用的心理评估工具之一。
二、汉密尔顿焦虑、抑郁量表的评估方法汉密尔顿焦虑、抑郁量表由两个部分组成，分别用于评估焦虑和抑郁症状。
每个部分包含若干个项目，通过对每个项目进行评分，计算出总分来评估焦虑和抑郁的程度。
1. 汉密尔顿焦虑量表评估方法汉密尔顿焦虑量表共包含14个项目，每个项目根据患者的回答情况进行评分，评分范围为0-4分。
其中，0表示无症状，4表示严重症状。
通过对各项目得分的累加，可以得到总分，总分越高表示焦虑症状越严重。
2. 汉密尔顿抑郁量表评估方法汉密尔顿抑郁量表共包含17个项目，每个项目根据患者的回答情况进行评分，评分范围为0-4分。
其中，0表示无症状，4表示严重症状。
通过对各项目得分的累加，可以得到总分，总分越高表示抑郁症状越严重。
三、汉密尔顿焦虑、抑郁量表的应用汉密尔顿焦虑、抑郁量表广泛应用于临床和科研领域，用于评估个体的焦虑和抑郁症状。
其应用具有以下几个特点：1. 临床诊断辅助：汉密尔顿焦虑、抑郁量表可以作为临床医生评估焦虑和抑郁症状的辅助工具，帮助医生更准确地判断患者的病情和症状严重程度。
2. 疗效评估：该量表可用于评估治疗效果，通过在治疗前后进行评估，可以了解治疗对焦虑和抑郁症状的影响，为治疗方案的调整提供依据。
3. 科研工具：汉密尔顿焦虑、抑郁量表的应用不仅局限于临床，还被广泛应用于科研领域。
研究者可以使用该量表评估被试群体的焦虑和抑郁症状，探索相关疾病的发病机制和治疗方法。
4. 简便易行：汉密尔顿焦虑、抑郁量表是一种简明且易于操作的评估工具，评估过程相对简单，不需要特殊的设备和技术，适用于各种临床和科研环境。
汉密尔顿抑郁量表(17项)
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)（一）汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
量表是24项版本，方法简单，明确，便于掌握。
适用于有抑郁症状的成人。
总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。
量表内容：1、抑郁情绪选择以下1~4分。
(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感(1)责备自己，感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有自杀行为。
4、入睡困难初段失眠。
(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
(要注意患者平时入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深中段失眠。
(1)睡眠浅，多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒末段睡眠。
(1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动;(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。
8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐，检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明之欧阳法创编
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后26周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉43．自杀⊙觉得活着没有意义1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事2⊙消极观念（自杀念头）3⊙有严重自杀行为 4 4．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡1⊙主诉每晚均有入睡困难25．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）26．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡1⊙早醒后无法重新入睡27．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动2⊙病室劳动或娱乐不满3小时3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓1⊙精神检查中发现明显迟缓2⊙精神检查进行困难 3⊙完全不能回答问题（木僵）49．激越⊙检查时表现的有些心神不定1⊙明显的心神不定或小动作多2⊙不能静坐，检查中曾站立3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇410．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1⊙自发地表达 2⊙表情和言谈流露明显忧虑3明显惊恐 4 11．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表项使用说明
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无1轻度2中度3重度4很重三级评分项目：0为无1轻度-中度2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪4 2．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉4 3．自杀⊙觉得活着没有意义1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事2⊙消极观念（自杀念头）3⊙有严重自杀行为4 4．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡1⊙主诉每晚均有入睡困难2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦1⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）2 6．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡1⊙早醒后无法重新入睡2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动2⊙病室劳动或娱乐不满3小时3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓1⊙精神检查中发现明显迟缓2⊙精神检查进行困难3⊙完全不能回答问题（木僵）4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定1⊙明显的心神不定或小动作多2⊙不能静坐，检查中曾站立3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述1⊙自发地表达2⊙表情和言谈流露明显忧虑3明显惊恐4 11．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明之欧阳法创编
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事2⊙消极观念（自杀念头）3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡1⊙主诉每晚均有入睡困难25．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）26．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡1⊙早醒后无法重新入睡27．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动2⊙病室劳动或娱乐不满3小时3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 48．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓1⊙精神检查中发现明显迟缓2⊙精神检查进行困难 3⊙完全不能回答问题（木僵）49．激越⊙检查时表现的有些心神不定1⊙明显的心神不定或小动作多2⊙不能静坐，检查中曾站立3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇410．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1⊙自发地表达 2⊙表情和言谈流露明显忧虑 3明显惊恐 4 11．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
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汉密尔顿抑郁量表使用说明
汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）
一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无1轻度2中度3重度4很重
三级评分项目：0为无1轻度-中度2重度
下面介绍各项目名称及具体评分标准：
1．抑郁情绪
⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2 ⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3 ⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 4 2．有罪感
⊙责备自己，感到自己已连累他人 1 ⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2 ⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3 ⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 4 3．自杀
⊙觉得活着没有意义 1 ⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2
⊙消极观念（自杀念头） 3 ⊙有严重自杀行为 4 4．入睡困难
⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1 ⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深
⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒
⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣
⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完
成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3
⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越
⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐，检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑
⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 4 11．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
⊙轻度 1 ⊙中度，有肯定的上述症状 2 ⊙重度，上述症状严重，影响生活或需加处理 3 ⊙严重影响生活和活动 4 12．胃肠道症状
⊙食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食 1 ⊙进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药 2 13．全身症状
⊙四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦 1
14．性症状：指性欲减退、月经紊乱等。
⊙轻度 1 ⊙重度 2 不能肯定，或该项对被评者不适合。
（不计入总分）
15．疑病
⊙对身体过分关注 1 ⊙反复考虑健康问题 2 ⊙有疑病妄想 3 ⊙伴幻觉的疑病妄想 4 16．体重减轻
⊙一周内体重减轻1斤以上 1 ⊙一周内体重减轻2斤以上 2 17．自知力
⊙知道自己有病，表现为忧郁0 ⊙知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等 1 ⊙完全否认有病 2 18．日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）⊙轻度变化 1 ⊙重度变化 2 19．人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。
⊙问及时才诉述 1
⊙有虚无妄想 3 ⊙伴幻觉的虚无妄想 4 20．偏执症状
⊙有猜疑 1 ⊙有关系观念 2 ⊙有关系妄想或被害妄想 3 ⊙伴有幻觉的关系妄想或被害妄想 4 21．强迫症状：指强迫思维和强迫行为。
⊙问及时才诉述 1 ⊙自发诉述 2 22．能力减退感
⊙仅于提问时方引出主观体验 1 ⊙病人主动表示能力减退感 2 ⊙需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生 3 ⊙穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助 4 23．绝望感
⊙有时怀疑"情况是否会好转"，但解释后能接受 1 ⊙持续感到"没有希望"，但解释后能接受 2 ⊙对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除 3 ⊙自动反复诉述"我的病不会好了"或诸如此类的情况 4 24．自卑感
⊙仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人） 1
⊙自动诉述有自卑感（我不如他人） 2 ⊙病人主动诉述："我一无是处"或"低人一等"，与评2分者只是程度的差别 3 ⊙自卑感达妄想的程度，例如"我是废物"或类似情况 4 结果分析：总分< 8分：正常；总分在8-20分：可能有抑郁症；总分在20-35分：肯定有抑郁症；总分>35分：严重抑郁症
注意事项：
一、汉密尔顿抑郁量表中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。
另外，第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可根据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
二、有的版本仅21项，即比24项量表少第22-24项，且其中第7项，有的为0-2分的3级记分法，现采用0-4分的5级记分法。
三、有的版本仅17项，即无第18-24项。
四、作一次评定，大约需15-20分钟。
这主要取决于病人的病情严重程度及其合作情况；如病人严重迟缓，则所需时间将更长。
结果解释：
一、分界值：按照Davis JM的划分，总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中度的抑郁；小于8分，无抑郁症状。
而17项版本则分别为24分、17分和7分。
二、总分：是一项很重要的资料，能较好地反映病情的严重程度，即病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。
在具体研究中，应把量表总分作为一项入组标准。
三、因子分：汉密尔顿抑郁量表可归纳为7类因子结构：1、焦虑/躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等项组成；2、体重，体重减轻一项；3、认识障碍，由有罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状等6项组成；4、日夜变化，仅日夜变化一项；5、迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成；6、睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不深和早醒3项组成；7、绝望感，由能力减退感、绝望感和自卑感3项正常。
这样可以更简单明了地反映病人病情的实际特点，并且可以反映靶症状群的治疗效果。
应用价值：
汉密尔顿抑郁量表是经典的抑郁量表，久用不衰，已被公认。
且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
理论意义：
在抑郁量表中，汉密尔顿抑郁量表系标准者之一。
如果要发展新的抑郁量表，往往要与汉密尔顿抑郁量表作平行效度的检验。
通过因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。
参考文献：
1、汤毓华。
汉密尔顿抑郁量表，上海精神医学1984；2（2）：61-64。
2、Hamilton M: Development of a Psychiatric Rating Scale for Primary Depression. Brit J Soc Clin Psychol 1967；6:278-296.
3、朱昌明等。
抑郁严重程度的评定，中华神经精神科杂志1985；18（5）：285-287。