汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明
汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐，检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表格HMAD24项
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采纳谈话与察看相联合的方式，评定当时或入住前一周的状况1.抑郁情绪□0无；□1 只在问到时才诉述；□2 在讲话中自觉地表达；□3 不用语言也可从表情、姿势、声音或欲哭中表露出这类情绪；□ 4 病人的自讲话语和非语言表达( 表情、动作 ) 几乎完整表现为这类情绪。
2.有罪感□0无；□ 1 责怪自己，感觉自己已拖累别人；□ 2 以为自己犯了罪，或频频思虑过去的过失和错误；□3 以为当前的疾病是对自己错误的处罚，或有罪恶妄图；□4 罪恶妄图伴有谴责或威迫性幻觉。
3.自杀□0 无；□ 1 感觉活着没存心义；□2 希望自己已经逝世，或常想到与死相关的事；□3 悲观观点 ( 自杀念想 ) ；□4 有严重自杀行为。
4.入眠困难 ( 初段失眠 )□0 无；□1 主诉有入眠困难，上床半小时后仍不可以入眠 ( 要注意平常病人的入眠时间 ) ；□2 主诉每晚均有入眠困难。
5.睡眠不深 ( 中段失眠 )□0 无；□ 1睡眠浅，多噩梦；□ 2子夜(晚12 点从前 )曾醒来 (不包含上卫生间 ) 。
6 .早醒(末段失眠 )□0 无；□1 有早醒，比平常早醒 1h ，但能从头入眠；□2 早醒后没法从头入眠。
7 .工作和兴趣□0 无；□1 发问时才诉述；□2 自觉地直接或间接表达对活动、工作或学习失掉兴趣，如感觉愁眉苦脸，举棋不定，不能坚持或需逼迫自己去工作或活动；□3 活动时间减少或收效降落，住院病人每日参加病房劳动或娱乐不满3小时；□4 因当前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或许没有别人帮助便不可以达成病室平常事务。
8. 阻滞(指思想和语言迟缓，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1 精神检查中发现轻度阻滞；□2 精神检查中发现显然阻滞；□3 精神检查进行困难；□ 4 完整不可以回答下列问题(木僵)。
9.激越□0无；□ 1 检查时有些心神不宁；□ 2 显然心神不宁或小动作多；□ 3 不可以静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
汉密尔顿抑郁量表〔HAMD-24〕指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□1只在问到时才诉述；□2在谈话中自发地表达；□3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。
● 2. 有罪感□0无；□1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
● 3. 自杀□0 无；□1 觉得活着没有意义；□2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□3 消极观念( 自杀念头) ；□4 有严重自杀行为。
● 4. 入睡困难( 初段失眠)□0 无；□1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□2 主诉每晚均有入睡困难。
● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□0 无；□1 睡眠浅，多恶梦；□2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。
● 6 . 早醒( 末段失眠)□0 无；□1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□2 早醒后无法重新入睡。
●7 . 工作和兴趣□0 无；□1提问时才诉述；□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1精神检查中发现轻度阻滞；□2精神检查中发现明显阻滞；□3 精神检查进行困难；□4完全不能答复下列问题( 木僵) 。
●9. 激越□0无；□1检查时有些心神不定；□2明显心神不定或小动作多；□3不能静坐，检查中曾起立；□4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈和观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□ 1只在问到时才诉述；□ 2在谈话中自发地表达；□ 3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□ 4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。
● 2. 有罪感□ 0无；□ 1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□ 3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
● 3. 自杀□ 0 无；□ 1 觉得活着没有意义；□ 2 希望自己已经死去，或常想到和死有关的事；□ 3 消极观念( 自杀念头) ；□ 4 有严重自杀行为。
● 4. 入睡困难( 初段失眠)□ 0 无；□ 1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□ 2 主诉每晚均有入睡困难。
● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□ 0 无；□ 1 睡眠浅，多恶梦；□ 2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。
● 6 . 早醒( 末段失眠)□ 0 无；□ 1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□ 2 早醒后无法重新入睡。
●7 . 工作和兴趣□ 0 无；□ 1提问时才诉述；□ 2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□ 3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□ 4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□ 0 无；□ 1精神检查中发现轻度阻滞；□ 2精神检查中发现明显阻滞；□ 3 精神检查进行困难；□ 4完全不能回答问题( 木僵) 。
●9. 激越□ 0无；□ 1检查时有些心神不定；□ 2明显心神不定或小动作多；□ 3不能静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明之欧阳理创编
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后26周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 4 4．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡1⊙主诉每晚均有入睡困难 25．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）26．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡1⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动2⊙病室劳动或娱乐不满3小时3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 48．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1⊙精神检查中发现明显迟缓 2⊙精神检查进行困难 3⊙完全不能回答问题（木僵）49．激越⊙检查时表现的有些心神不定1⊙明显的心神不定或小动作多2⊙不能静坐，检查中曾站立3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇410．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1⊙自发地表达 2⊙表情和言谈流露明显忧虑 3明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□1只在问到时才诉述；□2在谈话中自发地表达；□3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。
● 2. 有罪感□0无；□1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
● 3. 自杀□0 无；□ 1 觉得活着没有意义；□ 2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□ 3 消极观念( 自杀念头) ；□ 4 有严重自杀行为。
● 4. 入睡困难( 初段失眠)□0 无；□1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□ 2 主诉每晚均有入睡困难。
● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□0 无；□ 1 睡眠浅，多恶梦；□2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。
● 6 . 早醒( 末段失眠)□0 无；□ 1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□ 2 早醒后无法重新入睡。
●7 . 工作和兴趣□0 无；□1提问时才诉述；□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□ 3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□ 4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1精神检查中发现轻度阻滞；□2精神检查中发现明显阻滞；□ 3 精神检查进行困难；□4完全不能回答问题( 木僵) 。
●9. 激越□0无；□1检查时有些心神不定；□2明显心神不定或小动作多；□3不能静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明之欧阳科创编
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡1⊙主诉每晚均有入睡困难 25．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）26．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1⊙早醒后无法重新入睡 27．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 48．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1⊙精神检查中发现明显迟缓 2⊙精神检查进行困难 3⊙完全不能回答问题（木僵） 49．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1⊙明显的心神不定或小动作多 2⊙不能静坐，检查中曾站立 3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1⊙自发地表达 2⊙表情和言谈流露明显忧虑 3明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
□ 2主诉每晚均有入睡困难。
□ 0无;汉密尔顿抑郁量表（ HAMD-24指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况1.抑郁情绪□ 0无;□ 1只在问到时才诉述; □ 2在谈话中自发地表达;□ 3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; □ 4病人的自发言语和非语言表达（表情、动作）几乎完全表现为这种 情绪。
2.有罪感□ 0无;□ 1责备自己，感到自己已连累他人;□ 3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
无;觉得活着没有意义;希望自己已经死去，或常想到与死有关的事; 消极观念（自杀念头） 有严重自杀行为。
4.入睡困难（初段失眠）□ 0无;□ 1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人的入睡时间）；5.睡眠不深（中段失眠）□ 2认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;3. 自杀多恶梦;□ 2半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
早醒（末段失眠）无;有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡;早醒后无法重新入睡。
工作和兴趣无;□ 1提问时才诉述;□ 2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□ 3活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；□ 4因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
8.阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）□ 0 无;□ 1精神检查中发现轻度阻滞;□ 2精神检查中发现明显阻滞;□ 3精神检查进行困难;□ 4完全不能回答问题（木僵）。
9.激越□ 0无;□ 1检查时有些心神不定;□ 2明显心神不定或小动作多;□ 3不能静坐，检查中曾起立;10.精神性焦虑□ 4搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
□ 3不能静坐，检查中曾起立;10.精神性焦虑□ 2 重度;15 . 疑病□ 1问及时诉述;自发地表达;表情和言谈流露出明显忧虑; 明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(24项)——评定方法
2．自动诉述有自卑感
是否对自己感到失望
3．病人自动诉述：“我一无是处”
是否感到自己对别人来说是没有用处的
4．自卑达到妄想的程度，例如：“我是个废物”
你是否认为别人对自己的苦心帮助是没有必要的
一、HAMD－24：总分≥35，严重抑郁
二、HAMD－17：总分≥24，重度抑郁
总分≥20，轻或重度抑郁
7．工作和兴趣
0．没困难
近一周你如何消磨时光（不工作时）
1．有对工作、嗜好失去兴趣，无精打采的感觉
你对做这些事情感兴趣吗
以前的兴趣爱好现在还有兴趣做吗
日常家务做吗
2．自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。如感到没精打彩、犹豫不决，不能坚持或需要强迫自己去工作或活动
或你觉得不得不强迫自己去做
如果有，为什么
你是否觉得在某种程度上，抑郁是由于你自己引起的
4．罪恶妄想伴有指责或威胁性妄想
是否认为目前的疾病是对自己的惩罚
3．自杀
0．无
最近一周是否有活着没有意义，或不如一死了之的想法
1．觉得活着没有意义
如果是，你想些什么
2．希望自己已经死去，或经常想到与死有关的事情
有没有产生过自杀的想法想采取什么自杀方式
3．自杀念头
你是否感到疲劳
2．症状明显
这星期你是否感到背痛、头痛或肌肉疼痛
这星期是否有肢体、背部或头部沉重感
14．性症状（如性欲丧失）
0．无（不适用）
最近一周你对性的兴趣如何（不单指性行为，而是指你的性兴趣——你主观上想的程度）
1．轻度
你的性兴趣有无改变（同没有抑郁的时候相比）
2．重度
抑郁之前的性兴趣如何
15．疑病
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□1只在问到时才诉述；□2在谈话中自发地表达；□3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。
● 2. 有罪感□0无；□1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
● 3. 自杀□0 无；□ 1 觉得活着没有意义；□ 2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□ 3 消极观念( 自杀念头) ；□ 4 有严重自杀行为。
● 4. 入睡困难( 初段失眠)□0 无；□1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□ 2 主诉每晚均有入睡困难。
● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□0 无；□□0无；□1问及时诉述；□2自发地表达；□ 3 表情和言谈流露出明显忧虑；□ 4 明显惊恐。
●11. 躯体性焦虑( 指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气、叹气、尿频和出汗等)□0 无；□ 1 轻度；□2中度，有肯定的上述症状；□3中度，上述症状严重，影响生活或需要处理；□4严重影响生活和活动。
●12. 胃肠道症状□0无；□1食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；□2进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。
●13. 全身症状□0 无；□1四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉痛、全身乏力或疲倦；□ 2 上述症状明显。
●14. 性症状( 指性欲减退，月经紊乱等)□0 无；□ 1 轻度；□ 2 重度；□ 3 不能肯定或该项对被评者不合适，不计入总分。
●15 . 疑病□0无；□1对身体过分关注；□2反复考虑健康问题；□3有疑病妄想；□4伴幻觉的疑病妄想。
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□1只在问到时才诉述；□2在谈话中自发地表达；□3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。
● 2. 有罪感□0无；□1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
● 3. 自杀□0 无；□1 觉得活着没有意义；□2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□3 消极观念( 自杀念头) ；□4 有严重自杀行为。
● 4. 入睡困难( 初段失眠)□0 无；□1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□2 主诉每晚均有入睡困难。
● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□0 无；□1 睡眠浅，多恶梦；□2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。
● 6 . 早醒( 末段失眠)□0 无；□1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□2 早醒后无法重新入睡。
●7 . 工作和兴趣□0 无；□1提问时才诉述；□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1精神检查中发现轻度阻滞；□2精神检查中发现明显阻滞；□3 精神检查进行困难；□4完全不能回答问题( 木僵) 。
●9. 激越□0无；□1检查时有些心神不定；□2明显心神不定或小动作多；□3不能静坐，检查中曾起立；□4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密尔顿抑郁量表使用说明
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐，检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□ 1只在问到时才诉述；□ 2在谈话中自发地表达；□ 3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□ 4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。
● 2. 有罪感□ 0无；□ 1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□ 3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
● 3. 自杀□ 0 无；□ 1 觉得活着没有意义；□ 2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□ 3 消极观念( 自杀念头) ；□ 4 有严重自杀行为。
● 4. 入睡困难( 初段失眠)□ 0 无；□ 1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□ 2 主诉每晚均有入睡困难。
● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□ 0 无；□ 1 睡眠浅，多恶梦；□ 2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。
● 6 . 早醒( 末段失眠)□ 0 无；□ 1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□ 2 早醒后无法重新入睡。
●7 . 工作和兴趣□ 0 无；□ 1提问时才诉述；□ 2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□ 3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□ 4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□ 0 无；□ 1精神检查中发现轻度阻滞；□ 2精神检查中发现明显阻滞；□ 3 精神检查进行困难；□ 4完全不能回答问题( 木僵) 。
●9. 激越□ 0无；□ 1检查时有些心神不定；□ 2明显心神不定或小动作多；□ 3不能静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)
汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□1只在问到时才诉述；□2在谈话中自发地表达；□3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。
● 2. 有罪感□0无；□1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
● 3. 自杀□0 无；□ 1 觉得活着没有意义；□ 2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□ 3 消极观念( 自杀念头) ；□ 4 有严重自杀行为。
● 4. 入睡困难( 初段失眠)□0 无；□1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□ 2 主诉每晚均有入睡困难。
● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□0 无；□ 1 睡眠浅，多恶梦；□2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。
● 6 . 早醒( 末段失眠)□0 无；□ 1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□ 2 早醒后无法重新入睡。
●7 . 工作和兴趣□0 无；□1提问时才诉述；□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□ 3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□ 4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1精神检查中发现轻度阻滞；□2精神检查中发现明显阻滞；□ 3 精神检查进行困难；□4完全不能回答问题( 木僵) 。
●9. 激越□0无；□1检查时有些心神不定；□2明显心神不定或小动作多；□3不能静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密尔顿抑郁量表使用说明
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐，检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表(24项)使用说明
汉密尔顿抑郁量表运用解释【1 】汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状况时最经常运用的量表.（24项版）一.评定办法：应由经由练习的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表结合检讨.一般采取攀谈与不雅察方法,待检讨停滞后,两名评定员分离自力评分.若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变更,则于入组时,评定当时或入组前一周的情形,治疗后2-6周,再次评定,以资比较.二.评定尺度: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分尺度：1．抑郁情感⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自觉地表达 2⊙不必言语也可从神色.姿态.声音或欲哭中吐露出这种情感 3⊙病人的自觉和非自觉说话（神色.动作）,几乎完整表示为这种情感 42．有罪感⊙责怪本身,以为本身已牵连他人 1⊙以为本身犯了罪,或重复思虑以往的过掉和错误 2⊙以为今朝的疾病,是对本身错误的奖励,或有罪行妄图 3⊙罪行妄图伴随责备或威逼性幻觉 43．自杀⊙以为在世没有意义 1⊙愿望本身已经逝世去,或常想到与逝世有关的事 2 ⊙消极不雅念（自杀念头） 3 ⊙有轻微自杀行动 44．入睡艰苦⊙主诉有时有入睡艰苦,即上床后半小时仍不克不及入睡 1 ⊙主诉每晚均有入睡艰苦 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1⊙三更（晚上12点以前）曾醒来（不包含上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒,比日常平凡早醒1小时,但能从新入睡 1 ⊙早醒后无法从新入睡 2 7．工作和兴致⊙提问时才诉述 1⊙自觉地直接或间接表达对运动.工作或进修掉去兴致,如以为没精打采,迟疑不决,不克不及保持或需强制本身去工作或运动 2⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3因今朝的疾病而停滞工作,住院患者不介入任何运动或者没有他人帮忙便不克不及完成病室日常事务 48．迟缓：指思维和说话迟缓,留意力难以分散,主动性减退.⊙精力检讨中发明轻度迟缓 1⊙精力检讨中发明显著迟缓 2⊙精力检讨进行艰苦 3⊙完整不克不及答复问题（木僵） 4 9．激越⊙检讨时表示的有些迟疑不决 1⊙显著的迟疑不决或小动作多 2⊙不克不及默坐,检讨中曾站立 3 ⊙搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇 4 10．精力性焦炙⊙问到才时诉述 1⊙自觉地表达 2⊙神色和言谈吐露显著放心 3显著惊骇 4 11．躯体性焦炙：指焦炙的心理症状,包含口干.腹胀.腹泻.打呃.腹绞痛.心悸.头痛.过度换气和太息.以及尿频和出汗等.⊙轻度 1⊙中度,有确定的上述症状 2⊙重度,上述症状轻微,影响生涯或需加处理 3⊙轻微影响生涯和运动 4 12．胃肠道症状⊙食欲减退,但不需他人勉励便自行进食 1⊙进食需他人催促或要求或须要运用泻药或助消化药 2 13．全身症状⊙四肢.背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉痛苦悲伤,全身乏力或疲惫 1 ⊙上述症状显著 2 14．性症状：指性欲减退.月经杂乱等.⊙轻度 1⊙重度 2不克不及确定,或该项对被评者不合适.（不计入总分）15．疑病⊙对身材过火存眷 1⊙重复斟酌健康问题2⊙有疑病妄图 3⊙伴幻觉的疑病妄图 4 16．体重减轻⊙一周内体重减轻1斤以上 1⊙一周内体重减轻2斤以上 2 17．自知力⊙知道本身有病,表示为愁闷 0⊙知道本身有病,但归于伙食太差.情形问题.工作过忙.病毒沾染或须要歇息等 1⊙完整否定有病 2 18．日夜变更（假如症状在凌晨或傍晚加重,先指出哪一种,然后按其变更程度评分）⊙轻度变更 1⊙重度变更 2 19．人格解体或实际解体：指非真实感或虚无妄图.⊙问实时才诉述 1⊙自觉诉述 2⊙有虚无妄图 3⊙伴幻觉的虚无妄图 4 20．偏执症状⊙有猜忌 1⊙有关系不雅念 2 ⊙有关系妄图或被害妄图 3⊙伴随幻觉的关系妄图或被害妄图 4 21．强制症状：指强制思维和强制行动.⊙问实时才诉述 1⊙自觉诉述 2 22．才能减退感⊙仅于提问时方引出主不雅体验 1 ⊙病人主动暗示才能减退感 2⊙需勉励.指点和安慰才干完成病室日常事务或小我卫生 3⊙穿衣.梳洗.进食.铺床或小我卫生均需他人协助 4 23．掉望感⊙有时疑惑"情形是否会好转",但解释后能接收 1⊙中断以为"没有愿望",但解释后能接收 2⊙对将来以为泄气.泄气和掉望,解释后不克不及消除 3 ⊙主动重复诉述"我的病不会好了"或诸如斯类的情形 424．自卑感⊙仅在讯问时诉述有自卑感（我不如他人） 1⊙主动诉述有自卑感（我不如他人） 2⊙病人主动诉述："我一无可取"或"低人一等",与评2分者只是程度的不同 3⊙自卑感达妄图的程度,例如"我是废料"或相似情形 4成果剖析：总分 < 8分：正常;总分在8-20分：可能有抑郁症;总分在20-35分：确定有抑郁症;总分 >35分：轻微抑郁症留意事项：一.汉密尔顿抑郁量表中,第8.9及11项,根据对病人的不雅察进行评定;其余各项,则根据病人本身的口头论述评分;但个中第1项需两者统筹.别的,第7和22项,尚需向病人家眷或病房工作人员收集材料;而第16项,最好是根据体重记载,也可根据病人主诉及家眷或病房工作人员所供给的材料评定.二.有的版本仅21项,即比24项量表少第22-24项,且个中第7项,有的为0-2分的3级记分法,现采取0-4分的5级记分法.三.有的版本仅17项,即无第18-24项.四.作一次评定,大约需15-20分钟.这重要取决于病人的病情轻微程度及其合作情形;如病人轻微迟缓,则所需时光将更长.成果解释：一.分界值：成果剖析：总分 < 8分: 正常;总分在8~20分: 可能有抑郁症;总分在20~35分: 确定有抑郁症;总分 >35分: 轻微抑郁症.（按照Davis JM的划分,总分超出35分,可能为轻微抑郁;超出20分,可能是轻或中度的抑郁;小于8分,无抑郁症状.而17项版本则分离为24分.17分和7分）二.总分：是一项很重要的材料,能较好地反应病情的轻微程度,即病情越轻,总分越低;病情越重,总分越高.在具体研讨中,应把量表总分作为一项入组尺度.三.因子分：汉密尔顿抑郁量表可归纳为7类因子构造：1.焦炙/躯体化,由精力性焦炙.躯体性焦炙.胃肠道症状.疑病和自知力等项构成;2.体重,体重减轻一项;3.熟悉障碍,由有罪感.自杀.激越.人格或实际解体.偏执症状和强制症状等6项构成;4.日夜变更,仅日夜变更一项;5.迟缓,由抑郁情感.工作和兴致.迟缓和性症状等4项构成;6.睡眠障碍,由入睡艰苦.睡眠不深和早醒3项构成;7.掉望感,由才能减退感.掉望感和自卑感3项正常.如许可以更简略清楚明了地反应病人病情的实际特色,并且可以反应靶症状群的治疗后果.运用价值：汉密尔顿抑郁量表是经典的抑郁量表,久用不衰,已被公认.且办法简略,尺度明白,便于控制,可用于抑郁症.躁郁症.焦炙症等多种疾病的抑郁症状之评定;尤其实用于抑郁症.然而本量表对于抑郁与焦炙症,却不克不及很好地进行辨别,因为两者的总分都有相似的增高.理论意义：在抑郁量表中,汉密尔顿抑郁量表系尺度者之一.假如要成长新的抑郁量表,往往要与汉密尔顿抑郁量表作平行效度的磨练.经由过程因子剖析,可以具体反应抑郁病人的精力病理学特色.参考文献：1.汤毓华.汉密尔顿抑郁量表,上海精力医学 1984;2（2）：61-64.2. Hamilton M: Development of a Psychiatric Rating Scale for Primary Depression. Brit J Soc Clin Psychol 1967;6:278-296.3.朱昌明等.抑郁轻微程度的评定,中华神经精力科杂志 1985;18（5）：285-287.。
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汉密尔顿抑郁量表使用说明
汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）
一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后 2-6 周，再次评定，以资比较。
二、评定标准 : 五级评分项目： 0为无 1 轻度 2 中度 3 重度 4 很重三级评分项目： 0为无 1 轻度- 中度 2 重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：
1．抑郁情绪
O只在问到时才诉述 1
O在言语中自发地表达 2。
不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3。
病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 4 2．有罪感。
责备自己，感到自己已连累他人 1。
认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2
O认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3。
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 4
3．自杀。
觉得活着没有意义 1。
希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2。
消极观念（自杀念头） 3。
有严重自杀行为 4
4．入睡困难。
主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1。
主诉每晚均有入睡困难 2
5．睡眠不深。
睡眠浅多恶梦 1。
半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2
6．早醒。
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1。
早醒后无法重新入睡 2
7．工作和兴趣。
提问时才诉述 1。
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决, 不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2
O病室劳动或娱乐不满3小时 3
因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完
成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
精神检查中发现轻度迟缓 1。
精神检查中发现明显迟缓 2。
精神检查进行困难 3。
完全不能回答问题（木僵） 4
9．激越。
检查时表现的有些心神不定 1。
明显的心神不定或小动作多 2。
不能静坐，检查中曾站立 3。
搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4
10．精神性焦虑
O问到才时诉述 1。
自发地表达 2。
表情和言谈流露明显忧虑 3
明显惊恐 4
11．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
轻度 1。
中度，有肯定的上述症状 2。
重度，上述症状严重，影响生活或需加处理 3。
严重影响生活和活动 4
12．胃肠道症状。
食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食 1。
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药 2 13．全身症状。
四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦。
上述症状明显 2
14．性症状：指性欲减退、月经紊乱等。
轻度 1。
重度 2
不能肯定，或该项对被评者不适合。
（不计入总分）
15 ．疑病。
对身体过分关注 1。
反复考虑健康问题 2。
有疑病妄想 3。
伴幻觉的疑病妄想 4
16．体重减轻。
一周内体重减轻1斤以上 1。
一周内体重减轻2斤以上 2
17 ．自知力。
知道自己有病，表现为忧郁0。
知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等 1
O完全否认有病
18．日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）。
轻度变化 1。
重度变化
2
19 ．人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。
问及时才诉述 1。
自发诉述 2。
有虚无妄想 3。
伴幻觉的虚无妄想 4
20 ．偏执症状
O有猜疑 1。
有关糸观念 2。
有关系妄想或被害妄想 3。
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想 4
21 ．强迫症状：指强迫思维和强迫行为。
问及时才诉述 1。
自发诉述 2
22 ．能力减退感。
仅于提问时方引出主观体验 1。
病人主动表示能力减退感 2。
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生 3。
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助 4
23 ．绝望感。
有时怀疑"情况是否会好转"，但解释后能接受 1。
持续感到"没有希望"，但解释后能接受 2。
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除 3
O自动反复诉述"我的病不会好了"或诸如此类的情况 4
24 ．自卑感。
仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人） 1。
自动诉述有自卑感（我不如他人） 2。
病人主动诉述："我一无是处"或"低人一等"，与评2分者只是程度的差别 3。
自卑感达妄想的程度，例如"我是废物"或类似情况 4
结果分析：总分＜ 8分：正常；总分在8-20分：可能有抑郁症；总分在20-35分：肯定有抑郁症；总分＞35分：严重抑郁症
注意事项：
一、汉密尔顿抑郁量表中，第 & 9及 11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，贝振据病人自己的口头叙述评分；但其中第 1项需两者兼顾。
另外，第7 和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第 16项，最好是根据体重记录，也可根据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
二、有的版本仅21项，即比24项量表少第22-24项，且其中第7项，有的为0-2 分的3级记分法，现采用0-4分的5级记分法。
三、有的版本仅17项，即无第18-24项。
四、作一次评定，大约需15-20分钟。
这主要取决于病人的病情严重程度及其合
作情况；如病人严重迟缓，则所需时间将更长。
结果解释：
一、分界值：结果分析：总分＜ 8分：正常;总分在8~20分：可能有抑郁症；总分在20~35分：肯定有抑郁症；总分＞35分：严重抑郁症。
（按照Davis JM的划分，总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中度的抑郁；小于8分，无抑郁症状。
而17项版本则分别为24分、17分和7 分）二、总分：是一项很重要的资料，能较好地反映病情的严重程度，即病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。
在具体研究中，应把量表总分作为一项入组标准。
三、因子分：汉密尔顿抑郁量表可归纳为7类因子结构：1、焦虑/ 躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等项组成； 2、体重，体重减轻一
项； 3、认识障碍，由有罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状等 6项组成； 4、日夜变化，仅日夜变化一项； 5、迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等 4项组成； 6、睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不深和早醒 3项组成；7、绝望感，由能力减退感、绝望感和自卑感3项正常。
这样可以更简单明了地反映病人病情的实际特点，并且可以反映靶症状群的治疗效果。
应用价值：汉密尔顿抑郁量表是经典的抑郁量表，久用不衰，已被公认。
且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
理论意义：在抑郁量表中，汉密尔顿抑郁量表系标准者之一。
如果要发展新的抑郁量表，往往要与汉密尔顿抑郁量表作平行效度的检验。
通过因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。
参考文献：
1、汤毓华。
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