方剂学二类方
方剂一二三类方汇总
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方剂方歌归类:解表剂一类方:麻黄汤桂枝汤九味羌活汤小青龙汤止嗽散银翘散桑菊饮麻黄杏仁甘草石膏汤败毒散二类方:香苏散柴葛解肌汤参苏饮麻黄细辛附子汤三类方:正柴胡饮升麻葛根汤加减葳蕤汤泻下剂一类方:大承气汤大黄牡丹汤温脾汤十枣汤二类方:大黄附子汤麻子仁丸济川煎黄龙汤三类方:大陷胸汤和解剂一类方:小柴胡汤大柴胡汤蒿芩清胆汤四逆散逍遥散半夏泻心汤二类方:痛泻要方三类方:达原饮清热剂一类方:白虎汤竹叶石膏汤清营汤黄连解毒汤凉膈散仙方活命饮导赤散龙胆泻肝汤苇茎汤清胃散葛根芩连汤芍药汤白头翁汤青蒿鳖甲汤二类方:犀角地黄汤普济消毒饮左金丸泻白散玉女煎三类方:清骨散当归六黄汤祛暑剂一类方:香薷散二类方:清暑益气汤三类方:清络饮六一散桂苓甘露散温里剂一类方:理中丸小建中汤四逆汤当归四逆汤阳和汤二类方:吴茱萸汤三类汤:回阳救急汤补益剂一类方:四君子汤参苓白术散补中益气汤生脉散玉屏风散完带汤四物汤当归补血汤归脾汤炙甘草汤六味地黄丸大补阴丸一贯煎肾气丸二类方:左归丸右归丸地黄饮子三类方:八珍汤龟鹿二仙胶固涩剂一类方:牡蛎散四神丸固冲汤易黄汤二类方:真人养脏汤桑螵蛸散固经丸三类方:九仙散金锁固精丸安神剂一类方:朱砂安神丸天王补心汤酸枣仁汤三类方:磁朱丸开窍剂一类方:安宫牛黄丸二类方:紫雪丹苏合香丸三类方:至宝丹理气剂一类方:越鞠丸半夏厚朴汤苏子降气汤定喘汤旋覆代赭汤二类方:枳实薤白桂枝汤厚朴温中汤天台乌药散暖肝煎橘皮竹茹汤三类方:金铃子散丁香柿蒂汤理血剂一类方:桃核承气汤血府逐瘀汤补阳还五汤复元活血汤温经汤桂枝茯苓丸咳血方黄土汤二类方:生化汤失笑散大黄*虫丸(那个字打不出来,不好意思)十灰散小蓟饮子槐花散三类方:丹参饮四生丸治风剂一类方:川芎茶调散大秦艽汤羚角钩藤汤镇风熄风汤天麻钩藤饮二类方:小活络丹牵正散消风散大定风珠治燥剂一类方:杏苏散桑杏汤清燥救肺汤麦门冬汤二类方:增液汤养阴清肺汤三类方:益胃汤祛湿剂一类方:平胃散藿香正气散茵陈蒿汤八正散三仁汤甘露消毒丹五苓散苓桂术甘汤真武汤实脾散独活寄生汤二类方:连朴饮当归拈痛汤二妙散猪苓汤防己黄芪汤萆薢分清散羌活胜湿汤祛痰剂一类方:二陈汤温胆汤清气化痰丸半夏白术天麻汤二类方:小陷胸汤滚痰丸贝母瓜蒌散苓甘五味姜辛汤三子养亲汤三类方:定痫丸消食剂一类方:保和丸健脾丸二类方:枳实导滞丸枳实消痞丸三类方:葛花解酲汤肥儿丸驱虫丸一类方:乌梅丸三类方:化虫丸布袋丸涌吐剂三类方:瓜蒂散救急稀涎散。
方剂学有关知识点小结
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方剂学有关知识点小结(仅供各位同学学习参考,不作为准备考试用)备注:1.有些方不一定是大纲要求的一、二类方,但以下资料涉及到的有可能是临床常用方,不为考试专备。
2.请不要上传至网上,若发现有同学上传,必人肉并追杀。
3.方剂学习的终极目标----“心中有法,心中无方”,希望同学们早日修练成功!温病治疗大法及代表方归纳1.卫分病证——“在卫汗之可也”——银翘散。
2.气分病证——“到气方可清气”——白虎汤。
3.营分热证——“入营犹可透热转气”——清营汤。
4.血分热证——“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”——犀角地黄汤。
补益剂比较小结一、补气方四君子汤——专补中气,平补不峻——脾胃气虚之轻证参苓白术——益气渗湿,长于止泻——脾胃气虚挟湿证补中益气——补气力强,升阳举陷——气虚发热虚陷证生脉散——补肺敛肺,气阴两补——肺之气阴亏虚证玉屏风散——益气实卫,固表止汗——表虚卫外不固证完带汤——健脾舒肝,祛湿止带——脾虚肝郁湿停证二、补血方四物汤——重在补血,兼行血和血——营血虚滞基础方归脾汤——心脾两补,且气血双补——心脾虚脾不统血当归补血——重在补气,益气而生血——血虚所致发热证三、气血双补方炙甘草汤——养血益气,滋阴而复脉——心气血阴阳虚证八珍汤——气血双补,四君加四物——肝脾气血两虚证四、补阴方六味地黄——补肾滋阴,且三补三泻——肾阴亏虚基础方大补阴丸——滋阴降火,而培本清源——肝肾阴虚火旺证一贯煎——滋阴补肝,佐疏肝止痛——肝阴不足肝郁证左归丸——填补真阴,且阳中求阴——真阴不足纯虚证五、补阳方肾气丸——补肾助阳,且阴中求阳——肾阳亏虚基础方右归丸——温补肾阳,且填补精血——肾阳不足纯虚证六、阴阳并补方龟鹿二仙——滋阴补阳,且益气养血——肾之阴阳亏虚证地黄饮子——阴阳双补,且化痰开窍——肾虚痰阻喑痱证治痢方比较败毒散——解表治痢——寒湿痢疾初起有表。
芍药汤——调气血清肠治痢——湿热痢。
白头翁汤——凉血解毒治痢——热毒痢。
《中医方剂学》学习笔记:阴阳双补之地黄饮子
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《中医方剂学》学习笔记:阴阳双补之地黄饮子主要是从病机来说,阴阳两者的亏虚基本上相当,很难区分属于谁为主,尽管有时候临床上还是侧重在哪个方面。
比如说地黄饮子,地黄饮子,从症状和用药来讲,阴阳两虚还是侧重于阳不足,阳虚更多一些。
肾阳不足,虚阳上浮,但是就阴阳双方亏损来说,都是比较严重,这叫阴阳双补。
前面虽然像肾气丸阴阳都用,但是在主治里面,肾阳、肾气不足,阳不化气,这个比较突出。
而涉及使用的治法和用药方面技巧,为了适合它不至于化燥,为了适合它久服,所以在用量和选药上有些技巧特殊,所以在阴阳双补这个方面,应该说这类它是两方面,基本上阴阳两方亏损都较严重。
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯。
苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。
喑厥风痱能治之,火归水中水生木。
组成:熟地、山萸肉、石斛、麦冬、五味、石菖蒲、远志、茯苓、内苁蓉、官桂、附子(炮)、巴戟等分,每服五钱,加薄荷少许煎。
凡口噤身冷为喑厥,四肢不收为风痱。
熟地以滋根本之肾,桂、附、苁蓉、巴戟以返真元之火,山茱、石斛平胃温肝,志、苓、菖蒲补心通肾,麦、味保肺以滋水源,水火既交,风火自息矣。
刘河间曰∶中风,非外中之风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,故卒倒无知也。
治宜和脏腑,通经络,便是治风。
《医贯》曰∶痰涎上涌者,水不归元也;面赤烦渴者,火不归元也。
惟桂、附能引火归元,火归水中,则水能生木,木不生风,而风自息矣。
本方主治喑痱证。
“喑”指舌强不能言;“痱”指足废不能用。
其证由下元虚衰,虚火上炎,痰浊上泛,堵塞窍道所致,故刘河间选用滋补肾阴的干地黄为主。
王晋三曰:“饮,清水也。
方名饮子者,言其煎有法也”。
陈修园曰:“又微煎数沸,不令诸药尽出重浊之味,俾轻清走于阳分以散风,重浊走于阴分以降逆。
”方中以干地黄为主,用清水微煎为饮服,取其轻清之气,易为升降,迅达经络,流走四肢百骸,以交阴阳,故名“地黄饮子”。
地黄饮子,这是个二类药。
主治证候分析,病机是阴阳两虚,作为窍,心窍,虚阳上浮,痰浊随之上逆,心窍闭阻,舌为心之苗窍,所以造成了舌强不能言,痰浊随着虚阳上浮闭阻心窍这样造成。
方剂学 72 邓中甲
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方剂学72 邓中甲上节课我们讲到清热祛湿这一节里边的当归拈痛汤,下面的方是二妙散。
二妙散二类方《丹溪心法》二妙散是个基础方,二类方。
二妙散是由苍朮、黄柏两味药组成。
是一个基本的配伍组合。
它针对湿热下注这个证候。
主证分析湿热下注证。
湿热下注可以导致很多方面的病变。
我们这个主治里,涉及到这样一些方面。
∙湿热痺证,由于湿热下注导致的湿热痺证,多属于下部。
脚、膝、踝关节这些方面红肿疼痛。
筋骨疼痛。
同时有湿热下注,形成红肿疼痛。
∙痿证。
湿热可以引起痿证。
导致两脚痿软。
包括一些中风后遗症,这些痿软当中也有这种湿热型的。
∙妇科方面,可以造成湿热带下。
带下黄稠,腥臭。
∙皮肤科方面,可以形成下部的湿疹、湿疮。
这些病虽然说病种不同,但从病机来说,都以湿热下注为基础。
所以它这个舌苔黄腻,反映了湿热的一些舌像上的共性。
这是二妙散的主证病机分析。
功用(治法)燥湿。
(侧重在清热燥湿)我们前面谈到,在整个清热祛湿这一章里边,绝大多数的方,以清热利湿为主,这个方和前面所讲的王氏连朴饮,突出燥湿问题。
尤其这个方,它作为二妙散,是以燥湿为主的。
方义分析君黄柏清热燥湿,苦寒臣苍朮辛苦温,增强燥湿作用,同时健脾使整个方清热燥湿,同时舒畅气机(因姜汁辛散),也有一定的药引子姜汁散水作用苍朮健脾,湿邪产生往往和脾失健运有关。
应用二妙散是个基础方,很少就用这两味药。
往往作为一个小的组合。
配合在其他的相应方剂之中。
辨证要点足膝肿痛,小便短赤,舌苔黄腻。
(都属于下部,湿热下注引起的一些最基本的临床表现。
)随证加减要针对湿热下注发生的不同病种,加减不同的药物。
∙湿热痿证,多加祛风渗湿除痺的豨莶草,木瓜,萆薢。
∙湿热脚气,加薏苡仁、木瓜、槟榔。
∙下部湿疮、湿疹,可以加土茯苓、赤小豆。
增加利湿解毒。
这是二妙散,是治疗湿热下注,以燥湿为主的一个基础方。
我们就作一些重点提示。
附方:四妙丸组成二妙散加川牛膝、苡仁。
功用清热利湿,舒筋壮骨。
主治湿热痿证,两足麻木、痿软、肿痛。
2022年考研中医大纲原文及变化解读
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2022年考研中医大纲原文及变化解读中医内科学、针灸学部分备考解读一、中医内科学中医内科学是最能体现临床思维与能力考查的科目,且中医内科学也是中综考试中的重头系,所占比例50%,且难度相对于其他几门要大一点,因为记忆的内容多,易混淆点也多,如果不深入理解记忆,就很容易丢分。
且今年新增了一类疾病如阳痿。
故记忆难度会增加,但并不影响之前的复习。
针对于这门课如何复习才能有高效性才能拿高分呢?老师给各位考生总结了以下几点:1.分证论证是中医内科学考试的主要内容,但是历史沿革、病因病机、病证鉴别、辩证要点和治疗原则也是出题点。
复习的时候,要在掌握整体框架的同时,把重心放在概念和分证论证之前的内容上,重点是理解记忆,这部分要拿分主要是通过后面的刷题来把握常考考点来解决。
2.分证论证的掌握,首先要知道每个章节有几个病,每个病有几个证型,证型名一定要记牢;其次要在理解的基础上记忆每个证型的症状,无非就是八纲辩证里的内容:阴阳、表里、寒热、虚实,以及气滞痰凝血瘀证,这部分内容要基于前期中基、中诊的掌握才行,这样通过理解记忆就可以和熟记的证型名对应起来了。
3.代表方剂的记忆,除了理解记忆,也要对比记忆,不但是同一章节的对比,还要跨章节对比,还要总结运用同一方剂的证型,这都是出题点所在,比如在肺系疾病中涉及到很多治疗肺系咳嗽、哮病、哮喘等的方剂;在治疗中多涉及同一病机却有不同方剂治疗的也要对比记忆,如气滞,为什么有些用柴胡疏干散、有些用逍遥散、一贯煎等,都要对比着来记忆。
针对于这些总结的内容,中公考研的老师都已经完善,考生多关注我们的推送或者加入我们就可以了解到更多。
二、针灸学针灸学2007年加入考研考试,重视程度逐年增大,内容也不断增加。
但今年考纲与去年一致。
针灸学包含的考点较多,内容混杂,记忆难度较大,主要内容包括经络、腧穴、刺法灸法以及针灸治疗。
2017年改革后出题方向偏重于临床实践,所以针灸治疗出题增多。
关于经络部分,出题相对较少,因为中医基础理论中也会学习。
方剂一二三类方汇总
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方剂方歌归类:解表剂一类方:麻黄汤桂枝汤九味羌活汤小青龙汤止嗽散银翘散桑菊饮麻黄杏仁甘草石膏汤败毒散二类方:香苏散柴葛解肌汤参苏饮麻黄细辛附子汤三类方:正柴胡饮升麻葛根汤加减葳蕤汤泻下剂一类方:大承气汤大黄牡丹汤温脾汤十枣汤二类方:大黄附子汤麻子仁丸济川煎黄龙汤三类方:大陷胸汤和解剂一类方:小柴胡汤大柴胡汤蒿芩清胆汤四逆散逍遥散半夏泻心汤二类方:痛泻要方三类方:达原饮清热剂一类方:白虎汤竹叶石膏汤清营汤黄连解毒汤凉膈散仙方活命饮导赤散龙胆泻肝汤苇茎汤清胃散葛根芩连汤芍药汤白头翁汤青蒿鳖甲汤二类方:犀角地黄汤普济消毒饮左金丸泻白散玉女煎三类方:清骨散当归六黄汤祛暑剂一类方:香薷散二类方:清暑益气汤三类方:清络饮六一散桂苓甘露散温里剂一类方:理中丸小建中汤四逆汤当归四逆汤阳和汤二类方:吴茱萸汤三类汤:回阳救急汤补益剂一类方:四君子汤参苓白术散补中益气汤生脉散玉屏风散完带汤四物汤当归补血汤归脾汤炙甘草汤六味地黄丸大补阴丸一贯煎肾气丸二类方:左归丸右归丸地黄饮子三类方:八珍汤龟鹿二仙胶固涩剂一类方:牡蛎散四神丸固冲汤易黄汤二类方:真人养脏汤桑螵蛸散固经丸三类方:九仙散金锁固精丸安神剂一类方:朱砂安神丸天王补心汤酸枣仁汤三类方:磁朱丸开窍剂一类方:安宫牛黄丸二类方:紫雪丹苏合香丸三类方:至宝丹理气剂一类方:越鞠丸半夏厚朴汤苏子降气汤定喘汤旋覆代赭汤二类方:枳实薤白桂枝汤厚朴温中汤天台乌药散暖肝煎橘皮竹茹汤三类方:金铃子散丁香柿蒂汤理血剂一类方:桃核承气汤血府逐瘀汤补阳还五汤复元活血汤温经汤桂枝茯苓丸咳血方黄土汤二类方:生化汤失笑散大黄*虫丸(那个字打不出来,不好意思)十灰散小蓟饮子槐花散三类方:丹参饮四生丸治风剂一类方:川芎茶调散大秦艽汤羚角钩藤汤镇风熄风汤天麻钩藤饮二类方:小活络丹牵正散消风散大定风珠治燥剂一类方:杏苏散桑杏汤清燥救肺汤麦门冬汤二类方:增液汤养阴清肺汤三类方:益胃汤祛湿剂一类方:平胃散藿香正气散茵陈蒿汤八正散三仁汤甘露消毒丹五苓散苓桂术甘汤真武汤实脾散独活寄生汤二类方:连朴饮当归拈痛汤二妙散猪苓汤防己黄芪汤萆薢分清散羌活胜湿汤祛痰剂一类方:二陈汤温胆汤清气化痰丸半夏白术天麻汤二类方:小陷胸汤滚痰丸贝母瓜蒌散苓甘五味姜辛汤三子养亲汤三类方:定痫丸消食剂一类方:保和丸健脾丸二类方:枳实导滞丸枳实消痞丸三类方:葛花解酲汤肥儿丸驱虫丸一类方:乌梅丸三类方:化虫丸布袋丸涌吐剂三类方:瓜蒂散救急稀涎散。
《中医方剂学》学习笔记:清热解毒之普济消毒饮
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《中医方剂学》学习笔记:清热解毒之普济消毒饮普济消毒芩连鼠,玄参甘桔蓝根侣。
升柴马勃连翘陈,僵蚕薄荷为末咀。
或加人参及大黄,大头天行力能御。
组成:黄芩、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱,僵蚕、升麻各七分,末服,或蜜丸噙化。
虚者加人参,便秘加大黄。
大头天行,亲戚不相访,问染者多不救。
原文曰∶芩、连泻心肺之火为君,玄参、陈皮、甘草泻火补肺为臣,连翘、薄荷、鼠粘、蓝根、僵蚕、马勃散肿消毒定喘为佐,升麻、柴胡散阳明、少阳二经之阳,桔梗为舟楫,不令下行为载。
李东垣曰∶此邪热客心肺之间,上攻头面为肿,以承气汤泻之,是为诛伐无过,遂处此方,全活甚众。
普济消毒饮是二类方,性质是常用方。
因为这个方,它针对性,历来主要用于大头瘟。
对这个方出处,经过多次考证很难确定,当然一般都叫它《东垣试效方》,李东垣的方。
但是李东垣的方里有人参,没有薄荷,到现代一般普济消毒饮,就没有人参,而是有薄荷,要说明一下这个组成。
所以你要到《东垣试效方》里面找这个方,它的组成和这不同。
大头瘟,从病机来讲一般有内外两种因素,内在有蕴热这种体质因素;外来一种传染因素。
现在认为病毒感染,有种风热疫毒,传染性很强,也很快。
风热疫毒感受,外邪偏于风热,它传染性强,叫做疫毒。
从现代医学观点看,是病毒感染,像流行性腮腺炎这类,中医把它病名叫大头瘟。
它由于外来病发于上,所以说壅于上焦,发于头面。
那就是说,在头面风热疫毒搏结气血,腐败血肉,初期可以红肿,红肿热痛,非常烫,所以说它红肿焮(xin)痛,很烫。
当然初起阶段,由于有外邪的因素,有一定的寒热,这个热毒形成红肿热痛,肿势很厉害,所以目不能开、咽喉不利,那个疼痛非常剧烈的,小孩子发生这个疼痛非常剧烈,碰碰不得,一碰要哭要闹,这个很厉害。
这些年来,这类病开始少了,但有些地方还在发生,一发生具有明显的一个流行性了,由于病毒感染,中医治疗的确有它的长处,疗效是确实的。
由于风热疫毒引起,所以它典型的舌脉是有热象了,明显的热象。
方剂学—解表剂
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连翘(佐药)透邪解毒
芦根(佐药)清热解毒
甘草(使药)调和诸药
助
解表
助
理肺
(草根桔翘和饮杏桑羞)
桑菊饮
银翘散
共性
①作用:辛凉解表②适应证:温病初起卫分证③药物:连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草
区别
辛凉轻剂、肃肺止咳
辛凉平剂、解表清热
麻黄(君药)宣肺平喘解表散邪
石膏(君药)清泻肺热辛散透邪
表寒
里热
杏仁 (臣药)降利肺气
甘草(佐使药)益气和中
清肃协同
调和麻杏之宣降
调和麻石之寒温
甘寒生津
宣降肺气
外感风热+上呼吸道=银翘散外感风热+肺络=桑菊饮外感风热+喘=麻杏石甘汤
扶正解表剂
羌活 独活(君药)发散风寒湿止痛
桔梗 枳壳(佐药)宣降肺气宽胸化痰
生姜 薄荷(佐药)解散表邪
前胡(佐药)化痰止咳
茯苓(佐药)渗湿消痰
人参(佐药)扶助元气
甘草(佐使药)调和药性
益气
和中
柴胡 (臣药)解肌透邪
川芎 (臣药)活血行气祛风
助
解表
助
宣痹止痛
引:薄荷、生姜
(独熊身伏草梗,二虎只可强攻)
感谢聆听
辛凉解表剂
银花 连翘(君药)疏散风热清热解毒辟秽化浊
薄荷 牛蒡子(臣药)疏风清热清利头目解毒利咽
荆芥穗 淡豆豉(臣药)辛散解表
芦根 竹叶(佐药)清热生津
桔梗(佐药)宣肺止咳
甘草(佐使药)益气和中调和诸药
助君解表
助辛凉以透表
(草根桔翘拔花牛叶经淡)
桑叶 菊花(君药)疏散风热清宣肺热清利头目
考研2类方剂总结
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再造散:再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含,细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。
防风通圣汤:防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘;甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶.表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
内补黄芪汤:内补黄芪地芍冬,参苓远志加川芎,当归甘草官桂并,力补痈疽善后功。
二类方剂1 .加味香苏散:加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎;恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。
2 .升麻葛根汤:阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方。
麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
3 .柴葛解肌汤:柴葛解肌白芷羌,芩膏桔甘芍枣姜。
辛凉解肌清里热,三阳合并可安康。
4.麻黄细辛附子汤:麻黄细辛附子汤,芍药甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
5.参苏饮:参苏饮内用陈皮,枳实前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
6.大黄附子汤:金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。
7.麻子仁丸:麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜。
润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。
8.舟车丸:舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香,青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。
9.增液承气汤:增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。
10.痛泻要方:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
11.黄连解毒汤:黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。
12.五味消毒饮:五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。
13.四妙勇安汤:四妙勇安用当归,玄参银花甘草随,清热解毒兼活血,脱疽之病此方魁。
14.牛蒡解肌汤:牛蒡解肌薄荆翘,丹栀斛玄夏枯草,疏风清热散痈肿,牙痛颈毒皆可消15.导赤散:导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。
16.苇茎汤:苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰痈致肺痈,脓成未成均胜任.17.清骨散:清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
23年考研中医方剂大纲
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23年考研中医方剂大纲一、中药学中药学是方剂学和中医内科学的基础,很多考生感觉中药学很难。
今年中药学考纲和去年完全一致。
中药学分为两个大的部分,第一部分对应的是总论部分,第二部分对应的是各论部分。
各论部分共有379味中药,其中249味考纲重点药,130味考纲非重点药。
重点药和非重点药考查的侧重点是不同的。
虽然考纲列举出来了一大堆的考试内容,这两年的考题大多以考功效为主。
如果能够熟练掌握功效,那么能够得到70-80%的分。
剩下的20-30%的分数,属于拔分题,那么考生应该怎样应对这一部分的题呢?1。
特殊药物要熟记特殊药物就是指具有一定特点的药物。
如药物的用法用量,大部分药物的用法用量是不考的,但是个别有大毒和用法用量有特殊标记的药物就需要大家掌握。
比如说活血疗伤药中的马钱子,由于是一味有大毒的药物,因此要掌握其用法用量,以及在使用过程中的注意事项;再如重镇安神药中的朱砂,朱砂由于其含有硫化汞,煅烧后可析出汞及其他有毒物质,因此在使用过程中是入丸散剂不入煎剂的。
2。
善于归纳总结中药中很多药物的作用是相似的,但仍有一定的区别,例如中药学中具有安胎作用的药物有很多,但各自安胎的作用机制是不同的,如紫苏叶能够行气宽中以安胎,治疗中焦气滞所致的胎动不安;黄芩清热以安胎,治疗胎热之胎动不安;桑寄生补益肝肾以安胎,治疗肝肾不足、冲任不固所致胎动不安等。
对于这种具有相同功效却侧重点不同的药物,也是常考的知识点。
3。
背诵技巧通用记忆法:如藤类药物大多可以通络利关节;仁、子类药物大多可以润肠通便;树皮类药物大多可以祛风止痒治疗皮肤瘙痒之证等。
联想记忆法:如蒲公英的花长得像乳腺,所以蒲公英可以消肿散结治疗乳痈。
二、方剂学方剂学属于医学基础性学科,内容较多,今年新增了一些在中医内科学当中使用的部分方剂,但作为二类方出现,不考方解,如沙参麦冬汤、涤痰汤等。
整个方剂学中,方剂的组成、功效、主治是方剂复习的重点。
还有各个方剂的对比分析以及鉴别,都是需要掌握的,这门学科需要记忆的知识比较多,考生可以通过背诵方歌,或者是一些小歌诀来记忆。
方剂学-邓中甲讲稿全文汇总
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各论第一章解表剂第一节辛温解表外感风寒证病机发展主要方向1卫阳被遏→营阴郁滞2肺卫受邪→肺失宣降3表寒郁闭→入里化热中医经常把疾病分为两类─外感,内伤。
外感病的一大类的治法和代表性方剂。
所以这是一个大章,很重要的。
解表剂分为三大类:第一类辛温解表,适合于外感风寒证为主的。
第二类辛凉解表。
第三类扶正解表。
分别适合于针对外感风热、温病初起类的,以及体虚外感。
我们第一节讨论辛温解表。
辛温解表针对外感风寒证。
这种外感风寒证的基本表现,恶寒发热,恶寒偏重,这是共性的。
可以有汗或无汗。
根据表虚表实的情况不同。
脉呢,浮脉,舌呢,舌苔一般薄白。
没有设及到整体的气化,没有影响到整体性的气血变化,一般舌质舌苔不变的。
这是外感风寒证的共性。
外感风寒证,它主要发展的一个方向,那也就是涉及到它一种兼证的出现方面,哪些方面。
风寒外感以后,由于受到寒邪,首先郁遏体表的阳气。
典型的风寒多是这样。
郁遏体表阳气,造成卫阳被郁遏。
那寒性收引凝滞,导致营阴,营为血中之精气,营阴郁滞,那就经脉不通,不通则痛。
所以第一个从病机发展来说,卫阳被遏,营阴郁滞之后,引起的疼痛这个方面,是外感风寒里常见的病机发展的一个可能性。
第二个外感风寒以后,外邪束表,肺卫首当其冲,造成肺气不能宣发,以致引起肺气失于宣降,导致以轻则咳嗽,重则气喘,为主要表现的这种风寒引起肺失宣降证。
这是第二种可能的发展方向。
第三个,由于外邪要入里,入里过程邪正都能化热,形成外寒内热证。
这又是一类,这常见的。
麻黄汤《伤寒论》学习麻黄汤的典型性意义麻黄汤这个方,很多方剂学教材也好,参考书也好,都放在第一个。
为什么放在第一个?有很多方剂首先要了解,学这张方的目的是什么?说它是个基础方。
同时,它有学习的另外一些特定意义。
所以我们很多方有的要标出来,它学习的典型性意义。
它出在《伤寒论》,学习麻黄汤典型性意义有两个。
一个方面,历来把这个方,叫做“伤寒正局”。
古人说它“伤寒正局”,“伤寒”是外感风寒,提到“伤寒”是指的风寒中间重于寒,侧重于寒邪。
方剂学25讲 济川煎(二)、逐水、十枣汤
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甘遂、大戟、芫花、大枣。
君 臣 佐
甘遂 大戟 芫花 大枣
它取这名字的意思,有两个含义。一个大枣是佐药。不能换成甘草。所以干脆就叫十枣汤。不要忘了十个肥大枣。还有大枣在这方里,通过现代临床观察,实验研究,这个药离不得。70年代治疗血吸虫病腹水,从多种比较都比较过了。你用白开水送服,甘遂、大戟、芫花个散剂,细末,用其它的送服,对胃肠黏膜刺激很明显。用大枣药药缓合得多。大枣十枚煎汤。还要大的,肥大枣煎汤送服。这个从现代观察来说,可以大大减轻它这种刺激,副作用。甘遂、大戟、芫花这三味药,一般来说,都是甘遂做君药,大戟、芫花做臣药,大枣是佐药。用量三味一般是等分。从分工上来讲,中医历来传统认为甘遂善于泄经隧的积水,经隧的积水这个含义,说它泻苦寒泻下逐水范围较宽。祛除水湿力较强。作用范围较宽。经隧既反应经脉分部部位之广,层次较深,那它力量就无处不到,力量较大。所以历来认为甘遂在这些药里,比较泻下逐水作用范围宽、力量大。
证候分析
十枣汤的证候分析,水湿雍盛,悬饮的病位是胸胁,饮停胸胁,主要反应出水饮停蓄在胸胁,阻滞肺气,宣降失常,阻滞气机,肺气不利了,所以咳唾胸胁引痛,短气,都是水饮停蓄以后,阻滞气机,肺气不利的表现。水饮之邪属于浊阴之邪,清阳出上窍,浊阴出下窍。水饮停蓄那浊阴之气,就要上逆,浊阴之气上逆,上干清阳,导致头痛目眩,清阳不升。头部气血逆乱,就可以头痛目眩。
阳水实证是指的腹水,水邪阻滞气机,可以腹胀,饮停脘腹,这表对的不一定合适,脘腹气机不利,可有腹胀的特点,腹水都会有腹胀的特点,水饮泛滥可以导致水肿,虽然是偏重于实证,腹水下部,所以它的肿胀往往从下开始,可以影响周身,以下半身为主。
从这些表现出来的证候来讲,十枣汤证,它以饮停胸胁,以及饮停脘腹为主。十枣汤现在用的较多的也是胸水、腹水。包括胸水证,渗出性胸膜炎、腹水,特别70年代南方,治疗血吸虫病腹水,这方用得很多。都是水湿壅盛,胸胁或脘腹所造成的。
方剂学解表剂
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解表剂辛温解表麻黄汤上一次把总论的内容整个讨论完了,整个总论部分,归纳一下,我还是强调三个一类的重点问题。
一个是方剂和治法的关系。
包括什么是方剂?什么是《方剂学》?在绪言里头。
第二个,常用治法。
以《医门八法》为代表。
第三个重点方面是,方剂组成的基本结构。
因为作为方剂的配伍技巧方面的问题,这是目前这版教材里新增加的。
我们把它看做二类内容。
下面我们讨论各论。
为了学习各论方便,把各论的各个项目,本教材和原有教材的一些区别,改良的方面简要提一下。
我们全书各论共19章,从分类来说,在前几版的基础上,每一版都稍做了一些修改,变化不大。
从组成,里面一般都照录了原书的用量,也有参考用量。
这参考用量,是仅作参考。
因为编委会由13位老师组成,来自我们东南西北很多省,各地用药习惯有一定差别,虽然我们有些做了调整,但是大家在各个地方工作,都有当地具体的情况,要因人、因时、因地制宜地使用这用量。
服用方法,都照录了原书的服法。
当然括号里面有参考的现代用法。
这用法部分,一些讲解的时候,重点的一些方剂,特别这些用法直接影响疗效的,要指出来。
学习时候也是一个重点。
因为用法,我们前面讲到,如果不是正确使用的话,会直接影响疗效,影响到整个方功效发挥的方向。
功用,每个方的功用反映了它的治法,要求尽可能地把这个功用落到实处,成为一种具体治法。
但由于每一张方,它都是一个针对的证,它是一类证,虽然具体,不是针对具体的一个病人,所以还是带有一定的概括性。
所以在后面的临床加减方面,实际上治法上还会有一定的调整。
主治部分,这是在变动的,主要在两个,第一个,很多原书主治,如果比较能够概括这个方主治的话,那不能完全照录原文,要把原文适当组织,比较规范,因为《方剂学》还不是学的古代某一个经典着作、原着,这是一个变化。
第二个,《方剂学》要立足于从这个方产生以后,包括后世的运用,有很多主治,后世发展了,所以要结合这一类。
它并不局限于原书的运用。
这个在讲到具体方剂的时候,会涉及到这个问题。
方剂学三类方分类整理
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方剂学三类方分类方剂学教材中的方剂分为三级:一级方剂:要求全面掌握其组成、用法、功用、主治、方证分析及临床应用。
二级方剂:要求熟悉其组成、功用、中医证及方证分析。
三级方剂:要求了解其功用及中医证。
对一级方剂及部分二级方剂要求背诵方歌。
第一章解表剂一类方:麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、败毒散二类方:香苏散、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、麻黄附子细辛汤三类方:参苏饮、加减葳蕤汤第二章泻下剂一类方:大承气汤、大黄附子汤、麻子仁丸、十枣汤二类方:温脾汤、黄龙汤三类方:大陷胸汤、济川煎第三章和解剂一类方:小柴胡汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤二类方:蒿芩清胆汤、痛泻要方三类方:达原饮第四章清热剂一类方:白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、导赤散、龙胆泻肝汤、泻白散、清胃散、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤二类方:竹叶石膏汤、凉隔散、普济消毒饮、清瘟败毒饮、玉女煎、当归六黄汤三类方:左金丸、清骨散第五章祛暑剂一类方:香薷散、清暑益气汤二类方:六一散三类方:桂苓甘露散第六章温里剂一类方:理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、四逆汤、当归四逆汤二类方:回阳救急汤、黄芪桂枝五物汤三类方:暖肝煎第七章表里双解剂一类方:葛根黄芩黄连汤二类方:大柴胡汤第八章补益剂一类方:四君子汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、肾气丸、右归丸二类方:参苓白术散、当归补血汤、八珍汤、左归丸、益胃汤、地黄饮子、七宝美髯丹三类方:龟鹿二仙胶第九章固涩剂一类方:牡蛎散、真人养脏汤、四神丸、固冲汤、固经丸二类方:九仙散、金锁固精丸、易黄汤三类方:桑螵蛸散、缩泉丸第十章安神剂一类方:朱砂安神丸、酸枣仁汤、黄连阿胶汤二类方:天王补心丹第十一章开窍剂一类方:安宫牛黄丸、苏合香丸三类方:紫雪、至宝丹第十二章理气剂一类方:越鞠丸、枳实薤白桂枝汤(方歌同瓜蒌薤白白酒汤)、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋复代赭汤二类方:柴胡疏肝散、枳实消痞丸、厚朴温中汤、天台乌药散、橘皮竹茹汤三类方:金铃子散第十三章理血剂一类方:桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、十灰散、小蓟饮子、黄土汤二类方:复元活血汤、生化汤、咳血方三类方:桂枝茯苓丸、失笑散、鳖甲煎丸、槐花散第十四章治风剂一类方:川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠二类方:大秦艽汤、消风散、天麻钩藤饮三类方:小活络丹、牵正散、玉真散第十五章治燥剂一类方:杏苏散、桑杏汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、百合固金汤二类方:清燥救肺汤、增液汤三类方:玉液汤第十六章祛湿剂一类方:平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、苓桂术甘汤、真武汤、完带汤、独活寄生汤二类方:甘露消毒丹、连朴饮、五皮散、实脾散、羌活胜湿汤三类方:当归拈痛汤、二妙散、萆薢分清散第十七章祛痰剂一类方:二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤、半夏白术天麻汤二类方:茯苓丸、小陷胸汤、三子养亲汤三类方:滚痰丸、定痫丸第十八章消导化积一类方:保和丸、健脾丸二类方:枳实导滞丸三类方:葛花解酲汤第十九章驱虫剂一类方:乌梅丸第二十章涌吐剂三类方:瓜蒂散第二十一章治痈疡剂一类方:仙方活命饮、阳和汤、大黄牡丹汤二类方:苇茎汤、透脓散三类方:五味消毒饮、内补黄芪汤。
方剂学
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方剂学方剂分三级一类方掌握方剂的组成(方歌)、功用、主治、配伍意义、组方原理、以及加减运用、使用注意事项。
二类方熟悉方剂的组成、功用、主治及其主要配伍意义。
了总论内容:1、方剂:是辩证审因,确定治法后,遵循组方原则,选择适宜的药物,并明确其用量、用法的药物配伍组合。
2、《五十二病方》最早记载方剂的医书。
《皇帝内经》标志着中医学理论体系的确立,是现存医籍中最早的中医学理论经典著作。
《伤寒杂病论》全书创造性地融理、法、方、药于一体,被后世誉为“方书之祖”/“经方之祖”。
《太平圣惠方》是我国历史上,由政府组织编写地第一部方书。
《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典。
《伤寒明理药方论》是历史上首次依据君臣佐使剖析组方原理之著。
《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书。
3、方剂和治法的关系:“方从法出“,“法随证立”,“方即是法”,治法是用方或组方的依据,方剂是体现治法的主要手段,方与法二者之间是相互依存、密不可分的。
4、八法“汗、和、下、消、吐、清、温、补”。
5、汤剂/煎剂的优势:1)在中医临床上运用最广泛、最古老、最经典2)吸收快、发挥药效快3)最能体现中医特色4)可根据病情变化而随证加减6、药力=药性+用量+配伍7、佐药:一是佐助药:即协助君药、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二是佐制药:即制约君、臣药的峻烈之性或减轻或消除君、臣药毒性的药物;三是反佐药:即根据某些病症之需,配伍少量与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
其在方中药力小于臣药,一般用量较轻。
论述题(30分)1、试述逍遥散的功用、主治、临床表现、病机和配伍意义[功用]疏肝解郁,养血健脾[主治]肝郁血虚脾弱证[临床表现]两胁作痛,头晕目弦,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
[病机]情志不畅,肝木不能条达,肝体失于柔和,肝木为病,易于传脾。
[配伍意义]君药:柴胡苦平,疏肝解郁,使肝郁得以条达;臣药:当归甘辛苦温,养血和血,且其味辛散,乃血中气药;白芍:酸苦微寒,养血敛阴,揉肝缓急;归、芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔;佐药:木郁则土衰,肝病易传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实木以御木乘,且使营血生化有源;加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜降逆和中,且能辛散达郁使药:柴胡为肝经引经药,兼使药之用;甘草调和诸药,亦为使药;全方使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,立法周全,组方严谨,故为调肝养血健脾之名方。
《中医方剂学》学习笔记:辛温解表之香苏散
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《中医方剂学》学习笔记:辛温解表之香苏散香苏散内草陈皮、疏散风寒又理气、外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞组成:香附、苏叶、陈皮、甘草。
来源:《太平惠民和剂局方》香苏散是二类方,前面讲的三个都是一类方。
香苏散也是理气解表的一个基础方。
它仍然是外感风寒,从主治证候,主证方面,仍然是外感风寒,所以有外感风寒表实证,也就是说麻黄汤证最基本的表现,恶寒发热,头痛无汗,那外感风寒最基本的表现,而且是表实证的范围,首先是这个证候的第一个方面。
但它多个气滞,气郁不舒,气机阻滞,它可以有些病人体质基础本来就气滞的,有这个基础,再感受风寒,由气滞,气机阻滞,往往以肝、脾、肺这些系统为主,当然这个时候胸脘痞闷,不思饮食,它反映出来主要是从原书主治里反映的,主要是涉及到脾胃系统,从用药来看,也结合到香附可以结合到肝,因为气机不舒,肝主疏泄,疏泄一身之气机。
从舌象来讲它仍然表现的是以表证为主,兼有气滞,而没有强调气化当中其他病理产物的积累,舌苔薄白,脉浮,这是对于香苏散的主证的病机分析。
香苏散的功用,就它体现治法,除了疏散风寒,它有这个理气,理气和中,和中指的主要是脾胃。
拿君、臣、佐、使分析来说,苏叶是这个方里主要的,君药,两个作用,既能散风寒,又能理气,所以它是个理气解表,过去把它作理气解表一种代表方,它实际上是个基础方。
苏叶这味药是比较全面的,能走气分,能走血分,不同用量的话还有不同的作用。
用量偏大发散为主的,苏叶中等用量,一般用到比如6到9克这些,用它有理气,疏散,疏理气机,理气。
小剂量一般使用4到6克,很少,很多治内伤病方子里头如果配这个它能够解郁,能够带一点疏通气血,解郁作用,并不有很大的理气作用。
当然我们后来一般用这个苏叶单独用,作为理气的话,多用苏梗。
所以用量主要在发散,量偏大一点,在它自身用量当中偏大一点,用小可以解郁,小剂量,带点疏通气血的作用。
所以表里证都可以配用,也比较平和,所以这是一个比较好的发散药。
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2泰山磐石散
功用:益气健脾,养血安胎。
主治:气血虚弱所致堕胎、滑胎。胎动不安,后屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
补阴
1知柏地黄丸:
六味地黄丸加知母盐炒、黄柏盐炒各6g。功用:滋阴降火。主治:肝肾阴虚,虚火上炎证。骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精等症。
功用:降逆止呃,益气清热。
主治:胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,舌红嫩,脉虚数。
@本方为治胃虚有热之呃逆的常用方。
活血祛瘀:
1复元活血汤:
功用:活血祛瘀,疏肝通络。
主治:跌打损伤,淤血阻滞证。瘀血留于胁下,痛不可忍
@本方因跌打损伤,瘀血留于胁下,气机阻滞所致。
重用酒制大黄――荡涤留瘀败血,引瘀下行;柴胡――疏肝理气,使气行血行,且可引诸药入肝经;两药合用一升一降,以攻胁下之瘀滞,共为君药。当归、桃仁、红花――活血祛瘀,消肿止痛;
@灶心黄土(伏龙肝)温中收涩止血,为君
疏散外风:
1活络丹
功用:祛风除湿,化痰通络,活血止痛。
主治:风寒湿痹。
2牵正散
功用:祛风化痰,通络止痉
主治:风中头面经络。口眼歪斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白
@本方为治风痰阻于头面经络之常用方。
3玉真散
功用:祛风化痰,通络止痉
主治:破伤风。牙关紧闭,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌,脉弦紧
2麻黄细辛附子汤:
功用:助阳解表
主治:1)素体阳虚、外感风寒证。2)暴哑
温下:
温脾汤:
功用:攻下寒积,温补脾阳。
主治:阳虚寒积证。便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
润下:
济川煎《景岳全书》:
功用:温肾益精,润肠通便
主治:肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。
三方凉胎效果安宫牛黄丸>紫雪>至宝丹
温开:
苏合香丸《太平惠民和剂局方》:(吃力伽丸)
功用:芳香开窍,行气止痛。
主治:寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟;心腹卒痛,甚则昏厥。亦治中风、中气及感受时行瘴疠之气,属于寒闭证者。
@吃力伽(白术):补气健脾,燥湿化痰
行气:
1薤白三方:
枳实薤白桂枝汤:
2小陷胸汤:
功用:清热化痰,宽胸散结。
主治:痰热互结证。胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。
润燥化痰:
贝母瓜蒌散:
功用:润肺清热,理气化痰。
主治:燥痰咳嗽。咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干等。
温化寒痰:
苓甘五味姜辛汤:
功用:温肺化饮。
主治:寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑等。
攻补兼施:
黄龙汤《伤寒六书》:
功用:攻下通便,补气养血
主治:阳明腑实,气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语甚或循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。
和解少阳:
大柴胡汤:
功用:和解少阳、内泻热结
主治:少阳阳明合病。
调和肝脾:
痛泻要方:
功用:补脾柔肝,祛湿止泻。
2杞菊地黄丸:六味地黄丸加枸杞子、菊花各9g,功用:滋肾养肝明目。主治:肝肾阴虚证。两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等。
3都气丸:六味地黄丸加五味子6g,功用:滋肾纳气。主治:肺肾两虚证。
4麦味地黄丸:六味地黄丸加麦冬9g,五味子6g,功用:滋补肺肾。主治:肺肾阴虚,或喘或咳者。
5左归丸:
功用:滋阴补肾,填精益髓。
辛温解表;
1香苏散《太平惠民和剂局方》:
功用:疏散风寒、理气和中
主治:外感风寒、气郁不舒证。恶寒发热,头痛无汗、胸腕痞闷、不思饮食、舌苔薄白、脉浮
2止嗽散《医学心悟》:
功用:宣利肺气,疏风止咳
主治:风邪犯肺之咳嗽咽痒,或微有恶风等
扶正解表:
1参苏饮《太平惠民和剂局方》:
功用:益气解表,理气化痰
主治:气虚外感风寒,内有痰饮证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。
4消风散
功用:疏风养血,清热除湿。
主治:风疹、湿疹。皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。
平息内风:
1天麻钩藤饮:
功用:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。
主治:肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。
滋阴润燥:
增液汤
组成:玄参30g麦冬24g生地24g
功用:增液润燥。
主治:脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛不减或减不足言,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓者。
清气分热:
竹叶石膏汤《伤寒论》:
功用:清热生津,益气和胃
主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
清热解毒:
凉膈散太平惠民和剂局方》:
功用:泻火通便,清上泻下。
主治:上中二焦邪郁生热证。胸膈烦热,烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。
清脏腑热
1导赤散《小儿药证直诀》:
功用:清心利水养阴
主治:心经火热证。或心热移于小肠
2泻白散《小儿药证直诀》:
功用:清泻肺热,平喘止咳。
主治:肺热咳喘证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。
3清胃散:@本方为治胃火牙痛的常用方
功用:清胃凉血。
主治:胃火牙痛。牙痛牵引头痛,面颊发热,其齿喜冷恶热;或牙宣出血;或牙龈红肿溃烂;或唇舌颊腮肿痛;口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。
二、分类;本类方剂分为凉开和温开两类。
三、注意事项:
1.辨明脱证与闭证。2.阳明腑实兼邪(热)陷心包之证,宜配合攻下剂。3.不宜久服,孕妇慎用。4.多为丸散,温开水化服,不宜加热煎煮。
凉开:适用于温热邪毒内陷心包热闭证
1安宫牛黄丸(牛黄丸);
功用:清热解毒,开窍醒神
主治:邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,痰涎壅盛,舌红或绛,脉数。亦治中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭者。
主治:疟母,癥瘕。
止血:
1槐花散:
功用:清肠凉血,疏风行气。
主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。肠风(脏毒)下血。便前出血近血,或便后出血远血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗。
2黄土汤:
功用:温阳健脾,养血止血。
主治:脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,以及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。
功用:通阳散结,祛痰下气
主治:胸阳不振,痰气互结之胸痹
功用:通阳散结,行气祛痰。
主治:胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证
瓜蒌薤白半夏汤:
功用:通阳散结,祛痰宽胸。
主治:胸痹而痰浊较甚者。胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧
2金铃子散:金铃子是川楝子
功用:疏肝泄热,活血止痛。
主治:肝郁化火证。心胸胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。
祛暑剂:
香薷散:
功用:祛暑解表化湿和中
主治:阴暑。恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸腕痞闷,舌苔白腻,脉浮
温经散寒:
阳和汤《外科证治全生集》:
功用:温阳补血,散寒通滞
主治:阴疽。素体阳虚,营血不足,寒凝湿滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致。
气血双补:
1八珍汤:
功用:益气补血。
主治:气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
3厚朴温中汤:
功用:行气温中,燥湿除满。
主治:脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛,不思饮食,舌苔白腻,脉沉弦。
4天台乌药散:
功用:行气疏肝,散寒止痛。
主治:肝经气滞寒凝证。小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦。
降气:
1小半夏汤:
功用:化痰散结、和胃降逆
主治:痰饮呕吐。
2橘皮竹茹汤:
@此方服用时脉虚者人参汤下;脉实者银花、薄荷汤下
2紫雪;
功用:清热开窍,息风止痉。
主治:温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,斑疹吐衄,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力或弦数,以及小儿热上惊厥。
3至宝丹:
功用:化浊开窍,清热解毒。
主治:痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦燥,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。
涌吐剂:
瓜蒂散:
组成:瓜蒂、赤小豆
功用:涌吐痰涎宿食
天王补心丹《校注妇人良方》:
功用:滋阴清热,养血安神
主治:阴虚血少,神志不安证。失眠虚烦、心悸怔忡、神疲健忘、口舌生疮、手足心热
或梦遗、大便干结、舌红、苔少、脉细数
@配伍特点:心肾兼顾、补心安神为主
@三参:人参、玄参、丹参;二仁:柏子仁、酸枣仁:
开窍剂:
一、概念:凡以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗神昏窍闭之证的方剂,统称为开窍剂。
2五皮散
组成:生姜皮桑白皮陈橘皮大腹皮茯苓皮各9g
功用:利水消肿,理气健脾
主治:脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿等,苔白腻,脉缓
温化水湿;:
实脾汤:
功用:温阳健脾,行气利水
主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水;阳虚水肿。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者
主治:阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力者。
清热祛湿: