实践技能考核

实践技能考核

部分

病例分析

一、骨科疾病

1、肩关节周围炎

2、骨折

3、关节置换术后

4、手外伤后

5、骨性关节病

6、颈椎病

7、腰椎间盘突出症

8、腰背肌筋膜炎

9、类风湿性关节炎

10、强直性脊柱炎

11、骨质疏松症

二、神经疾病

1、脑卒中

2、脑外伤

3、脊髓损伤（外伤、血管病、炎症等）

4、周围神经病与损伤

三、内科疾病

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

2、高血压（轻、中度）

3、慢性阻塞性肺疾病（包括慢性气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘）

4、糖尿病

四、儿科疾病

小儿脑性瘫痪

体格检查与基本操作技能

一、体格检查

（一）一般检查

1、体温、脉搏、呼吸、血压

头颈部

2、眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射

3、浅表淋巴结

4、颈部（甲状腺、气管）

（二）胸部检查

1、胸部视诊

（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限

（2）胸壁、胸廓、软组织及乳房

（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2、胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3、胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度

4、胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音（干、湿性啰音、哮鸣音、暴裂音）、胸膜摩擦音

5、心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动

6、心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感

7、心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量

8、心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）

9、外周血管检查

(1)脉搏：脉率、脉律

(2)血管杂音及枪击音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音

(3)毛细血管搏动征与水冲脉

（三）腹部检查

1、腹部视诊

（1）腹部体表标志及分区

（2）腹部外形

（3）呼吸运动

（4）腹壁静脉

（5）胃肠型和蠕动波

2、腹部触诊

（1）腹部紧张度

（2）压痛及反跳痛

（3）肝脾肾脏触诊及测量方法

（4）腹部包块

（5）液波震颤

（6）振水音

3、腹部叩诊

（1）腹部叩诊音

（2）肝浊音界

（3）移动性浊音

（4）脊肋角叩击痛

（5）膀胱叩诊

4、腹部听诊

（1）肠鸣音

（2）血管杂音

（四）脊柱四肢检查

1、脊柱检查：生理弯曲、活动、压痛、叩击痛

2、四肢关节：对称、无畸形、功能活动

（五）肛门及外生殖器检查

（六）神经检查

1、深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）

2、脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征

3、锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）

（七）专科检查

1、徒手肌力测定

2、肌张力检查

3、Brunnstrom’s分级

4、日常生活活动能力评定

5、言语功能评定

6、步态分析

7、关节活动度

8、平衡、协调功能评定

9、认知功能评定

10、情感功能障碍评定

11、感觉功能障碍评定

12、肢体长度、围度

13、骨科疾病物理检查

14、植物神经功能障碍评定

二、基本操作技能

1、牵引治疗技术（颈椎病、腰椎病及四肢关节）

2、声光电磁热等物理因子治疗方法的操作技术

3、关节活动度训练

4、肌力及肌肉耐力训练

5、关节松动技术

6、站立和步行训练

7、转移训练

8、平衡与协调训练

9、有氧训练

10、呼吸训练

11、作业治疗

12、偏瘫的常用治疗技术

13、小儿脑瘫的常用治疗技术

14、言语治疗

15、吞咽治疗

16、二便功能障碍的训练技术

17、导尿术

辅助检查结果判读

一、心电图

1、正常心电图

2、房性期前收缩

3、室性期前收缩

4、窦性心动过速

5、窦性心动过缓

6、心房纤颤

7、典型心肌缺血

8、急性心肌梗死

二、X线片、CT、MR

1、颈椎、腰椎X线片

2、肢体骨折正、侧位片

3、头颅CT、MR（脑血管病、脑外伤）

4、脊柱CT、MR（颈椎病、腰椎间盘突出症、脊髓损伤）

三、实验室检查结果判读

1、血、尿、便常规

2、血生化

3、钙、磷、碱性磷酸酶

理论考核

部分

一、脑卒中康复

1、脑卒中的危险因素

2、脑卒中分类

3、共同运动、联合反应及痉挛模式

4、脑卒中康复评定包括哪些内容

5、康复原则

6、康复分期及主要训练方法

7、常见并发症及康复

8、瘫痪恢复的规律

9、预后

二、脑外伤及术后康复

1、颅脑外伤的分类

2、脑外伤后常见的功能障碍

3、植物状态的诊断及促醒治疗

5、Glasgow昏迷评分及预后分级

6、影响颅脑损伤患者预后的因素

三、脊髓损伤

1、病因

2、截瘫、四肢瘫的概念

3、主要障碍

4、损伤平面的判定

5、椎体与脊髓节段的对应关系

6、完全脊髓损伤、脊髓半切综合症、脊髓圆锥综合症和马尾综合症的主要临床表现

7、脊髓损伤水平与功能预后的关系