2017年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)妇科检查及分泌物留取
专科技能操作评分表（全科医学科）
（妇科检查及分泌物留取）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.物品准备
6
宫颈细胞学检查（18分）
（1）取材部位：采样中间部分插入宫颈口内，毛刷全部接触宫颈
5
（2）取材方法：抵住宫颈口（4分），顺时针4～5圈（4分）
8
（3）正确处理标本：将采样器前段毛刷放入标本存放杯，在标本存放杯上写上名字
5
操作后处理
物品复原整理
5
检查结果记录
5
总体评价
操作过程中有安慰患者的语言，体现人文关怀
5
操作熟练，规范
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
2
2.确认患者基本信息（口述）
2
3.确定检查适应证，排除禁忌证
2
4.患者检查前排空膀胱
2
5.铺垫巾
1
6.检查体位正确
1
7.对好灯光
1
8.有阴道流血者，应消毒后进行，注意消毒顺序
2பைடு நூலகம்
9.戴手套
2
操作过程
阴道窥器检查（36分）
（1）观察外阴内容（3分），一手分开小阴唇（3分）；必要时嘱患者屏气（2分）
8
（2）正确放置阴道窥器并暴露宫颈：选择合适大小窥器（2分）；润滑窥器两叶前端（2分），需行宫颈或阴道的组织细胞学检查除外；一手分开小阴唇（2分）；正确置入窥器（4分）；充分暴露宫颈（2分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)外科无菌术
戴手套手法正确
5
解开手术衣腰带，转身，系腰带于左侧腰部
5
铺大单：两侧铺开后，先向上展开，盖住麻醉架，打开时尽量不要移动位置；打开时注意保护自己的手套
5
操作后处理
通知麻醉医师及护士准备开始切皮（5分），再次核对患者信息、手术方式、预计手术时间及出血量（5分）
10
总体评价
操作过程熟练、流畅
5
无菌观念强
10
布针钳固定四角
3
铺中单：与助手合作铺中单，手法正确，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台
5
持手术衣至较空旷的位置。提起衣领两角，将手术衣轻轻抖开，勿将衣服的外面面向自己或触碰其他东西
5
将手术衣略向上抛微微前倾。由护士或助手在身后协助穿上、系上背后带子
5
操作后提问
常见腹部手术的切口位置和消毒范围，术前准备相关注意事项（备皮、预防性抗生素等）中选2个问题提问
5
合 计
110
考官签字：
5
戴好口罩帽子，外科洗手（口述）
5
由助手打开无菌手术包，清点物品，准备消毒弯盘及棉球，选择无齿卵圆钳
5
操作过程
站在患者右侧，规范消毒手术野3次，每次更换棉球，最后一次更换卵圆钳
5
根据手术要求，消毒范围正确
5
注意消毒顺序正确
5
消毒不留空白，无遗漏
5
消毒完成后，弯盘、卵圆钳放置于手术台外
2
用四块小无菌单，每块的一边折少许（折叠1/4）在切口每侧铺一块，1/4面朝下（2分）。铺巾范围正确（3分）。操作者铺巾顺序：尾侧、对侧、头侧、己侧（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（外科无菌术）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(心肺复苏术)
基本技能操作评分表
（心肺复苏术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
现场安全
是否确保现场对施救者和患者均是安全的
5
识别心脏骤停
检查患者有无反应（拍病人肩膀，并大声呼唤）
5
判断呼吸是否正常（无呼吸或仅是喘息）
5
观察脉搏（不能在10秒内明确感到脉搏）
考官签字：
5
启动应急反应系统
启动应急反应系统并取得AED
5
摆放体位
患者放于硬质地面，医生位于患者右侧
5
高质量的胸外
心脏按压
按压部位为胸骨下半段即两乳头连线中点稍下方，不能压于剑突位置
5
双手位置交叉，上臂保持竖直，肘部不能屈曲
5
以100～120次/分的速率实施胸外按压
5
按压深度达到5cm，但不超过6cm
5
每次按压后胸壁是否充分回弹
5
按压中断时间不超过10秒
5
人工呼吸与胸外
按压的配合
给予患者足够的通气，30次按压后两次人工呼吸
0秒）
10
人工呼吸有效，见胸部抬起，避免过度通气
5
复苏效果判断
5个循环后，检查颈动脉搏动与自主呼吸
5
总体评价
操作过程熟练，顺序正确
10
合 计
100
湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案
第三站：人工气道辅
助通气
声门下辅助通气（气管插管）、
声门上辅助通气（喉罩）
模拟器械+口试
10
20
第四站：椎管内麻醉
椎管内麻醉模拟操作+相关
知识
模拟器械+口试
10
20
第五站：麻醉前访
视及麻醉计划（体现人文沟通）
病史采集总结、重点查体、麻醉计划拟定、知情同意书签署、麻醉管理要点
病例分析/软硬
件或SP（口试）
10
10
第五站：心肺复苏
心肺复苏
模型
10
10
第六站：接诊病人
病史采集、重点查体
SP
10
20
第七站：人文沟通
沟通能力与人文精神
口试
10
10
第八站：临床思维
病历书写、病例分析
书写
30
10
备注：1-7站依次进行，全部完成后进入第8站书写病历和分析站（病例依据同第6站）
以上各项，任何一项不通过，即视为不通过。
读片
20
35
第三站：取材
1、小活检及穿刺标本：描述标本的大小、
数目、颜色。2、大标本测量标本大小、描述肿瘤的形状、颜色、质地、边缘
情况及有无出血、坏死退变。
取材
20
30
2100医学检验科
考站设计
考核内容
考核形式
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：细胞形态辨认
辨认血液细胞、尿沉渣镜检、骨髓细胞等
读片
10
SP/床旁（OSCE）
20
20
选用病种：腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、单纯性下肢静脉曲张主要考察考生：基本问诊技巧、体格检查技能以及针对某一具体病人进行重点问诊和体格检查需要相关的疾病知识
湖北省住院医师规范化培训实施意见2
湖北省住院医师规范化培训制度的实施意见一、指导思想和基本原则（一）指导思想。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻落实党的十八大精神，按照深化医药卫生体制改革总体部署，完善毕业后医学教育体系，遵循医学教育和医学人才成长规律，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高我省医师队伍的综合素质和专业水平，满足人民群众的健康需求。
（二）基本原则。
坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。
坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培训工作。
坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。
二、工作目标和实施步骤（三）工作目标。
从2015年起全面启动住院医师规范化培训，到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历的临床医师均接受住院医师规范化培训，全省基本建立住院医师规范化培训制度。
通过对医学毕业生开展住院医师规范化培训，为全省各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德、较高人文素养、扎实医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师，培养和建设一支高素质的临床医师队伍。
（四）实施步骤。
1、从2015年起，全省新进入三级医疗机构工作的本科及以上毕业生或中级以下技术职称卫生技术人员，拟从事临床医疗工作的（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同），必须参加住院医师规范化培训。
已进行住院医师规范化培训试点工作的三级及以上医疗机构，接受的中级以下技术职称卫生技术人员，拟从事临床医疗工作的，须取得省级以上卫生计生行政部门颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。
2、从2016年起，新进入二级医疗机构工作的本科及以上毕业生或中级以下技术职称卫生技术人员，拟从事临床医疗工作的，应参加住院医师规范化培训。
农村订单定向医学应届毕业生应参加住院医师规范化培训。
3、从2017年起，新进入全省基层医疗卫生机构工作的专科及以上学历毕业生或中级以下专业技术人员，如从事拟从事临床医疗工作（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类），应参加住院医师规范化培训。
2017年湖北中医住院医师规范化培训结业考核学员
根据基地医院的意见，经过对申请资料进行审核，□同意□不同意该学员参加结业考核。
市（州）卫生计生委（盖章）年月日
经过对申请资料进行审核，□同意□不同意该学员参加结业考核。
湖北省卫生计生委中医药处（盖章）年月日
填报说明：报考专业代码选择3501、3502的，第二阶段培训学科中医类的可根据实际情况选填中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸推拿（含中医康复）、中医骨伤科、中医五官科；中医全科类第二阶段培训学科填中医全科。
附件1:
2017年湖北省中医住院医师规范化培训结业考核学员报名表
姓名
性别
民族
一寸照片
粘帖处
出生年月
身份证号码
最高学历
毕业院校
最高学位
毕业时间
学位证书编号
执业医师证书号码
学员身份
□单位人□社会人
联系电话
工作单位
单位所在地
省市县
培训基地
工作单位电话
报考专业代码
中医：□3501□3502
中医全科：□3601□3602
中医外科
肛肠、皮肤、疮疡等
中医妇科
中医儿科
针灸科
推拿科
中医康复科
中医骨伤科
中医耳鼻喉科
中医眼科
辅助科室
心电图、影像、中药房等
合计轮训时间
________月
跟师学习情况
跟师学习类别
跟师学习起止时间
每周跟师
学习天数
共计天数
年月
年月
门诊
根据学员本人提出的申请，经过对培训期间的各方面表现、培训内容完成情况、出科考核情况及年度考核情况进行审核，同意其提出的结业考核申请。
第二阶段培训学科
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)颅骨牵引术
2.操作者准备：根据病情准备器材，协助患者仰卧位，充分暴露颅骨部分。
3
3.物品准备：基础治疗盘1套、无菌手套、10ml注射器（局麻药物）、颅骨牵引弓、安全手摇钻、牵引架、重锤及锤托、牵引绳。
2
操作过程
1.入钉点：双侧乳突的冠状线与鼻尖和枕骨隆突连线相交叉（5分），将颅骨牵引弓的交叉部对准两线交点（5分），两端钩尖放在横线上充分撑开牵引弓，钩尖在横线上的落点作为入钉点（5分）；或者由两侧眉弓外侧作经两侧乳突的冠状线的垂线，交叉点即为入钉点。两种方法口述之一即得分。
15
操作后处理
安置患者，告知患者及家属固定后注意事项。
5
物品复原整理，污物的处理。
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
15
2.定位后局部麻醉，切开皮肤。
5
3.使用安全钻在两侧各做一个颅骨钻孔，钻头方向与牵引弓钩尖方向一致（两侧各5分），深达板障内，避免突破颅骨内板（口述，得5分）。
15
4.安置牵引弓：将牵引弓上的钩尖各放入一个钻孔内（两侧各5分），然后拧紧螺栓固定（5分）。
15
5.将牵引架安放床头（5分），牵引绳绕过滑车，悬挂好重锤（5分），然后头高脚低位做好反向牵引（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（骨科）
（颅骨牵引术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(儿科)
住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（儿科）一、考核形式及考站设置儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采取国际通行的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)方式，共设置6 个独立考站（见表1），分别为：临床技能操作、人文沟通、病史采集、体格检查、病历书写和病例分析，建议考试总时长不少于100 分钟。
考试使用标准化病人（Standardized Patients，以下简称SP ），临床技能操作在医学模拟人上进行实际操作。
表 1 儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核方案二、各考站设置及具体要求(一) 各考站设置。
表 2 儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核考站设置（二）第一考站：临床技能操作。
1. 考核内容。
心肺复苏术。
2. 考核形式。
在模具上操作。
3. 考核试题。
样题及评分表见附件1。
4. 考核时长。
10 分钟。
5. 考核人员。
每组考官2 人。
6. 场地设备。
单独设立一个房间，可容纳4 人、2 套桌椅有进行心肺复苏术的模具、复苏气囊、评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
2 名考官根据评分表独立评分。
满分100 分。
（二）第二考站：人文沟通。
1. 考核内容。
考核住院医师与患儿家长的沟通技巧、人文职业素养以及表达能力等。
住院医师向家长交代病情或特殊检查治疗前谈话。
2. 考核形式。
口试，考官或SP 扮演患儿家长。
考生用1-2 分钟阅读提示信息和资料（时间包含在总时间内），然后按试题明示的要求与考官或SP 扮演的患儿家长进行沟通。
3. 考核试题。
样题及评分表见附件2。
4. 考核时长。
10 分钟。
5. 考核人员。
每组考官2 人，考官或SP 扮演患儿家长。
6. 场地设备。
单独设立一个房间，可容纳4 人、4 套桌椅、考生用和考官用的两种考核资料、评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
2 名考官根据评分表独立评分。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 内科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（内科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——内科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《内科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成内科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《内科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对内科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
2017年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)
2017年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）国家卫生计生委人才交流服务中心目录2017年0100内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (1)2017年0200儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）行） (2)2017年0300急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (3)2017年0400皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (4)2017年0500精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (5)2017年0600神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (6)2017年0700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (7)2017年0800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (8)2017年0900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (9)2017年1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (10)2017年1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (11)2017年1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (12)2017年1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (13)2017年1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (14)2017年1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (15)2017年1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (16)2017年1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (17)2017年1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (18)2017年1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (19)2017年2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (20)2017年2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (21)2017年2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (22)2017年2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (24)2017年2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (27)2017年2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (28)2017年2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (29)2017年2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (30)2017年2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (32)2017年2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (34)2017年3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (36)2017年3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (37)2017年3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (38)2017年3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (39)2017年3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (41)123。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(全科医学科通用)
口腔粘膜、舌体、咽部、扁桃体
4
面容和皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白病容
2
颈部：气管位置、颈强直（淋巴结可以在此部位时检查）
4
胸部（20分）
肺（视诊、触诊）胸壁静脉、压痛、呼吸运动对称度
4
（叩诊）上下左右对比，（不要求肺尖和肺下界活动度叩诊）
4
（听诊）至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比
下肢水肿（一定检查双侧）
4
足背动脉、桡动脉搏动（一定检查双侧）
8
重点查体
结合病史特点，能主次分明地将系统查体和合理的重点部位查体相结合（5分）
15
针对病例特点选择的重点查体的部位正确，并完成足够的检查项目（5分）
具体的查体步骤能体现诊断思路和鉴别关键点（5分）
整体评价
体格检查手法规范；查体熟练有序、人文关怀；完成及时
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（全科医学科通用）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
系统查体
一般情况及头颈部（20分）
暖手和听诊器、准备各种检查用具，并告知患者意图
2
眼：结膜（充血）、巩膜（黄染）、瞳孔对光反射
4
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上
4
心（视诊、触诊）心尖搏动
4
（叩诊、听诊）5个瓣膜听诊区按次序听诊（暂不要求对心界按肋间进行叩诊和测量）
4
ห้องสมุดไป่ตู้腹部（20分）
（视诊）腹部形态
5
（听诊）肠鸣音
5
（叩诊）常规对比叩诊（不要求脾区叩诊）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(气管插管术)
5
其他：手套，吸痰器，球囊面罩，气插导芯，注射器，胶布，牙垫，听诊器。
5
操作
将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）
10
右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
物品准备
洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书。
核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）。
5
根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气。
10
气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管失败不得分；再次插管未先通气扣5分）
15
先向导管前端气囊内充气3～5ml。再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内。（插入食管不得分）
15
胶布固定气管导管与牙垫
5
总体评价
操作过程整体熟练程度
10
问答：插管的适应证和禁忌证
10
合 计
100
考官签字：
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 康复医学科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（康复医学科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——康复医学专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《康复医学科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成康复医学专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《康复医学科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对康复医学科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断、功能诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(妇科)
体格检查评分表（妇科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间评分项目评 Nhomakorabea要素标准分
得分
专科检查
妇科窥阴器检查（45分）
准备物品，确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来
的不适，请其配合。男性医师需注意（女医护人员在旁）
4
要求患者检查前排空膀胱，询问有无性生活史
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
废物废料处理恰当、物品复原整理有序
2
合 计
100
考官签名：
4
铺垫巾、调节灯光，检查者带一次性手套
4
检查体位；如有阴道流血，需外阴消毒
4
观察外阴内容（发育、婚产式、阴毛分布、赘生物、色泽等）
5
正确放置窥阴器并暴露宫颈：选择合适大小窥阴器（1分）；窥阴器闭合（1分）；左手帮助分开小阴唇（1分）；45°置入窥阴器（5分）；充分暴露宫颈（2分）
10
观察宫颈内容：宫颈大小，外口形状（2分）；有无出血（1分）；赘生物（2分）
5
检查宫颈：宫颈形状；有无举痛、摇摆痛；宫颈周围穹隆情况；接触性出血（各2分）
10
子宫检查内容：位置、大小、质地、活动度、有无压痛等（各2分）
10
附件检查内容：有无肿块（3分）；有无压痛（2分）
5
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
观察阴道的方法及内容：黏膜颜色、皱襞多少、有无畸形、赘生物（各0.5分）；阴道分泌物情况（1分）；旋转窥阴器，保证观察到四壁（2分）
住院医师规范化培训结业考核的内容有哪些？
针对近期学员咨询的住院医师规范化培训结业考核的内容有哪些的问题，医学教育⼩编特翻阅了《住院医师规范化培训招收实施办法（试⾏）》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试⾏）》，总结出如下解释：
结业考核是衡量培训整体效果的结果性综合评价，分为临床实践能⼒考核和专业理论考核两部分。
临床实践能⼒考核主要检验培训对象是否具有规范的临床操作技能和独⽴处理本专业常见多发疾病的能⼒。
专业理论考核主要评价培训对象综合运⽤临床基本知识、经验，安全有效地从事临床诊疗活动的能⼒。
国家卫⽣计⽣⾏政部门或其指定的有关⾏业组织、单位制订考核要求，建⽴专业理论考核题库，制订临床实践能⼒考核标准，提供考核指导。
以上就是针对住院医师规范化培训结业考核的内容的解释，希望对参加住院医师规培结业考试的⼩伙伴们有所帮助！
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住院医师规范化培训结业临床实践能力模拟考核
得分表考生：准考证号：统分人：本站得分：考官1问题一（25分）问题二（30分）问题三（25分）问题四（20分）总分得分考官2问题一（25分）问题二（30分）问题三（25分）问题四（20分）总分得分提供给考生刘女士，66岁。
近2年时感头晕、全身乏力，活动时加重，安静休息症状改善，服用“脑心通、血塞通”等药物症状可减轻。
近1月感头晕、乏力加重，遂来社区卫生服务中心就诊。
考核内容如下：1.病史采集（满分25分）你作为首诊医师，应了解哪些相关病史？2.体格检查（满分30分，含体检实际操作15分）针对患者目前病情，你应做哪些必要的体格检查？3.病例分析（满分25分）患者需要完善哪些检查？初步诊断是什么？目前存在哪些健康问题？治疗方案及今后社区管理时非药物治疗原则？4.SOAP书写（满分20分）请根据目前了解到的该患者情况，书写1份SOAP接诊记录。
书写格式如下：S主观资料O客观资料A评价P处置计划考官材料：考场指令，考官扮演模拟病人1.考生入场，考官宣读指令A：你好，欢迎参加全科接诊考站考试。
我们是本站的考官。
本站共70分钟，分为2部分：（1）面试40分钟，现在开始计时，包括考站介绍、审题、病史采集、体格检查（包括口述和实际操作2部分）、病例分析等，在本考场完成；（2）笔试30分钟，为根据面试部分收集的信息完成SOAP书写，另外设单独考场，会有考务人员带你进入，从你落座后开始计时。
每部分考核结束前5分钟，会提醒你剩余“5分钟”，此后不再提示。
你阅读完考生材料后就可以开始交流，结束时报告后即可离开。
另外这位考官在面试部分扮演模拟病人，你可以向他提问。
体检的实际操作部分由我指定，在查体模特或模拟人上完成。
你可以根据我们的时钟做出安排。
准备好了就可以开始。
2.考试结束前5分钟，考官宣读指令B：离考试结束还有5分钟。
请注意安排时间。
3.考试结束，考官宣读指令C：考试已经结束，请停止操作，离开考场。
谢谢合作。
提供给考官刘女士，66岁。
全科住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案
全科住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案一、临床技能考核内容：1.病史采集与初步判断：考核医生在病人就诊时对其进行详细病史采集的能力，包括主诉、现病史、既往史、家族史等内容，并能根据病史初步判断可能的诊断和治疗方案。
2.体格检查与辅助检查：考核医生进行完整体格检查的能力，包括观察、叩诊、听诊、触诊等。
同时，还要考察医生对常用辅助检查（如实验室检查、影像学检查等）的正确解读能力。
3.诊断与治疗方案制定：考核医生在获得病史和检查结果的基础上，能够制定出合理的诊断和治疗方案，并能对病人进行科学的药物治疗和非药物治疗。
4.紧急情况处理能力：考核医生在面对急危重症患者时，能够迅速判断病情，做出相应的处理，并能有效组织协调团队完成紧急救治任务。
5.诊疗操作技能：考核医生是否具备熟练的诊疗操作技能，包括静脉穿刺、皮下注射、导尿、压疮处理、创面处理等，同时考察医生是否掌握了操作规范和安全措施。
6.交流表达能力：考核医生是否能够与病人和家属进行有效的交流与沟通，包括询问病情、解答疑问、传递医嘱等。
二、考核方式和流程：1.实际案例考核：医院会提供一些真实的病例，考核医生根据这些案例进行病史采集、体格检查、辅助检查、诊断与治疗方案的制定等，并进行现场讨论。
考官会根据医生的表现评估其相应的能力。
2.梯度考核：医生在规范化培训期间会有多次不同阶段的考核，比如初级阶段、中级阶段和高级阶段，每个阶段的考核内容不同，要求也越来越高。
医生必须按时通过前一阶段的考核才能进入下一阶段。
3.评价指标：考核评价指标包括医生的病史采集和初步判断能力、体格检查和辅助检查能力、诊断与治疗方案制定能力、紧急情况处理能力、诊疗操作技能、交流表达能力等。
评价指标根据不同的阶段和科室可能有所差异，但必须达到规定的标准。
4.考核结果与反馈：医院会根据考核结果，给予医生相应的评价和反馈。
优秀者可以获得荣誉或奖励，不合格者则需要接受补充培训，直至达到标准为止。
2017年0700全科住院医师规培结业实践技能考核标准（试行）
2017年0700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试⾏)
考站设计考核内容考核形式与⽅法时间
（分钟)分值
（分)
合格标准备注
第⼀站：辅助检查及影
像学判读X 光⽚、⼼电图、常⽤检验
结果解读
读⽚或⼈机对话453018
第⼆站：问诊病史采集SP10106
第三站：体格检查体格检查（与问诊案例相关)SP10106抽签⽅式决定体检部位
第四站：门诊病历书写针对第三站问诊内容的门诊
病历书写
笔试10106
第五站：病例分析针对第三站的案例进⾏诊
断、鉴别诊断、治疗⽅案等
⽅⾯的分析⼝试10159分为必答题（⾄少 2
题)
及选答题（4 或 5 题选
3
第六站：基本技能操作⼉童⽣长发育（3 岁以下)、
⼼肺复苏、胸（或腹)腔穿
刺、妇科
检查、外科缝合、导尿、下
胃管
模拟器械10159
七选⼀，抽签决定
第七站：医患沟通设定社区场景的医患沟通10106
合计————10510060——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进⾏调整。
2、单项否决，任何⼀项不过，即视为整体不通过。
执业医师考试频道为⼤家推出【2017年执业医师考试课程！】考⽣可点击以下⼊⼝进⼊免费试听页⾯！⾜不出户就可以边听课边学习，为⼤家的取证梦想助⼒!。
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15
第二站：
急诊处理
病史采集的内容和相关技巧、诊断及鉴别诊断以及急诊处理能力
利用标准化病人（考官担任）模拟急诊情境进行考核，要求根据患者临床情况进行快速有效的处理，包括必要的重点病史采集，简要查体，以及急诊处理。考核学员处理急重症患者的合理临床程序。
15
15
第三站：
临床思维1
诊断及鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查和治疗计划制定
根据所查病人，书写入院病历及首次病程日志
笔试
30
18
合计
90
100
考核计分方法：分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。其中：第一部分为第1、2、3、5站；第二部分为第4站。
0300急诊科
站点
考核内容
考核形式及方法
时长
满分
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
心电图、X、CT、MRI、血气分析等
人机对话
20
15
20
合计
105
100
0200儿科
站点
考核内容
考核形式及方法
时长
分值
备注
第一站：接诊病人、人文关怀与沟通
病史采集+综合素质与人文关怀、沟通
体格检查：体格检查手法、顺序，结合病史情况重点查体+综合素质与人文关怀、沟通
综合素质与人文关怀、沟通
利用SP考核；
使用儿童模型进行考核，可口述补充；
仪表整洁、语言文明、操作熟练；问病史查体过程中体现爱伤观念和人文关怀；向家长交待病情或特殊检查、治疗前谈话
15
10
合计
130
100
0600神经内科
考站设计
考核内容
考核形式
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：辅助检查及影像学判断1
模拟器械
10
20
第五站：病历书写
入院记录及首次病程（手写）
现场手写
30
20
合计
80
100
0500精神科
站点
考核内容
考核形式及方法
时长
分值
第一站辅助检查及影像学判读
X光片、头颅CT/MRI、心电图、脑电图、实验室检查、心理测量等。范围为培训细则中轮转的神经内科、心内科、急诊科、精神科所要求的相关内容，题目构成比例按上述科室平均分配
机考。利用CCS，采用自主分步搜集信息（病史、重点体检、辅助检查）的方式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。重点考核信息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查和治疗计划的制定。
30
15
第六站：心电图
及影像判读
考核常见重要心电图、X线及CT
机考。根据所提供的简要病史及心电图（8例）和影像（X线和CT共12例）进行诊断。
2017年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案
0100内科
站点设计
考核内容
考核形式及方法
时长（分钟）
分值（分）
备注
第一站：
门诊接诊
病史采集的内容和相关技巧，以及诊断及鉴别诊断
利用标准化病人（考官担任）模拟门诊接诊情境进行考核，要求完成病史采集，重点查体，并结合所给阳性体征进行诊断和鉴别诊断。评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧，以及进行环播放2遍，每遍15分钟，每道题播放30秒
30
30
第二站心肺复苏
在模拟人上操作，并回答问题
先完成心肺复苏的全部过程，然后回答考官的问题
15
10
第三、四、五站均在同一病例上连续完成
第三站临床技能
精神检查+病史采集+必要的躯体检查，病种为精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍。考试时按考生数的1.5倍准备病人，按以上三个病种以5:3:2配比
45
30
第四站临床思维
病历小结书写+病例分析+回答问题
笔试+口试：针对第二站的病例，用10分钟时间完成病例小结的书写，口头汇报诊断分析和治疗方案5分钟（其中症状在第二站已汇报，此处可做补充和修正），回答问题10分钟。
25
20
第五站神经系统检查或临床沟通
完整的神经系统检查，或者一次临床常见问题的沟通过程，范围包括：解释病情与沟通诊断、协商治疗方案并知情同意、MECT治疗前谈话与知情同意、保护性约束的告知和解释等住院医师阶段必需掌握的沟通主题
考站设计
考核内容
考核形式
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：临床操作
皮损判读与皮肤病理（A/B卷）
人机对话
15
20（10张病理+10皮损）
第二站临床思维
选择题（A/B卷）共10题
人机对话
10
20
第三站：接诊病人
病史采集+重点查体（注意人文沟通）（A/B卷）
SP
15
20
第四站：基本技能
真菌镜检及结果判读
20
40
第二站：病例相关问题
结合所查病人，阐述临床思维，回答专家问题
口试
10
10
第二站：病例相关问题
第三站：临床技能操作
选择心肺复苏、气管插管、小儿静脉穿刺、骨穿项目进行考核
模拟操作（任选一项）
10
12
第四站：辅助检查判读
考核影像片、血涂片、心电图等辅助检查结果判读能力
人机考试
20
20
第五站：病历书写
通过纸质试卷进行笔答，给出病史、重点体检、辅助检查等结果。重点考核病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查及治疗计划的制定。
15
15
第四站：
综合技能
临床常用诊疗操作
根据提供的临床情境，选择检查方法，并和患者（志愿者担任）进行沟通；利用模具进行相关操作考核。
15
20
第五站：
临床思维2
搜集信息、病例特点总结和诊断及鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查和治疗计划制定
本站用SP，内容二选一，应按考生总数的一半分别设置神经系统检查和临床沟通所需要的地点和考官（即实际上按2个分站设置）。考生在进入本站前抽签决定考核内容。神经系统检查站建议由神经科医师担任考官。临床沟通考题为300字以内的情况摘要，应事先培训SP,也可由经过培训的考官担任SP。考生有2-3分钟阅读考题和思考准备的时间，计入考试时间。
精神检查用SP，基本合作的。检查时间不少于25分钟。病史采集对象为患者家属（SP扮演）或主管医生，主管医生提供病史者必须经过培训以转换角色。病史采集时间不超过15分钟。上述两项共40分钟，允许考生根据具体情况延长精神检查时间5分钟（即借用病史采集5分钟）。精神检查和病史采集的考核顺序，参考性建议先考精神检查。躯体检查依据病史信息所体现的必要性而定。口头汇报所发现的精神症状和综合征3分钟。
50
第二站：接诊病人+人文关怀
病历书写
病史采集+重点+
查体+沟通能力
SP
20
20
病历书写
5
第三站：临床思维
病例分析
以病例形式进行口试
10
第四站：基本
技能操作
心肺复苏+电除颤、气管插管、呼吸机设置（均为必考项）
模拟器械
10
15
合计
100
第1站为第一部分，第2-4站为第二部分，两部分同时合格视为通过。
0400皮肤科