教学门诊带教规范及工作流程

教学门诊带教规范及工作流程

教学门诊是临床教学的重要阵地，是医学生临床能力、特别是中医临床思维和能力训练的重要实践教学环节。针对当前门诊医疗工作实际和教学现状，为进一步规范教学门诊的带教模式和组织程序，提高门诊教学成效，根据我院《关于加强门诊教学工作的实施意见》相关要求，特制定教学门诊带教规范及工作流程。

一、组织管理

1、在院长和分管院长领导下，临床教学处负责教学门诊的统筹协调和指导监督工作，协同医务处、门诊部、计财处等部门及科室做好相关工作。

2、各科科主任、教学秘书负责安排教学门诊老师和学生，指定教学门诊场所和教学门诊时间。原则上门诊教学应在日常医疗门诊之外单独组织，每月至少二次，时间相对固定，带教老师有序轮换。科室填写《专科教学门诊安排表》一式两份，分别报送至临床教学处和门诊部。

3、医务处、门诊部及专科负责教学门诊病人的挂号、分流，教学门诊秩序维护及相关协调工作；计财处挂号室负责预约挂号和现场挂号，适度调控和有序引导以保证教学门诊带教需求。

4、教学门诊学生原则上以在科学习的本科实习生和临床实习阶段的七年制学生为主，兼顾相关专科轮训（第一阶段规范化培训）的研究生。

二、带教规范

1、带教老师和学生根据门诊工作要求提前5分钟到岗，师生相互熟悉，并做好相关准备工作。

2、带教老师向学生简要讲解门诊教学的目标、流程、要求及注意事项。

3、带教老师根据“抄方-试诊-襄诊”的不同教学阶段和学生个体差异，采取相应的教学模式，指导学生实施不同的实践环节。

4、带教老师应先通过2-3例病人向学生展示完整的诊疗过程、沟通技巧和职业风采，学生抄方学习，为试诊和襄诊做好铺垫。

5、学生试诊和襄诊时，带教老师应明确向病人交代由学生先行接诊，并给予学生完整的诊疗机会。

6、带教老师指导学生规范完成试诊单书写，并现场批阅。

7、带教老师根据病情和学生试诊表现，对学生从接诊、辨证及处方用药等方面进行指导分析，对学生提出的问题进行解答。

8、每次教学门诊一般限约15个病人，其中应保证至少2/3教学病例。

9、带教老师为人师表，关爱学生，言行恰当，指导严谨，把关严格。

三、工作流程

1、病例登记：如实登记学生试诊和襄诊的病例，填写《门诊教学工作登记表》。

2、抄方：2-3例病人。带教老师接诊示教，学生现场观摩、抄方，熟悉诊疗过程。

3、试诊：6-8例病人。①带教老师指导学生接诊病人②学生书写门诊试诊单③带教老师修订处方并签字④带教老师病例讲解和指导⑤

带教老师批阅试诊单⑥学生完成心得体会。

4、襄诊：2-4例病人。①学生接诊病人②学生直接书写病历③开具处方④带教老师核阅、签字。

5、总结：老师对学生试诊和襄诊综合表现进行总结点评，师生交流，学生完善试诊单并整理诊室。

6、学生向临床教学处提交试诊单和《南门诊教学工作登记表》。

附：教学门诊工作流程图