肌肉起止点含理解说明

1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。

肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。

2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。

肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。

相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。

3. 眼轮匝肌

肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。

4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。

肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，

与口轮匝肌纤维融合。

5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。

肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。

6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。

肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部；

咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。

7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。

肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2

下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。

8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。

胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。

肌连接：

前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面。

中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。

后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。

下方，到第2肋骨的侧面，有时也可至第3

肋骨。

9. 斜方肌——斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适，因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说，它是长期处于紧张状态的部位。

肌连接：上斜方肌：上方和内侧，至上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧，至锁骨外1/3。

中斜方肌：内侧，至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。

下斜方肌：内侧，至4到12胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛嵴的内侧端，接近肩胛提肌连接处的下方。

相关部位：肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛，也引起下颌角疼痛。

中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。

在中斜方肌的激发点，特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。

10. 头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌——头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头痛主要涉及的肌肉。

肌连接：下方，至第1到第6胸椎的横突（头半棘肌也至第3到第6颈椎）。

上方，颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突；头半棘肌至枕骨基底部；头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。

11. 头夹肌、颈夹肌——头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉，与多种头痛有关。

肌连接：下方，至第3颈椎到第6胸椎的棘突。

上方，颈夹肌连接到前两个或前三个颈椎横突的背面。头夹肌连接到乳突和紧临乳突的枕骨的一小部分。

12. 多裂肌和回旋肌——多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。

肌连接：上方，第2至第5颈椎。下方，第4至第7颈椎。

13. 枕骨下肌——枕骨下肌包括头上斜肌，头下斜肌，头后大直肌，头后小直肌。由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角，它的肌肉经常与颈后部其他肌肉引起常见的头痛。治疗这些肌肉最好的方法是按压法和伸展法。

肌连接：头下斜肌连接前两个颈椎，其余的肌肉连接前两个颈椎和枕骨。

14. 锁骨下肌——锁骨下肌这个较小的肌肉可能引起较广泛部位的疼痛。在治疗前胸部其他肌肉时，总应该同时治疗锁骨下肌。肌连接：内侧，至第一肋软骨。外侧，至锁骨肩峰端的下表面。

15. 胸大肌——胸大肌跨越三个关节：胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节。它在姿势校准中起重要作用。

肌连接：下方和内侧，锁骨部分至锁骨内侧1/2。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨体和第一到第六肋软骨的前表面；腹部至外斜肌腱膜。上方和外侧，至肱二头肌沟的外侧缘。

16. 胸小肌——胸小肌将肩胛骨固定至胸部。胸小肌的疼痛通常伴有背上部肌肉的疼痛，如菱形肌。它的紧张可能累及神经，引起上臂麻木，特别是抬高上臂时。

肌连接：下方，至第3肋，常为第2肋，到第5肋的肋骨与肋软骨的连接处。上方，至肩胛骨喙突的顶部。

17. 大菱形肌和小菱形肌——菱形肌是上背部疼痛的主要原因。它们与将肩部向前拉的胸部肌肉的力量保持平衡。因此，菱形肌紧张几乎总是伴有胸部肌肉的紧张。

肌连接：

大菱形肌：上方，至前4个胸椎的棘突和相应的棘突上韧带。下方，至脊柱下方肩胛骨内侧缘。

小菱形肌：上方，至第6和第7颈椎棘突。下方，至脊柱上方肩胛骨内侧缘。

18. 背阔肌——背阔肌是一个大而有力的肌肉。它覆盖了躯干背面的下方，向背上部和侧面延伸，从背下部和骨盆部稳固上臂。肌连接：下方，至下5或6个胸椎和腰椎的棘突，骶骨上嵴中间和髂嵴外缘。

上方，与大圆肌一起进入肱骨二头肌沟内侧缘。

19. 大圆肌——大圆肌与背阔肌共同工作，从肩胛骨产生力量。

肌连接：内侧，至肩胛骨下角和外侧缘下1/3。外侧，至肱骨二头肌沟内侧缘。

20. 三角肌——三角肌的三部分覆盖在肩部肱骨头上方，并提供巨大的力量使上臂做前、后和远离躯干的运动。