血液透析室应急预案
血透突发事件应急预案及流程
一、组织领导1. 成立血液透析突发事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急处理工作。
2. 设立应急指挥部，负责应急工作的决策、调度和指挥。
3. 设立应急小组，负责具体事件的现场处理、救治和善后工作。
二、应急预案及流程1. 透析器破膜（1）发现透析器破膜，立即停止透析，拔除透析管。
（2）通知医生，对患者进行紧急救治。
（3）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（4）如患者生命体征平稳，给予补液治疗。
（5）将患者送往病房，进行后续治疗。
2. 透析中发生休克（1）立即停止透析，通知医生。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）给予氧气吸入，维持呼吸功能。
（4）给予补液治疗，纠正低血压。
（5）如患者生命体征平稳，送往病房治疗。
3. 透析中发生空气栓塞（1）立即停止透析，通知医生。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）给予氧气吸入，维持呼吸功能。
（4）给予抗凝治疗，防止血栓形成。
（5）如患者生命体征平稳，送往病房治疗。
4. 透析机出现故障（1）立即停止透析，通知维修人员。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）如患者生命体征平稳，给予补液治疗。
（4）待透析机修复后，继续透析。
5. 透析时电源中断（1）立即停止透析，通知电工。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）如患者生命体征平稳，给予补液治疗。
（4）待电源恢复后，继续透析。
三、应急物资及设备1. 急救药品：肾上腺素、阿托品、止血药等。
2. 急救设备：心电监护仪、氧气瓶、呼吸机、除颤器等。
3. 消毒用品：消毒液、无菌敷料、手套等。
四、培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急知识培训。
2. 定期开展应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
3. 对应急物资及设备进行检查，确保其完好、可用。
通过以上应急预案及流程，旨在提高血液透析室应对突发事件的应急处理能力，确保患者生命安全。
血液透析室应急预案
一、概述血液透析室是肾脏疾病患者进行血液净化治疗的重要场所，为确保患者安全，提高医疗质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室发生的各种突发、紧急情况，包括但不限于停电、停水、火灾、地震、突发事件、输血反应、透析器反应、失衡综合症、肌肉痉挛、低血压、胸痛、背痛、皮肤瘙痒等。
三、组织机构及职责1.应急领导小组：负责应急工作的组织、指挥、协调和监督。
2.应急指挥部：负责应急工作的具体实施，下设以下小组：（1）医疗救治小组：负责患者的救治和医疗护理。
（2）安全保卫小组：负责现场安全保卫和人员疏散。
（3）物资保障小组：负责应急物资的采购、调配和供应。
（4）信息联络小组：负责应急信息的收集、整理和上报。
四、应急预案1.停电、停水（1）立即启动备用电源，确保血液透析设备正常运行。
（2）如备用电源无法启动，立即通知相关部门，请求支援。
（3）对患者进行安抚，告知可能出现的紧急情况。
2.火灾（1）立即启动火灾报警系统，组织人员疏散。
（2）使用灭火器、灭火器材等进行初期灭火。
（3）如火势无法控制，立即拨打火警电话，请求消防支援。
3.地震（1）立即组织人员疏散至安全地带。
（2）对受伤人员进行救治，并通知相关部门。
4.突发事件（1）立即启动应急预案，组织相关人员开展救治。
（2）对患者进行安抚，告知可能出现的紧急情况。
5.输血反应（1）立即停止输血，对患者进行紧急救治。
（2）通知血站，进行血型鉴定和交叉配血。
6.透析器反应、失衡综合症、肌肉痉挛（1）立即停止透析，对患者进行紧急救治。
（2）调整透析参数，降低透析强度。
7.低血压、胸痛、背痛、皮肤瘙痒（1）立即停止透析，对患者进行紧急救治。
（2）调整透析参数，降低透析强度。
五、应急物资及设备1.应急物资：灭火器、灭火器材、急救包、氧气袋、止血带、抗过敏药物等。
2.应急设备：备用电源、备用透析器、备用透析管路、便携式心电图机等。
六、应急培训1.定期对医护人员进行应急知识培训，提高应急处理能力。
血液透析室应急预案
检查水处理设备故障原因，及时修复。
详细记录故障情况，及时汇报维修情况。
突然断电的应急处理
保持冷静
保持冷静，通知工作人员迅速到位 。
启动备用电源
迅速启动备用电源，保证透析机及 必要的设备正常运行。
安全撤离
协助患者安全撤离透析室，安排工 作人员引导患者至安全区域。
检查设备
检查透析机及设备是否正常运转， 及时汇报并记录断电情况。
应急预案的建立还可以有效保障医护人员的安全，减少不必 要的人员伤亡。
适用范围
适用于各级医疗机构
血液透析室应急预案适用于各级医疗机构，包括大型综合性医院、县级医院 以及乡镇卫生院等。
适用于多种突发事件
应急预案可以针对不同的突发事件，如地震、洪水、疫情等，进行有效的应 对。
启动条件
1 2 3
发生突发事件
修订完善
根据评价结果，及时修订和完善应急预案，使其更符合实际 需求和最新临床指南。
相关文件与附件
操作手册
提供详细的应急操作手册，包括应急预案的启动、实施和终止步骤，方便医 务人员参考和学习。
培训计划
制定针对性的培训计划，加强医务人员对应急预案的掌握程度，提高应急处 理能力和水平。
THANKS
感谢观看
必要的药品准备
血液透析室应备有常用的急救药品，如肝素、生理盐水、葡萄糖等，以及一些可 能需要的特殊药品，如针对特殊病情的处方药。
应急设备的维护和更新
透析设备的维护
定期对透析设备进行维护保养，确保设备在应急情况下能够 正常使用。
紧急维修
在设备出现故障时，应立即启动紧急维修程序，确保设备在 最短的时间内恢复正常运行。
03
污染环境。
06
血透室应急预案学习
血透室应急预案学习一、背景介绍。
血透室是为患有慢性肾脏病需要进行血液透析治疗的患者提供服务的专门场所。
在血透室工作人员需要面对各种突发情况，因此建立应急预案，对于保障患者和工作人员的安全至关重要。
二、应急预案内容。
1. 火灾应急预案。
① 一旦发现火灾，工作人员应立即通知所有患者停止治疗，并迅速引导他们撤离现场。
② 同时，工作人员应立即使用灭火器进行初期扑救，并通知消防部门。
③ 火灾发生后，应按照预定的撤离路线，有序地将患者和工作人员疏散到安全地点。
2. 患者突发状况应急预案。
① 当患者出现突发状况，如心脏骤停、呼吸困难等，工作人员应立即启动心肺复苏程序，并通知医生前来处理。
② 同时，其他工作人员应及时通知患者家属，并协助医生进行急救处理。
3. 设备故障应急预案。
① 当血透设备出现故障时，工作人员应立即通知维修人员前来处理，并暂停患者的治疗。
② 若维修需要一段时间，工作人员应及时安排患者转移到其他血透室进行治疗。
4. 感染控制应急预案。
① 当发现患者出现感染症状时，工作人员应立即采取隔离措施，并通知医生进行诊断和治疗。
② 同时，对于接触过患者的工作人员，应加强个人防护，避免感染传播。
三、应急演练。
为了确保应急预案的有效性，血透室应定期组织应急演练，让工作人员熟悉各种突发情况的处理流程，提高应对突发事件的能力。
四、总结。
血透室是慢性肾脏病患者进行治疗的重要场所，建立完善的应急预案对于保障患者和工作人员的安全至关重要。
通过不断学习和演练，提高工作人员的应急处理能力，确保在突发情况下能够及时有效地做出应对。
血透室应急预案范文
一、目的为确保血液透析室患者在透析过程中的安全，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力，降低意外事故的发生率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室所有医护人员、患者及其家属。
三、组织机构及职责1. 成立应急领导小组，负责应急预案的制定、组织实施和监督检查。
2. 应急领导小组下设以下几个小组：（1）指挥调度组：负责协调各部门的应急行动，确保应急措施及时、有序地实施。
（2）医疗救治组：负责患者的救治工作，包括病情评估、救治措施等。
（3）护理保障组：负责患者的护理工作，包括病情观察、心理疏导等。
（4）物资保障组：负责应急物资的采购、储备和调配。
（5）信息联络组：负责收集、整理、上报突发事件信息。
四、应急措施1. 透析器破膜应急预案（1）发现透析器破膜，立即关闭血泵，夹闭动脉管路。
（2）通知医疗救治组对患者进行评估，如患者生命体征平稳，可更换透析器。
（3）更换透析器时，确保操作规范，避免交叉感染。
（4）密切观察患者病情变化，如有异常，立即报告指挥调度组。
2. 透析中发生休克的应急预案（1）立即关闭血泵，夹闭动脉管路。
（2）通知医疗救治组对患者进行评估，采取相应救治措施。
（3）密切观察患者病情变化，如患者生命体征平稳，可逐渐恢复透析。
（4）如患者病情恶化，立即启动应急预案，采取紧急救治措施。
3. 深静脉留置导管感染的应急预案（1）发现导管感染，立即通知医疗救治组对患者进行评估。
（2）对患者进行局部消毒，更换导管。
（3）密切观察患者病情变化，如有异常，立即报告指挥调度组。
4. 停电应急预案（1）发现停电，立即通知指挥调度组。
（2）启动备用电源，确保透析设备正常运行。
（3）如备用电源无法启动，立即通知医疗救治组对患者进行评估，采取相应救治措施。
（4）如停电时间较长，可暂停透析，待恢复供电后继续。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力。
2. 演练内容应包括各类突发事件，如透析器破膜、透析中发生休克、深静脉留置导管感染、停电等。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案1. 目的为确保血液透析治疗过程中突发事件的有效应对，保障患者安全，提高医疗服务质量，制定本应急预案。
本预案旨在指导血液透析室医护人员对可能发生的突发事件进行快速、有序、有效的应对。
2. 适用范围本预案适用于血液透析室在诊疗过程中可能发生的各类突发事件的应对处理，包括但不限于：- 患者突发病情变化- 设备故障- 透析液问题- 火灾、地震等自然灾害- 医疗纠纷3. 组织架构- 应急指挥部：由血液透析室负责人担任指挥长，负责应急预案的启动、指挥和协调工作。
- 应急小组：由血液透析室医护人员组成，负责现场应急处理和救援工作。
4. 应急流程4.1 患者突发病情变化1. 观察患者生命体征，发现异常立即报告负责人。
2. 负责人启动应急预案，通知应急小组。
3. 应急小组进行现场评估，判断病情严重程度。
4. 根据病情采取相应措施，如调整透析参数、药物治疗等。
5. 及时与患者家属沟通，告知病情及处理措施。
6. 记录应急处理过程，总结经验教训。
4.2 设备故障1. 发现设备故障，立即停止使用，并向负责人报告。
2. 负责人启动应急预案，通知维修部门。
3. 应急小组配合维修人员进行设备检查、维修。
4. 确保患者安全，转移至备用设备或他室继续治疗。
5. 检查故障设备，分析原因，防止再次发生。
4.3 透析液问题1. 发现透析液异常，立即停止使用，并向负责人报告。
2. 负责人启动应急预案，通知质控部门。
3. 应急小组对患者进行评估，采取相应处理措施。
4. 给予患者补液、药物治疗等，必要时转至其他透析室。
5. 质控部门对透析液进行检测，查找原因，防止再次发生。
4.4 火灾、地震等自然灾害1. 立即启动应急预案，组织患者和医护人员撤离。
2. 确保患者安全，必要时协助患者使用呼吸机等设备。
3. 关闭电源、气源，防止火灾蔓延。
4. 拨打119、120等紧急电话，请求救援。
5. 配合消防、地震等相关部门进行救援工作。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、目的和范围血液透析室是一个有很高风险的环境，需要对各种可能的紧急情况作出应对。
本预案的目的是确保在发生突发事件时，能够保证血液透析室内的透析患者和工作人员的安全，并及时采取措施保护透析设备和重要信息。
本预案适用于血液透析室的全体工作人员。
二、应急响应流程1.接到报警后，立即由当班护士前往现场了解情况并与发现突发事件的人员确认。
2.确定事发地点，并在透析室入口处设置警示标志，防止其他人员进入。
3.评估事态严重程度，如为一般事故，立即通知透析患者和陪护人员暂时离开现场，确保其安全。
4.如果事故涉及到透析设备的故障或损坏，立即关闭相关设备，并通知技术人员进行修复或更换。
6.在事件处理过程中，保持与上级领导、相关部门和医院管理人员的及时沟通，向其报告事故的发生、处理进展和需求。
7.在处理完突发事件后，进行相关记录和报告，总结经验教训，完善预案。
三、突发事件类型和处理措施1.火灾（1）关闭透析机、透析水机等设备电源，防止扩大火灾。
（2）迅速通知消防部门，并向透析患者和陪护人员发出警报，保持冷静合理有序地撤离现场。
（3）尽量使用湿毛巾捂住口鼻，避免吸入有毒烟雾。
2.电力故障（1）检查故障是否在局部或大范围内，如在局部范围，及时切换到备用电源或邻近病区。
（2）保护透析机和透析水机等关键设备的安全，待电力恢复后重新启动。
3.人员受伤（1）对受伤人员进行紧急救治，保证其安全。
（2）调查事故原因，加强人员培训和安全意识，避免同类事故再次发生。
4.突发病情（1）准确评估患者的病情，及时通知医生进行处理，保证患者的生命安全。
（2）救治完毕后，对突发病情进行详细记录和报告，以供后续参考。
四、应急演练和培训1.定期组织透析室的应急演练，提高员工应对突发情况的能力和应变能力。
2.请专业人员对工作人员进行相应的培训，提高其应急处理技能和救援能力。
3.当发生突发事件时，通过事后总结和分析，不断改进应急预案，提高应急处理的效率和质量。
血液透析室应急预案范文
一、预案目的为确保血液透析室在突发情况下能够迅速、有序地采取应急措施，保障患者和医务人员的安全，提高救治效果，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室在发生突发公共卫生事件、设备故障、人员意外伤害等紧急情况时，对应急处理的具体措施。
三、组织机构与职责1.成立血液透析室应急指挥部，负责应急工作的统一领导和指挥。
2.应急指挥部下设以下几个小组：（1）医疗救治组：负责患者救治、医疗资源配置和协调。
（2）设备保障组：负责设备故障排除、应急设备调配和维修。
（3）信息联络组：负责应急信息的收集、上报和发布。
（4）后勤保障组：负责应急物资的采购、调配和发放。
（5）安全保卫组：负责现场安全、秩序维护和交通管制。
四、应急响应流程1.应急预警（1）医疗救治组接到应急预警信息后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部启动应急预案，通知相关小组进入应急状态。
2.应急响应（1）医疗救治组对患者进行救治，确保患者生命安全。
（2）设备保障组立即排除设备故障，恢复正常运行。
（3）信息联络组收集应急信息，及时上报应急指挥部。
（4）后勤保障组调配应急物资，保障救治工作顺利进行。
（5）安全保卫组维护现场秩序，确保人员安全。
3.应急结束（1）应急指挥部根据情况宣布应急结束。
（2）各小组恢复正常工作状态。
五、应急措施1.设备故障（1）立即启动备用设备，确保透析工作正常进行。
（2）设备保障组对故障设备进行维修，尽快恢复正常运行。
2.人员意外伤害（1）立即对受伤人员进行救治，确保生命安全。
（2）联系相关部门，做好后续处理工作。
3.突发公共卫生事件（1）立即启动应急预案，组织人员开展救治工作。
（2）配合相关部门做好疫情控制、隔离和消毒工作。
4.应急物资保障（1）后勤保障组负责应急物资的采购、调配和发放。
（2）确保应急物资储备充足，满足应急需求。
六、应急培训与演练1.定期组织应急培训，提高医务人员应急处理能力。
2.开展应急演练，检验预案的可行性和有效性。
血透室应急预案(4篇)
血透室应急预案(一)、发生原因驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。
(二)、停水表现透析机低水压报警(lowerwater)(三)、停水预案1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。
2、寻找故障原因，如在____分钟内不能排除故障，应中止透析。
(四)、预防措施1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。
2、定期检查驱水泵、输水管。
3、定期对水处理机进行维护。
血透室应急预案（二）(一)、发生原因1、反渗机出现故障2、预处理系统没定时反冲3、没按时消毒及维护(二)、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌(三)、应急预案1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因2、由水质异常造成的并症停止透析3、及时更换水处理系统4、明确原因后尽快恢复透析(四)、预防措施1、水处理系统每半年消毒一次2、每年检测水质情况，以美国aami标准或欧洲药典为准3、每季度检测内毒素____次4、发现异常立即处理血透室应急预案（三）(一)、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。
(二)、停电表现停电报警、血泵停止。
(三)、停电预案1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。
2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。
3、如果是透析机故障，应回血结束透析。
如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行____min。
四、预防措施1、血透室应双路供电。
2、定期对透析机进行检修维护。
血透室应急预案（四）(一)发生原因。
有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自____经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。
(二)临床表现。
少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
血液透析室演练应急预案
一、目的为了提高血液透析室医护人员应对突发事件的应急处理能力，确保患者安全，降低医疗风险，特制定本演练应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室在透析过程中发生的各类突发事件，包括但不限于心跳骤停、急性心力衰竭、透析器破膜、发热、停水等情况。
三、组织机构1. 演练领导小组：负责制定演练方案、组织实施演练、总结评估演练效果。
2. 演练指挥小组：负责演练过程中的指挥调度、协调配合。
3. 演练执行小组：负责演练过程中的具体操作和实施。
四、演练内容1. 心跳骤停（1）发现患者心跳骤停，立即启动应急预案。
（2）执行心肺复苏（CPR）操作，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
（3）同时通知医生进行紧急处理，如电击除颤、药物抢救等。
（4）评估患者生命体征，必要时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
2. 急性心力衰竭（1）发现患者出现急性心力衰竭症状，立即启动应急预案。
（2）给予患者吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。
（3）根据病情需要，给予利尿剂、血管活性药物等治疗。
（4）密切观察患者病情变化，必要时进行心脏监护、呼吸机辅助呼吸等。
3. 透析器破膜（1）发现透析器破膜，立即启动应急预案。
（2）立即更换透析器，评估破膜原因，采取相应措施。
（3）观察患者病情，必要时给予输血、抗凝治疗等。
4. 发热（1）发现患者发热，立即启动应急预案。
（2）给予患者降温措施，如物理降温、药物降温等。
（3）密切观察患者病情，必要时进行血培养、病原学检查等。
5. 停水（1）发现停水情况，立即启动应急预案。
（2）通知维修人员进行抢修，确保尽快恢复供水。
（3）在停水期间，暂停透析治疗，做好患者安抚工作。
（4）根据实际情况，调整透析治疗时间或改用其他治疗方法。
五、演练步骤1. 演练前准备（1）制定演练方案，明确演练目的、内容、时间、地点、人员安排等。
（2）对参演人员进行培训，确保熟悉应急预案和操作流程。
（3）准备演练所需物资，如急救设备、药物、器材等。
血液透析室应急预案全部
一、目的为保障血液透析室工作人员和患者的安全，提高应对突发事件的应急处置能力，确保血液透析治疗的安全、有效进行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室所有工作人员和患者。
三、组织机构及职责1. 成立血液透析室应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 设立应急处理小组，负责具体事件的应急处置。
3. 各部门负责人为应急处理小组组长，负责本部门应急工作的组织协调。
四、应急响应1. 空气栓塞（1）立即停止透析，将患者置于平卧位，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗凝治疗、心肺复苏等。
（3）做好患者心理安抚工作，保持患者情绪稳定。
2. 动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿（1）立即停止透析，拔出穿刺针，压迫止血。
（2）给予冰敷，防止血肿扩大。
（3）通知医生进行进一步处理。
3. 管路和透析器凝血（1）立即停止透析，拔出穿刺针，夹闭动脉管路。
（2）给予抗凝治疗，如肝素钠注射。
（3）更换透析器及管路。
4. 低血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予升压药物、补液等。
（3）做好患者心理安抚工作。
5. 失衡综合征（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予补液、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
6. 高血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予降压药物、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
7. 心力衰竭（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予强心剂、利尿剂等。
（3）做好患者心理安抚工作。
8. 心律失常（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗心律失常药物等。
（3）做好患者心理安抚工作。
9. 溶血（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予输血、抗凝治疗等。
（3）做好患者心理安抚工作。
10. 透析器首次使用综合症（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
血液透析室突发事件应急预案
血液透析室突发事件应急预案一、前言为了确保血液透析室患者和员工的生命安全，减少突发事件的损失，制定本应急预案，作为血液透析室应对突发事件的参考指南。
二、应急组织1.指挥部根据事件情况，设立指挥部，由指挥长、副指挥长、办公室、信息组、保障组等部门组成，负责指挥、协调、救援和信息处理等工作。
2.分散疏散组根据事件发生的实际情况，成立分散疏散组，根据楼层、室内分组进行疏散和转移，并及时报告事件发生情况。
3.医疗组根据事件发生的实际情况，成立医疗组，设专人组织医护人员进行紧急救治和医疗救援，及时处理因事件而生的突发疾病。
4.保卫组根据事件发生的实际情况，成立保卫组，及时控制事件场所，防止事态扩大，确保透析室患者、员工和财产的安全。
三、事件预警及处理1.预警血液透析室潜在的突发事件，有可能是地震、火灾、电力故障、化学品泄漏、气溶胶传播等，应该定期进行应急演练和火灾安全疏散演练，对工作人员进行业务技能的培训和流程掌握，并常备相关的应急工具、药品和器械。
2.处理1.一般情况下，突发事件处理期应急组织应全力保障透析室的正常工作，安排好患者的用药、透析过程及照护工作。
2.突发事件处理期应急组织应立即开展应急响应，按照指挥部任务要求组织协调各方的抢救行动，及时安排救援人员进入现场，开展安全疏散和抢救行动。
3.突发事件处理期应急组织应加强信息共享，利用通讯设备，了解事件发生的详细情况，并及时通报患者的状况，协调医疗资源, 统一指挥。
四、应急救援措施1.医疗救援措施1.在救援现场设立医疗救援点，并积极组织医护人员进行现场紧急救治，提高救治成功率，保护患者生命安全。
2.安排救护车进入现场，紧急转运患者，送往就近医院进行救治。
2.安全疏散措施1.发生突发事件时，应第一时间安排合理、快速的疏散流程，对患者安全转移、疏散，并向患者及时通知疏散方向和路径。
2.实行布控, 确认逃生口、设定集合点和集结路线, 对疏散途中的检查点、卡口和障碍进行有效防护，确保疏散秩序井然、顺利清晰。
血液透析应急预案
血液透析应急预案血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，对于维持患者的生命和健康具有关键作用。
然而，在血液透析过程中，可能会出现各种突发状况，如设备故障、患者病情变化、停水停电等。
为了确保患者的安全和治疗的顺利进行，制定科学、完善的应急预案至关重要。
一、目的本应急预案的目的在于规范血液透析过程中突发状况的处理流程，提高医护人员的应急处理能力，最大程度地减少突发状况对患者造成的危害，保障患者的生命安全和治疗效果。
二、适用范围本预案适用于血液透析室在透析治疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于设备故障、水电故障、医疗紧急情况、感染暴发等。
三、应急组织及职责（一）应急指挥小组成立以血液透析室主任为组长，护士长为副组长，骨干医护人员为成员的应急指挥小组。
其职责包括：全面负责血液透析室突发事件的应急指挥和协调工作；制定和修订应急预案；组织培训和演练；在突发事件发生时，迅速做出决策，指挥应急处理工作。
（二）医疗急救组由经验丰富的医生组成，负责对患者的病情进行评估和诊断，制定治疗方案，实施紧急救治措施。
（三）护理应急组由护士长带领护理人员组成，负责执行医生的治疗方案，密切观察患者的生命体征和病情变化，做好护理记录，协助医生进行急救操作。
（四）设备维修组由医院设备科的专业人员组成，负责血液透析设备的日常维护和保养，在设备出现故障时，迅速进行维修和调试，确保设备尽快恢复正常运行。
（五）后勤保障组负责保障应急物资的供应，如药品、器械、耗材等；协调水电供应、通讯联络等工作，为应急处理提供有力的后勤支持。
四、常见突发事件及应急处理措施（一）设备故障1、透析机故障（1）若透析机在治疗过程中出现报警，护士应立即查看报警信息，判断故障原因。
如为一般性故障，如管路堵塞、压力异常等，应按照操作规程进行处理，尽快恢复透析。
（2）若为严重故障，无法短时间内修复，应立即将患者转移至备用透析机继续治疗，并记录故障发生时间、原因和处理过程。
血液透析室应急预案
透析中恶心呕吐
总结词
透析过程中，患者可能会出现恶心呕吐症状。
详细描述
恶心呕吐的原因可能包括低血压、过敏反应、胃肠功能紊乱等。为预防恶心呕吐的发生，应合理控制饮食，避免 过度进食或摄入不洁食物。如出现恶心呕吐症状，应立即采取头低平卧位，暂停超滤，降低血流量等措施，并给 予止吐药物治疗。
透析中头痛
总结词
03
血液透析室紧急情况预防措施
定期检查血压
总结词
预防高血压
详细描述
定期检查血压是预防高血压的重要措施。血液透析室应安排专业医护人员定期 为患者测量血压，及时发现并控制高血压，避免因高血压引发的各种并发症。
合理饮食
总结词
控制饮食，保持营养均衡
详细描述
血液透析患者的饮食应控制盐分、糖分和脂肪的摄入，多食 用富含纤维和营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。 同时，要保持饮食规律，避免暴饮暴食，以控制体重和保持 健康的饮食习惯。
04
血液透析室紧急情况人员职责分 工
值班医生职责
01
立即到达透析室，根据患者情况 判断病情，做出相应处理。
02
组织现场抢救，根据需要请求其 他科室医生协助。
掌握透析机使用方法，处理机器 故障。
03
判断病情严重程度，决定是否需 要转院治疗。
04
值班护士职责
01
协助医生进行抢救，执行医生医 嘱。
03
透析中肌肉痉挛
总结词
透析过程中，患者可能会出现肌肉痉挛，表现为肌肉疼痛、僵硬、抽搐等症状。
详细描述
肌肉痉挛的原因可能包括低血钙、低血钾、肌肉疲劳等。为预防肌肉痉挛的发生 ，应适当补充钙剂和维生素D，加强肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势。如出 现肌肉痉挛症状，应立即采取按摩、热敷等措施，并给予解痉药物治疗。
医院血液透析室应急预案
医院血液透析室应急预案一、预案目的和范围1.1 目的：制定医院血液透析室应对突发情况的应急预案，保障透析患者的安全和医院的正常运转。
1.2 范围：适用于医院血液透析室的日常运营，并应急情况下的应对。
二、预案内容2.1 突发情况分类根据突发情况的性质和紧急程度，将其分为以下类别：- 患者意识丧失- 血液透析机故障- 供电中断- 透析液供应中断- 火灾报警- 化学泄漏等2.2 应急预案2.2.1 患者意识丧失- 快速通知医护人员，进行急救措施如心肺复苏术等。
- 确保透析患者的生命体征稳定后再进行下一步处理。
2.2.2 血液透析机故障- 训练透析室工作人员使用手动透析器进行手动搭桥，保证透析过程的连续进行。
- 快速通知维修人员进行故障处理。
2.2.3 供电中断- 积极与医院维护部门进行联系，寻找解决供电中断问题的办法。
- 启动备用发电机或着急寻找其他供电来源。
2.2.4 透析液供应中断- 立即通知供应商或与其他医院联系以获取紧急供应。
- 在等待供应的过程中，尽量延长现有透析液的使用。
2.2.5 火灾报警- 快速通知医护人员，将透析患者安全转移至安全区域。
- 启动灭火器材进行灭火。
- 准备相对应的灭火设施，调动医院相关部门的力量进行灭火。
2.2.6 化学泄漏等- 快速通知医护人员，将透析患者转移到安全区域。
- 与有关部门协调，采取相应的措施进行泄漏物的扑救和清理。
三、应急演练与培训3.1 应急演练- 透析室人员定期进行实际应急演练，提高应对突发情况的能力和紧急处置水平。
3.2 培训和教育- 新员工入职时需进行相关培训和教育，熟悉应急预案的内容和操作流程。
- 定期组织员工参与培训，加强应急知识和技能的培养。
四、预案执行和监测4.1 预案执行- 透析室工作人员应严格按照应急预案执行，确保透析患者和人员的安全。
4.2 预案监测- 对预案执行情况进行定期监测和评估，及时总结经验，不断完善预案内容。
血透室应急预案学习
血透室应急预案学习一、背景介绍。
血透室是提供血液透析治疗的场所，为了保障血透室内患者和工作人员的安全，制定一份完善的应急预案是非常重要的。
本文将介绍血透室应急预案的内容和学习要点。
二、应急预案内容。
1. 火灾应急预案。
火灾发生时，立即按下火警报警按钮，同时通知所有人员迅速撤离血透室。
关闭门窗，切断电源和气源，防止火势蔓延。
适当使用灭火器、灭火器等灭火设备进行初期扑救。
按照事先制定的逃生路线和集合点进行疏散，并确保患者和工作人员的安全。
2. 电力故障应急预案。
电力故障时，立即通知相关维修人员进行处理。
如果电力无法恢复，应及时启动备用发电机，保障血透室的正常运行。
在电力故障期间，确保设备运行正常，患者的血液透析治疗不受影响。
3. 水源故障应急预案。
水源故障时，立即通知相关维修人员进行处理。
如果水源无法恢复，应及时调度备用水源，保障血透室的正常运行。
在水源故障期间，确保设备运行正常，患者的血液透析治疗不受影响。
4. 患者突发情况应急预案。
当患者出现突发情况时，立即通知医生和护士进行处理。
根据患者的病情，采取相应的急救措施，并及时报告相关部门和家属。
在突发情况处理过程中，保证患者的安全和隐私。
三、学习要点。
1. 熟悉应急预案的内容和流程，掌握各种应急情况的处理方法。
2. 学习使用灭火器、灭火器等灭火设备，掌握初期扑救火灾的技巧。
3. 学习基本的急救知识和技能，能够在患者突发情况时迅速做出正确的处理。
4. 加强团队合作意识，熟悉应急预案中各个岗位的职责和协作方式。
四、总结。
血透室应急预案的制定和学习对于保障患者和工作人员的安全至关重要。
通过熟悉应急预案的内容和学习应急处理的技能，能够在紧急情况下迅速做出正确的反应，保障血透室的正常运行和患者的生命安全。
血透室应急预案
一、应急预案概述血液透析室作为专业性强、风险性大的医疗护理场所，为了应对可能出现的突发公共事件，确保患者和医护人员的人身安全，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。
二、应急组织与职责1. 成立血透室应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急办公室，负责应急信息的收集、分析、报告和应急物资的储备。
3. 设立应急小组，包括：（1）医疗组：负责患者的救治、病情观察和紧急医疗处置。
（2）护理组：负责患者的护理、病情观察和紧急护理处置。
（3）设备组：负责设备的检查、维护和应急设备的调配。
（4）后勤组：负责应急物资的调配、运送和现场保障。
三、应急预案内容1. 透析器破膜应急预案（1）发生原因：重复使用的透析器未经压力检测、短时间内超滤量过大、透析器本身质量不合格。
（2）破膜表现：透析机漏血报警，透析液颜色变红。
（3）破膜预案：更换透析器，根据跨膜压（TMP）变化决定是否回输血液。
若TMP>0，说明破膜较小，可回输血液；若TMP<0，说明破膜较大，有反超危险，不应回输血液。
2. 透析中低血压应急预案（1）发生原因：有效血容量减少、血浆渗透压改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等。
（2）临床表现：头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快、肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失。
（3）防治措施：选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充、血透缓慢进行、脱水不宜过多、过快、严格控制透析间期体重增加量。
3. 透析中高血压应急预案（1）发生原因：患者紧张情绪、失衡综合症、硬水综合症、水分超滤不足、降压药透出、肾素依赖型高血压、透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
（2）临床表现：头痛、焦躁不安、血压升高。
（3）防治措施：严格限制水、钠摄入量、药物治疗、加强宣教、改变透析方式。
4. 停电应急预案（1）停电原因：自然因素（如暴风雪、洪水、地震等）和人为因素（如停电、火灾等）。
血液透析突发事件应急预案
1 2 3
设备故障
当血液透析机、水处理系统、供氧系统等关键设 备出现故障，影响患者治疗时，启动应急预案。
患者异常反应
患者在透析过程中出现严重过敏反应、低血压、 心律失常等危及生命的异常反应时，启动应急预 案。
自然灾害或意外事件
发生地震、火灾、停电等自然灾害或意外事件， 导致血液透析治疗无法正常进行时，启动应急预 案。
医疗纠纷类突发事件处置措施
立即停止透析治疗，安抚患者 及家属情绪，避免事态扩大。
对医疗纠纷进行初步调查，了 解纠纷原因和患者诉求。
通知医院医务科、保卫科等相 关部门，报告事件发生情况，
请求协助处理。
根据调查结果，与患者及家属 进行协商沟通，寻求合理解决 方案。对于无法协商解决的纠 纷，建议患者通过法律途径解 决。
制定应急预案
结合本次应急响应的经验和教训，制定或完善血液透析突发事件 的应急预案。
明确岗位职责
明确各部门、各岗位在应急响应过程中的职责和任务，确保各项工 作有序进行。
建立长效机制
建立血液透析突发事件应急响应的长效机制，包括定期演练、评估 总结、持续改进等方面，提高应对能力。
THANKS
感谢观看
职责
负责提供必要的物资和设备支持，保 障应急处置工作的顺利进行，包括设 备维护、物资调配等。
04
监测、预警与报告机制 建立
监测点设置及监测内容
血液透析室环境监测
定期检测透析室空气质量、温度、湿度等，确保环境符合医疗要 求。
透析设备监测
实时监测透析机、水处理设备、血液回路等关键设备的运行状态 ，及时发现潜在故障。
血液透析突发事件应 急预案
汇报人：XXX 2024-01-28
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、目的为确保血液透析治疗过程中患者的安全，提高应对突发事件的应急处理能力，降低并发症和意外事件的发生，制定本应急预案。
本预案旨在指导血液透析室工作人员在遇到突发事件时能够迅速、有效地采取措施，保证患者的生命安全。
二、适用范围1. 本预案适用于血液透析室在开展血液透析治疗过程中遇到的突发事件，如患者突发病情变化、设备故障、意外事故等。
2. 本预案适用于血液透析室工作人员、护理人员、医师、技师等。
三、应急预案1. 患者突发病情变化（1）密切观察患者病情，如发现患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、出汗、意识模糊等症状，立即启动应急预案。
（2）立即停止透析治疗，通知医师及时处理。
（3）给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
（4）安抚患者及家属，保持情绪稳定。
（5）及时记录患者病情变化和处理过程。
2. 设备故障（1）设备故障时，立即停止使用，并立即通知设备维修人员。
（2）向医师报告故障情况，并根据医师指示采取相应措施。
（3）如设备故障导致患者透析中断，根据医师指示调整治疗方案。
（4）及时记录设备故障情况和处理过程。
3. 意外事故（1）如患者发生跌倒、撞伤等意外事故，立即启动应急预案。
（2）评估患者伤情，必要时立即拨打120急救电话。
（3）根据伤情给予紧急处理，如止血、包扎、固定等。
（4）通知医师及时处理，并做好家属沟通工作。
（5）及时记录意外事故情况和处理过程。
4. 火灾（1）立即启动火灾应急预案，通知消防部门。
（2）组织患者和工作人员迅速撤离，确保生命安全。
（3）关闭电源、气源，使用灭火器扑灭火源。
（4）协助消防部门进行火灾调查和处理。
（5）及时记录火灾情况和处理过程。
5. 停电（1）立即启动停电应急预案，通知相关部门。
（2）保持镇定，安抚患者和家属。
（3）如正在进行的透析治疗，根据医师指示决定是否继续治疗或中断治疗。
（4）使用应急灯具、手电筒等照明工具，确保安全。
（5）协助相关部门尽快恢复电力供应。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、透析管路破裂应急预案1. 发生原因：管路质量不合格，血泵的机械部分出现障碍，预冲不充分，动脉穿刺针或静脉管路与穿刺针连接处固定不当等。
2. 破损表现：透析机出现漏血报警，透析器漏血或可见到明显破损处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析管路及透析器继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析管路及透析器。
在透析前要严格冲洗透析管路及透析器。
仔细检查管路和透析器的连接口是否衔接紧密。
加强巡视，密切观察患者的生命体征和机器运转情况，出现异常，及时处理。
二、透析器破膜应急预案1. 发生原因：短时间内超滤量过大，透析器内压过高，透析器质量问题。
2. 破膜表现：透析机漏血报警，透析器出现破膜处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析器及透析管路继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析器。
严格控制超滤量，根据患者体重增长及耐受情况逐步增加超滤量。
加强巡视及病情观察，严密监测透析机各项压力值的变化，出现异常，及时处理。
三、患者突发呼吸困难应急预案1. 发生原因：过敏反应，低血压，失衡综合征，急性肺水肿等。
2. 应急预案：立即停止超滤，让患者平卧，头低脚高位。
给予氧气吸入，必要时行面罩加压给氧或使用呼吸机辅助呼吸。
对症治疗及护理：过敏反应者给予抗过敏药物；低血压者给予补充生理盐水、白蛋白等升血压药物；失衡综合征者给予高渗盐水或高渗葡萄糖；急性肺水肿者给予强心、利尿、扩血管等处理。
密切观察患者病情变化，如症状缓解可继续透析，否则应立即终止透析治疗。
四、透析中发生低血压应急预案1. 发生原因：有效血容量不足，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩功能降低，醋酸盐不耐受等。
2. 应急预案：将透析机超滤改为单纯超滤。
补充生理盐水100ml，或20甘露醇、或白蛋白溶液等。
密切观察患者病情变化，如血压回升，可继续透析，同时尽量减少超滤量，如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容剂，减慢血流速度，并立即通知医生。
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血液透析室应急预案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）血液透析室紧急处理预案（一）透析中低血压的应急处理预案是指透析中收缩压下降>20mmhg或平均动脉压降低10mmhg以上，并有低血压症。
其处理程序如下：1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。
（1）采取头低位。
（2）停止透析。
（3）补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。
（4）上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。
如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。
2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。
常见原因有：（1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（*Kg-1*min-1），设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。
（2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）。
（3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。
（4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
透析中低血压的处理流程图（二）透析中肌肉痉挛的应急处理预案 多出现在每次透析的中后期，一旦出现应首先寻找诱因，然后根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施加以预防。
1、寻找诱因：是处理的关键。
透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流量灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。
2、治疗：根据诱发原因酌情采取措施，可快速输注生理盐水（%氯化钠溶液100ml ，可酌情重复），高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。
透析中肌肉痉挛的处理流程图（三）透析中恶心和呕吐的应急预案1、积极寻找原因常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿病导致的胃轻瘫、透析液受污染或电解质成份异常（如高钠、高钙）等。
2、处理（1）对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。
（2）在针对病因处理基础上采取对症处理，如应用止吐剂。
（3）加强对患者的观察及护理，避免发生误吸事件，尤其是神智欠清者。
3、预防：针对诱因采取相应预防措施是避免出现恶心呕吐的关键，如采取措施避免透析中低血压发生。
透析中恶心和呕吐的处理流程图（四）透析中头痛的应急预案 1、积极寻找原因：常见原因有透析失衡综合征、严重高血压和脑血管意外等。
对于长期饮用咖啡者，由于透析中咖啡血浓度降低，也可出现头痛表现。
2、治疗（1）明确病因，针对病因进行干预。
（2）如无脑血管意外等颅内器质性病变，可应用对乙酰氨基酚等止痛对症治疗。
3、预防针对诱因采取适当措施是预防关键。
包括应用低钠透析，避免透析中高血压发生，规律透析等。
透析中疼痛的处理流程图(五)透析中失衡综合症应急处理预案 1、多在透析中后期或结束后不久发生，表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、嗜睡等。
多在透析结束后12h 甚至24h 内恢复正常。
2、原因、主要是由于透析时血中的尿素比脑脊液中的尿素下降速度快，血脑之间产生渗透压差，使水进入脑脊液引起脑水肿。
3、预防、可用10%氯化钠或50%的葡萄糖等静脉注射，还可用高钠透析液，含糖透析液。
透析中失衡综合症的处理流程图1、多数无症状，其诊疗程序如下 （1）明确心律失常的类型。
（2）找到并纠正诱发因素常见的诱发因素有血电解质紊乱如高钾血症或低钾血症、低钙血症等，失衡如酸中毒，心脏器质性疾病等。
（3）合理使用抗心理失常药物及电复律。
对于有症状或一些特殊类型心律失常如频发室性心律失常要应用抗心律失常药物，但应用时需考虑肾衰竭导致的药物蓄积。
可以在有经验的心脏科医生的指导下应用。
（4）严重者需要安装起搏器，对于重度心动过缓及有潜在致命性心律失常者可安装起搏器。
透析中并发心律失常的处理流程图(七)1、空气栓塞的原因(1)忘记用盐水预冲透析管路，而把管道与静脉瘘管直接相连。
(2)血液管路连接不良，尤其当用负压超滤时，在血泵前部呈负压，气体可以从穿刺针，管路连接部进入体内。
(3)在用动脉管道补液时，液体输完未及时夹住，空气被吸入管道内而进入体内。
(4)回血操作失误，回血完毕未及时夹紧止血钳阻断血路及及时关血泵。
(5)冷的透析用水可能含有大量溶解的空气，给其加热释放出来通过透析膜进入患者体内。
2、空气栓塞的表现及处理：5毫升空气进入体内可引起死亡，但不是绝对的还决定于空气进入体内的速度和到达的部位，空气进入动脉易栓塞脑血管和冠状动脉，有致命危险。
当空气进入（在右侧卧位时）右心房和右心室，在此形成气泡而影响心脏排血功能。
如患者右侧卧位，气体可达肺毛细血管床，造成急性肺动脉高压，部分气体通过肺到左心室和体循环，可引起肺动脉栓塞，产生心律失常和神经系统异常。
这些患者有急性呼吸困难，咳嗽，气喘和发绀，严重者甚至昏迷死亡。
当空气进入体内时，立刻夹住静脉管道，使患者处于头低左侧窝位，也可左侧卧位抬高床的下肢端。
保持这个体位会使空气进入右新房的顶端，并积存在此，而不影响肺动脉和肺。
当血液达右心房时，不断有少量空气中的氧溶解到血液中，不致产生空气栓塞，当进入右心房的空气较多时，影响心脏排血，这时在心前去可以听到气泡形成的冲刷声，应考虑行右心室穿刺抽气。
发生空气进入心室时禁忌心脏按摩，避免空气进入肺血管床和左心室，吸纯氧，也可在高压氧仓内加压吸氧，其它措施、静点地塞米松减少脑水肿，注入肝素和低份子右旋糖酐改善微循环。
透析中空气栓塞的处理流程图(八)1、是由于使用新透析器产生的一组症候群，临床分为A 型和B 型。
2、主要表现、使用新透析器后1小时内患者出现低血压、呼吸急促、胸背痛、烧灼、瘙痒发热感、血管性水肿、荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉挛。
3、处理方法：①严重者可暂停透析，血液不回输给患者，用肾上腺素、抗组织胺药或激素。
②轻者继续透析，无特殊处理方法。
透析中首次使用综合征的处理流程图(九)透析中透析器破膜的应急处理预案一旦发生破膜，应立即准备新透析器，盐水500毫升，输液器。
1、盐水500毫升连输液器接到泵前短侧管处。
松开夹子用止血钳夹住血泵前的侧管前管道。
2、用盐水回血3、等透析器血全部回干净时，准备好新透析器。
(1)迅速将连接在透析器动脉端学路管口接到新透析器动脉端。
(2)同时用止血钳夹住血路连接静脉端透析器的接口暂阻断回血。
(3)从旧透析器上取回水路接到新透析器上。
4、等盐水将新透析器充满时（排空气）迅速从旧透析器上取回血路静脉端接到新透析器静脉端接口处，松开止血钳。
5、撤去旁路回血盐水，夹闭侧口，同时松开夹动脉端的止血钳。
6、在超滤的目标上加上输入的盐水。
透析中透析器破膜的处理流程图（十)当尿毒症患者伴脑出血，蛛网膜下腔出血时，常采用无肝素透析，由于血流速减慢或回输盐水不及时等原因，常发生透析器和管道的凝血现象。
凝血现象的表现、静脉压升高，透析器颜色变深，静脉壶过滤网有血凝块，外壳变硬，液面有泡沫。
应急预案：(1)当无肝素透析3—4小时时静脉压升高达300—400毫米汞柱，在不停血泵的情况下（防止因停血泵而造成整个体外循环凝血），立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水然后在将动脉管路夹住停止引血。
(2)将血流速度逐渐调止50毫升/分钟，当血液回输成功后停血泵。
(3)打开动脉管路，回输动脉端的血液，如果凝固可拔针丢弃动脉管路中的少量血液。
(4)预防措施：1、用肝素盐水（100毫克肝素/1000毫升盐水）循环吸附，血泵速度100毫升/分钟，吸附30—60分钟后排空肝素盐水。
2、再用生理盐水500毫升重新预冲透析器及管路。
3、根据凝血情况每30或60分钟，阻断血流用100—200毫升生理盐水冲洗透析器及管路，冲洗量计算在超滤总量内。
4、要求高通量，高血流速度。
无肝素透析发生凝血的处理流程图(十一)透析中停电的应急处理预案停电发生时立即电话通知总值班，有总值班安排相关人员开启发电设备供应血透室电力。
透析中突然停电的处理流程图(十二)1、停水发生时，告知患者停水此次透析不能继续并立即下机，人手不够时可电话通知休息人员赶到医院帮助下机。
2、恢复供水后安排血透患者按次序透析。
3、建议院部修建储水池，保证停水时能保障血透室的正常用水。
透析中突然停水的处理流程(十三)1、2、3、技师定期检查维护机器，做到防患于未然，并做好记录。
透析中水处理机器故障的处理流程图2（（（3）破膜范围广漏血量多。
（4）透析过程中输液或输血速度过快，或结束时回血速度过快。
（5）低氧血症。
（6）透析过程中发生心急梗塞，出血性心包填塞。
处理：（1）去除诱因。
（2）对容量过多引起者，可改用单纯超滤。
（3）对非容量过多引起者应立即终止透析。
3、心绞痛和心急梗塞、高龄，贫血严重，原有冠心病者，透析过程中发生低血压及或出血易诱发，应及时处理。
行心电图监护，应控制超滤负压，心绞痛持续应终止透析。
4、心脏骤停、按心肺复苏急救处理。
5、高钾血症、可引起致命性心律紊乱。
应立即药物降钾并行紧急血透，要经常提醒患者限制饮食，定期进行血钾浓度测定，以防止高血钾的发生。
6、心包填塞、透析中发生者多为出血性，常在原有尿毒症心包炎的基础上，应用肝素引起心包腔出血。
治疗、立即停止透析，用鱼精蛋白中和肝素，对低血压及呼吸困难者因行心包穿刺引流，外科引流方法较为安全有效。
7、颅内出血、临床上有头痛且出现神经系统症状者应考虑到颅内出血的可能，立即行头颅CT检查以确诊。
治疗改为腹膜透析，仍采用血液透析治疗者，至少出血7—10天后应用无肝素透析。
（四）透析中溶血的应急处理预案1、治疗应立即停止血泵，夹住血路导管。
有贫血者应立即补充新鲜血液并给于纯氧吸入。
有高血钾者给于相应处理。
在纠正溶血原因后可开始再透析，对有低血压，脑水肿，心功障碍，电解质紊乱及肾功能急剧恶化者做相应治疗。
并在纠正溶血原因后尽快开始透析。
2、预防、定期检修机器，定期检测透析液成分，透析用水应使用反渗水，对供水系统中含氮及氯胺量应经常定期测定，超过标准时应对水处理碳滤系统进行检修及更换。
一般半年左右因更换水处理中碳滤及沙滤部分，以防应氯胺清除不足引起的慢性溶血。
(五) 透析中休克的应急处理预案1、预防、对初次透析，年老体弱及用大面积透析器时，可根据体内水潴留情况透析宜缓慢进行，血泵由50毫升起步逐渐增加，严格控制透析间期体重的增加以小于体重的4%或每天增重不超过1公斤为宜。