骨的基本病变精品PPT课件
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骨关节系统病变影像检查方法选择及基本病变的影像表现参考PPT
降钙素——血钙升高时，降低血钙浓度使 其保持平衡。
其它激素如肾上腺皮质激素、生长素、甲 状腺素，性激素等。
骨关节系统病变影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
ｄ、维生素：
维生素D（促进小肠对钙重吸收）—— 催化成骨过程。
维生素C（保持骨基质的正常生长和碱 性磷酸酶的正常含量）——促进成骨。
维生素A（影响骨骺板软骨细胞的变形 过程），过多影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
a、骨内动脉：营养动脉(髓腔及皮质 内2/3)；骨髓动脉；干骺动脉；骨 膜动脉(皮质外1/3)。
b、骨内静脉：与同名动脉伴行。
骨关节系统病变影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
骨的生理：
成骨与破骨的作用，以及钙磷代谢。
够的对比度。
骨关节系统病变影像检查方法选 择及基本病变的影像表现
骨关节系统病变影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
常规X线平片较好的空间分辨率以及对 骨质结构细微改变的观察，使其仍为 骨关节病变的首选检查方法，能对大 多数病变作出准确的定位定性诊断。
骨关节系统病变影像检 查方法选择及基本病变
的影像表现
CT扫描能避免解剖结构的重叠，对
常规X线无法显示的骨质改变及邻近
软组织改变显示良好，使其成为重
要的补充。
骨关节系统病变影像检查方法选 择及基本病变的影像表现
骨关节系统病变影像检 查方法选择及基本病变 MRI多平面的成影像，像极高表的现分辨力，使其
在关节病变、软组织改变及骨髓改变方 面具重要价值，但对骨质病变及钙化不 及X线平片及CT。
异状骨：脊椎、颞骨、腕骨、跗骨
含气骨：上颌骨、额骨
骨关节系统病变影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
层板骨：
其它激素如肾上腺皮质激素、生长素、甲 状腺素，性激素等。
骨关节系统病变影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
ｄ、维生素：
维生素D（促进小肠对钙重吸收）—— 催化成骨过程。
维生素C（保持骨基质的正常生长和碱 性磷酸酶的正常含量）——促进成骨。
维生素A（影响骨骺板软骨细胞的变形 过程），过多影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
a、骨内动脉：营养动脉(髓腔及皮质 内2/3)；骨髓动脉；干骺动脉；骨 膜动脉(皮质外1/3)。
b、骨内静脉：与同名动脉伴行。
骨关节系统病变影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
骨的生理：
成骨与破骨的作用，以及钙磷代谢。
够的对比度。
骨关节系统病变影像检查方法选 择及基本病变的影像表现
骨关节系统病变影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
常规X线平片较好的空间分辨率以及对 骨质结构细微改变的观察，使其仍为 骨关节病变的首选检查方法，能对大 多数病变作出准确的定位定性诊断。
骨关节系统病变影像检 查方法选择及基本病变
的影像表现
CT扫描能避免解剖结构的重叠，对
常规X线无法显示的骨质改变及邻近
软组织改变显示良好，使其成为重
要的补充。
骨关节系统病变影像检查方法选 择及基本病变的影像表现
骨关节系统病变影像检 查方法选择及基本病变 MRI多平面的成影像，像极高表的现分辨力，使其
在关节病变、软组织改变及骨髓改变方 面具重要价值，但对骨质病变及钙化不 及X线平片及CT。
异状骨：脊椎、颞骨、腕骨、跗骨
含气骨：上颌骨、额骨
骨关节系统病变影像检查方法 选择及基本病变的影像表现
层板骨：
放射课件：骨关节病变的基本影像学表现
与骨质疏松的区别： 模糊、变形
9
骨破坏
定义：局部骨质为病理组织所代替或因神经营养障 碍导致骨的溶解吸收而造成局部的骨缺失。
X线表现： 骨质缺损：局限性密度减低，骨小梁稀疏、消 失，全无骨质结构 病灶形态：虫蚀状、鼠咬状、斑片状、囊状、 浸润状、溶冰状 病灶边缘：清楚或模糊，规整或不规整，有、 无硬化环 病灶数目：单发或多发
77
颈椎退性性变，项韧带钙化
78
臀部软组织钙化
臀部软组织由于 长期注射形成原 形结节影。
79
囊虫钙化
盆部、双 大腿肌肉 内有多数 大米粒状 钙化斑最 长着达 1.5cm
80
软组织内脂肪或气体影
脂肪瘤、脂肪肉瘤 软组织气体：外伤、术后、含气器官穿孔
破裂、产气杆菌感染、组织退变等原因引 起
21
内生骨瘤
X线平片，左股 骨颈髓腔内环状 影，其内有骨小 梁结构。
CT-MPR，周边 薄层骨皮质与内 部松质骨显示更 为清楚。
22
慢性骨髓炎：窦道显示清晰
23
MR
髓腔病变显示较平片和CT敏感 破坏区T1WI呈中低信号，T2WI信号
增高 正常骨皮质呈低信号，其破坏呈相对
高信号
24
骨髓炎 平片：骨破坏，骨膜增生，周围软组织肿胀。 MRI：髓腔异常信号，周围软组织弥漫肿胀 。
86
一、关节肿胀
X线表现为关节周围软组织肿大，密 度略增高，软组织结构欠清晰
CT或MR检查优于X线平片检查 见于急慢性关节感染、骨折及脱位
87
关节肿胀 （关节滑膜结核）
88
返回
二、关节间隙异常
表现为增宽、变窄 或宽窄不均
增宽可见于关节积液 变窄可见于关节退行
9
骨破坏
定义：局部骨质为病理组织所代替或因神经营养障 碍导致骨的溶解吸收而造成局部的骨缺失。
X线表现： 骨质缺损：局限性密度减低，骨小梁稀疏、消 失，全无骨质结构 病灶形态：虫蚀状、鼠咬状、斑片状、囊状、 浸润状、溶冰状 病灶边缘：清楚或模糊，规整或不规整，有、 无硬化环 病灶数目：单发或多发
77
颈椎退性性变，项韧带钙化
78
臀部软组织钙化
臀部软组织由于 长期注射形成原 形结节影。
79
囊虫钙化
盆部、双 大腿肌肉 内有多数 大米粒状 钙化斑最 长着达 1.5cm
80
软组织内脂肪或气体影
脂肪瘤、脂肪肉瘤 软组织气体：外伤、术后、含气器官穿孔
破裂、产气杆菌感染、组织退变等原因引 起
21
内生骨瘤
X线平片，左股 骨颈髓腔内环状 影，其内有骨小 梁结构。
CT-MPR，周边 薄层骨皮质与内 部松质骨显示更 为清楚。
22
慢性骨髓炎：窦道显示清晰
23
MR
髓腔病变显示较平片和CT敏感 破坏区T1WI呈中低信号，T2WI信号
增高 正常骨皮质呈低信号，其破坏呈相对
高信号
24
骨髓炎 平片：骨破坏，骨膜增生，周围软组织肿胀。 MRI：髓腔异常信号，周围软组织弥漫肿胀 。
86
一、关节肿胀
X线表现为关节周围软组织肿大，密 度略增高，软组织结构欠清晰
CT或MR检查优于X线平片检查 见于急慢性关节感染、骨折及脱位
87
关节肿胀 （关节滑膜结核）
88
返回
二、关节间隙异常
表现为增宽、变窄 或宽窄不均
增宽可见于关节积液 变窄可见于关节退行
骨关节炎PPT课件(精)
性和方法。
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加富含钙、维生素D等营养素的食 物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动，如散步、太极拳等，以改善关节 功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度 劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化，针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗 方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中，提高治疗效果和患 者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展，未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中，如智能康复 训练系统、智能疼痛管理系统等，提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者 创造一个舒适、安全的家 庭环境，如减少室内潮湿 、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪 。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的 康复过程，如陪伴患者进 行康复锻炼、提供必要的 帮助等。
06
总结回顾与展望未来
04
并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段， 缓解关节疼痛和肌肉紧张，促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护 剂等，减轻关节炎症，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者，可采用关 节镜手术、关节置换术等手术方法 ，矫正关节畸形，恢复关节功能。
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加富含钙、维生素D等营养素的食 物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动，如散步、太极拳等，以改善关节 功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度 劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化，针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗 方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中，提高治疗效果和患 者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展，未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中，如智能康复 训练系统、智能疼痛管理系统等，提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者 创造一个舒适、安全的家 庭环境，如减少室内潮湿 、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪 。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的 康复过程，如陪伴患者进 行康复锻炼、提供必要的 帮助等。
06
总结回顾与展望未来
04
并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段， 缓解关节疼痛和肌肉紧张，促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护 剂等，减轻关节炎症，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者，可采用关 节镜手术、关节置换术等手术方法 ，矫正关节畸形，恢复关节功能。
骨、关节基本病变X线表现(最终版)ppt课件
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
23
骨骼变形
骨折后畸形愈合
慢性骨髓炎
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
24
骨骼变形
骨软骨瘤
佝偻病愈合后
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
25
成骨不全（脆骨病/瓷娃娃）
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
26
九、矿物盐沉积
1.病理：矿物盐进入人体后
①.直接沉积：矿物盐沉积于骨内干骺端，引起生 长发育障碍。
骨巨细胞瘤 骨肉瘤
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
恶 性 病 变 骨 破 坏
12
骨质破坏
圆形穿凿样 虫蚀性溶溶骨性骨性
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
13
五、骨质坏死
1.死骨：因局部血液循环障碍导致的局部骨组织代谢停 止，坏死的骨质。组织学上，骨细胞死亡、消失和骨 髓液化、萎缩。
2.病因：化脓性骨髓炎、骨结核、骨缺血坏死、外伤骨 折等。
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
4
骨质疏松
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
5
二、骨质软化
1.定义：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而 矿物质含量减少。骨样组织钙化不足，骨骼发生软化。
2.X线表现：骨密度减低，骨小梁减少、边缘模糊，承 重骨变形，出现假骨折线。
3.病因：维生素D缺乏，肠道吸收障碍，肾脏排磷排钙 过多，系全身性疾病，儿童为佝偻病，成人为骨软化 症。
骨、关节基本病变X线表 影像现中心
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
1
概述
一、骨基本病变X线表现：
二、关节基本病变X线表现：
1、骨质疏松；
1、关节肿胀；
骨关节正常及基本病变实习图片
正常MRI 正常
腰椎矢状位 T1WI,T2WI
后交叉韧带 前交叉韧带
半月板
髌股关节
股四头肌腱 髌韧带
骨骼基本病变
Codeman三角 Codeman三角
骨骼变形
关节基本病变
关节肿胀（ 关节肿胀（ Swelling of joint） ）
关节破坏（ 关节破坏（deБайду номын сангаасtruction of joint） ）
肩袖撕裂
前 交 叉 韧 带 完 全 撕 裂
关节软骨变薄 关 节 软 骨 肿 胀
关节软骨消失
创 伤 性 出 血 性 关 节 腔 积 液
软组织基本病变
血肿
软组织肿块（足底血管瘤） 软组织肿块（足底血管瘤）
骨骼与软组织的创伤
腓骨横行骨折
胫骨不完全骨折
胫骨螺旋骨折
胫骨斜行骨折
前臂粉碎性骨折
骨肌系统 Musculoskeletal System
正常X线 正常 线
正常成人膝关节正侧位
正 常 胸 椎 正 侧 位
正 常 腰 椎 正 侧 位
下肢动脉造影
正常CT 正常
椎间盘CT 软组织窗、骨窗 软组织窗、 腰4-5椎间盘 椎间盘
膝关节CT骨窗、 膝关节CT骨窗、软组织窗 CT骨窗
肩袖撕裂
后交叉韧带部分撕裂
前 交 叉 韧 带 完 全 撕 裂
外 侧 副 韧 带 损 伤
Thank You !
嵌 入 性 骨 折
肱 骨 髁 上 骨 折
前 肱 骨 线 与 桡 肱 小 头 线
A
7岁
B
5岁
肱骨外髁骨折S 肱骨外髁骨折S-H Ⅳ A角征 B板征
内上髁骨折
Ⅰ°
骨关节基本病变x线表现课件
肿胀、肿块、肌肉萎缩、 钙化、积气和骨化等。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
关节破坏
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
关节软骨及其骨性关节面骨质 为病理组织所侵犯、代替。 Ｘ线表现：关节间隙变窄，关 节骨破坏和缺损。 常见病：化脓性关节炎、关节 结核、类风湿等。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨质坏死
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨关节基本病变Ｘ线 表现
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
定义：一定单位体积内骨组织 有机成分正常，而无机成分减 少。 Ｘ线表现：骨密度减低，骨皮 质、骨小梁边缘模糊，假骨折 线，骨骼变形。 常见病：骨质软化系全身性骨 病，发生于生长期为佝偻病， 成年为骨质软化症。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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关节破坏
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
关节软骨及其骨性关节面骨质 为病理组织所侵犯、代替。 Ｘ线表现：关节间隙变窄，关 节骨破坏和缺损。 常见病：化脓性关节炎、关节 结核、类风湿等。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨质坏死
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨关节基本病变Ｘ线 表现
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
定义：一定单位体积内骨组织 有机成分正常，而无机成分减 少。 Ｘ线表现：骨密度减低，骨皮 质、骨小梁边缘模糊，假骨折 线，骨骼变形。 常见病：骨质软化系全身性骨 病，发生于生长期为佝偻病， 成年为骨质软化症。
骨科类疾病精品PPT课件
2、随后关节疼痛，僵硬，肿大周围皮肤发热引起疼痛 3、以后发展为对称性多关节炎从四肢远端的小关节开始
累及到其他大关节，髋关节晨间僵硬，肌肉酸痛。|（髋 关节是指人体关节中最深的球凹部位。例如腰跟大腿骨连 接的部位） 4、随着风湿，类风湿关节炎病变的发展，患者不规则发 热，脉搏加快，显著贫血，关节因僵硬而畸形，导致残废， 严重者会引发风湿性心脏病，致使患者失去生活自理能力
人体经络图
风湿骨病
定义：主要是由于风寒引起的血液循环不畅通，致使 包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾 病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈 发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节 致残和内脏衰竭。
症状：发热、疼痛是最常见症状。关节痛、颈背痛、 腰背痛、足跟痛是风湿病的主要表现
骨科类疾病
2015年1月
人体经络
中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和 体表及全身各部的通道，是人体功能的调控 系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础， 是中医学的重要组成部分。经络学说是祖国 医学基础理论的核心之一，源于远古，服务 当今。在两千多年的医学长河中，一直为保 障中华民族的健康发挥着重要的作用。经络 是人体中联络脏腑与肢体，运行气血的通路， 大者为经脉，经脉的分支为络脉，血行脉中， 气行脉外。
病 比较少见 其他类型 食管压迫型
颈 椎 图 解
颈椎病多发于4、5、6关节
病因：痉、老、伤、寒
1、年龄因素 2、慢性劳损 3、外伤 4、
慢性感染 5、发育性椎管狭窄 6、颈椎先天畸
形 7、代谢因素 8、不良姿势 9、风寒湿因
素
危害：据临床科学统计90%的中老年高血压、 冠心病、心律失常、肠胃功能紊乱、脑缺血性 疾病都是由颈椎病导致而长期疼痛是病人生活 质量下降、劳动能力丧失，大小便失禁，中风， 下肢截瘫，高位截瘫危及生活
累及到其他大关节，髋关节晨间僵硬，肌肉酸痛。|（髋 关节是指人体关节中最深的球凹部位。例如腰跟大腿骨连 接的部位） 4、随着风湿，类风湿关节炎病变的发展，患者不规则发 热，脉搏加快，显著贫血，关节因僵硬而畸形，导致残废， 严重者会引发风湿性心脏病，致使患者失去生活自理能力
人体经络图
风湿骨病
定义：主要是由于风寒引起的血液循环不畅通，致使 包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾 病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈 发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节 致残和内脏衰竭。
症状：发热、疼痛是最常见症状。关节痛、颈背痛、 腰背痛、足跟痛是风湿病的主要表现
骨科类疾病
2015年1月
人体经络
中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和 体表及全身各部的通道，是人体功能的调控 系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础， 是中医学的重要组成部分。经络学说是祖国 医学基础理论的核心之一，源于远古，服务 当今。在两千多年的医学长河中，一直为保 障中华民族的健康发挥着重要的作用。经络 是人体中联络脏腑与肢体，运行气血的通路， 大者为经脉，经脉的分支为络脉，血行脉中， 气行脉外。
病 比较少见 其他类型 食管压迫型
颈 椎 图 解
颈椎病多发于4、5、6关节
病因：痉、老、伤、寒
1、年龄因素 2、慢性劳损 3、外伤 4、
慢性感染 5、发育性椎管狭窄 6、颈椎先天畸
形 7、代谢因素 8、不良姿势 9、风寒湿因
素
危害：据临床科学统计90%的中老年高血压、 冠心病、心律失常、肠胃功能紊乱、脑缺血性 疾病都是由颈椎病导致而长期疼痛是病人生活 质量下降、劳动能力丧失，大小便失禁，中风， 下肢截瘫，高位截瘫危及生活
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
2024/1/30
34
儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
2024/1/30
35
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
5
20
脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
23
人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
24
骨科基础知识ppt课件
骨科内固定手术 基础知识
.
1
骨科手术疾病分类（一）
❖ 根据病程的长短可分为急性和慢性 ❖ 根据发病原因可分为创伤、炎症、退行性病
变、先天性疾病、肿瘤及不明原因的疾病 ❖ 根据发病部位可分为四肢骨骼疾病、脊柱疾
病和关节疾病
.
2
骨科手术疾病分类（二）
❖ 急性疾病大多数为创伤，发病部位主要为四肢（骨 折、脱位），其次为脊柱（骨折）；少数为炎症性 疾病，四肢骨、脊柱及关节均可发病（急性化脓性 炎症）
❖手术目的
1.恢复骨骼的框架保护功能和承重功能
2.解除病灶对周围重要结构功能的影响
.
4
骨科手术分类
❖内固定手术（骨折复位内固定术、畸形矫正＋ 内固定术、存在不稳定现象的原位内固定术等）
目的：恢复骨骼的正常解剖形态，重建骨骼的承重功能
❖人工关节置换手术
目的：恢复关节的运动及承重功能
❖病灶清除手术（炎症、肿瘤、结核）
❖ 慢性疾病大多数为退行性病变，发病部位以脊柱和 关节为主（椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱、骨 关节炎）；少数为炎症、肿瘤、病理性骨折及骨骼 畸形等
.
3
骨科疾病的病理生理及手术目的
❖病理生理
1.疾病破坏了骨骼的框架保护功能和承重功能， 或使上述功能存在被破坏的潜在可能
2.疾病影响了周围重要结构的功能
❖ 下肢髓内钉系列（鈦合金及不锈钢） 胫板系列（鈦合金） T型板 L型板 直板 LC-DCP板 锁骨钩板
❖ 下肢钢板系列（鈦合金及不锈钢） T型板 L型板 直板 LC-DCP板 解剖型板 跟骨板 骨盆重建板
❖ 脊柱内固定系列（鈦合金）
前路、后路内固定器 .
.
5
骨科手术 相关解剖知识
.
1
骨科手术疾病分类（一）
❖ 根据病程的长短可分为急性和慢性 ❖ 根据发病原因可分为创伤、炎症、退行性病
变、先天性疾病、肿瘤及不明原因的疾病 ❖ 根据发病部位可分为四肢骨骼疾病、脊柱疾
病和关节疾病
.
2
骨科手术疾病分类（二）
❖ 急性疾病大多数为创伤，发病部位主要为四肢（骨 折、脱位），其次为脊柱（骨折）；少数为炎症性 疾病，四肢骨、脊柱及关节均可发病（急性化脓性 炎症）
❖手术目的
1.恢复骨骼的框架保护功能和承重功能
2.解除病灶对周围重要结构功能的影响
.
4
骨科手术分类
❖内固定手术（骨折复位内固定术、畸形矫正＋ 内固定术、存在不稳定现象的原位内固定术等）
目的：恢复骨骼的正常解剖形态，重建骨骼的承重功能
❖人工关节置换手术
目的：恢复关节的运动及承重功能
❖病灶清除手术（炎症、肿瘤、结核）
❖ 慢性疾病大多数为退行性病变，发病部位以脊柱和 关节为主（椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱、骨 关节炎）；少数为炎症、肿瘤、病理性骨折及骨骼 畸形等
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3
骨科疾病的病理生理及手术目的
❖病理生理
1.疾病破坏了骨骼的框架保护功能和承重功能， 或使上述功能存在被破坏的潜在可能
2.疾病影响了周围重要结构的功能
❖ 下肢髓内钉系列（鈦合金及不锈钢） 胫板系列（鈦合金） T型板 L型板 直板 LC-DCP板 锁骨钩板
❖ 下肢钢板系列（鈦合金及不锈钢） T型板 L型板 直板 LC-DCP板 解剖型板 跟骨板 骨盆重建板
❖ 脊柱内固定系列（鈦合金）
前路、后路内固定器 .
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5
骨科手术 相关解剖知识
骶骨病变总论PPT课件
检查患者疼痛部位、压痛点、肌肉紧 张度等，以及神经功能是否受损。
骶骨病变的影像学检查
X线检查
观察骶骨形态、结构，是否存在 骨折、脱位等情况。
CT检查
进一步观察骶骨病变部位、范围、 程度等，以及周围软组织的改变。
MRI检查
了解骶骨病变对周围软组织的侵犯 程度，以及神经受压情况。
骶骨病变与其他疾病的鉴别诊断
骶骨病变总论PPT课件
目录
• 骶骨病变概述 • 骶骨病变的病因与病理 • 骶骨病变的诊断与鉴别诊断 • 骶骨病变的治疗与康复 • 骶骨病变的预防与保健
01
骶骨病变概述
骶骨的解剖结构
骶骨位于脊柱的尾端，与腰椎相 连，是骨盆环的重要组成部分。
骶骨呈倒三角形，上端宽阔，下 端狭窄，中央有骶管，容纳脊髓
05
骶骨病变的预防与保健
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间
01
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。
合理饮食
02
均衡摄入营养，多吃蔬菜水果，减少高热量、高脂肪食物的摄
入。
控制体重
03
保持适当的体重，避免肥胖和超重。
加强锻炼，增强体质
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能 和免疫力。
骶骨病变的症状与表现
01
02
03
04
骶骨病变的症状因病变类型和 程度而异，常见的症状包括腰 痛、坐骨神经痛、下肢麻木乏
力等。
疼痛多表现为持续性钝痛或酸 胀痛，在站立或坐位时加重，
卧床休息可缓解。
坐骨神经痛表现为臀部和下肢 的放射痛，可伴有下肢肌肉萎
缩和无力。
部分患者可能出现大小便失禁 、性功能障碍等症状。
骨的基本病变 (2)
骨膜反应也叫骨膜增生，是指骨膜受到病理
刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所形成 的骨膜新生物。 骨膜反应表明骨质有破坏或损伤，临床上常 见于炎症、肿瘤、外伤等。
多种形态的骨皮质外高密度影：单层平 行状常见于急性炎症；分层葱皮状常见 于恶性肿瘤；花边状常见于慢性炎症； 垂直针状或放射针状常见于恶于恶性肿
瘤，少数也见于急性炎症。
骨髓炎
骨质坏死
是指因局部骨组织的血液供应中断， 新陈代谢停止，而造成的骨细胞死亡。 坏死的骨质称为死骨 常见于急、慢性化脓性骨髓炎，骨结核， 也见于骨的缺血性坏死
死骨表现为密度增高影，常为长方形或小片 状，境界清楚，周围低密度影包围。 a、大块状、长条状死骨常见于慢性化脓 炎症。 b、颗粒状、砂粒状死骨常见于结核。 c、缺血坏死常见骨质碎裂、塌陷，不 规
氟中毒致氟与骨基质中的钙质结合
称氟骨症，X线表现为广泛骨质增 生硬化 ，骨膜骨间膜钙化骨化。骨
小梁粗大疏松表现。
则死骨影。
病理：骨内坏死组织，正常和病理软 骨内发生钙化。 多见于骨梗塞、关节软骨和椎间盘软 骨退行性变和软骨类肿瘤等。 X线表现：骨髓腔内、松质骨内、正 常软骨和瘤软骨内出现颗粒状、小环状 或不规则形高密度致密影。
定义：铅、磷、铋及氟在生长期沉
积于干骺端，X线表现为多条平行横
行致密线。
刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所形成 的骨膜新生物。 骨膜反应表明骨质有破坏或损伤，临床上常 见于炎症、肿瘤、外伤等。
多种形态的骨皮质外高密度影：单层平 行状常见于急性炎症；分层葱皮状常见 于恶性肿瘤；花边状常见于慢性炎症； 垂直针状或放射针状常见于恶于恶性肿
瘤，少数也见于急性炎症。
骨髓炎
骨质坏死
是指因局部骨组织的血液供应中断， 新陈代谢停止，而造成的骨细胞死亡。 坏死的骨质称为死骨 常见于急、慢性化脓性骨髓炎，骨结核， 也见于骨的缺血性坏死
死骨表现为密度增高影，常为长方形或小片 状，境界清楚，周围低密度影包围。 a、大块状、长条状死骨常见于慢性化脓 炎症。 b、颗粒状、砂粒状死骨常见于结核。 c、缺血坏死常见骨质碎裂、塌陷，不 规
氟中毒致氟与骨基质中的钙质结合
称氟骨症，X线表现为广泛骨质增 生硬化 ，骨膜骨间膜钙化骨化。骨
小梁粗大疏松表现。
则死骨影。
病理：骨内坏死组织，正常和病理软 骨内发生钙化。 多见于骨梗塞、关节软骨和椎间盘软 骨退行性变和软骨类肿瘤等。 X线表现：骨髓腔内、松质骨内、正 常软骨和瘤软骨内出现颗粒状、小环状 或不规则形高密度致密影。
定义：铅、磷、铋及氟在生长期沉
积于干骺端，X线表现为多条平行横
行致密线。
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X线表现： 在长骨，骨质疏松的X线表现主要是骨密
度减低，骨小梁稀疏，骨皮质变薄等。 在脊柱，骨质疏松主要X线表现是骨皮质
变薄，椎体内出现纵向条纹甚至椎体内骨质 结构消失。因椎体承担人体的重力，骨质疏 松时椎体在重力的压迫下可变扁，椎体上下 缘内凹，椎间隙增宽，甚至出现压缩骨折。
骨质软化是单位体积的骨组骨：有些肿瘤自身成骨，例如骨肉瘤 和某些骨转移瘤，X线表现为骨内局限性或 局灶性骨密度增高，也有少部分情况是受累 的骨骼大部分或全部因 肿瘤成骨密度增高。
骨质增生：在肌腱、韧带、骨间膜的附着处， 由于创伤、慢性劳损或炎性修复等原因，或 者关节边缘由于退行性改变等原因，骨量增 多可形成突出的骨性赘生物，按其形状可分 称为骨刺，骨桥，骨唇等。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
24
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
临床常见的疾病主要是小儿佝偻病，成人为 骨质软化症。
X线表现：骨密度减低，骨质边缘和骨小梁 模糊，承重骨骼变形；儿童骨垢和干垢端异 常；
骨质软化和骨质疏松的X线表现都有骨密度 减低，不同的是骨小梁和骨皮质边缘是否清 晰，但骨小梁的清晰和模糊没有特别的区分， 因此还要结合患者临床特点。
骨质破坏是指局部骨质为病理组织所代替而 造成骨组织的消失。骨皮质和骨松质均可产 生骨质破坏。骨质破坏常见于各种炎症、肿 瘤及肿瘤样病变。
2013-05-15
骨骼系统疾病的病理改变及 其X线表现多种多样，但不同疾 病的病理改反映在X线图象上， 可概括为一些基本的表现，认 识这些基本的X线表现，对推测 其病理学基础是非常重要的。
骨质疏松是指单位体积内正常的骨组织减少， 即组成的钙质和有机成分同时减少，但两者 间的比例是正常的。
绝经使代谢或内分泌异常引起广泛的骨质疏 松；外伤、炎症或骨肿瘤等局部肢体关节活 动障碍造成的废用性骨质疏松（局部骨质疏 松）
X线表现:局部骨组织密度减低，骨小梁消失，
邻近骨皮质密度减低或中断消失，早期骨质
破坏呈筛孔样或虫蚀状。
骨质增生硬化是单位体积内骨量增多。骨质 增生硬化分如下几种：骨质硬化、肿瘤成骨 （瘤骨）、骨质增生。
骨质硬化X线表现为骨密度增高，骨小梁增 粗增多，骨皮质增厚，甚至难以区分骨皮质 和骨松质。全身性骨质硬化常见于石骨症、 氟中毒、铅中毒等；局部性骨硬化常见于慢 性炎症，外伤后修复。