培智学校康复课程的演变与思考_高鹏凌

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(作者为江苏省扬州市培智学 校校长,225000)
剪贴画《畅游》 作者:崔龙(山东省青岛市盲 校学生) 指导老师:原瑞芳
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2.组织教育学鉴定,明确个体 训练的目标计划。教育学鉴定是指 通过教师观察、家长介绍,结合医 学诊断证明,全面了解学生基本状 况,其作用相当于个别化训练计划 的综合评议会,但在实际操作时更 为简便易行。教育学鉴定的内容 有:个体健康状况及身体发育情 况、致病因素、智力发展的个人特 征、适应性行为训练方向、教育康 复方法等。
应当说,《纲要》彻底转变了教 师的旧观念,使大家明确了中度智 障生教育训练的方向,特别是对康 复课程的重要性有了清晰的认识。
(三)发展阶段 进入新世纪,学校生源结构发 生了实质性的变化。以 2001 级学 生为例,9 人中构音障碍 3 人,不 会说话,重度自闭症 2 人,严重多 动症 2 人,其中一人还伴有抽动 症,脑瘫 1 人,呈“剪刀腿”步态,行 走困难,1 人为唐氏综合症患者。
2009 年前后,江苏省教育厅 配发的培智学校专用器材全部到 位。在此基础上,学校建成了多个 康复训练专用教室,包括感统训练 室、蒙台梭利训练室、肢体康复训 练室、语言训练室、多感官训练室 等。这为培智学校适应发展需要, 开设专门的康复训练课程提供了 硬件支持。
二、关于康复课程的几点思考 (一)培智学校为什么要开设 康复课程 康复课程从培智学校创办初 期就是其不可分割的组成部分,是 培智学校有别于其他学校的重要 特征。笔者以为,康复课程开设的 目标应当缘于“需要”。学校康复的 定义:在团体活动(班级教学)下难 以有效完成学业任务的学生,学校 创造条件,对其进行训练,促进学 生能力发展或提高其班级活动适 应能力。这是一种显性的现实需 要,让学生能适应学校生活,提高 教学训练效率。此外,还应重视学
三、结语 随着社会的发展以及学校办
学质量和办学水平的提高,相Βιβλιοθήκη Baidu各 方对康复工作提出了迫切要求。从 我校情况不难看出,培智学校康复 课程已从办学初的隐性意识发展 为显性存在。客观地说,正是由于 康复课程的辅助作用,才使培智学 校得以科学发展,成为现代化的特 殊教育学校。
参考文献: [1] 纪 树 荣 . 康 复 疗 法 学 [M]. 北 京 :华 夏 出 版 社 ,2003. [2]中华人民共和国教育部.培 智学校义务教育课程设置实验方 案 [J].现 代 特 殊 教 育 ,2007,(3). [3] 王 和 平 . 培 智 学 校 康 复 训 练课程改革与课程 设计[R].上 海 : 华 东 师 范 大 学 ,2012. [4] 王 宁 华 , 谢 斌 , 徐 晖 . 康 复 疗 法 简 介 [M].北 京 :华 夏 出 版 社 , 2005. [5][美 ]威 廉·L·休 厄 德.特 殊 儿童— ——特殊教育导论 [M].南京: 江 苏 教 育 出 版 社 ,2007.
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培智学校康复课程的演变与思考
● 高鹏凌
摘 要: 近年来,培智学校的教育对象结构发生了实质性变化,使得康复课程的作 用与地位越来越得到重视,笔者以江苏省扬州市培智学校为例,介绍了康复课程的发展变 迁,并从目标意义、训练内容、实施途径等不同层面提出培智学校开展康复课程的基本问 题和相关思考。
其二是防止“学科教学化”。培 智学校实施康复课程一般都是由 教师进行的,他们对学科教学有着 丰富的经验,但如果将康复训练当 作课堂教学来处理,是断然行不通 的。康复课程与其他学科课程不 同,前者强调“训练”,后者则是“教 学”,加之学生们的残疾类别和缺 陷程度都不一样,更要求因人而 异、因材施训。
(二)培智学校开设什么样的 康复课程
这个问题涉及的是培智学校
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康复课程的内容架构。内容架构需 同时考虑多方面的因素,采取多维 设计,但要优先考虑学生的发育阶 段。培智学校的教育训练对象为学 龄期孩子,总体应以社会模块为基 础,低年级段可进行心理模块训 练,中高年级段以社会模块为主。 有些学校已经开设培智高中部,那 么对青少年期的学生则应以社会 模块中的沟通技能、职业技能、日 常生活及社会活动的安全保护技 能为主。
护理急救知识,还没有意识到康复 的必要性。
(二)初级阶段 上世纪 90 年代,国家推行随 班就读工作,培智学校的招生对象 出现了中度、中重度智障生。以学 校 1991 级学生为例,轻度生 6 人, 中度、中重度生 7 人。对于轻度生, 教师教学已经有了经验。而中度、 中重度学生,个体差异明显,问题 行为突出,使得课堂集体教学难以 进行。针对这一情况,教师开始寻 找一些特殊的方法、技能辅助教 学。如传授各种功能操(手指操、唇 舌操、器械操等),开展个别辅导, 运用代币制开展行为矫正等。这些 特殊的方法、技能虽源于自发,却 也标志着培智学校康复课程进入 了初级实施阶段。 与此同时,学校收到了原国家 教委下发的《中度智力残疾学生教 育训练纲要》(试行)(以下简称《纲 要》)。《纲要》明确了对中度智障生 教育训练的目的和任务,包括全面
3.灵活运用多种方式,拓宽康 复课程的训练时空。康复课程的实 施不是一朝一夕、一蹴而就的简单
工作,需要花费很长的时间、很多 的精力。比如班集体中有一个需要 进行肢体康复的学生,周课表上只 在周三下午集中安排了 3 节康复 课,他不能天天训练,每周训练的 次数和时长都达不到一定要求,效 果自然受到影响。
(三)培智学校怎样实施康复 课程
1.培养康复治疗师,提供课程 实施的人员保障。康复课程不同于 其他学科课程,需要有专门的技 术。从目前情况来看,培智学校配 备专业康复治疗师还很困难。学校 只能选派教师通过“培训+自学”的 方式培养兼职治疗师。这样的康复 治疗师应当是“多面手”,需要了 解、掌握培智学校常用的康复训练 方法,包括物理疗法、作业疗法、语 言疗法、心理疗法、体育娱乐疗法 等。
实践证明,康复课程的实施需 要注意:课内与课外相结合,康复 训练不能只限于专门的康复课,应 当按需进行,如上例中需要肢体康 复的学生,可以利用别人课间操的 时间完成每天的训练要求;集体与 个别相结合,可以将障碍类型相似 或者进行相同、相近内容训练的学 生编成小组集体训练,集体训练所 产生的愉快、热烈的气氛能使智障 生相互接纳帮助,提高人际交往能 力;单一与综合相结合,单一康复 与全面发展相结合,把康复渗透在 文化教育中、渗透在日常生活中。
特色上,针对学生智力残疾的成因 及类型,注意吸收现代医学和康复 技术的新成果,融入物理治疗、言 语治疗、心理咨询和辅导、职业康 复和社会康复等相关专业的知识, 促进学生健康发展。列入选择性课 程的康复训练课,要求根据学生生 理和心理的发展需求,以及在运 动、感觉、认知、言语、思维、心灵和 个性等方面的主要缺陷,结合学生 个别化教育计划的制定,有针对性 地进行各种康复训练、治疗、咨询 和辅导。课程力求使学生的身心缺 陷得到一定程度的康复,受损器官 和组织功能得到一定程度的恢复, 身体素质和健康水平得到提高。
关键词: 培智学校;康复课程
江苏省扬州市培智学校自 1986 年成立,至今已有近 200 名 学生在校接受了九年义务教育。在 这 20 多年中, “康复”一直是绕不 开的话题,随着社会的发展, “康 复”的需求越来越突出,康复课程 正逐步成为学校的核心课程。
一、康复课程在我校的发展演 变
(一)萌芽阶段 上世纪 80 年代,学校刚刚成 立之际,招收的基本上都是轻度智 力障碍学生。以 1986 级学生为例, 12 名学生中有 1 名轻度脑瘫、1 名 血管瘤患者、1 名患有异食癖、1 名 唐氏综合症,所有学生都具有正常 交流能力,但学习数学比较困难。 当时任教者都是从普通学校转行 过来的教师,眼见频繁出现的癫痫 发作、多动等异常症状,觉得需要 获得医生的支持,由此便创造性地 提出了“教医结合”的观点。简单说 来,这个时期教学矛盾还不突出, 教师只是学习并应用一些简单的
4.争取家长的支持,延展康复 课程的训练效果。许多家长在孩子 入学前,都曾带孩子在医院或者各 种康复机构训练过,积累了一定的 经验。所以教师一定要与他们及时 沟通,获得他们的信任和支持,使 训练更有针对性,少走弯路。有些 特殊、后续的训练任务,也需要家 长协同教师一起完成。
5.重视课程的评价,确保康复 工作的科学发展。学校对康复课程 实施的评价比较简单而直接,就是 对某一训练周期的康复工作质量 进行评判和建议。通过成立专门的 测评小组,采用观察训练过程、查 阅训练记录、检查受训学生等环节 做出质性评价。
生未来融入社会的长期需要,也就 是训练他们掌握一些自我保健、护 理的最基本的方法、技能,使他们 在长大离开学校后,知道如何帮助 自己进行后续的康复训练,以维持 或补偿现有功能,更好地适应社会 生活。
在认识学校康复课程目标意 义时,需要防止两种倾向:
其一是防止“纯医疗化”。学校 康复课程与医疗康复是有区别的。 首先,康复课程适用对象为在校学 生,主要针对社会适应方面,医疗 康复适用对象则比较广泛。学校康 复需要借鉴和运用医疗康复的理 念和技术。此外,强调防止“纯医疗 化”亦缘于医疗康复重视循证医 学,非常严谨规范。如,作业治疗的 程序需要经历“处方、初期评定、确 立治疗目标、召开康复评定会议、 制定训练计划、治疗与训练、中期 评定、评定会议后的工作、后期评 定和后续工作”等近 10 个步骤,不 便于缺乏医学背景的教师掌握执 行,由此我们也可以理解培智新课 程提出的“以特殊教育为主导,康 复训练为辅助”的理念内涵。
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学生个体表现出以认知缺陷为基 本特征的多重障碍。“类型多、程度 重”成为当今培智学校学生的总体 特征。而教学训练由于“有纲无 本”,一度陷入困境。
1.第一时期。 2001 年,学校根据《纲要》精 神开发了《生活适应》校本课程,组 织编写了《中度智障儿童生活适应 课训练纲目》及相关的 18 册《生活 适应》校本教材。生活课程所拟定 的训练目标为:通过教育和训练, 使中度智力残疾学生初步掌握个 人生活、家庭生活和社会生活中的 基本常识,认识自我和周围事物, 明白个人与家庭、学校与社会的关 系;学习简单的生活劳动技能,解 决实际问题,初步养成有规律的生 活习惯,乐观进取、不怕吃苦的精 神和与人合作的良好品格,为适应 社会生活,成为自食其力的公民打 下基础。目标分为 4 个方面:个人 生活、家庭生活、社会生活、安全常 识。这 4 方面内容全部来源于智障 生的日常生活,涉及言语、感觉、运 动、认知、情感和心理、个体活动与 社会参与等多个领域,教育训练采 用特定模式,训练前后都有测评记 录等。对照《康复疗法学》中的相关 内容不难看出,《生活适应》课程实 际上暗合了作业疗法中日常生活 活动能力的康复训练。 2.第二时期。 2003 年,教育部正式启动培 智 学 校 课 程 改 革 研 究 工 作 。 2007 年 2 月,教育部颁发了《培智学校 义务教育课程设置实验方案》(以 下简称《方案》)。《方案》提出了课 程设置的 6 个原则。其中就包含教 育与康复相结合原则,要求在课程
发展的任务、补偿缺陷的任务和准 备进入社会的任务。其中,补偿缺 陷的任务是根据每个中度智力残 疾学生的运动、感知、言语、思维、 个性等方面的主要缺陷,采取各种 教育训练措施,使其各方面的潜在 能力发展到尽可能高的水平,达到 康复的最佳效果。《纲要》还提出了 教育训练的“补偿性原则”,教育内 容及活动均应有补偿功能缺陷、挖 掘并发挥其潜能、促进康复和满足 社会需要的作用。
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