彩超的基础学

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) 学操作手法、体位、标准切面、测量位置等常见超声基础(

一．操作手法．体位1 ）平卧位：最常用。（1 ）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（2 ）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（3 （4）坐位或半卧位。．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处2

测量二．肝脏右叶最大斜径斜切面为标准测量切面。标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏

垂直距离。2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大

－14cm。123．正常参考值（cm）：正常成年人

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。。－）3．正常参考值（cm：正常成年人810cm 四．肝脏左叶厚度和长度经线向上尽可能显示．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，1 隔肌。测量2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。.

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6cm，肝左叶长径不超过9cm。3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过

五．门静脉及胆总管的宽度求尽量显示其全胆总管要1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，长至胰头后方。处测量其宽径，胆总管测量要求在其全1-2c m2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门长之最宽处测量。（内径）0.4～0.6cm。（内径）正常参考值（cm）：门静脉主干宽度1.0～1.2cm，胆总管宽度3，六．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。2 4cm。：正常成年人不超过3．正常参考值（cm）七．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。2cm）：正常成年人不超过12cm3．正常参考值（。

第二节胆系超声检查测量方法与正常值

一．胆囊测量

1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于9cm。

2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。

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3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。

二．胆管测量

1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8mm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。

胰腺超声检查测量方法与正常值第三节

为标（前后径）目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度准。具体方法：一．胰头的测量1．选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚；:在下腔静脉的前方测量，测量一般不包括钩突2．测量部位：≤2.53．正常参考值（成人）二．胰体的测量．选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚：！．测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量。2 ≤2.0cm．正常参考值（成人）：3 三．胰尾的测量1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚：2测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量；≤2.0cm：3．正常参考值（成人）

体头

尾

AO

IVC

SP

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第四节肾脏超声检查测量方法与正常值

一．肾脏长度（上下径）测量

1．测量切面：肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。

2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。

3．正常参考值（成年、cm）：男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6。

二．肾脏宽度（左右径）测量

1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏冠状切面

2．测量位置：测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。

3．正常参考值（成年、cm）：男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4。

三．肾脏厚度（前后径）测量

1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏矢状切面。

2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。

3．正常参考值（成年、cm）：男性：4.2土0.4：女性：4.0土0.5。

正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。在实际超声诊断中，并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果，只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度，尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。

膀胱超声检查测量方法与正常值第五节

膀胱径线和容量测量．测量切面与部位：1 ）膀胱的最大纵断面：测量膀胱长径（上下径d1 d2）膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径（前后径d3）测量膀胱宽径（左右径．按容积公式计算膀胱容量：2d3 0.5 dl·d2·）＝V（ml500ml

～3．正常值：350 注；有多种膀胱容量计算公式，各有其特长。第六节前列腺超声检查测量方法与正常值.

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正常前列腺的超声测值，可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。在此介绍经腹部检查的测量方法。

一．测量切面与部位

1．腹部横断面（前列腺的斜冠状断面）

宽径测量（左右径）：左侧边界至右侧边界的最大径。

厚径测量（前后径）：前缘边界至后缘边界的最大径。

2．腹部纵断面：（前列腺的矢状断面）

长径测量（上下径）：上缘边界至下缘边界的最大径。

二．前列腺测量正常值

为简化的平均值：长径3cm，宽径4cm，厚径2cm。

三．前列腺体积计算（V）：

三径乘积的半数值。即V＝l/2（L·D·W）

第七节妇科超声检查测量方法与正常值