妊娠合并糖尿病ppt课件

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妊娠合并糖尿病讲课PPT课件

快
诊断标准：空腹血糖
≥7.0mmol/L，或餐后2小时血
糖 ≥11.1mmol/L，
或随机血糖 ≥11.1mmol/L
并发症：感染、羊水过多、酮
症酸中毒等
预防与控制：饮食控制、适当运动、药物
治疗等
PART THREE
妊娠合并糖尿病对母婴的影响
对胎儿的影响
出生后低血糖、低钙血症等并发症风险增加
心理调适，保持乐观的心态和情绪稳定
PART SEVEN
妊娠合并糖尿病患者的心理支持和护理
心理支持和护理的重要性
妊娠合并糖尿病患者的心理压力和焦虑情绪需要得到关注和缓解心理支持和护理有助于提高患者的生活质量和治疗效果专业的心理护理可以帮助患者调整心态，积极应对疾病家庭和社会的支持对患者的心理状态也有着重要的影响
PART SIX
妊娠合并糖尿病的监测和病情控制
监测的重要性和频率
监测的重要性：及时发现和预防并发症，保障母婴健康
监测的频率：根据病情和医生的建议而定，一般建议每周至少监测一次血糖
病情控制的目标和方法
控制血糖水平：保持血糖在正常范围内，减少高血糖和低血糖的发生。
控制体重：保持适当的体重增长，避免过度肥胖。
心理支持和护理的方法和技巧
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，关注其心理状态，提供情感支持。健康教育：向患者及家属普及妊娠合并糖尿病的相关知识，提高其对疾病的认知。应对方式：指导患者积极应对妊娠合并糖尿病，培养良好的应对方式。心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行适当的心理疏导和干预。
并发症及其预防
妊娠期高血压疾病羊水过多或过少胎儿生长受限死胎
PART FOUR

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。
家庭参与
鼓励家庭成员参与患者的日常护理和饮食管理，提供情感支持和实际帮助
。
教育与培训
开展妊娠合并糖尿病的健康教育课程，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。
社会支持
建立妊娠合并糖尿病患者互助小组或社区，提供交流、分享经验的平台，促进患者之间的互助与支持。
06
健康教育及心理支持
患者健康教育内容
01
02
03
04
血糖监测
产褥期仍需密切监测血糖，及时调整治疗方案。
感染预防
加强个人卫生和护理，预防感染的发生。
心理支持
提供心理支持，帮助产妇缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
母乳喂养指导
鼓励母乳喂养，指导产妇正确的哺乳方法和乳房护理。
05
母婴结局评估与改善策略
母婴结局评估指标
母亲结局评估指标妊娠期高血压疾病发生率
缓解焦虑情绪
妊娠合并糖尿病会给患者带来一定的心理压力，心理支持可以帮助患者缓解焦虑情绪，保持积极心态。
提高治疗依从性
心理支持可以增强患者对治疗的信心，提高治疗依从性，有利于疾病的控制和管理。
改善生活质量
心理支持可以帮助患者调整心态，积极面对疾病和生活挑战，从而改善生活质量。
THANKS。
临床表现
典型症状
并发症
多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。
感染、酮症酸中毒、低血糖、糖尿病肾病等。
妊娠期特殊表现
羊水过多、巨大儿、胎膜早破、早产等。
诊断标准及流程
诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时血糖 ≥10.0mmol/L，或餐后2 小时血糖≥8.5mmol/L。
诊断流程

妊娠合并糖尿病的护理PPT课件

01
妊娠合并糖尿病概述
定义与发病机制
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发现或确诊的糖耐量异常，包括妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠。
定义
发病机制
妊娠合并糖尿病的发病机制复杂，主要涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足、遗传易感性等因素。
流行病学特点
发病率
GDM的发生率在世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。
高危因素
高龄、肥胖、糖尿病家族史、不良孕产史等都是妊娠合并糖尿病的高危因素。
临床表现及分型
临床表现
妊娠合并糖尿病的孕妇通常无明显症状，部分孕妇可能出现多饮、多食、多尿等表现。
分型
根据发病时间，妊娠合并糖尿病可分为早发型（妊娠前20周）和晚发型（妊娠20周后）。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
妊娠合并糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）等。具体标准可能因地区和医疗机构而异。
预防并发症的发生
妊娠合并糖尿病患者容易发生感染、酮症酸中毒等并发症，因此在分娩过程中需要采取积极的预防措施，如保持产房清洁、定期消毒等。
产后恢复指导
饮食调整
产后需要适当增加营养摄入，但要避免高糖、高脂肪、高盐的食物，保持饮食均衡，有利于血糖控制和身体恢复。
适当运动
产后适当运动可以帮助身体恢复，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。但运动要适量，避免剧烈运动和过度疲劳。
定期监测血糖
产后需要定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖或低血糖的情况。
新生儿观察与处理
观察新生儿血糖情况
新生儿出生后需要密切监测血糖水平，以及时发现并处理低血糖的情况。
预防新生儿并发症

妊娠合并糖尿病护理查房ppt课件

100%
胎儿健康状况
监测胎儿是否有缺氧、宫内感染等情况，以及评估胎儿的成熟程度。
80%
遗传风险
了解家族中有无糖尿病史或其他遗传疾病，以及孕妇是否有妊娠期高血压等并发症。
家庭支持系统的评估
家庭环境
了解家庭居住环境是否适宜孕妇和胎儿的健康，以及家庭经济状况是否能够支持孕妇和胎儿的医疗费用。
妊娠合并糖尿病护理查房ppt 课件
汇报人:
2023-12-04
目
CONTENCT
录
• 妊娠合并糖尿病概述 • 妊娠合并糖尿病的护理评估 • 妊娠合并糖尿病的护理措施 • 妊娠合并糖尿病的心理健康教育 • 妊娠合并糖尿病的案例分析 • 总结与展望
01
妊娠合并糖尿病概述
定义与分类
妊娠合并糖尿病包括两种类型：妊娠期糖尿病（ GDM）和糖尿病合并妊娠。它们之间的主要区别在于糖尿病的发病时间。
案例二：孕妇运动锻炼的指导原则与实践
总结词
孕妇运动锻炼是妊娠合并糖尿病管理的重要环节，有助于控制血糖水平，增强孕妇体质，减少并发症。
详细描述
孕妇运动锻炼的指导原则包括合理安排运动强度、频率和时间，避免剧烈运动和过度疲劳。孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强体质和控制血糖。同时，孕妇应注意运动过程中的安全和舒适度，避免摔倒或受伤。
家庭成员关系
了解家庭成员之间的关系是否和谐，以及家庭成员是否能够给予孕妇足够的支持和照顾。
健康知识水平
了解家庭成员对妊娠合并糖尿病的相关知识了解程度，以及是否需要对其进行健康教育。
03
妊娠合并糖尿病的护理措施
饮食护理
制定合理饮食计划
根据孕妇的体重、身高、孕周等数据，计算出每日所需的总热量和营养素比例，制定个性化的饮

妊娠糖尿病PPPPT课件

02
妊娠糖尿病的诊断与监测
诊断标准与流程
诊断标准
妊娠期任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），血糖值满足空腹血糖 ≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，可诊断为妊娠糖尿病。
诊断流程
孕妇在妊娠24-28周进行75g OGTT，若结果异常，需进行复查，若复查结果仍异常，即可确诊为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的药物治疗与管理
药物治疗的选择与使用
药物治疗的必要性
胰岛素的使用
妊娠糖尿病患者的血糖控制对于母婴健康至关重要，药物治疗在必要情况下是有效的管理手段。
对于症状较重或饮食控制的妊娠糖尿病患者，应考虑使用胰岛素治疗，需根据个体情况制定治疗方案，并密切监测血糖水平。
口服降糖药的选用
对于症状较轻、仅以饮食控制的妊娠糖尿病患者，可选用口服降糖药，但需严格遵医嘱，注意药物副作用及禁忌症。
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是妊娠糖尿病常见的并发症之一，可能导致孕妇出现高血压、蛋白尿等症状，严重时可能危及母婴安全。
详细描述
妊娠期高血压疾病通常在妊娠20周后出现，表现为高血压和尿中蛋白质含量增加。孕妇可能出现头痛、眼花、胸闷等症状，严重时可能导致子痫、胎盘早剥等严重后果。
分类
妊娠糖尿病可分为两种类型，一种是在怀孕前已有糖尿病，怀孕后糖尿病加重；另一种是在怀孕后才首次发生的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
发病机制与病因
发病机制
妊娠糖尿病的发病机制较为复杂，与遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌激素变化等多种因素有关。
病因
妊娠糖尿病的病因可能与孕妇年龄、肥胖、种族、不良产科病史、家族史等多种因素有关。

妊娠合并糖尿病课件PPT

处理
5．分娩方式的选择 ➢ 巨大儿、胎盘功能不良、合并微血管病变、重
度子痫前期、胎儿宫内发育受限、有死胎死产史或或其他产科指征者，应行剖宫产。
处理
6.分娩期处理一般处理：休息、镇静、适当饮食、密切血糖尿糖酮体变化、及时调整用量，加强胎儿监护阴道分娩：检测血糖、尿糖、尿酮体，密切观察产程、宫缩、胎心。血糖＞ 5.6mmol/L，静滴胰岛素1.25U/h；血糖＞ 7.8～10.0mmol/L，静滴胰岛素 1.5U/h；血糖＞ 10.0mmol/L，静滴胰岛素2U//h 同时及时复查血糖，及时调整。目应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧及感染可能。剖宫产：胰岛素的调整，血糖检测。产后处理：胰岛素的调整，血糖复查。
病。 F级：糖尿病性肾病。 R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。 H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。 T级：有肾移植史。
处理☆
5
1、糖尿病患者可否妊娠的指标
• 妊娠前确定病变严重程度，D、F、R级（病程超过20年，有视网膜病变，糖尿病性肾病，眼底增生性视网膜病变）不宜妊娠，若已妊娠应尽早终止。
妊娠对糖尿病的影响
1．妊娠使孕妇对胰岛素的需求量增加 2．妊娠使糖尿病诊断和治疗难度加大 ➢ 妊娠早期的食欲不振和剧烈呕吐； ➢ 分娩期体力消耗加大、进食减少，造成大量糖原
消耗； ➢ 分娩后由于胎盘娩出后，胰岛素需要量骤减； ➢ 部分患者会出现血糖过低或过高，易引起酮症酸
中毒、低血糖等并发症的发生。
• 妊娠早中期：孕妇空腹血糖水平降低,约降低 10%---孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒
1.胎儿从母体获取葡萄糖增加
2.孕期肾血浆流量及肾小球滤过率增加,再吸收率未相应增加，孕妇出现糖尿。

妊娠合并糖尿病护理查房PPT课件

妊娠合并糖尿病概述
糖尿病的定义和分类妊娠合并糖尿病的特征和诊断标准
妊娠合并糖尿病概述
妊娠合并糖尿病的风险因素和潜在危害
检查和评估
检查和评估
妊娠合并糖尿病的常规检查项目
血糖监测方法和频率
检查和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估
妊娠合并糖尿病的并发症筛查
护理措施
护理措施
妊娠合并糖尿病的饮食控制和营养需求
运动与体力活动的管理
妊娠合并糖尿病护理查房 PPT课件
目录引言妊娠合并糖尿病概述检查和评估护理措施产后指导和护理
引言
引言
对于妊娠合并糖尿病的护理查房课件，我们将重点介绍该病症的定义、检查和护理等内容。
通过本课件，我们将帮助用户了解妊娠合并糖尿病的特点，以及在护理查房中应注意的事项。
妊娠合并糖尿病概述
护理措施
胰岛素治疗和药物管理
产后指导和护理
产后指导和护理
妊娠合并糖尿病的产后复查和监测
母婴护理和喂养指导
产后指导和护理
预防和管理妊娠合并糖尿病的再发和进展
谢谢您的观赏聆听

2024版妊娠期糖尿病护理课件ppt(最新版)

临床表现
妊娠期糖尿病孕妇通常无明显症状，部分孕妇可能出现口渴、多饮、多尿等表现。严重时可出现酮症酸中毒等并发症。
诊断
妊娠期糖尿病的诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，同时结合孕妇的临床表现和病史进行综合判断。
02
妊娠期糖尿病对母婴影响
对母亲影响
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍。
减轻患者的经济负担。
社会关爱
呼吁社会各界关注妊娠期糖尿病患者群体，提供更多的关爱和支持，共同促进患者的康复和社会
的和谐进步。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
01
妊娠期糖尿病诊断标准不统一
目前全球范围内对妊娠期糖尿病的诊断标准尚未达成统一，导致不同地
区和不同医疗机构之间的诊断和治疗存在差异。
02 03
妊娠期糖尿病护理课件ppt(最新版)
CONTENTS
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病对母婴影响 • 妊娠期糖尿病护理原则与措施 • 并发症预防与处理 • 心理护理与健康教育 • 家庭参与和社会支持 • 总结与展望
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。
运动锻炼建议
自我监测与管理
指导孕妇进行适度的运动锻炼，如散步、孕妇瑜伽等，以改善血糖控制和增强身体素质。
教育孕妇如何进行血糖自我监测、记录和管理，以及如何处理低血糖等紧急情况。
06
家庭参与和社会支持
家庭参与意义
提高患者自我管理能力
家庭成员的参与可以帮助患者更好地管理自己的疾病，如控制饮食、定期监测血糖等。

妊娠期糖尿病-ppt课件

妊娠期糖尿病-ppt课件
演讲人
妊娠糖尿病，是妊娠过程中初次发现的血糖增高者，特指初次发现的、不包括在怀孕前就已经患有糖尿病者。
1.妊娠糖尿病的诊断标准：孕妇行口服糖耐量试验示空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时血糖≥10mmol/L、餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，这三者其中任意一项达标，就可以诊断为妊娠糖尿病。
2.妊娠糖尿病的原因：妊娠期间胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素均有所增高(如孕酮、糖皮质激素、胎盘泌乳素等），从而容易导致血糖升高。
3.临床表现和处理：可表现为口干、多
调节饮食结构、适当加强活动和使用胰岛素降糖。
发现妊娠糖尿病，需进行专科干预，在医生的指导下进行治疗。
谢谢

妊娠合并糖尿病-ppt课件

3
早产发生率为10%～25%，羊水过多是主要诱因，但大多数是由于并发症导致必须提前结束妊娠。
胎儿及新生儿的影响死胎及新生儿死亡死胎通常发生于妊娠36周后，在合并有血管病变、血糖控制差、羊水过多、巨大儿或先兆子痫时更易出现。先天性畸形、新生儿高胰岛素血症、新生儿呼吸窘迫综合症、电解质紊乱等并发症也是围产儿死亡的主要原因。
（三）脂肪代谢
HPL具有较强的促脂肪分解及酮体形成作用。脂肪分解代谢加速使血中游离脂肪酸升高并产生酮体，从而更易发生酮症。
由于妊娠对于糖代谢具有多方面的影响，故目前一般认为妊娠本身即具有促进糖尿病形成的作用。但是，在妊娠的不同时期，对于糖尿病的影响亦不相同。
01
妊娠早期，空腹血糖较非孕时为低，且可能有恶心、呕吐等早孕反应，应用胰岛素治疗的糖尿病孕妇若无及时调整用量，则有可能发生低血糖反应，甚至诱发饥饿性酮症、酸中毒、低血糖性昏迷等并发症。
B型20岁以后发病，病程<10年，无血管病变
除表中所列各型别特点外：
C型10-19岁发病或病程10-19年，无血管病变。又将 10-19岁发病称C1级，病程10-19年为C2级。
D型指年龄＜10岁，或病程＞20年，或有如微动脉瘤、渗出、静脉扩张等良性视网膜病变；
F型指糖尿病合并肾脏病变；
R型指糖尿病合并增殖性视网膜病变；
OGTT 禁食12小时后，口服葡萄糖75g，测空腹血糖及服糖后1、2、3小时血糖值。
OGTT试验正常值
检测时间
葡萄糖值（mg/dl）
静脉血浆
静脉全血
空腹
105
90
1小时
190
170
2小时
165
145

妊娠期糖尿病新课件

01
对孕妇的影响
02
对胎儿的影响
03
对新生儿的影响
二、糖尿病对妊娠的影响：
A
E
D
F
B
C
妊娠期高血压疾病
感染
难产、手术产几率增加
羊水过多
糖尿病酮症酸中毒
流产
妊娠期糖尿病对孕妇的影响
胎儿生长受限
02
胎儿畸形
04
巨大胎儿
01
流产、早产
03
妊娠期糖尿病对胎儿的影响
A
B
新生儿低血糖
新生儿呼吸窘迫综合征
护士应关心、体贴孕妇，认真做好解释工作，取得孕妇的信任与配合，帮助孕妇取得家人的支持。
焦虑
护理措施
左侧卧位。
教会孕妇自计胎动，异常及时报告。
遵医嘱给氧、胎心监测。
有胎儿受伤的危险
护理措施
遵医嘱定期监测血糖。
1
指导孕妇合理饮食：高蛋白、多进食绿叶蔬菜，少量多餐、低糖、低碳水化合物。
2
观察有无酮症酸中毒或低血糖表现。
06
42天复查OGTT，必要时定期监测血糖或内分泌科就诊。
07
健康教育
以上任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的诊断
妊娠期有多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道菌感染症状。
症状
孕妇体重超过90kg,本次妊娠伴有羊水过多或巨大儿。 .但大多数妊娠期糖尿病患者无明显的临床表现。
体征
临床表现
饮食控制
01
运动疗法
02
药物治疗
03
处理原则
病例介绍
汤婕，女，27岁，因停经38周加2天，不规则下腹胀3天于2014年6月5日入院。

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掌握科学的饮食和运动指导原则
进行全方位的监测必要的时候启动胰岛素治疗遵循科学的产后指导
做好充足的孕前准备
怀孕前要做好哪些准备工作呢？
所有计划妊娠的糖尿病、糖尿病前期妇女均应进行妊娠前咨询；产后1年以上妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时需在妊娠前做OGTT检查
已患糖尿病者妊娠前评估是否存在并发症，已存在并发症者需听从医生的指导
怀孕周数早孕期（12周前）中晚孕期（12周后）建议的增重总值
根据孕前BMI值推荐的体重增长幅度（BMI单位：kg/m2）
<18.5
0.5-2公斤 0.44-0.58 公斤/周 12.5-18公斤
18.5-24.9
0.5-2公斤 0.35-0.5 公斤/周 11.5-16公斤
25-29.9
75克纯葡萄糖粉
300毫升温水
妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545
妊娠合并糖尿病的诊断流程
妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545
做好妊娠合并糖尿病的管理
做好充足的孕前准备掌握血糖、血压控制目标和体重增长标准
妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545
妊娠期糖尿病妇女的血糖、血压控制目标
• 餐前血糖 ≤5.3mmol/L 妊娠期血糖控制1 • 餐后1小时血糖≤7.8mmol/L • 餐后2小时血糖≤6.7mmol/L • 夜间血糖不低于3.3mmol/L
0.5-2公斤 0.23-0.33 公斤/周 7-11.5公斤
≥30
0.5-2公斤 0.17每周的同一天、每天的同一时间称体重，并做好记录；若发现体重减少或异常增加应及时告诉医生，查找原因
杨慧霞主编. 妊娠合并糖尿病实用手册. 北京:人民卫生出版社,2012年2月.第150页
妊娠前和妊娠早期及时补充含叶酸的多种维生素已患糖尿病者计划妊娠前积极控制血糖，使 HbA1C＜6.5％，使用胰岛素者HbA1C可＜7％；使用口服药的患者应咨询医生是否继续使用
妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545
孕前糖尿病妇女的血糖、血压控制目标
妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545
哪些人容易患妊娠期糖尿病？
有糖尿病家族史者年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征者以往出现不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病病史者
本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者
2011版中华人民共和国卫生行业标准《妊娠期糖尿病诊断》,WS 331-2011
如何进行妊娠期糖尿病的筛查？
首次孕检时检测空腹血糖，若正常，需在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
方法如下：
• • 试验前禁食至少8小时，连续3天正常饮食，每日禁食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟将75克纯葡萄糖粉溶于300毫升温水中，在5分钟内喝完，分别在服糖前及服糖后1小时、2小时（从开始饮用葡萄糖水计算时间）采静脉血，测定血糖水平
饮食指导原则一
控制总能量，建立合理的饮食结构：
• 每日饮食量适当，满足母亲和胎儿必需能量需要
– 妊娠早期(12周前)所需的能量和非孕期接近 – 妊娠中晚期(12周后)较孕早期增加能量200千卡/天，多胎妊娠则再增加 200千卡/天
妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545
为什么怀孕容易引发糖尿病?
由于怀孕后身体发生很大变化，随着体重增加及胎盘产生的一些激素及细胞因子会阻止体内的胰岛素正常工作，尤其在孕24周后会更明显，导致部分孕妇最终患上妊娠期糖尿病
1.Zhu WW, Yang HX, et al. Diabetes Care. 2013;36(3):586-90
妊娠合并糖尿病
科学管理平稳度孕期
本次课程内容介绍
1 2 3
了解妊娠合并糖尿病
孕前充分准备
孕期做好自我管理
妊娠合并糖尿病是怎么回事?
是指妊娠与糖尿病同时存在，包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病：
孕前糖尿病：妊娠前已知的糖尿病合并了妊娠，和妊娠期首次发现的血糖升高达到了糖尿病的诊断标准妊娠期糖尿病：妊娠期发生的糖代谢异常且血糖没有达到糖尿病的诊断标准
妊娠合并糖尿病对胎儿及后代造成哪些伤害？
孕前/早孕（0-12周）：可导致自然流产、胎儿畸形孕中、晚孕期（13-40周）：胎儿高胰岛素血症 → 巨大儿；宫内发育异常
近期：早产、新生儿低血糖和高胰岛素血症；新生儿呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁、病理性黄疸远期：在童年期和成年期发生肥胖和2型糖尿病的风险明显增加
• 妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生
血糖
控制
• 妊娠期：餐前、夜间及空腹血糖宜在3.3~5.6mmol/L
餐后峰值血糖 5.6~7.1mmol/L
HbA1C＜ 6.0%
血压
• 合并慢性高血压者，妊娠期血压控制：收缩压110-129mmHg
控制
舒张压65-79mmHg
• HbA1C宜＜5.5%
妊娠期血压控制2
• 收缩压<130mmHg • 舒张压<80mmHg
1.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545 2.中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):478
妊娠期间的体重增长标准
妊娠合并糖尿病对孕妇造成哪些影响？
• 妊娠合并糖尿病可导致孕妇1：
• 妊娠合并糖尿病是否影响分娩方式：
− 糖尿病本身不是剖宫产的指征，多数情况下可经阴道分娩 − 若孕期血糖控制不理想，胎儿偏大(估计4.25公斤以上)需咨询医生，按医生建议的方式分娩2
1.杨慧霞主编.妊娠合并糖尿病临床实践指南.北京:人民卫生出版社,2013年5月第2版.76-96 2.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545