健康评估课程发绀 ppt课件(1)
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诊断学——发绀精品PPT课件
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2020/12/21
• （2）缺血性周围性发绀：动脉缺血；见于 严重休克时，血管痉挛收缩及心输出量明 显减少，周围循环缺血缺氧，皮肤和粘膜 呈青灰色。亦可见于小动脉收缩（寒冷 时）、闭塞性脉管炎、雷诺病等。
• 3．混合性发绀
• 特点：中心性与周围性发绀并存。 • 可见于心功能不全，因血液在肺内氧合
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
纤维化等）、胸膜病变（胸腔大量积液、气胸
等）。
• （2）心性发绀：由于体循环静脉与动脉血 相混合，部分静脉血未经过肺脏进行氧合 作用、而经由异常通路流入循环，如分流 量超过输出量的三分之一时，即可出现发 绀。
•
可见于Fallot四联症等发绀型先天
性心脏等。
2.周围性发绀 周围循环血流障碍所致。
特点： • ①是发绀常出现于肢体末梢与下垂位（如肢端、耳垂
及颜面）； • ②皮肤温度低，发凉； • ③若经按摩或加温发绀可消失。
表现形式： （1）瘀血性周围性发绀：因体循环淤血，周
围组织血流缓慢，氧在组织中消耗量过多， 还原Hb增多所致。见于右心衰竭、渗出性 心包炎、缩窄性心包炎等。
SUCCESS
• 3．先天性高铁血红蛋白血症，自幼有紫绀， 但无心、肺疾病存在。
问诊要点及伴随症状
问诊时要注意紫绀出现的年龄，有无服 用特殊药物及食物，心肺疾病史及伴随症状：
①伴有高度呼吸困难的紫绀常见于重症心、肺疾 病；
②紫绀明显而无呼吸困难者见于高铁血红蛋白血 症；
③紫绀并杵状指（趾），说明紫绀严重、病程较 长、主要见于紫绀型先天性心脏病或先天性高铁血 经蛋白症；
发绀
概念
发绀是指血液中还原血红蛋白增多， 或血液中含有异常的血红蛋白衍生物，使 皮肤、粘膜呈现青紫色的现象。
2020/12/21
• （2）缺血性周围性发绀：动脉缺血；见于 严重休克时，血管痉挛收缩及心输出量明 显减少，周围循环缺血缺氧，皮肤和粘膜 呈青灰色。亦可见于小动脉收缩（寒冷 时）、闭塞性脉管炎、雷诺病等。
• 3．混合性发绀
• 特点：中心性与周围性发绀并存。 • 可见于心功能不全，因血液在肺内氧合
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
纤维化等）、胸膜病变（胸腔大量积液、气胸
等）。
• （2）心性发绀：由于体循环静脉与动脉血 相混合，部分静脉血未经过肺脏进行氧合 作用、而经由异常通路流入循环，如分流 量超过输出量的三分之一时，即可出现发 绀。
•
可见于Fallot四联症等发绀型先天
性心脏等。
2.周围性发绀 周围循环血流障碍所致。
特点： • ①是发绀常出现于肢体末梢与下垂位（如肢端、耳垂
及颜面）； • ②皮肤温度低，发凉； • ③若经按摩或加温发绀可消失。
表现形式： （1）瘀血性周围性发绀：因体循环淤血，周
围组织血流缓慢，氧在组织中消耗量过多， 还原Hb增多所致。见于右心衰竭、渗出性 心包炎、缩窄性心包炎等。
SUCCESS
• 3．先天性高铁血红蛋白血症，自幼有紫绀， 但无心、肺疾病存在。
问诊要点及伴随症状
问诊时要注意紫绀出现的年龄，有无服 用特殊药物及食物，心肺疾病史及伴随症状：
①伴有高度呼吸困难的紫绀常见于重症心、肺疾 病；
②紫绀明显而无呼吸困难者见于高铁血红蛋白血 症；
③紫绀并杵状指（趾），说明紫绀严重、病程较 长、主要见于紫绀型先天性心脏病或先天性高铁血 经蛋白症；
发绀
概念
发绀是指血液中还原血红蛋白增多， 或血液中含有异常的血红蛋白衍生物，使 皮肤、粘膜呈现青紫色的现象。
症状评估 发绀评估(健康评估课件)
护理评估
（三）相关诊断检查 评估血常规、血气
分析、全项生化等实验室 检查，胸部影像检查、心 肺功能检查等检查结果。
护理诊断
活动无耐力 与心肺功能不全、氧的供需失衡有关； 与缺氧引起能量代谢障碍有关。
感知改变、定向障碍、记忆力障碍、思维能力改变等： 与代谢、供氧过程障碍有关。
气体交换受损 与心肺功能不全所致肺淤血关。
护理评估
（一）健康史 1.评估发绀发生的一般资料 2.评估发绀发生的相关资料
（二）身体状况 1．血中脱氧血红蛋白增多 ①中心性发绀：温发绀，除末梢发绀外，躯干皮肤也可见发绀，可
伴有杵状指(趾)，红细胞增多。 ②周围性发绀：冷发绀，肢端末梢部位发绀，加温后，可消失。 ③混合性发绀：中心性发绀 3. 发绀伴随症状：发绀伴呼吸困难、意识障碍等。
症状评估
——发 绀
发绀
1 2 3 4
概念 病因 护理评估 护理诊断
概念
发绀（cyanosis）主 要由于血液中还原型血红 蛋白增高（＞50g/L）， 引起皮肤、黏膜呈弥漫性 青紫色表现称为发绀（紫 绀 ）。
病因
1.呼吸系统疾病：支气管哮喘、COPD等； 2.循环系统疾病：各种原因引起的心功能不全； 3.中毒：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、一氧化碳中毒、吗啡 或巴比妥类药物中毒等； 4.血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症及硫化血红蛋白血 症； 5.神经精神因素：颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎、 癔病等。
低效性呼吸形态 与肺部疾病所致肺通气、肺换气、 肺泡弥散功能障碍有关。
症状评估—发绀的评估(健康评估课件)
缺血性周围
02 性发绀 05
见于由于体循环淤血、周围血流缓慢，氧在周围 组织中被过多摄取所致的疾病，如右心衰竭等。
见于由于心排出量减少的疾病和局部血 流障碍性疾病导致，如重症休克等。
高铁血红蛋白血症
亚硝酸盐等药物和化学物质，使血红 蛋白分子的二价铁被三价铁取代，失 去与氧结合的能力，血中高铁血红蛋 白量增高引起发绀，氧疗不能改善， 但是亚甲蓝溶液可以减轻发绀。
硫化血红蛋白血症
硫化物在肠道内形成硫化氢，作用于 血红蛋白，产生硫化血红蛋白，硫化 血红蛋白不能恢复。
3 发绀的护理诊断
01 活动无耐力
与脱氧血红蛋白增多所致缺氧有关。
02
低效性呼吸形态
与肺通气、换气、弥散功能障碍有关。
03 气体交换受损
与心肺功能不全所致肺淤血、肺水肿有 关。
周围性发绀
由于周围循环功能障碍 导致的发绀，发绀常见 于肢体末梢与下垂部位。
01
肺性发绀
02气或肺换气功 能障碍导致血液在肺内氧合不全，如肺炎等。
见于发绀性先天性心脏病，由于血管畸形，导 致静脉血液未经过氧合流入动脉血液，降低动 脉血氧饱和度。
淤血性周围
01 性发绀
发绀
目录
1 发绀的概念 2 发绀的临床表现 3 发绀的护理诊断
1 发绀的概念
发绀：
主要由于血液中还原血红蛋白增 高（＞50g/L），引起皮肤、黏 膜呈弥漫性青紫色表现称为紫 绀。 血液中高铁血红蛋白超过30g/l， 或硫化血红蛋白超过5g/l也可引 起发绀。
2 发绀的临床表现
中心性发绀
由于心肺疾病导致动脉 血氧饱和度降低导致的 发绀，发绀为全身性的。
02 性发绀 05
见于由于体循环淤血、周围血流缓慢，氧在周围 组织中被过多摄取所致的疾病，如右心衰竭等。
见于由于心排出量减少的疾病和局部血 流障碍性疾病导致，如重症休克等。
高铁血红蛋白血症
亚硝酸盐等药物和化学物质，使血红 蛋白分子的二价铁被三价铁取代，失 去与氧结合的能力，血中高铁血红蛋 白量增高引起发绀，氧疗不能改善， 但是亚甲蓝溶液可以减轻发绀。
硫化血红蛋白血症
硫化物在肠道内形成硫化氢，作用于 血红蛋白，产生硫化血红蛋白，硫化 血红蛋白不能恢复。
3 发绀的护理诊断
01 活动无耐力
与脱氧血红蛋白增多所致缺氧有关。
02
低效性呼吸形态
与肺通气、换气、弥散功能障碍有关。
03 气体交换受损
与心肺功能不全所致肺淤血、肺水肿有 关。
周围性发绀
由于周围循环功能障碍 导致的发绀，发绀常见 于肢体末梢与下垂部位。
01
肺性发绀
02气或肺换气功 能障碍导致血液在肺内氧合不全，如肺炎等。
见于发绀性先天性心脏病，由于血管畸形，导 致静脉血液未经过氧合流入动脉血液，降低动 脉血氧饱和度。
淤血性周围
01 性发绀
发绀
目录
1 发绀的概念 2 发绀的临床表现 3 发绀的护理诊断
1 发绀的概念
发绀：
主要由于血液中还原血红蛋白增 高（＞50g/L），引起皮肤、黏 膜呈弥漫性青紫色表现称为紫 绀。 血液中高铁血红蛋白超过30g/l， 或硫化血红蛋白超过5g/l也可引 起发绀。
2 发绀的临床表现
中心性发绀
由于心肺疾病导致动脉 血氧饱和度降低导致的 发绀，发绀为全身性的。
常见症状评估—发绀症状的评估(健康评估课件)
3.高铁血红蛋白血症 (1)中毒型：发绀出现急骤，病情严重，抽出静脉血呈深棕 色，暴露于空气也不能转为鲜红色，氧疗不能使发绀缓解， 硫代硫酸钠或亚甲蓝或维生素C可解除发绀。
临床表现
（2)先天性高铁血红蛋白血症 自幼发病，有家族史，无心 肺疾病及引起发绀的其他疾病。
临床表现
4.硫化血红蛋白血症 紫绀持续时间长达几个月，血液呈蓝褐色，分光镜可检出。
1.活动无耐力 与缺氧有关 2.气体交换受损 与肺淤血有关 3.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥散功能 障碍有关。 4.焦虑/恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关。
情景分析
情景分析：患儿发绀的类型？ 考虑患儿为先天性心脏病引起的中心性发绀。
课堂小结
发绀
内容
临床表现
护理评估的临床表现 2 熟悉发绀的相关护理诊断
3 了解发绀评估护理评估要点
案例情景
患儿，男，5个月，咳嗽伴喘息4d，无异物吸入及呛咳 史，患儿自出生以来一直有发绀，尤其是哭闹时口周和肢 体发绀加重。患儿无产伤及窒息抢救史。
查体:体温37.5℃，全身发绀，皮肤温暖，肺部有湿啰 音及哮鸣音，胸骨左缘可及3/6级收缩期及舒张期杂音。
情景分析: 患儿发绀的类型？
临床表现
1.中心性发绀为全身性发绀，除四肢末端、颜面、躯干部 皮肤外，也累及粘膜。发绀部位皮肤温暖，局部加温或按 摩发绀不消失。
临床表现
2.周围性发绀 特点是发绀常出现于肢体的末端与下垂部 位，如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位皮肤冷，按摩或加温 后，发绀可消退。
临床表现
护理评估要点
1 相关健康史 有无与发绀相关的健康史或药物、变质蔬菜摄入史。 2 发绀的特点、严重程度及伴随症状。
护理评估要点
3 发绀对病人的影响 有无呼吸困难等活动与运动型态的改变，有无
临床表现
（2)先天性高铁血红蛋白血症 自幼发病，有家族史，无心 肺疾病及引起发绀的其他疾病。
临床表现
4.硫化血红蛋白血症 紫绀持续时间长达几个月，血液呈蓝褐色，分光镜可检出。
1.活动无耐力 与缺氧有关 2.气体交换受损 与肺淤血有关 3.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥散功能 障碍有关。 4.焦虑/恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关。
情景分析
情景分析：患儿发绀的类型？ 考虑患儿为先天性心脏病引起的中心性发绀。
课堂小结
发绀
内容
临床表现
护理评估的临床表现 2 熟悉发绀的相关护理诊断
3 了解发绀评估护理评估要点
案例情景
患儿，男，5个月，咳嗽伴喘息4d，无异物吸入及呛咳 史，患儿自出生以来一直有发绀，尤其是哭闹时口周和肢 体发绀加重。患儿无产伤及窒息抢救史。
查体:体温37.5℃，全身发绀，皮肤温暖，肺部有湿啰 音及哮鸣音，胸骨左缘可及3/6级收缩期及舒张期杂音。
情景分析: 患儿发绀的类型？
临床表现
1.中心性发绀为全身性发绀，除四肢末端、颜面、躯干部 皮肤外，也累及粘膜。发绀部位皮肤温暖，局部加温或按 摩发绀不消失。
临床表现
2.周围性发绀 特点是发绀常出现于肢体的末端与下垂部 位，如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位皮肤冷，按摩或加温 后，发绀可消退。
临床表现
护理评估要点
1 相关健康史 有无与发绀相关的健康史或药物、变质蔬菜摄入史。 2 发绀的特点、严重程度及伴随症状。
护理评估要点
3 发绀对病人的影响 有无呼吸困难等活动与运动型态的改变，有无
常见症状评估—发绀症状的评估(健康评估课件)
A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病
C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.中毒
10.痰液有恶臭味见于 ( E )
A.大肠杆菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染
D.金黄色葡萄球菌感染
E.厌氧菌感染
11.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 ( D )
A.重度贫血，有时很难发现发绀
B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
A.气管异物
B.喉痉挛
C.气胸
D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿
5.心源性呼吸困难的特点是 ( A )
A. 劳动时加重 B. 气道的异物 C. 支气管痉挛
D. 肺部的感染 E. 体循环淤血
6.吸气性呼吸困难多见于 ( A )
A. 咽喉部及气管的疾病 B. 剧烈运动后
C. 精神紧张后 D. 肺组织的弹性减弱
（五）诊断、治疗和护理经过：有无用药、有
无氧疗及其疗效
四、相关护理诊断
1.活动无耐力 与心肺功能不全所致机体缺氧有关 2.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥散功能
障碍有关。 3.气体交换受损 与心肺功能不全所致肺淤血有关 4.焦虑/恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关
呼吸系统症状练习题
1.可出现呼气性呼吸困难的是
2.周围性发绀
(2) 缺血性 循环血量不足，心排出量减少与周围 血管痉挛性收缩，血流缓慢，周围组 织缺血、缺氧导致发绀
病因： 严重休克、血栓闭塞性脉管炎等
(3) 周围毛细血管收缩 见于：寒冷
（一）血液（外周血）中脱氧血红蛋白增多
2.周围性发绀
临床表现：常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端、
耳垂与鼻尖；这些部位的皮肤温度低、 发凉
发绀
一、定 义
发绀ppt课件
5
1.4 临床如何观察氧合状况？
临床上常用Oxygen Saturation (SaO2%) 来反 映机体的Hb氧合状况。临床上常见到床旁指 端SaO2%监测，简便而快捷。 因为（一般来说）SaO2%反映的是机体实际带 氧能力，SaO2%越高，说明机体实际氧含量越 高，则HbO2含量越高，机体呈鲜红色不会发 绀； 相反，SaO2%越低，说明机体实际氧含 量越低，则脱氧Hb含量越高，机体呈紫蓝色 而出现发绀。
总扩散面积约70m2，安静状态下，呼吸膜的扩散面积约40m2。
VA/Q=分钟肺泡通气量/分钟肺血流量=4.2/5=0.84
16
（1）气道阻塞性疾病：
COPD
哮喘
摄氧能力下降。
机械梗阻
SAHS
17
小气道阻塞
18
（2）肺实质与肺间质疾病：
COPD
肺炎
肺淤血
摄氧和氧利用能力下降
肺纤维化
ARDS
SARS
正常动脉血HbO2为95-97%，脱氧Hb为3-5%； 静脉血HbO2为75%，脱氧Hb为30-35%。
Ca反O2映约组为织19摄m氧l/量dl。， CvO2约为14ml/dl。 【CaO2- CvO2】
7
绝大多数情况下SaO2%能反映机体利用氧 的状况。
临床上在SaO2%＜90%以下时，机体就会出现一定 程度的发绀，此时血氧 含量大约为18ml，PaO2约 为60mmHg；贫血的患者（Hb＜6g/dl），即使SaO2% 明显下降，临床也不会有可见的发绀。红细胞增多患 者，即使SaO2%在85%以上，也有可见的发绀。
13
2.1 血液中脱氧Hb增多
1 呼吸系统疾病 无论是上呼吸道、下呼吸道，大气道、
小气道，还是肺间质、肺血管，在病理状态 下都会影响氧供和/或氧弥散，表现为发绀。
1.4 临床如何观察氧合状况？
临床上常用Oxygen Saturation (SaO2%) 来反 映机体的Hb氧合状况。临床上常见到床旁指 端SaO2%监测，简便而快捷。 因为（一般来说）SaO2%反映的是机体实际带 氧能力，SaO2%越高，说明机体实际氧含量越 高，则HbO2含量越高，机体呈鲜红色不会发 绀； 相反，SaO2%越低，说明机体实际氧含 量越低，则脱氧Hb含量越高，机体呈紫蓝色 而出现发绀。
总扩散面积约70m2，安静状态下，呼吸膜的扩散面积约40m2。
VA/Q=分钟肺泡通气量/分钟肺血流量=4.2/5=0.84
16
（1）气道阻塞性疾病：
COPD
哮喘
摄氧能力下降。
机械梗阻
SAHS
17
小气道阻塞
18
（2）肺实质与肺间质疾病：
COPD
肺炎
肺淤血
摄氧和氧利用能力下降
肺纤维化
ARDS
SARS
正常动脉血HbO2为95-97%，脱氧Hb为3-5%； 静脉血HbO2为75%，脱氧Hb为30-35%。
Ca反O2映约组为织19摄m氧l/量dl。， CvO2约为14ml/dl。 【CaO2- CvO2】
7
绝大多数情况下SaO2%能反映机体利用氧 的状况。
临床上在SaO2%＜90%以下时，机体就会出现一定 程度的发绀，此时血氧 含量大约为18ml，PaO2约 为60mmHg；贫血的患者（Hb＜6g/dl），即使SaO2% 明显下降，临床也不会有可见的发绀。红细胞增多患 者，即使SaO2%在85%以上，也有可见的发绀。
13
2.1 血液中脱氧Hb增多
1 呼吸系统疾病 无论是上呼吸道、下呼吸道，大气道、
小气道，还是肺间质、肺血管，在病理状态 下都会影响氧供和/或氧弥散，表现为发绀。
常见症状的评估—发绀症状的评估(健康评估课件)
发绀的程度决定于体表毛细血 管状态，在受热或二氧化碳含量增 加的情况下，毛细血管扩张，发绀 较明显。
3、临床表现
（1）中心性发绀
特点为全身性，除四肢与面颊外，亦见于
1
黏膜与躯干皮肤，但皮肤温度，加温或按摩发绀 不消失，可伴有杵状指（趾）及红细胞增多。
（2）周围性发绀
常见于肢体末梢与下垂部
2
位，如肢端、耳垂、鼻尖，这些
低效性呼吸型态 与呼吸系统疾病所至肺泡通气、 换气、弥散功能障碍有关。
小结
1、发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏呈青紫色的现象。 2、可分为中心性发绀、周围性发绀及异常血红蛋白血症 。 3、主要护理诊断是活动无耐力、低效性呼吸型态、气体交换受损。
复习思考题
思考题
1、中心性发绀与周围性发绀如何鉴别？
发绀
1、概念 2、病因与发生机制 3、临床表现 4、护理评估要点 5、护理诊断
1、概念
是指血液中还原血红 蛋白增多，使皮肤黏呈青 紫色的现象。
观察部位 发绀在皮肤较薄、色
素较少和毛细血管网丰富 的部位，如口唇、 鼻尖、 耳廓和甲床等处较明显。
2、病因与发病机制
中心性发绀
血液中还原 血红蛋白增多
周围性发绀
当毛细血管内还原血 红蛋白量超过50g/L 时，即可出现发绀。
混合性发绀
因心肺疾病所致 动脉血氧饱和度 降低而引起的发 绀。
由于周围循环血 流障碍所致。
两者并存，常见 于心力衰竭。
血液中含有异常 血红蛋白衍生物
高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症
3、临床表现
主要表现为口唇、鼻尖、颊部 与甲床等处皮肤黏膜青紫。
部位的皮肤温度低，发凉，若按
摩或加温后，发绀即可消失。
3、临床表现
（1）中心性发绀
特点为全身性，除四肢与面颊外，亦见于
1
黏膜与躯干皮肤，但皮肤温度，加温或按摩发绀 不消失，可伴有杵状指（趾）及红细胞增多。
（2）周围性发绀
常见于肢体末梢与下垂部
2
位，如肢端、耳垂、鼻尖，这些
低效性呼吸型态 与呼吸系统疾病所至肺泡通气、 换气、弥散功能障碍有关。
小结
1、发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏呈青紫色的现象。 2、可分为中心性发绀、周围性发绀及异常血红蛋白血症 。 3、主要护理诊断是活动无耐力、低效性呼吸型态、气体交换受损。
复习思考题
思考题
1、中心性发绀与周围性发绀如何鉴别？
发绀
1、概念 2、病因与发生机制 3、临床表现 4、护理评估要点 5、护理诊断
1、概念
是指血液中还原血红 蛋白增多，使皮肤黏呈青 紫色的现象。
观察部位 发绀在皮肤较薄、色
素较少和毛细血管网丰富 的部位，如口唇、 鼻尖、 耳廓和甲床等处较明显。
2、病因与发病机制
中心性发绀
血液中还原 血红蛋白增多
周围性发绀
当毛细血管内还原血 红蛋白量超过50g/L 时，即可出现发绀。
混合性发绀
因心肺疾病所致 动脉血氧饱和度 降低而引起的发 绀。
由于周围循环血 流障碍所致。
两者并存，常见 于心力衰竭。
血液中含有异常 血红蛋白衍生物
高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症
3、临床表现
主要表现为口唇、鼻尖、颊部 与甲床等处皮肤黏膜青紫。
部位的皮肤温度低，发凉，若按
摩或加温后，发绀即可消失。
健康评估常见症状之发绀护理课件
家属的角色与责任
情感支持
家属应为患者提供情感支持，鼓 励患者积极配合治疗和护理。
日常照顾
家属应协助患者完成日常生活活 动，如饮食、洗漱、穿衣等。
沟通与协作
家属应与医护人员保持良好沟通 ，了解患者的病情和治疗方案，
以便更好地照顾患者。
THANKS
感谢观看
特殊治疗
针对特殊病因引起的发绀，如 心脏疾病等，需采取特殊治疗 方法。
注意事项
在使用药物治疗时，需注意药 物的副作用和相互作用，遵医
嘱用药。
05
发绀患者的心理护理与生活指 导
心理护理策略
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确 保患者在接受护理过程中感到安
全和舒适。
情绪支持
关注患者的情绪变化，提供情感支 持和鼓励，帮助患者保持积极心态 。
健康评估常见症状之发绀护理课件
目 录
• 发绀概述 • 发绀的常见原因及护理 • 发绀的评估与诊断 • 发绀的护理干预与治疗建议 • 发绀患者的心理护理与生活指导
01
发绀概述
定义与表现
定义
发绀是指血液中还原血红蛋白增 多，导致皮肤、粘膜呈青紫色的 现象。
表现
发绀通常出现在皮肤较薄、色素 较少、毛细血管丰富的部位，如 口唇、指（趾）甲等。
维持室内湿度在50%-60%之间，温度在2224摄氏度左右，以利于呼吸道的通畅。
休息与活动
保证充足的休息时间，根据病情适当安排活 动，避免剧烈运动。
专业护理干预
01
02
03
04
吸氧治疗
根据病情需要，遵医嘱给予吸 氧治疗，以提高血氧饱和度。
呼吸道通畅护理
定期为患者进行排痰、叩背等 护理操作，保持呼吸道通畅。
(医学课件)发绀演示课件
02
告知患者及家属发绀的预防措施，如避免在高原地区活动、避
免过度劳累、注意保暖等，提高防范意识。
针对不同发绀类型的患者及家属，制定个性化的健康宣教方案
03
，使其了解自身病情及注意事项，积极配合治疗和护理。
06
发绀病例分析
病例一：二尖瓣狭窄并发发绀患者的诊治过程
患者基本信息
病史
诊断
治疗方案
治疗效果
紫癜
紫癜是一种皮肤出现红色或紫色斑点的病状，通常是由于血管破裂导致血液 外渗到皮肤组织中而引起的。紫癜与发绀不同，不会出现呼吸困难等症状。
色素沉着
色素沉着是指皮肤或黏膜出现黑色素沉着的现象，通常是由于黑色素细胞增 多或活性增强引起的。色素沉着与发绀不同，不会出现呼吸困难等症状。
Байду номын сангаас
04
发绀治疗及预防
治疗原则
患者为45岁女性，因呼 吸困难、发绀等症状就 医。
患者有二尖瓣狭窄病史 ，曾接受过球囊扩张治 疗。
通过超声心动图检查， 发现二尖瓣狭窄并关闭 不全。
经过与患者沟通，医生 决定实施二尖瓣置换术 。
手术后患者恢复良好， 发绀症状消失，生活质 量明显提高。
病例二：肺水肿并发发绀患者的诊治过程
01
患者基本信息
周围性发绀常伴肢体水肿、苍白、发凉等周围循环障碍的 表现。
02
发绀病因及发病机制
病因：分为原发性和继发性
原发性
由于某种原因导致右心房压力增高，使右心房压力超过左心房压力，使血流不能 流入左心房，导致发绀。
继发性
由于其他原因导致右心房压力增高，如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等。
发病机制：血液循环障碍
1
02
(医学课件)发绀演示课件
流行病学研究
03
通过对发绀的流行病学研究发现，发绀的发病趋势和影响因素
，为预防和治疗提供参考。
流行病学研究进展
发病和死亡数据监测
建立和完善发绀的监测系统，及时掌握发绀的发病和死亡情况。
病因和危险因素研究
通过对发绀的病因和危险因素的研究，揭示发绀发生的规律和影响因素。
预防控制策略研究
基于流行病学研究成果，制定针对性的预防控制策略，有效减少发绀的发生和影响。
手术干预效果
针对不同类型的先天性心脏病，治疗方法也有所不同。若病情较轻，可采用药物 治疗；若病情较重，则需进行手术治疗。手术治疗的效果取决于患者的具体病情 和手术方式，多数患者在手术后症状会得到明显改善。
06
发绀的研究进展
基础研究进展
1 2
血红蛋白结构与功能研究
发绀是由血红蛋白异常所致，研究血红蛋白的 结构和功能有助于了解发绀的发病机制。
04
发绀的治疗与预防
治疗原则
01
祛除病因
治疗原发病，消除引起发绀的病因。
02
提高血氧饱和度
采取有效措施，提高血氧饱和度，缓解发绀症状。
03
纠正酸碱平衡失调
维持机体酸碱平衡，防止呼吸性酸中毒或碱中毒发生。
治疗方法
给氧
机械通气
采取不同方式给氧，如鼻导管吸氧、面罩吸 氧、高压氧疗等，提高血氧饱和度。
在严重呼吸衰竭情况下，可使用机械通气， 帮助患者呼吸。
抗感染治疗
纠感抗生 素治疗。
针对心脏原因引起的发绀，积极纠正心律失 常。
预防措施
避免接触诱发因素
避免接触过敏原、避免劳累、避免感染 等诱发因素。
监测病情变化
定期监测患者的生命体征及病情变化， 及时发现异常情况，采取相应措施。
健康评估 常见症状评估发绀症状评估护理课件
详细描述
常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、心力衰竭、先天性心脏病等。发病机制中，缺氧可导致 血红蛋白氧饱和度降低，血红蛋白异常增多，而血流障碍则会导致末梢血管淤血，形成发绀。
发绀的症状与体征
总结词
发绀的症状包括皮肤、黏膜青紫色， 呼吸困难、乏力等，体征包括发绀部 位的皮肤温度低、血液循环障碍等。
案例二：发绀症状的护理经验分享
总结词
良好的护理对于发绀症状的缓解和康复具有 积极作用。
详细描述
一位老年患者在接受心脏手术后出现发绀症 状。通过精心护理，如定期记录生命体征、 调整饮食和运动、心理疏导等，患者的发绀
症状逐渐减轻，生活质量得到提高。
案例三：发绀症状的康复过程与效果
总结词
康复过程需个体化，关注患者心理状态，提高康复效 果。
呼吸困难是患者感到空气不足、呼吸费力的症状，需要评估患者的呼吸频率、 深度和声音等。
详细描述
在评估呼吸困难症状时，医生需要观察患者的呼吸频率、深度和声音，询问患 者是否感到胸闷、气短、呼吸不畅等症状。此外，还需要了解患者是否有慢性 呼吸道疾病史，以便更好地诊断和治疗。
恶心与呕吐症状评估
总结词
恶心与呕吐是常见的消化系统症状，需要评估患者的病史、呕吐物性质和伴随症状等。
发绀症状的护理措
04施Βιβλιοθήκη 一般护理措施0102
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免 患者吸入刺激性气体，加 重发绀症状。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适卧位，定 期翻身、拍背，促进痰液 排出。
保暖
保持患者体温正常，避免 因寒冷导致血管收缩，加 重发绀。
药物治疗护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用 药物，不得随意更改剂量 或停药。
常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、心力衰竭、先天性心脏病等。发病机制中，缺氧可导致 血红蛋白氧饱和度降低，血红蛋白异常增多，而血流障碍则会导致末梢血管淤血，形成发绀。
发绀的症状与体征
总结词
发绀的症状包括皮肤、黏膜青紫色， 呼吸困难、乏力等，体征包括发绀部 位的皮肤温度低、血液循环障碍等。
案例二：发绀症状的护理经验分享
总结词
良好的护理对于发绀症状的缓解和康复具有 积极作用。
详细描述
一位老年患者在接受心脏手术后出现发绀症 状。通过精心护理，如定期记录生命体征、 调整饮食和运动、心理疏导等，患者的发绀
症状逐渐减轻，生活质量得到提高。
案例三：发绀症状的康复过程与效果
总结词
康复过程需个体化，关注患者心理状态，提高康复效 果。
呼吸困难是患者感到空气不足、呼吸费力的症状，需要评估患者的呼吸频率、 深度和声音等。
详细描述
在评估呼吸困难症状时，医生需要观察患者的呼吸频率、深度和声音，询问患 者是否感到胸闷、气短、呼吸不畅等症状。此外，还需要了解患者是否有慢性 呼吸道疾病史，以便更好地诊断和治疗。
恶心与呕吐症状评估
总结词
恶心与呕吐是常见的消化系统症状，需要评估患者的病史、呕吐物性质和伴随症状等。
发绀症状的护理措
04施Βιβλιοθήκη 一般护理措施0102
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免 患者吸入刺激性气体，加 重发绀症状。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适卧位，定 期翻身、拍背，促进痰液 排出。
保暖
保持患者体温正常，避免 因寒冷导致血管收缩，加 重发绀。
药物治疗护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用 药物，不得随意更改剂量 或停药。
健康评估发绀ppt讲课文档
★ 身体反应
身性还是局部性的？
★ 心理社会反应
使发绀加重或减轻的情况有哪些
？ ★ 诊断、治疗及护理经过
第十七页，共23页。
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
问诊要点
★ 病史与诱因
★ 症状特点
★ 伴随症状 ★ 身体反应
有无意识障碍、咳嗽、咳痰、杵 状指等
★ 心理社会反应
★ 诊断、治疗及护理经过
第十八页，共23页。
Fe2+被Fe3+取代，失去经与氧氧疗结青合紫的不能减力，静脉血呈深棕
常见情况
色
●服用某些药物：伯氨喹啉、亚硝酸盐、氯酸钾、 静脉注射亚甲蓝或大剂量vitc，可使
●进食大量含亚硝酸盐的变质蔬菜
青紫消退
特点
蔬菜在腌制过程中，其中的亚硝 酸盐含量逐渐增高，在8～14天时 有一高峰，以后又逐渐降低。
第十四页，共23页。
●缺血性周围性发绀
按摩或加温后发绀可消失
●周围毛细血管收缩
特点
第十二页，共23页。
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
混合性发绀
中心性与周围性发绀并存
常见疾病 ●左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭
●心胸疾病合并周围循环衰竭
第十三页，共23页。
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
高铁血红蛋白血症
原因
急骤出现，暂时性，病情危重
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
问诊要点
★ 病史与诱因
★ 症状特点
★ 伴随症状 ★ 身体反应
有无缺氧、呼吸困难及程度等
★ 心理社会反应
★ 诊断、治疗及护理经过
第十九页，共23页。
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
健康评估课件发绀学习版
针对病因治疗需要注意及时诊断和治疗，避免延误病情。同 时，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提 高治疗效果。
改善循环的治疗
改善循环是发绀治疗的辅助措施之一，可以通过药物、氧 气疗法等手段来改善患者的血液循环。例如，可以使用血 管扩张剂来扩张血管，增加血流量；使用氧气疗法来提高 血氧饱和度。
周围性发绀的机制主要是由于周围循环障碍，导致血液在毛细血管中滞留时间过 长，血红蛋白过多地被氧化成还原血红蛋白，从而引起皮肤和粘膜发绀。
01
发绀的诊断与鉴别 诊断
病史采集与体格检查
病史采集
了解患者发绀出现的时间、症状 变化、伴随症状以及是否有家族 史等。
体格检查
观察患者皮肤、粘膜、甲床等部 位的颜色，检查心肺听诊，评估 心肺功能状况。
实验室检查与特殊检查
实验室检查
血常规、血气分析、凝血功能等，了 解患者血液成分及酸碱平衡状态。
特殊检查
心电图、超声心动图、胸部X线或CT 等，了解心肺结构及功能状况，排除 潜在的心肺疾病。
01
发绀的治疗与预防
针对病因的治疗
针对病因治疗是发绀治疗的关键，需要针对不同病因采取相 应的治疗措施。例如，对于肺部感染引起的发绀，需要使用 抗生素进行治疗；对于心脏疾病引起的发绀，需要治疗心脏 疾病本身。
健康评估课件：发绀 学习版
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录CONTENTS
• 发绀的定义与分类 • 发绀的原因与机制 • 发绀的诊断与鉴别诊断 • 发绀的治疗与预防 • 发绀的病例分享与讨论
01
发绀的定义与分类
发绀的定义
中心性发绀的机制
改善循环的治疗
改善循环是发绀治疗的辅助措施之一，可以通过药物、氧 气疗法等手段来改善患者的血液循环。例如，可以使用血 管扩张剂来扩张血管，增加血流量；使用氧气疗法来提高 血氧饱和度。
周围性发绀的机制主要是由于周围循环障碍，导致血液在毛细血管中滞留时间过 长，血红蛋白过多地被氧化成还原血红蛋白，从而引起皮肤和粘膜发绀。
01
发绀的诊断与鉴别 诊断
病史采集与体格检查
病史采集
了解患者发绀出现的时间、症状 变化、伴随症状以及是否有家族 史等。
体格检查
观察患者皮肤、粘膜、甲床等部 位的颜色，检查心肺听诊，评估 心肺功能状况。
实验室检查与特殊检查
实验室检查
血常规、血气分析、凝血功能等，了 解患者血液成分及酸碱平衡状态。
特殊检查
心电图、超声心动图、胸部X线或CT 等，了解心肺结构及功能状况，排除 潜在的心肺疾病。
01
发绀的治疗与预防
针对病因的治疗
针对病因治疗是发绀治疗的关键，需要针对不同病因采取相 应的治疗措施。例如，对于肺部感染引起的发绀，需要使用 抗生素进行治疗；对于心脏疾病引起的发绀，需要治疗心脏 疾病本身。
健康评估课件：发绀 学习版
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录CONTENTS
• 发绀的定义与分类 • 发绀的原因与机制 • 发绀的诊断与鉴别诊断 • 发绀的治疗与预防 • 发绀的病例分享与讨论
01
发绀的定义与分类
发绀的定义
中心性发绀的机制
诊断发绀ppt课件
❖ ⑤病人若为育龄女性，则应了解发绀与经期 关系。
24
总结
❖呼吸系统疾病引起发绀
1、上气道阻塞或气道异物 2、支气管哮喘 3、慢性阻塞性肺疾病 4、肺炎 5、肺栓塞 6、特发性肺间质纤维化 7、急性呼吸窘迫综合症
25
总结
❖心血管系统疾病引起发绀
1、心衰 2、法洛四联症 3、艾森曼格综合征 4、休克
❖ ②如为周身性，则当询问有无心悸、气急、 胸痛、咳嗽、昏厥、尿少等心、肺疾病症状。
❖ ③如为周围性发绀，则当注意是上半身抑或 某个肢体或肢端，有无局部肿胀、疼痛、肢 凉、受寒情况。
23
问诊要点
❖ ④如无心、肺表现发病又较急，则应询问有 无摄取相关药物、化学物品、变质蔬菜，和 在持久便秘情况下过多食蛋类与硫化物病史。
❖ 若在发作时局部加温，揉擦患肢，挥动肢体等，可 使发作中止。
16
(3)混合性发绀
❖ 中心性发绀与周围性发绀并存，可见 于心功能不全，因血液在肺内氧合不 足及周围血流缓慢、毛细血管内脱氧 过多所致。
17
2．血液中存在异常血红蛋白衍生物
❖ (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋 白血症
❖ (2)先天性高铁血红蛋白血症 ❖ (3)硫化血红蛋白血症
15
雷诺（Raynaud）综合征
❖ 雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。 表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改 变。好发于20-40岁女性，双侧对称发病。
❖ 受寒或手指接触低温后发作，亦有因情绪激动，精 神紧张而诱发者。
❖ 其发作时的特征是指（趾）部皮肤颜色突然变白， 继而变为青紫，然后转为潮红，呈间歇性发作。以 手指多见而足趾少见。发作常自小指与环指尖开始， 随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部，伴有 局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。
24
总结
❖呼吸系统疾病引起发绀
1、上气道阻塞或气道异物 2、支气管哮喘 3、慢性阻塞性肺疾病 4、肺炎 5、肺栓塞 6、特发性肺间质纤维化 7、急性呼吸窘迫综合症
25
总结
❖心血管系统疾病引起发绀
1、心衰 2、法洛四联症 3、艾森曼格综合征 4、休克
❖ ②如为周身性，则当询问有无心悸、气急、 胸痛、咳嗽、昏厥、尿少等心、肺疾病症状。
❖ ③如为周围性发绀，则当注意是上半身抑或 某个肢体或肢端，有无局部肿胀、疼痛、肢 凉、受寒情况。
23
问诊要点
❖ ④如无心、肺表现发病又较急，则应询问有 无摄取相关药物、化学物品、变质蔬菜，和 在持久便秘情况下过多食蛋类与硫化物病史。
❖ 若在发作时局部加温，揉擦患肢，挥动肢体等，可 使发作中止。
16
(3)混合性发绀
❖ 中心性发绀与周围性发绀并存，可见 于心功能不全，因血液在肺内氧合不 足及周围血流缓慢、毛细血管内脱氧 过多所致。
17
2．血液中存在异常血红蛋白衍生物
❖ (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋 白血症
❖ (2)先天性高铁血红蛋白血症 ❖ (3)硫化血红蛋白血症
15
雷诺（Raynaud）综合征
❖ 雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。 表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改 变。好发于20-40岁女性，双侧对称发病。
❖ 受寒或手指接触低温后发作，亦有因情绪激动，精 神紧张而诱发者。
❖ 其发作时的特征是指（趾）部皮肤颜色突然变白， 继而变为青紫，然后转为潮红，呈间歇性发作。以 手指多见而足趾少见。发作常自小指与环指尖开始， 随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部，伴有 局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。
《健康评估技术》课件——7.《发绀》
硫化血红蛋白血症
服用硫化物后
发绀
临床表现
发绀 中心性发绀 周围性发绀 高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症
临床表现
全身性发绀，除四肢与面颊外，发绀皮肤温暖 常出现于肢体下垂部位及周围部分，皮肤冰冷，按摩或加温后
发绀消失 急骤出现、暂时性，病情严重；静脉注射亚甲蓝发绀可消退
持续时间长，可达数月，血液呈蓝褐色
周围性发绀：各种疾病引起末稍循环障碍，局部耗氧量过多，造成末稍还原血红蛋白增多 混合性发绀：左心衰发展到右心衰竭或左、右心衰竭并存
发绀
病因及发病机制
真性发绀的分类、病因和发病机制
分类
中心性发绀 肺性发绀
心性发绀
周围性发绀 混合性发绀
病因发病机制严重的呼吸 Nhomakorabea阻塞、肺部疾病、胸 膜病变
法洛四联症等发绀型先天性心脏病
增加所致
THANKS FOR LISTENING
发绀
护理诊断
01
02
与心肺功能衰竭所致缺氧有
与缺氧所致呼吸费力有关
关
03
04
与心肺功能衰竭所致肺淤血有关
与肺通气、换气、弥散功能障碍 有关
发绀
患者,女性,20岁。双手青紫1小时前来询问健康问题。2个多小时前,该患者与同学一起 堆雪人,约10余分钟后,出现双手明显青紫,其他无不适，口唇稍青紫。回教室后青紫减轻, 近3年来，只要受寒都有类似发作，按摩双手青紫可减轻。自幼较瘦弱,怕冷，没有去医院 就诊过。家属中无类似病史。检查双手冰凉,心肺正常。 问题:1.患者发绀的特点是什么?是如何发生的?
发绀
五、发绀
定义：
亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多， 使皮肤黏膜 呈青紫色的现象
发绀演示课件
紧急就医
未经医生指导，不要自行使用药物，以免延误病情或产生副作用。
避免自行用药
发绀急救措施
相关疾病及其关联信息
06
与发绀相关的疾病
肺动脉高压
肺动脉高压患者可能出现发绀症状，因为高压使得血流不畅，导致氧气供应不足。
医生会观察患者是否有发绀症状，以及是否有其他相关症状，如咳嗽、呼吸困难等。
观察症状
谢谢您的观看
正常血红蛋白
概念定义
发绀的分类
01
02
03
04
05
06
还原血红蛋白增多
原因：高铁血红蛋白血症、红细胞增多症等。
机制：还原血红蛋白增加，导致血液对氧气的运输能力下降。
血液中氧气减少
原因：心肺疾病、局部缺血等。
机制：由于心肺功能不全或局部组织缺血，导致血液中氧气减少，还原血红蛋白增多。
发绀的原因和机制
04
通过收缩血管，增加血压，改善循环，减轻发绀症状。
血管收缩药物
抗凝药物
抗炎药物
针对血栓引起的发绀，使用抗凝药物有助于溶解血栓，改善血流。
针对炎症引起的发绀，使用抗炎药物可以减轻炎症反应，改善症状。
03
药物治疗
02
01
通过吸氧提高血氧分压，缓解发绀症状。
吸氧治疗
在高压环境下，提高血氧分压，改善发绀。
2023
发绀演示课件
contents
目录
引言症状分析检查方法与诊断治疗措施预防与护理相关疾病及其关联信息
引言
01
发绀（cyanosis）是指血液中还原血红蛋白的绝对值增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的现象。
发绀
血红蛋白是红细胞中携带氧气的物质，当血液中还原血红蛋白增多时，会影响血液对氧气的运输，导致身体缺氧。
未经医生指导，不要自行使用药物，以免延误病情或产生副作用。
避免自行用药
发绀急救措施
相关疾病及其关联信息
06
与发绀相关的疾病
肺动脉高压
肺动脉高压患者可能出现发绀症状，因为高压使得血流不畅，导致氧气供应不足。
医生会观察患者是否有发绀症状，以及是否有其他相关症状，如咳嗽、呼吸困难等。
观察症状
谢谢您的观看
正常血红蛋白
概念定义
发绀的分类
01
02
03
04
05
06
还原血红蛋白增多
原因：高铁血红蛋白血症、红细胞增多症等。
机制：还原血红蛋白增加，导致血液对氧气的运输能力下降。
血液中氧气减少
原因：心肺疾病、局部缺血等。
机制：由于心肺功能不全或局部组织缺血，导致血液中氧气减少，还原血红蛋白增多。
发绀的原因和机制
04
通过收缩血管，增加血压，改善循环，减轻发绀症状。
血管收缩药物
抗凝药物
抗炎药物
针对血栓引起的发绀，使用抗凝药物有助于溶解血栓，改善血流。
针对炎症引起的发绀，使用抗炎药物可以减轻炎症反应，改善症状。
03
药物治疗
02
01
通过吸氧提高血氧分压，缓解发绀症状。
吸氧治疗
在高压环境下，提高血氧分压，改善发绀。
2023
发绀演示课件
contents
目录
引言症状分析检查方法与诊断治疗措施预防与护理相关疾病及其关联信息
引言
01
发绀（cyanosis）是指血液中还原血红蛋白的绝对值增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的现象。
发绀
血红蛋白是红细胞中携带氧气的物质，当血液中还原血红蛋白增多时，会影响血液对氧气的运输，导致身体缺氧。
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发 绀 (cyanosis)
教学目标： 1、掌握发绀的定义及临床表现 2、理解发绀的病因及分类
定义
血液中还原血红蛋白增多或
血中含有异常血红蛋白衍生物 -----皮肤、粘膜呈青紫色。
也称紫绀。
皮肤较薄 色素较少
末梢部位
毛细血管丰富
舌、口唇、鼻尖、
颊部、甲床等
发绀（cyanosis）
病因、发生机制与临床表现
小结
发绀的定义 发绀的病因、发生机制与临床表现 伴随症状 问诊要点 常见的护理诊断
参考文献及参考书目
《健康评估》吕探云主编 人民卫生出版社 《诊断学》第六版 人民卫生出版社 《诊断学》 陈东风主编 科学 技术文献出版 社
四、诊断、治疗和护理经过
1.有无用药 2.有无氧疗及其疗效
主要护理诊断
1.活动无耐力 与心肺功能不全所致机体缺氧有关。
2.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥散功能障碍有关。
3.气体交换受损 与心肺功能不全所致肺淤血有关。
4.焦虑/恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关。
思考题
毛细血管内还原血红蛋白增加到多少可出 现紫绀（ ） A 20-30g/L B ＞40g/L C ＞50g/L D ＞80g/L
临床表现
中心性发绀
发绀部位
皮肤温度 按摩或加温 杵状指 红细胞数 动脉血氧饱和度
全身性
（皮肤、黏膜）
温暖 无变化 常有 增多 降低
周围性发绀
肢体末稍 下垂部位 冷 消失 少见 正常 正常
伴随症状
(－)伴呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼 吸道梗阻、气胸等。 (二）伴杵状指常见于紫绀型先天性心脏病及某些 慢性肺部疾病。 (三）伴衰竭状态和意识障碍常见于某些药物或化 学药品急性中毒、休克、急性肺部感染或急性心 功能不全。
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
原因为前二者并存，可见于全心功能不全 时，因左心功能不全，肺淤血、肺水肿， 使血液在肺内氧合不足，加上右心功能不 全，造成周围血液回流障碍，血液在周围 毛细血管中脱氧过多所致。
由于血红蛋白结构异常，使部分红 细胞失去携氧能力。
异常血红蛋白
高铁血红蛋白
硫化血红蛋白
病因、发生机制与临床表现
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
发生机制
心肺疾病
动脉血氧饱和度 血红蛋白氧合不足
临床表现全身性源自除四肢与颜面外 还累及粘膜与躯干皮肤
皮肤是温暖的
病因、发生机制与临床表现
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
原因
淤血性周围性紫绀
如右心功能不全 慢性缩窄性心包炎 血栓性静脉炎等
>30g/L
外周血 绝对量
>5g/L
引起发绀
引起发绀
病因、发生机制与临床表现
原因
临床表现
高铁血红蛋白血症 （＞30g/L）
药物或化学药品中毒所致
(如亚硝酸盐、非那西丁、伯氨喹啉、苯胺等）
▼紫绀呈骤然出现 ▼病情严重 ▼静脉血呈深棕色 ▼静脉注射亚甲蓝溶液或大 量维生素C可使紫绀消退
病因、发生机制与临床表现
问诊要点
一、有无与发绀相关的疾病史 1. 发病情况 发病年龄、起病时间、心、肺疾病病史、 发绀出现快慢。 2.用药及饮食情况 服用化学性药物史、摄取变质蔬菜史
二、 区分中心性与周围性发绀
中心性发绀：躯干为主 周围性发绀：四肢末梢为主
三、发绀对功能性健康型态的影响 1.有无呼吸困难等活动、运动型态的改变 2.有无焦虑、恐惧等压力与应对型态的改变
血液中还原血红蛋白增多（＞50g/L）(真性发绀
还原血红蛋白
严重贫血
> 50g/L 引起发绀
外周血 绝对量
<60g/L
不引起发绀
病因、发生机制与临床表现
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
如呼吸道阻塞；
肺性紫绀
肺部疾病（肺气肿、肺淤血、肺水肿) 胸膜疾病
原因
肺血管疾病（肺栓塞)
心性混合性紫绀 如法鲁四联症
原因
药物或化学药品中毒所致
(如亚硝酸盐、非那西丁、伯氨喹啉、苯胺等）
但须有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件
临床表现
▼ 持续时间长，可达几个月或更长 ▼ 血液成蓝褐色
病因、发生机制与临床表现
(三)先天性高铁血红蛋白血症 表现:
自幼即有发绀,而无心,肺疾病引起异常血红 蛋白的其他原因,有家族史,身体一般状况良 好.
缺血性周围性紫绀
如严重休克
肢体小动脉强烈收缩（如 遇寒冷时），如雷诺病
病因、发生机制与临床表现
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
发生机制
周围血液 循环障碍
过多的血红蛋白 被还原
临床表现
多发生在末梢部位
如手指或足趾、鼻尖 及耳廓等处
皮肤温度是冷的
加温或按摩使之温暖后 发绀可消退
病因、发生机制与临床表现
教学目标： 1、掌握发绀的定义及临床表现 2、理解发绀的病因及分类
定义
血液中还原血红蛋白增多或
血中含有异常血红蛋白衍生物 -----皮肤、粘膜呈青紫色。
也称紫绀。
皮肤较薄 色素较少
末梢部位
毛细血管丰富
舌、口唇、鼻尖、
颊部、甲床等
发绀（cyanosis）
病因、发生机制与临床表现
小结
发绀的定义 发绀的病因、发生机制与临床表现 伴随症状 问诊要点 常见的护理诊断
参考文献及参考书目
《健康评估》吕探云主编 人民卫生出版社 《诊断学》第六版 人民卫生出版社 《诊断学》 陈东风主编 科学 技术文献出版 社
四、诊断、治疗和护理经过
1.有无用药 2.有无氧疗及其疗效
主要护理诊断
1.活动无耐力 与心肺功能不全所致机体缺氧有关。
2.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥散功能障碍有关。
3.气体交换受损 与心肺功能不全所致肺淤血有关。
4.焦虑/恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关。
思考题
毛细血管内还原血红蛋白增加到多少可出 现紫绀（ ） A 20-30g/L B ＞40g/L C ＞50g/L D ＞80g/L
临床表现
中心性发绀
发绀部位
皮肤温度 按摩或加温 杵状指 红细胞数 动脉血氧饱和度
全身性
（皮肤、黏膜）
温暖 无变化 常有 增多 降低
周围性发绀
肢体末稍 下垂部位 冷 消失 少见 正常 正常
伴随症状
(－)伴呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼 吸道梗阻、气胸等。 (二）伴杵状指常见于紫绀型先天性心脏病及某些 慢性肺部疾病。 (三）伴衰竭状态和意识障碍常见于某些药物或化 学药品急性中毒、休克、急性肺部感染或急性心 功能不全。
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
原因为前二者并存，可见于全心功能不全 时，因左心功能不全，肺淤血、肺水肿， 使血液在肺内氧合不足，加上右心功能不 全，造成周围血液回流障碍，血液在周围 毛细血管中脱氧过多所致。
由于血红蛋白结构异常，使部分红 细胞失去携氧能力。
异常血红蛋白
高铁血红蛋白
硫化血红蛋白
病因、发生机制与临床表现
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
发生机制
心肺疾病
动脉血氧饱和度 血红蛋白氧合不足
临床表现全身性源自除四肢与颜面外 还累及粘膜与躯干皮肤
皮肤是温暖的
病因、发生机制与临床表现
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
原因
淤血性周围性紫绀
如右心功能不全 慢性缩窄性心包炎 血栓性静脉炎等
>30g/L
外周血 绝对量
>5g/L
引起发绀
引起发绀
病因、发生机制与临床表现
原因
临床表现
高铁血红蛋白血症 （＞30g/L）
药物或化学药品中毒所致
(如亚硝酸盐、非那西丁、伯氨喹啉、苯胺等）
▼紫绀呈骤然出现 ▼病情严重 ▼静脉血呈深棕色 ▼静脉注射亚甲蓝溶液或大 量维生素C可使紫绀消退
病因、发生机制与临床表现
问诊要点
一、有无与发绀相关的疾病史 1. 发病情况 发病年龄、起病时间、心、肺疾病病史、 发绀出现快慢。 2.用药及饮食情况 服用化学性药物史、摄取变质蔬菜史
二、 区分中心性与周围性发绀
中心性发绀：躯干为主 周围性发绀：四肢末梢为主
三、发绀对功能性健康型态的影响 1.有无呼吸困难等活动、运动型态的改变 2.有无焦虑、恐惧等压力与应对型态的改变
血液中还原血红蛋白增多（＞50g/L）(真性发绀
还原血红蛋白
严重贫血
> 50g/L 引起发绀
外周血 绝对量
<60g/L
不引起发绀
病因、发生机制与临床表现
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
如呼吸道阻塞；
肺性紫绀
肺部疾病（肺气肿、肺淤血、肺水肿) 胸膜疾病
原因
肺血管疾病（肺栓塞)
心性混合性紫绀 如法鲁四联症
原因
药物或化学药品中毒所致
(如亚硝酸盐、非那西丁、伯氨喹啉、苯胺等）
但须有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件
临床表现
▼ 持续时间长，可达几个月或更长 ▼ 血液成蓝褐色
病因、发生机制与临床表现
(三)先天性高铁血红蛋白血症 表现:
自幼即有发绀,而无心,肺疾病引起异常血红 蛋白的其他原因,有家族史,身体一般状况良 好.
缺血性周围性紫绀
如严重休克
肢体小动脉强烈收缩（如 遇寒冷时），如雷诺病
病因、发生机制与临床表现
－）血中还原血红蛋白增多（＞50g/L）
发生机制
周围血液 循环障碍
过多的血红蛋白 被还原
临床表现
多发生在末梢部位
如手指或足趾、鼻尖 及耳廓等处
皮肤温度是冷的
加温或按摩使之温暖后 发绀可消退
病因、发生机制与临床表现