慢性病-康复护理.ppt

护理计划与实施
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康复护理评定的作用
障碍
疾病
明确护理诊断
制定护理目标
观察护理效果
社会不利
反馈调整
有 利
于
估计预后
社
区
有利于护理研究
家
庭
为 回归社会做准备
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康复护理评定的方法与过程
评定方法有两种：不使用仪器、使用仪器 不使用仪器：可通过交谈、观察、检查、问卷调查
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康复护理
康复护理评定 康复护理技术
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康复护理评定
康复护理评定也称康复护理评估或评价，是收集患者 的有关资料，检查与测量功能障碍，对其结果进行比 较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。
康复护理评定是康复护理工作的重要内容，是康复护 理的基础，一切康复护理工作都从初期评定开始，至 末期评定结束，因此，评定贯穿于康复护理的整个过 程。康复护理人员只有掌握了正确的评定方法，才能 根据专业特点和患者的情况设计康复护理目标，制定 康复护理计划，评定康复护理的效果。
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Rehabilitation nurses practice in all settings:
Home healthcare agencies Clinics and day rehabilitation programs Community and government agencies Insurance companies and health
等方法 使用仪器： 肌电图、诱发电位、等速运动、测定仪，
计算机评定认知等等
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康复护理评定的方法与过程
评定过程：康复评定三阶段
谈话 阅读病历
检查、测量
收集相关情报
对资料进行分 析整理
了解患者的疾 病情况
找出所有护理 问题判断康复 护理的必要性
设定康复护理目标 制订康复护理计划
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康复护理评定分类
（1）残疾评定 （2）运动功能评定 （3）感觉功能评定 （4）日常生活活动功能评定 （5）言语评定 （6）心血管功能评定 （7）呼吸功能评定 （8）心理评定
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残疾评定
残疾评定：WHO 1998年的国际病损、失能、残 联分类（International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps, ICIDH）,已被世界各国康 复医学界所普遍采用。此标准根据残疾的性质、 程度及日常生活的影响，把残疾分为病损、失能 和残障三类。
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残疾评定
2、失能：失能（disabilities）是指患者身体结构、 功能及心理状态的缺损较严重，以至于使按照正常方 式进行独立的日常生活活动、工作或学习的能力减弱 或丧失。失能应被理解为个体水平的能力障碍。
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康复护理评定
康复评定不同于临床医学的疾病诊断，它不 是寻找疾病的病因和论断，而是客观地评定 功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋 势、预后和转归。
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康复护理评定的作用
康复护理评定是一个反馈过程，通过评定可以为护理 诊断提供依据，了解护理计划、实施护理活动的效果 以及患者的康复进展情况。利用康复评定我们可以检 验原有康复计划的有效性，为下一个护理计划的制定 提供新的起点。
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残疾评定
1、病损：病损（impairment）是指由于各种原因造成 患者身体的结构、功能以及心理状态的暂或永久性的 异常或丧失，影响个人的正常生活、学习或工作，但 仍能生活自理。病损可以理解为器官或系统水平上的 功能障碍，即它对患者的某个器官或系统的功能有较 大影响，从而影响患者功能活动，生活和工作的速度、 效率、质量，而对整个个体的独立影响较小。
（2）信度 又称可靠性，是指评定方法的可重复性和 稳定性。
（3）灵敏度 进行评定时选择的评定方法应该能敏感 的反应评定的内容，也就是能够灵敏的反映出评定内容 的微小变化。
（4）统一性 是指选择的评定内容和方法要有全国甚 至全世界统一的标准，这样可以比较治疗的效果，便于 经验的交流。
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分析研究
制订康复护理计划
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康复护理评定的要求
康复护理评定的方法很多,无论是仪器评定还是 非仪器评定都要求有足够的准确性和可靠性, 也就是要求评定的方法具有一定的效度、信 度、灵敏度和统一性。
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康复护理评定的要求
（1）效度 又称准确性，是指一种评定方法的评定结 果与评定目的的符合程度。
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Rehabilitation nurses fill many roles across the continuum of care:
Administrator Admissions liaison Case manager Clinical nurse specialist Researcher Staff nurse Educator
慢性病-康复护理
本次课内容
康复护理的概念 康复护理评定 康复护理技术 康复护理在慢性病中的应用
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基本概念
康复
本意为“复原”、“重新获得能力”、“恢 复原来的权利、资格、地位、尊严”等。
“采取一切措施，减轻病残带来的后果，提 高其才智和功能，以便重返社会。
目的：提高病残者的生活质量，尽量恢复其独
立生活、学习和工作的能力，使其能在家庭 和社会过上有意义的生活。
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基本概念
康复护理 是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大 限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标， 通过功能训练，采用与日常生活活动密切 联系的运动和作业治疗等方法帮助残疾者 提高自理能力的护理过程。